Подпишись на нас в соц. сетях!


Как правильно восстанавливаться после рождения ребенка



Это всегда как в первый раз. Эмоции зашкаливают. И ты понимаешь, что в твоей жизни впервые или не впервые, но произошло судьбоносное событие. У тебя родился ребенок! Несколько месяцев вы были вместе, но не видели друг друга. Почти виртуальное общение – толчки, движения, разговоры с животом… И вот это случилось. Ты – мама малыша! Все внимание ему…и Себе!

shutterstock_549146803.jpg

Почти встреча президента

Среди хлопот по обустройству детской и нескончаемого шопинга в бутиках и супермаркетах для тех, кого аист обещал навестить в ближайшее время, часто забывается главное. А главное – то, что будет после родов! Коляски и полный шкаф нарядов и подарков – это прекрасно. Но острую актуальность приобретает другое – кто будет рядом с мамой первые 48 часов после родов и первые 40 дней!

Представьте, что ваша квартира – это маленькая республика, ожидающая визита президента. Продумать нужно все и людей задействовать по максимуму. Такая же история должна произойти и с вами! Только президентом будете вы!

Седьмая ночь без сна и другие «нормы»

Ваша жизнь еще за пару месяцев до родов была спокойным периодом, где нет места экшн-событиям. Сразу после родов вас может настичь хронический недосып, чувство вселенской усталости и такой же степени ответственности. Для большинства мам – это нормальная ситуация. Они даже и не помышляют о другом варианте. Настоящая Мама с большой буквы обязана, согласно стереотипам общества, выглядеть как лунатик – бледной, взъерошенной и с блуждающим от недосыпа взглядом. Дорогие мои, без обид! Но именно таких мам я видела сотни в своей жизни. И могу со всей уверенностью, на которую мне дает право и мой профессиональный опыт, и опыт трижды мамы, сказать, что эта «нормальная ситуация» не нормальна в корне!

Полный update

Начну с главного совета. Точнее, это неоспоримое правило и право! Когда спит новорожденный малыш, мама тоже должна спать! Это даже не обсуждается. И двух мнений здесь быть не может! Организм женщины прошел через роды. Ему жизненно необходимо восстановиться. И маминой нервной системе в том числе. Каждой клеточке тела. И как говорят бьюти-блогеры, лучшее средство для красоты в вашей косметичке – это сон. Так вот для того, чтобы быстрее восстановиться после родов, нужно спать! Не посуду мыть, дом держать мужественно в чистоте или рваться к соцсетям и подругам, а именно спать. Депрессия мамы, плохое самочувствие скажутся на малыше. Поэтому оберегая себя, вы бережете его – свое самое сладкое, самое любимое сокровище – своего ребенка!

Таким образом, жизнь после родов должна быть срежиссирована до них! Кто помогает по дому, кто помогает с малышом… Не одной же маме его купать, гулять с ним и т.д. И в самом роддоме первые три дня маме нужно лежать по максимуму. Питаться в палате. Выходить лишь для посещения дамской комнаты. И тут еще рекомендация – не сидите, а лежите!!! Чем больше, тем лучше. Дайте своим органам, своему телу 3 дня хоть немного прийти в себя.  Вот и еще один момент для решения еще на берегу, до родов, в переговорах с врачами о палате и пр.

shutterstock_326363648.jpg

40 дней

Эти сорок дней вокруг вас и малыша домашним нужно порхать, вас оберегать, пылинки сдувать и на все капризы, желания реагировать скорейшим послушным выполнением. Это непростые 40 дней. Даже если роды прошли прекрасно, а вы и малыш чувствуете себя на все сто баллов из ста! Поясню буквально на четырех примерах, как много всего происходит с вашим организмом!

