Подпишись на нас в соц. сетях!


Андрей Копасов: «Женщин в принципе нельзя сравнивать – каждая по-своему хороша»



Обычный мужчина вряд ли разберется во всех нюансах внешности человека. Раскладывать образ на детали - это женская прерогатива. Мужчине же важнее уловить суть. Но эксперт телепроектов «Перезагрузка» на ТНТ и «Бешеная сушка» пластический хирург Андрей Копасов видит все.

Копасов.jpg

На нашу встречу в Центр братьев Люмьер, где в эти дни экспонировались работы легендарного американского фотографа Дугласа Киркланда, он пришел в кожаной куртке, рваных черных джинсах и рваной футболке.

У вас что, вся одежда такая? В «дырку»?

Моя реакция вызывает у него смех.

А.К.: Я со школы увлекался роком. Все мои кумиры были с длинными волосами, в рваной одежде. Пристрастие к такому стилю, так же как и к альтернативной музыке, осталось, как видите, до сих пор. Даже во время операций включаю «Радио Максимум».

Креативно? Ну, как минимум интересно. О каком еще пластическом хирурге такое услышишь? Да ни о каком! Пока мы рассматриваем фотопортреты голливудских красавиц, блиставших на экранах в прошлом веке, я пытаюсь обнаружить на лице Андрея профессиональный интерес: кто, как не он, способен оценить наметанным глазом истинную, не «сделанную» красоту? Вот утонченная женщина-вамп Марлен Дитрих… Внешне сдержанная Одри Хепберн с ее удивительными гипнотическими глазами… Белый лебедь Брижит Бардо… В 60-х годах ушедшего столетия, когда пластическая хирургия не была еще особо развита, такую внешность можно было рассматривать как настоящий подарок судьбы.

А как вы воспринимаете людей в метро, аэропортах, на улице? Видите их изъяны?

А.К.: Я убежден, что красота - это такое… субъективное понятие. Когда ты находишься в ладу с собой, когда у тебя хорошее настроение - все вокруг, и люди в том числе, кажется тебе красивым. Вы не замечали? И наоборот. Поэтому иногда стоит задуматься: кого больше рядом с вами – красивых людей или не очень.

Но можно ведь просто обратить внимание на гармоничность чьих-то черт лица, на образ…

А.К.: Чтобы дать оценку, вам все равно нужно пообщаться. Разве вы не сталкивались с ситуацией, когда человек внешне вроде бы привлекателен, однако при разговоре с ним это впечатление пропадает? А вот это восприятие на улице и в метро, о котором вы говорите, – оно какое-то поверхностное. Впрочем, это уже философия… Если же рассуждать о физических изъянах, то да, я их вижу. Другое дело, что при этом самого человека они могут не беспокоить. Меня часто спрашивают: какие противопоказания к операции помимо медицинских? Ответ один: отсутствие желания у человека что-то делать с собой. Кто-то видит в себе недостатки, а кто-то полностью доволен собственной внешностью.

Вы хотите сказать, что проблема, с которой к вам приходят, в большей степени касается не устранения этих самых изъянов – реальных или надуманных, она - психологического характера, то есть в голове?

А.К.: Психология – самый главный фактор. Сделать пластическую операцию не проблема. Но насколько она необходима? Насколько поменяет мироощущение пациента? Иногда люди склонны вообще перекладывать ответственность на хирурга. Но это неправильно! Врач выполняет свою работу. А менять или не менять что-то внутри себя – каждый решает сам. Мне в этом плане вспоминается история одной из героинь телепроекта «Перезагрузка». Девушка, которую я оперировал, не побоялась во всеуслышание заявить, что у нее ВИЧ. Но, несмотря на это, она старается жить полноценной жизнью. У нее есть муж, а сейчас, если не ошибаюсь, родился ребенок. Стойкость духа этой героини, на мой взгляд, может служить примером для тех людей, которые, имея такой же диагноз, затаили обиду на весь мир.

Допустим, содержание может быть в определенных смыслах важнее формы. Но тогда как объяснить выбор вами в свое время профессии и такого специфического направления, как эстетическая медицина?

А.К.: Я предпочитаю думать, что работа меня сама нашла. Я всегда хотел быть хирургом. И никогда не планировал связать свою жизнь с пластикой, а тем более с частными организациями.

Медицину я выбрал осознанно. К тому времени, когда мне оставался год до окончания школы, отец, также, к слову, имеющий диплом врача, отправил меня из Томска в Москву. Программу одиннадцатого класса я сдал экстерном, за полгода. Параллельно поступил на курсы в Московский мед.университет имени Сеченова. Потом - учеба. Интернатура по общей хирургии. Ординатура - по челюстно-лицевой. А вот с трудоустройством все оказалось не столь радужно.

Я полгода просидел без работы, пока однажды мне не позвонил сокурсник и не сообщил, что в частной клинике требуются хирурги. У меня уже был сертификат по пластике, но, разумеется, никто ничего мне делать не давал. Ко мне присматривались. Я вникал в тонкости специальности. Смотрел на работу профессоров. В этом, я считаю, повезло - для молодого хирурга важна определенная школа. Тем, у кого ее нет, приходится руководствоваться своими соображениями, экспериментировать. А это сложно.

Первую свою операцию помните? Страшно было?

А.К.: Скорее волнительно. Нельзя со страхом что-то начинать. Бояться можно либо до, либо после, а во время операции я эмоции отключаю. Не знаю, как это объяснить… Ты в какое-то такое состояние входишь - как во время медитации. Когда и время течет по-другому, и ощущения другие.

Какой самый сложный случай в вашей практике?

