Подпишись на нас в соц. сетях!


Боль после секса: 11 возможных причин



Боль после секса.jpg

Если вы испытываете болезненные ощущения в области влагалища после и во время полового акта, важно понимать, откуда именно исходит боль. Это необходимо для выяснения точной ее причины и выбора эффективной тактики лечения. Расскажем обо всех возможных причинах боли, местах ее локализации, а также методах ее профилактики и лечения. 



Многие девушки, говоря о боли, упоминают «влагалище», хотя на самом деле имеют в виду «вульву». Необходимо четко различать эти понятия, так как заболевания для них различны, а соответственно и схема назначаемого лечения.
  • Влагалище —длинный мышечный канал, идущий от входа во влагалище к шейке матки;

  • Вульва — собирательное понятие, включающее половые губы, клитор, влагалище и отверстие мочеиспускательного канала.


Причины болезненности во влагалище после секса

Отсутствие смазки

Во время возбуждения, смазка выделяется естественным путем. Но иногда ее может быть недостаточно. Если у вас сниженная возбудимость или вы спешите, не давая себе времени на разогрев, то рискуете испытать дискомфорт, связанный с повышенным трением. Оно, в свою очередь, может привести к образованию крошечных микроскопических разрывов или повреждений во влагалище.

Продолжительный или энергичный секс

Если проникновение было достаточно грубым и агрессивным, вы также можете испытать боль. Дополнительно применяемые секс-игрушки во время сексуальной активности безоговорочно могут вам навредить.

Любые интимные продукты также могут стать источником боли, раздражения и воспаления. 


Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Боль во влагалище во время секса может быть первым симптомом таких ИППП, как хламидиоз, гонорея или генитальный герпес. Если вы не проходили тестирование, рассмотрите возможность обследования на ИППП, чтобы исключить инфекции. Обследование необходимо проходить вместе с вашим партнером.

Вагинальная дрожжевая инфекция (вульвовагинальный кандидоз, молочница)

Симптомы:

  • вагинальный зуд;

  • воспаление;

  • боль при мочеиспускании.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП может вызвать больше, чем просто появление боли при мочеиспускании. Болевые ощущения распространяются в область влагалища и таза.

Киста бартолиновой железы

Две бартолиновые железы расположены по обе стороны от входа во влагалище. Они обеспечивают выработку естественной смазки. Иногда протоки этих желез, по которым движется жидкость, закупориваются, что приводит к отеку и формированию самой кисты. Секс в таком случае может вызвать неожиданную и резкую боль.

Менопауза

До и во время менопаузы уровень гормонов в организме резко меняется. При снижении уровня эстрогена вырабатывается меньшее количество собственной смазки. Кроме того, ткань влагалища становится суше и тоньше. Это может сделать секс более дискомфортным и даже болезненным.

Женщина у врача.jpg


Вагинит и вагиноз

Изменение естественного баланса бактерий во влагалище может привести к развитию инфекционного воспаления.
  • Трихомонадный вагинит (трихомониаз) — это ИППП, возбудитель которой трихомонада Trichomonas vaginalis. Симптомы: желто-серые выделения с неприятным запахом, зуд вульвы, жжение и болезненность при мочеиспускании;

  • Кандидозный вагинит; возбудитель — дрожжеподобный гриб рода Candida. Симптомы: густые белые выделения, зуд (усиливающийся в ночное время суток и после полового акта);

  • Бактериальный вагиноз — характеризуется резким снижением лактофлоры влагалища. В норме в экосистеме влагалища преобладают лактобациллы, но при вагинозе полезная флора замещается на бактериальную. Симптомы: жидкие влагалищные выделения с неприятным запахом (могут иметь желтоватую или зеленоватую окраску).

Вульварная боль и вульводиния

Если боль возникает до начала половой жизни, это может быть следствием не только воспалительных процессов в яичниках или матке, но и быть причиной редкого заболевания — язвы вульвы. Обратитесь к врачу, если боль длится дольше нескольких часов или дней.

Вульводиния сопровождается болью в области вульвы, которая длится не менее 3 месяцев. Неясно, что может быть причиной такого состояния, но это далеко не редкость.

Помимо боли во время секса, женщины жалуются на пульсацию, жжение или покалывание в области влагалища. В тяжелых случаях чувствительность настолько велика, что практически невозможно носить одежду или выполнять повседневные задачи.

Кроме перечисленных заболеваний, нельзя не упомянуть про эндометриоз (разрастание слизистой оболочки матки в других отделах организма), миому матки (доброкачественное новообразование), вагинизм (непроизвольное судорожное сжатие мышц влагалища, которое чаще всего возникает при попытке полового акта.

Примечательно, что во многих случаях природа вагинизма психологическая, из-за чего у девушек развиваются судороги от одной мысли о предстоящем сексе. Основное лечение в этом случае психотерапевтическое). 

Как облегчить боль дома

Приложите холод 

Боль от трения или давления должна исчезнуть самостоятельно за считанные часы. Можно приложить пакет со льдом в область вульвы на 5-10 мин. Не прикладывайте лед прямо на вульву, делайте это через нижнее белье или полотенце. Не вставляйте пакет со льдом во влагалище!

