Создать пухлые и четко очерченные губы — не так просто, как может показаться на первый взгляд. В процессе процедуры могут возникнуть осложнения, поэтому важно заранее подготовиться и знать, как не ошибиться с врачом и филлерами.

Контурная пластика — одна из наиболее популярных процедур по увеличению губ во всем мире. Пухлые губы всегда считались признаком здоровья, молодости и красоты, и современная косметология позволяет изменить их формы быстро и легко.

В Сети вы можете найти множество статей о различных препаратах, их преимуществах и недостатках, рейтинги клиник, в которых можно сделать уколы красоты, и фото неудачной контурной пластики губ. Несмотря на широкое распространение и популярность процедуры, она может быть опасной и не только не принесет желаемого результата, но и наоборот, может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

До и после: причины неудачной контурной пластики губ

Для контурной пластики губ применяются различные дермальные наполнители – филлеры. На рынке они представлены в различных вариациях и по разной цене, но в целом филлеры можно разделить на три группы: перманентные, полуперманентные и полностью биодеградируемые. 


Многие врачи в своей практике делают выбор в пользу контурной пластики губ с помощью биодеградируемых филлеров на основе гиалуроновой кислоты, естественного компонента кожи, принимающего участие в ее регенерации и отвечающего за водный баланс. В первую очередь это связано с большим количеством возможных осложнений, к которым приводят инъекции перманентных и полуперманентных филлеров. 

Последствия контурной пластики перманентными филлерами

• миграция геля, приводящая к деформации губ;
• воспаления и отеки;
• образование рубцов и фиброз (формирование внутренних рубцов);
• отсутствие контроля объема губ.

Стоит помнить, что удаление перманентных гелей возможно только с помощью хирургического вмешательства. Поэтому специалисты не рекомендуют увеличивать губы с помощью других наполнителей, кроме филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Показания для контурной пластики губ

1. коррекция контура;
2. контролируемое увеличение ­объема;
3. устранение возрастных изменений: потери четкой линии контура губ и их объема;
4. коррекция асимметрии;
5. коррекция уголков губ;
6. увлажнение сухой кожи губ.
   
   
   

Основные преимущества гиалуроновых филлеров

• гипоаллергенность;
• быстрый результат. Окончательный эффект после процедуры можно оценить уже через семь — десять дней;
• возможность удаления филлера из тканей с помощью препарата-антидота — гиалуронидазы;
• увлажнение кожи;
• минимальный риск миграции препарата;
• максимальная биосовместимость с тканями.
  
  

Гиалуроновые усы: почему над губой появляется некрасивый контур и как этого можно избежать

Реабилитация

После процедуры контурной пластики, как и после многих косметологических процедур, например, нитевого лифтинга, клиент чувствует некоторые неприятные симптомы, которые полностью проходят в течение нескольких дней.

• Покраснение. Проходит самостоятельно через 30-40 минут.
• Отек. Может сохраняться от нескольких часов до суток, в зависимости от объема инъекции и выбранного вида анестезии.
• Незначительная болезненность в области инъекции.
• Образование локальных гематом, которые проходят в течение недели.
  
  
  

Эффект

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты при относительно коротком реабилитационном периоде обеспечивают почти мгновенный результат с минимальным дискомфортом.


Эффект от инъекций зависит от особенностей организма, характеристик самого филлера и может длиться в среднем от 6 до 12 месяцев.

Как выбрать филлер и специалиста

Выбрать нужный филлер из множества представленных на рынке препаратор — непростая задача, решение которой зависит от множества факторов. Прежде всего, рекомендовать определенный филлер может только специалист с высшим медицинским образованием на очной консультации, учитывая анамнез пациента.

Чек-лист перед процедурой

1. Проводите процедуру только в клинике. Контурная пластика — это медицинская процедура, которую можно проводить только в условиях медицинского кабинета.
2. Ответственно выбирайте врача. Проверьте диплом специалиста и лицензию медицинского учреждения.
3. Сверяйте цены филлеров. Низкая стоимость филлера должна вас насторожить. Как правило, это говорит о некачественном товаре, подделке или же о продукции с истекшим сроком годности.
4. Проверяйте сертификацию. Перед процедурой обязательно проверьте наличие сертификата на филлер и срок его годности.
5. Честно отвечайте на вопросы. Заболевание, которое, как вам кажется, не может повлиять на успех процедуры, может стать противопоказанием к ней.
6. Обсуждайте желаемый результат. Чтобы результат процедуры не стал неприятной неожиданностью, расскажите врачу, какого эффекта вы хотите достичь.
7. Внимательно читайте договор, который подписываете с клиникой.

