Со временем клетки кожи стареют, и в них меняется метаболизм. Специалисты утверждают, что при этом омолодить или простимулировать их к нормальному функционированию уже не удастся. Решение простое...

Старение кожи — это целый ряд изменений, среди которых дефицитные состояния, замедление клеточного обновления, накопившиеся повреждения и хронические воспалительные процессы в коже, вызванные свободными радикалами. При этом первыми начинают проявляться последствия фотостарения — это неравномерный цвет лица, пигментные пятна, сухость кожи, ее истончение, шероховатость, снижение эластичности, появление мелких тонких морщин. Они вызваны внешними факторами: чрезмерным воздействием ультрафиолета, химических веществ, особенностями окружающей среды, питанием и образом жизни. Но именно поэтому их можно предупредить и успешно с ними бороться. Один из эффективных методов, предотвращающих фотостарение кожи, — это фотодинамическая терапия (ФДТ).

Главный виновник

Ультрафиолетовое воздействие повреждает клетки кожи и в 80% случаев становится причиной преждевременного старения, а именно фотостарения. Результаты изучения его механизмов подтверждают, что при избыточном УФ-облучении происходит нарушение нормального функционирования клеток. В них начинают преобладать окислительные процессы, которые не дают им нормально функционировать. При этом фотостарение может проявляться не только с возрастом. Все зависит от регулярности и дозы получаемого УФ-излучения.

Химия и свет

Современным способом устранения признаков фотостарения является фотодинамическая терапия. В ее основе лежит выборочное удаление поврежденных, старых клеток. Это происходит за счет накопления в них специального химического вещества-фотосенсибилизатора и воздействии на него светом определенной длины волны.


Таким образом, процедура подразумевает нанесение на кожу препарата, который накапливается в клеточных мембранах, а затем обработку световым оборудованием. Это позволяет устранить весь так называемый клеточный балласт и дать следующим методикам, которые должны быть включены в программу обновления кожи, качественно и эффективно стимулировать обменные процессы, восполнить дефициты веществ, повысить упругость, плотность и эластичность кожи.




Разноцветное светило: что такое LED-терапия и от чего она лечит



Каскад биохимических реакций, которые вызывает взаимодействие фотосенсибилизатора и света, подавляет развитие патологических процессов, нормализует крово- и лимфоток, оказывает противовоспалительный, регенеративный, противоотечный и иммуномодулирующий эффекты.

Проведение и результаты

Процедура фотодинамической терапии неинвазивная (не повреждает поверхность кожи) и переносится очень комфортно. Сначала наблюдается небольшое покраснение, которое может держаться около получаса. Через неделю после первого сеанса уже можно отметить эффект. Уменьшается выраженность мелких морщин вокруг глаз, пигментные пятна светлеют, цвет лица выравнивается, отмечается уплотнение кожи, она становится более увлажненной и эластичной.


Фотодинамическая терапия входит в программы комплексного омоложения. Ее обычно выполняют на первом этапе, чтобы убрать в коже все патологические процессы и подготовить ее к другим воздействиям. Так, например, сначала может быть назначено несколько процедур фотодинамической терапии два раза в неделю, затем, через 3-4 дня, проведен сеанс биоревитализации, после RF-лифтинг и снова сеанс биоревитализации. Также фотодинамическая терапия может не только начинать, но и завершать программу омоложения, чтобы усилить действие предыдущих процедур. Например, проводиться после контурной пластики, коллагенстимулирующих инъекций или аппаратных процедур. Стоит учитывать, что после инвазивных методик (где повреждается поверхность кожи), нельзя сразу проводить фотодинамическую терапию. Следует дождаться завершения воспалительного процесса.

В основе многих процедур для омоложения кожи лежит ее контролируемое повреждение и запуск воспалительного процесса, в результате которого клетки активно обновляются и формируют новую гладкую и сияющую ткань. Есть способ сделать это максимально комфортно.

Новая процедура, микроканалинг, или микроканалирование, представляет собой минимально инвазивное воздействие на поверхность кожи особым устройством. Оно оснащено насадкой-штампом с более тонкими и короткими, чем для микронидлинга, иглами. Одновременно с их использованием применяется биотехнологическая сыворотка, содержащая активные регенерирующие ингредиенты. Вместо того, чтобы оставаться на поверхности кожи как местное средство, она проникает в кожу через созданные микроканалы, где взаимодействует с ДНК клеток. Мезенхимальные стволовые клетки и цитокины в составе сыворотки как бы обучают клетки кожи создавать более молодые и здоровые версии самих себя при размножении. Такой процесс омолаживает кожу на клеточном уровне, поэтому процедура позволяет получить результаты равные по эффективности с применением более интенсивных микроигольчатых методик или тепловых лазерных воздействий.