А.К.: Каждая операция по-своему сложна. Особенно когда речь идет об исправлении природных асимметрий. Иногда это бывает настолько ярко выражено, что складывается ощущение, будто перед тобой соединенные половинки двух совершенно разных людей. Скорректировать лицо или тело, чтобы максимально смягчить заметную разницу, очень тяжело.

А бывает такое, что достигнуть результата практически невозможно?

А.К.: Тогда нужно сказать об этом человеку – чтобы он не питал иллюзий. Есть анатомия - в каждой конкретной ситуации она своя. И мы глобально не можем ее поменять. Бывает, трудно это объяснить людям, которые приходят на консультацию и показывают фотографии звезд с просьбой, чтобы им сделали такое же лицо. Или тело.

Если применять одни и те же подходы ко всем, то, наверное, да, общество станет безликим. Но в реальности такого не происходит. Нельзя сделать одинаковыми нескольких человек – у каждого из них, как я уже сказал, своя анатомия, и если в нее вписаться, то получится результат, отличный от других. Другое дело, что некоторые впадают в зависимость и начинают что-то без конца исправлять в себе. Есть пациентки, которые оперируются по три-четыре раза и все равно не могут остановиться.

И что делать?

А.К.: Помочь справиться с этим могут только адекватные врачи, которые вовремя скажут: вам это не нужно!

А вы сами можете отказать в операции?

А.К.: Да. К примеру, когда ко мне приходят молодые девушки, у которых и так все хорошо. Тогда отправляю их подумать. Как реагируют? Кто-то соглашается и потом благодарит. А кто-то снова возвращается с этой идеей. Я вообще заметил: у россиянок более завышенные требования к себе, зачастую ничем не оправданные комплексы. Хотя в нашей стране самые красивые девушки.

А мужчины к вам обращаются? Или к пластике прибегают в основном представительницы слабого пола?

А.К.: Мужчины-пациенты есть. Но для меня это сложный контингент. Мужчины капризны и не так терпеливы, как женщины, которые готовы ждать и верить, что все будет хорошо.

Многие отмечают вашу способность к эмпатии. Это от природы или будущих хирургов обучают психологии?

А.К.: Скорее здесь есть какой-то элемент волшебства: если ты открыт к энергетике другого человека, то хорошо чувствуешь его эмоциональное состояние. Я же работаю с острыми инструментами и должен понимать, как человек реагирует на мою манипуляцию. Другой вопрос, что сам пациент может быть закрыт. Кто-то вообще не скрывает, что не доверяет врачу, и тогда сложно устанавливать контакт.

Вы имеете в виду героев телепроектов?

А.К.: Не только, хотя и их тоже. Особенность телепроектов как раз и заключается в том, что человек не выбирает хирурга, он вынужден с тобой работать, потому что ты в этом проекте врач. Как правило, все эти герои – люди со сложными судьбами, психологическими проблемами и жизненными трагедиями. До того как попасть на проект, многие из них даже и не мечтали о пластической операции, которая, как им кажется, способна в корне изменить их жизнь.

И что, меняет?

А.К.: Не знаю насколько. Но надеюсь на это. Для меня лично большой стимул – осознавать, что я могу что-то сделать для людей из других городов, где многие живут, даже не допуская мысли, что можно что-то в своем облике улучшить. Ведь пластика не всегда доступна для простых людей. Я хочу, чтобы вы понимали один очень тонкий нюанс: мы работаем с заведомо здоровыми людьми. То есть мы не спасаем чьи-то жизни, не лечим от болезней. В пластике, наоборот, есть шанс на ровном месте получить проблему… Но люди на это идут. И даже платят за это деньги. Почему? Я попробую провести аналогию с автомобилями: к примеру, есть мерседес, а есть автомобиль попроще. И в том и в другом случае – это средство передвижения, но кто-то может позволить себе выбрать мерседес и не будет сетовать на его цену, а кто-то будет довольствоваться бюджетным вариантом. Для меня пластика – это все-таки мерседес. Это дорого. Это красиво. И это статус.

Что важнее для результата – новые технологии, оборудование? Или первичным все же по-прежнему является талант врача?

А.К.: Врач в успехе или неуспехе операции играет основную роль. Клиники, заинтересованные в привлечении клиентов, ведут сегодня много разговоров о том, что у каждой имеются собственные инновационные разработки. Но никакое чудо-оборудование не спасет, если у врача нет опыта и достаточной практики. По большому счету, все операции можно по-прежнему выполнять с помощью скальпеля и зажима.

И сколько лет нарабатывается эта практика?

А.К.: Сложно назвать какую-то конкретную цифру… Если ты оперируешь каждый день – годы не имеют значения.

Плотный график работы вас не утомляет? Как вы восстанавливаетесь?

А.К.: Я занимаюсь любимым делом. А восстанавливаюсь благодаря пациентам. Когда они удовлетворены результатом и фонтанируют эмоциями – это круто! Словами не передать! Опять же, хобби помогают переключиться…

Я знаю, вы ездили на стажировку в Бразилию, Европу и Корею. Можете рассказать?

А.К.: В Европе другой подход к пластике – там много всевозможных протоколов, законодательных ограничений. Хирурги в странах ЕС не могут позволить себе вносить радикальные изменения во внешность пациента. У нас в России в этом плане больше свободы. В то же время наработки бразильских хирургов мне показались очень интересными. Собственно, отечественные технологии оттуда и пошли.

Почему пластическая хирургия в Корее пользуется такой бешеной популярностью?

