Подпишись на нас в соц. сетях!


Худеть или не худеть: как правильно бороться с лишним весом



Худеть3.jpg


Вы худеете по полной программе, а вес не уходит. Или так: уходит, а потом возвращается. И вы не можете понять: почему не удается сбросить лишнее, ведь вы так с ним боретесь! Но в том-то и дело, что бороться… не надо.




Нет, мы вовсе не призываем вас переходить в тяжелую весовую категорию. Лишнее есть лишнее. Ни здоровью, ни фигуре это не на пользу. Однако все, что делает большинство из нас в стремлении похудеть, — морят себя жесткими диетами, обливаются потом в спортзале («умру, но пробегу 10 км!»), — все это, увы, не работает. А что поможет сбросить лишнее? Мы выяснили это с нашими экспертами и узнали много интересных и действенных приемов, среди которых совершенно уникальные — «правило зубной щетки» и «метод диалога». 

О весе и весах

Итак, прежде чем начать бороться с лишним, давайте выясним, есть ли оно, лишнее. Вот вы взвесились, внесли данные в онлайн-калькулятор расчета индекса массы тела (ИМТ) и — о ужас! — обнаружили, что ИМТ на верхней границе нормы. Или, хуже того, в зоне предожирения. «Все, я толстая! — решаете вы. — С завтрашнего дня буду есть одни огурцы!» Однако ориентироваться только на ИМТ неправильно. Точнее, правильно, но с оговорками. Во-первых, надо делать скидку на возраст. Например, в 25–34 года приемлемый ИМТ — 20–25, в 35–44 — 21–26, а в 45–54 — 22–27. То есть у людей среднего возраста ИМТ выше, чем у молодых. И это надо учитывать. Во-вторых, попытка оценить с помощью ИМТ телосложение людей с развитой мускулатурой может дать неверный результат, ведь мышцы тяжелее жира. «ИМТ абсолютно не работает, когда мы имеем дело со спортсменами, — говорит Фатима Дзгоева. — К ним же, кстати, можно отнести и балерин. У бывших ­спортсменов показатель ИМТ тоже может быть выше нормы. Но даже если вы не имеете никакого отношения к профессиональному спорту или балету, подгонять себя под одни клише нельзя». 

Разобраться с перегрузом

Хотите похудеть? Тогда первым ­пунктом программы должен быть визит к эндокринологу или диетологу. И неважно, сколько вы планируете сбросить — 5 кг или 15. «Когда люди продают квартиру, они идут к риелтору, а не занимаются продажей жилья сами, — объясняет Фатима Дзгоева. — К своему здоровью тем более нельзя относиться легкомысленно. Самостоятельные попытки похудеть, в том числе с помощью жестких диет, могут привести к повторному набору веса и серьезным проблемам со здоровьем. Например, в результате быстрого похудения могут образоваться камни в желчном пузыре. Следующая агрессивная диета приведет к еще большему росту камней. А это чревато грозными осложнениями». Врач начнет с обследования. В частности, выяснит процентное соотношение костной, мышечной и жировой массы. Это объективнее, чем ИМТ. Возможно, у вас все в порядке, а то, что вам кажется лишним, — совсем не лишнее. 


«Например, женщинам в возрасте 45+ небольшой избыток массы тела даже полезен, — считает Фатима Дзгоева. — За счет жира образуются женские гормоны эстрогены, выработка которых после 40 лет уменьшается. Кроме того, исследования показали, что незначительный «перевес» продлевает жизнь. Поэтому подгонять себя под модельные параметры совершенно не нужно. Даже вредно. После этого появляется ненависть к себе («я толстая!»), стрессы, комплексы, неврозы... Такую установку надо менять». Если же выяснится, что лишнее все-таки есть, надо разбираться, откуда оно взялось. Ведь пока вы не установите причину «перегруза», избавиться от него будет сложно. А причины могут быть как физиологическими, так и психологическими.

Гены, лекарства, недосып

Гены, конечно «повинны» в лишнем весе, но не всегда, а только при определенном генотипе. Именно генотип не дает шанса похудеть только на низкокалорийном питании — приходится прикладывать дополнительные усилия. Но таких людей мало. Главную и самую частую причину ожирения обозначила еще Майя Плисецкая, когда произнесла свою знаменитую фразу: «Жрать надо меньше». Элементарно — человек слишком много ест и слишком мало двигается. Отсюда и лишний вес.

Еще одна причина увеличения веса — хронический недосып. Ученые выяснили, что ежедневный получасовой дефицит сна в течение года повышает опасность возникновения ожирения на 17%. Если же годами не высыпаться, риск пополнить ряды толстяков даже при правильном питании и регулярном фитнесе увеличивается до 72%. Некоторые поправляются из-за гормональных проблем и нарушений обмена веществ. «Если у человека есть лишний вес, обязательно нужно проверить углеводный обмен, — советует доктор Дзгоева. — Инсулинорезистентность поддерживает и стимулирует набор веса. Кроме того, нужно исключить заболевания надпочечников и щитовидной железы. Это тоже может способствовать увеличению веса». 

Без солнца — полнота

К набору лишних килограммов может подтолкнуть и… нехватка солнечного света. Выработка серотонина — гормона счастья — в хмурое межсезонье снижается. Возникают усталость, апатия, раздражительность, плохое настроение. А как еще получить серотонин? Правильно, через еду. Вкусняшки становятся антидепрессантом. И все бы ничего, если не злоупотреблять таким «лекарством». Но ведь многие не могут остановиться и толстеют, толстеют… Впрочем, нехватка солнечных лучей грозит дефицитом не только серотонина, но и витамина Д. По последним научным данным, это тоже может привести к набору веса. Поэтому людям, склонным к полноте, стоит сдать анализ крови на витамин D. Если его мало, нужно пить витаминные комплексы или отправляться хотя бы на выходные туда, где светит солнце.