Прибор для микроканалинга можно использовать круглый год. Он не оказывает глубокого прогрева тканей, вызывает минимальную травму, поэтому подходит для всех тонов кожи, а также тем, у кого имеются меланодермия (форма гиперпигментации) или угревая сыпь. После нескольких месяцев использования можно отметить удивительные результаты — восстановление коллагена, упругость, разглаживание текстуры и рубцов, исчезновение пигментации, общее омоложение.


Подобно микронидлингу и лазерной терапии, микроканалинг основан на контролируемом повреждении и последующем воспалении в тканях, чтобы стимулировать выработку нового коллагена. В процессе восстановления кожи после травмирования в ней разрушаются состарившиеся белки, которые заменяются на новые, что улучшает качество кожи и может обратить вспять некоторые признаки старения и эстетические проблемы.




Матрица на коже: в чем суть фракционного метода омоложения

Показания к микроканалингу

• Пигментация и неровный тон кожи;
• Мелкие морщины и тонкие линии;
• Расширенные поры;
• Неровная текстура кожи, шрамы, растяжки;
• Дряблость кожи.
  
  

Как проводится процедура

В отличие от лазерных и микроигольчатых RF-процедур, здесь не требуется анестезия и не используется тепловая энергия. В этом есть определенный плюс, так как тепло может, например, спровоцировать обострение мелазмы и акне.


Кожу очищают и начинают терапию. В процессе микроканалинга используется метод линейной штамповки, в результате чего получаются ровные микроскопические повреждения. Ощущения при этом схожи с микронидлингом, однако следует учесть, что при последнем накладывается крем-анестетик, а здесь процедура проходит без него. И, конечно, это намного комфортнее сеанса фракционного лазера или радиочастотной терапии.

Последующий уход за кожей

Несмотря на выраженную красноту, дискомфорт ощущается минимальный. Основное — это стянутость кожи. Для восстановления применяется особый уход, включающий пептиды, факторы роста, керамиды, масло ши, гиалуроновую кислоту. Также обязательно нанесение солнцезащитного средства.


В течение следующих двух дней кожа начинает активно шелушиться. Это часть типичного процесса заживления, когда происходит обновление клеток. Чтобы быстрее избавиться от шелушения, можно использовать деликатное очищающее средство с ферментами, а затем тоник, богатый пребиотиками и антиоксидантами. Конечно, обновление клеток и создание нового коллагена продолжатся в глубоких слоях кожи и после того, как шелушение прекратится.

С приходом эры лазерной косметологии можно подумать, что химический пилинг — уже вчерашний день. Но многие специалисты с этим не согласны.

Химические пилинги заняли прочное место в повседневной практике косметологов, поскольку, в отличие от лазеров, они обладают многоплановым действием, которое реализуется на разных уровнях кожи. Процедура подразумевает под собой нанесение на кожу смесей из различных кислот в определенной концентрации и на определенное время, а затем его нейтрализацию.




Грамотный специалист, учитывая свойства той или иной кислоты и состояние кожи пациента, может достаточно четко определить глубину проникновения состава и интенсивность его влияния на ткани. Поэтому вопрос о контролируемости пилингов в настоящее время практически решен, при условии использования современных, качественных продуктов.

Преимущества пилингов

Кислотные пилинги не имеют возрастных ограничений и всегда показывают результат: устраняют тусклость кожи, выравнивают ее рельеф. В формулах препаратов для пилинга оптимально сочетаются кислоты и вспомогательные биологически активные компоненты. А также применяются эффективные способы доставки этих компонентов к нужным мишеням. Например, существуют пилинги с особой технологией, которая посредством особой молекулы-переносчика, позволяет целенаправленно воздействовать на глубокие слои кожи и обеспечивает более равномерное проникновение кислот. При этом полное раскрытие потенциала пилинга происходит непосредственно в коже, а не на ее поверхности. Дело в том, что в таких составах есть так называемые «спящие» протоны, активность которых возрастает лишь при взаимодействии кислоты с водой, содержащейся в глубоких слоях кожи. Таким образом, удается достичь минимального раздражения поверхности эпидермиса при полном сохранении эффективности пилинга.