Делайте упражнения для мышц таза

Ознакомьтесь с упражнениями для тренировки интимных мышц по гинекологу Арнольду Кегелю. Также используйте только гипоаллергенные смазки и презервативы.


Когда идти к врачу

Если боль сохраняется дольше нескольких дней или вы отмечаете у себя кровотечение/необычные вагинальные выделения, незамедлительно обратитесь к врачу.

Только специалист сможет установить диагноз и назначить подходящее лечение. Своевременно проведенное лечение антибиотиками, прохождение курса гормональной терапии или проведение операции может предотвратить развитие дальнейших осложнений.

дзен.jpg



С ног на голову: 10 причин головокружения после секса
4 комплекса, которые может неосознанно развить сексуальный партнер
4 способа перестать стесняться и рассказать партнеру о своих сексуальных желаниях
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock
07.05.2022
Теги:
сексболь
Наши рассылки

10 вопросов об эндометриозе


Эндометриоз2.jpg

Это загадочное и пугающее слово «эндометриоз». Давайте разберемся наконец, что это за проблема и чем опасна для женского здоровья. Все об эндометриозе нам рассказала Ксения Краснопольская, руководитель отделения репродуктологии МОНИИАГ.




1. Согласно международной статистике, по частоте случаев возникновения эндометриоз занимает третье место после воспалительных заболеваний органов малого таза и миомы матки. Что же является причиной его столь широкой распространенности?

Теорий происхождения эндометриоза множество, но ни одна из них полностью не раскрывает причины и механизмы формирования заболевания, многообразия форм его проявления. Ученые считают, что к развитию заболевания предрасполагают такие факторы, как наследственность, нарушение гормонального статуса, перенесенные инфекционные заболевания, патологические роды и аборты.



2. Актуальна ли проблема эндометриоза для нашей страны и как он развивается?

Безусловно, ее можно назвать злободневной и для России. Показатель заболеваемости у нас неуклонно растет. За последние десять лет он увеличился на 72,9 %. Эндометриоз диагностируют примерно у каждой десятой женщины детородного возраста.

Эндометриальная ткань по различным причинам появляется за пределами матки, например в яичниках, фаллопиевых трубах, мочевом пузыре и кишечнике. В этом аномальном эндометрии происходят те же циклические изменения, что и в матке, он разбухает и кровоточит. Наружу кровь выйти не может, поэтому она начинает сдавливать нервные окончания, вызывая образование спаек и боль. Так развивается эндометриоз.



3. Можно ли прогнозировать появление ­эндометриоза?

Наверняка сказать, заболеет женщина или нет, нельзя. Некоторые зарубежные врачи придерживаются мнения, что у каждой женщины имеется эндометриоз, но не у всех проявляется. Мы можем всего лишь предположить, относится пациентка к группе риска или нет. 


Существует определенный фенотип пациенток с эндометриозом. Это светловолосые или рыжие женщины астенического телосложения в возрасте от 18 до 49 лет.


4. На какие симптомы нужно обратить внимание?

Любую девушку должны насторожить:
  • боли внизу живота, усиливающиеся перед началом менструации;
  • обильная менорея;
  • кровянистые мажущие выделения за несколько дней до и после месячных;
  • сокращение продолжительности менструального цикла;
  • боли или неприятные ощущения во время половых контактов;
  • проблема наступления беременности, бесплодие.


5. Какие существуют методы диагностики и в чем сложность выявления заболевания на ранней стадии?

Прежде всего проводят первичный осмотр и опрос пациентки по поводу испытываемых болей, перенесенных ранее гинекологических заболеваний и операций. Потом нужно сдать анализы крови на гормоны и онкомаркеры. Следующий шаг на пути выявления заболевания — экспертное ультразвуковое исследование органов малого таза. При необходимости доктор направит на кольпоскопию, лапароскопию и гистероскопию.



Заниматься самодиагностикой ни в коем случае нельзя, так как симптомы эндометриоза характерны для многих заболеваний — воспалений придатков, аппендицита, внематочной беременности. Только врач после ряда про­цедур может поставить диагноз «эндометриоз».

Еще одна трудность своевременной диагностики заключается в невозможности распознать все формы заболевания посредством ультразвукового исследования (эндометриоидные очаги могут быть на поверхности кишечника, в мочевом пузыре, на нервных окончаниях).


Эндометриоз3.jpg

Почему эндометриоз может провоцировать обострение кожных заболеваний



6. О чем должен предупредить врач пациентку при обнаружении эндометриоидных очагов?

На приеме доктор расскажет о заболевании, возможных причинах его появления, об обследовании и о методах лечения. Если очаг обнаружен впервые, небольших размеров, например неподтвержденная эндометриоидная киста на яичнике, нужно проводить медикаментозную терапию в течение трех-четырех месяцев и наблюдать за динамикой. Сейчас с этой целью применяют специально разработанные препараты, обеспечивающие сокращение очагов и быстрое купирование болевого синдрома. Если киста все-таки окажется эндометриоидной, а не функ­циональной, то доктор обязан предложить хирургическую операцию. При этом он должен предупредить пациентку о последствиях планируемой терапии, а именно о снижении шансов на зачатие после оперативного вмешательства.



