Подпишись на нас в соц. сетях!


Зуд кожи живота и другие проблемы при беременности: что с ними делать



Проблемы при беременности.jpg

Во время беременности иногда могут возникать дискомфортные ощущения. Они могут быть как легкими, так и довольно серьезными, и надо знать, когда можно справиться своими силами, а когда нужна помощь врача. 



Одна из самых назойливых проблем при беременности – это спазмы и судороги в области ног. Они возникают из-за закономерных изменений уровня магния в крови и действия гормонов. Чтобы предотвратить спазмы в области голени, вы должны растянуть эти мышцы перед сном. Существуют различные упражнения на растяжку, которые можно делать дома. Также полезны контрастные ванночки для ног и массаж голеней.

Другая проблема — это увеличение частоты мочеиспускания, из-за чего вам нужно посещать туалет чаще, чем обычно. Это происходит в течение первых 12-14 недель зачатия. Кроме того, возможна боль в спине, ощущение растяжения в области нижней части живота из-за натяжения связок, удерживающих матку. Они не должны быть сильными и постоянными. Как правило, проходят после отдыха.

Заложенный нос и ощущение отечности — это еще одна проблема, иногда возможны корочки и минимальные кровотечения. Вероятно, это связано с гормонами беременности. Проблема, как правило, возникает в течение первых нескольких месяцев.

Сыпи при беременности


Будущие мамы могут паниковать, если заметят сыпь на теле. Эти проявления могут быть неприглядными внешне и причинять дискомфорт. Это называется зудом беременных, иногда с образованием крапивницы (мелкой сыпи), папул (бугорков) и бляшек. Кроме того, возможны и полиморфные (разные по характеру) сыпи беременности.

Обычно высыпания и зуд появляются в третьем триместре беременности. Это часто встречается среди матерей, вынашивающих двойню, и мам, которые носят своего первенца. Исследования также показали, что сыпи обычно проявляются у мам с повышенным весом во время беременности. Сыпью покрываются ноги, лицо, кисти, подошвы ног, руки и ягодицы.


Беременность.jpg


Это своего рода «побочный эффект» беременности, возникающий из-за активности гормонов. Исследования показали, что зуд и сыпь появляются в результате растяжения и изменения структуры кожи. 


Интересные данные показала статистика – примерно 70% женщин, страдающих от различных кожных высыпаний, обычно рожают мальчиков. Эксперты предположили, что сыпь при беременности связана с гормонами плода мужского пола. Но важно знать – эти изменения на коже не наносят вреда плоду, хотя могут раздражать саму будущую маму. Кроме того, не бывает никаких серьезных осложнений или долгосрочных последствий для самой беременной.



Как предотвратить сыпь и зуд?

Как это ни печально, но вы не сможете предотвратить возникновение сыпи на коже или зуда, и вы никак не можете предсказать, появятся ли они. По мнению экспертов, развитие кожных проблем может быть связано с генетикой и передано со стороны отца. Как правило, любые формы высыпаний, проявляющиеся на коже тела, исчезают через две недели после родов. Это причина, почему будущих мам часто просят подождать некоторое время и не предпринимать никаких радикальных действий, не пить серьезных лекарств во время беременности. 

Самое неприятное – это сильный зуд и сухость кожи, а не сами высыпания. Прежде всего, будущая мама может принять ванну с содой – она успокаивает кожу и уменьшает зуд. Кроме того, вы можете заменить соду на овсянку, она еще и увлажняет кожу.

Вы можете нанести прохладный компресс на участки, покрытые сыпью, чтобы уменьшить зуд. Если вы хотите использовать травяные растворы, алоэ вера – лучшее облегчение после душа, он обладает успокаивающим, увлажняющим и противовоспалительным эффектом.


Беременность.jpg


Если сыпь становится яркой и распространяется, а зуд стал просто невыносимым, лучше проконсультироваться с врачом. Не используйте стероиды даже местно, в виде кремов или мазе.

Когда сыпь опасна, а когда – нет?

