Блефаропластика стала третьей по популярности пластической операцией у россиян (на 1 месте — маммопластика, затем ринопластика). Вариантов проведения коррекции век немало. Рассказываем, по какому принципу доктор подбирает подходящий вариант каждому пациенту.
Блефаропластика — это операция по изменению формы верхних и/или нижних век. Чаще всего к хирургам обращаются пациенты с нависшим веком или мешками под глазами, чтобы избавиться от усталого вида и сделать взгляд более открытым.Виды блефаропластики:
- Блефаропластика верхних век;
- Блефаропластика нижних век;
- Круговая блефаропластика (пластика верхних и нижних век одновременно);
- Трансконъюктивальная блефаропластика.
Безусловно, все эстетические коррекции подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его анатомии и проблем, с которыми он обратился к доктору. На выбор методик влияет сразу несколько факторов: возраст пациента, состояние его кожи, мышц и многое другое.
Рассмотрим примеры различных сочетаний:
Если причина в генетике
Часто к хирургу для проведения подтяжки век обращаются молодые пациенты до 35 лет, у которых от рождения слабые мягкие ткани, придающие «грустный» вид всему лицу. Здесь есть несколько вариантов решения проблем.- Если мышцы находятся в тонусе, у человека активная мимика, то в этом случае хирург их не трогает и при проведении верхней блефаропластики просто иссекает избыточный кожный лоскут.
- Когда внизу имеются грыжевые мешки, то убирают и их. Если мышцы в тонусе и при этом избытка кожи нет, то в данном ситуации выполняется трансконъюктивальная пластика — доступ в данном случае осуществляется через разрезы с внутренней стороны века. Швы после операции будут незаметны.
- Пациентам с грыжевыми пакетами, которые зрительно выглядят как отеки на нижнем веке, хирурги обычно применяют щипковый метод — не иссекая, а перераспределяя жировую ткань, чтобы воссоздать потерянный объем там, где это необходимо.
Возвращаем молодость взгляду
У более возрастных пациентов с избытком мягких тканей века из-за гравитации (главного виновника провисания тканей и птоза), наблюдается провисание кожи вместе с мышцей. В этом случае необходимо обращать внимание на то, насколько активен тургор самой мышцы. Для этого хирурги используют специальные тесты для оценки состояния круговой мышцы глаза, после чего выбирают тактику проведения операции.
Если тургор снижен, присутствуют долгие выраженные отеки из-за грыж, то мышца может растянуться и дать значительное растяжение кожи. Если у пациента видна белая кайма у нижнего века — это один из признаков провисания мышцы и показатель отсутствия тонуса
В таком случае пациенту положена классическая блефаропластика нижнего века. При гипертрофированной мышце хирург удаляет ее избыток и фиксирует мышцу к внешнему уголку глаза (кантусу), выполняя кантопексию. Это повышает тургор мышц, устраняет ее провисание, а форма глаз возвращается к своему первоначальному состоянию.
При наличии избытка кожи на верхнем веке, большого ее провисания у пациентов старше 45 лет выполняется иссечение части мышцы, это дает уменьшение объема тканей в этой области. Однако важно помнить, что данная процедура не меняет формы разреза глаз, и если пациент хочет ее изменить, для этого ему проводится другая коррекция.
Подводя итог сказанному, можно отметить, что для каждого пациента хирургом индивидуально подбирается комплекс манипуляций и варианты доступа. Если подруге сделали блефаропластику трансконъюктивально, это не значит, что и вам будет проведен такой вариант операции. Однозначно можно сказать, что у разных людей и разные типы блефаропластики. Однако какой бы метод ни был избран, с помощью этой пластической операции вы можете надолго сохранить красивый разрез глаз и молодой, свежий взгляд.
Любовь Гауэр, пластический хирург
