Подпишись на нас в соц. сетях!


11 последствий низкого эстрогена



camila-cordeiro-voqHqU3py-A-unsplash.jpg

Иногда у молодых женщин, которым еще нет и 40 лет, возникают симптомы, похожие на менопаузу. Хотя вероятно развитие ранней, преждевременной менопаузы, это могут быть последствия недостатка эстрогена.

Существует состояние, называемое преждевременной менопаузой, если женщина переживает ее до 40 лет. Она может быть вызвана курением, определенными заболеваниями или хирургическим удалением яичников или матки. Но возможно проблемы вызваны низким уровнем эстрогена, который очень похож на менопаузу, поскольку уровень этого гормона в период климакса также снижается.

Уровень эстрогена может быть низким из-за грудного вскармливания и приема противозачаточных таблеток с очень низкой дозой, различными заболеваниями. Только около 1% людей вступают в менопаузу к 40 годам, а около 5% вступают в менопаузу к 45 годам. Более вероятно, что женщина имеет дело с низким уровнем эстрогена.

Почему снижается эстроген

gustavo-scafeli-rzVVPpXj3RA-unsplash.jpg
У некоторых женщин низкий уровень эстрогена определен генетически. У других он может быть связан с менструальным циклом. Гормон секретируется яичниками после овуляции. Если нет овуляции или в менструальном цикле что-то не так, это может повлиять на его уровень. Чрезмерные физические нагрузки, заболевания щитовидной железы или кисты яичников также могут нарушить баланс.

Уровни эстрогена сильно различаются у каждой женщины (и даже от менструального цикла к менструальному циклу), поэтому важнее знать, как уровни гормона меняются в организме с течением времени, а не фактически измеримое количество. 
Уровень снижается естественным образом по мере приближения к менопаузе. Многие из признаков похожи на симптомы менопаузы, но низкий уровень  может вызвать и множество других изменений.

1. Исчезают месячные

Попрощаться с месячными – мечта многих женщин, но менструации многое говорят о женском здоровье, включая уровень гормонов. Если яичники не овулируют, у женщины будет низкий уровень эстрогена и прогестерона. Соответственно,не будет менструации.

Эстроген – один из основных двигателей менструального цикла. Низкий уровень может сделать месячные очень легкими или даже привести к их полному исчезновению. Это происходит потому, что гормон заставляет слизистую оболочку матки каждый месяц утолщаться, а затем она отторгается. Если у женщины низкий уровень эстрогена, эндометрий может не утолщаться настолько, чтобы шли месячные.

2. Возникают проблемы со сном и усталость

хроническая-усталость.jpg
Эстроген связан с защитными эффектами от апноэ во сне. При этом состоянии поток кислорода во время сна временно блокируется. Из-за того, что кислородный поток заблокирован, женщины просыпаются несколько раз в течение ночи, иногда даже не помня этого. Это значит, что женщина не может полноценно выспаться, спит не глубоко.

3. Чувствуется подавленность или уныние

Эстроген помогает телу вырабатывать серотонин – нейромедиатор, который помогает улучшить настроение. Если выявлен низкий уровень эстрогена, серотонин, вероятно, тоже ниже обычного. Низкий уровень эстрогена может повлиять на настроение, влияя на нейрохимические пути, связанные с депрессией.

Исследования на животных и людях показали, как эстроген и прогестерон влияют на области мозга, отвечающие за настроение. Связь эстрогена с серотонином также объясняет, почему женщина может испытывать депрессию. Эстроген повышает уровень серотонина, что помогает организму бороться с депрессией. Поэтому, если у женщины низкий уровень эстрогена, пониженный уровень серотонина не может избавить ее от постоянной грусти.

4. Низкое либидо

Есть масса причин, по которым женщина может чувствовать себя менее сексуальной. Одна из них – низкий уровень эстрогена, и это также связано с серотонином. В частности, количество производимого серотонина связано с тем, насколько женщина взволнована сексом и насколько сильно она этого хочет. Снижение эстрогена означает меньше серотонина и, следовательно, меньше желания.

5. Секс внезапно становится болезненным

сексуальность.jpg
Низкий уровень эстрогена также может сделать секс более болезненным (что уменьшает желание). Хотя врачам известна сухость влагалища как симптом низкого эстрогена в период менопаузы, аналогичное может произойти и в другие периоды. Если у женщины недостаточно эстрогена, слизистая влагалища может высохнуть, а секс без достаточной смазки может быть очень болезненным.

У некоторых прием противозачаточных средств с низким содержанием эстрогена может усилить сухость влагалища: Количество влаги во влагалище зависит от количества эстрогена в таблетках, и одним из побочных эффектов может быть сухость слизистой.

  Недостаток эстрогена также может истончить стенки, что еще больше усугубляет боль при проникновении.

6. Постоянно сухие глаза

Женское влагалище – не единственная часть тела, которая может высохнуть из-за недостатка эстрогена. Гормон связан с тем, сколько слез может производить женское тело. Поэтому, если у женщины низкий уровень эстрогена, она может заметить, что глаза часто сохнут и возникает дискомфорт.