Пилинг для кожи головы — от сухой до жирной: как правильно использовать для каждого типа

Химический пилинг и ультрафиолет

В настоящее время есть также пилинги с уменьшенной травматичностью, которые можно применять практически всесезонно при условии грамотного пред- и постпилингового ухода. Эти этапы должны включать использование солнцезащитных средств и блокаторов фермента тирозиназы (например, койевая кислота, арбутин, витамин С, корень солодки), чтобы снизить риск гиперпигментации. Разумеется, также следует ограничить нахождение на солнце после процедуры.

Усилить эффект

Специалисты рекомендуют сочетать пилинги с инъекционными методиками, такими как биоревитализация, мезотерапия и контурная пластика. Среди биоревитализантов одними из самых прогрессивных на сегодняшний день являются препараты, которые реструктурируют ткани эпидермиса и дермы, а также обладают антиоксидантными свойствами. А терапия средствами на основе высокоочищенной гиалуроновой кислоты может быть назначена для восстановления кожи после пилингов или с целью подготовки к ним.

На заметку

Показаниями к поверхностным и поверхностно-срединным химическим пилингам являются первые признаки фото- и хроностарения, гиперкератоз и гиперпигментация кожи, а также угревая болезнь в начальной стадии. Возьмите на заметку, что постпроцедурный период в данном случае будет протекать гораздо легче, чем после применения лазеров. В то же время срединные пилинги и лазеры, воздействующие непосредственно на глубокие слои кожи, имеют схожий конечный результат.

Когда на лице уже заметны возрастные изменения, снизился тонус, появились морщины, пигментация и тусклость, многие задумываются об омолаживающих процедурах, в частности, лазерных шлифовках.  

 
 
Долгое время для проведения лазерной шлифовки кожи применялся лишь углекислотный лазер СО2. Сегодня же к нему присоединился эрбиевый. При этом считается, что первый остается лидером для удаления глубоких морщин, тогда как второй лучше справляется с менее выраженными проблемами: тонкими линиями и умеренными морщинами.


Оба лазера работают схожим образом, они удаляют поверхностный слой кожи, что вызывает контролируемое воспаление, активный процесс восстановления и вместе с этим выработку коллагена. В результате заживления и обновления тканей разглаживаются морщины, выравнивается тон, устраняются пигментные пятна и рубцы. То есть формируется новый слой эпидермиса — ровный, гладкий и без дефектов

 

Особенности СО2-лазера 

Конечно, CO2-лазер сегодня уже не тот, что использовался раньше. Технологии развились, и теперь чаще всего применяется фракционная терапия. Лазерный луч действует не тотальным образом, выпаривая поверхность кожи и образуя, по сути, сплошной ожог, а тонкими микролучами, которые выпаривают в ткани микротермальные зоны, окруженные здоровой кожей. Это активно стимулирует восстановление и позволяет быстрее получить результат.
 

Восстановление после фракционной СО2-шлифовки занимает не менее двух недель. Оценить окончательный результат можно через полтора месяца. В некоторых случаях требуется повторное проведение процедуры, однако результат может держаться несколько лет.




Стороны света: чем отличается лазерное омоложение от лазерной шлифовки

Особенности эрбиевой шлифовки

Что касается эрбиевой лазерной шлифовки, то ее очевидными преимуществами является меньшее повреждение и болезненность, а также более быстрая реабилитация. Лазер имеет минимальные риски появления побочных эффектов — отеков и синяков. Эрбиевый луч поглощается водой, содержащейся в коже, и таким образом выпаривает ткань. Вместе с тем тепловое воздействие «дает усадку» старых волокон коллагена и стимулирует образование новых, молодых. Это оказывает выраженный эффект лифтинга.

 
Эрбиевая шлифовка способна стереть мелкие шрамы и морщины всего за одну процедуру. Однако более глубокие борозды потребуют повторных процедур или применения другой методики. Как правило, современные лазерные шлифовки проводятся амбулаторно и не требуют нахождения в стационаре. Процедура необязательно проводится на всем лице, можно проработать отдельные морщины, например, вокруг рта, глаз или на лбу, а также провести омоложение шеи, зоны декольте и рук.


Чтобы снизить болезненные ощущения, перед процедурой применяется местная анестезия. Длительность сеанса от получаса до двух часов. Чтобы подобрать подходящую процедуру, нужно проконсультироваться со специалистом и обсудить с ним индивидуальные пожелания. Врач, в свою очередь, оценит состояние вашей кожи, ее ресурсы и подскажет, как лучше действовать и на какие результаты в том или ином случае можно реально рассчитывать.