  • Гормональная система самым активным образом начинает перестраиваться. Уже из этого понятно, какие могут быть последствия, начиная с резких перемен настроения.
  • Матка сокращается в несколько раз.
  • Все внутренние органы, которые были «потревожены» малышом и беременностью в целом, начинают свое возвращение на привычные им места.
  • Мышцы тоже меняют свое положение, в том числе мышцы тазового дна. О них подробнее.

А пока вопрос – неужели даже такой короткий перечень не доказывает важность трепетного и осторожного отношения к жизни женщины после родов? Дорогие мужья и родные! 40 дней не выпускайте маму с деточкой из поля пристального внимания и из своих объятий! А потом чуть-чуть можно ослабить степень помощи и контроля.

Кому больше досталось?

Мы все хотим попасть в зону здоровья! После родов наша мишень – это восстановление! И вот тут в вашем колчане, помимо сна и отдыха, должны быть еще стрелы! Мы должны помочь органам малого таза. Нашим интимным мышцам. Логика проста – им больше всего досталось!  Мы должны обезопасить себя от наиболее распространенных проблем – нарушения режима мочеиспускания, недержания мочи при кашле, чихании (даже смехе) или мышечном напряжении, сбоев в работе кишечника, воспаления геморроидальных узлов, потери эластичности тканей и слизистых. Большинство из этих последствий носит временный характер, но есть риск, что какое-то нарушение приобретет затяжную или патологическую форму.  И тут я приведу печальную статистику:почти у трети женщин, имеющих двух и более детей, диагностируются хронические расстройства в интимной области. Самыми актуальными из них являются проблемы чрезмерной активности мочевого пузыря и пролапсов различной этиологии, при которых травмированность, растянутость и недостаточный тонус мышц малого таза провоцируют осложнения, серьезно влияющие на качество жизни.

Что делать?

Для предотвращения и устранения этих нежелательных последствий женщине уже спустя полтора месяца после родов необходимо в плотном графике ухода за малышом и повседневных домашних забот обязательно находить время для занятий по укреплению своего гинекологического здоровья. Специальные тренировки для мышц малого таза позволят существенно сократить реабилитационный период, вернут функциональность мышцам и связкам, будут способствовать обеспечению правильного анатомического положения органов и улучшению циркуляции крови. Кроме того, регулярные занятия помогут женщине быстрее возобновить полноценные сексуальные отношения и достичь дородового состояния физической чувствительности во время интимной близости. Не допускайте на своем небосклоне туч – берегите здоровье и радуйтесь каждому дню в роли мамы!

Новая страница

Мама бережет малыша. Это значит, что кто-то должен беречь маму! И тут мало только помощи по дому и с малышом, мало отвозить и привозить ее к различным специалистам. Важно еще радовать ее и давать ей всячески понять, что она прекрасна, желанна и любима! Замечено, подсмотрено и подслушано у самой жизни – у счастливых мам рождаются счастливые дети! 




Поделиться:
Фото: Legion Media
13.07.2017
Наши рассылки

«Рождена рожать»: 52-летняя Дженнифер Гарнер призналась, что готова к появлению четвертого ребенка


MyCollages - 2024-05-13T114118.764(1).jpg

Актриса не скрывает: материнство — ее истинное призвание, и в этой сфере у нее все получается максимально легко, естественно и в удовольствие.



Как известно, в 13-летнем браке Бена Аффлека и Дженнифер Гарнер на свет появилось 3 детей — старшей дочери Вайолет 18, средней Серафине, которая с некоторых пор носит одежду для парней и называет себя Фином, — 15, младшему сыну Сэмюэлю — 12.

Развелись актеры в 2018 году, однако тепло общаться не перестали, что, по слухам, злит нынешнюю супругу Аффлека, Дженнифер Лопес. Впрочем, не ее одну. С конца 2018 года 52-летняя Гарнер состоит в отношениях с предпринимателем Джоном Миллером, который на 6 лет ее моложе.