Как понять, что все нужды зрелой кожи удовлетворены, и с надеждой посмотреть в будущее? Рассказываем подробно.

Мы все знаем, что признаки старения на коже возникают отнюдь не по расписанию. Неподходящий уход, пренебрежение базовыми рекомендациями, регулярное пребывание на солнце без надлежащей защиты, даже неправильное питание и, соответственно, недостаток полезных веществ и витаминов — все это может сыграть злую шутку даже с молодой кожей.



Начнем с того, что специалисты практически единогласно утверждают, что кожа некурящих женщин в большинстве своем выглядит лучше, чем у их курящих ровесниц. Вред курения затрагивает весь организм, а на поверхности кожи выражается более глубокими морщинами, сухостью, неровным тоном и пигментацией.


Недаром среди специалистов бытует мнение, что «кожа 40-летнего курильщика может выглядеть так же, как у 70-летнего не курящего человека».


Но что бывает, если следить за кожей и — осознанно или интуитивно — обеспечивать ее всем необходимым? По каким признакам можно определить, что кожа в полном порядке и для нее подобран оптимальный уход? Пожалуй, у каждого дерматолога свой список критериев, но несколько самых популярных перечислены ниже.

Раны и повреждения быстро заживают

Разумеется, прежде всего хочется пожелать всем избегать по возможности любых травм, даже самых мелких. Однако поведение кожи в таких ситуациях много говорит о ее здоровье и состоянии.


Если небольшие раны, например, порезы, заживают в течение недели — это хороший показатель. Значит, организму хватает белка, который, как известно, задействован в процессе клеточного восстановления.


При этом более сложные и глубокие раны у здорового человека требуют от 4 до 6 недель, но не больше 2 месяцев.


Соответственно, наряду с достаточным употреблением белка огромную роль играет увлажненность кожи. Если два эти параметра в норме, порезы, гематомы, ушибы и укусы насекомых будут заживать быстро.


От отеков до перепадов настроения: 7 симптомов белковой недостаточности

Гладкость

Хорошо увлажненная кожа — гладкая и тактильно приятная. Поэтому если с этим все в порядке, то есть все основания предполагать, что кожа получает все, что ей нужно, и достойно проходит испытания временем. Она не увянет раньше срока и имеет отличные шансы долго сохранять свою привлекательность.


По мере взросления увлажнению и питанию кожи надо уделять особое внимание. Вследствие сокращения выработки собственного коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты кожа истончается, становится сухой, дряблой. Поэтому ей с каждым годом требуется все более серьезная подпитка не только в виде косметических средств, но и, возможно, инъекций для стимуляции выработки собственного коллагена.

Объем лица

Утверждение, что щеки — это молодость, до известной степени дискуссионно. Однако наличие выраженной подкожно-жировой клетчатки в зрелом возрасте косметологами всегда приветствуется.


Иными словами, лицу нужен умеренный объем (не путать с эффектом «подушки»).


Запавшие скулы, заостренные черты лица, уменьшившийся объем тканей в области висков — эти изменения красноречиво свидетельствуют о возрасте обладательницы и являются выраженными индикаторами старения.


Если же объем не утрачен, это означает, что в коже достаточно коллагена и эластина — компонентов, отвечающих за здоровый и свежий вид и способных поддерживать его продолжительное время.

Сложно найти человека, который не мечтал бы о молодости и долголетии. Специалисты уверены, что источником этого могут стать пептиды. О кратчайшем пути в этом направлении рассказал автор теории пептидной регуляции клеточных систем и функций организма Владимир Хавинсон.

 

Антивозрастная медицина нужна homo futuris, то есть людям будущего. Высший уровень разумности – сохранять свое тело, здоровье и разум.

Что такое пептиды и какова их роль в достижении долголетия?

Внутри нас, в каждом органе и ткани, есть стволовые клетки. Если они все полностью реализуются, то есть перейдут в дифференцированные клетки, вы состаритесь. Те, кто доживают до 100 лет, полностью расходуют весь ресурс, что есть у человека. Поэтому цель антивозрастной медицины — активация собственного ресурса, который воплощен в стволовых клетках, данных нам природой.


