Герпес: разновидности, особенности клинической картины и лечения

Герпес – это группа вирусных заболеваний, провоцируемая возбудителями рода герпес-вирусов. Вирусная инфекция имеет хронический рецидивирующий характер и отличается сгруппированным папулезным поражением кожного покрова, слизистых оболочек.

Среди вирусных заболеваний герпес наиболее распространен. Вирус герпеса – это набор разных штаммов. Один человек может быть носителем до восьми герпес-вирусов и не подозревать об этом. Патоген может годами находиться в организме, но не проявляться.

 


Разновидности

Штаммы вирусов предопределяют течение заболевания. В зависимости от типа возбудителя, вызвавшего патологию, вирусная инфекция бывает восьми опасных видов для человека:

1. вирус простого герпеса 1 типа. Отличительная особенность состоит в сильной заразности и распространенности. Поражение распространяется на лице. Охватывает кожу и слизистые верхней части туловища. ВПГ можно заразиться даже после прикосновения к предметам, которые касался больной несколько суток назад;

2. вирус простого герпеса 2 типа. Поражение охватывает гениталии (пенис, мошонку, промежность, анус, внутреннюю поверхность бедер), кожу и слизистые нижней части туловища. Передается орально;

3. вирус герпеса человека (ВГЧ) 3 типа. Провоцирует ветрянку и опоясывающий лишай. Данный штамм наиболее заразный. При лечении герпеса организм вырабатывает иммунитет к нему, поэтому устойчив к рецидиву.

Папулы локализуются на лице и по всему телу – на спине, ягодицах, руках, груди, животе. Больного знобит из-за резкого скачка температуры;

4. ВГЧ 4 типа. Провоцирует инфекционный мононуклеоз, синдром хронической усталости, карциному, лимфому Беркитта. Данный штамм герпеса считается редким;

5. ВГЧ 5 типа. Обостряет хроническую интоксикацию, развивается цитомегаловирус. Отличается латентным течением и скрытостью симптомов. Признаки обостряются уже при сниженном иммунитете;

6. ВГЧ 6 типа. Поражает центральную нервную систему, вызывает злокачественные патологии, но данный штамм диагностируется редко. Как правило, иммунитет хорошо подавляет герпес этого типа;

7. ВГЧ 7 типа. Вызывает лимфопролиферативные патологии и синдром хронической усталости;

8. ВГЧ 8 типа. Провоцирует саркому Капоши у больных с запущенной стадией ВИЧ.

Первые два типа вируса простого герпеса наиболее распространены и встречаются в медицинской практике чаще.

По степени проявления симптомов герпес может быть острым и хроническим. Хронический герпес в свою очередь делится на следующие виды:

·    латентный, т.е. бессимптомный;

·    рецидивирующий;

·    непрерывно текущий.

Причины возникновения

Вирус герпеса содержится в носоглоточной слизи, крови, вагинальном секрете, сперме, моче, конъюнктивальном секрете, слезе. Путей заражения герпесом несколько:

·    контактный. Наиболее часто герпес передается данным способом. Заражение наступает при поцелуе, использовании одних и тех же средств гигиены и косметики, прикосновении к переносчику;

·    половой. При незащищенном половом акте, как оральном, так и анальном, через слизистую передаются специфические штаммы;

·    парентеральный, т.е. через кровь.

После заражения герпес распространяется по кровотоку и нервным стволам, где хранится всю жизнь в виде затихшей инфекции. При воздействии определенных факторов вирус выходит из спящего состояния и обостряется. Следующие факторы способны обострить проявления герпеса:

·    снижение иммунитета после простуды или гриппа;

·    переохлаждение;

·    контакт с зараженным человеком в активной стадии заболевания;

·    открытые раны, царапины, порезы кожи;

·    эмоциональная нестабильность, стресс, хроническая усталость;

·    длительный прием кортикостероидов, препаратов для химиотерапии;

·    менструация.

В зависимости от иммунитета и состояния нервной системы герпес может обостряться несколько раз в год или чаще. Если защитные силы организмы повышены, человек может и не узнать о герпесе. В подавленной фазе штамм неопасен.

 

Симптомы

Клиническая картина герпеса зависит от вида патологии. Общие черты связаны с образованием болезненных пузырьков, заполненных жидкостью.