Этот роман можно смело назвать одним из самых тщательно скрываемых от прессы. Подробностей, кажется, не знают даже друзья Гарнер. Известно лишь, что Джен и Джон пытались расстаться в 2020 году после двух лет тайных свиданий, однако в 2021 они воссоединились и с тех пор у них все хорошо.

shutterstock_379125451(1).jpg

Инсайдеры делились, что в 2022 году Миллер, сам разведенный отец двух детей-подростков, сделал своей знаменитой возлюбленной предложение и преподнес роскошное кольцо, которое на ее безымянном пальце видели уже неоднократно. Говорят, годом позже, то есть в 2023-м, состоялась и свадьба, максимально закрытая, скромная и тайная.


Почему такая секретность? Все просто: ни Гарнер, ни Миллер не хотели видеть на торжестве Аффлека и Лопес. Церемония для двоих в таком случае — оптимальное решение (если она все-таки и правда была).

shutterstock_2317460789(1).jpg

Если о своем возлюбленном, с кем актриса и мать троих состоит в отношениях уже 6 лет, она вообще не говорит в интервью, то о других, не менее сокровенных вещах она рассуждает с гораздо большей легкостью.


Так, на днях Дженнифер Гарнер стала гостьей подкаста писательницы Келли Корриган. Вместе с ней в записи участвовала легендарная супермодель девяностых — Кристи Терлингтон, она и задала Джен вопрос, понравилось ли ей быть беременной.

«Да! У меня были совершенно великолепные беременности, — ответила Гарнер. — Я была беременна три раза, у меня трое замечательных, здоровых детей, мне действительно повезло».

Далее в процессе беседы актриса сделала и еще одно признание: все дети были запланированы, никто не появился на свет случайно. Однако, в отличие от пар, где запланированные беременности не случаются годами, в семье Гарнер и Аффлека все происходило как по волшебству: стоило только обсудить — и буквально через месяц — максимум два Гарнер выясняла, что ждет ребенка.

вот это.jpg

Участница подкаста не могли скрыть свое восхищение и чуть ли не аплодировали многодетной матери. Та же пошла еще дальше и заявила:

«Невероятно, конечно, мне уже 52, но я бы могла родить еще одного прямо сейчас. Я была рождена рожать, это точно».

Чудо номер два: 51-летняя Кэмерон Диас снова стала матерью после многолетних безуспешных попыток и сложного лечения


Эти признания, как считают инсайдеры, не могли не дойти до тезки актрисы — Дженнифер Лопес. И она вряд ли от них в восторге. Как сообщается, звезда тоже хотела бы расширить свою семью с Аффлеком и скрепить их союз рождением общего ребенка. Правда, в случае Лопес была бы привлечена суррогатная мать, чего приближенные к певице не скрывают.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Лидия Калманович
Фото: Fotodom/Shutterstock
13.05.2024

Есть за троих? Сколько веса нужно набирать маме двойняшек


Есть за троих2.jpg


Ученые определили, как влияет вес матери во время беременности при вынашивании одного малыша и двойни.


Многие будущие мамы слышали поговорку, которая призывает беременных женщин «есть за двоих». По этой логике с близнецами нужно «есть за троих?» Конечно, это неправильный совет, но тем не менее, в отношении матерей, вынашивающих сразу двух детей, четких рекомендаций по питанию не существует, они интуитивно подбирают свой рацион.


Исследования, проведенные учеными, устанавливают основанные на фактических данных руководящие принципы по питанию. Они нужны для контроля за набором веса матери во время беременности двойней. Исследователи определили диапазоны веса, выше и ниже которых повышен риск неблагоприятных исходов, таких как преждевременные роды и младенческая смерть.

Есть за троих3.jpg 

Как зачать близнецов: 6 факторов, которые увеличат шансы


Беременность двойней и ее проблемы

Беременность близнецами чаще осложняется, ведь это двойная нагрузка на организм. Поэтому важно определить факторы, которые мы во время беременности можем изменить, чтобы уменьшить риск проблем у мамы или малышей. Особенно важно контролировать набор веса, так как дефицит питания может привести к задержке роста плодов, а избыток – к ожирению у мамы и проблемам в родах.