7. Возникают приливы и ночная потливость

Многие, наверное, слышали об этих симптомах во время менопаузы. Эти раздражающие проявления возникают во время перименопаузы (фазы, когда женщина приближается к менопаузе, но еще не достигла ее). Но они также могут возникать в другое время, когда уровень эстрогена снижен. У части женщин симптомы перименопаузы могут появиться ближе к сорокалетию, но они не ярко выражены.

Приливы и ночная потливость возникают из-за того, что низкий уровень эстрогена влияет, помимо прочего, на гипоталамус, часть мозга, которая контролирует температуру тела. Когда недостаточно эстрогена, Эта часть мозга обманывает тело, заставляя думать, что оно слишком горячее. В попытке избавиться от ложного излишка тепла организм расходует тепло в виде приливов, открывая кровеносные сосуды на коже головы и шеи шире, чем обычно. Это может быть еще одной причиной того, что возникают проблемы со сном. Трудно заснуть, когда бросает в пот и холод.

8. Рецидивируют инфекции мочевого тракта

inf.jpg
Некоторые женщины более подвержены инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). Низкий уровень эстрогена также может привести к ИМП или другим изменениям мочевыводящих путей. Если недостаточно эстрогена, слизистая оболочка уретры (трубки, по которой оттекает моча) может стать тоньше, что облегчит проникновение нежелательных бактерий.

9. Частые головные боли

Известно, что женщины чаще страдают от головных болей и мигрени; гормональные причины этого не очень хорошо изучены, но колебания уровня эстрогена – одна из возможных причин. Женщина может заметить, что возникают головные боли во время лютеиновой фазы, прямо перед началом менструации, когда эстроген на самом низком уровне на протяжении всего цикла. Если выявлен низкий уровень эстрогена на протяжении всего цикла, это может привести к учащению головных болей, но важно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что у головных болей нет другой, потенциально более серьезной причины.

10. Чувствуется беспокойство

Отсутствие правильного баланса эстрогена также может вызвать беспокойство в результате изменения уровня серотонина. В исследовании, опубликованном в 2012 году учеными из университетов Гарварда и Эмори, низкий уровень эстрогена связан с повышенной реакцией страха у женщин с посттравматическим стрессовым расстройством. Считается, что низкий уровень эстрогена может повысить уязвимость к посттравматическому стрессу у женщин, переживших травму.

11. Проблемы с беременностью

Мужское бесплодие
Если женщина пытается забеременеть и у нее низкий уровень эстрогена, это может стать проблемой для зачатия. Это связано с симптомом No1: если в организме недостаточно эстрогена для роста достаточной толщины слизистой оболочки матки, не будет достаточного питания, чтобы выносить ребенка. Точно так же, если нет овуляции, тело не выделяет яйцеклетку, сперматозоидам нечего оплодотворять.


За молодостью – к гинекологу: влияние эстрогена на красоту и здоровье кожи
Не пропустите сигналы организма: 8 симптомов избытка эстрогена у женщин
Поправитесь и будете плохо спать: к чему приводит избыток эстрогена (4 способа исправить ситуацию)
Исследования на гормоны: кому и зачем нужны
Автор:
26.08.2020
Наши рассылки

Женские гормоны и их влияние на организм женщины


Счастливая женщина.jpg

«Это всё гормоны!» – фраза, которую нередко используют мужчины, чтобы объяснить нелогичные поступки женщин. Принято считать, что у женщин гормональные эффекты оказывают намного более сильное влияние на настроение и поведение, чем у мужчин. На самом деле это не так. Гормоны играют огромную роль в организме любого человека – это эволюционно самый древний способ регуляции работы разных органов. Хотя головной мозг человека и развился сильнее, чем у всех живых существ на планете, частенько ему приходится считаться с эффектами гормонального фона.

Какие гормоны влияют на организм женщин?

Когда говорят о «женских» гормонах, то чаще всего имеют в виду половые гормоны эстрогены и прогестерон. Кстати, у мужчин они тоже присутствуют, но в совсем малых «дозах».

У женщин большая часть эстрогенов вырабатывается в яичниках, но надпочечники и жировая ткань тоже вносят некоторый вклад. На самом деле это не один, а целое семейство гормонов:

·         Эстрадиол является самым активным представителем группы у женщин репродуктивного (детородного) возраста. Он играет большую роль в возникновении вторичных половых признаков, поддержании либидо (полового влечения), течении беременности. Нарушение синтеза эстрадиола приводит к различным гинекологическим патологиям.

·         Эстрон начинает преобладать во время менопаузы, в то время как активность эстрадиола снижается. Этот сдвиг можно определять в анализах крови, чтобы установить, не начался ли у женщины климакс. В целом эстрон в 4–5 раз менее активен по сравнению с эстрадиолом. Ученые пока еще продолжают разбираться, в чем его физиологическая роль.

·         Эстриол обладает очень низкой активностью. В крови его концентрация мала, но она сильно повышается во время беременности, потому что гормон начинает активно производить плацента. Эстриол играет роль в увеличении матки и молочных желез. Врачи часто называют его «гормоном беременности» и определяют его в крови у будущих мам, чтобы проверить состояние плода.

Прогестерон вырабатывается в яичниках, надпочечниках и плаценте. Его уровень возрастает во время овуляции – когда в яичниках созревает очередной фолликул, и из него выходит яйцеклетка. Во время беременности содержание этого гормона в крови резко возрастает.

