Комбинированная хирургическая процедура может стать вариантом, если хотелось бы решить сразу несколько эстетических проблем.

Возможно, одним хотелось бы провести подтяжку лица и блефаропластику, другим — пластику носа и коррекцию подбородка, третьим — маммопластику и липосакцию. А может быть, есть желание скорректировать фигуру после родов, что, как правило, включает в себя подтяжку груди и живота. Все эти парные варианты возможно провести за одно операционное время и, конечно, здесь есть свои плюсы.

Экономия времени

Объединение двух и более видов хирургических манипуляций в одну операцию в первую очередь позволяет сэкономить время. Это особенно актуально, если человек очень занятой.

Снижение рисков

Объединенная операция позволяет избежать рисков и побочных эффектов, которые связаны с многократной анестезией. То есть не придется при каждой операции, выполняемой отдельно, подвергаться общему наркозу. Кроме того, и общее время, проведенное под наркозом, будет меньше, чем если выполнять пластику несколько раз.


Большинство пластических хирургов говорят, что за один раз можно провести столько манипуляций, сколько может уложиться в 4-5 часов. Если вмешательства предполагают большее общее время, то рекомендуется все-таки разбить их на несколько операций.


Главная задача при объединенных пластических операциях — безопасность. Хирург не должен проводить слишком много манипуляций и делать это слишком долго.


Кстати, немаловажный фактор — экономия финансовых средств. Комбинация операций будет стоить дешевле, так как в нее входит одна анестезия.





Все за один раз: комплексное преображение фигуры после родов

Тело молодое

Хирурги в комбинированных операциях обычно сосредотачиваются на какой-то одной зоне: лице или теле. Например, при коррекции фигуры после родов (одной из самых востребованных пластических операций), обычно сочетают подтяжку живота и груди, но здесь могут быть варианты в зависимости от индивидуальных показаний — увеличение груди, липосакция боков или лобка, абдоминопластика с ушиванием диастаза, пластика половых губ и так далее.


Коррекция фигуры после родов возвращает женщинам чувство комфорта в своем теле, которое можно потерять за время беременности и кормления грудью.

Комбо на лице

Восстановление и улучшение внешнего вида — в частности, лица — зачастую предполагает коррекцию не одной зоны, а нескольких. Если речь о возрастных изменениях, то они хоть и не одновременно, но проявляются на всех его зонах, а также шее. Поэтому, чтобы результат был максимально гармоничным, может быть рассмотрен вариант комбинированной пластики.


Таким образом, подтяжка лица часто сочетается с подтяжкой бровей, блефаропластикой, что позволяет открыть взгляд, разгладить морщины на лбу, омолодить область век, устранить гусиные лапки и отечность под глазами, подтянуть щеки. Также часто к подтяжке лица подсоединяется платизмопластика (подтяжка шеи). В результате дряблая кожа шеи выравнивается и гармонично сочетается с подтянутым лицом.

Безопасность на первом месте

Однако хирурги предупреждают, что не все комбинации процедур безопасны. Некоторые из них могут увеличивать риск послеоперационных осложнений. Считается, что одними из самых рискованных объединенных операций, являются сочетания с липосакцией. Поэтому очень важно обращаться к докторам, которые прошли определенную подготовку, регулярно проходят обучение и имеют большой опыт успешно проведенных комбо-операций.


Не следует торопиться с решением, тщательно изучите информацию, ведь важен не только результат, но и безопасность.

Многие склонны сосредотачиваться только на процедуре, но процесс выздоровления не менее важен для достижения максимальных результатов и желаемых целей.

Это означает, что нужно дать телу достаточно времени для восстановления, ограничив физическую активность, освободив себя от работы и выполняя все рекомендации хирурга. Понятно, что всем хочется достичь результата быстрее, поэтому всегда есть определенное волнение и нетерпение.


Легко думать, что все, что необходимо для хорошего результата, выполняется во время операции, а послеоперационные инструкции мало что к этому добавляют. Это не так. Реабилитация должна идти неспешно и правильно, и самостоятельные попытки ускорить восстановление могут, напротив, замедлить прогресс и ухудшить результат.



Пластический хирург обязан правильно подготовить пациента к выздоровлению, которое должно быть адаптировано к их конкретной процедуре. Это имеет решающее значение для минимизации хирургических осложнений, а также важно для эмоционального благополучия и физического комфорта.

