Подпишись на нас в соц. сетях!


Диета после кесарева сечения: какие продукты помогут восстановиться маме и малышу



Диета (4).jpg

Кесарево сечение – одна из самых распространенных операций в мире. Но это и одна из основных хирургических процедур, требующих особого послеоперационного ухода для скорейшего и полноценного восстановления. Рассказываем, каким должно быть питание, чтобы мама и малыш могли восстановиться быстрее.


По данным статистики, почти 23% матерей рожают путем кесарева сечения. Это операция на брюшной полости, которая включает в себя разрез брюшной стенки и матки для рождения ребенка. Правильное питание и постепенное расширение физической нагрузки поможет быстро восстановиться. 

Особенности тела после операции

Рождение ребенка может вызвать постоянные изменения в теле. Так, кесарево сечение оставляет шрам, во время беременности могут появиться растяжки, а после резкого прекращения лактации может немного обвиснуть грудь. У некоторых женщин лишний жир в брюшной полости, который скапливается вокруг рубца на месте кесарева сечения, никогда полностью не исчезает. Но кесарево сечение совершенно не означает, что плоского животика никогда больше не будет.

Быстрее восстановиться после беременности будет проще, если вы регулярно тренируетесь и умеренно ели прямо во время беременности, прибавка в весе не превышала 10-12 кг, а затем вы вскармливали ребенка грудью.

Диета сразу после кесарева сечения

В течение нескольких часов после кесарева сечения вам разрешат только попить воды. Нередко возникает тошнота, которая может продолжаться в течение нескольких дней, особенно если проводился общий наркоз. В зависимости от состояния лечащий врач разрешит употреблять прозрачные бульоны и супы, а затем и более плотную пищу. 

  • Важно, чтобы перед тем, как переходить на цельные продукты, у вас отходили газы – это признак работоспособного желудочно-кишечного тракта;
  • Ранний подъем и активность, как только вы будете в состоянии это сделать, помогают улучшить кровообращение и обеспечивают нормальную работу пищеварительного тракта;
  • Стул может задержаться на несколько дней. По мере расширения рациона он должен отходить регулярно;
  • Любое лекарство, принятое после кесарева сечения, также может вызывать запор, который нередко длится несколько дней;
  • Сосредоточьтесь на выборе продуктов с высоким содержанием клетчатки: цельнозерновые, свежие овощи и фрукты, когда вы сможете есть твердую пищу. Это поможет наладить работу кишечника;
  • Пейте больше воды и сока, отвара чернослив, чтобы заставить кишечник работать.

Диета в первые несколько недель после кесарева

Для полного восстановления после кесарева сечения требуется около шести недель или, возможно, дольше, если у вас возникли осложнения. Сначала вы все еще можете выглядеть немного беременной, но ваша матка со временем вернется к нормальному размеру. Не пытайтесь соблюдать диету и похудеть в течение первых шести недель, потому что ваше тело все еще отходит от родов и операции. Кроме того, если вы кормите грудью, лактация только начинает налаживаться, и вам нужно достаточно калорий и питательных веществ, чтобы кормить вашего ребенка и подпитывать собственное тело.

  • Сбалансированное питание, содержащее нежирные белки, много свежих овощей и фруктов, особенно тех, которые содержат витамин С, помогают в восстановлении;
  • Растительная пища и молочные продукты с низким содержанием жира должны составлять большинство блюд;
  • Не стоит налегать на фастфуд, замороженные обеды или другие обработанные продукты. Запеките куриную грудку, нарежьте салат из свежих овощей, отварите цельнозерновые макароны — приготовление полезной еды на самом деле занимает не много времени;
  • Чаще перекусывайте здоровыми продуктами: фруктами, орехами или натуральным йогуртом.

Питание в последующие месяцы после кесарева сечения

Каждая женщина теряет вес при беременности с разной скоростью. К шести месяцам многое из того, что вы набрали за беременность, вероятно, исчезнет, при условии, что вы правильно питаетесь. Если вы набрали 15 кг или больше, вам может потребоваться 10 или 12 месяцев, чтобы сбросить лишний вес. Грудное вскармливание естественным образом повышает ваше ежедневное сжигание калорий, помогая похудеть.

  • Подождите шесть недель после операции, чтобы сконцентрироваться на похудении, и поговорите с врачом перед началом любой диеты;
  • Потребление на 500-750 калорий меньше, чем вы сжигаете ежедневно, приведет к потере веса от 1 до 1,5 кг в неделю;
  • Упражнения тоже помогают, но они не должны быть тяжелыми. Подойдут даже прогулки с коляской;   
  • Избегайте экстремальных диет, которые снижают вашу энергию, уровень метаболизма и качество грудного молока (если вы кормите грудью).