Эффекты эстрогенов

Это главные половые гормоны у женщин, но они влияют далеко не только на репродуктивную систему. Их эффекты важны для нормальной работы многих органов.

Яичники. Рост фолликулов – пузырьков, в которых находятся яйцеклетки.

Влагалище. Поддержание нормальной толщины стенки органа, выработка естественной смазки во время секса.

Матка. Поддержание нормального состояния эндометрия – слизистой оболочки органа. Регуляция выработки слизи.

Молочные железы. Нормальное развитие тканей женской груди. Прекращение выработки грудного молока после завершения вскармливания ребенка.

Развитие вторичных половых признаков. Рост молочных желез, волос в области лобка и подмышек. Под влиянием этих гормонов формы тела становятся более округлыми, женственными. Все эти изменения являются предвестниками менархе – первых месячных.

Регуляция менструального цикла. Эстрогенные гормоны обеспечивают утолщение слизистой оболочки матки, готовят ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Развитие и здоровье костей. Нормальный рост костной ткани в молодом и поддержание обменных процессов в более старшем возрасте, защита от потери костной массы. После менопаузы этот защитный эффект исчезает, и повышается риск развития остеопороза, заболевания, при котором кости теряют кальций, прочность. В итоге могут возникнуть очень опасные осложнения, например, перелом шейки бедра.

Сердечно-сосудистая система. Эстрадиол помогает поддерживать здоровье сердца и кровеносных сосудов, в первую очередь за счет того, что уменьшает воспаление сосудистой стенки, участвует в регуляции уровня холестерина в крови. Как и в случае с костями, эти защитные эффекты перестают работать после менопаузы. Поэтому у женщин старшего возраста повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений в виде инсультов и инфарктов. Это причина смертности номер один в современном мире.

Мозг и эмоции. Считается, что эстрадиол сильно влияет на связи и взаимодействия между нервными клетками и даже на анатомию головного мозга. Он помогает нормализовать отдых и сон, поддерживать хорошую концентрацию внимания, память. Кроме того, этот гормон влияет на выработку серотонина, который оказывает множество разных эффектов, в том числе регулирует настроение. Когда уровень эстрадиола снижается, серотонина тоже становится меньше. С этим явлением ученые связывают депрессию, которая может развиваться после родов и менопаузы.

Кожа. Женские половые гормоны влияют на синтез гиалуроновой кислоты и коллагена. Эти соединения удерживают в коже воду и обеспечивают ее эластичность. Когда их количество уменьшается, кожа становится более дряблой, начинает провисать, появляются морщины. Кроме того, гормоны защищают кожные покровы от фотостарения – эффектов, возникающих из-за постоянного воздействия солнечных лучей.

Эффекты прогестерона

Данный гормон подготавливает к зачатию и беременности. Его концентрация в крови повышается во второй половине менструального цикла. Основные функции прогестерона:

·         утолщение слизистой оболочки матки и ее подготовка к внедрению оплодотворенной яйцеклетки;

·         регуляция менструального цикла;

·         предотвращение повторной овуляции во время беременности: в это время уровень прогестерона резко повышается, так как его начинает синтезировать плацента;

·         рост молочных желез во время беременности и грудного вскармливания.

Женщина_гормоны.jpg

Другие гормоны, которые влияют на женщин

Конечно же, на функции и здоровье женского организма влияют далеко не только два вида половых гормонов, описанные выше. Большая роль принадлежит и другим:

·         Пролактин вырабатывается гипофизом – главной эндокринной железой человека, которая контролирует многие обменные процессы, рост. Этот гормон обеспечивает выработку грудного молока, предотвращает наступление беременности и подавляет менструации во время грудного вскармливания. А еще он обладает обезболивающим эффектом.

·         Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) получил такое название за то, что он стимулирует созревание фолликулов в яичниках. Он активирует синтез других половых гормонов.

·         Лютеинизирующий гормон (ЛГ), как и пролактин с ФСГ, является гормоном гипофиза. Он необходим для нормальной работы репродуктивной системы женщины. Когда его уровень повышается до пиковых значений, происходит овуляция – созревшая яйцеклетка выходит из яичника.

·         Тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза активирует продукцию гормонов щитовидной железы, а те, в свою очередь, обеспечивают нормальный менструальный цикл и участвуют в регуляции работы многих органов.

·         Антимюллеров гормон регулирует развитие репродуктивной системы у плода, а у взрослых женщин влияет на функцию яичников. Определение уровня этого гормона в крови используют для оценки фертильности (способности завести потомство) и овариального резерва (количества оставшихся в яичниках фолликулов с яйцеклетками).

·         Ингибин Б – гормон, который вырабатывается в фолликулах яичника. Он помогает синхронизировать работу других гормонов, в частности, ФСГ, и является маркером овариального резерва.


Возможно, вы удивитесь, но в организме женщин вырабатывается даже мужской половой гормон тестостерон. И это не просто «рудимент», он выполняет некоторые функции: помогает поддерживать фертильность, либидо, сохранять костную массу, участвует в регуляции менструального цикла и способствует производству эритроцитов (красных кровяных телец).

