Подпишись на нас в соц. сетях!


«Маска для сна и наушники помогают»: как складывается семейная жизнь сиамских близнецов Хенсел, вышедших замуж за одного мужчину



k0i7lccrto8urhwvxi92tnksjuskf0od.jpg

Не всякий звездный брак вызывает такой ажиотаж, как свадьба двух необычных женщин и одного обычного с виду мужчины.



Событие, всколыхнувшее, кажется, всю мировую Сеть, произошло в 2021 году. Однако широкую известность оно получило позже, когда пользователи не только в Америке, но и за ее пределами начали обсуждать бракосочетание сиамских близнецов Хенсел из штата Миннесота и бывшего военного Джоша Боулинга.


Эбби и Бриттани 34 года, они рождены сиамскими близнецами-дицефалами. Это значит, что у них общий кровоток, а еще — органы ниже пояса. Однако то, что выше, у каждой свое: сердце, желудок, легкие, а также позвоночник и спинной мозг.

На двоих у этих симпатичных американок две руки и две ноги, и каждая из сестер управляет органами движения со своей стороны: Эбби контролирует правую, а Бриттани — левую.


Передвигаются сестры Хенсел легко и слаженно — и даже машину водят, несколько лет назад получив права. Они вообще ведут образ жизни, далекий от затворнического: работают учителями начальной школы, путешествуют, посещают кино и рестораны. А некоторое время назад ходили и на свидания, пока в 2021 году не встретили статного красавца Боулинга.

4t1102r6o44yrhhssqq1rgnnyb57wg1q.png

Известно, что предложение мужчина сделал только одной из Хенсел — Эбби. Бриттани, получается, сопровождает сестру и в браке. Судя по фото с церемонии, утекшим в Сеть, в день торжества Брит была не менее счастлива, чем сама невеста.

Тот факт, что Джош Боулинг имеет дело фактически с двумя женщинами, пусть и влюблен только в одну, многим не дает покоя. Целые паблики обсуждают необычную семью, строя предположения, как же там все происходит.



Американское издание In Touch обратилось к эксперту по отношениям Ариелле Салинас Фиоре с просьбой прокомментировать, насколько вторая сестра, Бриттани, вовлечена в процесс взаимодействия Эбби и Джоша. По ее мнению, удовольствие, получаемое в процессе близости, Бриттани может испытывать, но не в той мере, что Эбби, даже несмотря на один комплект важных для этого органов. Как утверждает Салинас Фиоре: все дело в мозге, а он у каждой свой, поэтому, если у одной вырабатываются гормоны удовольствия, вторая вряд ли это почувствует — и уж точно не в полном объеме.


«Все зависит от того, насколько сестры преуспели в умении отсоединяться и абстрагироваться от того, что происходит с их телом, если в ответе за это только одна из них», — заявляет эксперт.

Ариелла Салинас Фиоре полагает, что гармония в этих отношениях невозможна без умело и бережно выстроенных границ, пусть сестры, заключенные в одном теле, почти не имеют их физически.


Как убеждена Салинас Фиоре, у сестер с детства должен быть разработан свой кодекс правил и лайфхаков, помогающий одной абстрагироваться, если она не заинтересована в том, чего хочет другая. И этот кодекс наверняка применяется в процессе их взаимодействия с Джошем Боулингом, мужем Эбби.


«Например, если Бриттани не настроена на романтическую волну, в то время как Эбби ей поглощена, она может использовать самые простые приемы и приспособления, — полагает Ариелла. — Например, маска для сна и наушники, в которых звучит музыка, помогают, ведь они могут создать ощущение приватности». При этом, признает специалист, с телом все сложнее, в нем «не укроешься», а значит, по крайней мере, одной приходится приспосабливаться.

дзен.jpg


Обсуждение границ и свидания втроем: как сиамские близнецы Кармен и Лупита строят отношения с мужчинами
Враг рядом: по каким признакам распознать токсичную сестру
Выбирай, с кем ты: как вырваться из из бесконечного треугольника судьбы
Поделиться:
Автор:
Фото: Соцсети
23.05.2024
Наши рассылки

Обработка швов после операции: как делать это правильно и что категорически запрещено


MyCollages - 2024-06-20T111133.707(1).jpg

В современных клиниках пациентов стараются выписывать на следующий после операции день. Тем, кто пережил или планирует хирургическое вмешательство, стоит знать, как обрабатывать раны, чтобы шов заживал правильно, а рубец формировался аккуратным.