7. Верно ли утверждение, что в период беременности и лактации меняется гормональный фон и это заставляет организм женщины естественным образом бороться с эндометриозом?

Да, это действительно так. Эндометриоз — заболевание эмансипированных женщин, бизнес-леди, часто откладывающих деторождение на более поздний срок (карьера, учеба). Он напрямую связан с менструальной функцией. В древности патология встречалась редко, так как женщины постоянно пребывали в состоянии беременности. Поэтому на протяжении всей жизни они менструировали всего 40–50 раз. Сегодня у современных женщин количество циклов увеличилось до 450. Такая частота создает хороший субстрат для развития данного нарушения. Несомненно, беременность и последующее кормление грудью — лучшая профилактика эндометриоза. А для тех, у кого уже выявлена патология, — и эффективная методика терапии. 


Если диагноз был подтвержден до беременности, нужно помнить о том, что после родов и прекращения кормления грудью процесс может возобновиться. В связи с этим не забудьте проконсультироваться со своим гинекологом и выработать тактику лечения и наблюдения.


8. Можно ли говорить об излечении эндометриоза?

Заболевание хроническое, часто рецидивирующее. Вылечить его до конца не получается в связи с невозможностью удаления всех очагов эндометриоза. Вероятность рецидива напрямую зависит от тяжести заболевания, качества оказания медицинской помощи. Тем не менее мы, доктора, принимаем все меры, чтобы долгие годы заболевание находилось в состоянии ремиссии. В настоящее время во всем мире действует специальная установка для врачей-гинекологов. Они обязаны ориентировать своих пациенток на раннее планирование беременности с целью предупреждения бесплодия.



9. Какой диеты стоит придерживаться пациентке?

Питание должно быть сбалансированным. Включите в рацион рыбу, свежие фрукты и овощи, недробленые крупы, орехи, семечки. Ограничьте прием кофеинсодержащих напитков.



10. Как уберечь себя от эндометриоза?
  • Старайтесь не пользоваться вагинальными тампонами. Из-за искусственного барьера происходит обратный заброс крови в маточные трубы и брюшную полость и тем самым повышается риск распространения эндометриоза.
  • Не занимайтесь фитнесом и танцами во время менструаций.  Глубокие наклоны и поднятие ног также способствуют опасному забросу менструальной крови. По этой же причине не рекомендуют в критические дни заниматься любовью.

  • Планируйте беременность до 35 лет.
  • Если беспокоят сильные боли во время менструации, обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом.
  • Если у вас воспалительные заболевания половой сферы, непременно пройдите курс лечения.
  • Посещайте гинеколога не реже одного раза в полгода.



дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash/СС0
24.03.2024

Как сохранить красоту и здоровье, работая в офисе


Офис2.jpg


«Держи спину прямо, не сутулься!» Эта фраза до боли знакома нам со школьной скамьи, но лишь немногие задумываются о том, насколько это действительно важно для нашего самочувствия, какие серьезные последствия может иметь неправильная осанка на состояние нашего здоровья и на качество нашей жизни в целом.



Человек здоров и молод до тех пор, пока гибок его позвоночник – утверждали целители древности. И сохранить его таким гибким и здоровым в наших силах! Как образ жизни влияет на здоровье позвоночника?

Человек, созданный природой изначально для движения, проводит основную часть активного времени в неподвижном сидячем положении, тем самым провоцируя развитие всевозможных заболеваний, затрагивающих позвоночник и внутренние органы.

Состояние позвоночника оказывает влияние на все процессы работы организма, так как внутри позвоночного канала расположен спинной мозг с множеством центров, контролирующих работу внутренних органов. Неправильная осанка способствует появлению деформаций позвоночника и, как следствие, изменению положения внутренних органов грудной и брюшной полости, что может повлечь за собой нарушение их нормальной функции. Так, к примеру, сдавливание легких в сутулом положении отрицательно влияет на их способность к обеспечению организма кислородом, что в первую очередь отражается на снабжении кислородом мозга и других жизненно важных органов и, как следствие, ведет к снижению работоспособности, способности к концентрации.

Сдавливание органов брюшной полости приводит к нарушениям в ЖКТ. Неправильная осанка способна даже негативно сказываться на нашем эмоциональном состоянии – в сутулом, зажатом положении мы кажемся подавленными, расстроенными.

Офис3.jpg


Синдром «компьютерной шеи»: как проявляется и что поможет его устранить



Наверняка всем знакома наиболее часто встречающаяся такая картина – мы сидим, наклонившись к монитору или документу, шея вытянута, спина согнута, грудная клетка зажата, ноги перекрещены и поджаты под стул… Что же происходит с позвоночником в данный момент:

  • Голова весит 6% от общего веса тела – это примерно 3-6 кг. Но при наклоне головы вперед эти 6 кг превращаются в 20 и даже 30 кг. Позвоночник «сконструирован» таким образом, чтобы вся нагрузка распределялась по нему равномерно. Каждый межпозвоночный диск принимает свою часть нагрузки. Все это позволяет нам не чувствовать веса головы. Что происходит при наклоне головы при чтении, работе за компьютером? Чтобы справится с высокой нагрузкой в этом положении,   мышцы шеи вынуждены напрягаться  сильнее. При всем этом они выдерживают повышенную нагрузку в растянутом виде. Если такое положение становится привычным, то постепенно происходит растяжение связок в шейном отделе позвоночника, что вызывает нестабильность позвонков, приводит к износу межпозвоночных дисков, защемлению ими сосудов и нервных окончаний.
  • Развитие подобных патологий может привести к постоянным болям в шейном отделе позвоночника, а также сильным головным болям, мигреням.

