Тусклость, наличие мелких морщинок, шелушения и непрекращающееся чувство стянутости — далеко не всегда эти признаки говорят о том, что у девушки сухая кожа. Зачастую это указывает на обезвоженность. Психофизиолог Анастасия Дубинская расскажет, как отличить одно от другого, и объяснит, когда действительно пора к дерматологу. 

Если ваша кожа стала тонкой и сухой, как пергамент, или покрылась сеточкой мелких морщин, вы, вероятнее всего, пойдете к косметологу. Тот вынесет вердикт «сухая кожа», порекомендует чудодейственное увлажняющее средство и отправит вас домой ждать волшебного преображения. 

Сухая кожа

Такая кожа тонкая, как бумага, тусклая и шероховатая, часто шелушится. Она кажется стянутой, на ней много поверхностных морщин, даже если ее обладательница еще молода. 


Хорошая новость: в этом случае поможет грамотный дерматолог или косметолог. Только действительно грамотный, который давно не пользуется устаревшей классификацией кожи на жирную, сухую, нормальную и комбинированную. Он использует современные диагностические методики — корнеометрию, теваметрию, себометрию — и может определить два важнейших параметра: сколько влаги содержится в роговом слое и сколько в нем кожного сала. Последнее препятствует испарению влаги, «приглаживает» чешуйки, выполняет водоотталкивающую функцию. И при нарушении выработки этой естественной смазки кожа очень быстро становится сухой. 

Какой бывает сухая кожа?

Современные классификации выделяют следующие ее виды:

С учетом особенностей именно вашей кожи специалист должен разработать алгоритм действий, включая коррекцию питания, повышение уровня влажности воздуха и, конечно, специальные косметические средства. 

Обезвоженная кожа

Такая кожа — вся в глубоких складках и заломах, еe тургор — способность быть упругой, эластичной и быстро возвращаться в первоначальное состояние — снижен. Кожа имеет желтоватый оттенок, она вялая и дряблая. На нее не действуют никакие хваленые дорогие кремы и сыворотки. Все потому, что проблема не на поверхности, а в более глубоком слое, расположенном под эпидермисом, — дермальном матриксе.

Почему возникают сухость и обезвоженность? 

Общее у сухой и обезвоженной кожи — недостаток влаги. Только в случае с сухостью эпидермис плохо удерживает воду, а при обезвоженности в дерме нет движения крови, и, соответственно, — нет воды. Качество движения крови зависит от состояния капилляров и более крупных сосудов. Если у человека слабый тонус капилляров, а артерии пережаты напряженными мышцами, кровоток очень и очень слаб. Из-за этого кожа «сидит на жeсткой диете» и постоянно недополучает необходимую ей влагу и питательные вещества. Она словно сжимается изнутри и усыхает. Добавьте сюда постоянные стрессы, гормональные сбои, воспаления, недосып, прием лекарств и десятки других повреждающих факторов. Просто сценарий триллера с кожей в главной роли!
Как все исправить?




Работу по восполнению влаги в коже нужно начинать с расслабления шейного и грудного отделов позвоночника. Напряженные мышцы перекрывают кровоток: пока они не расслабятся, пока не освободится путь для этого животворящего потока, несущего нашей коже воду и питательные вещества, справиться с «засухой» будет очень трудно. Просто невозможно. На следующем этапе нужно приступать к глубокому миофасциальному массажу лица. С его помощью вы бережно размягчите фиброзные образования, поможете застоявшейся лимфе покинуть лицо и тело, создадите «помпу» для проталкивания воды из капилляров в межклеточное пространство дермы. 

Современная косметология не только про увлажнить, разгладить, подтянуть, но и про восстановить и заполнить утраченное со временем. Существует несколько действенных способов уплотнить ткани и гармонизировать объемы лица, и мы расскажем, как это делать правильно.

Анна Прилучная, врач дерматолог, косметолог, к.м.н.,
директор образовательных программ Aptos




В проекте Aptos и Total Charm приняли участие три замечательные женщины. Мы с вами следим за их преображением, оценивая методы и принципы, которые, работая с героинями, использовали наши врачи. С каждой участницей работала команда специалистов, подбирая персонифицированный протокол омоложения с учетом возраста, морфотипа, образа жизни и индивидуальных запросов.




