Многие женщины предпочитают рожать за границей. Высокий уровень развития медицины‚ передовые технологии‚ современное оборудование и профессионализм врачей — ради этого стоит отправиться в путешествие. О родах в Австрии «К&З» рассказывает профессор акушерства и гинекологии Петер Хуссляйн.
Резюме
Петер Хуссляйн
(Peter Husslein)
Руководитель Университетской гинекологической клиники в Вене. Основные направления научной деятельности — исследование
родовых схваток и преждевременные роды.
Член правления Австрийского общества
гинекологии и акушерства.
Член коллегии Медицинского факультета университета Вены и исполняющий должность куратора профессорского совета.
Консультант компании LEC Healthcare GmbH.
Елена САВЧУК («Красота & здоровье»): В России женщины, которые первый раз становятся мамами после 25 лет, считаются старородящими. Какой возраст, по вашему мнению, идеальный для первых родов?
Петер Хуссляйн: В 30 лет женщина уже должна иметь хотя бы одного ребенка. Не стоит затягивать с первыми родами до 35 и 40 лет, так как возможность забеременеть в этом возрасте существенно снижается.
«К&З»: Как вы относитесь к «мягким» видам родов — например, в воде?
П.Х.: Я стараюсь максимально учитывать пожелания своих пациенток, но при этом действовать по ситуации. Нужно понимать, что, в частности, эпидуральная анестезия возможна только в традиционном положении лежа. Анестезиологи, конечно, обещают возможность свободного передвижения, но на практике это не всегда так.
Что касается воды, то она редуцирует, уменьшает боли. Поэтому если женщина так чувствует себя лучше, почему бы и нет? Кстати, бытующее мнение, что при родах в воде ребенок попадает в аналогичную околоплодным водам среду и поэтому не испытывает стресса, абсолютное заблуждение.
«К&З»: В вашей практике были женщины, которые рожали без анестезии?
П.Х.: Я вспомнил одну латиноамериканку, она настаивала на родах без обезболивания. В самом начале все шло хорошо. Затем, когда потуги усилились, ей стало очень больно. Пациентка попыталась быстро тужиться, однако безуспешно. Я предложил ей воспользоваться эпидуральной анестезией, но она отказалась. Боли шли по нарастающей. И роженица уже не могла терпеть. Ей сделали анестезию, и после этого она воскликнула: «Почему я не согласилась сразу? Это же фантастика!»
После родов эта женщина сказала, что приняла бы закон, обязывающий всех рожениц делать эпидуральную анестезию. (Смеется.) Потому что, по ее мнению, беременные слабо представляют себе реальные боли при родах.
«К&З»: Какой метод анестезии вы считаете наиболее прогрессивным и безопасным для матери и ребенка?
П.Х.: Все зависит от того, естественные это роды или кесарево сечение. Если кесарево,
то спинальная анестезия. Выполняется однократная инъекция в область поясницы.
Ее действие — два часа. Она локальная и не имеет ничего общего с полным наркозом. Соответственно, отсутствуют риски и для матери, и для ребенка. Плюс женщина находится в сознании и активно участвует в процессе родов. Во время естественных родов на стадии раскрытия матки и потуг лучший вариант — эпидуральная анестезия. Она также вводится анестезиологом посредством катетера, и через определенный временной промежуток происходит впрыскивание анестетика — лекарственного препарата.
«К&З»: Многие женщины предпочитают кесарево, даже при отсутствии показаний к нему. Что вы думаете об этом?
П.Х.: Если раньше кесарево сечение делали только в экстренных случаях по серьезным показаниям, то сейчас это просто альтернатива естественным родам. Техника проведения подобных операций модернизировалась, и их качество стало несравнимо выше. В том числе и благодаря появлению спинальной анестезии. К тому же обязательное условие после кесарева сечения — антибактериальная терапия. Она заключается в том, что роженице делают однократную инъекцию, которая не влияет на качество грудного молока и безвредна для ребенка. Таким образом, потенциальные риски практически сведены к нулю.
Оптимально, когда операция — кесарево сечение — заранее запланирована. Раньше чем за неделю до предполагаемой даты родов делать кесарево нельзя, так как в данном случае велик риск возникновения легочной инфекции у ребенка.
«К&З»: Сколько детей можно родить посредством кесарева сечения?
П.Х.: При нынешней демографической ситуации, когда современная женщина имеет одного, максимум трех детей, то даже если всех она родит посредством кесарева, это не проблема.
«К&З»: После кесарева возможны в будущем естественные роды?
П.Х.: Попробовать можно. Но риск велик. Поэтому нужно очень внимательно наблюдать за состоянием роженицы.
«К&З»: Насколько актуальна сейчас проблема преждевременных родов?
П.Х.: К сожалению, число преждевременных родов не сократилось со временем, а даже возросло. С одной стороны, это обусловлено тем, что женщины стали рожать позже.
С другой стороны, все больше пациенток, чтобы забеременеть, прибегают к гормональной стимуляции и ЭКО. В таких случаях не редкость рождение троих и четверых детей. В моей практике был крайне тяжелый случай, когда родились пять малышей. К счастью, они выжили. Но это патология, а не достижение и успех репродуктивной медицины. И австрийская профессура в моем лице и в лице моих коллег пытается бороться с такими опасными для жизни матери и детей ситуациями. Специалисты этой области медицины должны продумывать свои действия. И это нужно отрегулировать законодательным путем.
«К&З»: Среди ваших пациенток много иностранок? Если, например, женщина из России захочет рожать у вас, что ей
для этого нужно сделать?
П.Х.: У меня очень много иностранных пациенток. К каждой из них я подхожу индивидуально, учитывая состояние здоровья и течение беременности, данные обследования и анализов и, конечно, их пожелания. Обычно женщина приезжает ко мне сначала на первый прием на раннем сроке беременности. С 10-й по 14-ю неделю и с 20-й по 25-ю можно сделать детальное УЗИ, оно показывает, что происходит с плодом. После мы все обсуждаем и договариваемся о том, когда она приедет рожать. Дальнейшие вопросы решаем по e-mail или skype.
Если у роженицы нет показаний к преждевременным родам, то самый лучший срок для ее визита — за две недели до предполагаемой даты родов. С пациентками, у которых плановое кесарево, мы сразу определяем конкретную дату, и они прилетают буквально на несколько дней. Женщины с предрасположенностью к преждевременных родам приезжают как можно раньше. Им я также рекомендую наблюдаться и иметь договоренности с акушером-гинекологом у себя на родине, чтобы в экстренном случае он принимал роды.
Проживание роженицы зависит от протекания беременности — если никаких осложнений нет, то можно остановиться в отеле.
При наличии показаний для нахождения в клинике — соответственно в ней.
При желании рожать в Университетской клинике в Вене можно обратиться, например, в компанию LEC Healthcare GmbH. Она возьмет на себя всю дальнейшую организацию поездки, включая оформление визы.