Зуд беременности может быть нормальным явлением у большинства будущих матерей. Врачи утверждают, что это связано с гормональными скачками или определенными химическими веществами в крови. По мере того как растет живот, вы, вероятно, будете чувствовать зуд из-за растяжения и изменения кожи. Но не всегда это только физиология.

Во время беременности также может проявиться или обостриться экзема (атопический дерматит). Но при этом у некоторых течение экземы при вынашивании малыша улучшается.

Псориаз также может утихать при вынашивании ребенка. Однако это опять-таки зависит от пациентки. Некоторые женщины сообщали об ухудшении симптомов псориаза во время беременности. При наличии любого кожного зуда важно сообщить об этом врачу. Зуд во время беременности также может быть вызван внутрипеченочным холестазом (застоем желчи) беременности. Это состояние также известно, как акушерский холестаз. Патология требует медицинской помощи и возникает в 1 случае из 140 беременных женщин с зудом кожи.


Как уменьшить дискомфорт во время беременности?

Вариантов облегчения зуда много. Можно начать с отказа от горячей ванны или душа. Горячий душ часто сушит кожу, что усиливает ощущение зуда. Кроме того, всегда используйте деликатное мыло без запаха или гипоаллергенный гель для душа. Ароматизаторы часто являются раздражителями. 

После принятия душа лучше всего использовать увлажняющий крем без запаха. Поддержание гидратации кожи позволяет избежать сухости, которая и приводит к зуду. Вы также можете применить прохладные и влажные компрессы на кожу в области зуда.


Беременность.jpg


Не выходите на улицу в летнее время, когда солнце в зените, потому что воздействие «жестких» УФ-лучей приводит к усилению зуда. Во время беременности носите свободную и светлую одежду из хлопка.

Проконсультируйтесь с врачом, если зуд становится хуже. В этом случае понадобится медикаментозное лечение.

Зуд пупка и области живота

Зуд в области живота и пупка может быть сильным, из-за чего возникают раздражение и царапины. Этот зуд обычно возникает в течение пятого и шестого месяца беременности и типичен для большинства женщин.

Причины зуда пупка и живота в течение беременности


1. Гормональные изменения. Повышение уровня эстрогена вызывает зуд пупка.

2. Увеличение веса. Во время беременности матка расширяется, растет живот. Раздражение и зуд возникают в то время, когда кожа лишена влаги; следовательно, сухие участки кожи чаще повреждаются.

3. Контактный дерматит – это аллергическая реакция на косметику или химические вещества, одежду.

4. Пупочная грыжа – пупочная грыжа не так опасна, как кажется. Она возникает, когда давление в брюшной полости повышается и часть кишечника выпирает в области пупка.

5. Пирсинг пупка. Женщинам рекомендуется удалять кольца и украшения из пупка во время беременности потому, что пирсинг на коже может привести к ее разрыву. Травма может привести к инфекции.

6. Экзема и атопический дерматит могут вызвать зуд кожи вокруг пупка или сыпь и покраснение.

7. Дрожжевая инфекция часто провоцирует кожный зуд и высыпания. Развитие кандидоза характеризуется зудом пупка, красной сыпью и белыми налетами.


Как устранить зуд пупка и живота

Когда зуд в области пупка вызван раздражением, лекарства не нужны (можно ли пить лекарства от аллергии беременным, читайте здесь). В этом случае можно помыть область пупска нежным мылом, сполоснуть и высушить кожу, затем увлажнить. Гель алоэ вера – успокаивает чувствительную кожу, масло с витамином Е очень хорошо заживляет, оно устраняет воспаление кожи во время беременности. Кашица из овсянки с теплой водой снимает боль, зуд и сухость коже. Увлажнитель воздуха в комнате также предотвращает высыхание кожи.

Не используйте кубики льда, холод усиливает боль, зуд или чувствительность пупка. Обязательно посетите врача, когда:
  • кожа воспалена;
  • есть трещины красного оттенка;
  • боль сильная или острая.

Папулы и бляшки беременности — это очень неприятно, но у большинства женщин эти высыпания не опасны и быстро исчезают при правильном уходе.