Лекарства в ответе

«Полнящим» эффектом могут обладать антигистаминные средства (некоторые из них усиливают аппетит), гормональные таблетки, в частности противозачаточные (контрацептивы последнего поколения, как правило, не вызывают прибавку в весе, но все индивидуально), препараты для лечения гипертонии, те же бета-блокаторы — это замечательные лекарства, они снижают артериальное давление, урежают пульс и уменьшают риск аритмий. Но у некоторых возникает побочный эффект в виде прибавки веса.


Худеть4.jpg

Эффект плато: 5 советов, как возобновить похудение, если вес встал на месте

   

Все от головы

Нередко бывает, женщина говорит, что хочет похудеть, и даже предпринимает для этого какие-то усилия. Но в глубине души ее все устраивает — чувствует она себя нормально, выглядит неплохо, муж в ней души не чает. И это внутреннее рассогласование может тормозить процесс похудения. С одной стороны, не мешало бы сбросить пару килограммов, а с другой — и так все замечательно. Вот вес и стоит на месте. «Кроме того, склонность к перееданию — это устойчивая и любимая привычка, — рассказывает Лариса Рудина. — А избавиться от привычки сложно из-за повторяющихся связок: «мысли — действия — эмоции». В нейронных сетях мозга такие связки буквально образуют «тропинки», жестко определяющие наше поведение. Простой пример. Вы решили дома переделать выключатели: были вверху, стали внизу. Так вот, три недели уйдет на выработку простого моторного стимула, чтобы отучиться тянуть руку вверх, нащупывая выключатель. А чтобы поменять устойчивую привычку, связанную с питанием, нужно в среднем три месяца!» Так что ждать быстрых результатов не стоит. Тем более что, как считает эксперт, пищевая зависимость — это именно зависимость. Такая же, как наркотическая или алкогольная. Изменение привычки — работа серьезная. Но ничего невозможного нет. 

Главные правила похудения

Сбросить лишнее, как уверяют врачи, поможет отказ от жестких диет, изнуряющих тренировок и борьба с лишним весом. «Питание должно быть комфортным, — советует Фатима Дзгоева. — В приоритете — средиземноморский стиль питания: фрукты, овощи, бобовые, рыба, курица, морепродукты. Красное мясо ограничить до одного раза в неделю. Жиры — по минимуму, кроме оливкового масла, оно улучшает состояние стенок сосудов. Завтрак должен быть плотным и разнообразным. Исследования показали: чем больше компонентов он включает, тем меньше склонность к ожирению». Физическая активность должна быть комфортной. Надо делать то, что нравится. «Лучше выполнять три приседания каждый день, чем раз в месяц пробежать марафон и рухнуть, — говорит Лариса Рудина. — Я называю это «правилом зубной щетки». Мы же чистим зубы каждый день, не думая, хотим этого или не хотим, есть у нас сегодня настроение или нет, — чистим, и все тут. С физической активностью должно быть то же самое. Сначала определяем, на что вы действительно готовы, а потом выводим это действие из «зоны выбора». Просто делаем! Это как раз тот случай, когда дисциплина гораздо важнее мотивации».

Встать с диеты

Кроме того, важно менять внутренние установки. «Когда вы говорите: «Я хочу сесть на диету», вы прогнозируете в будущем череду тяжелых дней. Что, естественно, вызывает внутренний протест, — продолжает Лариса Рудина. — Поэтому на диету не надо садиться, с диеты надо вставать! Постарайтесь оценивать свою жизнь в терминах не ущерба, а приобретения. Ведь еда доставляет нам удовольствие. Поэтому научитесь есть понемногу, смакуя каждый кусочек. Тогда не придется отказываться даже от запрещенных продуктов. Например, если вы любите шоколад, съешьте не всю плитку, а положите под язык маленький кусочек горького шоколада как таблетку». 

Прочитав нашу статью, вы вряд ли тут же станете жить по новым правилам. Менять привычки нелегко. Но вы все-таки пробуйте вводить новые ритуалы — каждое утро начинайте со стакана воды, перед завтраком встаньте в планку и помните о  «правиле зубной щетки». Все это действительно работает и помогает поддерживать правильный вес.

Минус 50 грамм 

Договориться с собой – это еще один важный пункт в программе похудения. «Например, появляется ленивая мысль — «надо бы зарядку сделать», — рассказывает Лариса Рудина. — А внутренний голос ее заглушает: «Да ладно, поспи, в субботу сделаешь, ты ведь так устала!» Диалог на этом обычно прекращается. А надо вести его дальше: «Ну хорошо, ты поспи, а я пойду делать зарядку». Внутренний голос тут же начнет возмущаться: «Как, без меня?!» Но вы можете предложить: «Хочешь, присоединяйся».  Попробуйте проанализируйте хотя бы один день жизни и вы увидете, что на наше поведение зачастую действуют до обидного простые вещи. Можно с негодованием отвергнуть эту «нелепость». А можно рассмеяться и начать шевелить коленками (и другими частями тела). Смех выводит нас из «кортизоловой зоны» — зоны стресса, а движение обеспечивает выработку серотонина — гормона удовольствия. И происходит это очень быстро».


Еще важный совет: не пытайтесь сбросить одномоментно свыше десяти  кг.  Этого можно добиться только экстремальными диетами, о вреде которых мы уже говорили. Раздробите задачу на подзадачи. В психологии это называется «решать слона по частям» (огромный слон — это и есть задача). Так вот, договоритесь с самой собой, что будете худеть на 50г в день. Согласитесь, 50г звучит не страшно. А главное, вполне реально. Но через год вы похудеете на 18кг! При условии: 50г ежедневно, без пропусков и самообмана (я так устала сегодня, у меня стресс, всего одна крохотная шоколадка…).

А теперь — самое главное. До того как начнете худеть, выбирать фитнес-центр, покупать «здоровые продукты», задайте себе один вопрос: «ЗАЧЕМ мне это нужно?» ЧТО я буду делать, став стройной и здоровой? ЧЕМ заменю вечер с тортиком в домашнем кинотеатре? И ответьте себе на эти вопросы максимально честно. Поскольку речь идет не о разовом рывке: год помучаюсь, а там как будет. Вы выбираете образ жизни. Навсегда. На всю жизнь.