За последние 40 лет число близнецов, рожденных в разных странах, почти удвоилось. По сравнению с беременностью одним малышом у близнецов более чем в два раза выше смертность во время беременности и в четыре раза чаще они умирают в течение первого года жизни. И хотя близнецы составляют 3,3% от всех родов, на их долю приходится более 20% преждевременного рождения. Женщины, беременные двойней, также более подвержены диабету, преэклампсии, у них чаще выполняется кесарево сечение.

Считается, что вес женщины существенно влияет на течение родов. Но женщины очень серьезно смущаются, когда им рекомендуют набирать от 18 до 22 кг. Исследовательская группа собрала данные из статистических данных о рождении и гибели младенцев в Пенсильвании по 27 723 беременностям-близнецам в период с 2003 по 2013 годы. Они сопоставили эти данные с ростом и весом матерей до беременности, а также весом при родах. На основании этих данных команда рассчитала повышенный риск неблагоприятных исходов при рождении при той или иной прибавке в весе.

В итоге выяснилось, что матерям с многоплодной беременностью стоит набирать около 14 кг, а если их вес избыточный, менее 8-9 кг. Поэтому есть за двоих нельзя, нужно питаться сбалансировано.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Fotodom/Shutterstock
13.05.2024

Анастасия Костенко начала тренировки мышц тазового дна, чтобы восстановиться после четырех родов


MyCollages - 2024-04-15T184032.559(1).jpg

Эта очаровательная мама четверых ребят привыкла честно говорить о важном, и это заслуживает уважения.



15 апреля 2024 года семья Дмитрия Тарасова и Анастасии Костенко отмечает важную дату — их четвертому малышу Ярославу исполнилось 2 месяца. Родившийся на исходе зимы мальчик с первых дней окружен большим количеством тепла и любви, ведь рядом не только мама с папой, но и две родные сестры — 5-летняя Милана, 4-летняя Ева, а еще старший брат Алексей, которому уже 2 года.


Четыре маленьких ребенка — это серьезный вызов, но 30-летняя Анастасия и не думает сдаваться. Она находит время и на заботу о детях, и на общение с мужем, и на саморазвитие, и даже на ведение соцсетей, где регулярно документирует свою насыщенную жизнь.

kostenko.94_post_19_02_2024_18_03_123306243767684650380(1).jpg

Ее Телеграм-канал — самый настоящий гид для молодых мам, в котором можно черпать полезную информацию, полученную Настей как у квалифицированных врачей, так и на основе богатого личного опыта.


В запрещенной сети многодетная мать регулярно показывает семейные хроники, а еще делится самыми настоящими эксклюзивами. Так, на днях Костенко решила сообщить поклонникам свои актуальные параметры.


Что сказать, иметь после четырех родов (последние из которых случились 2 месяца назад) талию 67 см — это, безусловно, подвиг. Остальные обхваты впечатляют не меньше: грудь — 88 см, бедра — 97.

Нынешний вес Костенко — 62 кг при росте 1,75м. Что же будет дальше?

kostenko.94_post_22_03_2023_19_16_353064205602238642027(1).jpg

Супруга 37-летнего Дмитрия Тарасова не скрывает: эти измерения — своеобразная точка отсчета. Как только настал подходящий и одобренный врачами момент, она решила ввести в свой режим регулярные физические нагрузки, чтобы привести тело в привычный для себя вид и тонус.

Начать Анастасия решила с так называемой корригирующей гимнастики, задачей которой является укрепление мышечного корсета, исправление осанки, коррекция проблем опорно-двигательного аппарата.

Упражнения в рамках системы направлены на то, чтобы восстановить баланс напряжения мышц тела. Те, что перенапряжены, расслабляются, а те, которые ослабли, — наоборот, укрепляются. Гимнастика считается весьма эффективной, но при этом щадящей. При этом, даже выполняя несложные упражнения, Костенко продемонстрировала то, что сама называет «идеальной выворотностью».