А.К.: Корейцы, учитывая огромную численность населения и спрос, могут себе позволить экспериментировать. В этой стране сегодня бум на европейскую внешность. Другой вопрос: что они делают? Полностью меняют природную анатомию, работая со скелетом. Но, на мой взгляд, это уже перебор. Мы уже сталкивались с ситуациями, когда к нам приходили недовольные пациенты, оперировавшиеся в Азии. Хотя, конечно же, бывает и очень неплохой результат.




Поделиться:
Автор:
Фото: личный архив А. Копасова
22.05.2018
Наши рассылки

Не опасна ли пластика после 60 лет? Что лучше выбрать и стоит ли рисковать, рассказывает пластический хирург


MyCollages - 2025-01-15T155136.186.jpg

Разбираемся в нюансах хирургического омоложения внешности в пожилом возрасте.

Александр Катков (2).png


Александр Катков, пластический и реконструктивный хирург



В современном мире жизнь после 60 лет заметно изменилась. И если раньше в этом возрасте выходили на пенсию и наполняли дни заботой о внуках и огороде, то сейчас есть масса возможностей оставаться «в строю» еще довольно продолжительное время.

Основная причина этого проста – даже после выхода на пенсию многие продолжают работать и вести активный образ жизни. А чтобы быть конкурентоспособными среди коллег и в своем окружении, необходимо следить за внешностью. Кроме того, есть и такие, кто, несмотря на возраст, продолжают устраивать свою личную жизнь, и поиски второй половины подогревают интерес к пластической хирургии. Эти и другие факторы заметно увеличивают количество пациентов эстетической медицины в сегменте 60+.

Операционное вмешательство – это обеспокоенность и сомнения в любом случае, сколько бы лет вам ни было. А в таком прекрасном возрасте – тем более. Одни переживают, что результат будет недолговечным, другие, что они утратят свою индивидуальность и станут похожими на куклу, третьи опасаются возможности возникновения осложнений. Здесь главное понимать, что у пластической хирургии нет конкретных возрастных рамок — все зависит от состояния здоровья и настроя пациента.

Нюансы пластики в 60+

Перешагнув 60-летний порог, практически каждый сталкивается с тем или иным хроническим заболеванием. Проблемы с сердцем и сосудами, гипертония или диабет - всё это, достаточно часто сопровождает возраст, но не является поводом отказаться от пластической операции.
Для хирурга важно, чтобы во время операции хроническое заболевание не находилось в стадии обострения. Необходимо пройти тщательное предоперационное медицинское обследование. Если в анализах есть отклонения от нормы, то провести терапию. В состоянии ремиссии, с хорошими анализами пластическая операция не несет никаких рисков.
При работе с возрастными пациентами применяются в основном щадящие малотравматичные методики. Такие операции проходят быстрее, наркоз переносится легче, восстановительный период занимает меньше времени. Рубцы от этих вмешательств небольшие, они быстро заживают и незаметны уже через пару месяцев.

Минимизировать риски хирургических вмешательств при работе с пациентами 60+ можно с помощью эндоскопической техники. Ее использование во время операции позволяет ввести ретрактор с оптикой через небольшой разрез всего 1 см, исключить травматичность тканей и сделать операцию бескровно и безопасно, и получить натуральный результат.

Какие оперативные вмешательства принесут максимальный эффект без особого стресса для организма?

СПЕЙСЛИФТИНГ

Первый из главных — спейслифтинг — самый современный и результативный метод омоложения, при котором хирург максимально сохраняет природную мимику и индивидуальные черты пациента, работая в так называемых «спейсах». Это такие пространства лица, при коррекции которых ткани вновь возвращаются в прежнее подтянутое молодое положение без риска повреждения сосудов и нервов.

БЛЕФАРОПЛАСТИКА

Хирургическая коррекция век также пользуется высоким спросом у пациентов и хорошо переносится. Тонкая кожа вокруг глаз очень уязвима и особенно подвержена возрастным изменениям. Для того чтобы результат был заметным и гармоничным, хирурги обычно корректируют верхнее и нижнее веко одновременно.

MyCollages - 2025-01-15T160014.701.jpg

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД

При работе с пациентами 60+ сложно рассчитывать на ярко-выраженный результат, корректируя лишь одну зону — здесь нужен комплексный подход.

Во время комбинированной операции можно сразу омолодить лицо и шею, убрать возрастные изменения вокруг глаз. К примеру, применение спейлифтинга вернет лицу прежние молодые черты, пластика шеи восстановит молодость шеи, подтянет угол между шеей и подбородком, избавит от провисания кожи и складок, а с помощью блефаропластики периорбитальная зона преобразится, исчезнут морщины, синяки и мешки под глазами.

Еще одна комбинация для эффективного омоложения — сочетание спейслифтинга с эндоскопическим лобно-височным лифтингом. Эти операции сопровождаются минимальными швами в малозаметных местах и прекрасными результатами — вы получаете молодую гармоничную внешность без следов от операции.
С возрастом лицо становится худым и осунувшимся, теряются молодые объемы в средней трети лица. Комбинированный подход, состоящий из спейслифтинга и липофилинга, вернет молодость и тонус тканям, восстановит былые объемы.
50 – это новые 30: как жить без оглядки на возраст и радоваться каждому мгновению

ВАРИАНТЫ КОРРЕКЦИИ ФИГУРЫ

Преображение лица однозначно повлечет за собой желание улучшить фигуру. И здесь первое место по приоритету занимает коррекция груди. С возрастом эта часть женского тела сильно меняется: теряет прежнюю форму, объем, упругость. Помощь пластического хирурга приносит значительные изменения, дарит пациенткам массу позитивных эмоций от результата. Мастопексия — эстетическая операция, направленная на устранение птоза (опущения) молочной железы с перемещением соска и ареолы в более высокое положение.

