Эта щепетильная тема окутана пеленой мифов и предубеждений, но врачи не устают напоминать очевидные правила, которые и по сей день многих удивляют.
Татьяна Татаринова, врач акушер-гинеколог
Отношения с партнером — источник не только радости и наслаждения, но и потенциальных неприятностей, которые со временем способны доставить массу неудобств. Когда люди слышат о заболеваниях, передаваемых половым путем (ЗППП, или ИППП, то есть инфекции передающиеся половым путем), они часто представляют упрощенную картину способа инфицирования — непосредственно через половой контакт. В действительности ситуация с ЗППП обстоит иначе.
В данной статье мы рассмотрим особенности венерических заболеваний и выясним, нужны ли регулярные анализы, если два партнера продолжительное время контактируют исключительно друг с другом.
Что нужно знать о венерических болезнях
ЗППП — группа инфекционных заболеваний, которые передаются преимущественно во время полового контакта. Некоторые из них чреваты серьезными последствиями, включая нарушение функций других органов и систем организма.
Особенности венерических болезней:
1. Скрытый характер. Многие болезни развиваются без симптомов или имеют недифференцированные симптомы. Это делает их особенно опасными, так как инфицированные лица могут быть не осведомлены и распространять ЗППП.
2. Разнообразие возбудителей. ЗППП вызывают вирусы, бактерии, паразиты. Каждый возбудитель имеет свои особенности, лечится по-разному.
3. Передача и заражение. Венерические заболевания передаются преимущественно через половой контакт, в том числе при вагинальном, анальном и оральном контакте.
Также возможна передача через кровь, от матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью и, что важно знать, в бытовых условиях.
Виды
Наиболее распространенные инфекции:
- Сифилис;
- Гонорея;
- Хламидиоз;
- Микоплазменная инфекция (Mycoplasma genitalium);
- Трихомониаз;
- ВИЧ-инфекция;
- Вирус простого герпеса (ВПГ);
- Вирус папилломы человека (ВПЧ);
- Гепатит В, С;
- Герпес.
Так выглядит бактерия хламидия трахоматис
Опасность
ЗППП представляют серьезную угрозу здоровью. Они имеют высокий уровень распространения, сопровождаются осложнениями.
Опасность ЗППП:
- Заразность
- Вред для здоровья
Некоторые инфекции сопровождаются зудом, жжением, болью, воспалением органов репродуктивной системы, что может привести в дальнейшем к бесплодию Передача инфекций от матери ребёнку может приводить к серьезным последствиям вплоть до врожденных аномалий и даже гибели. Инфицирование ВПЧ может привести к развитию неопластических процессов — раку шейки матки и другим онкологическим заболеваниям.
- Распространение резистентных штаммов
Некоторые инфекции вырабатывают иммунитет к антибиотикам, что усложняет лечение.
- Проблемы в отношениях
ЗППП могут иметь негативное влияние на социальную и эмоциональную сферу жизни. Страх и стыд ведет к психологическим проблемам, низкой самооценке, социальной изоляции, разрыву отношений.
5 мифов об ЗППП
Как бы странно это ни звучало, но ЗППП передаются не только половым путем. Тема венерических болезней до сих пор является неудобной в обществе, поэтому возникает множество заблуждений. К предрассудкам часто склонны молодые пары, которые только начинают сексуальную жизнь или пробуют себя в первых стабильных отношениях. Для безопасности важно отличать мифы от реальности.
Миф 1: «Венерические болезни передаются только при половом контакте»
Возбудители этих инфекций находятся в разной концентрации в различных биологических жидкостях. Наибольшее их количество содержится в сперме и выделениях влагалища, меньшее — в моче и слюне.
Заразиться ИППП возможно даже через поцелуй.
Миф 2: «Все средства контрацепции хороши»
Единственной действенной защитой от венерических болезней является барьерная контрацепция (использование презерватива), однако даже она не дает 100% гарантии.
Оральные и вагинальные средства бесполезны. Презервативы с бактерицидными добавками признаны опасными для микрофлоры влагалища, так как раздражают слизистую оболочку и снижают естественную защиту.
Миф 3: «Главное, вовремя промыть влагалище»
Спринцевание не убивает инфекцию. Гинекологи давно борются с этим способом женской гигиены. Вода, хлоргексидин и прочие народные средства нарушают естественную среду влагалища, что чревато негативными последствиями для организма и, как следствие — заболеваниями.
Миф 4: «Наличие ИППП у партнера – признак измены»
Однозначно так утверждать не стоит. Некоторые инфекции могут не проявлять себя длительное время. Партнер может быть не осведомлен о болезни в новых отношениях. Некоторыми инфекциями можно заразиться в бытовых условиях, при нарушении правил личной гигиены.
Миф 5: «Венерическую болезнь легко опознать»
Не все половые инфекции можно определить визуально, как генитальный герпес, иначе они не распространялись бы так быстро. ИППП могут долгое время развиваться в организме носителя без симптомов, при этом наносить существенных ущерб здоровью.
Зачем сдавать анализы в моногамных отношениях
Взаимоотношения в паре — дело тонкое. Согласно статистике акушеров-гинекологов, в моногамных парах результаты тестирования на ЗППП часто оказываются положительными. К сожалению, верность одного партнера не гарантирует взаимности. Длительные отношения сопровождаются разногласиями, эмоциональным выгоранием и прочими психологическими проблемами, поэтому риск измены всегда присутствует.