дзен.jpg




Обследование после поздних родов: что проверить и какие анализы сдать, чтобы стало легче
Счастье в пробирке: 7 трендов экстракорпорального оплодотворения
Когда анализы в норме: 5 причин психосоматического бесплодия
Поделиться:
Автор:
Фото: Pexels.com/CC
09.03.2022
Наши рассылки

«Рождена рожать»: 52-летняя Дженнифер Гарнер призналась, что готова к появлению четвертого ребенка


MyCollages - 2024-05-13T114118.764(1).jpg

Актриса не скрывает: материнство — ее истинное призвание, и в этой сфере у нее все получается максимально легко, естественно и в удовольствие.



Как известно, в 13-летнем браке Бена Аффлека и Дженнифер Гарнер на свет появилось 3 детей — старшей дочери Вайолет 18, средней Серафине, которая с некоторых пор носит одежду для парней и называет себя Фином, — 15, младшему сыну Сэмюэлю — 12.

Развелись актеры в 2018 году, однако тепло общаться не перестали, что, по слухам, злит нынешнюю супругу Аффлека, Дженнифер Лопес. Впрочем, не ее одну. С конца 2018 года 52-летняя Гарнер состоит в отношениях с предпринимателем Джоном Миллером, который на 6 лет ее моложе.

Этот роман можно смело назвать одним из самых тщательно скрываемых от прессы. Подробностей, кажется, не знают даже друзья Гарнер. Известно лишь, что Джен и Джон пытались расстаться в 2020 году после двух лет тайных свиданий, однако в 2021 они воссоединились и с тех пор у них все хорошо.

shutterstock_379125451(1).jpg

Инсайдеры делились, что в 2022 году Миллер, сам разведенный отец двух детей-подростков, сделал своей знаменитой возлюбленной предложение и преподнес роскошное кольцо, которое на ее безымянном пальце видели уже неоднократно. Говорят, годом позже, то есть в 2023-м, состоялась и свадьба, максимально закрытая, скромная и тайная.


Почему такая секретность? Все просто: ни Гарнер, ни Миллер не хотели видеть на торжестве Аффлека и Лопес. Церемония для двоих в таком случае — оптимальное решение (если она все-таки и правда была).

shutterstock_2317460789(1).jpg

Если о своем возлюбленном, с кем актриса и мать троих состоит в отношениях уже 6 лет, она вообще не говорит в интервью, то о других, не менее сокровенных вещах она рассуждает с гораздо большей легкостью.


Так, на днях Дженнифер Гарнер стала гостьей подкаста писательницы Келли Корриган. Вместе с ней в записи участвовала легендарная супермодель девяностых — Кристи Терлингтон, она и задала Джен вопрос, понравилось ли ей быть беременной.

«Да! У меня были совершенно великолепные беременности, — ответила Гарнер. — Я была беременна три раза, у меня трое замечательных, здоровых детей, мне действительно повезло».

Далее в процессе беседы актриса сделала и еще одно признание: все дети были запланированы, никто не появился на свет случайно. Однако, в отличие от пар, где запланированные беременности не случаются годами, в семье Гарнер и Аффлека все происходило как по волшебству: стоило только обсудить — и буквально через месяц — максимум два Гарнер выясняла, что ждет ребенка.

вот это.jpg

Участница подкаста не могли скрыть свое восхищение и чуть ли не аплодировали многодетной матери. Та же пошла еще дальше и заявила:

«Невероятно, конечно, мне уже 52, но я бы могла родить еще одного прямо сейчас. Я была рождена рожать, это точно».

Чудо номер два: 51-летняя Кэмерон Диас снова стала матерью после многолетних безуспешных попыток и сложного лечения


Эти признания, как считают инсайдеры, не могли не дойти до тезки актрисы — Дженнифер Лопес. И она вряд ли от них в восторге. Как сообщается, звезда тоже хотела бы расширить свою семью с Аффлеком и скрепить их союз рождением общего ребенка. Правда, в случае Лопес была бы привлечена суррогатная мать, чего приближенные к певице не скрывают.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Лидия Калманович
Фото: Fotodom/Shutterstock
13.05.2024

Есть за троих? Сколько веса нужно набирать маме двойняшек


Есть за троих2.jpg


Ученые определили, как влияет вес матери во время беременности при вынашивании одного малыша и двойни.


