Подпишись на нас в соц. сетях!


Вопросы пластическому хирургу



На ваши вопросы отвечает Леонид Павлюченко‚ доктор медицинских наук‚ профессор‚ пластический хирург‚ главный врач клиники «Хирургия красоты»

павлю.jpg

Верно ли, что после ринопластики высок риск развития костной мозоли и разрастания рубцовой ткани?

Наталья Попова, 36 лет

Ринопластика входит в число операций, которые спустя время могут преподнести разные неприятные сюрпризы, включая и приведенные в вопросе негативные эффекты. Однако риск развития таких осложнений невелик, способом их устранения может стать консервативное лечение или повторное оперативное вмешательство. Предупредить неблагоприятные последствия помогает правильно и качественно выполненная операция и правильно организованный процесс реабилитации. Несомненно, важна и тщательная предоперационная диагностика.

Насколько безопасна методика коллагеновых волокон‚ что обеспечивает укрепление тканей и лифтинг кожи изнутри? Правда ли, что это воздействие может затруднить последующее проведение пластических операций

Екатерина Мыленкова, 41 год

Наличие у данной технологии сертификата FDA свидетельствует о ее безопасности. Разумеется, при условии, что процедуру проводит квалифицированный специалист по объективным показаниям, аппарат радиочастотного воздействия выставлен на корректные параметры, а курс сеансов выстроен с учетом индивидуального состояния кожи пациента. Что касается затруднений при пластике лица, например вследствие спаек коллагена, то мой небольшой опыт проведения операций показал, что таких проблем у пациентов, использовавших коллагеновых волокон‚ что обеспечивает укрепление тканей и лифтинг кожи изнутри, не возникает.

После удаления небольшой атеромы на носу методом электрокоагуляции остался втянутый рубец. Как его устранить?

Светлана Шустрова, 28 лет

Внешний вид втянутых рубцов, возникших вследствие коагуляции новообразований, может значительно улучшиться через три-четыре месяца после вмешательства. При необходимости коррекции таких дефектов целесообразно применение некоторых дермальных наполнителей и лазерной шлифовки, в редких случаях проводят пластическую операцию.

По утрам достаточно отчетливо обозначаются мешки под глазами, однако в течение дня они практически незаметны. Может ли это служить показанием к блефаропластике?

Nouvelle Eloise

Сначала можно попытаться решить проблему с помощью других методик. Например, путем физиотерапевтического воздейст­вия. Рекомендовать идеально подходящую технологию можно только после личной консультации.

Кстати...

  • Пластика носа может быть целесообразна не только по сугубо эстетическим, но и по возрастным показаниям. Несмотря на то, что с годами нос не становится больше или длиннее, он нередко меняет форму, например, его кончик расширяется и опускается. Это нарушает гармонию черт, а также старит лицо.
  • Предупредить появление припухлостей и синяков под глазами помогут регулярные инъекции гиалуроновой кислоты, давно ставшие привычным мероприятием среди мировых знаменитостей. 



Наши рассылки

Лицевые имплантаты: что, куда, зачем


Импланты2.jpg


Пластические операции помогают создать гармоничные черты лица как для повышения привлекательности, так и для восстановления после травм. И в этом большую роль играют имплантаты.




Лицевые имплантаты представляют собой особые синтетические материалы различных размеров и форм, совместимые с тканями человека, предназначенные для улучшения архитектуры лица. Изготавливаются они преимущественно из пористого полиэтилена. Это позволяет хорошо прилегать к тканям и со временем вживляться в них, обрастая сосудами. Однако это затрудняет их удаление при необходимости. Также существуют и другие типы материалов, например, силастик, который тоже имеет свои плюсы и минусы, в частности имеет риск смещения.

Силастик — это силиконовый белый или прозрачный материал, который уже давно используется в медицине для изготовления суставных протезов, водителей ритма сердца и др.

Точный тип и размер лицевых имплантатов, наиболее подходящих в конкретном случае, подбирается индивидуально.


