Узнаем, почему все говорят о СМАС-подтяжке, как о самом результативном решении в хирургическом омоложении лица.

СМАС-лифтинг, или глубокая подтяжка лица, получила свое название от аббревиатуры SMAS — Superficial Muscular Aponeurotic System, — что означает «поверхностная мышечно-апоневротическая система». Проще говоря, это операция, которая затрагивает глубоко лежащие ткани, располагающиеся под кожно-жировой прослойкой и представляющие собой волокна коллагена и эластина, соединяющие между собой кожу и мышцы. Пластический хирург в этом случае работает не только с поверхностными, но и с более глубокими структурами под ней.


СМАС-слой тесно связан с мышцами. Они, в свою очередь, позволяют передавать различные эмоции, сокращаясь тем или иным образом. Со временем это приводит к образованию заломов, горизонтальных и вертикальных морщин, складок. При этом специалисты отмечают, что основные мышцы на лице крепятся в зоне над бровями, скулах, нижней челюсти и области подбородка. И когда под естественным влиянием гравитации ткани начинают опускаться, в этих зонах наиболее ярко проявляются возрастные изменения. Поэтому хирурги нашли возможность воздействовать не только на поверхностный слой — кожу, но и мышечно-апоневротический, что позволяет получить более естественный и длительный результат.


Еще одним преимуществом СМАС-лифтинга в отличие от классических подтяжек является то, что хирург имеет возможность работать с мышечно-апоневротическим слоем по зонам. То есть приподнимать и подтягивать их участки по отдельности в разных направлениях, а не вместе, как одно целое.




Почему подтяжка в 30 лет не работает: какие еще пластические операции не стоит делать в молодости



Классическая подтяжка лица, или фейслифтинг, подразумевает работу с кожными слоями. Их подтягивают, перемещают и удаляют лишнее. Конечно, такая операция дает заметный результат: кожа разглаживается, уходит дряблость, все складки и заломы. Однако мышечный слой при этом остается в прежнем положении и под своей тяжестью быстро заставляет кожу снова растянуться и сформировать все те же морщины и складки. При этом, возможно, даже более ярко выраженные, так как кожа после операции может истончиться.


СМАС-подтяжка выполняется преимущественно после 50 лет.


Не все люди готовы идти на хирургическую операцию, поэтому появилось множество так называемых альтернатив. Конечно, надо понимать, что абсолютной альтернативы пластике не существует, так как в любом случае лишние ткани при сильной дряблости и птозе придется удалять, а это возможно только хирургическим путем. Тем не менее есть методики, позволяющие отсрочить операцию и поддерживать моложавый вид. В зависимости от выраженности возрастных изменений могут применяться филлеры, нейротоксины, нитевые и аппаратные методики.


Что касается безоперационного СМАС-лифтинга, который выполняется при помощи ультразвукового оборудования, то он эффективен преимущественно при слабо выраженном опущении тканей. С тяжелыми складками и большими излишками кожи аппарат просто не справится.


В некоторых случаях освежить и омолодить лицо можно просто хорошо насытив кожу влагой, применяя, например, биоревитализацию гиалуроновой кислотой и активизируя в ней обменные процессы с помощью различных аппаратных и массажных методик.

Пластическая операция — это хирургическая манипуляция, которая всегда подразумевает выполнение разрезов и наличие швов. Однако в ринопластике можно сделать так, что на внешней поверхности никаких повреждений не будет.

Эстетические недостатки носа можно устранить при помощи ринопластики. Эта операция проводится двумя способами — открытым и закрытым, которые различаются типом разреза. В первом случае его выполняют в носовых ходах и перегородке между ноздрями, что впоследствии оставляет на коже тонкий рубец. Во втором все разрезы делаются внутри носа, то есть по слизистым оболочкам носовых ходов, и внешняя сторона остается нетронутой. В зависимости от сложности планируемых работ хирург выбирает один из этих методов.

