Как быть, если под глазами нежданно-негаданно обозначились некрасивые мешки? Пластический хирург «Клиники Данищука» Елена Карпова рассказала «К&З», как можно от них избавиться при помощи блефаропластики и не только. 

Как образуются грыжевые мешки на веках? 

Е. К.: Это выпячивания жировой клетчатки орбиты, которая окружает глазное яблоко. Их формирование связано с возрастным растяжением поддерживающих структур глазного яблока, его опущением и выталкиванием глазного жира вперед. Истонченная кожа век, круговой мышцы глаз и тарзоорбитальной фасции, которые теряют возможность противостоять давлению внутри глазницы, растягиваясь, формируют видимый грыжевой мешок.

По какой причине они могут появиться даже в молодом возрасте?

Е. К.: На их появление может влиять целый комплекс причин: генетика, недоразвитие костного скелета, увеличение объема жировой клетчатки при ряде заболеваний (например, гипертиреоз).

Можно ли избежать их появления?

Е. К.: Существует ряд профилактических мер: вести здоровый образ жизни, не курить, не злоупотреблять алкоголем, ухаживать за кожей век и не пить много жидкости во второй половине дня. Но они не всегда могут помочь, если дело в генетике.

Существуют ли безоперационные способы решения этой проблемы?

Е. К.: Да, но действенны они лишь на начальной стадии. Когда появление жировых грыж вызвано дефицитом костных структур, гипоплазией верхней челюсти, возможен только их камуфляж усилением проекции средней зоны лица с использованием контурной пластики.

Когда показана трансконъюнктивальная блефаропластика?

Е. К.: Только когда кожа еще не растянута, что бывает лишь у молодых пациентов. Трансконъюнктивальная блефаропластика проводится без разрезов на коже. Грыжи удаляют из прокола в области слизистой с внутренней стороны века. Обычно такие операции проходят без осложнений, хотя возможно образование гематом.

Как эта проблема решается в более старшем возрасте?

Е. К.: В это время грыжевые мешки бывают обусловлены не только жировыми выпячиваниями, но и избытком  перерастянутой и истонченной кожи, мышцей и глазничной мембраной. И требуется целый комплекс мероприятий по коррекции периорбитальной области. В зависимости от выраженности грыжевых мешков, наличия молярных мешков хирургическое вмешательство может быть стандартным или расширенным, вплоть до подтяжки средней зоны лица (чек-лифтинг).

С какими осложнениями можно столкнуться в этом случае?

Е. К.: Наиболее опасное осложнение после блефаропластики — это кровотечение, которое может привести к ретробульбарной гематоме и, как следствие, к слепоте. Иногда встречаются такие осложнения, как эктропион, выворот нижнего века, птоз верхнего века и гипертрофические рубцы. Впрочем, при правильно проведенной операции обычно с такими проблемами пациенты не сталкиваются.