33.JPG

Но не только мышцы спины и кора нуждаются в дополнительном внимании и упражнениях.


Костенко начала заниматься еще и мышцами тазового дна, которые также нуждаются в укреплении с помощью специальной системы упражнений. Как известно, эти мышцы, как в котле, держат органы малого таза — матку, мочевой пузырь, прямую кишку.



Беременность и роды влияют на их состояние, порой сильно расслабляя, что приводит к ряду неприятных последствий и физическому дискомфорту. Помимо беременностей, факторами риска также являются возрастные изменения, колебания гормонального фона, нарушения обмена веществ.


Неизвестно, занималась ли гимнастикой для мышц тазового дна Анастасия раньше или озаботилась этим после четвертых родов, но делать она это решила самостоятельно дома, благо в Сети можно найти немало упражнений по теме. Специалисты тем временем призывают проявлять бдительность, ведь неправильная техника выполнения или излишнее рвение могут привести к гипертонусу мышц тазового дна, а это опасное и неприятное состояние.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Соцсети
16.04.2024

Мамина кухня: 44-летняя Кортни Кардашьян призналась, что пьет собственное грудное молоко


MyCollages - 2024-04-11T185230.852(1).jpg

Молодая мать делится с поклонниками самыми разными историями из жизни. Некоторые производят на огромную фан-базу неизгладимое впечатление.



18 апреля старшая сестра Кардашьян отметит 45-летие. К важной женской дате Кортни подходит со впечатляющими результатами. Первый и единственный раз замуж она вышла в свои 43 года — за барабанщика Blink 182 Трэвиса Баркера. Зато четырежды познала радость материнства!


От предыдущих отношений со Скоттом Дисиком (которые так и не были оформлены официально), у старшей сестры Ким трое детей — 14-летний Мейсон, 11-летняя Пенелопа и 9-летний Рейн.

shutterstock_60484414(1).jpg
С бывшим партнером Скоттом Дисиком и старшим сыном Мейсоном в 2010 году

Однако главные ее отношения начались после сорока и развивались стремительно. Предложение Трэвис Баркер сделал через год после начала романа в 2020-м. А еще через полтора они успели сыграть сразу несколько свадеб — в Санта-Барбаре, в Лас-Вегасе и самую пышную на Сицилии.


У Трэвиса двое собственных детей и одна приемная дочь от предыдущего брака, однако супруги мечтали стать родителями совместного малыша. Это оказалось нелегко — оба прошли все возможные обследования, а Кортни испробовала все существующие методики от традиционных до нетрадиционных, но ситуация не менялась.

kourtneykardash_post_01_10_2022_04_51_282939108752503062483(1).jpg

Как часто бывает, стоило отпустить ситуацию — и без того многодетная мать забеременела. Радость омрачало волнение врачей, ее наблюдавших. Беременность была непростой — за два месяца до родов малышу провели операцию в утробе, о чем Кортни до сих пор предпочитает молчать.


И все же в начале ноября 2023 года она прижала своего третьего по счету сына к груди. Парень получил гордое имя Роки — а с ним большое количество близких родственников, готовых оказать любую поддержку и помощь.

При этом мама Роки повела себя оригинально. До 40 дней она не показывала сына даже собственной матери и родным сестрам, чтобы никто не сглазил ребенка, а ей удалось установить с ним прочную связь.

shutterstock_327220937(1).jpg
В 2015 году с родными сестрами — средней Ким и младшей Хлое 

Из всех сестер Кардашьян-Дженнер Корт славится особой любовью к нетрадиционным методам лечения и ухода за собой. Кристаллы, медитации, натуропатия, шаманские оздоровительные ритуалы, древние женские практики — все это она испробовала на себе и активно продвигает как в соцсетях, так и на собственном сайте.