Коллаген – основной белок соединительной ткани, а она, в свою очередь, является основой нашего организма, обеспечивающей прочность и структуру всех органов и тканей. Коллаген – фибриллярный или волокнистый белок, составляющий основу дермы – собственно, кожи.

Коллаген: польза для здоровья и красоты

Биохимики выделяют более 30 типов коллагена на сегодняшний день, для кожи главным является коллаген I типа. Интересно, что общий вес коллагена в организме взрослого человека достигает 6 килограммов, и в молодом возрасте весь этот объем регулярно обновляется.


С возрастом количество коллагена, конечно, сокращается, но, главное –замедляется скорость его обмена. Молекулы коллагена «старятся», изменяют свою структуру и не могут в полной мере выполнять свои функции, а именно – поддерживать тонус и упругость ткани.


Важно сказать, связки лица, на которых буквально держится наша молодость и красота, также в основном состоят из коллагена. И в этом случае замедление обновления коллагена и накопление старых нефункциональных молекул приводит к формированию борозд и складок, поплывшему овалу лица, появлению брылей.


Совсем грустно становится, если вспомнить про основу жизнедеятельности любого органа или ткани – про кровеносные сосуды. Прочность их стенки также обеспечивает коллаген. Слабая сосудистая стенка приводит к расширениям самых мелких сосудов – капилляров. И вот откуда ни возьмись – сосудистая сеточка на крыльях носа, щеках, подбородке, которая также является возрастным признаком, и связаны эти изменения все с тем же коллагеном (но тут уже важен коллаген III типа).


Что делать? Как укрепить коллаген и поддержать его обмен на достаточном уровне? Из общих рекомендаций обязательно нужно отметить рациональное питание с достаточным содержанием белка и физическую активность. А для улучшения состояния коллагена кожи создан специальный класс препаратов – препараты коллагена и коллагеностимуляторы. Они позволяют доставить молодой коллаген хорошего качества туда, где он необходим, – непосредственно в дерму или близко к связкам лица.

Коллаген для плотности и молодости кожи

Инъекции коллагена и коллагеностимуляторов давно и успешно применяются в дерматологии и косметологии. Введение нативного коллагена дает основным клеткам дермы – фибробластам – опору для направленного движения и возможность оптимально функционировать. А потом уже сами фибробласты наработают собственный коллаген.


Следует заметить, что синтез коллагена – довольно сложный, длительный и затратный с точки зрения ресурсов ткани процесс. Сборка и созревание коллагена в соединительной ткани занимают 6–8 недель. Поэтому и эффекты от препаратов коллагена и коллагеностимуляторов мы начинаем замечать спустя пару месяцев после процедуры. Но зато результат от курса процедур нарастает в течение полугода и сохраняется довольно длительно, так как коллаген – долгоживущий белок.


Если пациент планирует серьезные процедуры лазерного омоложения, например, лазерную шлифовку на интенсивных параметрах, то курс препаратов коллагена является золотым стандартом подготовки.





Есть у препаратов коллагена еще один весомый плюс – они не дают отеков. Это значит, что мы можем работать на всех зонах лица, включая область вокруг глаз, совершенно не опасаясь отечности.


Препараты коллагена идеально подходят для работы с периорбитальной зоной (вокруг глаз), так как позволяют укрепить, уплотнить, подсобрать эту деликатную область, при этом не привлекая избыточной влаги, в отличие от препаратов гиалуроновой кислоты.


Специалисты Total Charm в своей работе отдают предпочтение препаратам российского производства – линейкам «Коллост» и «Сферогель», давно зарекомендовавшими себя на рынке как высокоэффективные продукты с безупречной репутацией и максимально естественным и физиологичным составом.

А как же филлеры?

Если вы хотя бы немного знакомы с косметологией, то наверняка слышали про филлеры или гели на основе гиалуроновой кислоты. Причем слышали всякое – от восторженных отзывов до утверждений, что это самое большое зло в эстетике.