Многие будущие мамы слышали поговорку, которая призывает беременных женщин «есть за двоих». По этой логике с близнецами нужно «есть за троих?» Конечно, это неправильный совет, но тем не менее, в отношении матерей, вынашивающих сразу двух детей, четких рекомендаций по питанию не существует, они интуитивно подбирают свой рацион.


Исследования, проведенные учеными, устанавливают основанные на фактических данных руководящие принципы по питанию. Они нужны для контроля за набором веса матери во время беременности двойней. Исследователи определили диапазоны веса, выше и ниже которых повышен риск неблагоприятных исходов, таких как преждевременные роды и младенческая смерть.

Есть за троих3.jpg 

Как зачать близнецов: 6 факторов, которые увеличат шансы


Беременность двойней и ее проблемы

Беременность близнецами чаще осложняется, ведь это двойная нагрузка на организм. Поэтому важно определить факторы, которые мы во время беременности можем изменить, чтобы уменьшить риск проблем у мамы или малышей. Особенно важно контролировать набор веса, так как дефицит питания может привести к задержке роста плодов, а избыток – к ожирению у мамы и проблемам в родах.

За последние 40 лет число близнецов, рожденных в разных странах, почти удвоилось. По сравнению с беременностью одним малышом у близнецов более чем в два раза выше смертность во время беременности и в четыре раза чаще они умирают в течение первого года жизни. И хотя близнецы составляют 3,3% от всех родов, на их долю приходится более 20% преждевременного рождения. Женщины, беременные двойней, также более подвержены диабету, преэклампсии, у них чаще выполняется кесарево сечение.

Считается, что вес женщины существенно влияет на течение родов. Но женщины очень серьезно смущаются, когда им рекомендуют набирать от 18 до 22 кг. Исследовательская группа собрала данные из статистических данных о рождении и гибели младенцев в Пенсильвании по 27 723 беременностям-близнецам в период с 2003 по 2013 годы. Они сопоставили эти данные с ростом и весом матерей до беременности, а также весом при родах. На основании этих данных команда рассчитала повышенный риск неблагоприятных исходов при рождении при той или иной прибавке в весе.

В итоге выяснилось, что матерям с многоплодной беременностью стоит набирать около 14 кг, а если их вес избыточный, менее 8-9 кг. Поэтому есть за двоих нельзя, нужно питаться сбалансировано.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Fotodom/Shutterstock
13.05.2024

Анастасия Костенко начала тренировки мышц тазового дна, чтобы восстановиться после четырех родов


MyCollages - 2024-04-15T184032.559(1).jpg

Эта очаровательная мама четверых ребят привыкла честно говорить о важном, и это заслуживает уважения.



15 апреля 2024 года семья Дмитрия Тарасова и Анастасии Костенко отмечает важную дату — их четвертому малышу Ярославу исполнилось 2 месяца. Родившийся на исходе зимы мальчик с первых дней окружен большим количеством тепла и любви, ведь рядом не только мама с папой, но и две родные сестры — 5-летняя Милана, 4-летняя Ева, а еще старший брат Алексей, которому уже 2 года.


Четыре маленьких ребенка — это серьезный вызов, но 30-летняя Анастасия и не думает сдаваться. Она находит время и на заботу о детях, и на общение с мужем, и на саморазвитие, и даже на ведение соцсетей, где регулярно документирует свою насыщенную жизнь.

kostenko.94_post_19_02_2024_18_03_123306243767684650380(1).jpg

Ее Телеграм-канал — самый настоящий гид для молодых мам, в котором можно черпать полезную информацию, полученную Настей как у квалифицированных врачей, так и на основе богатого личного опыта.


В запрещенной сети многодетная мать регулярно показывает семейные хроники, а еще делится самыми настоящими эксклюзивами. Так, на днях Костенко решила сообщить поклонникам свои актуальные параметры.


Что сказать, иметь после четырех родов (последние из которых случились 2 месяца назад) талию 67 см — это, безусловно, подвиг. Остальные обхваты впечатляют не меньше: грудь — 88 см, бедра — 97.