1312_oooo.plus(1).png



Дмитрий Бояринов, врач-хирург, онколог, кандидат медицинских наук



Порой бывает так, что пациент не дослушал или не понял врача, а потом решил самостоятельно обработать рану зеленкой, йодом или фукарцином. Однако эти подсушивающие антисептики не дают никакой пользы, а вот вред могут нанести, ведь под их окрашивающей поверхностью часто бывает невозможно оценить реальное изменение цвета кожных покровов. А при обработке раны йодом может возникнуть и аллергическая реакция, поэтому он с некоторых пор запрещен в российской медицине для применения в чистом виде.

Если операция была лапароскопическая

После малоинвазивного вмешательства остаются небольшие раны диаметром 5-12 мм, которые обычно ушивают внутрикожными швами. На следующий день после операции пациенту выполняется перевязка, а шов обрабатывают специальным медицинским клеем.


Это абсолютно прозрачное средство, которое наносят на рану с помощью спрея: клей высыхает и покрывает рану прозрачной защитной пленкой, выполняя сразу две функции — защиту от проникновения микроорганизмов и возможность спокойно принимать душ, не боясь, что с раной что-то произойдет. При этом каждый прооперированный должен понимать, что душ — это только душ, а не ванна, сауна или баня: парить рану ни в коем случае нельзя в ближайшие две едели после выполненной операции.

Если пациенту не удалось приобрести такое средство для обработки в домашних условиях, то после принятия душа можно использовать спиртовой или водный раствор хлоргексидина.

Затем на рану необходимо приклеить обычную пластырную повязку: они продаются в аптеке и бывают разных размеров — в зависимости о того, какую поверхность необходимо закрыть. Внутри находится уже готовая ватно-марлевая повязка, а сверху — клеящая поверхность, которая легко прикрепляется к телу на переднюю брюшную стенку или другое прооперированное место.

Швы обычно снимают на 7-10 сутки после вмешательства, с кожи лица, шеи и половых органов — раньше, для лучшего кровоснабжения, на 3-5 сутки.


Доктор Д. Бояринов: После снятых швов лучшим антисептиком для обработки раны является душ с мылом, которое убирает 99% микроорганизмов. После душа прооперированное место необходимо просто промокнуть чистым полотенцем и вообще ничем не заклеивать, а просто обработать антисептиком. На ране остаются струпы (небольшие корочки), и если они травмируются одеждой — тогда можно закрыть их пластырной повязкой до тех пор, пока они полностью не отойдут.

Еще раз повторюсь: не пользуйтесь зеленкой, йодом и фукарцином, а просто мойтесь с мылом — без мочалки, просто руками намыливайте область оперативного вмешательства. Промокнули, обработали либо жидким клеем-пластырем, либо хлоргексидином и при необходимости заклеили. Эти простые действия к тому же уберегут от осложнений в виде ожогов (от йода) и избавят одежду от ненужной окраски.



Если операция была открытой

MyCollages - 2024-06-19T190814.377(1).jpg

Перед выпиской доктор сделает перевязку, обработает все швы, нанесет специальную мазь, закроет рану салфеткой, наклеит пластыри и объяснит, как надеть компрессионное белье. До следующей встречи с хирургом на протяжении 5-6 дней швы лучше не трогать и дать ране возможность начать первичное заживление. Не следует отклеивать пластырь и проверять рану, чтобы ее края не раздвигались, а напротив, соединились.


Через неделю после операции хирург назначит первый визит вне клиники и выполнит перевязку. Он снова обработает рану антисептиком и переклеит пластыри, которые размещаются вдоль раны и удерживают края верхнего слоя эпидермиса вместе с хирургическими нитями, которыми наложены швы. Врач снова нанесет мазь и закроет рану салфетками, после чего опять надо будет надеть компрессионное белье.


Через пару дней можно будет спокойно снять компрессионное белье и, не отклеивая пластыри, принять душ, избегая использования мочалки и попадания моющих средств в зону раны. Затем швы и поверхность вокруг них следует обильно обработать раствором либо пронтосана, либо хлоргексидина, либо мирамистина, а затем промокнуть кожу стерильной салфеткой. После обработки поверх пластырей надо нанести мазь бетадин и перед надеванием компрессионного белья прикрыть операционное место салфетками: во-первых, чтобы изолировать от него шов, во-вторых — чтобы белье не терло и не раздражало швы.

Таким образом следует обрабатывать швы в течение месяца после выполнения операции. Спустя месяц пациенту снова предстоит визит к доктору, который снимет пластыри и осмотрит состояние швов.

