Вы точно решили, что хотите стать обладательницей более пышной груди, но не знаете, к какому методу лучше прибегнуть? О возможностях выбора расскажет наш эксперт.
Юрий Диков, врач-пластический хирург, кандидат медицинских наук
Даже если вы очень хотите увеличить грудь как можно скорее к свадьбе или купальному сезону, хирург не положит вас на операционный стол по первому желанию. Скорее всего пройдет не меньше месяца, в течение которых необходимо будет выполнить УЗИ молочных желез, пройти необходимое обследование, а также переждать «период охлаждения» — его доктор дает на принятие окончательного решения.
Итак: если ваш вес в норме, вам нет необходимости проходить какое-либо лечение, ваша грудная клетка не слишком узкая, кожа достаточно упругая и эластичная, и вы уверены в своем выборе, высока вероятность, что хирург сделает ваше желание реальным.
Но перед этим будет необходимо подготовиться к операции с соблюдением рекомендаций доктора:- во-первых, не курить в процессе подготовки и послеоперационной реабилитации;
- во-вторых, некоторое время не принимать разжижающие кровь препараты (а если отменить их нельзя – употреблять аналоги, рекомендованные врачом);
- в третьих, пить достаточно жидкости;
- в четвертых, сохранять нормальный вес.
Процесс увеличения груди с помощью имплантов
И вот — вы на хирургическом столе. Сначала доктор нанесет на вашу грудь необходимую разметку специальным маркером, фиксируя место разреза, установки имплантов и т.д., после чего вами займется анестезиолог: он проведет осмотр и даст наркоз. Операция по увеличению груди продлится около полутора-двух часов. Начнется она с того, что на продезинфицированном операционном участке хирург сделает разрез, расположение которого может зависеть от нескольких причин.Разрез в зоне подмышек называется аксиллярным: хотя он позволяет избавить грудь от послеоперационных следов, технически его выполнить непросто и к тому же в аксиллярный разрез сложно будет установить анатомические импланты. Поэтому пациентке при таком предпочтении придется выбрать только круглые протезы.
Разрез, выполненный по краю ареолы соска, носит название периареолярного. Шрам после него почти не заметен, а выбор имплантов не ограничен. Однако хирург с недостаточным опытом работы может задеть нервные окончания, которые соединяют молочную железу и ареолу. В результате женщина может лишиться возможности в дальнейшем кормить ребенка грудью и потерять чувствительность сосков. Поэтому, выбирая данный доступ, пациенте следует заранее поинтересоваться, не было ли у выбранного доктора печального опыта в работе с ареолами.
Сводит к минимуму вышеописанные риски и не травмирует ткани груди разрез, называемый субмаммарным: его выполняют под железой и при качественном вмешательстве он незаметно располагается в грудной складке.
Место установки импланта хирург выбирает, учитывая анатомические особенности женщины. Если в груди достаточно железистой ткани, чтобы разместить имплант под ней, протез можно расположить над грудной мышцей (субгландулярно). Хорошо зафиксировать имплант можно субфасциально, то есть под фасцией грудной мышцы (оболочкой, покрывающей ее). Место для импланта можно создать и субпекторально – то есть разместить его в обоих плоскостях — и под железой, и под мышцей. Правда, в этом случае восстановительный период займет немного больше времени.
Проснувшись после операции, вы обнаружите себя в компрессионном белье, носить которое будет необходимо несколько недель. Также врач назначит антибиотики и обезболивающие препараты. Любая физическая работа в восстановительном периоде должна быть максимально ограничена.
Процедура аугментации при помощи салиновых или силиконовых имплантов в мире считается безопасной и является популярной процедурой: она хорошо изучена, а методики ее выполнения уже стали рутинными для опытных хирургов. Однако необходимо помнить, что после операции вам нужно будет наблюдать за состоянием имплантов и регулярно проходить обследование.
Можно ли увеличить грудь без имплантов?
