Липосакция входит в пятерку самых популярных пластических операций, потому что помогает избавляться от жира, который не исчезает с помощью диеты и физических упражнений.  Классическая методика постоянно эволюционирует.

Аванес Черкезов, член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов России (ОПРЭХ), член Южного общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов (ЮОПРЭХ)


Одним из новых вариантов липосакции является операция, известная как липосакция High Definition — липосакция высокой четкости. Но в чем разница с классической липосакцией?


Липосакция же высокой четкости заключается в том, чтобы удалить (а иногда и добавить) различное количество жира в определенные области тела для создания трехмерного результата. Жир также удаляется в различных слоях для создания желаемых контуров пациента.

Как жир корректирует мужскую и женскую фигуру

На животе, например, «негативное пространство» создается путем удаления жира между прямыми мышцами живота, чтобы создать эффект очерченного рельефа. Выраженность мышечных контуров обсуждается с пациентом до операции. 


Больше жира удаляется в области отрицательного пространства, и меньше жира удаляется между пространствами, чтобы создать иллюзию трехмерной глубины. Горизонтальные линии в области прямых мышц живота у мужчин также четко «прорисовываются», чтобы придать им вид «кубиков».


У пациентов мужского пола передние зубчатые мышцы, также могут быть подчеркнуты для скульптурного вида. Аналогичные методы используются в мужской груди для создания более спортивного точеного внешнего вида.


Липосакция в сочетании с иссечением железы (при гинекомастии) может быть использована для улучшения мужского внешнего вида грудной клетки.


Создание отрицательного пространства вокруг грудной клетки обрамляет грудь. Кроме того, пересадка жира (добавление собственного жира пациента) может быть выполнена в верхнюю часть грудной клетки, чтобы добавить мышечную массу в эту зону.

Липофилинг в сочетании с липосакцией высокой четкости

Часто липофилинг выполняется во время липосакции высокой четкости, чтобы добавить мышечную массу в определенных группах мышц и улучшить общий контурный результат высокой четкости.


Жир забирают из одной области тела и переносят в желаемые зоны. Эти области могут включать дельтовидные мышцы, бицепсы, икры и ягодицы у мужчин.


У женщин липофилинг часто используется в ягодицах, чтобы добавить объем и форму для усиления женственного силуэта. Введение жира также может быть выполнено для улучшения соотношения талии и бедер и подчеркивания внешнего вида песочных часов.



Комплексный подход к контурам тела высокой четкости путем анализа и понимания различных групп мышц, а также оценки областей для трансплантации жира имеет решающее значение для создания наилучших возможных результатов. Стратегическое удаление и добавление жира может создать невероятные 3D результаты, которые повышают стандартные результаты липосакции.

Как проводится High Definition липоскульптура

В современных клиниках High Definition липоскульптура выполняется с использованием ультразвукового аппарата VASER. Ультразвуковая энергия превращает жир в состояние эмульсии и делает процесс удаления жира более безопасным и точным, с меньшим количеством физической работы, необходимой хирургу, уменьшает примесь крови в жировом аспирате, поэтому позволяет дольше работать над желаемой зоной.


Липосакция High Definition имеет крутую кривую обучения, поэтому важно выбрать опытного пластического хирурга для выполнения операции. 


Жизнь после липосакции: правила реабилитации для быстрого достижения лучшего результата


Послеоперационная компрессионная одежда, массаж и закрытые всасываемые дренажи являются частью протокола восстановления. Пациенты должны следовать всем инструкциям по восстановлению, предоставленным их хирургом, чтобы способствовать правильному заживлению и хорошим результатам.

Несмотря на все страхи и опасения по поводу пластических операций, подтяжка век у многих в листе желаний. Узнаем, к чему готовиться.

Пластические операции на лице — особая категория. Казалось бы, здесь сложно скрыть следы заживления тканей и потому времени на реабилитацию нужно больше, чем например, после вмешательств на теле. Однако это не так. Помощь в маскировке отлично оказывают тональные средства, очки, прическа и даже медицинские маски. Само же время заживления в зависимости от типа манипуляций может быть короче, чем на теле. В среднем, для восстановления после пластики нижнего и верхнего века (круговая блефаропластика) требуется около месяца.