Отличительные признаки следующие:

·    болезненные язвочки с красной окантовкой на губах и коже вокруг рта, на щеках, ушах, на лбу и подбородке. Сначала образуется маленький пузырь, который с каждым часом увеличивается в размере. Он напряжен и достаточно плотный. Через время папулы вскрываются, из них выделяется прозрачно-белый экссудат;

·    множественные язвочки на слизистых оболочках. Воспаления распространяются на половых органах, во рту на языке и внутренней оболочке щек, в горле. Пузырьки лопаются быстро, и на их месте остается яркая воспалительная окантовка. Больному сложно принимать пищу, глотать слюну, передвигаться и разговаривать из-за того, что папулы резко болезненны.
Отличить герпес на слизистой от иных заболеваний можно по многочисленных пузырькам, сконцентрированных рядом;

·    язвочки в верхнем слое роговице глаз, на конъюнктиве, коже вокруг глаз, веках. Герпес может охватывать оба глаза или только один. Обычно симптом развивается, когда после контакта с больным трут глаза. Появляется ощущение пелены или песка в глазу, ухудшается зрение, роговица сохнет;

·    припухлость и отечность кожи вокруг пузырьков;

·    зуд и жжение пораженного участка. Обычно данный симптом появляется, когда язвочек еще нет;

·    образование корочки и желтоватой фибринозной пленки на месте папул после их вскрытия. Пузырьки лопаются через 2-10 дней, еще через 3-5 дней они покрываются корочкой.

Как правило, проявляются только местные симптомы и общее состояние здоровья не нарушается.

 

Диагностика

После осмотра врач направляет больного на обследование. Биологический материал (чаще кровь или слюну) забирают на анализ:

·    методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР);

·    вирусологическим методом;

·    методом реакции иммунофлуоресценции (РИФ);

·    серологическим методом.

Чтобы ответить на вопрос, какой врач лечит герпес, нужно уточнить его локализацию. Так, генитальный герпес лечит уролог или гинеколог. Герпес на глаза устраняет офтальмолог. Поражение слизистой рта купирует стоматолог. В остальных случаях достаточно обращения к дерматологу.

 

Лечение

Лечебная терапия подавляет активность вируса, уменьшает частоту обострений. Стоит отметить, что современная медицина не способна удалить клетки герпеса из организма навсегда, поскольку они циркулируют в крови и не находятся в одном месте.

Медикаментозная терапия включает в себя:

·    В первую очередь прием оральных противовирусных средств на основе ацикловира, валацикловира, фамцикловира. Вкупе с ними назначается прием витаминов группы В и Д. Они усиливают иммунный ответ и ускоряют подавление вируса.

·    Местную противовирусную терапию. Она устраняет последствия поражения на коже и наружных слизистых оболочках. Мази, кремы, спреи, гели уменьшают воспаление, снимают зуд и жжение.
Для заболевших впервые назначают крем на основе ацикловира, для лечения рецидивов используют мазь на основе пенцикловира.

·    Прием жирных кислот и минеральных комплексов на основе йода, селена, железа. Препараты активируют защитные силы организма и усиливают эндокринные функции.

Лечение герпеса у детей осложнено приемом таблеток и использованием местных средств, поэтому данные средства заменяются противовирусными средствами в виде свечей.

Необходимо соблюдать гигиену. После посещения туалета, телесного контакта с людьми, общественного транспорта нужно мыть руки с мылом. Следует отказаться от использования чужих средств гигиены, косметики, не курить одну сигарету на двоих и т.д.

Важно не прокалывать пузырьки, не сдирать подсохшие корочки после того, как пузырьки лопнули. В пузыре содержится тысячи вирусных агентов и при сдирании они выходят наружу. Другими словами, удаление защитной корочки повышает риск вторичного возникновения герпеса.

В среднем лечебная терапия продолжается 10-14 дней.

Осложнения

Если игнорировать лечение герпеса, то заболевание опасно:

·    поражением мозга, внутренних органов, мышц;

·    присоединением сторонней инфекции;

·    развитием иммунодефицитного состояния.

Риск негативных последствий объясняется сдерживанием антителами размножения вируса. Заболевание обостряется, когда иммунитет ослабляется.

 

Профилактика

Избежать заражения герпесом сложно, ведь вирус высоко контагиозен и распространен. Основной способ предупреждения – это соблюдение правил личной гигиены и неконтактирование с зараженными людьми. Если избежать контакта невозможно, несколько раз в год следует пройти терапию, направленную на усиление защитных сил организма.

При частом обострении герпеса рекомендуется пройти профилактическое лечение у иммунолога.

0

Пегова обложка.jpg
KIZ рекомендует
Загрузка...
Конкурсы
Гороскопы
Наши рассылки