Не просто так

К сожалению, многие воспринимают послеоперационные рекомендации как некие произвольные правила, поэтому нередко делают исключения. Но если хирург в своих инструкциях проговорил, что нельзя заниматься спортом, то этого делать действительно нельзя. Повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления может привести к кровотечениям, гематомам, расхождению швов и другим проблемам, которые могут потребовать срочной операции. Если нужно постоянно носить компрессионное белье, значит на то есть причины. В противном случае возможно возникновение отеков, сером, а также формирование не гармоничных форм и асимметрий.

Серома после пластической операции: как ее выявить и лечить



Очень важно не забывать, что пластическая операция — это хирургическое вмешательство и имеет определенные риски осложнений, особенно если не следовать рекомендациям врача.


Существует много шагов для возвращения к нормальной жизни, но все они обговариваются с хирургом. Реабилитация может включать, например, физиотерапевтические процедуры, специальный уход за шрамами (увлажнение, рассасывание, осветление), силиконовое тейпирование.




Почему после ринопластики не дышит нос: 4 причины

Как подготовиться к процессу реабилитации

Чтобы восстановительный период проходил максимально комфортно и физически, и психологически, нужно быть внимательными к следующим деталям.

Врач и команда

Конечно, одно из самых важных — выбор пластического хирурга. С этим не стоит спешить. Нужно внимательно ознакомиться с результатами работы, отзывами, побеседовать с доктором и оценить: понимает ли он вас, можете ли вы ему доверять, комфортно ли вам с ним. Также важно оценить работу персонала клиники, как он реагирует на звонки, вопросы, быстро ли отвечает на сообщения. Это может быть очень важным в период реабилитации.

Подготовка к восстановлению

Нужно все спланировать: подготовить одежду, в которой было бы удобно, обустроить место прохождения реабилитации, облегчить бытовые проблемы (уборка, стирка, приготовление пищи), заручиться поддержкой со стороны семьи или друзей.

Послеоперационная инструкция

Внимательно изучите рекомендации хирурга. Как правило, они предоставляются до операции, чтобы было достаточно времени прочитать, понять и задать волнующие вопросы.

Обязательно сразу звоните врачу или в клинику при наличии любых вопросов или волнующих симптомов после операции.

Рацион питания

Хирургическое восстановление требует значительной энергии, и важность питания при этом не следует недооценивать. Для правильного заживления швов нужно соблюдать диету с высоким содержанием белка, полностью воздерживаться от алкоголя и никотина и минимизировать употребление простых углеводов.

Спокойная обстановка

Психическое здоровье так же важно, как и физическое. Стресс дома или на работе может негативно повлиять на выздоровление и затруднить его прогресс. Это следует помнить и обеспечить себе здоровую и спокойную атмосферу.

Это одно из наиболее частых послеоперационных осложнений, поэтому стоит быть внимательными к ее симптомам.

Серома — это патологическое скопление серозной жидкости, которое может сформироваться под кожей после крупных операций, в частности маммопластики, абдоминопластики, пластике тела и лица. Серомы, обычно расположенные рядом с местом разреза или там, где была удалена ткань. Иногда она исчезает сама, но чаще требует вмешательства хирурга.

Как выявить серому

Большинство сером представляют собой кисту или уплотнение под кожей возле места разреза, которое может быть болезненным и чувствительным к прикосновению. При подозрении специалисты рекомендуют провести тест — осторожно постучать по одной стороне этой области или слегка надавить и посмотреть, нет ли волнообразных движений под кожей, указывающих на скопление жидкости.


Другие признаки серомы включают прозрачные или желтоватые выделения из места разреза. Однако густая жидкость, меняющая цвет или имеющая запах, может указывать также и на инфекцию; другие признаки инфекции включают общее и локальное (кожа горячая на ощупь) повышение температуры тела.


Кстати, серома хоть и редко, но может кальцинироваться и образовывать твердую шишку под кожей.

Причины серомы

Точные причины образования серомы до конца не изучены, но большинство согласны с тем, что существует несколько факторов, влияющих на их развитие. Хирургические процедуры, которые разрушают или удаляют большие участки мягких тканей (например, процедуры подтяжки тела), обычно приводят к более высокому уровню развития серомы. Это связано с тем, что существует высокая вероятность повреждения кровеносных и лимфатических сосудов, а образовавшееся таким образом «мертвое пространство» подвержено повышенному воспалению и скоплению жидкости во время заживления.


Также могут способствовать развитию серомы слишком большая физическая активность на ранних этапах процесса восстановления (или игнорирование других послеоперационных инструкций). По этой причине пластические хирурги всегда дают пациентам персональные рекомендации о том, как обеспечить идеальное заживление после операции.