Пептиды — это самые древние  информационные молекулы на Земле. Как только они соединяются с ДНК, второй существующей на Земле информационной молекулой, активируется синтез белка, и начинается жизнь. Что такое старение? Снижение активности генов, которые контролируют синтез белка. Отсюда астения и слабость как первые проявления старения организма. Поэтому активация генов — это первый шаг к активации синтеза белка. Пептиды, универсальные сигнальные молекулы, как раз и призваны контролировать активность генов. Они активируют наш запас стволовых клеток. Но все стволовые клетки разные, в каждом органе свои. И поэтому нужно иметь набор пептидов для регуляции конкретных тканей. И нужно определить генетические предрасположенности человека, например, к инсульту, инфаркту, диабету, остеопорозу.


Это называется «персонифицированная медицина», когда врач, исходя из биологического паспорта человека, длины его теломер, уровня мелатонина, среди перечня пептидных биорегуляторов выбирает ту или иную комбинацию для данного конкретного человека. Мы говорим о коротких пептидах, которые активируют резервные возможности организма.

Каковы пути введения препаратов с пептидами?

Возможно перорально, введение инъекциями, возможно — через электрофорез, возможно трансдермальное введение, через кожу. Кожа — наш самый большой орган, имеющий собственную иммунную и нейроэндокринную системы. Когда у человека появляются морщины, сухость, снижение тургора кожи, это сигнал не о том, что нужно бежать к специалисту по эстетической медицине. Хотя я сразу же говорю: я — за эстетическую медицину, но она составляет всего лишь 20–30% от общей программы антиэйджинга. Можно здание построить, а можно реконструировать. Антивозрастная медицина как раз занимается реконструкцией.


Когда происходят изменения с кожей, это звоночек, что нужно пойти к специалисту по антивозрастной медицине и провести процедуры, которые в первую очередь повысят функ­циональную активность кожных покровов. В результате многолетних исследований было выяснено, что пептиды очень быстро всасываются в глубокие слои дермы, попадают в кровоток и распределяются по органам и тканям, воздействуют на них, затрагивая и сами клетки кожи. Таким образом через кожу мы можем вводить разные пептидные препараты. А пептиды — умные, они сами понимают, к какому органу «бежать». Как ключики к замку, подходят ко всем органам.

Всем ли можно принимать пептиды?

Противопоказаний практически нет. В желудке пептиды распадаются на короткие пептиды, и идет естественная регуляция жизни. У людей, которые дожили до 100 лет, хорошая саморегуляция. Плюс правильное питание. Здоровый образ жизни начинается с питания и воды. Приходит пациент к врачу, тот ему выписывает 20 таблеток, а ведь на самом деле надо сначала спросить, что он ест. Но у врача зачастую нет времени разбираться в этом... А для приема пептидов единственное противопоказание — это абсолютное здоровье. Молодому человеку, который хорошо питается, занимается спортом, или ребенку, который развивается по возрасту, не нужен этот препарат.

 

Но разве абсолютно здоровые люди в принципе существуют?

Действительно, среди людей старше 30–35 лет таких я сам встречал единицы. Даже если человек хорошо себя чувствует, старается правильно питаться и заниматься спортом, скорее всего, у него в организме уже есть какие-то разбалансировки. Сказываются хронический стресс, которому мы все подвержены, и плохая экология больших городов. Мы таких людей называем «условно здоровыми». Именно поэтому люди будущего, о которых мы с вами говорили в самом начале, понимают, что к врачу надо обращаться не тогда, когда уже что-то болит и отваливается, а гораздо раньше.


Болезнь легче предотвратить, чем вылечить, – это главный постулат превентивной медицины, из которой и выросла вся anti-age философия. А предотвращать можно разными способами – прежде всего с помощью регулярных профилактических осмотров у профильных врачей, генетических исследований, поддержания оптимального баланса гормонов, витаминов и курсов пептидной терапии, конечно же. И лучше всего применять эти технологии в комплексе – только так возможно добиться реального омоложения как внутреннего, так и внешнего. 

Насколько реально сегодня продлить жизнь с помощью этих методик?

Безусловно, все очень индивидуально, но уверен, что уже в скором будущем жить более 100 лет, при этом находясь в тонусе и ясном уме, станет для большинства из нас нормальным явлением. Медицина не стоит на месте, а антивозрастная медицина активного долголетия открывает перед нами совершенно новые горизонты.