   

Выбирая филлер, например, для губ, мало кто задумывается, что последствия введения могут быть непредсказуемыми, а вид – неузнаваемым. Ведь в коже должен запуститься воспалительный процесс, и он должен быть контролируемым.

Анна Прилучная, врач дерматолог, косметолог, к.м.н.,
директор образовательных программ Aptos




Фиброз – латинское слово, означающее разрастание соединительной ткани с рубцовыми изменениями в различных органах и тканях. Наиболее частая причина развития фиброзных изменений – хроническое, тлеющее, вялотекущее воспаление. Так организм защищает себя, ограничивая пораженные участки капсулой или рубцовой тканью.


При чем здесь косметология? Дело в том, что некоторые косметологические процедуры приводят к развитию фиброза и разрастанию соединительной ткани или к формированию внутренних рубцов. Как ты это не назови, суть одна.


Безусловно, есть ряд методов, для которых именно фиброз – желаемый результат процедуры. Это так называемые процедуры коллагеностимуляции, которые бывают аппаратными – например, радиочастотный лифтинг, и инъекционными – введение полимолочной кислоты. Более подробно о них поговорим в другой раз. Сегодня же расскажу, какие воздействия приведут к нежелательным явлениям в виде фиброза.

Фиброз со знаком минус

И снова речь о филлерах. Давайте разбираться, как филлеры могут приводить к разрастанию соединительной ткани? Это же «просто гиалуронка»!


Современные филлеры на основе гиалуроновой кислоты относятся к группе биодеградируемых, то есть организм с помощью ферментов такой филлер постепенно утилизирует, или «переварит». Как правило, сшивки в молекулах гиалуроновой кислоты препятствуют быстрому расщеплению, и филлер сохраняется в тканях несколько месяцев, сохраняя объем и форму.


Интересный факт: ткани воспринимают филлер как чужеродную структуру, и чем дольше гель в тканях находится, тем больше он «раздражает» иммунную систему. Даже если это гиалуроновая кислота, которая родная для нашей кожи, вещество для сшивания – уже незнакомый и чужеродный агент. Гистологически подтверждено, что филлер, стоящий в тканях более 8-12 месяцев, приводит к развитию хронического воспаления.



Вернемся к началу статьи и вспомним основную причину фиброзирования. Правильно – хроническое воспаление. Инородное тело, оно же гель гиалуроновый, приводит к развитию воспаления, к формированию фиброзной капсулы для отделения организма от инородного тела.

Филлеры: инструкция по выбору

Конечно, хочется уколоть и забыть. Вот только забыть не получится. Инородное тело в коже и подкожной клетчатке может напомнить о себе самым неприятным образом. И последствия могут быть в виде того самого фиброза, но, что гораздо страшнее, в виде гранулем и даже некроза – отмирания ткани.
Следующий ключевой момент. Очень важно качество и степень очистки гиалуроновой кислоты, входящей в состав филлера. Произвести «гиалуронку» не сложно и не очень дорого. А вот очистить ее от примесей, от остатков связывающего агента, выровнять по длине и размеру частиц достаточно сложная и затратная задача. Поэтому качество филлера, безусловно, важно. И качественный филлер не может стоить «недорого».


В зоне с постоянной подвижностью плотный филлер активно стимулирует воспаление и провоцирует фиброзы. Важно, что для коррекции формы и объема губ нужно использовать филлеры средней и слабой плотности, чтобы получить натуральный результат и минимизировать нежелательные явления.


У многих производителей есть специальные продукты для работы с этой деликатной областью, и, как правило, это довольно мягкие гели, не провоцирующие фиброзные изменения. Решаясь на коррекцию губ, не настаивайте на длительном эффекте, выбирайте безопасность.

Гиалуроновые усы: как избежать неэстетичного побочного эффекта при коррекции губ филлерами Безусловно важно, какой мы применяем филлер. Важна его степень очистки и качество стабилизации. Но не менее важно состояние организма пациента. И здесь важную роль играет хроническое воспаление, которое уже может присутствовать в тканях. Например, тлеющий процесс в гайморовых пазухах или недолеченные каналы зубов могут дать неожиданную реакцию на введение геля. И тут уже не имеет значения, какой замечательный филлер и как технически безупречно был введен.


В этой ситуации можно дать только одну рекомендацию. Будьте внимательны к себе. На лице все очень близко расположено, тесно связано и хорошо кровоснабжается. И хронический нелеченый насморк может спровоцировать отторжение даже очень качественного филлера и привести к нежелательным последствиям косметических процедур.