В современной эстетической медицине лазер может все или почти все. В том числе возвращать телу стройность и четкость контуров. Неудивительно‚ что пластические хирурги вместо скальпеля чаще вооружаются лазерным лучом. О такой технологии рассказывает пластический хирург Дмитрий Кисель.

В чем суть лазерного липолиза

Этот аппаратный метод разработан специально для разрушения избыточной жировой ткани посредством селективного воздействия лазера на мембраны адипоцитов, а также для стимуляции выработки нового коллагена и достижения значительного подтягивающего эффекта. Для данного вида липосакции, в частности, используют аппараты Nd:YAG с длиной волны 1064 нм, осуществляющей глубокий прогрев кожи. Продукты лизиса, или распада, выводятся в ходе естественных процессов метаболизма.

На каких участках можно проводить лазерную липосакцию

В области шеи, живота, спины, рук, бедер и груди. Также лазерным излучением можно обрабатывать зоны, недоступные для традиционной липосакции, — лицо, предплечья, колени и верхнюю абдоминальную часть. Поскольку операцию проводят, как правило, под местной анестезией, площадь обрабатываемых поверхностей напрямую зависит от количества раствора анестетика; главное, чтобы его объем был безопасен для здоровья пациента.

Какое количество сеансов лазерного липолиза позволяет достичь оптимального результата

Как правило, достаточно одного, но при наличии большого локального слоя жировой клетчатки или ее диспропорциональном распределении иногда приходится прибегать к повторной про­цедуре.




Взяться за бедра: как сделать рыхлую внутреннюю поверхность подтянутой и гладкой

Каковы противопоказания к лазерному липолизу

Это любые болезни внутренних органов и систем в тяжелой форме. Нарушение свертываемости крови, эндокринное ожирение, пороки сердца с дефектами межпредсердной или межжелудочковой перегородки, новообразования. Также вмешательство противопоказано в период беременности и лактации.



Как правильно выбрать время для про­цедуры и какие исследования организма необходимы перед операцией

Оперироваться следует в период стабильности всех жизненных систем. Женщинам нужно ориентироваться на менструальный цикл: вмешательство целесообразно за одну-две недели до или через неделю после месячных. Перед проведением лазерного липолиза делают анализ крови — общий, биохимический, а также на вирусные маркеры. Обязательна и коагулограмма — исследование свертываемости крови. Поскольку у курильщиков риск развития послеоперационных осложнений выше, а ранозаживление медленнее, им лучше отказаться от вредной привычки хотя бы за неделю до воздействия.



Каков средний возраст пациентов, прибегающих к лазерной липосакции, и кого больше: женщин или мужчин

К нам обращаются люди от 18 до 55 лет. Хотя основная целевая аудитория лазерного липолиза — женщины, технология довольно популярна и среди мужчин.

Мир эстетической хирургии и косметологии огромен. Некоторые процедуры довольно хорошо известны и понятны, тогда как другие для многих все еще остаются непрозрачными.

Если хирургическая пластика тела представляется относительно ясно, то про нехирургическую этого сказать нельзя. Для многих это достаточно неизведанная территория, которая в то же время очень привлекательна. Ведь процедуры обещают результат без операции, наркоза, швов и тяжелой реабилитации.


Действительно, существует целый ряд доступных вариантов коррекции тела, которые не требуют «ложиться под нож». И сегодня контурная пластика тела достигла совершенно нового уровня популярности среди пациентов, желающих внести небольшие изменения в свою внешность, будь то ноги, руки, живот или ягодицы.

Что такое нехирургическая контурная пластика тела

Процедуры по коррекции фигуры делятся на хирургические и нехирургические. Преимущество вторых очевидно. Их плюс в минимальном времени восстановления, так как не проводятся разрезы, проколы и хирургическая работа с тканями. Однако чтобы подобная процедура показала эффект, требуется, как правило, несколько сеансов и результат при этом будет менее предсказуемым, чем при хирургическом вмешательстве.


Большинство неинвазивных вариантов коррекции фигуры включают различные аппаратные методы воздействия, которые выполняются в кабинете врача. Хотя точная технология различается от метода к методу, она может включать в себя множество воздействий — от радиочастот и лазеров до электромагнитной энергии. Общим между ними является то, что все они не требуют наркоза, разрезов и могут быть выполнены всего за несколько минут.

