Обычно в борьбе с возрастными изменениями концентрируются на морщинах в межбровье, в уголках глаз, носослезных и носогубных складках. И редко кто обращает внимание на зону уха, а зря.

Андрей Касьянов, пластический хирург, врач-косметолог, клинический эксперт по аппаратным технологиям




Когда я только начинал заниматься косметологией, нам рассказывали, на что обратить внимание, чтобы определить возраст человека, и каковы на самом деле самые яркие маркеры старениями. И оказывается, околоушные морщины — один из самых явных признаков возраста, хотя и может проявиться достаточно рано.

Почему появляются морщины у козелка

Изменения в коже. Известно, что в коже есть белок коллаген, который отвечает за ее упругость и плотность. Его количество предательски снижается, начиная с 25 лет на 1 процент. Помимо этого, есть факторы, которые также влияют на его количество и качество, среди них воздействие ультрафиолета, неправильное питание (избыток глюкозы и дефицит белка), хронический стресс и высокий уровень кортизола. Все это приводит к снижению тонуса кожи и постепенному формированию ее избытков.


Изменения в подкожно-жировой клетчатке. Тут тоже все не просто, по закону Мерфи накопление жира происходит именно там, где никак не хотелось бы, и уменьшение там, где его и так немного. Но дело в том, что жировая клетчатка работает как естественный наполнитель, и ее недостаток может отразиться на внешности не самым лучшим образом. С возрастом происходит уменьшение объема жировой клетчатки на лице. Это проявляется формированием носогубной складки и носощечной борозды. Оттого что количество «наполнителя» становится меньше, происходит смещение (опущение) кожи, которой при этом меньше не становится.


Возрастные изменения костной ткани. Костная ткань также с возрастом истончается, что меняет архитектуру лица и способствует провисанию кожи, в том числе и в области уха.




Потрепать за ушко: что нужно знать об операции по реконструкции мочки

Что с этим делать?

Во-первых, не паниковать, если нашли у себя все из перечисленного выше, потому что с каждым из этих процессов можно успешно бороться.

Инъекционные методики

Улучшить состояние кожи можно с помощью инъекционных методик, таких как мезотерапия и биоревитализация. Введение питательных веществ и гиалуроновой кислоты оказывает позитивное влияние и проверено косметологией как эффективный и безопасный метод. Благодаря своим составам препараты вносят необходимые «строительные материалы» для клеток кожи и создают оптимальные условия для их работы.


Кроме того, есть препараты, напрямую стимулирующие выработку собственного коллагена фибробластами, например, на основе коллагена и полимолочной кислоты.

Филлеры

Кажется, причем тут филлеры, и многих эта рекомендация может озадачить. Но на самом деле эти препараты могут кардинально отличаться между собой. Они бывают разной плотности и, соответственно, применяются для разных целей.


Так, например, более плотные филлеры нужны для восполнения больших объемов или коррекции формы подбородка, а мягкие препараты (низкой плотности) используются для поверхностного введения и заполнения мелких морщин. Как раз последние и используются для разглаживания кожи в области козелка.

Аппаратные методики

Сложно представить косметологию без аппаратных методов, но не все они подойдут для этой деликатной зоны. Я рекомендую два направления.


Во-первых, абляционные лазеры, то есть те, которые испаряют верхние слои клеток до нужной глубины, как бы волнительно это не казалось. Это те самые лазеры, которыми делают шлифовку лица. Суть в том, чтобы создать контролируемое повреждение и запустить процесс восстановления кожи. Можно проводить подобные процедуры на все лицо, а можно на локальных участках.


Во-вторых, самый востребованный и актуальным метод – микроигольчатый RF-лифтинг. На сегодняшний день сложно представить косметологический конгресс, на котором бы не обсуждалась данная технология. Как это происходит – специальные микроиглы-электроды (тоньше чем для инъекций) проходят на нужную глубину в пределах кожи и излучают радиочастотную энергию, за счет чего происходит нагрев обрабатываемого участка. В итоге кожа сокращается и стимулируется синтез нового коллагена, что будет способствовать устранению морщин в области уха.

Пластическая хирургия

Косметологические методики могут многое, но не все. Если околоушные сладки образованы избытком кожи и достаточно сильно выражены, это повод для обращения за консультацией к пластическому хирургу. Вариантом устранения избытков кожи может быть хирургический лифтинг лица в том или ином объеме.