Факт остается фактом, за последние два десятилетия филлеры стали одной из самых частых процедур в терапевтической косметологии, ежегодно их использование во всем мире растет, а перечень проблем, которые филлеры как будто должны решить, постоянно увеличивается. Вместе с тем увеличивается и число нежелательных явлений от применения гелей, зачастую и очень серьезных.


Причин тому несколько. Самая простая: общее увеличение числа процедур закономерно приводит к росту нежелательных явлений. Еще одна проблема – использование филлеров там, где это не совсем оправдано, некая подмена понятий, например, безоперационная ринопластика – довольно сложная процедура, требующая серьезных навыков и знаний анатомии.


А если мы вспомним, какой морфотип преобладает у славянских женщин, то станет понятно, почему филлеры нужно строго дозировать. Ведь отечно-деформационный тип и без того склонен задерживать воду и подвержен отекам. Зачем усугублять эту проблему, добавляя гиалуронку, которая еще притянет воды и, называя вещи своими именами, «раздует» лицо?





Еще одна проблема подмены понятий – филлеры пытаются использовать для лифтинга лица. Истинный лифтинг – перемещение тканей наверх – невозможно получить, вводя в лицо филлеры. Небольшое перераспределение за счет объема возможно, подъем – очень сомнительно. А утяжелить и без того крупное лицо, пытаясь его поднять объемным моделированием, проще простого.


Все это приводит к тому, что в обществе формируется негативное отношение к филлерам. И данную точку зрения подкрепляют картинки в поисковых системах с «переколотыми», как будто восковыми и раздутыми от филлеров лицами.

И где же истина?

Безусловно, филлеры в большом количестве очень мало кому полезны. Коррекция, которую видно издалека невооруженным глазом, вряд ли украсит лицо, а желание сделать углы Джоли (а чаще, увы, лицо в виде утюга) может лишить девушку индивидуальности и шарма.


Но не думайте, что мы противники филлеров. Признаться честно, я, как практикующий косметолог, ни за что бы не отказалась от них в своей практике. Есть ситуации, в которых без геля гиалуроновой кислоты не получить достойного эстетического результата.







Также филлеры показаны обладательницам худых лиц с дефицитом собственной подкожной жировой клетчатки, представительницам мелкоморщинистого морфотипа. Они великолепно работают в области шеи, декольте, кистей рук. В ситуациях, где действительно нужно добавить объем, например, в области подбородка, филлеры тоже незаменимы. При использовании по показаниям и в меру гели на основе гиалуроновой кислоты – наши верные друзья и помощники.


А как же славянские лица? А отечно-деформационный морфотип? Что же с ними? Вот в этой ситуации нам необходим своевременный нитевой лифтинг, коррекция гравитационного птоза без утяжеления, уплотнение и компактизация жировых пакетов за счет правильно подобранных аппаратных методик.

Если вы думаете, что в борьбе с возрастными изменениями лица нужно концентрироваться на разглаживании морщин, то ошибаетесь. Конечно, морщины и складки становятся все очевиднее, но это во многом происходит из-за утраты объемов мягких тканей.

Действительно, со временем на лице начинается неутешительное движение — ткани потихоньку смещаются вниз, объемы с области висков и скул уходят в нижнюю треть. Кроме того, ткани слабеют за счет ухудшения качества и количества коллагена и других важных веществ, теряют свою наполненность и упругость. Таким образом треугольник молодости, о котором говорят косметологи (основание вверху, угол внизу), переворачивается, придавая лицу совсем другие контуры. Оно становится широким и плоским внизу, а в верхней и средней трети очевидно испытывает дефицит объемов. За естественными выступами на лице начинают тянуться вниз морщины и складки («гусиные лапки», носослезные борозды, носогубные складки, морщины марионетки).


Чтобы исправить ситуацию, некоторые начинают корректировать морщины, однако это не дает общего эффекта омоложения. Морщины разглаживаются, но лицо визуально остается немолодым. Тогда специалисты в области эстетической медицины и открыли методику волюмизации лица, ее еще называют скульптурированием или 3D-моделированием. Целью такой процедуры является возвращение объемов в те зоны, откуда они ушли, то есть возвращение правильного положения треугольнику молодости. Это позволяет омолодить лицо так сказать в 3D-формате и автоматически разгладить морщины.