Сколько калорий и нутриентов нужно матери

По мнению диетологов, молодым матерям, кормящим грудью, может потребоваться дополнительное ежедневное потребление 450-500 ккал. Им также необходимо дополнительное количество витаминов и минералов. Более высокое потребление калорий рекомендуется для женщин, которые кормят грудью более одного ребенка, имеют недостаточный вес или которые рано выходят на работу, заняты физическим трудом. Это важно для удовлетворения потребностей в питании матери и ее растущего ребенка. Сбалансированная диета снабжает вас всеми макро- и микроэлементами, которые необходимы обоим – маме и малышу. Но есть некоторые питательные вещества, которые женщина обязательно должна получать с пищей после кесарева сечения.

Белки

Они помогают в росте новых клеток и тканей, участвуют в процессе заживления. Пища, богатая белком, способствует восстановлению тканей и поддерживает мышечную силу после операции. Вы можете есть рыбу, яйца, курицу, молочные продукты, мясо, орехи.

Эти продукты содержат высококачественный белок, который также является источником незаменимых аминокислот: они важны для вас и вашего ребенка. Хотя рекомендуемое количество ежедневного потребления белка для средней женщины составляет около 0,8 г/кг массы тела, для кормящих женщин рекомендуется дополнительно 19 г белка в сутки.

Кальций

Помогает в расслаблении мышц, укрепляет кости и зубы, а также участвует в свертывании крови. Дефицит кальция влияет на плотность костей и может привести к развитию остеопороза. Поэтому важно включать в свой рацион полноценные источники кальция. Это молоко, йогурт, сыр, тофу, капуста и шпинат. Рекомендуемое суточное потребление кальция для кормящих женщин в возрасте от 14 до 18 лет составляет 1300 мг, а для лиц старше 19 лет – 1000 мг в день.
Во время кормления грудью еще от 250 до 350 мг кальция передается новорожденному.

Важно! Витамин D важен для повышения биодоступности кальция. Поэтому целесообразно включить в свой рацион продукты, обогащенные витамином D, а также продукты, богатые кальцием. Вы можете немного позагорать, что является еще одним эффективным способом повышения уровня витамина D.

Железо

Оно необходимо для поддержания уровня гемоглобина у матери. Чтобы удовлетворить потребности в железе, вы могли бы включать в свой рацион продукты, богатые этим минералом. Полезны яичный желток, красное мясо, устрицы, инжир, говяжья печень, сушеные бобы и сухофрукты.

Планируя добавлять в свой рацион богатые железом источники пищи, соблюдайте осторожность, так как избыток железа может вызвать запор. Это может быть дополнительной проблемой в первые недели после операции. Рекомендуемая доза железа составляет 10 мг в день для женщин в возрасте от 14 до 18 лет и 9 мг в день для тех, кто старше 19 лет.

Витамин С

Рекомендуемая суточная норма для кормящих женщин – 120 мг. Витамин С помогает укрепить иммунную систему вашего ребенка. Оптимальные уровни витамина С важны для матери после родов, поскольку он может способствовать быстрому заживлению рубца за счет увеличения выработки коллагена. Плюс, для младенцев аскорбиновая кислота – ключевой антиоксидант молока, который помогает бороться с инфекциями. Важно, чтобы в рацион матери входили богатые витамином С фрукты и овощи, такие как апельсины, дыни, папайя, клубника, грейпфруты, сладкий картофель, помидоры и брокколи.

Витамин С также важен для повышения биодоступности железа. Таким образом, целесообразно включать в свой рацион продукты, богатые витамином С, а также блюда, богатые железом. Например, вы можете съесть бутерброд со шпинатом и лимонной водой или съесть апельсин после еды мясных блюд, богатыми железом.

Пищевые волокна

Клетчатка уменьшает запор, который, если его не устранить, вызывает вздутие живота и чрезмерное давление на разрезы после кесарева сечения. Диета, богатая клетчаткой, имеет решающее значение. Вы можете включить в рацион блюда из цельного зерна, сырых фруктов и овощей, так как они добавляют грубую пищу в ваш рацион.

Однако, когда вы увеличиваете количество клетчатки в своем рационе, не забывайте поддерживать оптимальное потребление воды, так как избыток клетчатки может приводить к дискомфорту в животе, особенно при малом потреблении жидкости. Пейте воду и свежие соки, ешьте супы, чтобы избежать обезвоживания и запоров. Жидкости помогают в плавном движении кишечника и восстановлении после операции. Помимо воды пейте молоко с низким содержанием жира, не цитрусовые соки (несладкие), травяные чаи, компоты.

Даже если вы позаботитесь о том, чтобы включить в свой рацион здоровые продукты, вам необходимо одновременно с этим исключить вредные.