К сожалению, очень часто ни в офисе, ни дома никто не следит за правильной позой за компьютерным столом. Тем временем 90% всех нарушений позвоночника являются приобретенными вследствие неравномерного распределения нагрузки на позвоночник в положении сидя или стоя, во время сна.

Такие нарушения встречаются чрезвычайно часто и требуют своевременной коррекции, в противном случае они могут привести к развитию таких нарушений, как межпозвоночные грыжи, которые вызывают ограничение подвижности вследствие сильных болей в различных областях позвоночника, защемлению нервных окончаний, которые тесно связаны с функционированием внутренних органов.


Обезопасить себя от возможных проблем можно обеспечив правильную посадку за письменным столом. Что же это такое, давайте рассмотрим подробно:


GoodPosture_NoHotSpot_Avatar_2_RU.jpg



Превратить обычный письменный стол в эргономичный и безопасный для здоровья можно при помощи эргономичных аксессуаров:

  • Подушки для спины способны равномерно распределять давление, оказываемое на различные отделы позвоночника, обеспечивать упор по всей длине позвоночника, тем самым снижая напряжение и усталость мышц;

  • Подставки для ног обеспечивают свободную циркуляцию крови в нижних конечностях, препятствуют сдавливанию сосудов и мышц нижней части бедра, что предотвращает отеки, онемение и боль в нижних конечностях, органах малого таза;

  • Подставки для монитора благодаря широким возможностям регулировки по высоте обеспечивают правильное расположение монитора относительно глаз – так чтобы нам не приходилось наклоняться к монитору. Помимо этого необходимо использовать специализированные подставки для мобильных устройств – ноутбуков, планшетных ПК, смартфонов;

  • Коврики для мыши обеспечивают правильное положение запястья во время работы с компьютерной мышью, препятствуют развитию кистевого тунельного синдрома – сдавливанию срединного нерва запястья, которое приводит к частичному или полному онемению, утрате подвижности и острой боли в кисти.


Комплексная помощь спине

Комплексно решить проблему организации рабочего места можно при помощи эргономичных аксессуаров.

 
R2.jpg


Берегите здоровье, заботьтесь о комфорте и безопасности в офисе и дома!


дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash/СС0
19.03.2024

Оливия Манн перенесла удаление груди, узнав о раке молочных желез лишь с третьей попытки


MyCollages - 2024-03-14T174816.656.jpg

Голливудская красавица поделилась с поклонниками своей драматичной историей борьбы с раком груди.

 

Честно рассказывать о своих проблемах со здоровьем становится традицией у все большего количества звезд. Делясь своими непростыми историями, кумиры призывают поклонников чаще делать анализы и внимательно отслеживать собственное состояние. Так, в середине марта 2024 года 43-летняя Оливия Манн поведала не только об онкологическом диагнозе, но и о том, с какими сложностями он был наконец поставлен.
 
Цитата

 

Манн призналась, что в феврале 2023 года она прошла генетический тест, который, как было заявлено, позволяет выявить 90 генов, связанных с раком. Результаты оказались отрицательными по всем генам, включая BRCA, наличие которого может провоцировать развитие рака молочной железы. В медицинских кругах его также называют «геном Анджелины Джоли», которая по результатам аналогичного теста приняла решение об удалении молочных желез.
 

Вернемся в начало 2023 года. Тогда лечащий врач актрисы установила, что с учетом возраста Манн, ее семейного анамнеза и того факта, что первый ребенок у актрисы родился после 40 лет, риск развития онкологии у актрисы составляет 37 процентов. Было решено направить ее на дополнительное обследование.

oliviamunn_post_13_03_2024_18_06_493322915427757957902.jpg

«Тот факт, что она это сделала, спас мне жизнь», — сказала Манн. 

Опасения, к сожалению, подтвердились. После МРТ и УЗИ молочной железы у Оливии выявили люминальный рак в обеих молочных железах. А всего через 30 дней ей провели мастэктомию, удалив обе груди. Всего же за 10 месяцев лечения эффектная брюнетка перенесла 4 серьезных операции.
 

Необходимо отметить, что люминальный рак молочной железы — тип злокачественной опухоли, который зависит от гормонов эстрогена и прогестерона. Раковые клетки в данном случае имеют специальные рецепторы, на деление которых оказывают воздействие изменения гормонального фона, провоцируя рост опухоли.
 