Особенности волюмизации

Такая процедура, как объемное моделирование лица, достаточно сложна и требует большого профессионального опыта врача. Волюмизация должна давать естественный, гармоничный эффект, без гиперкоррекций и изменений черт лица. Окружающие, в том числе и сам пациент, должны видеть омолаживающий эффект и только. Поэтому очень важно, чтобы врач грамотно расставлял все необходимые акценты и учитывал индивидуальные особенности архитектуры лица.

Процедура волюмизации

Волюмизация лица представляет собой умелую работу с филлерами — инъекционными гелевыми препаратами. Вся процедура занимает около часа и является по сути вариантом контурной пластики, но с акцентом не на коррекцию морщин, а на создание объемов. Сначала формируется некая схема, по которой врач затем и действует. В работе он использует плотные, вязкие препараты, которые позволяют создать и объем, и своего рода каркас, который будет удерживать ткани и обеспечивать эффект лифтинга.




Бантиком и не только: 7 способов скорректировать форму и объем губ

Препараты для волюмизации

Для моделирования могут применяться различные препараты, не только на основе популярной гиалуроновой кислоты, которая активизирует синтез коллагена и формирует объемы за счет притягивания воды, но и других, не менее эффективных веществ.


Среди них филлеры-волюмайзеры на основе поликапролактона (саморассасывающийся шовный материал, который формирует коллагеновые волокна и создает прочный каркас на срок более трех лет); филлеры с микросферами полимолочной кислоты (тоже компонент шовного рассасывающегося материала, который благодаря пористой структуре микросфер способствует особенно эффективному синтезу коллагена и держит объем до двух с половиной лет); и, наконец, филлеры на основе гидроксиапатита кальция — вещества, входящего в состав костной ткани, также стимулирующего выработку нового коллагена и разрастание его волокон (держится до двух лет).


Кроме того, с помощью филлеров можно не только воссоздать естественные объемы, но и скорректировать многие эстетические несовершенства, например, асимметрии, постакне, складки, изменить форму подбородка, сделать более выраженными скулы или углы нижней челюсти.

Сегодня все чаще применяется персонифицированный подход к терапии возрастных изменений. Первый шаги к этому — ориентация на типы старения, основные из которых это отечно-деформационный, усталый, мускульный и мелкоморщинистый. О последнем и поговорим.

Мелкоморщинистый тип старения больше присущ европейской внешности, однако специалисты отмечают, что сегодня его все чаще можно наблюдать и у наших соотечественниц. Это происходит из-за выработавшейся привычки поддерживать себя в форме и иметь худощавое телосложение. Конечно, многим присущ смешанный тип, однако все-равно будут иметь место преобладающие признаки конкретного типа, что позволит выработать наиболее подходящую схему омоложения.

Особенности

Мелкоморщинистый тип старения довольно рано заявляет о себе (около 30 лет). Люди с таким типом имеют дефицит подкожно-жировой клетчатки и тонкую кожу, поэтому у них достаточно быстро появляются мелкие тонкие морщины, сухость и дряблость кожи (особенно вокруг глаз), возможна реактивность (покраснение, раздражение). Плюсом такого вида старения является то, что овал лица практически не изменяется, не так очевидно плывет, как, например, при деформационном типе. Также ему не свойственна выраженная отечность.

Какие процедуры подходят

При выборе методики надо учитывать, что при старении постепенно уменьшается активность фибробластов, в результате чего снижается не только выработка коллагена, но и гиалуроновой кислоты. Кожа становится менее увлажненной и упругой, теряет сияние, структура коллагеновых волокон нарушается, структура слабеет. Поэтому необходима гидратация тканей, клеточная регенерация и антиоксидантная защита.


В этом в первую очередь помогут инъекционные методы, в частности биоревитализация, а также применение скинбустеров. И при мелкоморщинистом типе старения это оптимальный выбор. Препараты-биоревитализанты содержат гиалуроновую кислоту и помогут нормализовать уровень содержания этого вещества в тканях. Вернут коже наполненность, сияние, разгладят морщины. Скинбустеры в свою очередь помогут укрепить эпидермис.