Наркоз, рубцы, «чужое» лицо: как побороть страхи перед пластической операцией

Серома может развиться после:

• абдоминопластики и других обширных процедур по подтяжке тела;
• липосакции большого объема;
• операций на груди, таких как аугментационная маммопластика (увеличение), мастопексия (подтяжка), редукционная маммопластика (уменьшение) и мастэктомия (удаление);
• фейслифтинга (круговая подтяжка лица).

Лечение серомы

Маленькие серомы, которые не препятствуют заживлению раны, могут и не потребовать медицинского вмешательства. Организм сам безопасно поглощает жидкость во время восстановления. К тому же, как правило, после операции временно устанавливаются дренажи (специальные отводящие жидкость трубки), надевается компрессионное белье, чтобы ускорить заживление и препятствовать формированию серомы.


В других случаях хирург может дренировать серому посредством игольной аспирации. Эта манипуляция проводится, если серома чрезмерно велика, ограничивает движение, растягивает швы, появилась инфекция.


Также случается, что серома может вновь заполниться жидкостью после аспирации. Тогда требуется ее удалить с помощью небольшой хирургической процедуры, чтобы снизить риск заражения.

Инфицирование серомы

Важно не допустить развития серомы в абсцесс. Если скопление жидкости не рассасывается самостоятельно или путем аспирации, оно может инфицироваться. Следует немедленно обратиться к хирургу, если после операции поднялись высокая температура, учащенное сердцебиение, белые или кровянистые выделения из шва, формирование в нем отверстий, усиление покраснения, отека и боли в зоне шва.

Этот дефект причиняет заметный дискомфорт, не дает заниматься привычной физической активностью и снижает качество жизни. Выход только один — операция.

Стоит сказать сразу, что решить проблему грыжи можно только оперативным способом. Никакие физические упражнения, физиотерапевтические и консервативные методы здесь не эффективны и не помогут.


Грыжа брюшной полости — это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости (чаще всего петли кишечника) выходят за ее пределы через дефект в брюшной стенке. Главная опасность состоит в риске ущемления. То есть орган не может вправиться обратно, в нем нарушается кровоснабжение, он начинает отмирать и развивается перитонит. Это жизнеугрожающее состояние, поэтому тянуть с диагностикой и лечением грыжи нельзя. Единственный вариантом становится герниопластика — операция по коррекции грыжи брюшной полости.

Почему возникают грыжи

Причиной грыжевых выпячиваний становится ослабление мышц передней брюшной стенки. Возникает она из-за врожденной слабости соединительной ткани, повышения давления в брюшной полости вследствие неадекватных нагрузок, беременности, нарушений пищеварения, заболеваний легких. Нередко возникают и послеоперационные грыжи. Это осложнение после хирургического вмешательства по причине неправильного подбора шовного материала и манипуляций, инфицировании раны, особенностей соединительной ткани.

Симптомы грыжи

• боли в области живота различной интенсивности, усиливающиеся при физической нагрузке, в том числе кашле, натуживании;
• наличие выпячивания в области живота или зоны послеоперационного рубца (в положении лежа выпячивание может исчезать).

Что такое диастаз, как его определить и как с ним бороться: разбираемся с врачом

Нюансы пластики грыж

В большинстве случаев предпочтение отдается ненатяжной технике с использованием сеток, поскольку она обеспечивает эффективные результаты и минимальный риск рецидива.


В зависимости от различных факторов, в частности размера и типа грыжи, состояния здоровья и возраста пациента подбирается метод герниопластики. Она может проводиться традиционным, открытым способом, когда выполняется разрез в области грыжи, орган вправляют и закрывают ослабленное место, подтягивая ткани. Однако все чаще хирурги отдают предпочтение так называемому ненатяжному способу проведения герниопластики. Он проводится как открытым, так и лапароскопическим (или эндоскопическим) методом и отличается тем, что ткани не натягиваются, а в проблемной зоне устанавливается сетчатый эндопротез, который обеспечивает укрепление брюшной стенки. Таким образом риск рецидива грыжи сводится к нулю и вместе с тем восстанавливается нормальное функционирование мышц живота.



Преимущества сетчатых эндопротезов очевидны. Они не только надежно закрывают дефект, становясь каркасом для роста новых тканей, но и не вызывают напряжения в окружающих тканях. Эндопротезы изготавливаются из биосовместимых материалов, не вызывают отторжения и аллергических реакций.


Герниопластика проводится под общим наркозом и длится в среднем около часа. Через разрезы или проколы хирург вводит инструменты, возвращает выпячивающиеся органы в брюшную полость, накладывает на грыжевые ворота хирургическую сетку (эндопротез), фиксирует ее в нескольких точках, затем сшивает ткани.