Нынешний вес Костенко — 62 кг при росте 1,75м. Что же будет дальше?

kostenko.94_post_22_03_2023_19_16_353064205602238642027(1).jpg

Супруга 37-летнего Дмитрия Тарасова не скрывает: эти измерения — своеобразная точка отсчета. Как только настал подходящий и одобренный врачами момент, она решила ввести в свой режим регулярные физические нагрузки, чтобы привести тело в привычный для себя вид и тонус.

Начать Анастасия решила с так называемой корригирующей гимнастики, задачей которой является укрепление мышечного корсета, исправление осанки, коррекция проблем опорно-двигательного аппарата.

Упражнения в рамках системы направлены на то, чтобы восстановить баланс напряжения мышц тела. Те, что перенапряжены, расслабляются, а те, которые ослабли, — наоборот, укрепляются. Гимнастика считается весьма эффективной, но при этом щадящей. При этом, даже выполняя несложные упражнения, Костенко продемонстрировала то, что сама называет «идеальной выворотностью».

33.JPG

Но не только мышцы спины и кора нуждаются в дополнительном внимании и упражнениях.


Костенко начала заниматься еще и мышцами тазового дна, которые также нуждаются в укреплении с помощью специальной системы упражнений. Как известно, эти мышцы, как в котле, держат органы малого таза — матку, мочевой пузырь, прямую кишку.



Беременность и роды влияют на их состояние, порой сильно расслабляя, что приводит к ряду неприятных последствий и физическому дискомфорту. Помимо беременностей, факторами риска также являются возрастные изменения, колебания гормонального фона, нарушения обмена веществ.


Неизвестно, занималась ли гимнастикой для мышц тазового дна Анастасия раньше или озаботилась этим после четвертых родов, но делать она это решила самостоятельно дома, благо в Сети можно найти немало упражнений по теме. Специалисты тем временем призывают проявлять бдительность, ведь неправильная техника выполнения или излишнее рвение могут привести к гипертонусу мышц тазового дна, а это опасное и неприятное состояние.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Соцсети
16.04.2024

Мамина кухня: 44-летняя Кортни Кардашьян призналась, что пьет собственное грудное молоко


MyCollages - 2024-04-11T185230.852(1).jpg

Молодая мать делится с поклонниками самыми разными историями из жизни. Некоторые производят на огромную фан-базу неизгладимое впечатление.



18 апреля старшая сестра Кардашьян отметит 45-летие. К важной женской дате Кортни подходит со впечатляющими результатами. Первый и единственный раз замуж она вышла в свои 43 года — за барабанщика Blink 182 Трэвиса Баркера. Зато четырежды познала радость материнства!


От предыдущих отношений со Скоттом Дисиком (которые так и не были оформлены официально), у старшей сестры Ким трое детей — 14-летний Мейсон, 11-летняя Пенелопа и 9-летний Рейн.

shutterstock_60484414(1).jpg
С бывшим партнером Скоттом Дисиком и старшим сыном Мейсоном в 2010 году

Однако главные ее отношения начались после сорока и развивались стремительно. Предложение Трэвис Баркер сделал через год после начала романа в 2020-м. А еще через полтора они успели сыграть сразу несколько свадеб — в Санта-Барбаре, в Лас-Вегасе и самую пышную на Сицилии.


У Трэвиса двое собственных детей и одна приемная дочь от предыдущего брака, однако супруги мечтали стать родителями совместного малыша. Это оказалось нелегко — оба прошли все возможные обследования, а Кортни испробовала все существующие методики от традиционных до нетрадиционных, но ситуация не менялась.

kourtneykardash_post_01_10_2022_04_51_282939108752503062483(1).jpg

Как часто бывает, стоило отпустить ситуацию — и без того многодетная мать забеременела. Радость омрачало волнение врачей, ее наблюдавших. Беременность была непростой — за два месяца до родов малышу провели операцию в утробе, о чем Кортни до сих пор предпочитает молчать.


И все же в начале ноября 2023 года она прижала своего третьего по счету сына к груди. Парень получил гордое имя Роки — а с ним большое количество близких родственников, готовых оказать любую поддержку и помощь.