Продукты, которых следует избегать после кесарева сечения

Нужно отказаться от обработанных, рафинированных, жирных продуктов, особенно потому, что ваша физическая активность после кесарева сечения снижена. Они могут способствовать набору веса. Избегайте острой пищи, так как она нередко приводит к проблемам с желудком. Поддерживайте разнообразие в своем рационе и употребляйте все продукты в умеренных количествах.
  • Газированные напитки, которые могут вызвать метеоризм;
  • Цитрусовые соки следует принимать с осторожностью. Вы можете пить их в небольших количествах, а затем увеличивать потребление до умеренного;
  • Напитки с кофеином, такие как кофе и чай, обладают мочегонными свойствами. Поэтому сократите их количество до минимума;
  • Откажитесь от алкоголя – он проникает в грудное молоко;
  • Если у вас вздутие живота, вы можете на несколько дней перестать употреблять газообразующие продукты, такие как капуста, цветная капуста, брокколи, бобовые и лук;
  • Избегайте фастфуда, особенно приготовленного вне дома.
Будь то кесарево сечение или вагинальные роды, диета играет важную роль в вашем восстановлении. Наряду с правильным питанием, вам нужно высыпаться, отдыхать и быть активнее днем.

дзен.jpg




Как правильно снижать вес после родов
Как правильно восстанавливаться после рождения ребенка
16 звездных мам, которые быстро вернулись в форму после родов
Поделиться:
Автор:
Фото: Pexels.com/CC0
01.06.2023
Наши рассылки

Анастасия Костенко начала тренировки мышц тазового дна, чтобы восстановиться после четырех родов


MyCollages - 2024-04-15T184032.559(1).jpg

Эта очаровательная мама четверых ребят привыкла честно говорить о важном, и это заслуживает уважения.



15 апреля 2024 года семья Дмитрия Тарасова и Анастасии Костенко отмечает важную дату — их четвертому малышу Ярославу исполнилось 2 месяца. Родившийся на исходе зимы мальчик с первых дней окружен большим количеством тепла и любви, ведь рядом не только мама с папой, но и две родные сестры — 5-летняя Милана, 4-летняя Ева, а еще старший брат Алексей, которому уже 2 года.


Четыре маленьких ребенка — это серьезный вызов, но 30-летняя Анастасия и не думает сдаваться. Она находит время и на заботу о детях, и на общение с мужем, и на саморазвитие, и даже на ведение соцсетей, где регулярно документирует свою насыщенную жизнь.

kostenko.94_post_19_02_2024_18_03_123306243767684650380(1).jpg

Ее Телеграм-канал — самый настоящий гид для молодых мам, в котором можно черпать полезную информацию, полученную Настей как у квалифицированных врачей, так и на основе богатого личного опыта.


В запрещенной сети многодетная мать регулярно показывает семейные хроники, а еще делится самыми настоящими эксклюзивами. Так, на днях Костенко решила сообщить поклонникам свои актуальные параметры.


Что сказать, иметь после четырех родов (последние из которых случились 2 месяца назад) талию 67 см — это, безусловно, подвиг. Остальные обхваты впечатляют не меньше: грудь — 88 см, бедра — 97.

Нынешний вес Костенко — 62 кг при росте 1,75м. Что же будет дальше?

kostenko.94_post_22_03_2023_19_16_353064205602238642027(1).jpg

Супруга 37-летнего Дмитрия Тарасова не скрывает: эти измерения — своеобразная точка отсчета. Как только настал подходящий и одобренный врачами момент, она решила ввести в свой режим регулярные физические нагрузки, чтобы привести тело в привычный для себя вид и тонус.

Начать Анастасия решила с так называемой корригирующей гимнастики, задачей которой является укрепление мышечного корсета, исправление осанки, коррекция проблем опорно-двигательного аппарата.

Упражнения в рамках системы направлены на то, чтобы восстановить баланс напряжения мышц тела. Те, что перенапряжены, расслабляются, а те, которые ослабли, — наоборот, укрепляются. Гимнастика считается весьма эффективной, но при этом щадящей. При этом, даже выполняя несложные упражнения, Костенко продемонстрировала то, что сама называет «идеальной выворотностью».

33.JPG

Но не только мышцы спины и кора нуждаются в дополнительном внимании и упражнениях.


Костенко начала заниматься еще и мышцами тазового дна, которые также нуждаются в укреплении с помощью специальной системы упражнений. Как известно, эти мышцы, как в котле, держат органы малого таза — матку, мочевой пузырь, прямую кишку.



Беременность и роды влияют на их состояние, порой сильно расслабляя, что приводит к ряду неприятных последствий и физическому дискомфорту. Помимо беременностей, факторами риска также являются возрастные изменения, колебания гормонального фона, нарушения обмена веществ.


Неизвестно, занималась ли гимнастикой для мышц тазового дна Анастасия раньше или озаботилась этим после четвертых родов, но делать она это решила самостоятельно дома, благо в Сети можно найти немало упражнений по теме. Специалисты тем временем призывают проявлять бдительность, ведь неправильная техника выполнения или излишнее рвение могут привести к гипертонусу мышц тазового дна, а это опасное и неприятное состояние.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Соцсети
16.04.2024

Мамина кухня: 44-летняя Кортни Кардашьян призналась, что пьет собственное грудное молоко


MyCollages - 2024-04-11T185230.852(1).jpg

Молодая мать делится с поклонниками самыми разными историями из жизни. Некоторые производят на огромную фан-базу неизгладимое впечатление.