Второе место по популярности можно смело отдать абдоминопластике и липосакции. С помощью этих операций можно избавиться от ненавистных жировых складок, лишних объемов на боках и животе. Абдоминопластика — пластическая операция на передней брюшной стенке для улучшения формы и контуров живота и талии. Существуют разные виды абдоминопластики: классическая — выполняется при избытках кожно-жировой ткани живота в виде образования складок над пупком и внизу живота, опущении пупка. Доступ осуществляется внизу живота, формируется тоненький косметический шов, скрываемый бельем.

Эндоскопическая — выполняется при отсутствии избытков складок кожи на животе, но при неудовлетворительной форме живота, как правило возникающей после неоднократных беременностей. Часто сопровождается диастазом прямых мышц живота, пупочными грыжами. При таком состоянии не нужно делать классическую абдоминопластику с длинным рубцом внизу живота. Доступ осуществляется при помощи эндоскопа через небольшие разрезы в области пупка, устраняется диастаз мышц, ушивается расширенное пупочное кольцо, формируется талия.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
16.01.2025

Всеми фибрами против фиброза! Как предотвратить осложнения после эстетических вмешательств


MyCollages - 2025-01-14T165127.927.jpg

Одно из возможных осложнений после эстетических вмешательств, начиная с уколов красоты и заканчивая пластическими операциями, — это так называемый фиброз. Мы решили докопаться до истины и узнать, почему он может возникнуть и как его устранить.


Цель любых эстетических процедур — улучшить внешний вид кожи и контуры лица и тела. Но если что-то в этом процессе пошло не так, то вместо идеальных линий могут появиться некрасивые уплотнения, шишки, рубцы и шрамы. То есть фиброз. 

Вред или польза?

Под фиброзом подразумевается процесс разрастания соединительной ткани, вызванный хроническим воспалением. Кстати, целлюлит, возникающий из-за длительного застоя жидкости в гиподерме, — это тоже разновидность фиброза. Но вообще-то рост соединительной ткани, если это контролируемый процесс, может быть даже полезен. На этом явлении основан, например, эффект омоложения в нитевом лифтинге. Ведь в ответ на любую травму тканей организм вырабатывает коллаген, из которого затем строится кожный каркас. 


Или еще пример из пластической хирургии — капсулярный фиброз после маммопластики. Капсула из волокон соединительной ткани, образующаяся после вживления импланта, помогает поддерживать нужные контуры, которых добился хирург во время операции. Но если фиброз выходит из-под контроля, это уже становится проблемой. 

Где соломку подстелить

Лучшее лечение — это, как известно, профилактика. Чтобы снизить риск развития фиброза, при проведении контурной пластики следует:

1. Обращаться только к опытному профессионалу.

Уколы на дому или в салоне красоты у знакомого косметолога или случайного врача в непроверенной клинике — это всегда риск. Во-первых, колоть препараты может только человек с высшим медицинским образованием. Во-вторых, даже инъекции филлера, которые можно успеть сделать в обеденный перерыв, требуют от врача высокой квалификации (наличия сертификата по контурной пластике как минимум). О соблюдении антисептики и говорить нечего – это обязательное условие.

2. Заранее нейтрализовать опасные моменты.

Так, за месяц до уколов не нужно проводить глубокой чисти кожи, а за неделю не мешает пропить курс противовирусных препаратов (особенно если есть предрасположенность к герпесу). Перед и после процедуры несколько дней полезно посидеть на диете (исключить пищу и напитки, задерживающие воду: алкоголь, кофе, соленья, копчения).

3. Проявить бдительность.

Перед процедурой неплохо бы попросить врача-косметолога продемонстрировать вам коробку из-под препарата. В эстетической косметологии такая просьба — норма. Прежде всего вы должны убедиться, что на упаковке указан производитель, серийный номер и срок годности (который, разумеется, не истек). Важно, чтобы упаковка была вскрыта на ваших глазах, а после инъекции стикер от препарата вклеен в вашу медицинскую карту. 

4. Соблюдать все рекомендации врача.

Особенно это касается реабилитационного периода. Как минимум на две недели после введения препарата придется забыть про баню, солнечные ванны и даже физнагрузки. В любом случае обо всех ограничениях вас обязан предупредить врач. 

MyCollages - 2025-01-14T165625.312.jpg

Вернуть как было

Уплотнение в коже, возникающее в течение нескольких дней после введения филлера, — это норма, так организм реагирует на введение чужеродного вещества. Гель еще некоторое время будет расходиться по тканям, и этому процессу можно помочь с помощью специального массажа, но делать его должен только врач, проводивший процедуру. Самостоятельно ничего массировать не стоит. Дней через пять уплотнение должно сойти. Но если через две недели шишка не пройдет или появились асимметрия лица, боль и покраснение, надо бежать к врачу. Кстати, фиброз может возникнуть и через несколько месяцев и даже лет после укола.

Иногда уплотнения появляются после инъекций филлера на основе гиалуроновой кислоты, которая сама по себе может стимулировать активность фибробластов — клеток, из которых образуется соединительная ткань. Но зато такой фиброз проще устранить. Дело в том, что у гиалуроновой кислоты есть антидот — гиалуронидаза, которая расщепляет и выводит из организма избыток препарата.