При этом мама Роки повела себя оригинально. До 40 дней она не показывала сына даже собственной матери и родным сестрам, чтобы никто не сглазил ребенка, а ей удалось установить с ним прочную связь.

shutterstock_327220937(1).jpg
В 2015 году с родными сестрами — средней Ким и младшей Хлое 

Из всех сестер Кардашьян-Дженнер Корт славится особой любовью к нетрадиционным методам лечения и ухода за собой. Кристаллы, медитации, натуропатия, шаманские оздоровительные ритуалы, древние женские практики — все это она испробовала на себе и активно продвигает как в соцсетях, так и на собственном сайте.

Разумеется, после родов Кортни принимала свою инкапсулированную плаценту.

Отвар ячменя, костный бульон, настой амаранта — это немногое из того, что мать четверых перечисляла в качестве народных рецептов, которые практикует, чтобы молоко пришло и не пропало. Старания оправдались — она уже шестой месяц кормит маленького Роки грудью, и хватает не только ему...

kourtneykardash_post_07_07_2022_02_02_132876692853172353131.jpg

На днях Кортни удивила подписчиков, сообщив, что только что выпила стакан собственного молока, потому что неважно себя чувствует.


Многие подписчики были откровенно шокированы, однако кто-то уже слышал о подобной практике. Тем более что теория о пользе грудного молока для взрослых активно раскручивается в Сети. Более того, в настоящее время сразу несколько производителей добавок разрабатывают формулы на основе бесценного женского ингредиента именно для тех, кто давным-давно сам крепко стоит на ногах.

Логика здесь проста: если грудное молоко так полезно для малышей, значит, поможет и взрослым.


Так, отдельные нутрициологи убеждены, что грудное молоко балансирует микробиом кишечника, а значит, стимулирует иммунитет, снимает внутреннее воспаление, а также укрепляет суставы и кости, а еще защищает от менингита и пневмонии. Все благодаря так называемым олигосахаридам грудного молока (ОГМ). Первые натуральные пребиотики для малышей, они блокируют патогены и делают клетки новорожденных устойчивыми к инфекциям.


Натуральный сахар в грудном молоке может влиять на рост детей раннего возраста

При этом большая часть медицинских специалистов весьма неоднозначно смотрит на использование грудного молока и его производных взрослыми, считая, что это в лучшем случае бесполезно. Максимум, что готовы признать врачи, — доказанный эффект продукта для лечения экземы и дерматитов наружно.

Однако продвинутая Кортни руководствуется какой-то другой информацией, и мы надеемся, маленький Роки не против. Чем бы мать ни тешилась.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети
12.04.2024

Преэклампсия: можно ли предотвратить «вспышку молнии», сохранив беременность и здоровье матери и малыша


MyCollages - 2024-04-08T145351.801(1).jpg

Это одна из главных проблем акушерства, над решением которой врачи бьются уже целое столетие. О том, можно ли защититься от коварного заболевания, рассказывает эксперт.



При данном осложнении у беременной мгновенно развивается жизнеугрожающее состояние — эклампсия. Этот термин много веков назад был предложен Гиппократом и в переводе с греческого означает «вспышка молнии».

Еще в прошлом веке 65% материнской смертности в родах приходилось именно на эклампсию.

Симптомы преэклампсии

1740_oooo.plus.png



Татьяна Шеманаева, врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор




Симптомы преэклампсии проявляются после 20-й недели беременности: если врач отмечает у женщины артериальную гипертензию (более 140/90 мм рт.ст), протеинурию (белок в моче более 0,3 г/сут.), отеки, сопровождаемые полиорганной, полисистемной недостаточностью, в основе которых лежит повреждение эндотелия сосудов, он обязан поставить диагноз «преэклампсия».
Если обратиться к результатам патоморфологического исследования пациенток, умерших от тяжелого гестоза (так называемого «позднего токсикоза»), в них показано, что и плацента, и сосуды матки, а также почки, печень и головной мозг имели прежде всего поражения эндотелия. При этом произошло повреждение всех шести слоев коры головного мозга, где после приступа эклампсии происходит резкое уменьшение количества клеток.