Разумеется, после родов Кортни принимала свою инкапсулированную плаценту.

Отвар ячменя, костный бульон, настой амаранта — это немногое из того, что мать четверых перечисляла в качестве народных рецептов, которые практикует, чтобы молоко пришло и не пропало. Старания оправдались — она уже шестой месяц кормит маленького Роки грудью, и хватает не только ему...

kourtneykardash_post_07_07_2022_02_02_132876692853172353131.jpg

На днях Кортни удивила подписчиков, сообщив, что только что выпила стакан собственного молока, потому что неважно себя чувствует.


Многие подписчики были откровенно шокированы, однако кто-то уже слышал о подобной практике. Тем более что теория о пользе грудного молока для взрослых активно раскручивается в Сети. Более того, в настоящее время сразу несколько производителей добавок разрабатывают формулы на основе бесценного женского ингредиента именно для тех, кто давным-давно сам крепко стоит на ногах.

Логика здесь проста: если грудное молоко так полезно для малышей, значит, поможет и взрослым.


Так, отдельные нутрициологи убеждены, что грудное молоко балансирует микробиом кишечника, а значит, стимулирует иммунитет, снимает внутреннее воспаление, а также укрепляет суставы и кости, а еще защищает от менингита и пневмонии. Все благодаря так называемым олигосахаридам грудного молока (ОГМ). Первые натуральные пребиотики для малышей, они блокируют патогены и делают клетки новорожденных устойчивыми к инфекциям.


Натуральный сахар в грудном молоке может влиять на рост детей раннего возраста

При этом большая часть медицинских специалистов весьма неоднозначно смотрит на использование грудного молока и его производных взрослыми, считая, что это в лучшем случае бесполезно. Максимум, что готовы признать врачи, — доказанный эффект продукта для лечения экземы и дерматитов наружно.

Однако продвинутая Кортни руководствуется какой-то другой информацией, и мы надеемся, маленький Роки не против. Чем бы мать ни тешилась.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети
12.04.2024

Преэклампсия: можно ли предотвратить «вспышку молнии», сохранив беременность и здоровье матери и малыша


MyCollages - 2024-04-08T145351.801(1).jpg

Это одна из главных проблем акушерства, над решением которой врачи бьются уже целое столетие. О том, можно ли защититься от коварного заболевания, рассказывает эксперт.



При данном осложнении у беременной мгновенно развивается жизнеугрожающее состояние — эклампсия. Этот термин много веков назад был предложен Гиппократом и в переводе с греческого означает «вспышка молнии».

Еще в прошлом веке 65% материнской смертности в родах приходилось именно на эклампсию.

Симптомы преэклампсии

1740_oooo.plus.png



Татьяна Шеманаева, врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор




Симптомы преэклампсии проявляются после 20-й недели беременности: если врач отмечает у женщины артериальную гипертензию (более 140/90 мм рт.ст), протеинурию (белок в моче более 0,3 г/сут.), отеки, сопровождаемые полиорганной, полисистемной недостаточностью, в основе которых лежит повреждение эндотелия сосудов, он обязан поставить диагноз «преэклампсия».
Если обратиться к результатам патоморфологического исследования пациенток, умерших от тяжелого гестоза (так называемого «позднего токсикоза»), в них показано, что и плацента, и сосуды матки, а также почки, печень и головной мозг имели прежде всего поражения эндотелия. При этом произошло повреждение всех шести слоев коры головного мозга, где после приступа эклампсии происходит резкое уменьшение количества клеток.



Практические акушеры иногда пропускают момент, когда необходимо оценить границу непредотвратимости. А именно — когда у пациентки на фоне применения антигипертензивных препаратов происходят эпизоды повышения артериального давления до 160/1100 мм рт.ст.и выше, а при иллюзорном улучшении состояния преэклампсия прогрессирует.