Фатима-Дзгоева.jpg



Фатима Дзгоева, врач-эндокринолог «ФГБУ НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, к. м. н.


Лариса-Рудина.jpg




Лариса Рудина, психолог, доцент факультета спортивного менеджмента РАНХиГС, кандидат психологических наук  




дзен.jpg



Растяжка и особый напиток: какие утренние ритуалы помогают ускорить похудение
Похудение с характером: выбираем диету по типу темперамента
Лишний вес при климаксе: 5 принципов, которые помогут сохранить форму
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock; Pexels.com/CC0
23.03.2023
Наши рассылки

10 вопросов об эндометриозе


Эндометриоз2.jpg

Это загадочное и пугающее слово «эндометриоз». Давайте разберемся наконец, что это за проблема и чем опасна для женского здоровья. Все об эндометриозе нам рассказала Ксения Краснопольская, руководитель отделения репродуктологии МОНИИАГ.




1. Согласно международной статистике, по частоте случаев возникновения эндометриоз занимает третье место после воспалительных заболеваний органов малого таза и миомы матки. Что же является причиной его столь широкой распространенности?

Теорий происхождения эндометриоза множество, но ни одна из них полностью не раскрывает причины и механизмы формирования заболевания, многообразия форм его проявления. Ученые считают, что к развитию заболевания предрасполагают такие факторы, как наследственность, нарушение гормонального статуса, перенесенные инфекционные заболевания, патологические роды и аборты.



2. Актуальна ли проблема эндометриоза для нашей страны и как он развивается?

Безусловно, ее можно назвать злободневной и для России. Показатель заболеваемости у нас неуклонно растет. За последние десять лет он увеличился на 72,9 %. Эндометриоз диагностируют примерно у каждой десятой женщины детородного возраста.

Эндометриальная ткань по различным причинам появляется за пределами матки, например в яичниках, фаллопиевых трубах, мочевом пузыре и кишечнике. В этом аномальном эндометрии происходят те же циклические изменения, что и в матке, он разбухает и кровоточит. Наружу кровь выйти не может, поэтому она начинает сдавливать нервные окончания, вызывая образование спаек и боль. Так развивается эндометриоз.



3. Можно ли прогнозировать появление ­эндометриоза?

Наверняка сказать, заболеет женщина или нет, нельзя. Некоторые зарубежные врачи придерживаются мнения, что у каждой женщины имеется эндометриоз, но не у всех проявляется. Мы можем всего лишь предположить, относится пациентка к группе риска или нет. 


Существует определенный фенотип пациенток с эндометриозом. Это светловолосые или рыжие женщины астенического телосложения в возрасте от 18 до 49 лет.


4. На какие симптомы нужно обратить внимание?

Любую девушку должны насторожить:
  • боли внизу живота, усиливающиеся перед началом менструации;
  • обильная менорея;
  • кровянистые мажущие выделения за несколько дней до и после месячных;
  • сокращение продолжительности менструального цикла;
  • боли или неприятные ощущения во время половых контактов;
  • проблема наступления беременности, бесплодие.


5. Какие существуют методы диагностики и в чем сложность выявления заболевания на ранней стадии?

Прежде всего проводят первичный осмотр и опрос пациентки по поводу испытываемых болей, перенесенных ранее гинекологических заболеваний и операций. Потом нужно сдать анализы крови на гормоны и онкомаркеры. Следующий шаг на пути выявления заболевания — экспертное ультразвуковое исследование органов малого таза. При необходимости доктор направит на кольпоскопию, лапароскопию и гистероскопию.



Заниматься самодиагностикой ни в коем случае нельзя, так как симптомы эндометриоза характерны для многих заболеваний — воспалений придатков, аппендицита, внематочной беременности. Только врач после ряда про­цедур может поставить диагноз «эндометриоз».

Еще одна трудность своевременной диагностики заключается в невозможности распознать все формы заболевания посредством ультразвукового исследования (эндометриоидные очаги могут быть на поверхности кишечника, в мочевом пузыре, на нервных окончаниях).


Эндометриоз3.jpg

Почему эндометриоз может провоцировать обострение кожных заболеваний



6. О чем должен предупредить врач пациентку при обнаружении эндометриоидных очагов?

На приеме доктор расскажет о заболевании, возможных причинах его появления, об обследовании и о методах лечения. Если очаг обнаружен впервые, небольших размеров, например неподтвержденная эндометриоидная киста на яичнике, нужно проводить медикаментозную терапию в течение трех-четырех месяцев и наблюдать за динамикой. Сейчас с этой целью применяют специально разработанные препараты, обеспечивающие сокращение очагов и быстрое купирование болевого синдрома. Если киста все-таки окажется эндометриоидной, а не функ­циональной, то доктор обязан предложить хирургическую операцию. При этом он должен предупредить пациентку о последствиях планируемой терапии, а именно о снижении шансов на зачатие после оперативного вмешательства.



7. Верно ли утверждение, что в период беременности и лактации меняется гормональный фон и это заставляет организм женщины естественным образом бороться с эндометриозом?

Да, это действительно так. Эндометриоз — заболевание эмансипированных женщин, бизнес-леди, часто откладывающих деторождение на более поздний срок (карьера, учеба). Он напрямую связан с менструальной функцией. В древности патология встречалась редко, так как женщины постоянно пребывали в состоянии беременности. Поэтому на протяжении всей жизни они менструировали всего 40–50 раз. Сегодня у современных женщин количество циклов увеличилось до 450. Такая частота создает хороший субстрат для развития данного нарушения. Несомненно, беременность и последующее кормление грудью — лучшая профилактика эндометриоза. А для тех, у кого уже выявлена патология, — и эффективная методика терапии. 


Если диагноз был подтвержден до беременности, нужно помнить о том, что после родов и прекращения кормления грудью процесс может возобновиться. В связи с этим не забудьте проконсультироваться со своим гинекологом и выработать тактику лечения и наблюдения.