Воздействие гравитации и процесс старения тканей рождает такие обидные термины, как морщины марионетки, бульдожьи щечки... Действительно, со временем лицо начинает «сползать вниз», но на помочь приходят различные лифтинг-методики. 

Это в 15 лет сила тяжести — нечто абстрактное из области физики, с множеством формул, которые никак не могут «осесть» в голове. В 30 лет, увы, она становится вполне реальным понятием. Разрушительное действие гравитации в полной мере отражается на нашем лице: оно «опадает», овал расплывается, черты теряют четкость, под глазами появляются мешки, вырастает второй подбородок, образуются носогубные складки. И здесь, казалось бы, к нашим услугам все современные достижения эстетической медицины — от аппаратных методик до пластических операций. Однако даже с их помощью не всем удается выиграть схватку со временем.

Мы привыкли быстренько убирать мимические морщины ботулиническим токсином, за одну процедуру избавляться от носогубных складок с помощью филлеров. Однако серьезные проявления гравитационного птоза не та проблема, где возможен такой «кавалерийский наскок». Все косметологические и малоинвазивные хирургические методики имеют свои показания и ограничения. Только учитывая этот факт, можно избежать разочарования.

Что надо учитывать при выборе методики борьбы с птозом

Разберемся, на что нужно обращать внимание при выборе метода.

Тип старения. Помните поговорку: «Что русскому хорошо — то немцу смерть»? Трудно ожидать, что сухощавой, с мелкими морщинами француженке и полнокровной русской женщине с тяжелыми чертами лица поможет одна и та же процедура. Неслучайно сегодня косметологи выделяют четыре типа старения лица — мелкоморщинистый, мускульный, усталый и деформационный. Если мелкоморщинистый тип старения свойственен стройным европейским женщинам, а мускульный — азиаткам, то усталый и деформационный (с избытками кожи и подкожно-жировой клетчатки) присущ именно русским женщинам. Среди нас их 80%. В двух последних случаях на яркий эффект лифтинга от методик, работающих на уровне кожи, рассчитывать не приходится.

Возраст. Оставайтесь реалистами. Что даст эффект в 30 лет, не поможет в 5 0. Запуск механизмов регенерации кожи — в том числе выработка коллагена и эластина, естественного каркаса кожи — во многом зависит от количества женских гормонов эстрогенов. С возрастом их выработка снижается, а с менопаузой прекращается полностью. В результате многие основанные на эффекте регенерации косметологические и аппаратные методики работают хуже или не работают совсем. В этом случае для ответа кожи на про­цедуру могут потребоваться дополнительные манипуляции. Некоторые косметологи советуют своим пациенткам обратиться к гинекологу-эндокринологу за заместительной гормональной терапией.

Проявления птоза. Даже при одинаковом типе старения проявления гравитационного птоза у нас разные. Кого-то больше беспокоят мешки под глазами, а кого-то — второй подбородок. Разберитесь, какая проблема волнует вас в первую очередь. Различные методы — в первую очередь аппаратные лифтинговые технологии — по-разному работают в разных зонах лица. Где-то эффект ярче, а где-то — скромнее.

Основные методы борьбы с гравитационным птозом

1. Биоревитализация

Именно с биоревитализантов следует начинать борьбу с первыми проявлениями возрастного птоза. Введение в кожу этих препаратов на основе гиалуроновой кислоты способствует запуску выработки нового коллагена, регенерации, омоложению и подтяжке кожи. Если молодым женщинам достаточно чистой гиалуроновой кислоты, то для возрастной кожи предлагаются варианты с добавками (антиоксидантами, витаминами, микроэлементами, пептидами и др.). А использование филлеров (так называемая волюметрическая пластика) для восполнения объема лица, заполнения складок и глубоких морщин приподнимает упавшие ткани: очертания и овал лица улучшаются.

Эффект. Омоложение и питание кожи полезно в любом возрасте. В этом случае введение гиалуроновой кислоты, выработка которой постепенно уменьшается, становится своего рода заместительной терапией. Однако самый яркий лифтинговый эффект — у женщин с мелкоморщинистым типом старения до 45 лет. Метод работает в любых зонах лица.