Гормоны и менструальный цикл

Первые месячные могут прийти в 8–15 лет. У большинства девочек это случается в 12–13 лет. В дальнейшем в норме это происходит регулярно. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, может колебаться от 24 до 38 дней. И это происходит строго в соответствии с изменениями уровня различных гормонов.

Менструальный цикл состоит из трех фаз.

Фолликулярная фаза

Как только пришли месячные, это говорит о том, что наступил первый день нового менструального цикла. Яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, и поэтому утолщенная, подготовившаяся к беременности слизистая оболочка матки отторгается. Это происходит на фоне резкого падения уровней эстрогенов и прогестерона. Женщина может стать раздражительной, в это время у нее быстро происходят перемены в настроении.

Вскоре гипофиз начинает активно синтезировать ФСГ и ЛГ. Эти гормоны повышают уровень эстрогенов и способствуют созреванию в яичниках новых фолликулов. Через несколько дней один из фолликулов становится доминантным – из него позже выйдет яйцеклетка. Остальные рассасываются.

Овуляторная фаза

К середине менструального цикла происходит овуляция. Резко повышается уровень ЛГ, и это приводит к тому, что яйцеклетка выходит из яичника и затем начинает продвигаться по маточной трубе в полость матки. Она будет «живой» в течение 12–24 часов – именно в это время возможно оплодотворение.

Лютеиновая фаза

Эта фаза получила свое название от структуры, которая остается на месте вскрывшегося фолликула – желтого тела (по-латински корпус лютеум). По сути это железа, которая активно синтезирует прогестерон.

Яйцеклетка продолжает движение по маточной трубе в сторону полости матки. Если она встретится со сперматозоидом, то произойдет оплодотворение, и зародыш имплантируется в стенку матки, которая к этому времени уже подготовилась под действием гормонов. Если же оплодотворения не произойдет, то уровни эстрогенов и прогестерона сильно упадут, и это приведет к началу нового менструального цикла. А неоплодотворенная яйцеклетка вместе с отторгшейся слизистой оболочкой покинут матку вместе с кровью через влагалище.

Нарушения в гормональном фоне у женщин

Чтобы женщина была здорова и чувствовала себя хорошо, в ее гормональном фоне всегда должен присутствовать баланс. Конечно же, идеального равновесия никогда нет: уровни разных гормонов меняются в зависимости от фаз менструального цикла, в разное время суток, в зависимости от физического, психоэмоционального состояния, внешних условий. Но если отклонения сильные и сохраняются в течение длительного времени, это приводит к ухудшению самочувствия, создает риск развития некоторых заболеваний, осложнений.

О том, что с вашими гормонами не всё в порядке, могут говорить следующие симптомы:

·         нерегулярные месячные;

·         избыточный рост волос на лице, теле;

·         акне (угри) на коже;

·         сухость слизистой оболочки влагалища;

·         снижение полового влечения;

·         болезненность молочных желез;

·         приливы – состояния, при которых ощущается жар в верхней половине тела, кожа краснеет, усиливается потоотделение, учащается сердцебиение;

·         сильная потливость по ночам;

·         увеличение массы тела без видимой причины, когда не было изменений в рационе и образе жизни;

·         постоянное чувство усталости;

·         повышенная раздражительность, внезапные смены настроения;

·         частое ощущение беспокойства;

·         депрессия: состояние, когда много дней сохраняется плохое настроение, чувство подавленности, безысходности, вины, ничего не хочется делать;

·         трудности с засыпанием, беспокойный сон, частые пробуждения по ночам.

На самом деле эти симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях. Чтобы разобраться в причинах и подобрать правильное лечение, нужно посетить врача. Сбои в гормональном фоне помогают выявить анализы крови на уровни гормонов.

Автор: Артем Кабанов
Фото: istockphoto.com
27.07.2021

Опущение органов таза: поможет ли интимная гимнастика


девушка с цветами.jpg

Снижение чувствительности в интимной зоне, дискомфорт, тянущие боли — эти и другие симптомы могут указывать на то, что у вас, скорее всего, ослаблены мышцы тазового дна, а это опасно опущением органов или даже их выпадением. Как распознать и как лечить, расскажет акушер-гинеколог.

копылова юлия.png

     Копылова Юлия Владимировна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой
     диагностики, специалист по реабилитации женщин со слабыми мышцами
     тазового дна, @doctor_kopylova





Генетика, беременность и роды, возраст и вес — не стоит недооценивать их воздействие на женский организм, а в особенности на интимные мышцы. К сожалению, даже у молодых девушек встречается опущение тазовых органов — матки, стенок влагалища, пролабирование (выпячивание) мочевого пузыря.

Первые симптомы девушки чаще всего игнорируют. А это:

  • Попадание воздуха во влагалище во время секса или занятий спортом и выход его с характерными звуками;
  • Снижение чувствительности в интимной зоне;
  • Трудности в достижении оргазма или его отсутствие.
Чтобы ослабить эти симптомы, важно вовремя заметить первые симптомы и начать выполнять интимную гимнастику, укреплять особые мышцы тазового дна. Это те самые скелетные мышцы, подобные бицепсу или трицепсу, которые удерживают внутренние органы внутри брюшной полости. Они выполняют определенные функции:
  • амортизируют органы внутри, имея свой определенный тонус;
  • сокращаются в ответ на повышение внутрибрюшного давления, не давая органам опускаться;
  • участвуют в актах мочеиспускания и освобождения кишечника.
ноги.jpg

Если эти мышцы испытывают сильные нагрузки, ослаблены или повреждены, то они перестают выполнять свои функции, а это неминуемо приводит к опущению органов.