8. Можно ли говорить об излечении эндометриоза?

Заболевание хроническое, часто рецидивирующее. Вылечить его до конца не получается в связи с невозможностью удаления всех очагов эндометриоза. Вероятность рецидива напрямую зависит от тяжести заболевания, качества оказания медицинской помощи. Тем не менее мы, доктора, принимаем все меры, чтобы долгие годы заболевание находилось в состоянии ремиссии. В настоящее время во всем мире действует специальная установка для врачей-гинекологов. Они обязаны ориентировать своих пациенток на раннее планирование беременности с целью предупреждения бесплодия.



9. Какой диеты стоит придерживаться пациентке?

Питание должно быть сбалансированным. Включите в рацион рыбу, свежие фрукты и овощи, недробленые крупы, орехи, семечки. Ограничьте прием кофеинсодержащих напитков.



10. Как уберечь себя от эндометриоза?
  • Старайтесь не пользоваться вагинальными тампонами. Из-за искусственного барьера происходит обратный заброс крови в маточные трубы и брюшную полость и тем самым повышается риск распространения эндометриоза.
  • Не занимайтесь фитнесом и танцами во время менструаций.  Глубокие наклоны и поднятие ног также способствуют опасному забросу менструальной крови. По этой же причине не рекомендуют в критические дни заниматься любовью.

  • Планируйте беременность до 35 лет.
  • Если беспокоят сильные боли во время менструации, обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом.
  • Если у вас воспалительные заболевания половой сферы, непременно пройдите курс лечения.
  • Посещайте гинеколога не реже одного раза в полгода.



дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash/СС0
24.03.2024

Как сохранить красоту и здоровье, работая в офисе


Офис2.jpg


«Держи спину прямо, не сутулься!» Эта фраза до боли знакома нам со школьной скамьи, но лишь немногие задумываются о том, насколько это действительно важно для нашего самочувствия, какие серьезные последствия может иметь неправильная осанка на состояние нашего здоровья и на качество нашей жизни в целом.



Человек здоров и молод до тех пор, пока гибок его позвоночник – утверждали целители древности. И сохранить его таким гибким и здоровым в наших силах! Как образ жизни влияет на здоровье позвоночника?

Человек, созданный природой изначально для движения, проводит основную часть активного времени в неподвижном сидячем положении, тем самым провоцируя развитие всевозможных заболеваний, затрагивающих позвоночник и внутренние органы.

Состояние позвоночника оказывает влияние на все процессы работы организма, так как внутри позвоночного канала расположен спинной мозг с множеством центров, контролирующих работу внутренних органов. Неправильная осанка способствует появлению деформаций позвоночника и, как следствие, изменению положения внутренних органов грудной и брюшной полости, что может повлечь за собой нарушение их нормальной функции. Так, к примеру, сдавливание легких в сутулом положении отрицательно влияет на их способность к обеспечению организма кислородом, что в первую очередь отражается на снабжении кислородом мозга и других жизненно важных органов и, как следствие, ведет к снижению работоспособности, способности к концентрации.

Сдавливание органов брюшной полости приводит к нарушениям в ЖКТ. Неправильная осанка способна даже негативно сказываться на нашем эмоциональном состоянии – в сутулом, зажатом положении мы кажемся подавленными, расстроенными.

Офис3.jpg


Синдром «компьютерной шеи»: как проявляется и что поможет его устранить



Наверняка всем знакома наиболее часто встречающаяся такая картина – мы сидим, наклонившись к монитору или документу, шея вытянута, спина согнута, грудная клетка зажата, ноги перекрещены и поджаты под стул… Что же происходит с позвоночником в данный момент:

  • Голова весит 6% от общего веса тела – это примерно 3-6 кг. Но при наклоне головы вперед эти 6 кг превращаются в 20 и даже 30 кг. Позвоночник «сконструирован» таким образом, чтобы вся нагрузка распределялась по нему равномерно. Каждый межпозвоночный диск принимает свою часть нагрузки. Все это позволяет нам не чувствовать веса головы. Что происходит при наклоне головы при чтении, работе за компьютером? Чтобы справится с высокой нагрузкой в этом положении,   мышцы шеи вынуждены напрягаться  сильнее. При всем этом они выдерживают повышенную нагрузку в растянутом виде. Если такое положение становится привычным, то постепенно происходит растяжение связок в шейном отделе позвоночника, что вызывает нестабильность позвонков, приводит к износу межпозвоночных дисков, защемлению ими сосудов и нервных окончаний.
  • Развитие подобных патологий может привести к постоянным болям в шейном отделе позвоночника, а также сильным головным болям, мигреням.

К сожалению, очень часто ни в офисе, ни дома никто не следит за правильной позой за компьютерным столом. Тем временем 90% всех нарушений позвоночника являются приобретенными вследствие неравномерного распределения нагрузки на позвоночник в положении сидя или стоя, во время сна.

Такие нарушения встречаются чрезвычайно часто и требуют своевременной коррекции, в противном случае они могут привести к развитию таких нарушений, как межпозвоночные грыжи, которые вызывают ограничение подвижности вследствие сильных болей в различных областях позвоночника, защемлению нервных окончаний, которые тесно связаны с функционированием внутренних органов.


Обезопасить себя от возможных проблем можно обеспечив правильную посадку за письменным столом. Что же это такое, давайте рассмотрим подробно:


GoodPosture_NoHotSpot_Avatar_2_RU.jpg



Превратить обычный письменный стол в эргономичный и безопасный для здоровья можно при помощи эргономичных аксессуаров:

  • Подушки для спины способны равномерно распределять давление, оказываемое на различные отделы позвоночника, обеспечивать упор по всей длине позвоночника, тем самым снижая напряжение и усталость мышц;

  • Подставки для ног обеспечивают свободную циркуляцию крови в нижних конечностях, препятствуют сдавливанию сосудов и мышц нижней части бедра, что предотвращает отеки, онемение и боль в нижних конечностях, органах малого таза;

  • Подставки для монитора благодаря широким возможностям регулировки по высоте обеспечивают правильное расположение монитора относительно глаз – так чтобы нам не приходилось наклоняться к монитору. Помимо этого необходимо использовать специализированные подставки для мобильных устройств – ноутбуков, планшетных ПК, смартфонов;

  • Коврики для мыши обеспечивают правильное положение запястья во время работы с компьютерной мышью, препятствуют развитию кистевого тунельного синдрома – сдавливанию срединного нерва запястья, которое приводит к частичному или полному онемению, утрате подвижности и острой боли в кисти.