Организмы матери и плода не справляются с нарастающей патологией, происходит срыв систем ауторегуляции, а также глубокие изменения и распространенность повреждения эндотелиальной выстилки сосудов. Это означает, что необходимо срочное родоразрешение.

Ведь далее наступает состояние, называемое «near miss» («почти умерший»): преэклампсия не останавливается и не имеет обратного течения, ее нельзя вылечить — только прекратить беременность.

Однако, несмотря на невозможность лечения преэклампсии, существует ряд современных подходов к профилактике этой проблемы, разработанных ВОЗ. Так, к препаратам, способным предотвратить судорожные приступы, относится сульфат магния. Кроме того, ВОЗ рекомендованы инфузионная терапия, антигипертензивные препараты, а также глюкокортикоиды для профилактики респираторного дистресс-синдрома новорожденного.

Какая преэклампсия бывает

Если говорить о классификации заболевания, то стоит упомянуть о ранней и поздней преэклампсии с разным патогенезом: в первом случае определяющую роль играет плацента, во втором — состояние здоровья беременной.


Таким образом, существует два аспекта заболевания. При ранней преэклампсии меняется циркуляция крови в плаценте, в ней наблюдаются воспалительные процессы и ограничение роста плода, хотя при этом мать остается здорова в начале беременности. В случае поздней преэклампсии можно наблюдать нормальное состояние плаценты, однако происходит ухудшение здоровья женщины. И в том, и в другом случае можно наблюдать эндотелиальную дисфункцию.

Возможно ли предотвратить состояние преэклампсии?

Профессор Т. Шеманаева: Возможно, но при этом следует учитывать основные факторы риска возникновения заболевания. К ним относятся, в первую очередь, все виды искусственного оплодотворения и генетическая предрасположенность пациентки к преэклампсии. В одном из исследований, проведенных среди итальянских женщин, было обнаружено, что ген GSTA1 ассоциируется с увеличением риска выкидыша и артериальной гипертензии. Поэтому, чтобы предотвратить эти процессы, необходимо постоянно контролировать давление пациентки и своевременно проводить УЗИ и эхокардиограмму, наблюдая за изменениями в сердце и предсказывая риск острой гипертензивной кардиопатии, которая исчезает спустя несколько недель после родов.

Кстати, у пациентки, склонной к преэклампсии, существует риск заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы и эндотелиальной дисфункции в более поздние годы жизни, в период менопаузы, поскольку беременность является «стресс-тестом», способствующим их проявлению.


Частота преэклампсии в Европе составляет 2-3 случая на 10 тысяч родов, а вот в США в последние годы отмечен рост случаев преэклампсии, причинами для которых стали увеличение количества пациенток с с ожирением, диабетом и артериальной гипертензией. В России частота преэклампсии из года в год увеличивается и достигает 16–21%. В структуре причин материнской и перинатальной смертности преэклампсия занимает первостепенные позиции, а ее течение часто принимает атипичный характер.

Профессор Т.В. Шеманаева: Если при наступлении беременности в организме женщины происходят изменения, которые характеризуются частичной перестройкой с повышением сосудистой резистентности, то в результате возникает плацентарный стресс. Дальнейшее усугубление ситуации зависит от факторов риска, которые складываются в материнском организме. Так возникает материнский ответ и развивается дисбаланс процессов, который может приводить к неблагоприятным исходам. Безусловно, надо помнить, что преэклампсия начинается после 20-ти недель беременности, но она может себя никак не проявлять. При этом тесты, обладающие чувствительностью и специфичностью для ранней диагностики преэклампсии, обсужадются во всем мире, и в первую очередь среди них стоит упомянуть PI в МА, РАРР-А, AFP, hCG, ингибин А.

Важнейшими клинико-лабораторными данными являются мониторинг артериального давления у беременной и допплерометрия сосудов пуповины у плода. Развитие синдрома задержки развития плода возможно при длительном течении преэклампсии (более двух недель), особенно в случаях поздней манифестации в середине третьего триместра. Нарушение кровотока в системе мать—плацента—плод при раннем развитии преэклампсии чаще обусловлено участием спиральных артерий, а при поздней манифестации — сосудами плаценты.