Также мышцы и связки ослабевают из-за:

  • Лишнего веса
  • Врожденной слабости соединительной ткани
  • Беременности и родов, особенно травматичных, затяжных или из-за большого веса малыша
  • Малоподвижного, чаще сидячего образа жизни.
  • Регулярного подъема тяжестей — это и ношение сумок из магазина, и физические упражнения со штангой и гантелями.
Слабость мышц тазового дна приводит к тому, что они перестают удерживать матку, и она начинается опускаться и выпадать.

Различают три степени пролапса (выпадения):

  • 1 степень опущения — когда шейка матки опущена не более, чем на 1/2 длины влагалища.
  • 2 степень опущения — когда шейка матки или самая нижняя часть пролабирована, стенки влагалища находится на уровне входа в вагину.
  • 3 степень — выпадение органов наружу, которое бывает частичным или полным, когда вся матка в буквальном смысле вываливается из влагалища, доставляя женщине неудобства.
Очень важно осознать, что самостоятельно, без дополнительных усилий, это не проходит, а с течением времени только ухудшается.

Постепенно к имеющимся симптомам присоединяются:

  • непроизвольное подтекание мочи при кашле или смехе.
  • тянущие боли внизу живота с усилением к вечеру.
  • ощущение инородного тела во влагалище.
  • боль и дискомфорт во время секса.
И в этот момент очень важно на приеме у гинеколога определить степень опущения, потому что, достигнув 2 и 3 степени, уже не помогут ни интимная гимнастика, ни другие малоинвазивные методики — исправить ситуацию сможет только операция.

девушка в купальнике.jpg

Поэтому всем, кому не безразлично свое здоровье и качество сексуальной жизни, необходимо как можно раньше начать выполнять интимную гимнастику. Регулярное выполнение упражнений на укрепление мышц тазового дна поможет укрепить здоровье, а также лучше понимать и чувствовать свое тело, управлять вагинальным объемом, улучшить качество сексуальной жизни, усилить чувствительность тканей в интимной зоне, повысить уверенность в себе.

Помимо всех этих плюсов, сойдут на нет имеющиеся симптомы. Только не нужно забывать, что крайне важна регулярность, и тогда эффект не заставит себя долго ждать.
Автор: Кузнецова Анна
Фото: Pexels.com/CC
18.06.2021

Есть и плюсы: как начать новую жизнь в менопаузе


woman menopause.jpg
Это тяжелая тема для многих женщин, иной раз — это все равно что конец света. Но если смотреть правде в глаза, с наступлением менопаузы жизнь продолжается и она может приносить удовольствие.
Любовь Разова.png

Любовь Разова, врач высшей категории, эндокринолог, терапевт, диетолог

Некоторые женщины ждут наступления менопаузы как время неограниченной свободы. К примеру, индианки считают менопаузу лучшим периодом своей жизни. И не только они. Исследование Школы психологии при университете Дикин (Австралия) показало, что из 304 участниц почти половина с наступлением менопаузы почувствовали облегчение.

Нет больше ПМС с головной болью и депрессией, месячных с запретами белого не носить, в бассейн не ходить, баню пропустить. Нет угрозы нежелательной беременности, сексом можно заниматься без противозачаточных.

И только 2,7 % участниц исследования трагично восприняли новый период жизни, для них он как стал прощанием с молодостью и привлекательностью. Молодость, конечно же, не вернуть, но сохранить качество жизни в менопаузе и хорошо выглядеть вполне реально.

По-новому

Увеличение продолжительности жизни во всем мире сильно отодвинуло наступление менопаузы. Если раньше климакс наступал в 40 лет и это считалось нормой, то сейчас в 40 женщины рожают детей, зачатых естественным путем. А средний возраст менопаузы теперь 50 лет и больше. Правда, случается и ранняя менопауза по причине гормонального сбоя или гинекологического заболевания. Но это другая история. 

Наступление физиологичной менопаузы можно отсчитывать только после того, как в течение года полностью отсутствовали месячные. Это значит, что яичники больше не активны,  в них перестают созревать фолликулы, а яйцеклетка больше не овулирует. 

Совсем не каприз

Гормональные изменения в менопаузе — не болезнь, хотя в этот период есть большой риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (эстрогены уже не защищают сердце) и остеопороза (минеральная плотность костей в тех отделах позвоночника и бедренной кости, где есть рецепторы женских половых гормонов, снижается). Кроме того, появляются тяжелые симптомы: гипергидроз, проблемы со сном и памятью, нервозность, переменчивое настроение. 

«Неправильно думать, что менопауза — в голове, и все, что происходит с женщиной, —  капризы. Причина изменения поведения в менопаузу только одна — изменение концентрации гормонов, — объясняет  Любовь Разова. 