Комплексная помощь спине

Комплексно решить проблему организации рабочего места можно при помощи эргономичных аксессуаров.

 
R2.jpg


Берегите здоровье, заботьтесь о комфорте и безопасности в офисе и дома!


дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash/СС0
19.03.2024

Оливия Манн перенесла удаление груди, узнав о раке молочных желез лишь с третьей попытки


MyCollages - 2024-03-14T174816.656.jpg

Голливудская красавица поделилась с поклонниками своей драматичной историей борьбы с раком груди.

 

Честно рассказывать о своих проблемах со здоровьем становится традицией у все большего количества звезд. Делясь своими непростыми историями, кумиры призывают поклонников чаще делать анализы и внимательно отслеживать собственное состояние. Так, в середине марта 2024 года 43-летняя Оливия Манн поведала не только об онкологическом диагнозе, но и о том, с какими сложностями он был наконец поставлен.
 
Цитата

 

Манн призналась, что в феврале 2023 года она прошла генетический тест, который, как было заявлено, позволяет выявить 90 генов, связанных с раком. Результаты оказались отрицательными по всем генам, включая BRCA, наличие которого может провоцировать развитие рака молочной железы. В медицинских кругах его также называют «геном Анджелины Джоли», которая по результатам аналогичного теста приняла решение об удалении молочных желез.
 

Вернемся в начало 2023 года. Тогда лечащий врач актрисы установила, что с учетом возраста Манн, ее семейного анамнеза и того факта, что первый ребенок у актрисы родился после 40 лет, риск развития онкологии у актрисы составляет 37 процентов. Было решено направить ее на дополнительное обследование.

oliviamunn_post_13_03_2024_18_06_493322915427757957902.jpg

«Тот факт, что она это сделала, спас мне жизнь», — сказала Манн. 

Опасения, к сожалению, подтвердились. После МРТ и УЗИ молочной железы у Оливии выявили люминальный рак в обеих молочных железах. А всего через 30 дней ей провели мастэктомию, удалив обе груди. Всего же за 10 месяцев лечения эффектная брюнетка перенесла 4 серьезных операции.
 

Необходимо отметить, что люминальный рак молочной железы — тип злокачественной опухоли, который зависит от гормонов эстрогена и прогестерона. Раковые клетки в данном случае имеют специальные рецепторы, на деление которых оказывают воздействие изменения гормонального фона, провоцируя рост опухоли.
 

Долгое время Оливия не делилась подробностями своего лечения, потому что ей нужно было время, чтобы переварить происходящее.

oliviamunn_post_06_03_2024_03_19_543317395594661461214.jpg
«Я держала в тайне диагноз, чтобы люди не видели мою тревогу, жизнь на обезболивающих и больничные халаты. Я позволяю людям следить за собой, когда у меня появлялись силы, когда я могла одеться и выйти из дома, чтобы погулять с сыном в парке. Мне нужно было отдышаться и пройти через самые трудные моменты, прежде чем открыть эту правду о себе», — призналась актриса.

Манн поблагодарила семью и друзей, особенно своего возлюбленного, 41-летнего комика Джона Малейни, за то, что он был рядом во время каждой операции и когда она приходила в себя после действия наркоза. А еще он трогательно выставлял на тумбочку фотографии их 2-летнего сына Малкольма, чтобы Манн видела их сразу, открывая глаза после наркоза. 

 
В розовом свете: рак груди и его лечение


В целом, ситуацию Оливии нельзя назвать уникальной, но это и не настолько частое явление. Так, врачи сообщают, что маммография не выявляет рак у 13% пациенток. Кроме того, домашние генетические тесты вообще не стоит использовать для выявления у себя недуга, какими бы дорогими и качественными они ни казались.  

shutterstock_2437444979.jpg

Мы же пожелаем Оливии Манн сил и успешного восстановления после перенесенных испытаний.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Полина Белосорочко
Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети
15.03.2024

Есть вопрос: какие прививки надо делать взрослым?


Прививки2.jpg


Когда вы в последний раз делали прививку?
Если сведения о последнем уколе — в вашей детской медицинской карте, пора вернуться к этому важному вопросу. И решить его по-взрослому.  О том, стоит ли проводить ревакцинацию, мы спросили врача-иммунолога Анну Топтыгину.



 

Вы и сами наверняка замечали, что заболевания, которые остались в смутных воспоминаниях нашего детства, поражают уже совсем взрослых людей. В последние годы это происходит довольно часто. Время от времени то там, то тут вспыхивают эпидемии кори, дифтерии, паротита (свинки), в последние годы к ним прибавился еще и коклюш.


Причина распространения тяжелых инфекций — отказ от прививок. Толчком к этой глупости послужило исследование Эндрю Уэйкфилда о связи между вакцинацией и аутизмом у детей в 1998 году. Подав заявку на патент собственной прививки от кори, ученый хотел убрать с дороги конкурента — зарекомендовавшую себя тройную вакцину от кори, краснухи и паротита. Впоследствии заключения Уэйкфилда были многократно опровергнуты, но «осадочек остался». 

Сегодня авторитетные медики заявляют, что своевременная вакцинация и ревакцинация необходимы и детям, и взрослым. Иначе мы просто погибнем от разгула инфекций. Так что если вы дорожите своим здоровьем и здоровьем близких, придется вспомнить детство и снова уколоться.