Да, можно. И одна из самых популярных процедур, позволяющих это сделать – это липофилинг: пересадка в область груди собственного жира пациентки из других зон тела. Кстати, именно липофилинг сегодня можно считать трендовой процедурой, поскольку он позволяет придать груди не только упругий вид, но и более естественный, чем после установки имплантов. Однако не все так просто, как кажется: у этой процедуры есть свои ограничения и риски, да и не каждая пациентка может стать кандидатом для выполнения липофилинга.Увеличивать грудь таким методом хирург будет в два этапа: сначала он выполнит липосакцию жира с боков, ягодиц, живота и других зон, где есть излишки. На втором этапе жир очистят и перенесут в область груди.
Кстати, не стоит полагать, что липофилинг — элементарная процедура, схожая с инъекционной косметологией. Это полноценное хирургическое вмешательство, которое выполняют в условиях операционной и которое требует опыта и аккуратности от врача. Ведь пересадить жир не так просто - его клеткам необходимо обеспечить достаточное кровоснабжение, чтобы они могли полноценно прижиться в области груди.
Этот капризный жир
Когда жир забирают из «насиженного» места и помещают его в другое, он пытается «сопротивляться»: к примеру, 50% пересаженного объема организм может попросту переработать после выполненной операции. При этом переносимый объем жира может быть разным: кому-то будет достаточно и 30%, а другой пациенте потребуются все 80%. Но ведь поводом для липофилинга может стать не только генетика, а также различные вмешательства с применением лучевой терапии, лазера и т.д., из-за которых кровоснабжение в молочной железе может быть нарушено. В этом случае жир в груди может не прижиться, поскольку организм будет стремиться его переработать. Чтобы понять, как поведет себя пересаженный с помощью липофилинга жир, необходимо подождать три месяца: если он не уйдет из груди, то уже останется в ней на многие годы.Донорский жир вводится в грудь не как воздух в шарик, а точечно – только туда, где объем необходим. Чаще всего он требуется верхнему полюсу железы, где наполненность пропадает либо в результате потери веса, либо после завершения грудного вскармливания. В этом случае, несмотря на потерю объема, сосок имеет правильное положение, поэтому у пациентки нет необходимости в выполнении подтяжки вместе с липофилингом.
Но следует знать о том, что, в отличие от импланта, у жира нет фиксированной формы: эта его особенность не позволяет заранее сделать прогноз по будущей форме, которую будет иметь грудь после липофилинга. К тому же не стоит рассчитывать на то, что жир придаст груди серьезный объем, ведь более, чем на один размер, липофилинг железу не увеличит, он лишь немного наполнит и скорректирует ее форму.
Липофилинг будет эффективен, если женщина решит удалить из груди ранее установленные протезы: жир заполнит пустоту, образованную там, где были импланты. В комбинации с имплантами липофилинг тоже может использоваться – для того, чтобы уплотнить кожу, через которую прощупывается установленный в ней протез. Пациентки после выполненной мастэктомии или лампэктомии также могут прибегнуть к липофилингу, чтобы не только реконструировать форму груди и заполнить образованные после вмешательства неровности, но и с помощью стволовых клеток в составе жира помочь восстановлению кожи после лучевой терапии.
После выполненного липофилинга очень важно следить за весом, чтобы сохранять эффект процедуры, поскольку жир весьма капризно реагирует именно на колебания массы тела. К примеру, если пациентка однажды решит заняться интенсивными кардио-тренировками, чтобы сбросить вес, организм может быстро переработать пересаженный жир. Может произойти и обратный эффект: когда жир начинает вести себя как в зоне, откуда его забрали, и усиленно разрастаться в груди.
Словом, спрогнозировать «поведение» жира заранее довольно сложно. Особенно, если не контролировать вес и давать организму нагрузки, которых у него раньше не было. Поэтому стоит хорошо подумать насчет выбора между липофилингом и установкой имплантов, дающих предсказуемый результат.