В большинстве случаев имплантаты используются для коррекции формы подбородка, челюсти и скул. Они дают возможность пластическому хирургу выровнять асимметрию лица, создать высокие скулы, четко очерченные углы нижней челюсти, объемный подбородок. Также ими можно скорректировать форму лба, надбровные дуги и т.п. Таким образом кроме подбородка, челюсти и скул имплантаты могут быть установлены в зону лба, нижнего края глазной орбиты, крыльев носа и так далее.


В целом с помощью имплантатов можно скорректировать практически любую область лица, однако самой распространенной зоной является подбородок. Слабая челюсть, маленький подбородок, расплывчатые контуры — основные проблемы, для устранения которых обращаются к пластическим хирургам.


Имплантаты подбородка

Использование имплантатов в этой зоне помогает увеличить размер и проекцию подбородка, который не пропорционален лбу и средней части лица. Маленький или вдавленный можно сделать более объемным и выдающимся. Кроме прочего, это помогает устранить брыли и морщины марионетки.


При имплантации подбородка разрез может располагаться внутри рта, вдоль складки, соединяющей нижнюю губу и десны. Альтернативой является разрез чуть ниже подбородка.


Импланты3.jpg


Челюстные имплантаты

С их помощью увеличивают ширину нижней трети лица. Как и подбородок, слабая челюсть не четко выражена и сливается с шеей. Установка имплантатов позволит красиво очертить челюсть и расположить ее под углом от уха к подбородку.


Челюстные имплантаты обычно вводятся через рот с разрезами вдоль линии подбородка, в складке, где внутренняя часть щеки соприкасается с десной. Области доступа будут закрыты рассасывающимися швами или швами, которые будут сняты в течение одной-двух недель после операции.

Скулы как у Джоли: 5 вариантов коррекции мандибулярного угла


Щечные имплантаты

Сегодня многие предпочитают использовать филлеры для воссоздания объема скул, однако они дают лишь временный эффект. Щечные имплантаты увеличивают выступ скул и добавляют постоянный объем.


Их тоже чаще всего устанавливают через разрезы во рту. Однако могут быть рекомендованы альтернативные разрезы, например, внутри нижнего века или за линией роста волос.

Установка лицевых имплантатов проводится под общей анестезией.

Восстановление и результат

Хотя первоначальный результат пластической операции с использованием лицевых имплантатов виден практически сразу, он будет скрыт отеком. Для полного восстановления может потребоваться несколько месяцев.


Кроме отека, фаза заживления может включать онемение, изменение цвета кожи, дискомфорт, болевые ощущения, ограничение движения лицевых мышц. Хотя от процедуры ожидаются хорошие результаты, всегда есть риск осложнений. В некоторых ситуациях невозможно достичь оптимальных результатов с помощью одной хирургической процедуры, и может потребоваться еще одна операция.

После операции нужно следовать инструкциям врача. Важно, чтобы швы не подвергались чрезмерному давлению, трению или движению во время заживления.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.04.2024

У козелка: как избавиться от морщин и дряблости в области уха


Козелок2.jpg


Обычно в борьбе с возрастными изменениями концентрируются на морщинах в межбровье, в уголках глаз, носослезных и носогубных складках. И редко кто обращает внимание на зону уха, а зря.



Андрей Касьянов.png


Андрей Касьянов, пластический хирург, врач-косметолог, клинический эксперт по аппаратным технологиям




Когда я только начинал заниматься косметологией, нам рассказывали, на что обратить внимание, чтобы определить возраст человека, и каковы на самом деле самые яркие маркеры старениями. И оказывается, околоушные морщины — один из самых явных признаков возраста, хотя и может проявиться достаточно рано.

Козелок — хрящевой выступ у основания ушной раковины. В этой зоне зачастую формируются морщины и кожные складки.

Почему появляются морщины у козелка

Изменения в коже. Известно, что в коже есть белок коллаген, который отвечает за ее упругость и плотность. Его количество предательски снижается, начиная с 25 лет на 1 процент. Помимо этого, есть факторы, которые также влияют на его количество и качество, среди них воздействие ультрафиолета, неправильное питание (избыток глюкозы и дефицит белка), хронический стресс и высокий уровень кортизола. Все это приводит к снижению тонуса кожи и постепенному формированию ее избытков.