Причем симптомы климакса каждая женщина воспринимает по-разному. Вот поэтому и жалобы самые разные — на приливы и покраснения, которые тоже не у всех могут быть, а также глобальные поведенческие проблемы. И это не игра на публику. Тем более все просто проверить: а до менопаузы женщина была такая же капризная? Если ответ отрицательный, значит что-то случилось в организме».

adult woman surfing internet.jpg

Не бойтесь растолстеть

Кроме эмоциональных качелей — от «всех люблю» до «все бесят» — меняется и внешность. Менопауза закономерно приводит к увеличению массы тела, и это тоже связано с изменением гормонального фона. Дефицит женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона — уменьшает чувствительность к инсулину, снижает способность к расщеплению жиров, значительно снижает чувство сытости, поэтому все время хочется съесть что-то калорийное.

При этом снижается выработка энергии в каждой клетке. И что получается? Организм расходует меньше энергии, но из-за дисбаланса гормонов насыщения и голода просит постоянно пополнять запасы. И если при этом есть все без разбора и мало двигаться, вес быстро прибавляется.
Физическая активность и правильное питание позволят оставаться в хорошей форме, хотя стройности и легкости, которые были в 20 и 30 лет, уже не будет. 

Гормоны в помощь

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ)  позволяет управлять гормонами и корректировать их баланс.  Ее эффективность доказана не только теорией, но и практикой. «Соотношение двух блоков гормонов — центральных и периферических — дает определенные жалобы и симптомы в менопаузу, — поясняет Любовь Разова. — Гормоны-регуляторы, которые вырабатывает головной мозг, обуславливают определенное поведенческое состояние женщины — ранние пробуждения, плаксивость, бессонницу, а с понижением уровня эстрадиола могут появляться еще и нарушения уродинамики. Дело в том, что мышечная ткань мочевого пузыря, так же как и сердце, сильно зависит от эстрогенов. Если их мало, слизистая становится сухой, мышечная стенка теряет тонус и провисает — возникают уродинамические проблемы (недержание мочи, зуд слизистых и влагалища).

Организм не намерен мириться с таким положением вещей. И когда в менопаузу количество эстрадиола и прогестерона начинает сокращаться, он подключает гормоны головного мозга, чтобы найти другие источники, которые поставили бы нужные гормоны. Повышается лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий. Они вырабатываются в гипофизе, их работа направлена именно на постоянное присутствие в организме женщины, да и мужчины тоже, эстрадиола и прогестерона. Если организм не справляется с этой задачей, на помощь опять же приходит МГТ. Что касается такого гормона, как тестостерон, который отвечает за либидо и эмоциональную устойчивость, в менопаузу его становится реально мало. И тогда врач назначает прием тестостерона в определенных микродозах».

Mature woman menopause.jpg

Обсудите с доктором

К счастью, современные женщины перестали воспринимать менопаузальную гормональную терапию как зло. «В мегаполисе есть целая популяция женщин, для которой важно иметь ясную голову, эмоциональную стабильность, и вот они чаще других задают вопрос, как сбалансировать гормональный фон, —  рассказывает Любовь Разова. — Все, чего не хватает организму, мы можем корректировать медикаментозно, назначая терапию с учетом возраста и конкретной проблемы. Новое поколение менопаузальной гормональной терапии не дает побочных эффектов, но подбирать препарат нужно доказательно, учитывая изменение симптоматики и результаты анализов, с последующей коррекцией.

Применять на себе опыт подруги, у которой сложились прекрасные отношения с заместительной гормональной терапией, опасно. Универсальной для всех схемы гормональной коррекции не существует!

Все очень индивидуально. Кому-то помогает травяной сбор хорошо известных растительных эстрогенов, а у кого-то настолько особый метаболизм, что можно применить и низкодозированные препараты. Все назначения должен делать врач, а пациентке на приеме стоит рассказать ему о своих ощущения откровенно, как своему психологу».

Совет по питанию

В рационе женщины после 45 лет должно быть 80 % медленных углеводов и грубых пищевых волокон, и по 10 % облегченного белка и жира. Нельзя совсем отказаться от жира и нужно минимально оставить в рационе белок. Но нужен правильный выбор: торты, картошка, сладости обеспечат прибавку в весе, а потребляя злаки, овощи, фрукты, вы сохраните фигуру.

Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels.com/CC 0
27.04.2021

Не нарушить баланс: безопасны ли спринцовки, гели и салфетки для интимной гигиены


pexels-sora-shimazaki-5938406.jpg

«От меня исходит неприятный запах» — самый сильный аргумент, чтобы накупить в аптеке невообразимое количество средств для интимной гигиены. Но всегда ли это нужно и когда точно небезопасно?

Индустрия «женской гигиены» процветает. По статистике, в США за 2018 год выручка от продаж интимных продуктов превысила 286 миллионов долларов, а от спринцовок (вагинальных растворов) — 41 миллион. Напомним, что в 2018 году произошло резонансное событие: суд присяжных в штате Миссури признал компанию Johnson&Johnson виновной в том, что использование их детской присыпки привело к раку яичников у 22 женщин. Пострадавшие получили компенсацию в размере около четырех млрд долларов (шесть из них к моменту подачи иска уже умерли). Антимикробный тальк используется в качестве присыпки для интимной гигиены. Выяснилось, что компания знала о примесях асбеста в своих продуктах, но скрывала этот факт. Асбест признан Всемирной организацией здравоохранения канцерогенным, а следовательно — способным вызвать рак легких, гортани и яичников. Он запрещен в 60 странах мира (России в этом списке еще нет). 