18 апреля старшая сестра Кардашьян отметит 45-летие. К важной женской дате Кортни подходит со впечатляющими результатами. Первый и единственный раз замуж она вышла в свои 43 года — за барабанщика Blink 182 Трэвиса Баркера. Зато четырежды познала радость материнства!


От предыдущих отношений со Скоттом Дисиком (которые так и не были оформлены официально), у старшей сестры Ким трое детей — 14-летний Мейсон, 11-летняя Пенелопа и 9-летний Рейн.

shutterstock_60484414(1).jpg
С бывшим партнером Скоттом Дисиком и старшим сыном Мейсоном в 2010 году

Однако главные ее отношения начались после сорока и развивались стремительно. Предложение Трэвис Баркер сделал через год после начала романа в 2020-м. А еще через полтора они успели сыграть сразу несколько свадеб — в Санта-Барбаре, в Лас-Вегасе и самую пышную на Сицилии.


У Трэвиса двое собственных детей и одна приемная дочь от предыдущего брака, однако супруги мечтали стать родителями совместного малыша. Это оказалось нелегко — оба прошли все возможные обследования, а Кортни испробовала все существующие методики от традиционных до нетрадиционных, но ситуация не менялась.

kourtneykardash_post_01_10_2022_04_51_282939108752503062483(1).jpg

Как часто бывает, стоило отпустить ситуацию — и без того многодетная мать забеременела. Радость омрачало волнение врачей, ее наблюдавших. Беременность была непростой — за два месяца до родов малышу провели операцию в утробе, о чем Кортни до сих пор предпочитает молчать.


И все же в начале ноября 2023 года она прижала своего третьего по счету сына к груди. Парень получил гордое имя Роки — а с ним большое количество близких родственников, готовых оказать любую поддержку и помощь.

При этом мама Роки повела себя оригинально. До 40 дней она не показывала сына даже собственной матери и родным сестрам, чтобы никто не сглазил ребенка, а ей удалось установить с ним прочную связь.

shutterstock_327220937(1).jpg
В 2015 году с родными сестрами — средней Ким и младшей Хлое 

Из всех сестер Кардашьян-Дженнер Корт славится особой любовью к нетрадиционным методам лечения и ухода за собой. Кристаллы, медитации, натуропатия, шаманские оздоровительные ритуалы, древние женские практики — все это она испробовала на себе и активно продвигает как в соцсетях, так и на собственном сайте.

Разумеется, после родов Кортни принимала свою инкапсулированную плаценту.

Отвар ячменя, костный бульон, настой амаранта — это немногое из того, что мать четверых перечисляла в качестве народных рецептов, которые практикует, чтобы молоко пришло и не пропало. Старания оправдались — она уже шестой месяц кормит маленького Роки грудью, и хватает не только ему...

kourtneykardash_post_07_07_2022_02_02_132876692853172353131.jpg

На днях Кортни удивила подписчиков, сообщив, что только что выпила стакан собственного молока, потому что неважно себя чувствует.


Многие подписчики были откровенно шокированы, однако кто-то уже слышал о подобной практике. Тем более что теория о пользе грудного молока для взрослых активно раскручивается в Сети. Более того, в настоящее время сразу несколько производителей добавок разрабатывают формулы на основе бесценного женского ингредиента именно для тех, кто давным-давно сам крепко стоит на ногах.

Логика здесь проста: если грудное молоко так полезно для малышей, значит, поможет и взрослым.


Так, отдельные нутрициологи убеждены, что грудное молоко балансирует микробиом кишечника, а значит, стимулирует иммунитет, снимает внутреннее воспаление, а также укрепляет суставы и кости, а еще защищает от менингита и пневмонии. Все благодаря так называемым олигосахаридам грудного молока (ОГМ). Первые натуральные пребиотики для малышей, они блокируют патогены и делают клетки новорожденных устойчивыми к инфекциям.


Натуральный сахар в грудном молоке может влиять на рост детей раннего возраста

При этом большая часть медицинских специалистов весьма неоднозначно смотрит на использование грудного молока и его производных взрослыми, считая, что это в лучшем случае бесполезно. Максимум, что готовы признать врачи, — доказанный эффект продукта для лечения экземы и дерматитов наружно.

Однако продвинутая Кортни руководствуется какой-то другой информацией, и мы надеемся, маленький Роки не против. Чем бы мать ни тешилась.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети
12.04.2024

Преэклампсия: можно ли предотвратить «вспышку молнии», сохранив беременность и здоровье матери и малыша


MyCollages - 2024-04-08T145351.801(1).jpg

Это одна из главных проблем акушерства, над решением которой врачи бьются уже целое столетие. О том, можно ли защититься от коварного заболевания, рассказывает эксперт.



При данном осложнении у беременной мгновенно развивается жизнеугрожающее состояние — эклампсия. Этот термин много веков назад был предложен Гиппократом и в переводе с греческого означает «вспышка молнии».