Изменения в подкожно-жировой клетчатке. Тут тоже все не просто, по закону Мерфи накопление жира происходит именно там, где никак не хотелось бы, и уменьшение там, где его и так немного. Но дело в том, что жировая клетчатка работает как естественный наполнитель, и ее недостаток может отразиться на внешности не самым лучшим образом. С возрастом происходит уменьшение объема жировой клетчатки на лице. Это проявляется формированием носогубной складки и носощечной борозды. Оттого что количество «наполнителя» становится меньше, происходит смещение (опущение) кожи, которой при этом меньше не становится.


Возрастные изменения костной ткани. Костная ткань также с возрастом истончается, что меняет архитектуру лица и способствует провисанию кожи, в том числе и в области уха.


Козелок3.jpg

Потрепать за ушко: что нужно знать об операции по реконструкции мочки



Что с этим делать?

Во-первых, не паниковать, если нашли у себя все из перечисленного выше, потому что с каждым из этих процессов можно успешно бороться.

Инъекционные методики

Улучшить состояние кожи можно с помощью инъекционных методик, таких как мезотерапия и биоревитализация. Введение питательных веществ и гиалуроновой кислоты оказывает позитивное влияние и проверено косметологией как эффективный и безопасный метод. Благодаря своим составам препараты вносят необходимые «строительные материалы» для клеток кожи и создают оптимальные условия для их работы.


Кроме того, есть препараты, напрямую стимулирующие выработку собственного коллагена фибробластами, например, на основе коллагена и полимолочной кислоты.

При наличии небольших околоушных морщин может быть достаточно поработать с тонусом и плотностью кожи. Кроме того, это входит в рекомендации для профилактики их появления в принципе.

Филлеры

Кажется, причем тут филлеры, и многих эта рекомендация может озадачить. Но на самом деле эти препараты могут кардинально отличаться между собой. Они бывают разной плотности и, соответственно, применяются для разных целей.


Так, например, более плотные филлеры нужны для восполнения больших объемов или коррекции формы подбородка, а мягкие препараты (низкой плотности) используются для поверхностного введения и заполнения мелких морщин. Как раз последние и используются для разглаживания кожи в области козелка.


Аппаратные методики

Сложно представить косметологию без аппаратных методов, но не все они подойдут для этой деликатной зоны. Я рекомендую два направления.


Во-первых, абляционные лазеры, то есть те, которые испаряют верхние слои клеток до нужной глубины, как бы волнительно это не казалось. Это те самые лазеры, которыми делают шлифовку лица. Суть в том, чтобы создать контролируемое повреждение и запустить процесс восстановления кожи. Можно проводить подобные процедуры на все лицо, а можно на локальных участках.


Во-вторых, самый востребованный и актуальным метод – микроигольчатый RF-лифтинг. На сегодняшний день сложно представить косметологический конгресс, на котором бы не обсуждалась данная технология. Как это происходит – специальные микроиглы-электроды (тоньше чем для инъекций) проходят на нужную глубину в пределах кожи и излучают радиочастотную энергию, за счет чего происходит нагрев обрабатываемого участка. В итоге кожа сокращается и стимулируется синтез нового коллагена, что будет способствовать устранению морщин в области уха.


Пластическая хирургия

Косметологические методики могут многое, но не все. Если околоушные сладки образованы избытком кожи и достаточно сильно выражены, это повод для обращения за консультацией к пластическому хирургу. Вариантом устранения избытков кожи может быть хирургический лифтинг лица в том или ином объеме.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock; Pexels.com/CC0
16.04.2024

Круглые глаза после блефаропластики: почему может появиться такой побочный эффект и как его избежать


Круглые глаза2.jpg


Если есть мысли решиться на пластическую операцию, то лучше узнать о ней все заранее, в том числе и о возможных побочных эффектах.



Александр Катков.png


Александр Катков, пластический и реконструктивный хирург





Неслучайно блефаропластика (коррекция век) — в числе лидеров среди пластических операций. При ее помощи можно убрать многие возрастные и анатомические проблемы, возникающие в этой области. Но иногда результат может омрачить побочный эффект, называемый эффектом круглого глаза. Что это такое и почему существует такой риск, расскажет эксперт.