Ревакцинацию от каких болезней надо делать во взрослом возрасте

Столбняк

«Вакцина от этой инфекции не дает пожизненного иммунитета, — объясняет Анна Топтыгина. — Нужна ревакцинация. Ведь возбудитель столбняка находится в почве, и, если на коже есть ранка, опасная инфекция может проникнуть через нее внутрь». И не обязательно прокалывать ногу ржавым гвоздем, как многие думают. Достаточно покопаться в земле с необработанной ранкой — и вы в группе риска. Последствия заражения ужасны. Смертность от столбняка у детей достигает 95%, а у взрослых — 80%.  Единственный способ защиты — повторная прививка.

  • Первичная вакцинация от столбняка проводится в любом возрасте. Ставят три прививки с интервалом в полтора месяца и еще одну — через год;

  • Если делали прививку, ревакцинацию повторяют после 16 лет — один раз в десять лет.


Дифтерия

Обычно ревакцинацию против столбняка проводят одновременно с ревакцинацией против дифтерии, в составе одной вакцины. Проще говоря, одним выстрелом, вернее одной прививкой, можно поразить сразу две цели и быть здоровым.

  • Первичная вакцинация проводится в любом возрасте. Ставят три прививки с интервалом в полтора месяца и еще одну — через год;

  • Если делали прививку, ревакцинацию повторяют после 16 лет, один раз в десять лет.


Краснуха

Вакцина от краснухи появилась в нашей стране сравнительно недавно, поэтому редко кто из взрослых от нее привит. Инфекция исключительно опасна для беременных женщин: вызывает у плода слепоту, глухоту, пороки развития сердца и мозга. Поэтому если вы не болели краснухой в детстве, обязательно сделайте прививку. Особенно если планируете в будущем стать мамой.

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте, ревакцинация — через пять лет;

  • Если делали прививку, надо ее повторить в период с 22 до 29 лет.


Корь

«Прививка от кори входит в обязательный детский календарь прививок, но рекомендована и взрослым, которые не получили по крайней мере одну дозу вакцины в детстве и никогда не болели корью, — советует наш эксперт». Ведь корь крайне тяжело переносится во взрослом возрасте. Красные пятна по всему телу, интоксикация, температура под 40 — распространенные симптомы этого заболевания. Может присоединиться и вторичная инфекция: отит, ангина, бронхит, пневмония. Корь очень опасна  для беременных женщин — способна спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте, ревакцинация — через пять лет;

  • Если делали прививку, надо ее повторить в период с 22 до 29 лет.


Прививки3.jpg




Ветряная оспа

Еще одно заболевание родом из детства, которое может пройтись по взрослому организму совсем не «по-детски». Взрослые болеют ветрянкой намного тяжелее, чем дети. Высокая температура до 40 градусов, сильная интоксикация, нестерпимый зуд кожи мучают на протяжении нескольких дней. Но и это еще не все. Вирус ветрянки способен подложить свинью в виде опоясывающего лишая — коварного заболевания, которое на первых порах нередко маскируется под другие недуги: невралгию тройничного нерва, аппендицит, почечную колику и др. Позже появляются красные зудящие бляшки, которые у взрослых заживают очень медленно — от двух до пяти  недель. А болевой синдром может сохраняться еще дольше.

  • Первичная вакцинация возможна в любом возрасте. Две прививки с интервалом в два месяца;

  • Если делали прививку один раз, ревакцинация не требуется.


Гепатит В

Вакцина появилась сравнительно недавно. Поэтому, если еще не «укололись», желательно это сделать. Гепатит В передается половым путем. И люди, часто меняющие половых партнеров, — в группе риска. Но даже самые верные супруги не застрахованы от гепатита В. «Подхватить» его теоретически можно во время любой врачебной манипуляции: при лечении зубов, осмотре гинеколога, хирургической операции, а также в маникюрном кабинете. Понятно, что все инструменты стерилизуются, но человеческий фактор никто не отменял. Людям в возрасте 20–55 лет прививку ставят однократно.

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте. Делается трехкратно;

  • Если делали прививку, можно повторить через пять лет, если вы в группе риска.


Вирус папилломы человека

«В США это обязательная прививка, у нас — рекомендованная, — рассказывает Анна Топтыгина. — Но женщинам желательно ее сделать, поскольку папиллома-вирус провоцирует рак шейки матки. Привиться можно в любом возрасте, но, поскольку вакцинация проводится в три этапа, важно не забеременеть в эти промежутки». Собственно, именно поэтому прививку от папиллома-вируса делают в 12 лет — до того момента, когда девочка начнет жить половой жизнью. Хотя, если исключить беременность на время вакцинации, привиться можно в любом возрасте.

  • Первичная вакцинация. В России показания к прививке отличаются от рекомендаций ВОЗ: девочкам и мальчикам — с 9 до 14 лет, юношам и девушкам — в 18–26 лет.

  • Если делали прививку, последующей ревакцинации не требуется.


Клещевой энцефалит

Эндемичными по клещевому энцефалиту считаются Урал и Сибирь. Там от этой болезни прививают всех, поскольку последствия страшные. Укус клеща может разрушить жизнь — привести к инвалидности и даже смерти. Но проблема в том, что в последние годы энцефалитные клещи все чаще оказываются в местах, где раньше их никогда не было. Поэтому медики рекомендуют сделать прививку всем. Особенно если вы часто ходите в лес и любите отдыхать на природе. «Первую дозу ставят в феврале-марте, — объясняет эксперт. — Через месяц — вторую. Таким образом, к маю человек оказывается защищенным от клещевого энцефалита. Через год ставят третью дозу».

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте;

  • Если делали прививкуодин раз в три года.