2. Ботулинотерапия

Лифтинговый эффект метода основан на воздействии на так называемые мышцы-синергисты и мышцы-антагонисты. Наши мышцы работают в связке: когда с помощью ботулинического токсина расслабляется одна группа мышц, другие мышцы подтягиваются.

Эффект. Самый яркий эффект лифтинга от ботулинического токсина — при работе с верхней третью лица: удается приподнять брови, а вместе с ними — и верхние веки. Работа со средней и нижней третью лица менее эффективна и требует от врача высокого про­фес­сионализма: с помощью ботокса можно приподнять уголки губ, сделать менее выраженными брылы, разгладить тяжи на шее. При больших избытках кожи и жировых отложений в нижней трети лица метод не работает.

3. Радиоволновой лифтинг

В основе эффекта подтяжки этой аппаратной методики — прогрев коллагеновых волокон с помощью радиоволн, благодаря чему они укорачиваются, в коже запускается выработка нового, молодого коллагена. Еще одно достоинство радиоволн — способность делать более плотной рыхлую жировую клетчатку.

Эффект. Наилучший общий эффект лифтинга достигается при мелкоморщинистом и усталом типах старения у женщин до 40 лет. Уплотнение жировой ткани помогает в определенной мере сгладить «скуловые мешки». Специальная насадка аппарата позволяет немного подтянуть кожу верхних и нижних век.





Малярные мешки: почему образуются суфы и как их убрать

4. Фракционный фототермолиз

Лазерный луч, проникая на определенную глубину, способствует разрушению старого и образованию нового молодого коллагена в коже, благодаря чему она омолаживается и подтягивается. А точечное удаление (выпаривание) эпидермиса сокращает верхние слои кожи.

Эффект. Если избытки кожи и жировой клетчатки не очень велики, использование самого сильного СО₂-лазера дает определенный эффект лифтинга в любом возрасте. Однако женщинам в климактерическом периоде для усиления эффекта, как правило, требуются предварительные инъекции гиалуроновой кислоты. Метод эффективен для подтяжки любой зоны лица.

5. Ультразвуковой лифтинг

Этот аппаратный метод сегодня нередко рекламируется как наиболее приближенный к хирургическому лифтингу лица. В отличие от других нехирургических методик сфокусированный ультразвук высокой частоты воздействует на коллагеновые и эластиновые волокна поверхностного мышечно-апоневротического слоя (SMAS), приводя к их сокращению и подтяжке глубоких структур лица.

Эффект. Увы, сравнение с пластической операцией несколько преувеличено. Самый яркий результат можно увидеть у женщин до 50 лет без больших избытков кожи и подкожно-жировой клетчатки. Наиболее благоприятные зоны воздействия — лоб, опустившиеся уголки губ, брылы.

6. Нитевой лифтинг

Для подтяжки различных зон лица сегодня довольно успешно используют нити разной конфигурации (гладкие, с насечками, с выступами, пружинки), постоянные и рассасывающиеся. Однако самый яркий эффект лифтинга дает так называемая лигатурная подтяжка лица. Нерассасывающиеся нити проводятся сквозь ткани, приподнимаются вместе с ними и закрепляются к костным структурам.

Эффект. Наилучший результат при подтяжке брыл и средней зоны лица у женщин с не очень выраженной подкожной жировой клетчаткой и без больших избытков кожи. При этом надо учитывать, что в любом случае эффект недолговечен и составляет около полутора лет.

7. Лазерная липосакция

Операция сочетает в себе классическую липосакцию и лазерное воздействие. Жир разжижается с помощью лазера, выводится из организма посредством вакуума, а затем ткани обрабатываются лазером изнутри. Дополнительная тепловая обработка лазером сокращает кожу, улучшает ее качество.

Эффект. Результаты заметны при любом типе старения и практически в любом возрасте. Однако если жировые отложения слишком велики, кожа может не сократиться. Самые благоприятные зоны воздействия — область щек (брылы) и овал лица (второй подбородок).

Счастливы вместе: как эффективно сочетать современные методики омоложения

8. Эндоскопический лифтинг

Данный вид лифтинга позволяет приподнять и сделать более выпуклой среднюю зону лица, убрать малярные мешки, разгладить носогубные складки. Операция проводится через внутриротовой доступ, не оставляя видимых рубцов. Возможно одновременное проведение с трансконъюнктивальной блефаропластикой (в этом случае ткани подтягиваются через разрез со внутренней стороны нижнего века).