Особенности закрытой ринопластики

Так как разрезы выполняются внутри носа, сосуды, питающие кончик носа, не повреждаются, также не нарушается опорная функция перегородки. Эти нюансы способствуют быстрому заживлению, слабо выраженной отечности и в целом сокращает реабилитационный период. Однако есть и минусы этого метода. Главный недостаток — плохой обзор операционного поля, одним словом, хирург работает практически вслепую. Поэтому при закрытой ринопластике трудно провести коррекцию глубоких костных структур, например, пластику после перелома, установить трансплантаты или исправить сложное искривление перегородки.


Несмотря на это, закрытая ринопластика считается более совершенной методикой, так как ее преимущества очевидны:

• Минимальная травматизация и кровопотеря;
• Меньшая продолжительность операции;
• Нет риска опущения кончика носа в дальнейшем;
• Минимально выраженные отеки и гематомы после операции;
• Отсутствие рубцов и шрамов на коже.

Задышать легко: как септопластика помогает исправить искривленную носовую перегородку

Минусы закрытой ринопластики

• Отсутствие визуального контроля операции;
• Затруднен доступ к костным структурам носа;
• Ограничена возможность манипуляций на кончике носа.

Когда показана закрытая ринопластика

Пластику носа закрытым доступом обычно проводят при стандартных показаниях: желании скорректировать форму ноздрей, убрать горбинку, исправить размер, форму и длину носа, выпрямить перегородку. При этом закрытая техника предпочтительнее, если планируется небольшая коррекция. Устранение нескольких дефектов и другие сложные манипуляции скорее всего будут выполняться открытым способом.

Открытая или закрытая

Какой способ ринопластики будет лучшим решает врач в каждом конкретном случае. Открытый способ чаще избирается при сложных случаях или повторной ринопластике. Надо отметить, что не стоит пугаться возможных шрамов. Современное наложение швов делает места разрезов совершенно незаметными со временем. Они светлеют и затем сливаются с цветом кожи.


Таким образом, выбор способа ринопластики зависит от сложности планируемых работ и их объема. При этом некоторые хирурги отдают предпочтение одному из способов и работают только в избранной технике.

Эстетическая медицина позволяет убрать излишки жировой ткани разными способами, как хирургическими, так и безоперационными. Однако в любом случае после таких манипуляций требуется восстановительный период со своими правилами.

Независимо от того, каким именно способом выполнена липосакция, ее результат тесно связан с тем, как проходила реабилитация. Выделим главные правила, которых необходимо придерживаться.

Компрессионное белье

После липосакции тела (живот, бедра, ягодицы) необходимо носить компрессионное белье. Компрессия позволяет создать хорошие условия для заживления и равномерного результата (без бугров и впадин), уменьшает отек тканей, препятствует расхождению рубцов. Носить бандаж необходимо в течение всего месяца на постоянной основе, затем можно облегчить требования и снимать его на ночь.

Физические нагрузки

Первое время после любой операции физические нагрузки противопоказаны. Однако после липосакции живота необходимо соблюдать особенную осторожность в их отношении. Фитнес-тренировки и повышенная активность противопоказаны в течение трех месяцев. Запрещено поднимать тяжести и выполнять тяжелую работу по дому. Даже вставать из положения лежа следует щадящим образом: сначала повернуться на бок или на живот и затем не спеша подняться. Так нагрузка на мышцы живота будет минимальной.

Ультрафиолет и тепло

Также следует защищать кожу прооперированной зоны от воздействия ультрафиолета, так как он может спровоцировать образование пигментных пятен в области шва. Нельзя загорать (в том числе в солярии), купаться в водоемах и бассейнах. Запрещены и тепловые процедуры: горячие ванны, сауна и баня — перегрев организма усиливает отечность и застойные явления. Важно отказаться от вредных привычек, так как никотин и алкоголь снижают скорость и качество восстановления.

Ускорение восстановления

Для ускорения заживления хирург может назначить физиотерапевтические процедуры. Так, например, микротоковая терапия улучшает питание и насыщение тканей кислородом, способствуя нормализации обменных процессов. Процедура усиливает регенеративные процессы и улучшает итоговый результат.

Очень полезен после липосакции лимфодренажный массаж. Он значительно снижает отечность и застойные явления, так как направлен на стимуляцию движения лимфы. Благодаря этому лишняя жидкость быстро уходит, кожа становится упругой и хорошо сокращается, подстраиваясь под новые объемы.