Грипп

Сентябрь — самое время задуматься и о прививке от гриппа. Никто не мешает сделать ее позже — в октябре-ноябре. Но грипп способен нагрянуть раньше традиционного декабря-января. И если вы вакцинируетесь слишком поздно, прививка может не сработать. К тому же поздней осенью просыпается множество других вирусов, а делать прививку от гриппа во время ОРЗ нельзя (даже банальный насморк может стать медотводом). Так что незачем ждать сезона простуд, лучше привиться прямо сейчас, особенно если вы часто и тяжело болеете, имеете хронические заболевания. Ведь грипп опасен своими осложнениями. Их проще ­предупредить, чем лечить.

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте;

  • Если делали прививку повторять ежегодно.

Пневмококк

Эта инфекция опасна прежде всего для детей — может вызвать менингит, пневмонию и многие варианты «детсадовских» ОРЗ. Однако она рекомендуется и пожилым людям, особенно если они страдают бронхитами и/или часто лежат в больницах, а также людям молодого и среднего возраста с ослабленным иммунитетом, курящим, имеющим хронические заболевания сердца, легких и почек.

  • Первичная вакцинация в любом возрасте;

  • Если делали прививку, для малышей желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте; взрослым — через три года после вакцинации.


дзен.jpg


Поделиться:
Автор: Юлия Неровнова
Фото: Pexels.com/CC0
13.03.2024

Недержание мочи у женщин: все способы справиться – от упражнений до операции


MyCollages - 2024-03-07T145559.394.jpg

Недержание мочи (инконтиненция) – не является угрожающим жизни диагнозом, однако это не значит, что такие пациентки не страдают. По качеству жизни болезнь наносит сокрушительный удар.

1544_oooo.plus.png



Михаил Гвоздев, профессор кафедры урологии МГМСУ, д. м. н., хирург, урогинеколог Московского урологического центра ГКБ им. С.П. Боткина




Проблема недержания знакома не только пожилым людям и детям-дошкольникам: переживания по поводу различных форм инконтиненции испытывают примерно 25% женщин репродуктивного возраста. А если говорить об «экономике недержания», то по данным мировых исследований, государствам приходится нести огромные затраты, помогая таким пациентам. Кроме того, инконтиненция является огромной социальной проблемой, вызывающей смущение, страх перед запахом и бытовыми неудобствами, отказ от социальной и личной жизни, замалчивание проблемы и стыд обращения за медицинской помощью: сегодня исследования говорят о 10% обращающихся в России и не более 30% - во Франции. При этом многие зарубежные звезды кинематографа и шоу-бизнеса не скрывают того, что у них есть проблема недержания мочи и открыто рассказывают о проведенных операциях и терапии: к таким пациенткам относятся Крис Дженнер, Мэри Осмонд, Вупи Голдберг, Кэти Перри. Они говорят о том, что проблема разрешима и с ней обязательно надо обращаться к врачу.

Почему человек теряет мочу

За удержание мочи в организме отвечают центры мочеиспускания, расположенные в головном и спинном мозге. Накопление мочи происходит, когда сокращаются мышцы тазового дна, шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а выведение — когда одновременно расслабляются мышцы сфинктера уретры и сокращается детрузор — мышечная оболочка мочевого пузыря. Чтобы возник позыв, мочевому пузырю необходимо накопить 200-300 мл мочи. Однако такое бесперебойное функционирование может быть нарушено по следующим причинам.


Недержание мочи при перенапряжении называют стрессовым: его могут спровоцировать физические нагрузки (к примеру, при спортивных тренировках), чихание, кашель. При этом внутрибрюшное давление повышается, а сфинктерный аппарат уретры не в состоянии удержать мочу.


Пациентам с гиперактивным мочевым пузырем знакома форма ургентного или императивного недержания, при котором часто возникает нестерпимый позыв помочиться.


Профессор М. Гвоздев: Среди редких форм можно отметить недержание при смехе (обычно начинается в детстве и не требует хирургического вмешательства), половом акте (фрикциях, пенетрации), оргазме (симптом, указывающий на гиперактивность мочевого пузыря), а также парадоксальной ишурии (недержание от перенаполнения, встречается при пролапсе, неврологических заболеваниях).



У женщин молодого и среднего возраста инконтиненция часто возникает из-за гинекологических патологий, после перенесенных операций на органах малого таза, в период беременности и после естественных родов при повреждении мышц тазового дна.

Ожирение, прием эстрогенов, сахарный диабет, когнитивные нарушения, воспалительные заболевания мочевыделительной системы являются факторами риска, способными вызвать недержание мочи — временное или хроническое.

У пожилых людей причинами непроизвольной потери мочи могут быть ослабление мозговой деятельности, проблемы с сократимостью стенок мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей при нарушении правил гигиены, прием седативных, антихолинергических препаратов и диуретиков.


Самая частая проблема при диагностике — в том, что под маской недержания мочи могут протекать различные заболевания. В первую очередь — синдром гиперактивного мочевого пузыря.


Профессор М. Гвоздев: Если пациентка приходит ко мне с фразой «теряю мочу», я не прекращаю с ней диалог и не тороплюсь записывать ее в лист ожидания на проведение операции. Ведь в этом случае мне необходимо четко понять: потеря мочи происходит в результате внутрибрюшного давления или ее причиной являются другие проблемы. В частности, недержание мочи может быть дебютом рассеянного склероза.

Кроме того, инфекции мочевых путей, мочеполовые свищи, аномалии расположения устьев мочеточника также могут протекать под маской инконтиненции.


Что делать?

shutterstock_2280880799.jpg

В 2020 году Российским обществом урологов были разработаны Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей.


В качестве первой линии лечения в них рассматриваются возможности поведенческой терапии — снижение приема кофеина (кофе, чая, колы) и тренировка мышц тазового дна с применением метода биологической обратной связи (так называемой БОС-терапии), которая базируется на рефлекторном торможении сократительной активности детрузора при произвольных сокращениях наружных анального и уретрального сфинктеров. Пациентам с гиперактивностью мочевого пузыря рекомендуется выполнять 30–50 упражнений на сокращение в день длительностью от 1 до 15–20 секунд.

Смысл БОС-терапии заключается в том, чтобы пациент научился сокращать специфические мышечные группы под самостоятельным контролем.