Эффект. Так как кожа не иссекается, а просто перемещается выше вместе с мягкими тканями, этот вид хирургического лифтинга рекомендуется относительно молодым женщинам без значительных избытков кожи и подкожно-жировой клетчатки.

9. Хирургическая подтяжка лица

О каком бы типе операции или их сочетании ни шла речь (круговой подтяжке, лифтинге SMAS, блефаропластике, платизмоплатике — пластике шеи), именно хирургическое вмешательство является самым эффективным способом борьбы с проявлениями гравитационного птоза. Только оно позволят убрать избытки кожи и эффективно подтянуть опустившиеся мышцы.

Эффект. Гарантирован в любом возрасте при различных проявлениях гравитационного птоза. Однако больше двух радикальных вмешательств в течение жизни делать не рекомендуется. Предпочтительный вариант — одна обширная пластическая операция, а в дальнейшем, по мере необходимости — коррекция отдельных зон лица.

Ботулинотерапия — верное спасение от мимических морщин. Однако иногда эта популярная процедура может разочаровать. И не то чтобы не оправдать ожиданий, но и добавить недостатков. Почему такое возможно?

С целью устранения мимических морщин ботулинотерапия — всем известные инъекции ботокса — применяется в эстетической косметологии уже более 20 лет. Первый доклад об использовании препарата ботулинического нейротоксина типа А («Ботокс») для коррекции межбровных морщин был сделан в 1991 году на Международной конференции Американской академии дерматологии. С тех пор у средства, имя которого стало нарицательным, появились «коллеги»: Dysport («Диспорт») производства Франции; Хеоmin («Ксеомин») — Германия; Lantox («Лантокс») — Китай; Relatox («Релатокс»), Botulax («Ботулакс») — Россия и многие другие. 

Напомним механизм действия инъекций ботулотоксина: долговременная (в течение нескольких месяцев) и обратимая (по прошествии времени «отключенная» функция восстанавливается) миорелаксация — то есть расслабление участвующей в мимике мышцы в результате блокады нервно-мышечной трансмиссии (передачи) ацетилхолина (биологически активное вещество, нейромедиатор, передатчик нервного возбуждения) в холинергических (чувствительных к ацетилхолину) терминалях («отростках») мотонейронов (клетка нервной системы).

Резистентность к инъекциям ботокса

Метод эволюционирует. Одни задачи решаются (например, сегодня может быть обеспечена мягкая коррекция без эффекта «замороженного» лица), в фокусе внимания оказываются другие императивы, скажем, возможности работы с нижней третью лица.

В последнее время все чаще стал подниматься вопрос о резистентности, или нечувствительности к инъекциям ботулотоксина: когда процедура выполнена, а результат от нее отсутствует или оценивается как неудовлетворительный. 

Различают первичную (результата нет при первом в жизни обращении к процедуре) и вторичную (до определенного времени ботулинотерапия приносила желаемый эффект, а потом перестала) нечувствительность к инъекциям ботулинического токсина. Первичная неэффективность ботулинотерапии крайне редка, и выяснить ее истинные причины зачастую очень непросто. Неудачи после ранее успешной коррекции встречаются чаще.

3 основные причины нечувствительности к ботулинотерапии

Для начала отметим, что оценка результата всякой косметологической процедуры субъективна и обусловлена индивидуальными особенностями психики. Поэтому врачи делают фото пациентов до и после воздействия — на случай, если придется искать «десять отличий». И даже просят нас фотографировать себя самим, что называется, в процессе — регистрировать изменения. Итак, основные причины разочарований:

Мало информации

Правило номер один успеха любой эстетической терапии — тщательный сбор анамнеза врачом и обследование тканей на высокоинформативном уровне.

Что касается первого аспекта, то тут мы должны быть активными помощниками доктору, ничего не скрывать о своем здоровье, если необходимо, пройти дополнительную диагностику. У немногих эта обязательная составляющая бьюти-лечения встречает безоговорочное понимание. «Пациентки возмущаются: «Заполнить такой большой опросник?! Но я же просто пришла к косметологу!» — всплескивает руками врач-косметолог Айсулу Токаева. Она тоже возмущена до глубины души — подобным отношением людей к собственному здоровью.

Теперь о том, как врач осматривает кожу. «Дерматоскопия (неинвазивное обследование структур кожи с помощью специального оптического прибора — дерматоскопа) обязательно должна входить в первичную врачебную консультацию, — говорит наш эксперт. — Если врач просто смотрит в лупу — это уже, простите, анахронизм».