Узнаем, как проходит реабилитация после этой популярной пластической операции и как себя нужно вести в течение всего периода восстановления.

Первые часы после операции

Круговая блефаропластика выполняется с использованием общей анестезии, поэтому рекомендуется остаться в клинике на первые сутки, чтобы отойти от наркоза и спокойно восстановиться. Сначала будет чувствоваться тяжесть и болезненность в области век, сухость глаз, неприятные ощущения из-за особых фиксирующих пластырей (стрипов) на глазах, которые специально наклеивают, чтобы раны хорошо стягивались и формировались тонкие незаметные рубцы. В это время хирург, как правило, назначает обезболивающие препараты, антибиотики.

Через 2-3 дня

Спустя сутки, если заживление проходит нормально, пациента выписывают для реабилитации в домашних условиях. Хирург подробно рассказывает, как проводить домашнюю обработку зоны коррекции, выполнять компрессы. В это время могут появиться рези в глазах, слезотечение, отмечается формирование отечности (на третий день отек становится максимальным). Поэтому стоит отказаться от просмотра телевизора, использования гаджетов, исключить наклоны и физическую нагрузку, обязательно надевать темные очки, если выходите на улицу, лишний раз не прикасаться к глазам (только при выполнении компрессов и обработки швов), не надавливать на глаза, не тереть их.

Через 3-5 дней

Примерно с четвертого дня напряжение и отек в зоне век начинают постепенно спадать. Иногда может возникать ощущение двоения в глазах (диплопия), что является временным эффектом. По рекомендации врача помочь снять это ощущение могут специальные упражнения. На этом этапе можно аккуратно помыть голову.




Малярные мешки: почему образуются суфы и как их убрать

Через неделю

В это время следует посетить клинику для снятия швов. Также в зоне коррекции образуются корочки, которые нельзя отрывать и удалять самостоятельно. Необходимо использовать специальные (рекомендованные хирургом) заживляющие мази. На этом этапе отеки и синяки заметно сходят. Боли и тяжести уже почти нет.

Через 2 недели

Можно постепенно возвращаться к привычным делам, в том числе легким физическим тренировкам (без резких движений, наклонов и поднятия тяжестей). Разрешается использовать гипоаллергенную декоративную косметику для маскировки зон коррекции, пользоваться линзами. Уже начинают проявляться первые результаты подтяжки век.

Через месяц

Через 30 дней следует посетить клинику для контрольного осмотра хирургом и оценки результата круговой блефаропластики. Если процесс заживления проходит нормально и хирург не отметил никаких отклонений, то большинство ограничений снимается. Однако напряжение глаз лучше ограничить еще на один месяц.


В целом длительность реабилитации после круговой блефаропластики, как, впрочем, и после любой другой пластической операции, зависит от нескольких факторов. К ним относятся возраст, тип кожи, индивидуальные особенности, сопутствующие заболевания. Например, если операция проводится пациентам старше 50 лет, процесс заживления происходит медленнее, так как обменные процессы по возрастным причинам замедляются.


Также формирование рубцов происходит медленнее, если кожа жирная и плотная. Имеются определенные проблемы в скорости заживления тканей у курящих людей, а также вегетарианцев, и это следует учитывать.

Предпринимательница и мать двоих детей продолжает экспериментировать с внешностью и стилем. Одобряют ее старания далеко не все.

Две младшие сестры Кардашьян-Дженнер — 26-летняя Кайли и 28-летняя Кендалл — устроили себе мини-каникулы на испанском острове Майорка, откуда, как и подобает беззаботным отдыхающим, делились отпускным контентом.


Ничего принципиально нового подписчики не увидели. Девушки демонстрируют себя в лучшем виде и в волнующих образах круглый год. Впрочем, одно отличие фолловеры все-таки отметили и поспешили прокомментировать.




За последние несколько месяцев младшая представительница клана Кардашьян действительно ощутимо похудела, хотя проблем с лишним весом не имела. После рождения младшего сына Эйра в начале 2022 года она признавалась, что сильно поправилась во время беременности, а потом с трудом худела на фоне выраженной послеродовой депрессии.