Верные друг другу партнеры также могут заразиться.
Например, хламидиоз может не проявляться годами. Вирус простого герпеса можно получить в детстве, в том числе, от родителей. Носитель вируса простого герпеса может не иметь симптомов, а партнер с ослабленным иммунитетом прочувствует все проявления неприятной болезни на себе.
Как еще можно заразиться
Пути инфицирования могут быть следующими:
- через предметы общего пользования: например, использование одной мочалки или полотенца в семье;
- с поцелуями, при тесных объятьях;
- через кровь;
- от матери к ребенку (внутриутробный путь).
Риск заражения присутствует практически везде, где возможен контакт крови и других жидкостей носителя вируса с кровью здорового человека. Одноразовый стерильный инструментарий свел к минимуму возможность инфицирования в парикмахерских, маникюрных и педикюрных салонах, однако забывать о потенциальной опасности все равно не стоит.
Какие анализы нужно сдавать для контроля ИППП
Венерические заболевания вызываются разными возбудителями. Методология их идентификации отличается. Врач может подобрать верный анализ при выраженных симптомах заболевания. Если пациент приходит на плановое обследование, проводится общее скрининговое обследование.
Распространенные виды анализов на ЗППП:
- Микроскопия. Исследования позволяют визуально обнаружить и определить возбудителей под микроскопом. Метод малоэффективен при скрытом течении болезни, так как содержание микроорганизмов в пробе может быть незначительным.
- Посев. Взятие мазков генитальных выделений позволяет обнаружить наличие гонококков, хламидий, трихомонад. У мужчин забор берется из уретры, у женщин — из шейки матки или влагалища. В качестве биологического материала также берут слюну, кал, мочу, кровь. Образец выращивается в питательной среде. Количество микроорганизмов увеличивается, после чего можно точно установить их тип, а также установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальной терапии.
- ПЦР-тест. Высокочувствительный метод точно показывает болезнь на ранней стадии, устанавливает тип и количественное содержание микроорганизмов.
- Специфические анализы на ВИЧ, гепатит. Каждая из этих инфекций имеет свои характеристики, вызывающие различные реакции в организме, поэтому требуются специфические отдельные тесты для их обнаружения.
Почему отсутствие симптомов не всегда говорит о здоровье
ЗППП вирусной природы могут длительно протекать бессимптомно. Время от времени нужно проверяться даже при защищенном половом контакте. Информационным будет анализ, взятый спустя 1-2 недели после незащищенного полового акта или ситуации, которая вызывает подозрение. ЗППП имеют инкубационный период, поэтому определить возбудителя сразу невозможно. Спустя 2 месяца после контакта нужно сдать анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C.
Некоторые симптомы можно ошибочно принять за признаки других состояний организма. При дискомфорте, выделениях, зуде, жжении в мочеиспускательном канале (у мужчин) и во влагалище (у женщин) нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Честный разговор с партнером
Последствия ИППП бывают плачевными, включая хронические боли, воспаление органов малого таза и даже бесплодие. Сексуальные партнеры должны осознавать риски и уважительно относиться друг к другу. Нужно понимать, что прошлый опыт не определяет будущее, хотя может прямо на него повлиять. Лучшее решение для спокойствия обеих сторон — откровенно сообщить о прошлых заболеваниях и своевременно проходить плановое тестирование.
Неловкость и стыд является минимальным дискомфортом по сравнению с половыми болезнями. К тому же, открытое обсуждение сексуальных тем ведет к построению доверительных отношений. А перед новыми отношениями обязательно стоит пройти обследование, даже если партнеры чувствуют себя здоровыми.
Лечение ЗППП
В зависимости от возбудителя инфекции, используются различные препараты, в том числе: антибиотики, противовирусные и противопаразитарные средства. В настоящий момент существует вакцинация от некоторых типов вирусов. Устранение симптомов не означает полное излечение, поэтому нужно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
В лечении половых заболеваний выделяется 4 подхода:
1. Подавление возбудителя. Врач подбирает лекарство, которое останавливает рост и уничтожает микроорганизм;
2. Симптоматическое лечение. ИППП часто сопровождаются зудом, выделениями, высыпаниями, для устранения которых назначаются противовоспалительные средства;
3. Комплексная терапия. Подразумевает излечение конкретной проблемы, устранение симптомов и состояний, косвенно вызванных возбудителем. В зависимости от инфекции назначаются медикаменты орального и наружного применения;
4. Партнерская терапия. Даже если симптомы присутствуют у одного партнера, рекомендуется проводить парную терапию во избежание повторной передачи инфекции. Курс лечения подбирается индивидуально. По его окончанию оба партнера проходят контрольное тестирование.
Заключение
Верные моногамные пары не застрахованы от ЗППП. Инфекции могут передаваться не только во время сексуального контакта. Диагностирование венерической болезни у одного партнера не свидетельствует об измене. ЗППП легче лечить при своевременном выявлении, поэтому сдавать анализы целесообразно даже при стабильных отношениях и длительном браке. Чтобы минимизировать риск ЗППП, важно уделять внимание не только здоровью половых органов, но и организму в целом.