«Неправильный» препарат

Индивидуальный подход к пациенту предполагает и индивидуальный подбор инъекционного средства. В распоряжении косметолога препаратов ботулотоксина должно быть несколько, в обязательном порядке!

«У меня прошли собеседования с врачами-косметологами — планировала принять в штат еще одного специалиста, — рассказывает А. А. Токаева. — Я столкнулась с тем, что доктор работает только с одним препаратом ботулинического токсина. Примечательно, что от того же дистрибьютора у него и филлеры... Такая ориентация на одного поставщика может говорить о заинтересованности врача в бонусах. Скажем, в том, что дистрибьютор оплатит ему поездку на международный медицинский конгресс. Таким образом, врач получает привилегии, а пациент оказывается заточенным в узкие рамки».

Отличительная черта «Ксеомина» — в высокоочищенной формуле; она не содержит комплексообразующих белков. Именно по этой причине препарат мягче аналогов и колоть его можно чаще, но от этого он и не так силен, как конкуренты.

«Разные препараты — разная сила, однако это не означает, что, используя «Ботокс», я не могу добиться столь же мягкого эффекта, как от применения «Ксеомина», — отмечает Айсулу Токаева. — Проведу аналогию с автомобилем: на всех трех препаратах, которые я использую («Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин»), можно ездить аккуратно, а можно «врезаться». Еще один аргумент, доказывающий важность индивидуального мастерства врача.

Разные препараты — разная сила. Но никак не «разные препараты — разные зоны одного лица» в течение одного сеанса и пока не закончилось действие уже проведенных инъекций. «Врач должен четко знать свои пределы и не выходить за них, пациент — не поле для экспериментов», — подчеркивает наш консультант.

Осложнения после инъекций ботокса: с чем можно столкнуться — от отечности до опавших век

Некомпетентность врача

Это очень емкое понятие, в частности подразумевающее технические ошибки. Такие как неправильная оценка тканей и выбор мышц-мишеней для инъекций, неадекватный подбор дозы препарата (ботулинотерапия — дозозависимая процедура) в расчете как на одну точку вкола, так и на всю область коррекции.

Главная причина, почему ботокс не работает

Коснувшись основных причин неудовлетворительного эффекта от ботулинотерапии, остановимся на еще одном явлении, повсеместно распространенном и, несмотря на то, что мы говорим о нем в конце публикации, пожалуй, главном виновнике того, что ботокс не работает или работает не так, как надо. «Закладывайте на этот фактор не менее 80%», — уверяет Айсулу Токаева.


Эффективность и безопасность препарата ботулотоксина напрямую зависит от условий его транспортировки и последующего хранения. Приобретать медицинские изделия у официальных, проверенных дистрибьюторов — должно быть аксиомой для клиники. «Поставщик привозит нам препараты в специальной сумке-переноске с термоиндикатором, — продолжает наша собеседница. — Мы все фиксируем: какой препарат и когда поступил, серию и срок годности, отметку о состоянии термоиндикатора... В косметологическом кабинете у нас имеется журнал учета температурного режима холодильного оборудования». Разные препараты хранятся по-разному: так, «Ботокс» и «Диспорт» — в холодильнике при температуре 2–8 °C, а вот «Ксеомин» — при комнатной температуре, не выше 25 °C.

А теперь внимание: «После разведения флакон с препаратом «Ботокс» должен быть использован в течение суток при условии правильного хранения», — сообщает наш консультант. – Неиспользованный раствор должен быть утилизирован в 24 часа в соответствии с правилами уничтожения биологических отходов!» (А разведенный «Диспорт» можно хранить в холодильнике и вовсе не более 8 часов).


Таким образом, существует четкая цепочка обращения с препаратом, строгий регламент, которого следует придерживаться. Но это в идеальной теории, а на практике, далекой от идеала, случается, что открытый флакон с разведенным препаратом не утилизируется месяц и дольше: определенное количество единиц ботокса вкололи одной пациентке, а оставшийся эликсир молодости как-нибудь вколят другой — не жертвовать же клинике своей рентабельностью... И разъяснить тонкости хранения клиенту, попросив оплатить весь флакон, тоже не видится коммерчески целесообразным. Отсюда — неэффективность инъекций.