О pH

pexels-polina-zimmerman-3958575.jpg

Чтобы поддерживать здоровье вульвы и влагалища, необходим баланс между pH интимных зон и населяющими их бактериями. 

Считается, что pH вульвы в норме колеблется в пределах 3,5-4,7, тогда как показатели pH влагалища варьируются в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла. Таким образом, до достижения девушкой репродуктивного возраста (до начала менструаций), вагинальный pH обычно составляет 7 (нейтральный); у женщины репродуктивного возраста — 3,8-4,4; в период менопаузы — 4,5-5 или 6,5-7. «Хорошие, полезные» лактобактерии поддерживают стабильный уровень кислотности. Если происходит сдвиг pH в щелочную сторону (выше 4,5), может развиться дисбактериоз влагалища с преобладанием «плохих» бактерий. Появляется бактериальный вагиноз, неприятный запах из влагалища, а также серовато-белые, желтоватые выделения. Вагиноз может сопровождаться зудом и дискомфортом. 


Помните, что только в случае появления симптомов, можно прибегать к спринцеванию и другим методам лечения. Необходима консультация врача-гинеколога. 

Спринцевание без показаний


Спринцевание подразумевает «промывание» влагалища различными очищающими средствами, в том числе домашними растворами воды и уксуса. 

Исследования, проведенные учеными из университета Флориды, показали, что спринцевание может нарушить естественный бактериальный баланс во влагалище, делая его более уязвимым для инфекций. Речь идет, в том числе, об инфекциях, передаваемых половым путем. Кроме того, процедура увеличивает риск возникновения рака шейки матки и других воспалительных заболеваний органов малого таза.

Гели и салфетки для интимной гигиены 

pexels-karolina-grabowska-4495762.jpg

В 2018 году исследователи из Университета Гвельфа (Онтарио, Канада) пришли к выводу, что использование гелевых средств связано с восьмикратным увеличением риска развития дрожжевой инфекции у женщин и почти двадцатикратным увеличением риска заражения бактериальной инфекцией.

В ходе того же наблюдения обнаружили аналогичную связь между использованием салфеток для интимной гигиены и повышенным риском развития инфекций мочевыводящих путей. «Эти продукты могут препятствовать росту полезных бактерий, необходимых для борьбы с инфекцией»,— уточнил ведущий автор исследования Киран О'Догерти.

Более ранние данные, опубликованные в журнале Sexually Transmitted Diseases показали, что у женщин, которые принимали пенные ванны и наносили антисептические растворы на вульву/влагалище, а также использовали купленные в магазине или приготовленные в домашних условиях вагинальные растворы, с большей вероятностью диагностировали бактериальный вагиноз. 

Увлажняющие средства (лубриканты) и вагинальные спермициды (вещества, разрушающие сперматозоиды) также могут причинить вред. Согласно одному исследованию, проведенному в 2013 году учеными из Гарвардской медицинской школы, женский увлажняющий вагинальный крем и спермицид быстро подавили рост «хороших» бактерий (Lactobacillus).

Сегодня гинекологи сходятся во мнении, что влагалище и вульва правильно функционируют сами по себе и не требуют дополнительного применения мыла, парфюмированных средств, кремов и гелей, так как это, вероятно, принесет больше вреда, чем пользы. Рекомендуются обычные подмывания проточной водой с помощью биде. 

Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Pexels.com/CC 0
02.03.2021

Исследования на гормоны: кому и зачем нужны


788589.jpg

На погоду можно списать все что угодно: усталость на работе, стрессы, эгоизм и даже невысокий уровень сознания. Но все это также может случиться и при гормональных изменениях. Как это проверить?

Головные боли, усталость или нарушения сна, раздражительность, чрезмерная тревожность, частые панические атаки, скачки веса, проблемы с кожей и ногтями — все это так или иначе связано с балансом гормонов в организме. Кроме того, о гормональном сбое можно говорить, когда нарушается менструальный цикл — месячные приходят с задержкой в несколько дней или, наоборот, идут слишком часто. Возникают кровотечения, не связанные с месячными, а также когда в течение долгого времени не получается зачать ребенка.

Любое проявление подобных гормональных нарушений может указывать на эндокринную патологию. Но для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование эндокринных органов, в которое, кроме гормональных исследований, также входит УЗИ щитовидной железы, яичников, поджелудочной железы, МРТ гипофиза, надпочечников.

При необходимости спектр исследований возможно расширить, исходя из полученных предварительных результатов. Проходить гормональный чек-ап постоянно и уж тем более для интереса не имеет смысла. Регулярно проверять нужно только ТТГ (тиреотропный гормон) — важный показатель состояния щитовидной железы.

Какие гормоны проверить?

Это тоже решает врач. Количество анализов может быть соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. Гормональные обследования необходимо пройти, если есть наследственная предрасположенность к сахарному диабету, гипо- или гипертиреозу, а также тем, кто имеет избыточный вес, и тем, у кого нарушены циркадные ритмы из-за ночного графика работы, джетлага.