Если они уже полностью зажили, то обработка швов будет прекращена. В этом случае швы необходимо будет закрывать либо силиконовым пластырем (дерматикс, мепиформ, скарфикс), либо силиконовым гелем (кело-кот, дерматикс) еще в течение двух месяцев, поскольку силикон способствует лучшему формированию рубца.


Теперь остается только ждать, когда швы пройдут все стадии формирования рубца, и в большинстве случаев вышеописанных действий будет достаточно, чтобы послеоперационное место не беспокоило пациента. Если же дискомфорт сохранится - через некоторое время хирург может выполнить лазерную шлифовку и татуаж рубцов.

Когда нужно немедленно обратиться к хирургу
  • при покраснении раны;

  • появлении отека или уплотнения на месте шва;

  • повышении температуры кожи в области раны, ознобе, слабости;

  • усилении боли;

  • нагноении раны с желтыми или зеленоватыми выделениями;

  • кровотечении из раны;

  • расхождении шва.

Внимание! В области рубцов, особенно после серьезных операций, в некоторых местах швов могут образовываться небольшие дефекты или корки. Самостоятельно отрывать их нельзя!


Мифы о рубцах: как появляются и можно ли от них избавиться

Образование рубцов

Доктор Д. Бояринов: Швы в среднем заживают 10-12 дней. Однако после операций на молочной железе их лучше не снимать немного дольше. Кроме того, если были наложены косметические швы, их вообще не снимают — они рассасываются самостоятельно.

В течение следующих двух-трех месяцев пациент увидит, как рубец становится плотнее, у него появляется красноватый оттенок. В этом периоде рубцы наиболее чувствительны и могут немного зудеть.

Постепенно, с третьего месяца, начинается фаза перестройки рубцовой ткани. Проросшие для питания сосуды по большей части склерозируются (уплотняются) организмом. Ткани сокращаются и рубец уменьшается в размерах, светлеет, а иногда - белеет. Этот процесс занимает до 12-18 месяцев. Так происходит в норме, и такие рубцы называются нормотрофическими.

А вот гипертрофические и келоидные рубцы — это состояние «избыточного заживления»: малая визуализация в первые дни после операции, увеличение, расширение, выступание над кожей и покраснение. Период увеличения и растяжения рубца в ширину может составлять около 6-8 месяцев, а период осветления и уменьшения - затягиваться до нескольких лет. Остается рубец, как правило, выступающим над кожей, плотным, цвета кожи, несколько светлее или несколько темнее. Зуд, гиперчувствительность и болезненность гипертрофического рубца сохраняются дольше, чем при заживлении нормотрофического. По этим причинам пациенту иногда требуется специализированное лечение, а также уход и профилактика.

Келоидные — самый «агрессивный» вид рубцов. Среди факторов возникновения келоидных рубцов существуют и генетические предпосылки, и гормональные, другие. Понять, есть ли у пациента склонность к келоидным рубцам, до момента их возникновения невозможно. Считается, что основными зонами локализации келоидных рубцов являются верхняя часть грудной клетки и спины, а также плечи и уши. Самое первое и главное — это защита рубца от внешних факторов травматизации: механических воздействий (трение об одежду, почесывание рубца), растягивание рубца за счет движения, термические воздействия. Поэтому, если вам выполнялись операции в области тела, то в первый месяц необходимо защищать доступ к раневой поверхности специальным клеем и пластырем: этого более, чем достаточно.


дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
21.06.2024

Патология шейки матки: можно ли предотвратить рак?


MyCollages - 2024-06-14T155233.663(1).jpg

Рак шейки матки – потенциально предотвратимое заболевание, которому часто предшествует предраковые состояния. Если на этом этапе обнаружить патологию, заболевание можно вылечить и так предотвратить развитие онкологии.

КИРИЛЛ СОКОЛОВ.png



Кирилл Соколов, медицинский директор фармацевтической компании «Алцея».



Для начала определим, что такое предраковая патлогия шейки матки и как она развивается.


Шейка матки покрыта плоским эпителием — этот слой клеток защищает ее от внешних воздействий. Под влиянием неблагоприятных факторов в клетках эпителия происходят повреждения, которые могут накапливаться и переходить в предраковые состояния.


При предраковых состояниях нормальное развитие клеток нарушается, и со временем, если не принять меры, может возникнуть рак. Основные предраковые состояния объединяют под термином дисплазия, или, как ее называют врачи, цервикальная интерэпителиальная неоплазия.

Принципиально, в зависимости от степени и площади поражения, выделяют две степени изменений – легкая и тяжелая степени дисплазии.