Еще в прошлом веке 65% материнской смертности в родах приходилось именно на эклампсию.

Симптомы преэклампсии

1740_oooo.plus.png



Татьяна Шеманаева, врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор




Симптомы преэклампсии проявляются после 20-й недели беременности: если врач отмечает у женщины артериальную гипертензию (более 140/90 мм рт.ст), протеинурию (белок в моче более 0,3 г/сут.), отеки, сопровождаемые полиорганной, полисистемной недостаточностью, в основе которых лежит повреждение эндотелия сосудов, он обязан поставить диагноз «преэклампсия».
Если обратиться к результатам патоморфологического исследования пациенток, умерших от тяжелого гестоза (так называемого «позднего токсикоза»), в них показано, что и плацента, и сосуды матки, а также почки, печень и головной мозг имели прежде всего поражения эндотелия. При этом произошло повреждение всех шести слоев коры головного мозга, где после приступа эклампсии происходит резкое уменьшение количества клеток.



Практические акушеры иногда пропускают момент, когда необходимо оценить границу непредотвратимости. А именно — когда у пациентки на фоне применения антигипертензивных препаратов происходят эпизоды повышения артериального давления до 160/1100 мм рт.ст.и выше, а при иллюзорном улучшении состояния преэклампсия прогрессирует.


Организмы матери и плода не справляются с нарастающей патологией, происходит срыв систем ауторегуляции, а также глубокие изменения и распространенность повреждения эндотелиальной выстилки сосудов. Это означает, что необходимо срочное родоразрешение.

Ведь далее наступает состояние, называемое «near miss» («почти умерший»): преэклампсия не останавливается и не имеет обратного течения, ее нельзя вылечить — только прекратить беременность.

Однако, несмотря на невозможность лечения преэклампсии, существует ряд современных подходов к профилактике этой проблемы, разработанных ВОЗ. Так, к препаратам, способным предотвратить судорожные приступы, относится сульфат магния. Кроме того, ВОЗ рекомендованы инфузионная терапия, антигипертензивные препараты, а также глюкокортикоиды для профилактики респираторного дистресс-синдрома новорожденного.

Какая преэклампсия бывает

Если говорить о классификации заболевания, то стоит упомянуть о ранней и поздней преэклампсии с разным патогенезом: в первом случае определяющую роль играет плацента, во втором — состояние здоровья беременной.


Таким образом, существует два аспекта заболевания. При ранней преэклампсии меняется циркуляция крови в плаценте, в ней наблюдаются воспалительные процессы и ограничение роста плода, хотя при этом мать остается здорова в начале беременности. В случае поздней преэклампсии можно наблюдать нормальное состояние плаценты, однако происходит ухудшение здоровья женщины. И в том, и в другом случае можно наблюдать эндотелиальную дисфункцию.

Возможно ли предотвратить состояние преэклампсии?

Профессор Т. Шеманаева: Возможно, но при этом следует учитывать основные факторы риска возникновения заболевания. К ним относятся, в первую очередь, все виды искусственного оплодотворения и генетическая предрасположенность пациентки к преэклампсии. В одном из исследований, проведенных среди итальянских женщин, было обнаружено, что ген GSTA1 ассоциируется с увеличением риска выкидыша и артериальной гипертензии. Поэтому, чтобы предотвратить эти процессы, необходимо постоянно контролировать давление пациентки и своевременно проводить УЗИ и эхокардиограмму, наблюдая за изменениями в сердце и предсказывая риск острой гипертензивной кардиопатии, которая исчезает спустя несколько недель после родов.

Кстати, у пациентки, склонной к преэклампсии, существует риск заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы и эндотелиальной дисфункции в более поздние годы жизни, в период менопаузы, поскольку беременность является «стресс-тестом», способствующим их проявлению.


Частота преэклампсии в Европе составляет 2-3 случая на 10 тысяч родов, а вот в США в последние годы отмечен рост случаев преэклампсии, причинами для которых стали увеличение количества пациенток с с ожирением, диабетом и артериальной гипертензией. В России частота преэклампсии из года в год увеличивается и достигает 16–21%. В структуре причин материнской и перинатальной смертности преэклампсия занимает первостепенные позиции, а ее течение часто принимает атипичный характер.

Профессор Т.В. Шеманаева: Если при наступлении беременности в организме женщины происходят изменения, которые характеризуются частичной перестройкой с повышением сосудистой резистентности, то в результате возникает плацентарный стресс. Дальнейшее усугубление ситуации зависит от факторов риска, которые складываются в материнском организме. Так возникает материнский ответ и развивается дисбаланс процессов, который может приводить к неблагоприятным исходам. Безусловно, надо помнить, что преэклампсия начинается после 20-ти недель беременности, но она может себя никак не проявлять. При этом тесты, обладающие чувствительностью и специфичностью для ранней диагностики преэклампсии, обсужадются во всем мире, и в первую очередь среди них стоит упомянуть PI в МА, РАРР-А, AFP, hCG, ингибин А.