Конечно, лапароскопические (эндоскопические) операции имеют преимущества, они способствуют скорейшему восстановлению и оставляют после себя еле заметные точки от проколов. Вставать можно уже в день операции, а через две недели вернуться к обычной жизни. При этом первое время следует исключить физическую нагрузку, ухаживать за послеоперационными ранами, носить бандаж и принимать все рекомендуемые лекарства.


Полная реабилитация занимает от одного до двух месяцев.

Вокруг все только и твердят: «Будь лучшей версией себя». Мысль хорошая, но как сделать первый шаг? Предлагаем начать с идеи стать меньшей версией себя. Современные методики вам в помощь.

Не будем лукавить и обещать, что с помощью нижеперечисленных методик вас ждет мгновенное преображение. Какими бы продвинутыми они ни были, до исполнения желаний по щелчку пальцев наука еще не дошла. Если вы решили уменьшить объемы тела или избавиться от целлюлита, придется запастись терпением. Но оно того стоит. 

Липосакция

Это самый радикальный метод борьбы с жировыми отложениями. Существует несколько видов липосакции. При механической — жир отделяется от соединительной ткани посредством канюли и выводится с помощью вакуума. Во время лазерной липосакции перед тем, как удалить жировую ткань, ее разбивают лазерным лучом, при RF-липосакции — посредством радиочастотных волн, а в ультразвуковой, соответственно, ультразвуком. Есть еще водоструйная липосакция, где адипоциты отделяют с помощью струи воды. Этот метод популярен, когда речь идет о дальнейшем липофилинге. Такая техника позволяет извлекать именно жизнеспособные жировые клетки для пересадки. 

Итог: Отдав предпочтение этому радикальному методу расправы с жиром, нужно понимать, что реабилитационный период будет долгим, придется пить обезболивающие, носить компрессионное белье. Зато через три месяца вы гарантированно поменяете гардероб.

Аппаратный массаж

По сути, аппараты для стройности тела — это усовершенствованная версия ручного массажа. Главная их задача — разогнать жидкость, улучшить работу лимфодренажной и кровеносной системы. Что происходит? Повышается обмен веществ, ткани расходуют дополнительную энергию, в результате жировые клетки уменьшаются в объеме. В этом направлении сегодня особой популярностью пользуется определенная «каста» аппаратов. Всех их объединяет цилиндрическая насадка, внутри которой по типу пчелиных сот размещено множество силиконовых шариков (или манипул). Во время процедуры вращаются и сами манипулы, и цилиндр, на котором они установлены. Кстати, конструкция, напоминающая соты, неспроста взята за основу. Большое значение имеет расстояние между шариками, в некоторых аппаратах оно просчитано так, чтобы во время движения сферы разрушали микротканные перегородки, что значительно облегчает вывод лишней жидкости.

Принцип действия таких аппаратов основан на микрокомпрессии и глубокой микровибрации. Микрокомпрессия создается за счет увесистой насадки (около 2 кг),  которая выдавливает из тканей избыточную жидкость и увеличивает лимфодренажный и венозный отток. А глубокая ротационная микровибрация способствует улучшению микроциркуляции крови. За счет всех этих процессов уходит и жировая ткань.

Итог: 8–12 процедур два раза в неделю помогут не просто подтянуть контуры тела, а уменьшить его объемы на один-два размера.

Криолиполиз

О роли холода в эстетической медицине впервые заговорили в 1999 году. Тогда-то мир и узнал о том, что жировая ткань боится низких градусов. Если охладить ее до определенной температуры (–5... –6 °С), то клетки подкожной жировой клетчатки необратимо повреждаются, постепенно гибнут, а их содержимое выводится естественным путем. 

Суть методики — в локальном воздействии на проблемные зоны. В специальную насадку под действием вакуума засасывается жировая складка с последующим охлаждением. Одновременно с охлаждением начинается вибромассаж, который помогает сохранять нормальное кровообращение в коже. Обработка одной зоны проводится в течение 35–60 минут (в зависимости от насадки). Если цель — несколько зон, то, соответственно, и затрачиваемое время будет больше. 

Рассасывание жировой ткани происходит постепенно, это позволяет кровеносной и лимфатической системе справляться с удалением токсических продуктов (они образуются после гибели клеток) и избегать интоксикации. Поэтому здесь нет чрезмерной нагрузки на главный фильтр организма — печень.