Человеком, который ускорил и усилил внешнюю трансформацию Кайли, стал Тимоти Шаламе, роман с которым длится с конца весны 2023 года. Изначально мало кто верил в то, что худощавый интеллектуал от мира кино искренне симпатизирует любительнице филлеров и имплантов. Однако время шло, и даже скептики смирились с этим странным романом.



Чтобы не выглядеть карикатурно рядом с субтильным избранником, Дженнер-младшая, как сообщали инсайдеры, приняла решение стать миниатюрнее и теперь кажется подписчикам даже худее, чем в свои 16 лет.


Собственно, последние снимки с Майорки показывают Кайли такой, какой ее вообще никогда не видели. Тончайшая талия, невероятно худые руки, резко обозначившиеся ключицы и... выглядящий еще более крупным бюст.



Стоит напомнить, что маммопластика — единственная операция, которую Кайли Дженнер подтвердила вместе с использованием филлеров для суперобъема губ.


Не так давно она призналась, что увеличила грудь с помощью имплантов в 19 лет — буквально за полгода до того, как забеременела своим первым ребенком — дочерью Сторми, которой сейчас уже 6 лет.



До того, как сделать маммопластику, в 2016 году

«Мое сердце разбилось бы, если бы моя дочь захотела менять свое тело в 19 лет», — сокрушалась Кайли в семейном реалити, однако ее собственная мать, Крис Дженнер, возможно, даже не пыталась ее останавливать, уже привыкшая к хирургическим трансформациям своих наследниц.


Тем временем роман Кайли и 28-летнего Тимоти Шаламе продолжается. Не так давно им пророчили расставание в связи с тем, что актер уехал на съемки нового проекта в Нью-Йорк. Там живут его родители и старшая сестра, которые, как известно, кандидатуру представительницы семьи Кардашьян в качестве девушки Тима не одобряют. Однако, как сообщаются инсайдеры, связь молодых людей не ослабевает, они продолжают много общаться и ждут встречи друг с другом.

Если раньше при некоторых особенностях во внешности оставалось только развести руками, то сегодня есть пластическая хирургия, которая позволяет корректировать данное природой.

Вячеслав Балкизов, пластический хирург, к.м.н., член общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов




Думаем, уже мало кто продолжает считать, что внешность — это не главное. Как ни крути, она влияет и на социальный успех, и на построение отношений, и на карьеру. Будь вы тысячу раз прекрасный человек с богатым внутренним миром, люди все равно сначала смотрят на вас, а не внутрь вас. Поэтому некоторые особенности внешности, к сожалению, могут сыграть решающую роль не в вашу пользу.

Что такое имиджевая пластика

В это направление входят пластические операции, которые выполняются не для устранения возрастных изменений, а для улучшения пропорций, гармонизации лица, повышения его привлекательности.


Выполняются они в любом возрасте, но чаще пациентами становятся люди молодые либо среднего возраста. И кстати, не только женщины. Стереотип о том, что для мужчины внешность не так важна, давно остался в прошлом. И сегодня представители сильного пола хотя и не так часто, как женщины, но все же обращаются к пластическим хирургам и косметологам.

Для чего подходит имиджевая пластика

Здесь можно привести несколько простых примеров. Молодая девушка в целом выглядит привлекательно, но ее беспокоит слегка деформированный нос (с горбинкой, искривлением и т.п.). И действительно, без этого небольшого дефекта лицо девушки сразу будет выглядеть более милым и нежным.


Или женщина с синдромом «стервозного лица» (есть такой термин) — окружающие думают, что она вечно чем-то недовольна, а на самом деле таким лицом ее наградила природа, и настроение тут ни при чем. Блефаропластика и эндоскопический лифтинг помогут ей смягчить черты и придать лицу более молодой и доброжелательный вид.

Какие операции можно назвать имиджевыми

К ним относятся операции, которые выполняются на лице. В зависимости от запроса это могут быть и блефаропластика (верхняя, нижняя или круговая), и эндоскопический лифтинг, и ринопластика. Нередко пациентам делают операции для исправления прикуса и коррекции нижней челюсти: например, если слишком маленький подбородок, устанавливают имплант или выдвигают нижнюю челюсть, благодаря чему лицо становится гораздо эстетичнее и весь внешний облик меняется, становясь более привлекательным.