К сожалению, даже дисплазия высокой степени может никак не проявляться, и оставаться полностью бессимптомной вплоть до перехода в рак. Наиболее печальным в этой истории является то, что речь идет в основном о молодых женщинах.

Факторы риска: какие причины приводят к таким патологиям? 

Подавляющее большинство предраковых состояний возникает под влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ). Он проникает в организм и начинает размножаться в клетках эпителия, что со временем приводит к их перерождению сначала в предрак, а потом в рак.

Не все разновидности ВПЧ онкогенны – наиболее опасными считаются штаммы 16 и 18. Они же, к сожалению, самые распространенные.

Есть и другие факторы риска – генетическая предрасположенность (когда рак шейки матки был в семье по женской линии), гормональные нарушения и т.д.

Типичные проявления предраковых состояний шейки матки

Одна из главных опасностей заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев (до 80%) такие состояния протекают бессимптомно. Женщина может годами не подозревать о патологии, поскольку болезнь никак себя не проявляет. Распознать ее можно только с помощью анализов. Однако, у некоторых женщин на фоне предрака могут наблюдаться такие симптомы, как сбой менструального цикла, выделения, контактные кровомазания, дискомфорт во время полового акта и т.д.


Такие проявления очень распространены для ЗППП и необязательно сопутствуют предраковым состояниям, но могут косвенно на них указывать.


Учитывая это, в России были введены программы скрининга. Согласно Приказу Министерства Здравоохранения «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», каждая женщина в возрасте от 18 до 63 лет должна делать цитологическое исследование соскоба с шейки матки (самым лучшим методом считается «жидкостная цитология») для того, чтобы выявить изменения на самых ранних этапах.


Также каждой женщине необходимо знать свой ВПЧ-статус. Если у нее обнаружен вирус папилломы человека, то ей крайне не рекомендуется пропускать скрининги.

Гид по самым важным ежегодным анализам и скринингам: базовый набор и нововведения года


shutterstock_2169593631(1).jpg

Можно ли вылечить предраковое состояние?

Предраковые состояния можно и нужно лечить. К счастью, они развиваются достаточно медленно. От предрака до рака в среднем проходит немало лет, иногда десятки. Если женщина регулярно проходит осмотры у гинеколога с цитологическими исследованиями, то предраковое состояние будет диагностировано на начальных стадиях.


Лечение дисплазии зависит от ее степени. При легкой степени врач выбирает активное наблюдение и использование специальных препаратов, которые способны уничтожать поврежденные клетки.

Если такая терапия не дает результатов в течение 6 месяцев, то может быть рекомендовано хирургическое лечение. При тяжелой степени дисплазии врачи выбирают более агрессивную тактику, прибегая к хирургическому удалению части шейки матки (эксцизия) в сочетании со медикаментозными препаратами.

Какие меры профилактики нужно предпринять?

Основные меры профилактики предрака, а значит, и рака шейки матки – это регулярные скрининги. Их необходимо проходить начиная с 30 лет: сюда входят профилактический осмотр у гинеколога и анализы согласно рекомендации врача – либо на ВПЧ, либо на цитологию, либо совместный тест.


Кроме того, существует вакцина от ВПЧ. Ее можно делать до 45 лет. Но эффективнее всего она будет для подростков в возрасте 9-12 лет, до начала половой жизни, поскольку вирус папилломы человека обычно распространяется половым путем.


Недавно в России также была запущена социально-просветительская программа «Роза здоровья», призванная напомнить россиянкам о важности мер по укреплению женского репродуктивного здоровья и повысить осведомленность о возможных рисках развития «женских» онкологических заболеваний и способах их профилактики.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
19.06.2024

Cиндром раздраженных глаз: в чем особенности и опасности этого состояния


MyCollages - 2024-06-17T174201.376(1).jpg

Зрение человека — столь сложный механизм, что даже малейший сбой может повлечь за собой осложнения и крайне не комфортные ощущения.

1011_oooo.plus (1)(1).png



Кирилл Светлаков, врач-офтальмолог высшей категории, офтальмохирург, заведующий рефракционным отделением клиники Аймед



Cиндром раздраженных глаз, или синдром сухого глаза, — это состояние, при котором нарушается наша слезная пленка. Именно она выполняет увлажняющую и защитную функцию от пересыхания глаза, и ее основная задача — это создавать комфорт.


Когда появляется синдром раздраженных глаз, то слезная пленка истончается по тем или иным причинам, тогда пациент чувствует жжение, резь, ощущение песка в глазах, ему больно смотреть на свет.