Как это выглядит

Как правило, эффект круглого глаза — это последствия неправильно проведенной операции. Но иногда бывает и так, что даже без технических ошибок во время блефаропластики пациент все равно сталкивается с этим.


Признаки эффекта круглого глаза

  • видна склера глаза — белая полоска между нижним краем радужки и верхним краем нижнего века. Если она достигает 1-2 мм, то уже можно говорить о данном побочном эффекте, так как при спокойном обычном взгляде ее не должно быть видно;

  • происходит опущение наружного угла глаза. Чаще всего, это возникает после избыточного иссечения кожи и других манипуляций при работе с нижним веком. Как следствие, появляется характерная деформация склерального наружного треугольника, образованного наружным краем радужки, верхним и нижним веками. Треугольник становится больше, площадь увеличивается и форма глаза меняется;

  • меняется форма глазной щели. Другими словами, глаза становятся другими, будто не своими, полностью меняя индивидуальные черты человека и его взгляд. Не нужно быть экспертом, чтобы понять, что произошло неудачное хирургическое вмешательство с неприятными эстетическими последствиями.


Устранить эффект круглых глаз можно только с помощью повторной блефаропластики.


Причины возникновения

1. Если операции не было, то глаза иногда могут выглядеть подобным образом с возрастом, когда появляется естественная атоничность (дряблость, слабость) мышц и кожи. Также эффект круглого глаза может возникнуть при различных травмах нижнего века: ожогах, порезах, сильных ушибах из-за формирования рубцов в глубоких слоях.


2. Когда речь идет о последствиях блефаропластики, в большинстве случаев причиной является некорректно проведенное вмешательство. В одном случае травматизация глубоких тканей может запустить целый процесс, который в итоге будет тянуть веко вниз, округляя глаза. В другом — неудовлетворительный результат получается из-за неправильно выстроенной тактики хирурга. Причина в том, что во время консультации не диагностируются опасные моменты, которые в итоге и приводят к плачевному результату. Например, крупное глазное яблоко, атрофия костей лицевого черепа и так называемый отрицательный вектор. В этом случае уже до операции видно, что нижнее веко как будто сползает с глазного яблока, и округляется.


Круглый глаз3.jpg

Опустите мне веки: что такое лагофтальм и как скорректировать это осложнение после блефаропластики


Делать по правилам

Как обезопасить себя от побочных эффектов при коррекции век? В первую очередь, не думать, что блефаропластика — несложная операция, с которой справится любой начинающий хирург и вчерашний выпускник. Чтобы минимизировать любые риски и осложнения, не получить результат, который придется переделывать, решение должно быть осознанным, а выбор врача — ответственным. Хорошим признаком является тщательная диагностика и осмотр пациента. Хирург во время приема определяет степень атоничности тканей, состояние кантальных связок и глазного яблока, тонус кожи. Затем выслушивает пожелания пациента и лишь потом определяется с тактикой и планом лечения.
 

Хорошим решением может быть деликатная операция через конъюнктиву, при которой круговая мышца не травмируется, а значит риски эффекта круглого глаза снижаются. 
  

Опытный врач обращает внимание на вектор глаза. При отрицательном векторе нижнее веко не имеет никакой опоры, а значит надежным фундаментом для поддержки глазного яблока не служит. В этом случае обязательно нужно делать подпорку нижнего века. В каждом индивидуальном случае выбирается наиболее удачный вариант: липофилинг, имплант, лифтинг средней зоны лица для поднятия области щеки.

 
Как правило, из-за ослабления кантальных связок и мышц нужно проводить кантопластику или кантопексию, чтобы подтянуть сухожилия, восстановить тонус связочного аппарата и сделать коррекцию разреза глазной щели. Только после такого комплексного и внимательного подхода шансы получить желаемый результат значительно возрастают.


Кроме клиники, правильно выбранного способа коррекции и тактики, важно уделить внимание восстановительному периоду и соблюдать все рекомендации врача и, если потребуется, посещать физиопроцедуры по назначению хирурга. 

