Прыщи на коже головы многие считают пустяком: сменили шампунь, помыли голову почаще — и проблема исчезнет. Но на самом деле если их игнорировать или лечить самостоятельно, можно столкнуться не только с постоянным зудом и болью, но и с выпадением волос.
Мария Титова, трихолог, детский дерматолог, косметолог, дерматолог, ведущий специалист сети клиник «Семейная»
Пациенты часто жалуются дерматологам на прыщи на коже головы — и разобраться в причинах бывает непросто. Дело в том, что на волосистой части головы особые условия: тут много сальных желез, которые вырабатывают кожное сало, фолликулы волос расположены глубоко, а из‑за волос там всегда чуть теплее и влажнее. Все это может приводить к разным кожным проблемам.
Если принять такие высыпания за обычное акне или простую инфекцию и назначить не то лечение, ситуация может ухудшиться. Поэтому важно понять, из‑за чего именно появилось воспаление, и отличить одно заболевание от другого — тут может понадобиться помощь не только дерматолога, но и аллерголога, иммунолога или трихолога. Правильная диагностика помогает сохранить волосы и сделать жизнь пациента комфортнее.
Хронический фолликулит кожи головы (без образования рубцов)
Это заболевание чаще встречается у мужчин 20-40 лет и протекает длительно, с периодическими обострениями. Высыпания обычно появляются на затылке и темени. Важная особенность: после исчезновения сыпи рубцов и проплешин не остается.Причина болезни — сбой в работе местного иммунитета кожи. Интересно, что при анализе содержимого прыщиков часто не находят опасных бактерий: либо обнаруживают обычные микроорганизмы, которые в норме живут на коже, либо вообще ничего не выявляют. Новые данные показывают, что главную роль может играть не бактерия, а грибок Malassezia: он активно размножается, если иммунитет и защитный барьер кожи нарушены, и именно это провоцирует появление пустул.
Раньше для лечения часто долго назначали антибиотики из группы тетрациклинов. Поначалу состояние улучшалось, но как только дозу снижали или прекращали прием лекарства, болезнь быстро возвращалась. Кроме того, длительный прием антибиотиков опасен: из за него бактерии могут стать устойчивыми к лекарствам, а еще возможны проблемы с организмом — например, негативное влияние на печень (об этом могут говорить повышенные показатели печеночных ферментов), из за чего лечение иногда приходится прерывать.
Помадное акне и высыпания из-за косметики (Acne Cosmetica)
Если по краю роста волос (у лба, висков, затылка) появляются небольшие бугорки и прыщики, это может быть помадное акне. Оно возникает из-за средств для укладки и ухода за волосами — восков, помад, бриолинов, тяжелых масел, несмываемых кондиционеров. В них часто содержатся компоненты, которые закупоривают поры. Особенно «комедогенными» (то есть способными забивать поры) считаются:- вазелин;
- жидкий парафин;
- минеральное масло;
- безводный ланолин;
- кокосовое масло, масло какао и масло ши.
Если перейти на средства, которые не забивают поры, и подобрать более легкий уход за волосами, состояние заметно улучшается — обычно уже через 8 недель.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит — это воспаление кожи в местах, где много сальных желез. Проявляется покраснением и шелушением. Главная причина развития воспаления — грибки Malassezia: они питаются кожным салом и расщепляют его жиры. В результате образуются свободные жирные кислоты, которые проникают в кожу. У людей с генетической предрасположенностью эти кислоты раздражают клетки кожи — появляются покраснение, шелушение и зуд.При себорейном дерматите нарушается баланс микроорганизмов на коже головы: полезных бактерий становится меньше, а условно патогенных стафилококков — больше. Из за этого могут появляться мелкие прыщики на фоне характерных бляшек с жирными желтоватыми чешуйками.
Для лечения обычно используют специальные шампуни: они борются с грибком, замедляют избыточное деление клеток кожи и помогают убрать чешуйки.
Роль клещей Demodex
Клещи Demodex живут на коже почти у всех людей и в обычных условиях не причиняют вреда. Но если их становится слишком много либо если меняется работа иммунной системы, может развиться демодекоз. При нем появляются зудящие прыщики вокруг волосяных фолликулов, покраснение, шелушение, а иногда и проплешины (без рубцов).Солнце старит не только лицо: как ультрафиолет разрушает волосы и что с этим делать
Декальвирующий фолликулит
Декальвирующий фолликулит — редкое заболевание, которое чаще поражает мужчин молодого и среднего возраста. Его причина — генетические особенности: кожа хуже защищает себя от внешних воздействий, а иммунная реакция работает неправильно. Из за этого возникает хроническое воспаление, и волосяные фолликулы постепенно заменяются соединительной тканью.На коже головы (чаще на макушке и затылке) появляются плотные прыщики, кровянистые корочки и небольшие ранки.
Высыпания на коже головы могут быть вызваны самыми разными причинами. Внешне прыщики могут выглядеть похоже, но за ними могут стоять совершенно разные процессы — от простой реакции на косметику до серьезных нарушений иммунитета. Некоторые состояния легко скорректировать, а другие способны привести к необратимой потере волос, поэтому важно разбираться в причинах и подходить к диагностике комплексно.