Если есть мысли решиться на пластическую операцию, то лучше узнать о ней все заранее, в том числе и о возможных побочных эффектах.

Александр Катков, пластический и реконструктивный хирург

Неслучайно блефаропластика (коррекция век) — в числе лидеров среди пластических операций. При ее помощи можно убрать многие возрастные и анатомические проблемы, возникающие в этой области. Но иногда результат может омрачить побочный эффект, называемый эффектом круглого глаза. Что это такое и почему существует такой риск, расскажет эксперт.

Как это выглядит

Как правило, эффект круглого глаза — это последствия неправильно проведенной операции. Но иногда бывает и так, что даже без технических ошибок во время блефаропластики пациент все равно сталкивается с этим.

Признаки эффекта круглого глаза

• видна склера глаза — белая полоска между нижним краем радужки и верхним краем нижнего века. Если она достигает 1-2 мм, то уже можно говорить о данном побочном эффекте, так как при спокойном обычном взгляде ее не должно быть видно;
  
  
• происходит опущение наружного угла глаза. Чаще всего, это возникает после избыточного иссечения кожи и других манипуляций при работе с нижним веком. Как следствие, появляется характерная деформация склерального наружного треугольника, образованного наружным краем радужки, верхним и нижним веками. Треугольник становится больше, площадь увеличивается и форма глаза меняется;
  
  
• меняется форма глазной щели. Другими словами, глаза становятся другими, будто не своими, полностью меняя индивидуальные черты человека и его взгляд. Не нужно быть экспертом, чтобы понять, что произошло неудачное хирургическое вмешательство с неприятными эстетическими последствиями.
  
  
  

Причины возникновения

1. Если операции не было, то глаза иногда могут выглядеть подобным образом с возрастом, когда появляется естественная атоничность (дряблость, слабость) мышц и кожи. Также эффект круглого глаза может возникнуть при различных травмах нижнего века: ожогах, порезах, сильных ушибах из-за формирования рубцов в глубоких слоях.


2. Когда речь идет о последствиях блефаропластики, в большинстве случаев причиной является некорректно проведенное вмешательство. В одном случае травматизация глубоких тканей может запустить целый процесс, который в итоге будет тянуть веко вниз, округляя глаза. В другом — неудовлетворительный результат получается из-за неправильно выстроенной тактики хирурга. Причина в том, что во время консультации не диагностируются опасные моменты, которые в итоге и приводят к плачевному результату. Например, крупное глазное яблоко, атрофия костей лицевого черепа и так называемый отрицательный вектор. В этом случае уже до операции видно, что нижнее веко как будто сползает с глазного яблока, и округляется.




Опустите мне веки: что такое лагофтальм и как скорректировать это осложнение после блефаропластики

Делать по правилам

Как обезопасить себя от побочных эффектов при коррекции век? В первую очередь, не думать, что блефаропластика — несложная операция, с которой справится любой начинающий хирург и вчерашний выпускник. Чтобы минимизировать любые риски и осложнения, не получить результат, который придется переделывать, решение должно быть осознанным, а выбор врача — ответственным. Хорошим признаком является тщательная диагностика и осмотр пациента. Хирург во время приема определяет степень атоничности тканей, состояние кантальных связок и глазного яблока, тонус кожи. Затем выслушивает пожелания пациента и лишь потом определяется с тактикой и планом лечения.
 

  

Опытный врач обращает внимание на вектор глаза. При отрицательном векторе нижнее веко не имеет никакой опоры, а значит надежным фундаментом для поддержки глазного яблока не служит. В этом случае обязательно нужно делать подпорку нижнего века. В каждом индивидуальном случае выбирается наиболее удачный вариант: липофилинг, имплант, лифтинг средней зоны лица для поднятия области щеки.

 
Как правило, из-за ослабления кантальных связок и мышц нужно проводить кантопластику или кантопексию, чтобы подтянуть сухожилия, восстановить тонус связочного аппарата и сделать коррекцию разреза глазной щели. Только после такого комплексного и внимательного подхода шансы получить желаемый результат значительно возрастают.

Кроме клиники, правильно выбранного способа коррекции и тактики, важно уделить внимание восстановительному периоду и соблюдать все рекомендации врача и, если потребуется, посещать физиопроцедуры по назначению хирурга. 