Виды нехирургических процедур по телу

Электромагнитная стимуляция — это устройство, которое вызывает активные мышечные сокращения за счет высокоэнергетической сфокусированной электромагнитной волны, помогая тем самым наращивать мышечную массу и уменьшать жир. Процедура безболезненна, безопасна и дает эффект сопоставимый с несколькими месяцами интенсивных тренировок в фитнес-зале.

Достаточно четырех сеансов для получения первых заметных результатов.



Криолиполиз — это одна из самых популярных и доступных нехирургических процедур по коррекции фигуры, несмотря на активно ведущиеся последние годы разговоры о рисках парадоксальной жировой гиперплазии. Такие осложнения случаются крайне редко и не делают криолиполиз опаснее других аппаратных и тем более хирургических манипуляций.

В процессе процедуры происходит замораживание жировых клеток, после чего они гибнут и организм естественным образом их устраняет. Это со временем приводит к уменьшению количества жира в обработанной зоне на 20-25 процентов. Однако при этом криолиполиз не устраняет избыток кожи и не подтягивает ткани и это следует учитывать.

После процедуры могут появиться отек и онемение. Отек обычно проходит в течение нескольких дней, онемение — двух-трех недель.

Требует двух или более сеансов.




Холодный расчет: как вести себя до и после криолиполиза




Радиочастотный микронидлинг отлично подходит для подтяжки кожи. Такой аппарат использует радиочастотную энергию и особую насадку с тончайшими иглами, что вместе способствует стимуляции синтеза коллагена.

Процедура проводится с применением местной (как правило, аппликационной) анестезией, так как она достаточно болезненна. После сеанса отмечаются покраснение, отечность, дискомфорт, возможно шелушение кожи.

Обычно рекомендуется пройти от одного до пяти сеансов.



Сочетание радиочастоты и ударно-волновой терапии. Аппарат с такой комбинацией использует тепловую и механическую энергию, одновременно излучая радиочастоты и целенаправленное давление, чтобы уменьшить проявления целлюлита. Метод не вызывает дискомфорта и для некоторых даже приятен.

Заметить разницу можно уже после одной процедуры, однако рекомендуется сделать от двух до четырех.



У нехирургических процедур по коррекции фигуры не существует единой точной оценки того, как долго сохраняются результаты. На долговечность результата влияют индивидуальные факторы, такие как возраст, генетика, колебания веса и образ жизни. Сроки восстановление после них тоже варьируются, но обычно проходят довольно легко, поскольку минимально инвазивны. Они проводятся не в операционной, а в кабинете и после них можно сразу можно идти домой, а через день-два вернуться к работе.


Конечно, у нехирургических процедур коррекции фигуры тоже есть побочные эффекты и осложнения. Поэтому стоит подробно проконсультироваться с врачом, чтобы лучше оценить все риски. Обычно дело ограничивается синяками, отеками, болезненностью и покраснением в зоне лечения.

Согласитесь, даже один маленький прыщик способен испортить нам настроение. А уж когда он не один‚ и не маленький…
  

 Лазер полностью удаляет воспаленные сальные железы, поэтому после его воздействия кожа начинает быстро стареть.

Руфина Колесникова: Нет, это миф. Лазер не удаляет сальную железу, а снижает ее активность. Эта методика нормализует процесс выработки кожного сала, устраняет инфекцию, уменьшает воспаление и чрезмерное ороговение кожи. Более того, она эффективно предупреждает развитие трудно поддающихся лечению осложнений акне — рубцов и синюшных пятен. Лазерное излучение не только избавляет от угревой сыпи, но и заметно улучшает общее состояние кожи.

Лазерную терапию можно применять исключительно на коже лица.

Ольга Масленникова: Ничего подобного. Где бы ни находились угревые высыпания — на лице, в области декольте или спины, — природа их одна и та же. Поэтому лечение лазером демонстрирует выраженные положительные результаты на любом участке кожи с акне.

Самое эффективное лечение акне — внутривенная лазерная терапия.