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash/СС0; Fotodom/Shutterstock
16.04.2024

Коррекция холма Венеры, или монспластика: как вернуть привлекательность зоне лобка


Монспластика2.jpg


Жировая прослойка в этой деликатной области защищает от травм лобковую кость и сустав. Однако когда ее слишком много — это приводит к массе проблем.



Как правило, увеличение зоны лобка происходит из-за общего увеличения веса. Это может случиться по причине неправильного питания, вследствие беременности, при гормональных нарушениях или возрастных изменениях. Конечно, это может коснуться и мужчин (при ожирении, гормональных проблемах и с возрастом), однако у женщин лобок анатомически более заметен, неслучайно его называют холмом Венеры, и скопление жира выглядит более очевидно.

Зачастую проблема возникает у женщин после кесарева сечения, поскольку рубцовая ткань более плотная и натягивает кожу, способствуя формированию так называемого кожно-жирового фартука.


Увеличенная область лобка может вызывать физический и эстетический дискомфорт как у мужчин, так и у женщин. Появление излишков жира и/ или провисания кожи в этой области мешает одежде хорошо сидеть и в целом выглядит непривлекательно, что сказывается на уверенности в себе и интимных отношениях. Если проблема сильно выражена, это может повлиять и на функционирование половых органов, вызывая трудности при мочеиспускании или половой активности.


Если диета и физические упражнения не помогают уменьшить объем или провисание лобковой области, проблему может решить монспластика. Ее целью является уменьшение и/или удаление лишней кожи и жира в области лобковой кости.


Что включает в себя монспластика

Монспластика (от лат. mons pubis — лобок) — это тип пластической операции, который может включать липосакцию, а также при необходимости подтяжку лобковой зоны. Она помогает восстановить гармоничные контуры и придать этой части тела более плоский вид.

Липосакция лобка проводится как самостоятельно, так и в комплексной процедуре вместе с другими зонами (живот, бедра, ноги).

Липосакция лобка.jpg

Лабиопластика и еще 3 вида интимной пластики: делайте по показаниям и для сексуального удовольствия


При проведении монспластики применяются несколько методов:

  • Липосакция — удаление некоторого количества жировой ткани специальным прибором через небольшие проколы в коже.

  • Подтяжка — в этом случае выполняют небольшой разрез, скрытый за линией нижнего белья, убирают лишние складки, подтягивают ткани и сшивают кожу.


Подтяжка области лобка может выполняться отдельно или в рамках абдоминопластики (подтяжки живота) или лабиопластики (изменения формы и размера половых губ).

При монспластике может применяться как общая, так и местная анестезия с седацией.

Реабилитация

Поскольку монспластика — вид хирургической операции, она требует особого внимания к своему самочувствию в период восстановления. Необходимо придерживаться следующих правил:

  • обязательно носить корректирующее белье (его подбирают вместе с хирургом до операции);
  • исключить любые физические нагрузки;
  • определенное время воздерживаться от интимной близости;
  • обрабатывать швы согласно указаниям врача;
  • придерживаться здорового рациона питания.

При соблюдении данных правил риск появления побочных явлений будет минимальным.


Побочные эффекты

Чаще всего побочные эффекты возникают из-за игнорирования послеоперационных предписаний врача. Обратите внимание на такие явления, как:
  • кровотечение;
  • нагноение и воспаление;
  • боль, деформации;
  • гематома, отек, серома;
  • потеря чувствительности.
При любом из этих побочных эффектов следует незамедлительно обратиться к хирургу для консультации.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
15.04.2024

«В долгах до старости»: модель с самыми широкими бедрами оригинально решила проблему узких сидений в самолетах


MyCollages - 2024-04-09T192849.302(1).jpg

Как оказалось, чтобы прославиться на весь мир, можно просто закатить грандиозный скандал.



«Нам нужно больше места!» — такой крик души прозвучал в обращении 26-летней Грейси Бон к руководству мировых авиакомпаний и производителям самолетов. Произошло это после очередного перелета, когда обладательница бедер шириной 160см, не смогла втиснуться в кресло и пристегнуться и была вынуждена большую часть путешествия провести стоя. После приземления молчать Грейси уже не стала.