Тем, кому поведенческая терапия не помогла, при ургентном недержании могут назначить лекарственные препараты: основными среди них считаются блокаторы мускариновых холинэргических рецепторов (М-холиноблокаторы) и агонисты бета3-адренорецепторов (бета3-адреномиметики).


Среди частых побочных эффектов применения этих препаратов отмечают сухость во рту, иногда встречаются запоры, нечеткое зрение, усталость и когнитивные расстройства. При этом есть и абсолютные противопоказания к назначению холинолитиков: это закрытоугольная форма глаукомы и непереносимость М-холиноблокаторов быстрого высвобождения у взрослых (в этом случае рекомендуются лекарственные формы с замедленным высвобождением). При стрессовом недержании рекомендован дулоксетин в дозе 40 мг 2 раза в сутки.



В случаях, когда консервативные методы не работают, остается хирургическое лечение, где основным методом для женщин являются субуретральные синтетические слинги: они как гамак поддерживают шейку мочевого пузыря и уретру, предотвращая их периодическое смещение книзу при возрастании внутрибрюшного давления и обеспечивая стабильную компрессию мочеиспускательного канала, препятствующую потере мочи. Этот «гамак» помещается ниже проксимальной части уретры путем вагинального разреза, а два его конца пропускаются позади лонной (лобковой) кости к передней брюшной стенке, где они самостоятельно фиксируются. В клинических рекомендациях приводятся исследования, где говорится о необходимости изготовления таких слингов из плетеного монофиламентного нерассасывающегося материала.


Профессор М. Гвоздев: Самая сложная для коррекции форма недержания мочи — при сфинктерной недостаточности: в такой ситуации женщине проводят либо хирургическое лечение с использованием позадилонной свободной синтетической петли (слинга), либо выполняют имплантацию искусственного сфинктера.
Про хирургию у пациенток с морбидным ожирением следует сказать отдельно: им теоретически можно установить свободную синтетическую петлю, однако надо помнить, что эта петля ни к чему не крепится и за счет своих физических свойств держится на тканях, через которые она прошла. Однако при серьезном похудении (килограммов на 20) количество таких тканей уменьшается. И натяжение петли, за счет которого происходит необходимая поддержка мочеиспускательного канала, также снижается. В результате, снизив вес после установления петли, пациентки возвращаются к урологу с теми же жалобами, что и были у них до успешной операции. Поэтому женщинам с морбидным ожирением для начала рекомендована поведенческая терапия и снижение веса, а уже затем, если симптомы недержания сохранятся, следует выполнять им хирургическое лечение. Кстати, при снижении веса на 10-15 кг в 20% случаев попадает необходимость выполнения операции по недержанию мочи.



У некоторых пациенток встречается смешанная форма недержания, то есть, когда человек теряет мочу не только при кашле, смехе, физической нагрузке, а также при частых повелительных позывах к мочеиспусканию в течение суток (включая ночь), в том числе — при звуках льющейся воды. Такую женщину необходимо начать лечить от симптомов гиперактивного мочевого пузыря с помощью медикаментозной терапии и методов, укрепляющих мышцы тазового дна (БОС-терапия, влагалищные конусы, магнитотерапия).

Но если спустя время пациентка обращается к доктору с тем, что ночью уже спит спокойно, однако при кашле, смехе, физической нагрузке она все еще теряет мочу, то врач может спокойно рекомендовать ей хирургическое лечение.

В Клинических рекомендациях также упоминается метод использования объемообразующих препаратов (внутрипузырное введение — инстилляции гиалуроновой кислоты) с целью коррекции недержания. Этот метод очень востребован и прежде всего — у пациенток с недержанием мочи после родов: методику проводят под местным обезболиванием, и она убирает дискомфортное состояние у молодых мам. Гиалуроновая кислота рассасывается в течение полутора лет: этого времени достаточно для самовосстановления, поскольку спустя полгода после родов проблема обычно уходит сама собой.


Пациентам пожилого возраста не рекомендуют проводить инстилляции и хирургическое лечение, поскольку их эффективность не доказана, а риски велики. Для этих людей сохранение качества жизни и профилактика воспалений кожи возможны с помощью различных способов сбора мочи — абсорбирующих прокладок, мочевых катетеров, внешних устройств для сбора мочи (уропрезервативов), компрессионных устройств полового члена для мужчин и интравагинальных устройств для женщин (пессариев, интрауретральных обтураторов, устройств для поднятия передней стенки влагалища и других). Использование вышеперечисленных устройств особенно актуально для пожилых пациентов, нуждающихся в уходе и с ограниченными возможностями: зачастую такие приспособления являются единственно возможным способом остаться сухим.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
11.03.2024
 

Актуальные статьи

Две досадные ошибки, которые часто совершают при использовании ниацинамида
Несмотря на то, что этот компонент весьма популярен и очень полезен для кожи, он не лишен недостатков, особенно если использовать его неправильно.

23 минуты назад
«Поклялся ничего не говорить»: Сергей Светлаков впервые высказался о романе с Верой Брежневой
Разговоры о романе комика и знаменитой выпускницы «ВИА Гры» ходили давно, однако завеса тайны приоткрылась только сейчас.
2 часа назад
Эффект фильтра: почему важно создать идеальную основу для макияжа и как это сделать
Любите ли вы наносить макияж на все лицо или предпочитаете более упрощенный подход, праймер может стать важным дополнением к привычной мейкап-рутине.
3 часа назад
Играет кровь: передается ли измена по наследству
Когда человека просят объяснить, почему он изменил своей второй половине, он, как правило, говорит о разладе в отношениях, ошибке или новой любви. Однако, оказывается, это может быть просто наследственной чертой.
4 часа назад
Чертики в глазах: ученые открыли редкое заболевание, которое искажает лица людей до демонических
Если вдруг коллеги начали быть похожими на демонов, а люди на улице будто сошли с картин Босха, причиной тому может оказаться как простой недосып, так и редкий недуг.
сегодня
Показать еще