Долгое время Оливия не делилась подробностями своего лечения, потому что ей нужно было время, чтобы переварить происходящее.

oliviamunn_post_06_03_2024_03_19_543317395594661461214.jpg
«Я держала в тайне диагноз, чтобы люди не видели мою тревогу, жизнь на обезболивающих и больничные халаты. Я позволяю людям следить за собой, когда у меня появлялись силы, когда я могла одеться и выйти из дома, чтобы погулять с сыном в парке. Мне нужно было отдышаться и пройти через самые трудные моменты, прежде чем открыть эту правду о себе», — призналась актриса.

Манн поблагодарила семью и друзей, особенно своего возлюбленного, 41-летнего комика Джона Малейни, за то, что он был рядом во время каждой операции и когда она приходила в себя после действия наркоза. А еще он трогательно выставлял на тумбочку фотографии их 2-летнего сына Малкольма, чтобы Манн видела их сразу, открывая глаза после наркоза. 

 
В розовом свете: рак груди и его лечение


В целом, ситуацию Оливии нельзя назвать уникальной, но это и не настолько частое явление. Так, врачи сообщают, что маммография не выявляет рак у 13% пациенток. Кроме того, домашние генетические тесты вообще не стоит использовать для выявления у себя недуга, какими бы дорогими и качественными они ни казались.  

shutterstock_2437444979.jpg

Мы же пожелаем Оливии Манн сил и успешного восстановления после перенесенных испытаний.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Полина Белосорочко
Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети
15.03.2024

Есть вопрос: какие прививки надо делать взрослым?


Прививки2.jpg


Когда вы в последний раз делали прививку?
Если сведения о последнем уколе — в вашей детской медицинской карте, пора вернуться к этому важному вопросу. И решить его по-взрослому.  О том, стоит ли проводить ревакцинацию, мы спросили врача-иммунолога Анну Топтыгину.



 

Вы и сами наверняка замечали, что заболевания, которые остались в смутных воспоминаниях нашего детства, поражают уже совсем взрослых людей. В последние годы это происходит довольно часто. Время от времени то там, то тут вспыхивают эпидемии кори, дифтерии, паротита (свинки), в последние годы к ним прибавился еще и коклюш.


Причина распространения тяжелых инфекций — отказ от прививок. Толчком к этой глупости послужило исследование Эндрю Уэйкфилда о связи между вакцинацией и аутизмом у детей в 1998 году. Подав заявку на патент собственной прививки от кори, ученый хотел убрать с дороги конкурента — зарекомендовавшую себя тройную вакцину от кори, краснухи и паротита. Впоследствии заключения Уэйкфилда были многократно опровергнуты, но «осадочек остался». 

Сегодня авторитетные медики заявляют, что своевременная вакцинация и ревакцинация необходимы и детям, и взрослым. Иначе мы просто погибнем от разгула инфекций. Так что если вы дорожите своим здоровьем и здоровьем близких, придется вспомнить детство и снова уколоться.


Ревакцинацию от каких болезней надо делать во взрослом возрасте

Столбняк

«Вакцина от этой инфекции не дает пожизненного иммунитета, — объясняет Анна Топтыгина. — Нужна ревакцинация. Ведь возбудитель столбняка находится в почве, и, если на коже есть ранка, опасная инфекция может проникнуть через нее внутрь». И не обязательно прокалывать ногу ржавым гвоздем, как многие думают. Достаточно покопаться в земле с необработанной ранкой — и вы в группе риска. Последствия заражения ужасны. Смертность от столбняка у детей достигает 95%, а у взрослых — 80%.  Единственный способ защиты — повторная прививка.

  • Первичная вакцинация от столбняка проводится в любом возрасте. Ставят три прививки с интервалом в полтора месяца и еще одну — через год;

  • Если делали прививку, ревакцинацию повторяют после 16 лет — один раз в десять лет.


Дифтерия

Обычно ревакцинацию против столбняка проводят одновременно с ревакцинацией против дифтерии, в составе одной вакцины. Проще говоря, одним выстрелом, вернее одной прививкой, можно поразить сразу две цели и быть здоровым.

  • Первичная вакцинация проводится в любом возрасте. Ставят три прививки с интервалом в полтора месяца и еще одну — через год;

  • Если делали прививку, ревакцинацию повторяют после 16 лет, один раз в десять лет.


Краснуха

Вакцина от краснухи появилась в нашей стране сравнительно недавно, поэтому редко кто из взрослых от нее привит. Инфекция исключительно опасна для беременных женщин: вызывает у плода слепоту, глухоту, пороки развития сердца и мозга. Поэтому если вы не болели краснухой в детстве, обязательно сделайте прививку. Особенно если планируете в будущем стать мамой.

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте, ревакцинация — через пять лет;

  • Если делали прививку, надо ее повторить в период с 22 до 29 лет.


Корь

«Прививка от кори входит в обязательный детский календарь прививок, но рекомендована и взрослым, которые не получили по крайней мере одну дозу вакцины в детстве и никогда не болели корью, — советует наш эксперт». Ведь корь крайне тяжело переносится во взрослом возрасте. Красные пятна по всему телу, интоксикация, температура под 40 — распространенные симптомы этого заболевания. Может присоединиться и вторичная инфекция: отит, ангина, бронхит, пневмония. Корь очень опасна  для беременных женщин — способна спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте, ревакцинация — через пять лет;

  • Если делали прививку, надо ее повторить в период с 22 до 29 лет.