Например, не так давно я оперировал молодую пациентку, и это была как раз имиджевая операция. Мы устраняли нависшее веко, которое имело такую особенность от рождения. Во время операции избыточные ткани были удалены. И теперь даже если с возрастом у девушки появится птоз верхнего века, он будет не настолько ярко выраженным.




Как искусство повлияло на пластическую хирургию и почему это важно сегодня: отвечают эксперты

Прогнозы и результаты

Конечно, многие пациенты хотят заранее узнать, каким будет их лицо после операции, какие конкретно манипуляции будут проведены и чего именно стоит ожидать.


На консультации хирург подробно расспросит, что хочет получить пациент, наметит фронт работ и расскажет пациенту, что необходимо для реализации желаемого, как все будет проходить и выглядеть после пластики.


Я всегда стараюсь показать и рассказать пациенту, каким он станет после преображения, а так же объясняю, что и зачем мы будем делать. Методики могут быть разными — все зависит от индивидуальных особенностей пациента: состояния кожи, архитектуры лица.

Достаточно ли одного раза?

Один из частых вопросов — это количество операций, а точнее, нужно ли будет уже после нее что-то доделывать или корректировать. Ответ прост: если пациента полностью устраивает результат и реабилитация проходит хорошо, то одной операции достаточно. Пластическая хирургия — это всегда долгосрочный результат.


Однако бывают случаи, когда пациент обращается к хирургу повторно, но здесь важно знать, почему: не устроил результат или может быть у него вопрос не во внешности, а в принятии себя.

Сколько времени занимает операция и реабилитация

В среднем имиджевая пластика длится полтора-два часа. В каких-то случаях времени потребуется меньше, в каких-то больше — все зависит от объема работ. Это, опять же, обсуждается до операции.


Что касается реабилитации, здесь тоже все индивидуально. У меня были пациентки, которые спустя неделю чувствовали себя прекрасно и выходили на работу. Но как правило, на восстановление требуется месяц, когда сходят отеки, начинаю заживать рубцы и уже не нуждаются в специальном уходе.


Таким образом, имиджевой пластикой можно назвать любые операции в зоне лица, выполняемые не для устранения возрастных изменений, а для улучшения внешности, то есть ее гармонизации и бьютификации.

Почему пластические операции иногда требуют переделки и где проходит грань между ошибкой врача и делом вкуса? Попробуем разобраться.

Елена Чирикова, к. м. н., пластический хирург





У вас на сайте целый раздел посвящен переделкам. Чем вас привлекает эта работа? 

Многие хирурги не хотят браться за переделку, потому что, решаясь на это, ты автоматически становишься крайним, перекладываешь ответственность на себя. Я понимаю, что дальше уже все претензии будут ко мне. Но мне интересно, потому что это сложная комплексная работа. Плюс вопрос профессиональной чести, потому что если ошибки подрывают доверие к пластической хирургии, то их исправление, наоборот, повышает. 



Почему приходится идти на переделку? Всегда ли причина — это ошибки докторов или могут быть другие предпосылки? 

Основная масса переделок — это изначально непрофессионально выполненная операция. Пациентов с объективно хорошим результатом операции, которым по каким-то личным причинам что-то не нравится, на переделку я не беру никогда. Не удовлетворяю прихоти. 

К сожалению, не всегда изначально профессионально выполненная операция имеет долгосрочный результат, и на то есть объективные причины: время, кормление ребенка, набор и потеря веса. 

А как самому пациенту понять, действительно ли допущена ошибка или ему просто так кажется? 

Это актуальный вопрос. Мне часто присылают фото с вопросом: «Я вчера сделала увеличение груди или блефаропластику, и мне не нравится рубец (или форма), что делать?». Чаще всего я отвечаю, что это не дефект, и операция сделана совершенно нормально. Просто в большинстве случаев раньше чем через три месяца, пока идут активные процессы заживления, вы не увидите объективного конечного результата. Если пациент пишет где-то на профильном сайте через неделю после операции: «Я недоволен» и его тут же хватают, чтобы исправить что-то, это делается с одной целью: заработать. У меня есть пациентка, которая сделала 6 операций, все хотела помоложе быть. В результате из красивой пожилой женщины превратилась в женщину-подростка, полностью потерявшую свою индивидуальность.