Р. К.: В некоторых случаях — да. Хроническое течение угревой болезни обычно предполагает снижение иммунитета, и его восстановление становится одной из важнейших задач терапии. Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) — это метод фотобиологического воздействия на элементы крови. В результате все системы организма активизируются для коррекции имеющихся нарушений. Эффект процедуры ВЛОК многопланов: это обез­боливающее и противовоспалительное действие, нормализация показателей иммунитета и многое другое. Но тяжелые формы акне требуют комплексного лечения, которое сочетает применение пероральных и местных препаратов.   

Лазерное воздействие не может считаться полноценным лечением акне, так как причина заболевания — внутренняя.

Р. К.: Отчасти это правда. В подавляющем большинстве случаев причины акне кроются в различных нарушениях работы внутренних органов. Однако лазерная терапия решает важнейшую задачу: она очищает кожу от болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают появление угрей. С устранением патогенной микрофлоры уходят воспаление и отечность, начинают рассасываться уплотнения. Кроме того, лазерное излучение активизирует обменные процессы в коже, синтез новых клеток и отшелушивание ороговевших. Конечно, лазер — не панацея, но в комплексном лечении акне он дает очень хорошие результаты.

Летом лечить акне лазером нельзя.

Р. К.: Это заблуждение. Обострения угревой болезни действительно привязаны ко времени года: в осенне-зимний период их провоцирует холод, летом — жара и УФ-излучение. Но сезонных ограничений для лазерной терапии акне не существует.

Процедуры лазерной терапии при акне весьма болезненны.

Р. К.: Неправда. Свет лазера, активно воздействуя на угревые высыпания в стадии обострения, позволяет безболезненно и достаточно быстро избавиться от воспалительных элементов, доставляющих столько хлопот.

Если угри появляются в зрелом возрасте, лазерная терапия бессильна — помогает лишь гормональное лечение.

О. М.: Это не так. Появление «взрослых» угрей действительно нередко связано с изменением гормонального статуса. У женщин они могут возникать на определенной стадии менструального цикла, во время беременности или лактации, а также вследствие гинекологических заболеваний, например поликистоза яичников. У мужчин — из‑за дисбаланса андрогенов. Кроме того, акне провоцируют дисбактериоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, «жирная» косметика. Лазер эффективен в любом из этих случаев. Но как его применять — отдельно или в комплексе с гормональным лечением и наружными средствами, — должен решать специалист.

Лазер устраняет угревую сыпь, но при этом повреждает кожу и другие ткани организма.

О. М.: Нет, это миф. Процедуры лазерной терапии не оставляют на коже ни посттравматической пигментации, ни рубцов. Более того, этот метод лечения акне предупреждает рубцевание гнойных элементов или значительно его уменьшает. К тому же излучение работает только на тех участках кожи, которые содержат предварительно введенный краситель. Воздействия на другие ткани лазер не оказывает.

Лечение акне лазером чревато осложнениями. Кроме того, у метода немало противопоказаний.

О. М.: Некорректное утверждение. Осложнения могут возникнуть лишь в случае неправильно поставленного диагноза или если лазер оказался в руках неграмотного специалиста. Что касается противопоказаний, то они, конечно же, существуют. Это онкология, эпилепсия, беременность, псориаз и атопический дерматит в стадии обострения.

До и после процедуры лазерного лечения за кожей необходим сложный уход.

О. М.: Утверждение верно лишь отчасти. Естест­венно, за кожей требуется специальный уход, но его объем зависит от степени угревой болезни. Чем крупнее высыпания, чем их больше, тем интенсивнее лазерное излучение и обширнее площадь его воздействия. Собственно, уход заключается в тщательном соблюдении назначенной врачом наружной и внутренней терапии. Она направлена на предупреждение появления новых воспалительных элементов и активное лечение уже существующих.

Даже идеальный маникюр не может помочь рукам выглядеть молодо, если процесс старения уже начался. Здесь понадобится совсем другой подход.

Кожа на руках довольно тонкая и кроме того постоянно подвергается воздействию внешних негативных факторов: солнечному излучению, холоду, ветру, моющим веществам. Все это повреждает кожу и со временем оставляет свои следы, особенно на тыльной стороне ладоней.


На коже рук появляются мелкие темные пятна, веснушки, начинают проступать вены, заметны сухость и дряблость. Это явные индикаторы того, что кожа стареет. Конечно, это совершенно естественный процесс, однако его можно притормозить. Своевременный уход за руками и проведение соответствующих косметических процедур поможет поддерживать их молодость намного дольше.