Прививки3.jpg




Ветряная оспа

Еще одно заболевание родом из детства, которое может пройтись по взрослому организму совсем не «по-детски». Взрослые болеют ветрянкой намного тяжелее, чем дети. Высокая температура до 40 градусов, сильная интоксикация, нестерпимый зуд кожи мучают на протяжении нескольких дней. Но и это еще не все. Вирус ветрянки способен подложить свинью в виде опоясывающего лишая — коварного заболевания, которое на первых порах нередко маскируется под другие недуги: невралгию тройничного нерва, аппендицит, почечную колику и др. Позже появляются красные зудящие бляшки, которые у взрослых заживают очень медленно — от двух до пяти  недель. А болевой синдром может сохраняться еще дольше.

  • Первичная вакцинация возможна в любом возрасте. Две прививки с интервалом в два месяца;

  • Если делали прививку один раз, ревакцинация не требуется.


Гепатит В

Вакцина появилась сравнительно недавно. Поэтому, если еще не «укололись», желательно это сделать. Гепатит В передается половым путем. И люди, часто меняющие половых партнеров, — в группе риска. Но даже самые верные супруги не застрахованы от гепатита В. «Подхватить» его теоретически можно во время любой врачебной манипуляции: при лечении зубов, осмотре гинеколога, хирургической операции, а также в маникюрном кабинете. Понятно, что все инструменты стерилизуются, но человеческий фактор никто не отменял. Людям в возрасте 20–55 лет прививку ставят однократно.

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте. Делается трехкратно;

  • Если делали прививку, можно повторить через пять лет, если вы в группе риска.


Вирус папилломы человека

«В США это обязательная прививка, у нас — рекомендованная, — рассказывает Анна Топтыгина. — Но женщинам желательно ее сделать, поскольку папиллома-вирус провоцирует рак шейки матки. Привиться можно в любом возрасте, но, поскольку вакцинация проводится в три этапа, важно не забеременеть в эти промежутки». Собственно, именно поэтому прививку от папиллома-вируса делают в 12 лет — до того момента, когда девочка начнет жить половой жизнью. Хотя, если исключить беременность на время вакцинации, привиться можно в любом возрасте.

  • Первичная вакцинация. В России показания к прививке отличаются от рекомендаций ВОЗ: девочкам и мальчикам — с 9 до 14 лет, юношам и девушкам — в 18–26 лет.

  • Если делали прививку, последующей ревакцинации не требуется.


Клещевой энцефалит

Эндемичными по клещевому энцефалиту считаются Урал и Сибирь. Там от этой болезни прививают всех, поскольку последствия страшные. Укус клеща может разрушить жизнь — привести к инвалидности и даже смерти. Но проблема в том, что в последние годы энцефалитные клещи все чаще оказываются в местах, где раньше их никогда не было. Поэтому медики рекомендуют сделать прививку всем. Особенно если вы часто ходите в лес и любите отдыхать на природе. «Первую дозу ставят в феврале-марте, — объясняет эксперт. — Через месяц — вторую. Таким образом, к маю человек оказывается защищенным от клещевого энцефалита. Через год ставят третью дозу».

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте;

  • Если делали прививкуодин раз в три года.


Грипп

Сентябрь — самое время задуматься и о прививке от гриппа. Никто не мешает сделать ее позже — в октябре-ноябре. Но грипп способен нагрянуть раньше традиционного декабря-января. И если вы вакцинируетесь слишком поздно, прививка может не сработать. К тому же поздней осенью просыпается множество других вирусов, а делать прививку от гриппа во время ОРЗ нельзя (даже банальный насморк может стать медотводом). Так что незачем ждать сезона простуд, лучше привиться прямо сейчас, особенно если вы часто и тяжело болеете, имеете хронические заболевания. Ведь грипп опасен своими осложнениями. Их проще ­предупредить, чем лечить.

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте;

  • Если делали прививку повторять ежегодно.

Пневмококк

Эта инфекция опасна прежде всего для детей — может вызвать менингит, пневмонию и многие варианты «детсадовских» ОРЗ. Однако она рекомендуется и пожилым людям, особенно если они страдают бронхитами и/или часто лежат в больницах, а также людям молодого и среднего возраста с ослабленным иммунитетом, курящим, имеющим хронические заболевания сердца, легких и почек.

  • Первичная вакцинация в любом возрасте;

  • Если делали прививку, для малышей желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте; взрослым — через три года после вакцинации.


дзен.jpg


Поделиться:
Автор: Юлия Неровнова
Фото: Pexels.com/CC0
13.03.2024

Недержание мочи у женщин: все способы справиться – от упражнений до операции


MyCollages - 2024-03-07T145559.394.jpg

Недержание мочи (инконтиненция) – не является угрожающим жизни диагнозом, однако это не значит, что такие пациентки не страдают. По качеству жизни болезнь наносит сокрушительный удар.