Практические акушеры иногда пропускают момент, когда необходимо оценить границу непредотвратимости. А именно — когда у пациентки на фоне применения антигипертензивных препаратов происходят эпизоды повышения артериального давления до 160/1100 мм рт.ст.и выше, а при иллюзорном улучшении состояния преэклампсия прогрессирует.


Организмы матери и плода не справляются с нарастающей патологией, происходит срыв систем ауторегуляции, а также глубокие изменения и распространенность повреждения эндотелиальной выстилки сосудов. Это означает, что необходимо срочное родоразрешение.

Ведь далее наступает состояние, называемое «near miss» («почти умерший»): преэклампсия не останавливается и не имеет обратного течения, ее нельзя вылечить — только прекратить беременность.

Однако, несмотря на невозможность лечения преэклампсии, существует ряд современных подходов к профилактике этой проблемы, разработанных ВОЗ. Так, к препаратам, способным предотвратить судорожные приступы, относится сульфат магния. Кроме того, ВОЗ рекомендованы инфузионная терапия, антигипертензивные препараты, а также глюкокортикоиды для профилактики респираторного дистресс-синдрома новорожденного.

Какая преэклампсия бывает

Если говорить о классификации заболевания, то стоит упомянуть о ранней и поздней преэклампсии с разным патогенезом: в первом случае определяющую роль играет плацента, во втором — состояние здоровья беременной.


Таким образом, существует два аспекта заболевания. При ранней преэклампсии меняется циркуляция крови в плаценте, в ней наблюдаются воспалительные процессы и ограничение роста плода, хотя при этом мать остается здорова в начале беременности. В случае поздней преэклампсии можно наблюдать нормальное состояние плаценты, однако происходит ухудшение здоровья женщины. И в том, и в другом случае можно наблюдать эндотелиальную дисфункцию.

Возможно ли предотвратить состояние преэклампсии?

Профессор Т. Шеманаева: Возможно, но при этом следует учитывать основные факторы риска возникновения заболевания. К ним относятся, в первую очередь, все виды искусственного оплодотворения и генетическая предрасположенность пациентки к преэклампсии. В одном из исследований, проведенных среди итальянских женщин, было обнаружено, что ген GSTA1 ассоциируется с увеличением риска выкидыша и артериальной гипертензии. Поэтому, чтобы предотвратить эти процессы, необходимо постоянно контролировать давление пациентки и своевременно проводить УЗИ и эхокардиограмму, наблюдая за изменениями в сердце и предсказывая риск острой гипертензивной кардиопатии, которая исчезает спустя несколько недель после родов.

Кстати, у пациентки, склонной к преэклампсии, существует риск заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы и эндотелиальной дисфункции в более поздние годы жизни, в период менопаузы, поскольку беременность является «стресс-тестом», способствующим их проявлению.


Частота преэклампсии в Европе составляет 2-3 случая на 10 тысяч родов, а вот в США в последние годы отмечен рост случаев преэклампсии, причинами для которых стали увеличение количества пациенток с с ожирением, диабетом и артериальной гипертензией. В России частота преэклампсии из года в год увеличивается и достигает 16–21%. В структуре причин материнской и перинатальной смертности преэклампсия занимает первостепенные позиции, а ее течение часто принимает атипичный характер.

Профессор Т.В. Шеманаева: Если при наступлении беременности в организме женщины происходят изменения, которые характеризуются частичной перестройкой с повышением сосудистой резистентности, то в результате возникает плацентарный стресс. Дальнейшее усугубление ситуации зависит от факторов риска, которые складываются в материнском организме. Так возникает материнский ответ и развивается дисбаланс процессов, который может приводить к неблагоприятным исходам. Безусловно, надо помнить, что преэклампсия начинается после 20-ти недель беременности, но она может себя никак не проявлять. При этом тесты, обладающие чувствительностью и специфичностью для ранней диагностики преэклампсии, обсужадются во всем мире, и в первую очередь среди них стоит упомянуть PI в МА, РАРР-А, AFP, hCG, ингибин А.