Смеха ради: как убрать «гусиные лапки» в уголках глаз



Если морщины слишком выражены, то рекомендовано применение филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Однако у пациентов с мелкоморщинистым типом старения кожа очень тонкая, поэтому филлер должен быть подобран очень деликатный. Не нужен слишком плотный гель, который может контурировать на тонкой коже. Филлер должен равномерно распределяться, обладать хорошей растяжимостью и не выделяться при мимической активности. При этом не нужно бояться отечности, мелкоморщинистый тип практически не дает таких эффектов.


Помочь коже удержать молодость позволит и плазмотерапия. Тоже инъекционная процедура, в процессе которой в ткани вводят обогащенную тромбоцитами собственную плазму. Это — эффективный способ активизировать работу обменных процессов, стимулировать синтез коллагена и эластина и в целом затормозить увядание кожи. После курса процедур она становится заметно ярче, свежее, а морщины разглаживаются.


При мелкоморщинистом типе старения также показана и ботулинотерапия. Лоб, зона межбровья, внешние уголки глаз — это основные зоны, в которых инъекции нейротоксинов могут творить настоящие чудеса омоложения. Таким образом можно легко устранить нахмуренность, разгладить лоб, устранить «гусиные лапки».

Травматизация — один из эффективных способов заставить кожу вырабатывать коллаген и омолодиться. Поэтому многие методики основываются именно на этом. Схожую основу имеет и процедура с применением особого прибора в виде ручки.

Эта терапия предполагает использование высокочастотного электрического тока. Термин «плазма» применяется здесь из-за испускаемого света и не имеет ничего общего с плазмотерапией (использование крови пациента). Микропучки плазменного света генерируются с помощью особого инструмента в виде ручки с тонким наконечником и создают точечные участки повреждения на коже. Образующаяся поверхностная рана стимулирует собственную регенерацию фибробластов кожи, и это является важной частью процесса заживления и выработки коллагена. Когда кожа заживает, то есть когда края микроран стягиваются, создается эффект подтяжки.

Зоны воздействия

Процедура выполняется зонально, преимущественно в области верхнего века и верхней губы. Но также может проводиться и на теле.


Некоторые специалисты утверждают, что прибор можно применять не только для подтяжки кожи, но и для удаления старой рубцовой ткани. Поэтому методику применяют в зависимости от проблемы, которую хочет решить конкретный пациент, — от лифтинга до устранения шрамов и стрий.

Нюансы проведения

Процедура выполняется после проведения аппликационной анестезии (на кожу наносят обезболивающий крем и накрывают пленкой на 20-30 минут). В целом она занимает около получаса. Прибор для проведения сеанса имеет четыре степени воздействия. Специалист с его помощью делает ряды точечных микротравм (подобно микронидлингу). Затем обработанная зона покрывается корочкой (сходит через 5-7 дней), и по ходу заживления происходит выраженный лифтинг. Если процедура проведена в зоне века, то глаз становится более открытым, а в области рта, кожа подтягивается и чуть увлекает за собой верхнюю губу, придавая ей визуальный объем.



Красота требует жертв: почему нужна травматизация кожи

Реабилитация

Точки повреждений после сеанса, проведенного на лице, исчезают через одну-две недели, на теле — чуть дольше. Затем на месте обработки остается покраснение. Полные результаты терапии можно оценить через месяц. Во время заживления важно избегать солнечных лучей, макияжа, пилингов. Нужно строго придерживаться рекомендованного ухода за кожей, избегать курения, приема нестероидных противовоспалительных препаратов за неделю до и после лечения. Ускорить процесс заживления можно, предварительно пропив курс витамина С (желательно завершить за неделю до сеанса).

Противопоказания

• склонность к образованию келоидных рубцов;
• беременность;
• сахарный диабет.
  
  

На заметку

Многие специалисты, тем не менее, не доверяют этому чудо-прибору, полагая, что за ним не стоит серьезных научных исследований, его действие не совсем предсказуемо, есть риски гиперпигментации, рубцевания, инфицирования и затянувшегося процесса заживления. Как правило, в качестве альтернативы советуют обращаться к проверенным лазерным методикам.