1544_oooo.plus.png



Михаил Гвоздев, профессор кафедры урологии МГМСУ, д. м. н., хирург, урогинеколог Московского урологического центра ГКБ им. С.П. Боткина




Проблема недержания знакома не только пожилым людям и детям-дошкольникам: переживания по поводу различных форм инконтиненции испытывают примерно 25% женщин репродуктивного возраста. А если говорить об «экономике недержания», то по данным мировых исследований, государствам приходится нести огромные затраты, помогая таким пациентам. Кроме того, инконтиненция является огромной социальной проблемой, вызывающей смущение, страх перед запахом и бытовыми неудобствами, отказ от социальной и личной жизни, замалчивание проблемы и стыд обращения за медицинской помощью: сегодня исследования говорят о 10% обращающихся в России и не более 30% - во Франции. При этом многие зарубежные звезды кинематографа и шоу-бизнеса не скрывают того, что у них есть проблема недержания мочи и открыто рассказывают о проведенных операциях и терапии: к таким пациенткам относятся Крис Дженнер, Мэри Осмонд, Вупи Голдберг, Кэти Перри. Они говорят о том, что проблема разрешима и с ней обязательно надо обращаться к врачу.

Почему человек теряет мочу

За удержание мочи в организме отвечают центры мочеиспускания, расположенные в головном и спинном мозге. Накопление мочи происходит, когда сокращаются мышцы тазового дна, шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а выведение — когда одновременно расслабляются мышцы сфинктера уретры и сокращается детрузор — мышечная оболочка мочевого пузыря. Чтобы возник позыв, мочевому пузырю необходимо накопить 200-300 мл мочи. Однако такое бесперебойное функционирование может быть нарушено по следующим причинам.


Недержание мочи при перенапряжении называют стрессовым: его могут спровоцировать физические нагрузки (к примеру, при спортивных тренировках), чихание, кашель. При этом внутрибрюшное давление повышается, а сфинктерный аппарат уретры не в состоянии удержать мочу.


Пациентам с гиперактивным мочевым пузырем знакома форма ургентного или императивного недержания, при котором часто возникает нестерпимый позыв помочиться.


Профессор М. Гвоздев: Среди редких форм можно отметить недержание при смехе (обычно начинается в детстве и не требует хирургического вмешательства), половом акте (фрикциях, пенетрации), оргазме (симптом, указывающий на гиперактивность мочевого пузыря), а также парадоксальной ишурии (недержание от перенаполнения, встречается при пролапсе, неврологических заболеваниях).



У женщин молодого и среднего возраста инконтиненция часто возникает из-за гинекологических патологий, после перенесенных операций на органах малого таза, в период беременности и после естественных родов при повреждении мышц тазового дна.

Ожирение, прием эстрогенов, сахарный диабет, когнитивные нарушения, воспалительные заболевания мочевыделительной системы являются факторами риска, способными вызвать недержание мочи — временное или хроническое.

У пожилых людей причинами непроизвольной потери мочи могут быть ослабление мозговой деятельности, проблемы с сократимостью стенок мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей при нарушении правил гигиены, прием седативных, антихолинергических препаратов и диуретиков.


Самая частая проблема при диагностике — в том, что под маской недержания мочи могут протекать различные заболевания. В первую очередь — синдром гиперактивного мочевого пузыря.


Профессор М. Гвоздев: Если пациентка приходит ко мне с фразой «теряю мочу», я не прекращаю с ней диалог и не тороплюсь записывать ее в лист ожидания на проведение операции. Ведь в этом случае мне необходимо четко понять: потеря мочи происходит в результате внутрибрюшного давления или ее причиной являются другие проблемы. В частности, недержание мочи может быть дебютом рассеянного склероза.

Кроме того, инфекции мочевых путей, мочеполовые свищи, аномалии расположения устьев мочеточника также могут протекать под маской инконтиненции.


Что делать?

shutterstock_2280880799.jpg

В 2020 году Российским обществом урологов были разработаны Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей.


В качестве первой линии лечения в них рассматриваются возможности поведенческой терапии — снижение приема кофеина (кофе, чая, колы) и тренировка мышц тазового дна с применением метода биологической обратной связи (так называемой БОС-терапии), которая базируется на рефлекторном торможении сократительной активности детрузора при произвольных сокращениях наружных анального и уретрального сфинктеров. Пациентам с гиперактивностью мочевого пузыря рекомендуется выполнять 30–50 упражнений на сокращение в день длительностью от 1 до 15–20 секунд.

Смысл БОС-терапии заключается в том, чтобы пациент научился сокращать специфические мышечные группы под самостоятельным контролем.

Тем, кому поведенческая терапия не помогла, при ургентном недержании могут назначить лекарственные препараты: основными среди них считаются блокаторы мускариновых холинэргических рецепторов (М-холиноблокаторы) и агонисты бета3-адренорецепторов (бета3-адреномиметики).


Среди частых побочных эффектов применения этих препаратов отмечают сухость во рту, иногда встречаются запоры, нечеткое зрение, усталость и когнитивные расстройства. При этом есть и абсолютные противопоказания к назначению холинолитиков: это закрытоугольная форма глаукомы и непереносимость М-холиноблокаторов быстрого высвобождения у взрослых (в этом случае рекомендуются лекарственные формы с замедленным высвобождением). При стрессовом недержании рекомендован дулоксетин в дозе 40 мг 2 раза в сутки.