Последние достижения эстетической медицины позволяют проводить омоложение рук эффективными, быстрыми и безопасными способами.

Когда стоит начинать омоложение рук

• сухая, обезвоженная, грубая кожа;
• пониженная эластичность, дряблость кожи;
• пигментные пятна, морщины, выступающие вены.

В зависимости от состояния кожи рук, возраста пациента и других факторов врач подбирает наиболее подходящую процедуру или их комплекс. Иногда требуется интенсивно увлажнить эпидермис, в других случаях добавить объем (если отмечается выраженный дефицит подкожно-жировой клетчатки) или подтянуть растянутую кожу. А в некоторых случаях, нужно воздействовать комплексно.

Эффективные процедуры для рук

Сухость кожи

Лучшими способами глубоко увлажнить кожу являются применение мезотерапевтических коктейлей и скинбустеров. Обе процедуры инъекционные. Тонкими иглами в средний слой кожи вводят препараты с витаминами, аминокислотами, гиалуроновой кислотой и другими ценными компонентами. Это позволяет глубоко увлажнить ткани, выровнять поверхность, вернуть рукам мягкость.


Скинбустеры кроме стимуляции внутренних процессов омоложения, также дают эффект объема за счет содержания стабилизированной гиалуроновой кислоты. Они могут помочь при умеренной дряблости и проступающих венах. Иногда скинбустеры вводят с помощью канюли. Это зависит от предпочтений врача.




Увлажнение и гидратация: есть ли между ними разница, что и когда нужно коже

Пигментные пятна, морщины

В этом случае лучше всего работают аппаратные методы, в частности лазеры. Будь то кожа лица, шеи, декольте или рук — лазеры способны достигать выраженных результатов в борьбе с неравномерным тоном, пигментными пятнами и сеткой морщин.


Для этого могут применяться, например, фракционные абляционные CO2 или фракционные неабляционные лазеры. Первые позволяют удалить верхний слой кожи и стимулировать активное восстановление. Вторые работают в глубоких слоях кожи без повреждения поверхности. Они заметно обновляют и омолаживают руки, осветляют пигментацию, выравнивают поверхность.


Еще один эффективный способ справиться с гиперпигментацией — пилинг ТСА (трихлоруксусная кислота). Это процедура, которую может выполнять только медицинский работник. Она достаточно агрессивна, но хорошо устраняет возрастные признаки кожи, обновляет, освежает ее. Руки становятся нежными гладкими. Однако как и абляционный лазер, эту процедуру лучше проводить в период с осени по весну, чтобы избегать прямых солнечных лучей.

Дефицит объема, дряблость

В случае когда на руках заметный недостаток подкожно-жировой клетчатки, кожа дряблая и лишенная эластичности, проблему можно решить филлерами. Эти гелеобразные препараты равномерно распределяются под кожей и временно восполняют дефицит тканей.


Более долговременный эффект могут дать стимуляторы коллагена. Это инъекционные препараты, которые не дают моментального объемного эффекта, но активно стимулируют синтез собственного коллагена в коже, что в перспективе позволяет улучшить качество кожи и уплотнить ее за счет своих ресурсов. Таковыми являются, например, инъекции с полимолочной кислотой.

Поэтичное название «овал лица Нефертити» появилось в современной косметологии относительно недавно. Какие проблемы может решить метод и что важно знать перед тем, как прийти на уколы, рассказывает известный врач-косметолог Алиса Шарова. 

Коррекцией ботулиническим токсином мимических морщин сегодня никого не удивишь. Это классика жанра. Более привычного и надежного способа разгладить лоб или убрать «лучики» вокруг глаз просто не существует. Работать с нижней третью лица, используя инъекции ботулотоксина, косметологи стали сравнительно недавно. 

К ним приводят две причины. Первая — это сила гравитации. С ней мы сделать ничего не можем, разве что отправить человека в космос. Вторая — возрастающая с возрастом активность мышц-депрессоров. Они тоже тянут лицо вниз. С ней можно бороться. 