«Откажут ноги, и не смогу тужиться»: разоблачаем популярные страхи перед эпидуральной анестезией

Исследования в поисках симптомов

В последние годы произошли существенные изменения в классификации оценки преэклампсии: прежде всего специалисты стали разделять раннюю (плацентарную) и позднюю (материнскую) формы. Ранняя, возникающая с 20-й по 34-ю неделю беременности, отличается более тяжелым течением, преждевременными родами, синдромом задержки развития плода, при этом чаще всего кесарево сечение выполняется в интересах матери. Поздняя форма преэклампсии возникает после 34-й недели беременности и отличается умеренным течением, своевременными родами, нормальными массоростовыми показателями новорожденного, умеренным повышением ферментов печени и снижением уровня тромбоцитов, а кесарево сечение при данной форме делается в интересах плода.


Профессор Т. Шеманаева: Годами ранее исследователи в поиске симптомов преэклампсии всегда упоминали классическую триаду Цангемейстера — гипертензия, протеинурия, отеки. Однако в последние годы произошли существенные изменения в отношении этих проявлений: сначала современные данные исключили отеки, затем — протеинурию. Сегодня о триаде не вспоминают, а в первую очередь оценивают наличие гипертензии. Но, несмотря на то, что протеинурия не является ведущим симптомом преэклампсии, ее надо рассматривать как проявление системных нарушений и также необходимо учитывать.



Современный подход к оценке преэклампсии предполагает ориентировку на следующие нарушения: тромбоцитопения (менее 100х10/9/л), повышение уровня трансаминаз в 2 или более раз, повышение креатинина более 110 г/л или в два раза при отсутствии исходной почечной патологии, отек легких и проявление мозговой дисфункции и нарушения зрения.


При этом системные изменения очень важны для диагностики и определения тяжести преэклампсии. Таким образом, в перечень стандартного обследования пациентки при клинических проявлениях преэклампсии должны входить клинический анализ крови с обязательным определением тромбоцитов, анализ мочи с определением белка и креатинина, АЛТ, АСТ, уровень мочевины сыворотки крови, уровень креатинина сыворотки крови, фибриноген, протромбиновое время или АЧТВ и D-димер.


Профессор Т. Шеманаева: При оценке клинико-лабораторных данных важно не только учитывать патологические значения (выход параметра за пределы референсных значений), но и оценивать их неблагоприятную динамику. Это позволит раньше оценить течение процесса и принять необходимые меры.


дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
10.04.2024
 

Актуальные статьи

Какие витамины нужны коже
Кожа – это самый крупный орган, который требует к себе особого внимания и полноценного ухода, потому что выполняет ряд жизненно важных функций. Рассмотрим каждую из них подробнее.
2 минуты назад
Глупеют или вдохновляются? Ученые узнали, как женщины влияют на характер мужчины
Выводы, к которым пришли ученые, оказались весьма неожиданными и любопытными.
2 часа назад
Вокруг бедра: как проводят хирургический контуринг и возвращают фигуре стройность
Хотя подтяжка бедер не настолько популярна, как, например, подтяжка живота, но она способна не меньше повлиять на жизнь человека и его удовлетворенность собственным телом.

4 часа назад
«Рождена рожать»: 52-летняя Дженнифер Гарнер призналась, что готова к появлению четвертого ребенка
Актриса не скрывает: материнство — ее истинное призвание, и в этой сфере у нее все получается максимально легко, естественно и в удовольствие.
сегодня
Есть за троих? Сколько веса нужно набирать маме двойняшек
Многие будущие мамы слышали поговорку, которая призывает беременных женщин «есть за двоих». По этой логике с близнецами нужно «есть за троих?»
сегодня
Показать еще