В случаях, когда консервативные методы не работают, остается хирургическое лечение, где основным методом для женщин являются субуретральные синтетические слинги: они как гамак поддерживают шейку мочевого пузыря и уретру, предотвращая их периодическое смещение книзу при возрастании внутрибрюшного давления и обеспечивая стабильную компрессию мочеиспускательного канала, препятствующую потере мочи. Этот «гамак» помещается ниже проксимальной части уретры путем вагинального разреза, а два его конца пропускаются позади лонной (лобковой) кости к передней брюшной стенке, где они самостоятельно фиксируются. В клинических рекомендациях приводятся исследования, где говорится о необходимости изготовления таких слингов из плетеного монофиламентного нерассасывающегося материала.


Профессор М. Гвоздев: Самая сложная для коррекции форма недержания мочи — при сфинктерной недостаточности: в такой ситуации женщине проводят либо хирургическое лечение с использованием позадилонной свободной синтетической петли (слинга), либо выполняют имплантацию искусственного сфинктера.
Про хирургию у пациенток с морбидным ожирением следует сказать отдельно: им теоретически можно установить свободную синтетическую петлю, однако надо помнить, что эта петля ни к чему не крепится и за счет своих физических свойств держится на тканях, через которые она прошла. Однако при серьезном похудении (килограммов на 20) количество таких тканей уменьшается. И натяжение петли, за счет которого происходит необходимая поддержка мочеиспускательного канала, также снижается. В результате, снизив вес после установления петли, пациентки возвращаются к урологу с теми же жалобами, что и были у них до успешной операции. Поэтому женщинам с морбидным ожирением для начала рекомендована поведенческая терапия и снижение веса, а уже затем, если симптомы недержания сохранятся, следует выполнять им хирургическое лечение. Кстати, при снижении веса на 10-15 кг в 20% случаев попадает необходимость выполнения операции по недержанию мочи.



У некоторых пациенток встречается смешанная форма недержания, то есть, когда человек теряет мочу не только при кашле, смехе, физической нагрузке, а также при частых повелительных позывах к мочеиспусканию в течение суток (включая ночь), в том числе — при звуках льющейся воды. Такую женщину необходимо начать лечить от симптомов гиперактивного мочевого пузыря с помощью медикаментозной терапии и методов, укрепляющих мышцы тазового дна (БОС-терапия, влагалищные конусы, магнитотерапия).

Но если спустя время пациентка обращается к доктору с тем, что ночью уже спит спокойно, однако при кашле, смехе, физической нагрузке она все еще теряет мочу, то врач может спокойно рекомендовать ей хирургическое лечение.

В Клинических рекомендациях также упоминается метод использования объемообразующих препаратов (внутрипузырное введение — инстилляции гиалуроновой кислоты) с целью коррекции недержания. Этот метод очень востребован и прежде всего — у пациенток с недержанием мочи после родов: методику проводят под местным обезболиванием, и она убирает дискомфортное состояние у молодых мам. Гиалуроновая кислота рассасывается в течение полутора лет: этого времени достаточно для самовосстановления, поскольку спустя полгода после родов проблема обычно уходит сама собой.


Пациентам пожилого возраста не рекомендуют проводить инстилляции и хирургическое лечение, поскольку их эффективность не доказана, а риски велики. Для этих людей сохранение качества жизни и профилактика воспалений кожи возможны с помощью различных способов сбора мочи — абсорбирующих прокладок, мочевых катетеров, внешних устройств для сбора мочи (уропрезервативов), компрессионных устройств полового члена для мужчин и интравагинальных устройств для женщин (пессариев, интрауретральных обтураторов, устройств для поднятия передней стенки влагалища и других). Использование вышеперечисленных устройств особенно актуально для пожилых пациентов, нуждающихся в уходе и с ограниченными возможностями: зачастую такие приспособления являются единственно возможным способом остаться сухим.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
11.03.2024
 

Актуальные статьи

Две досадные ошибки, которые часто совершают при использовании ниацинамида
Несмотря на то, что этот компонент весьма популярен и очень полезен для кожи, он не лишен недостатков, особенно если использовать его неправильно.

22 минуты назад
«Поклялся ничего не говорить»: Сергей Светлаков впервые высказался о романе с Верой Брежневой
Разговоры о романе комика и знаменитой выпускницы «ВИА Гры» ходили давно, однако завеса тайны приоткрылась только сейчас.
2 часа назад
Эффект фильтра: почему важно создать идеальную основу для макияжа и как это сделать
Любите ли вы наносить макияж на все лицо или предпочитаете более упрощенный подход, праймер может стать важным дополнением к привычной мейкап-рутине.
3 часа назад
Играет кровь: передается ли измена по наследству
Когда человека просят объяснить, почему он изменил своей второй половине, он, как правило, говорит о разладе в отношениях, ошибке или новой любви. Однако, оказывается, это может быть просто наследственной чертой.
4 часа назад
Чертики в глазах: ученые открыли редкое заболевание, которое искажает лица людей до демонических
Если вдруг коллеги начали быть похожими на демонов, а люди на улице будто сошли с картин Босха, причиной тому может оказаться как простой недосып, так и редкий недуг.
сегодня
Показать еще