Причина появления

Почему же возникает этот самый синдром раздраженных глаз, он же синдром сухого глаза? Причин достаточно большое количество. Это может быть:
прием разных лекарственных средств;


  • заболевания на глазах — в частности, это может быть следствием ношения контактные линзы;

  • диета — люди, которые худеют, получают меньше Омега3 насыщенных кислот, других важных компонентов, которые способствуют выработке слезы. У этих людей тоже нередко возникают данные патологии;

  • сухой воздух и длительное пребывание за компьютером. Работая за компьютером, как правило, мы реже моргаем, и глаз высыхает.

shutterstock_1038632302(1).jpg

Решение проблемы

Для того, чтобы эту проблему решить, очень важно придерживаться комплексного подхода, потому что мы должны не только лечить глаз, но и выявить причину.


Мы должны определить, с каким типом синдрома сухого глаза мы имеем дело, какими лекарствами его лечить, нет ли там какой-либо сопутствующей патологии.


Также важна еще вторая составляющая. Это устранение тех самых факторов риска, поэтому офтальмологи часто во время приема задают различные вопросы, касающиеся образа жизни, длительности сна и так далее. Все это делается для того, чтобы офтальмолог, видя глаз и изменения на глазной поверхности, мог параллельно определить, какие же факторы риска которые способствуют возникновению.



И вот тогда уже назначается комплексное решение: врач дает определенные рекомендации, направленные не только на применение тех или иных лекарств, но еще и на устранение факторов риска.


Мушки перед глазами: что это за явление и когда стоит бить тревогу


Специалист рассказывает пациенту, как себя вести, чтобы такие факторы минимизировать. В этом случае можно рассчитывать на хороший результат лечения.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
18.06.2024

Удлинить его: 4 способа лигаментотомии для мужчин любой весовой категории


MyCollages - 2024-06-13T190927.136(1).jpg

Сантиметры не дают покоя многим мужчинам. Итак: если вы прошли консультацию у сексолога и психотерапевта (профессионал направит вас к этим специалистам), пора решить, какую методику выбрать для коррекции длины предмета мужской гордости.

652_oooo.plus(1).png



Сафар Гамидов, андролог, уролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения андрологии и урологии НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова


Ученые из Французской Национальной академии хирургии не так давно решили внести ясность и определить нормальный размер детородного органа среднестатистического мужчины. Результаты исследований показали, что средняя длина в покое равна 9-9,5 см, а при эрекции достигает от 12,8 до 14,5 см. При этом обхват в состоянии покоя составил в среднем 8,5-9 см, а в эрегированном состоянии – 10-10,5 см.

Однако мужчины всегда были озабочены тем, чтобы увеличить свои параметры.

В древние времена одни использовали для этого укусы насекомых и ядовитых змей, другие подвешивали на орган тяжести. И лишь с 1960-х годов представители сильного пола дождались научного подхода к этой проблеме: хирурги начали применять филлеры и практиковать пластические операции, чтобы увеличить видимую часть пениса в длину.


В течение прошедших с той поры десятилетий было проведено немало исследований на тему отношения мужчин к своим гениталиям: научные работы показывают, что 45% из них в мире не удовлетворены их размером и внешним видом. Поэтому многие, дабы обрести уверенность в себе, обращаются за помощью к хирургии, где одной из самых востребованных методик является лигаментотомия.


Если описать операцию коротко, то в ее процессе происходит рассечение подвешивающей связки между половым членом и лонной костью, позволяющее немного переместить вперед ствол пениса. Таким образом он вытягивается и фиксируется в новом положении.


Профессор С. Гамидов: В рамках лигаментотомии существует целых 4 хирургических метода, где применяется кожная пластика. Но в целом все они сводятся к тому, чтобы освободить кавернозные тела (эректильные ткани ствола пениса) от лобкового симфиза (хрящевого сращения между двумя лобковыми костями) и скорректировать пенопубикальный угол (образованный основанием полового члена и передней брюшной стенкой) с острого на тупой: таким образом длина полового члена визуально удлиняется.


Рассечение можно выполнять с использованием V-Y-образной кожной пластики: при этом первый разрез представляет собой перевернутую букву V, а зашивание разреза проводится в форме буквы Y: таким образом кожа дорсальной (задней) поверхности пениса удлиняется.


Поперечная кросс-методика позволяет сформировать в основании пениса полость, а затем мобилизовать подкожную жировую ткань и ею заполнить образованную полость. Некоторые хирурги вместо жировой ткани использую филлеры, однако при этом реабилитация не всегда проходит гладко. Поперечная кросс-методика лучше подходит для худых пациентов, поскольку у полных наличие лобкового жира может образовывать не эстетичную визуальную «яму».