Итог: Конечно, за одну процедуру вряд ли удастся скинуть три размера, но уже после первого сеанса обрабатываемая жировая ткань уменьшится на 20–30%. А со временем эта цифра возрастает до 50%. Расщепление жира под действием холода после процедуры происходит постепенно, в течение двух — четырех месяцев. И все это — без реабилитационного периода. 

Ультразвуковой метод

Технология высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука раньше применялась в основном для улучшения состояния кожи лица. Но появление специальных насадок для тела дало возможность бороться и с умеренными жировыми отложениями. 

Сфокусированная ультразвуковая волна создает в зоне воздействия термическую реакцию, которая вызывает сокращение коллагена, активизацию выработки нового коллагена, другими словами, дает эффект моментального и пролонгированного лифтинга. А также способствует липолизу, прицельно разрушая жировые клетки – адипоциты – в зоне воздействия. Так что такой аппарат решает две задачи сразу – заметно подтягивает кожу и борется с жировыми отложениями (а в случае работы по телу еще и с целлюлитом). Насадки аппарата воздействуют на глубокие слои кожи, подкожно-жировую клетчатку и на мышечные фасции, формируя четкие контуры лица и тела. 

Итог: Частично результат наступит сразу (эффект заметен примерно на 10%), а основные улучшения фигуры и качества кожи наступают три недели спустя и нарастают в течение полутора месяцев. Рекомендуется два-три сеанса с интервалом около двух месяцев. Чтобы совершенствование тела пошло быстрее, специалисты рекомендуют в промежутке между процедурами проводить лимфодренаж и колоть липолитики.





Мезодиссолюция: что нужно знать о процедуре для сжигания подкожного жира и избавления от целлюлита

Лазерный массаж

Вакуумным массажем сегодня никого не удивишь хотя бы потому, что эта техника стара как мир. А вот если к нему добавить приставку «мультифракционный», становится уже интереснее. Особенность такой методики, реализованной в одном из аппаратов, — в сочетании вакуумно-роликового массажа и низкоинтенсивного диодного лазера. В процессе обработки луч проникает глубоко в ткани, оказывает селективное нагревающее воздействие на жировые клетки, что приводит к их расщеплению. Вместе с этим светодиодный лазер изменяет проницаемость клеточных мембран, открывая в них временные поры, через которые жидкость и жир выводятся в лимфатическую систему. В итоге объемы уменьшаются, а «апельсиновая корка» разглаживается. Другой конек процедуры лазерного липолиза на этом аппарате — работа с лицом. Разница — в размере насадки. Да, на лице нет целлюлита, но второй подбородок — тоже не предел совершенства, и аппаратные методики позволяют от него избавиться. Помимо этого, мультифракционный лазерный массаж эффективно работает с отечностью, птозом тканей, мимическими морщинами. 

Итог: Разумеется, за один сеанс проблему не решить, но курс из пяти — десяти процедур по два раза в неделю доведет до совершенства и овал лица, и формы тела. 

Радиоволновой липолиз

Или, как его еще называют, RF-лифтинг. Эта процедура чаще встречается как аппаратное омоложение лица. Однако с помощью радиоволны можно избавиться и от целлюлита, и от поплывшего силуэта. Метод основан на возможности тканей нашего тела поглощать радиоволновое излучение — оно воздействует на глубокие слои дермы, что исключает вероятность ожога верхних кожных покровов. Особенно с RF-волнами дружна жировая клетчатка, она аккумулирует в себе энергию радиоволнового потока и под его действием разогревается. Повышение температуры улучшает местное кровообращение, ускоряет расщепление жира: при термическом воздействии из жировых клеток высвобождаются триглицериды, которые под воздействием фермента липопротеинлипазы расщепляются на глицерин и жирные кислоты. Параллельно с этим происходит структурная реорганизация соединительной ткани: уменьшенный объем жировых клеток больше не давит на дерму, а значит, кожа разглаживается и проявления целлюлита уменьшаются. 

Реабилитационный период у радиоволновых борцов за стройность практически отсутствует. Разве что на особо чувствительных участках кожи возможно образование незначительной припухлости, которая пройдет через нескольких часов. Другое преимущество методики — в отсутствии болезненных ощущений, то есть она подходит для пациентов с любым порогом чувствительности. 

Итог: Полный курс включает 8–12 процедур, перерыв между которыми около 10–14 дней. Но скорее всего, этим не ограничится. По завершении радиочастотного лифтинга, направленного на борьбу с целлюлитом, пациентам часто рекомендуют пройти курс лимфодренажных процедур. Они «изгонят» из тканей ненужную жидкость и продукты распада погибших жировых клеток.