В серии постов в запрещенной сети она в красках поведала, что не вмещается даже в сидения первого класса, что уж говорить о злосчастном экономе. Что поделать, ширина кресел, независимо от класса, явно не предназначена для мягких мест моделей, сделавших себе имя после серии пластических операций.

graciebon_post_16_12_2023_02_19_043258658144866223871(1).jpg

Так, ту же Грейси давно подозревают в том, что ее феноменальные бедра и ягодицы — отнюдь не подарок щедрой панамской природы, особенно на контрасте с тонкой талией.

Когда-то Бон страдала от ожирения, и ее вес, по собственным признаниям, доходил до 130кг. Но в какой-то момент, устав от одышки, высокого давления и боли в суставах в молодом возрасте, девушка решила худеть — и добилась впечатляющих результатов.


Изменившиеся пропорции, качество тела и кожи ее явно не устроили, вследствие чего Грейси пришлось обращаться к косметологам и хирургам.

222.JPG
Так Грейси выглядела «до»


«Быть молодой и постоянно расстраиваться из-за своих несовершенств? Я так не договаривалась, — признавалась модель в соцсетях. — Да, я обращалась к хирургам и этого не скрываю. Я не лицемерка, которая будет говорить, что надо себя принять и ничего не делать».


Ее поклонники и подписчики, число которых превысило 5 миллионов, авторитетно утверждают, что за плечами Бон, помимо подтяжки кожи, несколько липосакций с последующим липофилингом в ягодичную зону, а также ринопластика, маммопластика и масса косметологических процедур вроде ботокса и филлеров для коррекции лица.

graciebon_post_24_02_2024_01_44_143309374914329304317(1).jpg

Но вернемся к скандалу с самолетными сидениями. Несмотря на то, что Грейси пригласила к диалогу представителей авиакомпаний, публично отвечать ей никто не стал. Подождав несколько месяцев, девушка сделала логичный вывод, что кампания по изменению габаритов кресел, чтобы вмещать плюс-сайз-пассажиров любого веса и комплекции, в ближайшее время начата так и не будет.


Бон пришлось пойти другим путем, и она это сделала.

«Поздравьте меня, я купила свой первый самолет, — сообщила всем неравнодушным уроженка Панамы. — Поскольку ситуация, которая меня беспокоила, никак не менялась, пришлось взять дело в собственные руки. Зато теперь не надо покупать никакие билеты, а сидения у меня на борту просто замечательные. Добро пожаловать на борт!»

MyCollages - 2024-04-09T193148.785(1).jpg


Больше правильных калорий: фитнес-тренер расписала специальную диету для увеличения ягодиц


Также Грейси отметила, что покупка настолько дорогая, что в долгах она будет до самой старости. Но с учетом востребованности в профессии (а фигуристые модели в наши дни без работы не сидят) она надеется на лучшее. «Добросовестный труд хорошо оплачивается», — резюмирует Бон. Поддерживаем и снова желаем ей удачи!

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Соцсети
13.04.2024
 

Актуальные статьи

С костылями, но на шпильках: Виктория Бекхэм празднует 50-летие и восстановление после сложного перелома
Она обожает танцы и коктейли, однако любимый праздничный формат — семейная вечеринка для самых близких.
3 часа назад
Без ссор и конфликтов: 4 простых секрета счастливых отношений
Отношения... Как хочется, чтобы все было гармонично, легко, понятно и счастливо. Но, к сожалению, так бывает далеко не всегда.
вчера
Синтетика в составе: насколько на самом деле опасен пропиленгликоль в средствах по уходу за кожей
Когда в составе присутствуют химические компоненты со сложными названиями, всегда появляется определенное недоверие. Нужно ли беспокоиться?
вчера
Какие возбудители ИППП представляют для человека наибольшую опасность и почему
Кто предупрежден, тот вооружен. Разбираем с экспертом нюансы заболеваний, передающихся половым путем, и то, как эффективно от них защищаться.
вчера
Лицевые имплантаты: что, куда, зачем
Пластические операции помогают создать гармоничные черты лица как для повышения привлекательности, так и для восстановления после травм. И в этом большую роль играют имплантаты.
вчера
Показать еще