Пеноскротальный доступ также требует формирования полости в основании пениса, после чего в нее устанавливают специальные материалы (чаще всего это небольшие тестикулярные импланты): они не ощущаются пациентом, но прекрасно заполняют образованное пространство. Данная методика имеет свои особенности: увеличение пениса действительно происходит, однако визуального эффекта может не быть.


Пубикальная липэктомия выполняется для визуального удлинения ствола полового члена у пациентов с ожирением и со значительной потерей веса, имеющих избыток надлобного жира и кожи. Некоторые хирурги для улучшения эстетического результата выполняют липосакцию в лобковой области при удалении свисающего кожно-жирового «фартука» в зоне живота. Это позволяет избежать широкого разреза в лобковой области.



Стоит отметить, что не все мужчины, которые решаются на операции по коррекции длины полового члена, испытывают именно эстетическую неуверенность: некоторые идут на хирургическое вмешательство по медицинским показаниям. Один из случаев — после резекции части пениса при онкологическом диагнозе. В этом случае операция выполняется только при отсутствии рецидива и стабильном состоянии пациента. После операции мужчине устанавливают дренаж, и врач следит за оттоком лимфы.

Каков прогноз?

Разумеется, пациента больше всего волнует реальный прирост размера органа. И хотя некоторые мужчины имеют неадекватные ожидания от урологической операции, предполагая, что увеличение достигнет 10-12 см, не стоит питать таких надежд.


Профессор С. Гамидов: В нашей клинике перед операцией мы измеряем размер в состоянии покоя и эрекции. Кроме того, перед госпитализацией выполняем МРТ органов малого таза, чтобы визуализировать подвешивающую связку полового члена, на которой будет происходить вмешательство, и увидеть надлобковую область: эти данные позволяют выбрать хирургическую методику, подходящую для конкретного мужчины. По итогам операционной практики могу сказать, что прирост пениса составляет от 2,5 до 4 см (в зависимости от анатомических особенностей пациента).



Мужчину выписывают на 4-е сутки после вмешательства, а послеоперационные швы снимают примерно на 10-е сутки. Через 3 месяца необходимо посетить хирурга, чтобы тот оценил результаты. В течение всего времени после выписки пациенты самостоятельно обрабатывают рану и выполняют перевязки, периодически делая фотофиксацию и отправляя ее врачу для контроля.


Специфического послеоперационного лечения обычно не требуется. За час до операции и после нее проводится стандартная антибактериальная терапия, а для снятия боли применяются НПВС.


Кстати, некоторые врачи после выполнения лигаментотомии рекомендуют использовать экстендер, оттягивающий половой член, который позволяет отвоевать еще до 1 см длины. При этом важно понимать, что без операции экстендер не даст удлинения пениса надолго, а вот появление проблем вполне возможно.


Ученые выяснили, мужчин с каким размером полового органа предпочитают женщины

Какие возможны осложнения

Как и при любой операции, после выполнения лигаментотомии могут возникать осложнения — серомы (скопления серозной жидкости в области операции) или изъязвления раны. Возможен отек полового члена или мошонки за счет того, что пресекаются лимфатические сосуды. Однако все эти явления — временные. При правильном уходе через 2-3 недели проблемы проходят, раны затягиваются.

Операция удлинения пениса при болезни Пейрони
Удлинение полового члена по медицинским показаниям выполняют и при болезни Пейрони — деформациях пениса, его искривлении, укорочении или сужении. Одной из популярных методик лечения являются удлиняющие операции, в их числе — заместительная корпоропластика.

Профессор С. Гамидов: В ходе такой операции доктор иссекает белочную оболочку пениса в зоне искривления полового члена и закрывает полученный дефект трансплантантом. Этот метод эффективен при сложных аномалиях, а также при недостаточной длине пениса. В качестве трансплантационного материала могут быть использованы, к примеру, аутотрансплантанты — кожные лоскуты, кавернозная и жировая ткань, участки мышечных апоневрозов и фасций, влагалищная оболочка яичка, участки аутовены. Многие российские хирурги используют слизистую оболочку щеки, которая отлично приживается в месте пересадки, или vena saphena magna — большую подкожную вену ноги. Пациентам, у которых болезнь Пейрони сочетается с эректильной дисфункцией, способна помочь корпоропластика с фаллопротезированием.


дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Unsplash/CC0
15.06.2024

Бактериофаги: что делать, когда антибиотики не работают


MyCollages - 2024-06-13T124156.505(1).jpg

Благодаря СМИ и профилактической медицине современное человечество напугано разного рода вирусами и бактериями. Но мало кто задумывается о том, почему эти крошечные захватчики все еще не победили человечество. Более того: их количество в целом на планете всегда остается примерно одинаковым. Эксперт о том, что же защищает нас от бактериального нашествия?



В природе все задумано идеально и более того — остроумно. Вы, к примеру, знаете о том, что вирусы способны заражать не только животных и людей, но и бактерии? Удивительное явление очищения бактериальной среды вирусами первым наблюдал под микроскопом французский биолог Феликс д'Эрель: именно он назвал их «пожирателями бактерий» — бактериофагами.


Вирусы-фаги живут буквально везде, где присутствуют бактерии: в почве, водной среде (даже в чистой воде на одну бактерию приходится примерно десять охотников-фагов), в наших организмах... Однако у каждого фага есть своя «парная» бактерия, поэтому при малом бактериальном «разгуле» маловато шансов на то, что они встретятся. Но когда возбудители инфекций активно размножаются, у фага появляется возможность выбирать жертву из скопления бактерий.

Почему о них забыли

672_oooo.plus(1).png



Константин Мирошников, ученый-микробиолог, член-корреспондент РАН, доктор химических наук




Конечно открытие бактериофагов сразу поставили на службу медицине, где были предприняты успешные попытки лечения микробных инфекций: практически все 20-е и 30-е годы ХХ столетия прошли под флагом фаготерапии. Однако в то время ученые обладали очень поверхностной информацией о вирусах: электронных микроскопов еще не было, а культуральные методы исследования находились в зачаточном состоянии. И только впоследствии стало понятно, почему бактериофаги не всегда способны быть ликвидаторами, ведь они оказались очень специфичны: каждый из них работает против одной конкретной бактерии (к примеру, кишечной палочки) и не будет работать против другой (к примеру, золотистого стафилококка).


Да, бактериофаги были открыты на 20 лет раньше пенициллина. Но, когда появился первый антибиотик, успешно убивающий сразу многие бактерии, о бактериофагах забыли, а исследования приостановили. Ведь антибиотики показали себя универсалами, способными ликвидировать почти всю бактериальную микрофлору: это было удобно и не требовало от доктора точной диагностики. Однако позже это привело к неконтролируемой вседозволенности — то есть к тому, что антибактериальные препараты стали использовать без надобности. В то же время на Западе бактериофаги были переведены в разряд удобного объекта для научных исследований.


Однако в Советском Союзе сложилась иная ситуация: до и во время Великой Отечественной войны фаговые препараты продолжали изготавливать даже в руинах Сталинграда и в блокадном Ленинграде, ведь их производство было возможно даже в примитивных условиях и не требовало наличия сложного химического оборудования. Так в военный период недоступности лекарств бактериофаги спасли многие жизни.


Но все же антибиотики успели захватить мир, и уже в начале XXI века человечество встало перед серьезной проблемой: бактерии, вызывающие болезни, приобрели устойчивость к этим препаратам. Сегодня медицинская статистика утверждает, что к 2050 году от заболеваний, вызванных антибиотикорезистентными бактериями, ежегодно будут погибать 10 миллионов человек в мире. Поняв это, врачи в поисках нового антибактериального средства вспомнили о хорошо забытых бактериофагах — натуральных «убийцах бактерий».

Как работают «ликвидаторы»

Доктор К. Мирошников:Большинство ученых сходятся во мнении, что именно бактериофагам принадлежит будущее в борьбе с инфекциями. Ведь их активное использование способно помочь преодолеть устойчивость к антибиотикам, очистить организм и окружающую среду от многих возбудителей. И даже если человечество в какой-то момент останется без эффективных антибиотиков, мы все еще сможем бороться против возбудителей с помощью натуральных пожирателей бактерий.


Главная особенность бактериофагов в том, что они атакуют только бактерии, не действуя на человеческие клетки. Фаги используют бактериальную клетку для создания своего потомства, полностью порабощая бактерию и заставляя ее внутренние органы создавать частицы бактериофага: такое взаимодействие называют абсолютным внутриклеточным паразитизмом.