Вывести из тканей филлер на основе коллагена или гидроксиапатита кальция сложнее и дольше. Тут потребуются уколы гормонов, физиотерапия (электро- и фонофорез) и аппаратные методики (лазерная или радиоволновая терапия). Если фиброзные капсулы находятся в глубоких слоях эпидермиса или имеют внушительные размеры, то, вероятнее всего, врач примет решение о хирургическом иссечении узлов. 

Операция — это только полдела

Фиброзы возникают и после пластических операций. Их причина не только в недостаточном мастерстве хирурга, но и в беспечности самих пациентов, которые недооценивают важность послеоперационной реабилитации. Ведь само правильно выполненное вмешательство — это только полдела. Например, нельзя ждать, пока отек сойдет сам — ему надо помогать. Иначе впоследствии из-за фиброза могут образоваться неправильные контуры тела. Их нужно формировать не только во время, но и после операции. Это можно делать как в клинике, так и в специальном реабилитационном центре, который специализируется на восстановлении после хирургических операций. 

Чтобы рубцевание проходило правильно, пациентам после операции необходимо:
  • носить компрессионное белье;
  • проводить раннюю поэтапную реабилитацию. Она должна занимать как минимум три недели. Каждый этап длится семь дней. 
На 1-й неделе должны проводиться поверхностные массажи (для улучшения лимфодренажа), а для защиты от фиброза может применяться щадящий режим ультразвука (а вот обычный ультразвук, наоборот, усилит рубцы).

На 2-й неделе необходим усиленный лимфодренажный массаж, подключаются гипербарические технологии и радиочастотный лифтинг, но эти процедуры должны проводиться только в условиях клиники и квалифицированными специалистами.

3-я неделя отводится прессотерапии. Эти процедуры нужны для эвакуации лишней жидкости, нормализации лимфотока (например, после липосакции).
Легкое рубцевание после липосакции, липофилинга или маммопластики — это нормально. С более выраженным фиброзом поможет справиться опытный косметолог с помощью аппаратных методик. Однако исправление капсулярной контрактуры после неудачной маммопластики невозможно никакими другими методами, кроме хирургического. 

MyCollages - 2025-01-14T165935.795.jpg

Две большие разницы

Понятие «фиброз» врачи, занимающиеся соматической медициной, трактуют иначе, чем врачи-косметологи и пластические хирурги. Такой процесс может происходить в легких, печени или другом больном органе. Фиброз – не болезнь, а защитная реакция организма, направленная на изоляцию очага воспаления от окружающих тканей. Но есть у этого процесса и плохая сторона: ведь когда здоровая ткань замещается рубцовой, ухудшается функция органа, в котором это происходит. 

Кстати...

Многие опасаются фиброза, считая его предраковым явлением. Это абсолютно не так. Конечно, на фоне фиброза, например в молочной железе, может возникать рак груди, но два эти процесса друг с другом не связаны. Поэтому фиброзно-кистозная мастопатия не является предвестником рака, и фибромы не оперируют, а просто наблюдают. Тем не менее, если есть какие-то подозрения, надо обращаться к онкологам-маммологам. А вот фиброзная ткань, возникшая в полости рта, в редких случаях может быть связана с раком. 

павел голованев.png

Павел Голованев, пластический хирург




Развитие фиброза и других послеоперационных осложнений может быть обусловлено особенностями пациента: его генетическими или обменными нарушениями, сопутствующими хроническими заболеваниями, приемом медикаментов и другими обстоятельствами. Есть и этническая предрасположенность к фиброзу, она выше у людей со смуглой кожей.

Все эти моменты врач должен выявить перед операцией, собрав тщательный анамнез. Это помогает спрогнозировать риск осложнений. Неправильно бороться с последствиями, правильно — их предотвращать. Тем не менее в случае с фиброзом многое зависит и от индивидуальной реакции организма, которая у разных людей может быть выражена по-разному.

Зоя Евсюкова.png


 Зоя Евсюкова, врач-дерматолог, косметолог



Шишки после контурной пластики вырастают не только из-за фиброза. Это может произойти из-за миграции геля, недостаточной или избыточной глубины его введения в кожу, развития кист и гематом, а также из-за попадания инфекции (при несоблюдении антисептики).

Все эти осложнения лечатся по-разному, но только под контролем профессионала, проводившего процедуру. Ведь пациенту самому трудно отличить фиброз от гранулемы и кист, которые лечатся только хирургическим путем. Поставить точный диагноз (а значит, выбрать правильную тактику лечения) поможет УЗИ. 

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Елена Нечаенко
Фото: Fotodom/Shutterstock
15.01.2025

Грудь по фигуре: подбор размера и формы имплантов для разных типов телосложения


MyCollages - 2025-01-09T120710.459.jpg

Выбор грудных имплантов — это больше, чем просто определиться с размером. Это о том, как создать гармонию между телом и желаниями, о том, как подчеркнуть красоту без потери естественности.

Решетняк.png


Оксана Решетняк, пластический хирург клиники «Семейная» направление Beauty

Идеальная грудь: искусство выбора

Многие думают, что достаточно просто указать хирургу понравившийся размер импланта, чтобы получилась красивая грудь, но в действительности за хорошим результатом стоит сложная работа. Подбор имплантов напоминает создание скульптуры. Врач изучает вашу фигуру, строение грудной клетки, состояние кожи и тканей, чтобы найти тот самый вариант, который идеально подойдет именно вам.

Начнем с основ: что важно учитывать?

1. Тип телосложения и форма грудной клетки

Грудная клетка — это основа, на которой «строится» грудь. Ее форма диктует, как будет выглядеть результат.