Гормоны стоит проверить, если стали чаще раздражаться, тревожиться без причины, если мучает бессонница, быстро утомляетесь даже после отдыха, замечаете тремор рук и ног. Причиной тремора может стать гипотиреоз, при котором повышается уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Но для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Плохие результаты. Что делать?

Для интерпретации результатов гормонального исследования обратитесь к врачу (эндокринологу или гинекологу). Врач на основании анамнеза при наличии либо отсутствии клинической картины и результатов исследования поставит предварительный диагноз. При необходимости назначит дополнительное обследование, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Самодиагностика опасна. Сдавать анализы на свое усмотрение и расшифровывать их с помощью Интернета — не только трата времени и денег, но и вред для здоровья. В Сети достаточно большое количество неверной информации от сомнительных экспертов. К тому же без профильного медицинского образования не получится правильно трактовать полученные результаты анализов. Поэтому, как только получите данные гормонального исследования на руки,  обратитесь к своему лечащему врачу.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить объективные результаты баланса половых гормонов, в процессе подготовки к анализу нужно соблюдать все необходимые условия для сдачи. Именно от полученных цифр будет зависеть постановка правильного диагноза и назначение своевременного лечения. Еще важно учитывать такой факт: гормональная диагностика, как никакое другое исследование, связана с фактором времени.

Для проверки гормонов критически важно, в какое время суток сдали кровь. В день исследования стоит воздержаться от курения, употребления алкоголя, кофе, питаться умеренно (желательно не есть в течение 7–12 часов до забора крови). Еще желательно исключить физические нагрузки, сексуальные контакты и не нервничать (стресс может повлиять на результат). Прием лекарственных препаратов в эти дни следует обсудить с врачом. 

Что влияет на результат?

В зависимости от фазы цикла вырабатываются разные гормоны, и при нарушении сроков исследования результаты по уровню гормонов будут абсолютно неинформативны. Именно поэтому сдавать их нужно в четко предусмотренные дни менструального цикла или (при имеющихся гормональных нарушениях) по назначению врача. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдают на 3–5-й день цикла, на тестостерон — на 8–10-й, а на прогестерон и эстрадиол — на 21–22-й день. Результаты теста, сделанные примерно в один промежуток времени, могут отличаться. Это связано с тем, что уровень гормонов меняется в зависимости от суточных колебаний — так называемой эндогенной циркадной системой. Исходя из этого, результаты тестов могут отличаться не только в течение нескольких дней, но и в течение одного дня.

Как проводят анализ?

Для исследования гормонального статуса врач-диагност берет кровь из вены утром натощак. Обычно исследование занимает не больше двух дней. Полученный результат врач сравнивает с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других важных факторов. 

Полезно знать

 Что проверить?    В каком случае?
 Женские гормоны: макропролактин, пролактин, гипофизарные гонадотропные гормоны, фолликулостимулирующий гормон, эстрогены, прогестины, эстрадиол, прогестерон, лютеинизирующий гормон  В случае дисфункции репродуктивной системы: бесплодии, гормональных сбоях или если есть угроза выкидыша у беременных женщин
 Т3 общий, свободный, Т4 общий, антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулин, антитела к микросомальному антигену тиреоцитов, аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона  При повышенной раздражительности, изменении массы тела, повышении артериального давления — то есть при подозрении на нарушение работы щитовидной железы
 Тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, глобулин, 17‑гидроксипрогестерон, 17‑кетостероиды, дигидротестостерон, свободный тестостерон, андростендион, андростендиол глюкуронид, антимюллеров гормон, ингибин  При бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, значительном выпадении волос, снижении потенции 
 С‑пептид, инсулин, индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR), проинсулин  При болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках

Автор: Редакция
Фото: Istockphoto
28.02.2021
 

Актуальные статьи

9 звезд, переживших кому
Некоторые звезды столкнулись с опасной для из здоровья ситуацией и могли никогда не прийти в себя. Но им повезло выйти из комы и полностью восстановиться.
2 часа назад
Время не пощадило: 7 звезд, которые зря отказались от пластики
Многие звезды выбрали естественное старение, о чем не боятся говорить открыто. Но каждый человек индивидуален. Генетика и образ жизни накладывают отпечаток на внешность. Некоторые и в 70 отлично выглядят, а другим стоит задуматься о том, чтобы слегка подкорректировать изъяны и минимизировать возрастные изменения.
3 часа назад
Мы тоже не знали: звезды, которые дружат с детства
Искренняя дружба проходит испытание богатством и славой. В нашей подборке – те, кому удалось сохранить крепкие дружеские отношения на протяжении многих лет.
4 часа назад
Касторовое масло и еще 15 средств от папиллом: безопасные способы избавиться от проблемы
Какие только средства не применяют от бородавок: уксус, лаванду, куркуму и касторовое масло от папиллом, витамины или примочки. Разбираемся, насколько эффективно такое лечение и могут ли домашние средства усугубить ситуацию.
4 часа назад
9 самых нелепых слухов о звездах, которые оказались правдой
Иногда неправдоподобные истории из биографии звезд оказываются правдой. В подборке – самые невероятные слухи, в которые никто не верил, пока их не подтвердили сами знаменитости.
1 августа 2021
Показать еще