Инъекции стройности: плюсы и минусы липолитиков

Липосакция в области лица

Липосакция проводится не только на теле, но и на лице, затрагивая область подбородка и щек. Особенность данного вида операции в том, что проколы для введения канюль выполняют за ушами, в подчелюстной зоне или даже слизистой оболочки рта. После этого на голову надевают специальную давящую повязку, которую следует носить примерно две недели.


Важно первое время употреблять только жидкую или протертую пищу, чтобы максимально снизить нагрузку на жевательные мышцы, а после каждой еды ополаскивать рот антисептическими растворами.

Безоперационная липосакция

Безоперационные методы оставляют больше свободы действий: не нужно лежать в клинике, носить компрессионное белье и терпеть болевые ощущения. Однако они отличаются от хирургических способов тем, что разрушают жир внутри тела и не выводят его, а оставляют для естественного устранения организмом. Поэтому важнейшим правилом восстановления после безоперационных методов липосакции является запрет на алкоголь, курение и тяжелую пищу, поскольку токсические вещества и калорийность нагружают печень, которой и так в это время приходится утилизировать большой объем жировой эмульсии.

Решиться на липосакцию — дело серьезное. Однако сделать это гораздо легче, если применяется самая безопасная и бережная методика хирургического удаления жира.

На сегодняшний день существует несколько способов проведения хирургической липосакции. Среди них ручная, вибрационная, ультразвуковая, радиочастотная, лазерная. Все они достаточно травматичные и сопровождаются повреждениями внутренних тканей, разрывом сосудов и нервов, поэтому реабилитационный период достаточно длительный и некомфортный. Отеки, гематомы и боль будут присутствовать продолжительный период. Тогда как есть один из самых бережных методов проведения липосакции — водоструйный.


Специфика новейшей технологии в том, что для извлечения жира используется струя воды, а не инструменты или обжигающие лучи. Жидкость мягко отделяет жир от других структур и при этом сохраняет его клетки живыми и неповрежденными. Поэтому затем их можно очистить и использовать для липоскульптурирования, то есть моделирования фигуры или решения других эстетических задач — например, для заполнения морщин.

Проведение водоструйной липосакции

В процессе операции через маленькие разрезы хирург вводит особые канюли — трубочки с отверстиями. Через них под давлением подается веерообразная струя воды, которая вымывает жировые клетки и опять же через канюлю удаляется. То есть введение жидкости и ее аспирация (отсасывание) вместе с жиром происходит одновременно. Вместе с этим хирург держит под контролем содержание воды в тканях, чтобы не провоцировать отек. Вместе с этим в подаваемой жидкости содержится анестетик, который насыщает оперируемую зону. Это сужает сосуды, снижает кровопотерю и болевые ощущения после процедуры.




Настроить на стройность: в чем плюсы радиочастотной липосакции

Что будет после

Когда весь нежелательный жир удален, на разрезы накладывают швы и заклеивают специальными стерильными пластырями. Затем обязательно надевается компрессионное белье. Оно плотно прилегает к телу и выполняет ряд очень важных задач. Снижает образование отечности и синяков, позволяет коже лучше сокращаться и не обвисать после операции, наконец, способствует получению ровных контуров без бугров. Поэтому ношение компрессионного белья напрямую влияет и на реабилитационный период и на результат. Чтобы получить планируемый эффект, следует неукоснительно соблюдать все рекомендации хирурга.

Преимущества водоструйной липосакции

• Минимальное проявление побочных эффектов (отеки, гематомы);
• Незначительная кровопотеря и болевые ощущения;
• Возможность использовать жир для других эстетических процедур;
• Занимает меньше времени;
• Можно сразу оценить результат, так как отеки минимальны.

Необходимо понимать, что липосакция эффективно устраняет жировые отложения, однако не может гарантировать решение проблемы лишнего веса навсегда. Чтобы обрести желанные контуры тела, мало провести операцию, нужно кардинально пересмотреть свои пищевые привычки и образ жизни. В противном случае риск набора избыточного веса сохраняется.

Если размер груди в целом устраивает, и хочется лишь немного добавить объема, устранить небольшое провисание и улучшить форму, то незачем прибегать к установке имплантатов. Все недочеты можно скорректировать с помощью собственных ресурсов.