Важнейшими клинико-лабораторными данными являются мониторинг артериального давления у беременной и допплерометрия сосудов пуповины у плода. Развитие синдрома задержки развития плода возможно при длительном течении преэклампсии (более двух недель), особенно в случаях поздней манифестации в середине третьего триместра. Нарушение кровотока в системе мать—плацента—плод при раннем развитии преэклампсии чаще обусловлено участием спиральных артерий, а при поздней манифестации — сосудами плаценты.



«Откажут ноги, и не смогу тужиться»: разоблачаем популярные страхи перед эпидуральной анестезией

Исследования в поисках симптомов

В последние годы произошли существенные изменения в классификации оценки преэклампсии: прежде всего специалисты стали разделять раннюю (плацентарную) и позднюю (материнскую) формы. Ранняя, возникающая с 20-й по 34-ю неделю беременности, отличается более тяжелым течением, преждевременными родами, синдромом задержки развития плода, при этом чаще всего кесарево сечение выполняется в интересах матери. Поздняя форма преэклампсии возникает после 34-й недели беременности и отличается умеренным течением, своевременными родами, нормальными массоростовыми показателями новорожденного, умеренным повышением ферментов печени и снижением уровня тромбоцитов, а кесарево сечение при данной форме делается в интересах плода.


Профессор Т. Шеманаева: Годами ранее исследователи в поиске симптомов преэклампсии всегда упоминали классическую триаду Цангемейстера — гипертензия, протеинурия, отеки. Однако в последние годы произошли существенные изменения в отношении этих проявлений: сначала современные данные исключили отеки, затем — протеинурию. Сегодня о триаде не вспоминают, а в первую очередь оценивают наличие гипертензии. Но, несмотря на то, что протеинурия не является ведущим симптомом преэклампсии, ее надо рассматривать как проявление системных нарушений и также необходимо учитывать.



Современный подход к оценке преэклампсии предполагает ориентировку на следующие нарушения: тромбоцитопения (менее 100х10/9/л), повышение уровня трансаминаз в 2 или более раз, повышение креатинина более 110 г/л или в два раза при отсутствии исходной почечной патологии, отек легких и проявление мозговой дисфункции и нарушения зрения.


При этом системные изменения очень важны для диагностики и определения тяжести преэклампсии. Таким образом, в перечень стандартного обследования пациентки при клинических проявлениях преэклампсии должны входить клинический анализ крови с обязательным определением тромбоцитов, анализ мочи с определением белка и креатинина, АЛТ, АСТ, уровень мочевины сыворотки крови, уровень креатинина сыворотки крови, фибриноген, протромбиновое время или АЧТВ и D-димер.


Профессор Т. Шеманаева: При оценке клинико-лабораторных данных важно не только учитывать патологические значения (выход параметра за пределы референсных значений), но и оценивать их неблагоприятную динамику. Это позволит раньше оценить течение процесса и принять необходимые меры.


дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
10.04.2024

Не прошло и месяца: возлюбленная Роберта Паттинсона показала фигуру в белье спустя несколько недель после родов


MyCollages - 2024-04-09T115517.018(1).jpg

Они не раскрыли ни имя, ни пол новорожденного. Однако счастливая мать решила поделиться не только ощущениями, но и максимально честными своими фото.



Пожалуй, нет в шоу-бизнесе более загадочной пары, чем Роберт Паттинсон и Сьюки Уотерхауз. Уже шестой год фанаты суперзвезды «Сумерек» пытаются установить статус его отношений с 32-летней певицей и моделью. Женаты они или пока только помолвлены? А может, предложения даже нет в планах 37-летнего актера?


Инсайдеры не раз отмечали, что Роб слишком травмирован своими прошлыми отношениями и связывать себя официальными узами брака морально не готов. В свое время 4-летняя связь с Кристен Стюарт — и ее измена с режиссером фильма «Белоснежка и охотник» — во многом изменили и самого актера, и его избранницу.

Как известно, после их скандального расставания в 2012 году Паттинсон стал еще более скрытным, а Кристен — и вовсе завязала с парнями.

shutterstock_252160837(1).jpg
Паттинсон и Стюарт в 2011 году

Сьюки, которая уже имеет опыт общения со звездами первой величины благодаря двухлетнему роману с Брэдли Купером, события мудро не форсировала. Проводить много времени вместе они с Паттинсоном начали еще в 2018 году, к 2020-му познакомились с родителями друг друга, в 2022 году впервые вышли вдвоем в свет, хотя папарацци документировали их роман практически с первого дня.


И вот в конце 2023 года на собственном концерте в Мехико Сьюки со сцены объявила, что находится в положении. Об этом, собственно, фанаты уже некоторое время догадывались, изучая фото Уотерхауз в объемных свитерах и худи в улиц Лондона.

sukiwaterhouse_post_01_12_2023_20_46_283248343881475353683(1).jpg

А в самом конце марта 2024 года пару увидели уже с коляской в Лос-Анджелесе. Первые такие фото были сделаны 27 марта. А сама молодая мама опубликовала фото с малышом у себя в запрещенной сети только 4 апреля, подписав снимок «Добро пожаловать в этом мир, мой ангел».