Жировая прослойка в этой деликатной области защищает от травм лобковую кость и сустав. Однако когда ее слишком много — это приводит к массе проблем.

Как правило, увеличение зоны лобка происходит из-за общего увеличения веса. Это может случиться по причине неправильного питания, вследствие беременности, при гормональных нарушениях или возрастных изменениях. Конечно, это может коснуться и мужчин (при ожирении, гормональных проблемах и с возрастом), однако у женщин лобок анатомически более заметен, неслучайно его называют холмом Венеры, и скопление жира выглядит более очевидно.



Увеличенная область лобка может вызывать физический и эстетический дискомфорт как у мужчин, так и у женщин. Появление излишков жира и/ или провисания кожи в этой области мешает одежде хорошо сидеть и в целом выглядит непривлекательно, что сказывается на уверенности в себе и интимных отношениях. Если проблема сильно выражена, это может повлиять и на функционирование половых органов, вызывая трудности при мочеиспускании или половой активности.


Если диета и физические упражнения не помогают уменьшить объем или провисание лобковой области, проблему может решить монспластика. Ее целью является уменьшение и/или удаление лишней кожи и жира в области лобковой кости.

Что включает в себя монспластика

Монспластика (от лат. mons pubis — лобок) — это тип пластической операции, который может включать липосакцию, а также при необходимости подтяжку лобковой зоны. Она помогает восстановить гармоничные контуры и придать этой части тела более плоский вид.




Лабиопластика и еще 3 вида интимной пластики: делайте по показаниям и для сексуального удовольствия

При проведении монспластики применяются несколько методов:

• Липосакция — удаление некоторого количества жировой ткани специальным прибором через небольшие проколы в коже.
  
  
• Подтяжка — в этом случае выполняют небольшой разрез, скрытый за линией нижнего белья, убирают лишние складки, подтягивают ткани и сшивают кожу.

Подтяжка области лобка может выполняться отдельно или в рамках абдоминопластики (подтяжки живота) или лабиопластики (изменения формы и размера половых губ).

Реабилитация

Поскольку монспластика — вид хирургической операции, она требует особого внимания к своему самочувствию в период восстановления. Необходимо придерживаться следующих правил:

• обязательно носить корректирующее белье (его подбирают вместе с хирургом до операции);
• исключить любые физические нагрузки;
• определенное время воздерживаться от интимной близости;
• обрабатывать швы согласно указаниям врача;
• придерживаться здорового рациона питания.

При соблюдении данных правил риск появления побочных явлений будет минимальным.

Побочные эффекты

Чаще всего побочные эффекты возникают из-за игнорирования послеоперационных предписаний врача. Обратите внимание на такие явления, как:

• кровотечение;
• нагноение и воспаление;
• боль, деформации;
• гематома, отек, серома;
• потеря чувствительности.

Как оказалось, чтобы прославиться на весь мир, можно просто закатить грандиозный скандал.

«Нам нужно больше места!» — такой крик души прозвучал в обращении 26-летней Грейси Бон к руководству мировых авиакомпаний и производителям самолетов. Произошло это после очередного перелета, когда обладательница бедер шириной 160см, не смогла втиснуться в кресло и пристегнуться и была вынуждена большую часть путешествия провести стоя. После приземления молчать Грейси уже не стала.


В серии постов в запрещенной сети она в красках поведала, что не вмещается даже в сидения первого класса, что уж говорить о злосчастном экономе. Что поделать, ширина кресел, независимо от класса, явно не предназначена для мягких мест моделей, сделавших себе имя после серии пластических операций.




Когда-то Бон страдала от ожирения, и ее вес, по собственным признаниям, доходил до 130кг. Но в какой-то момент, устав от одышки, высокого давления и боли в суставах в молодом возрасте, девушка решила худеть — и добилась впечатляющих результатов.


Изменившиеся пропорции, качество тела и кожи ее явно не устроили, вследствие чего Грейси пришлось обращаться к косметологам и хирургам.


Так Грейси выглядела «до»




Ее поклонники и подписчики, число которых превысило 5 миллионов, авторитетно утверждают, что за плечами Бон, помимо подтяжки кожи, несколько липосакций с последующим липофилингом в ягодичную зону, а также ринопластика, маммопластика и масса косметологических процедур вроде ботокса и филлеров для коррекции лица.