• Нормальная грудная клетка позволяет выбирать практически любую форму и размер имплантов.
• Вогнутая грудная клетка требует имплантов с большей проекцией для компенсации глубины.
• Килевидная грудная клетка требует особого подхода к ширине базы имплантов, чтобы избежать эффекта разделения.
Телосложение тоже имеет значение. Для миниатюрных фигур с тонкой кожей выбирают небольшие импланты с мягкими краями, а женщинам с более плотным телосложением подходят объемные модели, которые подчеркнут пропорции.
2. Клиридж: секрет идеального декольте

Расстояние между молочными железами (клиридж) формируется за счет строения грудной клетки и влияет на эстетику зоны декольте. Узкий клиридж создает эффект собранной груди, тогда как при широком важно подобрать импланты с широкой базой, чтобы заполнить пространство и сохранить естественность.

MyCollages - 2025-01-09T120334.300.jpg

3. Состояние кожи: толщина и эластичность

Тонкая кожа требует особого подхода, так как крупные импланты могут сделать ее натянутой и подчеркнуть края. В таких случаях врачи используют липофилинг — метод, при котором собственная жировая ткань пациента добавляется в нужные зоны для смягчения контуров.
Эластичная кожа, напротив, позволяет экспериментировать с размерами и проекцией, что открывает больше возможностей для реализации желаемого результата.

4. Форма имплантов: круглая или анатомическая

• Круглые импланты подходят для тех, кто мечтает о выразительном декольте. Они добавляют объем в верхнюю часть груди и хорошо сохраняют форму.
• Анатомические импланты повторяют естественные очертания груди, что особенно важно при минимальной исходной ткани или асимметрии.

Мячик или капелька: какие бывают грудные импланты и влияет ли форма на способ установки

Красота в деталях: почему подбор имплантов сложен?

Результат маммопластики — это не просто красивая грудь. Это гармония, комфорт и чувство, что новая грудь — часть вас. Чтобы достичь этого, врачу нужно учитывать десятки факторов, среди которых:

• анатомия грудной клетки,
• состояние кожи и тканей,
• предпочтения пациентки по форме, размеру и желаемому эффекту.
Маммопластика — это искусство, где нет места шаблонам. Каждый случай уникален, и только опытный хирург сможет найти оптимальное решение, которое подчеркнет вашу индивидуальность.
Запомните: импланты подбираются не только исходя из их собственной привлекательности, но и с учетом того, чтобы грудь гармонично дополняла конкретный образ, сохраняя естественность и комфорт на долгие годы.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
09.01.2025

Нитевой лифтинг для мужчин


MyCollages - 2024-12-26T171251.254.jpg

Метод нитевой подтяжки лица Aptos ─ это широко востребованная и эффективная коррекция возрастных изменений, прежде всего у мужчин. Он разработан в 1996 году, и с тех пор продолжает совершенствоваться, объединив в себе 40 различных технологий вживления и более 20 модификаций нитей.


Игорь Гуляев.jpg


Игорь Гуляев, к.м.н., пластический хирург, косметолог, главный врач сети клиник Total Charm

Суть и особенности метода нитевой подтяжки

В процессе нитевого лифтинга косметолог вводит в глубокие слои кожи биоразлагаемые нити, моделируя участки, нуждающиеся в подтяжке и устранении птоза. Нити в это случае становятся армирующим каркасом для мягкотканых структур, удерживая их в подтянутом состоянии.

Нить имеет расположенные под углом насечки, они распрямляются после её введения, и придают поддержку коже, не позволяя ей смещаться. Через несколько дней вокруг них начинают синтезироваться волокна коллагена, усиливая каркас. В состав нитей входят биологически активные соединения, обеспечивающие эффект омоложения. Лифтинг с нитями Aptos — безоперационная методика, наиболее популярная у мужчин зрелого возраста. Результаты процедуры с использованием нитей сопоставим с эффектом от микроигольчатого RF-лифтинга на легендарном аппарате Morpheus 8, и сопоставимы с результатами классической пластической хирургии.

В состав нитей Аптос входит капролактон и L-молочная кислота, способствующая синтезу коллагена. Микродозы молочной кислоты при рассасывании нитей вызывают в мягких тканях омолаживающий эффект. Коллагеновый каркас продолжает формироваться и после того, как нити начинают рассасываться. Этот процесс длится около полутора лет, и потом продолжает удерживать ткани еще примерно два-три года.

Нитевой лифтинг у мужчин чаще всего применяется при избытке кожи на верхних веках. Нити также помогают разгладить складки на шее, убирая ее провисание, выполнить коррекцию формы щёк, убрать морщины на лбу. Конструктивные особенности и полупрозрачность нитей Aptos дают им возможность удерживать ткани в правильном положении даже на участках с тонкой или очень светлой кожей.

Основные преимущества нитевого лифтинга

  • Отсутствие необходимости не только в оперативном вмешательстве, но и сложном и долгом реабилитационном периоде.
  • Выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Сразу после сеанса пациенты могут возвращаться к повседневным занятиям.
  • Травматичность лифтинга минимальна, осложнения встречаются крайне редко.
  • Подтяжка выглядит максимально естественно.
  • Процедура решает широкий круг задач, но наиболее востребована для коррекции и устранения возрастных изменений. В зависимости от проблемы, которую следует решить, производится индивидуальный подбор нити по составу и структуре.
  • Результат можно увидеть практически сразу. Затем он сохраняется на нескольких лет.

Показания к применению

Метод нитевой подтяжки у мужчин универсален и может применяться при:
  • опущении кожи щек и скул;
  • провисании бровей;
  • формировании «лишних» складок на шее;
  • множестве морщин среднего размера;
  • появлении брылей и нечеткого контура лица.