Если для исчезновения морщинок косметолог расслабляет мышцу, то здесь он играет с балансом мышц-антагонистов. Дело в том, что большинство мышц лица работает в паре: когда одни напрягаются, другие расслабляются. Убирая тонус мышц-депрессоров, он облегчает работу мышц, поднимающих лицо. И таким образом достигается эффект лифтинга.

7 проблем, с которыми можно справиться с помощью метода

1. Опущенные уголки губ

С возрастом у нас опускаются уголки губ и лицо выглядит грустным или недовольным. Введение ботулинического токсина позволяет их приподнять. «Но делать это стоит только в том случае, если их опущение связано с гипертонусом мышцы, — отмечает Алиса Шарова. — Иногда проблема заключается в нависании «жировых пакетов», которые оттягивают уголки губ вниз. Ботулинический токсин здесь не поможет».

2. «Булыжный подбородок»

Из-за активного тонуса мышц подбородок меняет форму, заостряется, устремляется вверх, становится бугристым, появляется глубокая околоподбородочная борозда. Введение ботулотоксина подходит всем, у кого есть данная проблема. Возможное осложнение — неполное расслабление мышцы, из-за чего подбородок способен встать торчком. Но это легко исправить дополнительным введением препарата.

3. Нечеткие контуры овала лица

Для выполнения нефертити-лифтинга косметологи в основном работают с мышцей платизмой (подкожной мышцей шеи) и мышцами-депрессорами уголков рта. В результате овал лица меняется в лучшую сторону, становится более четким. Метод в первую очередь показан женщинам без избыточных жировых отложений в этой области. 




Аргирелин против морщин: как работает этот ингредиент и почему его сравнивают с ботоксом

4. Кисетные морщины

Перед введением ботулотоксина в круговую мышцу рта важно оценить активность этой мышцы и глубину залегания морщин. Если морщины заметны в покое — изменения произошли уже на уровне кожи, — ботулотоксин не окажет явного эффекта. В этом случае надо работать комплексно — заполнять морщины с помощью филлеров или использовать лазерную шлифовку для уплотнения кожи.

5. Тяжи платизмы

С этой проблемой сталкиваются в основном худощавые женщины — именно у них с возрастом напряжение этой мышцы нарастает и появляются выраженные гипертрофированные тяжи. В нашей стране из-за особенностей фонетики русского языка эта проблема не очень распространена. Как правило, она свойственна жительницам европейских стран (в основном Франции и Италии) — их язык отличается выраженной акцентированной артикуляцией, в которой активно задействована платизма. 

6. Широкое лицо

Для сужения овала лица ботулотоксин вводится в жевательные мышцы — они уменьшаются в объеме, и лицо становится значительно уже. Данная методика показана к применению лишь в тех случаях, когда жевательные мышцы гипертрофированы, то есть развиты избыточно.

Нередко это сопровождается клиническими симптомами — напряжением в челюстях, скрипом зубами по ночам, истираемостью зубов. Кроме того, важно учитывать, что в определенном возрасте из-за снижения тонуса и сократительной способности кожа может обвиснуть (именно так произошло у меня). Поэтому введение ботулотоксина должно комбинироваться с другими методами — нитями, аппаратным лифтингом лица.

7. Асимметрия лица

Это повод обратиться к косметологу и попытаться справиться с проблемой с помощью ботулинического токсина. Более того, сегодня косметологи работают и со стойкой, необратимой асимметрией лица, произошедшей из-за паралича лицевых нервов.  «Свежая» проблема, когда паралич находится в стадии формирования, — компетенция невролога.

Как часто нужно делать инъекции

Чтобы справиться с мимическими морщинами, «уколы красоты» необязательно делать всю жизнь. Стоит несколько раз провести процедуру регулярно (в среднем раз в четыре — шесть месяцев), и мышца может «отучиться» работать активно. 


Этот подход распространяется и на нижнюю треть лица. Однако дисциплинированные пациенты встречаются нечасто. Как правило, большинство приходит, когда действие препарата давно закончилось и мышца уже успела восстановиться. 


Плюс с возрастом нарастает активность мышц-депрессоров. Их работу усугубляет стресс: когда мы сильно нервничаем, губы и зубы невольно сжимаются. Поэтому процедуру, как правило, приходится повторять. 

4 главные причины, почему инъекции ботокса могут не работать

4 факта, которые нужно знать (читайте перед тем, как записаться на процедуру)