Но вернемся к скандалу с самолетными сидениями. Несмотря на то, что Грейси пригласила к диалогу представителей авиакомпаний, публично отвечать ей никто не стал. Подождав несколько месяцев, девушка сделала логичный вывод, что кампания по изменению габаритов кресел, чтобы вмещать плюс-сайз-пассажиров любого веса и комплекции, в ближайшее время начата так и не будет.


Бон пришлось пойти другим путем, и она это сделала.





Больше правильных калорий: фитнес-тренер расписала специальную диету для увеличения ягодиц


Также Грейси отметила, что покупка настолько дорогая, что в долгах она будет до самой старости. Но с учетом востребованности в профессии (а фигуристые модели в наши дни без работы не сидят) она надеется на лучшее. «Добросовестный труд хорошо оплачивается», — резюмирует Бон. Поддерживаем и снова желаем ей удачи!

Комбинированная хирургическая процедура может стать вариантом, если хотелось бы решить сразу несколько эстетических проблем.

Возможно, одним хотелось бы провести подтяжку лица и блефаропластику, другим — пластику носа и коррекцию подбородка, третьим — маммопластику и липосакцию. А может быть, есть желание скорректировать фигуру после родов, что, как правило, включает в себя подтяжку груди и живота. Все эти парные варианты возможно провести за одно операционное время и, конечно, здесь есть свои плюсы.

Экономия времени

Объединение двух и более видов хирургических манипуляций в одну операцию в первую очередь позволяет сэкономить время. Это особенно актуально, если человек очень занятой.

Снижение рисков

Объединенная операция позволяет избежать рисков и побочных эффектов, которые связаны с многократной анестезией. То есть не придется при каждой операции, выполняемой отдельно, подвергаться общему наркозу. Кроме того, и общее время, проведенное под наркозом, будет меньше, чем если выполнять пластику несколько раз.


Большинство пластических хирургов говорят, что за один раз можно провести столько манипуляций, сколько может уложиться в 4-5 часов. Если вмешательства предполагают большее общее время, то рекомендуется все-таки разбить их на несколько операций.


Главная задача при объединенных пластических операциях — безопасность. Хирург не должен проводить слишком много манипуляций и делать это слишком долго.


Кстати, немаловажный фактор — экономия финансовых средств. Комбинация операций будет стоить дешевле, так как в нее входит одна анестезия.





Все за один раз: комплексное преображение фигуры после родов

Тело молодое

Хирурги в комбинированных операциях обычно сосредотачиваются на какой-то одной зоне: лице или теле. Например, при коррекции фигуры после родов (одной из самых востребованных пластических операций), обычно сочетают подтяжку живота и груди, но здесь могут быть варианты в зависимости от индивидуальных показаний — увеличение груди, липосакция боков или лобка, абдоминопластика с ушиванием диастаза, пластика половых губ и так далее.


Коррекция фигуры после родов возвращает женщинам чувство комфорта в своем теле, которое можно потерять за время беременности и кормления грудью.

Комбо на лице

Восстановление и улучшение внешнего вида — в частности, лица — зачастую предполагает коррекцию не одной зоны, а нескольких. Если речь о возрастных изменениях, то они хоть и не одновременно, но проявляются на всех его зонах, а также шее. Поэтому, чтобы результат был максимально гармоничным, может быть рассмотрен вариант комбинированной пластики.


Таким образом, подтяжка лица часто сочетается с подтяжкой бровей, блефаропластикой, что позволяет открыть взгляд, разгладить морщины на лбу, омолодить область век, устранить гусиные лапки и отечность под глазами, подтянуть щеки. Также часто к подтяжке лица подсоединяется платизмопластика (подтяжка шеи). В результате дряблая кожа шеи выравнивается и гармонично сочетается с подтянутым лицом.

Безопасность на первом месте

Однако хирурги предупреждают, что не все комбинации процедур безопасны. Некоторые из них могут увеличивать риск послеоперационных осложнений. Считается, что одними из самых рискованных объединенных операций, являются сочетания с липосакцией. Поэтому очень важно обращаться к докторам, которые прошли определенную подготовку, регулярно проходят обучение и имеют большой опыт успешно проведенных комбо-операций.


Не следует торопиться с решением, тщательно изучите информацию, ведь важен не только результат, но и безопасность.