Официального заявления о столь важном и прекрасном событии сделано так и не было.

Зато Сьюки решила разоткровенничаться о своем опыте материнства в соцсетях. И даже сопроводить свои воспоминания серией снимков — причем максимально жизненных и честных. На них мама ангела позирует абсолютно без косметики, взлохмаченная, невыспавшаяся, а одета она в специальное нижнее белье для тех, кто недавно родил, не имеющее ничего общего с соблазнительными кружевными сетами.

MyCollages - 2024-04-09T120141.210(1).jpg

«Недели накануне родов были полны смирения. А послеродовой период — это невероятная радость, смех, слезы и очень много гормонов», — сообщила подписчикам Сьюки.


По канонам бодипозитива певица также поблагодарила свое тело за то, что ему пришлось пережить, а себя — за доброту и терпение, поскольку решила никак себя не ограничивать в восстановительный период.


Как правильно снижать вес после родов


Счастливый отец Паттинсон о своих эмоциях пока не высказывался публично, однако ни у кого нет сомнений, что он на седьмом небе от счастья. О желании стать отцом он говорил в интервью с 2012 года, обсуждая это с гораздо большим энтузиазмом, чем собственных возлюбленных.

shutterstock_1037960173.jpg

Так, особо популярной считается его фраза из интервью 2015 года немецкому изданию Jolie, звучащая следующим образом:

«Уверен, у меня будет абсолютно спокойный и уверенный в себе ребенок. Он или она, глядя на меня, вероятно, будет думать: "Почему этот парень такой смешной чудак?"»

От всей души поздравляем пару с появлением малыша, желаем всем здоровья, бодрости и много радости!

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети
09.04.2024

«Откажут ноги, и не смогу тужиться»: разоблачаем популярные страхи перед эпидуральной анестезией


Страх2.jpg


Почему у большинства женщин возникает чувство страха перед процедурой, которая направлена на их же защиту от боли? Чего они опасаются и есть ли для этого повод, узнаем у специалиста.




Боташева.png


Светлана Боташева, врач акушер-гинеколог




Эпидуральная анестезия — один из методов регионарной анестезии (обезболивание определенной области тела), при котором лекарственные препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер. Эпидуральную анестезию делают в частности роженицам для облегчения болезненных ощущений во время схваток. С помощью введенных препаратов блокируются нервные импульсы (в том числе болевые) по корешковым нервам и далее в спинной мозг. Ее используют, когда женщина испытывает боль, хочет облегчить родовой процесс и просит об этом.


Существует много споров на счет эпидуральной анестезии. Например, некоторые начинают проводить анальгезию на самом первом этапе схваток, а кто-то применяет уже при полном открытии шейки матки. Показанием к обезболиванию является любая боль у женщины, связанная с родами, независимо от степени интенсивности, главное — ее желание. Противопоказаниями для проведения эпидуральной анестезии — наличие у женщины проблем с кровью, септические осложнения, татуировка в месте прокола, другие определенные физиологические состояния.


Откуда страхи

Страх — эмоция, которая возникает чаще всего из-за неизвестности и незнания, а также от неверно полученной информации. По статистике, людей с негативным опытом осложнений от анестезии менее 3%. Остальные же испытывают страх перед предстоящей анестезией лишь из-за отсутствия знаний, роженицы начинают расспрашивать «опытных знакомых» или читать советы на форумах в социальных сетях. Стоит понимать, что Интернет переполнен псевдонаучными статьями и постами (даже не от анестезиологов, а от модных блогеров без медицинского образования), поэтому опираться на их информацию нельзя.


Развеем ваши страхи и назовем самые накрученные мифы.


У меня откажут ноги

Не откажут! Да, действительно, может появиться ощущение «потери ног», но это всего лишь выключение так называемого «мышечного чувства». Есть у нас такие чувствительные нервы, которые посылают в головной мозг сигналы не о боли или температуре, а о положении конечностей и тела в пространстве. В области поясничного отдела позвоночника нервные корешки смешаны: они включают в себя и нервы нижних конечностей, и нервы органов малого таза, и нервы поясничной области, и нервы нижней части брюшной стенки. Поэтому их блокада на уровне поясничного отдела позвоночника приводит к безразборному выпадению всех видов чувствительности.

Степень выраженности потери чувствительности зависит от препарата, его концентрации и объема вводимого раствора, но это всегда обратимое явление, то есть спустя несколько часов чувствительность ног возвращается.

Не смогу контролировать свой таз может непроизвольно произойти «авария»

Действительно, пока будет действовать эпидуральный блок, ни мочевой пузырь, ни прямая кишка не напомнят о себе. Но этого не стоит бояться: ведь кишечник опорожнен еще при поступлении в роддом. К тому же акушерка обязательно поставит мочевой катетер. Кстати, он совершенно не чувствуется на фоне эпидурального блока — это тоже плюс. После прекращения действия местного анестетика все ощущения возвращаются и становятся абсолютно такими же, как и прежде.