Правильно ли я понимаю, что вернуть в точности, как было, практически невозможно? 

Да, это так. Пациенты часто живут в своей иллюзии, что можно просто взять и переделать. Но, к сожалению, полностью вернуть тот внешний вид, который был до операции, невозможно, особенно если пациент молодой.



То есть работать с молодыми пациентами сложнее?

Да, потому что у молодых пациентов на лице нет избытка кожи в отличие от возрастных. В их случае гравитационный птоз создал избыток мягких тканей, который можно переместить и поднять. У меня была молодая женщина из Перми, которой я уже три раза выполняла различные манипуляции, чтобы улучшить внешний вид. Ей было 34 года, когда ей сделали нижнюю блефаропластику с иссечением кожи. И вот сейчас уже потрачено почти два года, чтобы внешний вид хоть немножко лучше стал.


Вообще, нижняя блефаропластика с разрезом под веком у молодых женщин, когда избытка кожи под нижними веками совершенно нет, – одна из основных ошибок, с последствиями которой часто обращаются. В молодом возрасте эту операцию просто нельзя делать, достаточно через трансконъюнктивальный доступ избавить пациента от грыж. 





Опустите мне веки: что такое лагофтальм и как скорректировать это осложнение после блефаропластики




С чем еще приходят? 

На втором месте — грудь. Причин для повторного обращения к хирургу очень много: это недовольство формой, размером, образованием контрактуры или качеством послеоперационных рубцов после увеличения груди или мастопексии. Наиболее частая жалоба на недовольство внешним видом молочных желез после увеличения имплантами — когда импланты живут своей жизнью, а собственная грудь – своей. На третьем месте – абдоминопластика. После некорректной липосакции у пациента могут сформироваться неровности, над лобком — складка-ступенька, которая требует коррекции, или рубцы, неприемлемые с точки зрения эстетики. 



Какие операции самые трудоемкие? 

Самая сложная операция, это исправление «круглого глаза». Здесь очень много нюансов. Пациенты ждут чуда, а чудо совершить невозможно, можно сделать лучше, чем было: восстановить прилегание века к глазному яблоку; убрать дискомфорт, связанный с выворотом век; уменьшить округлость глаза, но вернуть изначальную форму глаза, к сожалению, невозможно из-за дефицита кожи под нижним веком, созданным неумелыми руками хирурга. 



Пациенты — живые люди, и как поведут себя ткани, не всегда понятно. Может ли хирург как-то застраховать себя от неприятных неожиданностей?

Конечно, может, и это не сложно. Главное — тщательное планирование любой операции. Для формирования красивых рубцов важно все послеоперационные раны зашивать без избыточного натяжения кожи. Очень часто именно избыточное натяжение кожи приводит к несмыканию верхних век, формированию круглого глаза и вывороту нижних век, образованию гипертрофического рубца или краевому некрозу. Особенно важно зашивать рану без натяжения после абдоминопластики, я всегда оставляю небольшой избыток кожи для того, чтобы если вдруг возникнет после операции краевой некроз кожи, то у меня есть колоссальный ресурс, чтобы быстро исправить эту ситуацию. 



Ну, и наконец, как пациенту отличить неквалифицированного специалиста?

Во-первых, посмотрите его работы. Бывает так, что у хирурга 20 000 подписчиков, а лайков 400 от силы, фотографий с результатом операций мало и так далее – это явная накрутка.

Затем — чрезмерно активная реклама: лучший хирург, хирург года, лауреат премии — ему реклама вообще не нужна, потому что работает сарафанное радио.

Не очень хороший показатель, если доктор обещает круговую подтяжку лица за два часа, которую полноценно можно сделать не меньше чем за три, а то и за пять часов.

Очень важно, чтобы пациенту во время консультации не предлагали операций в тех областях лица или тела, о которых пациент не заводил разговор. Хирург не должен на лице пациента делать все, что он может или чему хочет научиться, он должен делать только то, что избавит пациента от дискомфорта, а не формировать у него комплексы по поводу его внешности. 

И главное, после консультации у пациента не должно остаться ни одного вопроса. Если вы чувствуете, что получили массу информации, но не о том, о чем хотели узнать, смело ищите другого специалиста.