Важнейшими клинико-лабораторными данными являются мониторинг артериального давления у беременной и допплерометрия сосудов пуповины у плода. Развитие синдрома задержки развития плода возможно при длительном течении преэклампсии (более двух недель), особенно в случаях поздней манифестации в середине третьего триместра. Нарушение кровотока в системе мать—плацента—плод при раннем развитии преэклампсии чаще обусловлено участием спиральных артерий, а при поздней манифестации — сосудами плаценты.



«Откажут ноги, и не смогу тужиться»: разоблачаем популярные страхи перед эпидуральной анестезией

Исследования в поисках симптомов

В последние годы произошли существенные изменения в классификации оценки преэклампсии: прежде всего специалисты стали разделять раннюю (плацентарную) и позднюю (материнскую) формы. Ранняя, возникающая с 20-й по 34-ю неделю беременности, отличается более тяжелым течением, преждевременными родами, синдромом задержки развития плода, при этом чаще всего кесарево сечение выполняется в интересах матери. Поздняя форма преэклампсии возникает после 34-й недели беременности и отличается умеренным течением, своевременными родами, нормальными массоростовыми показателями новорожденного, умеренным повышением ферментов печени и снижением уровня тромбоцитов, а кесарево сечение при данной форме делается в интересах плода.


Профессор Т. Шеманаева: Годами ранее исследователи в поиске симптомов преэклампсии всегда упоминали классическую триаду Цангемейстера — гипертензия, протеинурия, отеки. Однако в последние годы произошли существенные изменения в отношении этих проявлений: сначала современные данные исключили отеки, затем — протеинурию. Сегодня о триаде не вспоминают, а в первую очередь оценивают наличие гипертензии. Но, несмотря на то, что протеинурия не является ведущим симптомом преэклампсии, ее надо рассматривать как проявление системных нарушений и также необходимо учитывать.



Современный подход к оценке преэклампсии предполагает ориентировку на следующие нарушения: тромбоцитопения (менее 100х10/9/л), повышение уровня трансаминаз в 2 или более раз, повышение креатинина более 110 г/л или в два раза при отсутствии исходной почечной патологии, отек легких и проявление мозговой дисфункции и нарушения зрения.


При этом системные изменения очень важны для диагностики и определения тяжести преэклампсии. Таким образом, в перечень стандартного обследования пациентки при клинических проявлениях преэклампсии должны входить клинический анализ крови с обязательным определением тромбоцитов, анализ мочи с определением белка и креатинина, АЛТ, АСТ, уровень мочевины сыворотки крови, уровень креатинина сыворотки крови, фибриноген, протромбиновое время или АЧТВ и D-димер.


Профессор Т. Шеманаева: При оценке клинико-лабораторных данных важно не только учитывать патологические значения (выход параметра за пределы референсных значений), но и оценивать их неблагоприятную динамику. Это позволит раньше оценить течение процесса и принять необходимые меры.


дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
10.04.2024
 

Актуальные статьи

Какие витамины нужны коже
Кожа – это самый крупный орган, который требует к себе особого внимания и полноценного ухода, потому что выполняет ряд жизненно важных функций. Рассмотрим каждую из них подробнее.
4 часа назад
Глупеют или вдохновляются? Ученые узнали, как женщины влияют на характер мужчины
Выводы, к которым пришли ученые, оказались весьма неожиданными и любопытными.
сегодня
Вокруг бедра: как проводят хирургический контуринг и возвращают фигуре стройность
Хотя подтяжка бедер не настолько популярна, как, например, подтяжка живота, но она способна не меньше повлиять на жизнь человека и его удовлетворенность собственным телом.

сегодня
«Рождена рожать»: 52-летняя Дженнифер Гарнер призналась, что готова к появлению четвертого ребенка
Актриса не скрывает: материнство — ее истинное призвание, и в этой сфере у нее все получается максимально легко, естественно и в удовольствие.
сегодня
Есть за троих? Сколько веса нужно набирать маме двойняшек
Многие будущие мамы слышали поговорку, которая призывает беременных женщин «есть за двоих». По этой логике с близнецами нужно «есть за троих?»
сегодня
Показать еще