Травмы родовых путей будут сильнее

Это совсем не так. Причина разрыва мягких тканей во время родов — несоответствие их эластичности размерам плода. Если у женщины уже были травмы половых органов, имеются рубцы или хронические воспалительные заболевания половых путей, то риск их разрыва велик. Но при эпидуральной анестезии зашивание разрывов пройдет совершенно безболезненно.


Страх3.jpg

«Боюсь рожать»: что такое токофобия и как она осложняет жизнь женщины


Не смогу тужиться

Это неправда. Эпидуральная анестезия не оказывает ослабляющего влияния на матку. Ее тонус во время родов повышается автоматически. Потуги напрямую связаны с напряжением передней мышцы брюшного пресса, диафрагмы и создают своего рода опору для матки во время родов. Это произвольно контролируемый процесс со стороны женщины. И даже если вдруг теряется чувствительность мышц брюшного пресса, можно сделать глубокий вдох, задержать дыхание и приподняться. Причем пока роженица тужится под наблюдением врача, она не ощущает ни схваткообразной боли, ни продвижения младенца по родовым путям.


Укол в спину жутко болезненный

Все познается в сравнении. Выбирайте сами, что вы готовы терпеть: 12-часов болезненных родовых схваток или секундный укол.


Эпидуральная анестезия замедляет роды

На самом деле мышцы матки полностью не расслабляются и схватки не прекращаются. Сокращения лишь становятся чуть менее интенсивными, что позволяет плавно раскрыться шейке матки.


После эпидуральной анестезии болит голова или спина

Такое осложнение встречается, но не часто, и зависит от грамотности и опытности анестезиолога. Кроме того, во время пункции женщина должна постараться не двигаться, чтобы минимизировать возможность ошибки.


Эпидуральная анестезия вредит ребенку

Негативного влияния на ребенка сама эпидуральная анестезия, как правило, не оказывает, так как анестетик не проникает в кровеносную систему. Уменьшение сердцебиения и признаки гипоксии, часто приписываемые осложнениям анестезии, возникают в результате нарушения кровоснабжения плаценты по разным причинам и не связаны напрямую с введением препарата. Анестетик также не влияет на качество и количество грудного молока.


Я буду полностью обездвижена

При правильно подобранной дозе анестетика женщина ощущает свое тело и даже испытывает легкое давление при схватках. Она может спокойно отдыхать и расслабляться. Боли при этом нет. Если женщина чувствует себя нормально, ощущает нижние конечности, может твердо стоять на ногах, ей разрешат принимать вертикальные позы.


Если же доза анестетика введена чуть больше, чем необходимо для блокировки болевых импульсов, и будущая мама чувствует онемение ног, вставать ей нельзя. Надо отметить, что рассчитать точную дозу анестетика достаточно сложно, так как болевой порог у всех разный.


Таким образом, список страхов беременных можно продолжать еще долго, но большинство из них безосновательны. Действительно, бытуют мнения, что эпидуральная анестезия при родах вредна, опасна и противоестественна. Многие также считают, что женщина должна прочувствовать весь родовой процесс, и что лишний раз в него не стоит вмешиваться. Однако обезболивание — это одно из важнейших достижений медицинской науки, которое позволяет не мучиться. Если есть сомнения или страхи, настоятельно рекомендую заранее пообщаться и проконсультироваться с врачом анестезиологом-реаниматологом и задать ему все необходимые вопросы. Это поможет принять решение.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
08.04.2024
 

Актуальные статьи

Медитация: почему эта техника необходима в ритме мегаполиса
Домашние обязанности, работа, проекты, дедлайны, хобби и множество других дел заставляют нас двигаться в бешеном ритме. Что же делать для достижения собственной гармонии, избавления от негатива, понимания своих целей и наполнения энергией?
4 часа назад
Замешаны на маслах: какие бывают и зачем нужны косметические бальзамы для кожи
Бальзам найдет свое место в любом уходе за кожей, которая нуждается в дополнительном питании и защите от агрессивных факторов окружающей среды.
сегодня
Не до скуки: как омолаживать увядающую кожу рук
Даже идеальный маникюр не может помочь рукам выглядеть молодо, если процесс старения уже начался. Здесь понадобится совсем другой подход.
сегодня
И никакого фитнеса: проведя больше месяца в больнице, Кейт Бекинсейл вернулась домой и наконец намекнула на причину проблем со здоровьем
Она удалила все фото, сделанные на больничной койке, однако поклонники до сих пор встревожены, что же на самом стряслось с их любимицей.
сегодня
7 проблем, которые решает коррекция ботоксом нижней трети лица
Поэтичное название «овал лица Нефертити» появилось в современной косметологии относительно недавно. Какие проблемы может решить метод и что важно знать перед тем, как прийти на уколы.
сегодня
Показать еще