Имеющиеся противопоказания

Процедура относится к щадящим, список ограничений минимален.

Абсолютными противопоказаниями являются:
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • тяжелые хронические заболевания кожи (такие, например, как псориаз);
  • выраженная склонность к образованию келоидных рубцов.
Относительные противопоказания:
  • острые инфекционные заболевания;
  • высыпания и воспаления в зоне, где планируется обработка.

MyCollages - 2024-12-26T172048.827.jpg

Подготовка к нитевой подтяжке

Подготовительные мероприятия занимают несколько дней и включают в себя комплексную диагностику: лабораторные анализы — ОАК, скрининги на инфекции; аппаратные обследования — ЭКГ и некоторые другие по назначению врача. Дополнительно могут быть назначены консультации специалистов узкого профиля.

Не следует курить, употреблять алкоголь, антигистаминные препараты и умываться холодной водой за три-четыре часа до процедуры. Больше никакой дополнительной подготовки не требуется.

Этапы процедуры

Длительность лифтинга — два-три часа, в зависимости от локализации.

1. На начальном этапе кожа в месте вживления нитей Аптос обрабатывается дезинфицирующим средством, затем — анестетиком в виде геля.
2. Наносится разметка, позволяющая вживить нити симметрично.
3. Через несколько минут, когда подействовал анестетик, производятся проколы в точках последующего введения устройства для вживления материала.
4. Введение нитей Аптос нужной толщины и структуры.
5. Обработка мест проколов средствами с антисептическим и противовоспалительным действием.

По окончании процедуры кожа может покраснеть и уплотниться, при нажатии может ощущаться небольшая болезненность. Такие ощущения — полностью нормально. Такие ощущения полностью нормальны и могут продолжаться до пяти суток.

Восстановительный период

Время полного восстановления — две – три недели. Через неделю после операции врач снимет швы. Во время восстановительного периода необходимо выполнять простые правила:
  • не следует посещать баню, сауну, солярий;
  • нельзя употреблять спиртные напитки;
  • ограничиваются физические нагрузки;
  • ограничиваются продукты, содержащие большое количество натрия, в том числе в виде соли (они будут способствовать увеличению отека).
Если появляются какие-либо жалобы или ухудшается общее самочувствие, необходимо немедленно прийти на консультацию к врачу. После осмотра он при необходимости даст дополнительные рекомендации.

Результат лифтинга

При соблюдении всех правил проведения процедуры эффект будет хорошо заметен уже через три дня: восстановятся четкие контуры лица, уйдут динамические морщины, исчезнет асимметрия, улучшится рельеф кожи. Она станет выглядеть более молодой и здоровой.

Не тянем с ответом: сколько нитей нужно для подтяжки лица?

Фото до и после

MyCollages - 2024-12-26T170642.460.jpg

Результат процедуры нитевого лифтинга APTOS шейно-подбородочной зоны у пациента 58 лет. Процедура проведена к.м.н., пластическим хирургом, косметологом, главным врачом сети клиник Total Charm Игорем Гуляевым.

MyCollages - 2024-12-26T170527.294.jpg

Результат процедуры подтяжки хвостов бровей методами нитевого лифтинга APTOS у пациента 56 лет. Процедура проведена к.м.н., пластическим хирургом, косметологом, главным врачом сети клиник Total Charm Игорем Гуляевым.

Ответы на вопросы

В каком возрасте желательно делать лифтинг?
Наибольший эффект от процедуры достигается в зрелом возрасте: врачи рекомендуют выполнять нитевой лифтинг после 35 лет. Можно провести процедуру и раньше, но эффект будет не настолько впечатляющим. Возраст моложе 18 лет относится к противопоказаниям.

Как ведёт себя кожа лица при рассасывании нитей Аптос? Начинает ли она опять обвисать?
Вокруг нитей образуются волокна собственного, синтезируемого организмом коллагена, поэтому эффект подтяжки будет сохраняться надолго, даже когда нити рассосутся полностью. Через несколько лет (3–5) коррекцию с помощью нитей можно повторить.

Что может дать гарантию отсутствия осложнений?
Риск осложнений будет сведен к минимуму, если делать процедуру в сертифицированной клинике и затем соблюдать рекомендации врача.

Кто разработал метод нитевого лифтинга?
Метод Aptos (аббревиатура от anti ptosis) создан пластическими хирургами из Грузии М. А. Суламанидзе и Г. М. Суламанидзе.

Зачем компании «Аптос» создала услугу для мужчин?
Больше половины мужчин считают, что внешность влияет на успех в делах. Возрастные изменения больше заметны на мужественном лице. А его нельзя накачать в спортзале. К тому же, в отличие от пластической хирургии, нитевые технологии проще, требуют минимума времени, а результат метода Аптос для мужчин заметен в 5 раз сильнее, ведь в мужских лицах вырабатывается больше коллагена.

Заключение

Популярность таких малоинвазивных процедур, как нитевая подтяжка Aptos, обусловлена эффективностью и малыми сроками реабилитации. Она оптимальна для мужчин средней и старшей возрастных групп, и легко адаптируется к особенностям пациента и его персонализированным потребностям. Результативность коррекции не в последней степени определяется квалификацией косметолога, поэтому обращаться следует только в сертифицированные клиники.