Обычно к 30-40 годам происходит естественная потеря объема груди, поскольку ткани смещаются вниз, отчасти из-за силы притяжения, но также и по причине снижения эластичности кожи с возрастом. При этом для многих установка имплантатов не является эстетическим предпочтением, а кроме того могут быть и противопоказания, как к любой другой хирургической операции. Таким образом люди ищут альтернативу, и она есть.


Малоинвазивными способами улучшить форму груди являются подтяжка с помощью плазмы крови (PRP-терапия) и увеличение объема собственными жировыми клетками (липофилинг). Обе эти методики инъекционные. В первом случае у пациента забирают определенное количество крови из вены, обрабатывают в специальном оборудовании, где она расслаивается. Затем извлекают ценные компоненты, обогащенную тромбоцитами плазму, которая скапливается в верхнем слое и вводят в зону коррекции. Плазма обладает ярким регенеративным действием, улучшает качество кожи, способствует ее упругости, оказывает лифтинг-эффект. Что касается липофилинга, то он считается золотым стандартом в естественном увеличении груди. С его помощью можно увеличить грудь на полразмера или размер и при этом получить очень естественный эффект. Методика подразумевает забор жира с донорских зон (живот, бедра) с помощью щадящей липосакции, его очистку от различных примесей и введение в зону коррекции.


Пересадка жира в пластической хирургии применяется уже на протяжении нескольких десятилетий. И надо отметить, что это лучший метод замещения объема (не только на груди, но и, например, на лице), так как он естественный и постоянный. При липофилинге нет риска отторжения жира или аутоиммунного ответа. Однако не так много хирургов сделали его частью своей практики, так как в большинстве случаев люди требуют слишком ярких результатов.


Сегодня появилась методика, которая сочетает в себе оба варианта коррекции груди и позволяет получить выраженный и комплексный результат: увеличение объема, подтяжку и улучшение качества кожи одновременно.




Ни много, ни мало: возможности маммопластики

Как проводится коррекция груди 2-в-1

Процедура начинается с липосакции, чтобы убрать лишние объемы с проблемных зон, а также взять жировую ткань для дальнейшей пересадки. Это делается деликатными способами, чтобы не повредить жировые клетки и сохранить их жизнеспособность. Затем их обрабатывают в специальной центрифуге, чтобы отделить от крови и других примесей. Пока жир проходит обработку, берут кровь для получения плазмы. После чего очищенный жир объединяют с PRP и вводят в область груди.

Польза очевидна

Жировые клетки и плазма крови дают яркий эффект. В плазме содержатся факторы роста и цитокины, которые помогают жиру усваиваться и приживаться в новой зоне. Они взаимодействуют со стволовыми клетками, находящимися в жире, и способствуют его лучшей интеграции в окружающие ткани. Кроме того, плазма улучшает эластичность и текстуру кожи, стимулируя выработку коллагена и эластина, уменьшая воспаление в месте инъекции и способствуя быстрейшему заживлению.


Идеальный пациент для этой процедуры — это тот, кто желает немного увеличить объем и улучшить форму груди, но не хочет, чтобы в его теле было установлено инородное тело или же имеет противопоказания для этого, например, аутоиммунные заболевания. Единственное предостережение заключается в том, чтобы было достаточно жира. Дело в том, что до 40% пересаженного жира рассосется, поэтому нужно убедиться, что его будет столько, сколько необходимо для хорошего эффекта.

Реабилитация

Первое время объем груди кажется большим, чем нужно. Это происходит, с одной стороны, из-за отека после манипуляции, а с другой — из-за того, что действительно вводится больше материала, чтобы по мере его рассасывания, результат получился таким, как нужно. Примерно через два-три месяца процесс биодеградации завершится и весь жир, который прижился останется в новом месте навсегда. При этом, если вы будете набирать вес, то грудь тоже будет увеличиваться. Также могут возникнуть синяки и болевые ощущения, как в зоне груди, так и в зонах забора жира. Сразу после манипуляции рекомендуется носить компрессионное белье, чтобы контуры тела оставались ровными.