Миллионы женщин и мужчин выбирают инъекции ботулотоксина, чтобы избавиться от морщин и вернуть коже свежий, ухоженный вид. Однако со временем многих настигает тревога: возможно ли, что организм привыкнет к чудодейственному средству и перестанет реагировать должным образом?
В соцсетях активно обсуждают «резистентность к ботоксу» — явление, при котором у пациентов, по-видимому, вырабатывается иммунитет к инъекциям ботулотоксина, и они замечают, что эффект от процедуры длится меньше или не длится вовсе.
Многие эксперты сходятся во мнении, что развитие иммунитета к таким препаратам, как ботокс, происходит крайне редко, и исследования это подтверждают. В одном исследовании 2023 года, в котором были проанализированы данные более чем 5800 участников 33 клинических исследований, было обнаружено, что только у пяти участников со временем перестал действовать фирменный ботокс, и ни один из этих людей не использовал препарат в косметических целях. В другом обзоре 2022 года, в котором приняли участие более 8800 человек, использовавших три бренда инъекционных нейротоксинов, было обнаружено, что только у 1,8% участников развилась резистентность.
Так в чем же дело? Почему так много людей считают, что у них выработался иммунитет к нейротоксинам, хотя исследования показывают, что это практически никогда не происходит?
Что такое ботокс?
Что ж, для начала давайте проясним одну вещь: в разговорной речи ботокс часто используется для обозначения инъекций ботулотоксина, хотя на рынке есть несколько брендов-производителей. В косметологии эти инъекции используются для того, чтобы избавиться от морщин и омолодить кожу.Каждая марка инъекционного нейротоксина содержит особый белок под названием ботулинический токсин А. Механизм действия таких препаратов заключается в том, что ботулотоксин блокирует передачу импульса от нервного окончания к мышце. Там, где нервное окончание соединяется с мышцей, высвобождается ацетилхолин, который вызывает мышечные сокращения. Однако без специальных белков ацетилхолин бессилен. Ботулотоксин как раз и блокирует такие белки.
Проще говоря, ботулотоксин типа А препятствует полному сокращению мышц, что помогает смягчить существующие мелкие и глубокие морщины, а также предотвращает появление новых. Когда мышцы перестают активно напрягаться, они постепенно утончаются и теряют объем, подобно любым другим мышцам, которым не уделяется внимание в тренировочном режиме. Например, инъекция ботокса в зону вокруг глаз предотвратит образование глубоких морщин, известных как «гусиные лапки».
Каждый бренд производит и разрабатывает свой конечный продукт немного по-разному. Например, в процессе очистки бренды дорабатывают токсин, решая, какие компоненты оставить в конечном продукте, а какие отфильтровать. Могут использоваться различные вещества для консервации продукта, поддержания его стабильности. Такие мельчайшие детали оказывают непосредственное влияние на взаимодействие препарата с организмом. Например, как быстро нейротоксин начинает действовать или как далеко он распространяется в мышцах и вокруг них.
Но для многих людей разница между брендами не так уж важна, и выбор часто зависит от личных предпочтений.
Можно ли выработать иммунитет к ботоксу?
Короткий ответ: да, возможно выработать биологический иммунитет к инъекциям нейротоксинов. Но большинство экспертов сходятся во мнении, что это крайне редкое явление, судя по немногочисленным исследованиям на эту тему.Чтобы выработать иммунитет к инъекции нейротоксина, организм должен сформировать нейтрализующие антитела против активного компонента. Эти защитные белки распознают ботулотоксин А как чужеродный агент и не дают ему прикрепиться к нервам. А если токсин не может прикрепиться, он не может заблокировать сигнал, который заставляет мышцы сокращаться, то есть мышцы по-прежнему могут двигаться.
Чтобы было понятнее: такая резистентность, вызванная антителами, не приводит к тому, что эффект от инъекции проходит быстрее, — она делает лечение полностью неэффективным.
Таким образом, теоретически, если у кого-то в ответ на активный нейротоксин вырабатываются нейтрализующие антитела, ни один из представленных на рынке брендов не подойдет, поскольку во всех косметических инъекциях используется ботулотоксин типа А.
Однако врачи отмечают, что переход на другой препарат может улучшить результат. Одна из теорий заключается в том, что разница в дополнительных белках у разных производителей может объяснять, почему один препарат более эффективен для определенных пациентов, чем другой.
Несмотря на наблюдения в клинических условиях, нет убедительных доказательств того, что вспомогательные белки вызывают образование нейтрализующих антител, которые блокируют действие ботулотоксина А. Нет подтвержденных доказательств того, что антитела к вспомогательным белкам у человека блокируют действие токсина.
Какие факторы могут повлиять на эффективность ботокса?
На самом деле, если вы заметили, что эффект от инъекции ботулотоксина проходит быстрее, чем ожидалось, скорее всего, дело в других факторах. Это значит, что для того, чтобы подобрать лечение с учетом уникальных косметических проблем и анатомии лица пациента, требуется много знаний и опыта. Поэтому во многих случаях то, что может показаться устойчивостью к ботоксу, на самом деле объясняется неправильно выполненной инъекцией.
Иногда дело может быть в дозировке, технике или частоте (как часто и как долго вам делают инъекции), так и в дозировке. Вкратце: чрезмерное увеличение дозы или частоты инъекций может повысить риск развития резистентности к ботоксу, хотя это случается крайне редко.
Что сделать, чтобы инъекции ботокса подействовали?
Если вы один из тех немногих, у кого выработался настоящий иммунитет к нейротоксинам — то есть ни один из представленных на рынке брендов не оказывает на вас никакого эффекта, — то, к сожалению, выбор у вас невелик. Единственное, что вы можете сделать, если выработалась резистентность, — это сделать перерыв и надеяться, что иммунный ответ ослабнет.Воспользуйтесь простыми рекомендациями:
Найдите надежного специалиста
Сейчас инъекции ботокса предлагаются повсеместно, но безопасность и эффективность процедуры напрямую зависят от квалификации врача. Выбирайте сертифицированных дерматологов и пластических хирургов, имеющих достаточную практику работы с нейротоксинами. Помните, что профессионализм врача гарантирует качественный результат.
Открытое обсуждение ожиданий
Перед процедурой обязательно поделитесь своими пожеланиями и представлениями о желаемом результате с врачом. Только понимая ваши индивидуальные запросы, специалист подберет подходящую технику и дозировку, обеспечивающую стабильный эффект. Доктор расскажет вам обо всех нюансах процедуры и поможет сформировать реалистичные ожидания.
Ведите дневник процедур
Записывайте название препарата, точную дозировку, точки ввода и сроки процедур. Это поможет контролировать процесс и своевременно вносить необходимые коррективы. Фотографии и видеосъемка до и после помогут наглядно проследить прогресс.
Соблюдайте сроки между процедурами
Делайте перерывы между инъекциями нейротоксина. Специалист рекомендует дождаться полного завершения предыдущего цикла, чтобы новая доза была максимально эффективной. Оптимально выдерживать промежуток не менее трех месяцев между процедурами.