Список использованной литературы

1. Методы шовного лифтинга Aptos: 10-летний опыт работы. Май 2009 года Клинические исследования в области пластической хирургии 36(2):281–306, viii DOI:10.1016/j.cps.2008.12.003. Георгий М. Суламанидзе
2. Коррекция инволюционных изменений лица нитями «Aptos». Автореферат по ВАК РФ 14.00.27, к.м.н. Хуснутдинова Зульфия Ришатовна, 2002,  Москва
3. Неробеев А.Н., Суламанидзе М.А., Воздвиженский И.С., Методы тканевой экспансии.// Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 1997.— №2.—С.10
4. Суламанидзе М.А., Вялое, стареющее лицо: Сб.ст./ Новые дерматокосметические и хирургические методики при комплексном омоложении лица./Сочи. — 2000. — С. 60–63.

дзен.jpg

РЕКЛАМА
ООО ЦПХиК «Тотал Шарм»

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock; пресс-служба ООО ЦПХиК «Тотал Шарм»
28.12.2024

Пластическая операция и кожа: как первое может влиять на второе


MyCollages - 2024-12-24T133058.229.jpg

О побочных эффектах хирургических операций знают все. Но есть и другие связанные с ней вопросы. В частности не истончает ли кожу повторная пластика, не провоцирует ли ее провисание и чем нужно ей помогать, чтобы сохранить здоровье и качество.


Амжад Аль-Юсеф.png


Амжад Аль-Юсеф, основатель центра инновационной медицины Damas Medical Center, пластический, челюстно-лицевой хирург


В пластической хирургии очень важна мера. Делать на одну и ту же зону операцию несколько раз за короткий временной промежуток очень чревато, в частности по двум причинам.

Первая — изменяется качество кожи, нарушается ее питание, цвет кожи в зоне воздействия приобретает нездоровый вид.
Вторая — риск неестественного натяжения. Для того, чтобы достичь максимально натурального натяжения, без «перетянутости», я всегда рекомендую делать операции не чаще, чем один раз в десять лет на одной и той же зоне. То есть, условно, сделали подтяжку шеи, шейно-подбородочного угла, следующая операция, которая может быть в этой зоне – только через 10 лет.

Существуют также операции на лице, например, нижняя блефаропластика, которые я рекомендую делать только один раз в жизни, потому что при повторной операции есть очень высокий риск возникновения ретракции. Это растяжение кожи нижнего века вниз, когда округляются глаза и иногда даже бывают вывороты. Такое чревато при повторной нижней блефаропластике даже спустя 10 лет.

Пластическая операция нарушает питание кожи, то есть сосудистая коллатарале (сосудистые сетки) повреждается и питание лица или части тела в той или иной зоне сильно нарушается. Нужно несколько месяцев для того, чтобы восстановить нарушенные питательные ходы. Поэтому, если повторять одну и ту же операцию в одной зоне несколько раз в одно десятилетие, мы можем увидеть неестественный цвет кожи: синюшность или багровость. Если кожа сильно перетянута, она придает внешности неестественность, потому что в настоящей жизни такой натянутости не бывает.

MyCollages - 2024-12-24T133502.731.jpg

Поэтому повторные операции чреваты

1) нарушением питания, что дает неестественный цвет кожи и нездоровый вид,
2) неестественным натяжением кожи, которое бросается в глаза.

Опустите мне веки: что такое лагофтальм и как скорректировать это осложнение после блефаропластики

Поддержка кожи

После каждой операции я рекомендую делать косметологические процедуры, инъекции и стимуляторы сосудистого роста, для того чтобы максимально быстро компенсировать потерю микрососудистого питания. Существуют разные процедуры, в том числе физиотерапия. Она ускоряет схождение отеков с той или иной зоны, улучшает трофику питания кожи. Также существуют несколько аппаратных процедур с использованием определенного спектра света, который улучшает качество кожи и ускоряет ангиокинез (сосудистый рост) и очень эффективно влияет на восстановление.

Что касается превентивного лечения, я очень рекомендую нити. Это то чудо, использование которого очень помогает тормозить процесс старения. Такой эффект достигается за счет механизмов, которые происходят вокруг нити в зоне воздействия. То есть, если мы ставим нити в зону шеи, то замораживаем в этой зоне процесс старения. Тоже самое в отношении щек, лба, рук, зоны декольте. Ставить их можно везде. Поэтому в любой зоне можно замедлить старение, если заблаговременно и качественно за ней ухаживать. И, конечно, не стоит забывать о витаминах, гиалуроновой кислоте и биоревитализации – они тоже помогают сохранять здоровье и молодость кожи.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
25.12.2024
 

Актуальные статьи

Ключ к наслаждению: как знание своего сексуального стиля может улучшить интимную жизнь
Раскройте секреты успешного общения в спальне, начиная с осознания вашего темперамента.
вчера
15 вещей, которые сделают вас визуально полнее
Женщины, которые хотят выглядеть прекрасно, вряд ли станут сознательно прибавлять себе лишний вес. Мы собрали для вас советы, как точно не надо делать.
вчера
Медитация для разных типов личности: как выбрать подходящую технику
Хотите знать, почему медитация может не работать для вас? Возможно, вы выбрали стиль практики, который не соответствует вашему типу личности.
вчера
Делать паузы и стоять на одной ноге: гороскоп здоровья с 20 по 26 января
Что может быть важнее хорошего самочувствия? Для представителей всех знаков Зодиака оно имеет огромную ценность. Будьте бдительны и следуйте советам нашего приглашенного астролога. Предупрежден — значит вооружен и даже немного защищен.
вчера
Урок сексуальной культуры: почему никто не обязан быть идеальным любовником
Современный мир все чаще говорит о сексе. Открытость и доступность информации сделали эту тему ближе, но вместе с тем возникла новая проблема: ощущение, что в постели ты должен быть если не богом, то хотя бы на уровне...
18 января 2025
Показать еще