Большинство бактериофагов внешне выглядят, как сперматозоиды: у типичного «пожирателя бактерий» есть головка и хвост. Эти создания обладают наследственностью и подобны одна другой: то есть их функции закодированы в нуклеиновой кислоте также, как и у самых совершенных многоклеточных существ. С другой стороны, они являются абсолютными паразитами, которые не могут жить и размножаться без клетки-хозяина.

cdc-6s2oTaFpPE4-unsplash(1).jpg

Бактериофаги сегодня

Доктор К. Мирошников: В течение многих лет бактериофаги в России были хорошо изучены, и теперь ученые четко представляют себе — какими качествами должны обладать те из них, которые можно использовать для медицинских или ветеринарных целей. Или производить их целенаправленную селекцию — то есть выводить фаговых «охотников» на определенные виды бактерий. Да еще и таких, которые будут устойчивы и не станут нести потенциального вреда для человеческого организма, который они начнут лечить от микробных инфекций.


В начале этого столетия ученые даже сформулировали конкретные требования к бактериофагам: какими они должны быть, чтобы подходить для эффективной и безопасной терапии. На сегодняшний день описаны и хорошо задокументированы сотни бактериофагов, при этом в России работают три площадки, где производят бактериофаги - в Перми, Уфе и Нижнем Новгороде. Конечно, не все врачи способны разобраться в этих препаратах и назначить соответствующую терапию, но уже многие специалисты в лечении взрослых заболеваний, а также педиатры и врачи роддомов весьма активно ее используют.



Чем хороши современные «пожиратели бактерий»

  • Во-первых, это очень щадящие препараты, не способные вызывать аллергических реакций. Это объясняется тем, что бактериофаги присутствуют везде: мы ими дышим, они есть в воде и пище, фаговые частицы содержатся в огромных количествах на кожных покровах, слизистых оболочках и в открытых полостях организма человека, они самые вездесущие и наиболее распространенные существа на Земле. И если бы они вызывали какой-то иммунный ответ, все человечество дано бы уже страдало от страшных аллергий. Поэтому, если инфекция не острая и нет угрозы жизни пациента, то можно применить бактериофаг без всякого риска. При этом хуже точно не будет, в отличие от применения антибиотика, при воздействии которого возможны и аллергии, и другие побочные реакции.

  • Во-вторых, партию бактериофагов можно быстро и дешево произвести: для этого требуется простейшее оборудование.


  • В третьих, бактериофаги абсолютно сочетаемы и с антибиотиками, и со всеми традиционно применяемыми лекарствами: в исследованиях описано немало случаев сочетанной терапии, что позволяло снижать дозу антибиотика. Кроме того, фаги могут безопасно применяться у детей и беременных женщин.


  • В четвертых, фаги обладают механизмом саморегуляции: если в организме не будет «съедобных» бактерий, они просто покинут его.

    Конечно бактериофаги не могут заменить существующие фармакологические препараты и процедуры. Но как резервные и замещающие средства они являются очень перспективными.
drew-hays-tGYrlchfObE-unsplash(1).jpg


Антибиотикорезистентность: в чем суть проблемы, как от нее избавиться


 Что и как лечат с помощью бактериофагов


Доктор К. Мирошников: Сегодня Россия относится к одной из немногих стран, где бактериофаги (более 13 препаратов) разрешены к использованию в медицинской практике контролирующими органами и Минздравом.

На первый взгляд кажется странным, что вирус может быть использован для лечения. Но сегодня большое количество опасных для жизни болезней лечатся вирусами, убивающими бактерии — фагами. Бактериофаги применяют для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта, инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и глаз, дыхательных путей, при хирургических и урогенитальных инфекциях, ожоговых ранах, генерализованных септических заболеваниях.

Они применяются внутрь в виде растворов или таблеток и местно — для орошения ран, введения в дренированные полости (брюшную, полость пазух носа, среднего уха и так далее).

Бактериофаги эффективны в отношении кишечной палочки, стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки, клебсиеллы, протея, энтерококков, возбудителей дезинтерии и сальмонеллеза.

Кстати, помимо препаратов-монофагов, способных воздействовать только на один вид бактерии (бактериофаг дизентерийный, сальмонеллезный, колипротейный и другие) были разработаны и комплексные, и поливалентные бактериофаги, воздействующие сразу на несколько штаммов бактерий (пиобактериофаг поливалентный, секстафаг).

В последнее время врачи регистрируют такие кишечные инфекции, при которых современные антибиотики не работают: к примеру, при воспалении толстой кишки - псевдомембранозном колите, который вызывает агрессивная бактерия анаэробная бактерия Clostridium difficile. В результате этого заболевания возникает диарея, опасная для жизни. До недавнего времени пациентам с псевдомембранозным колитом помогали лишь пробиотики, но лечение ими является длительным. А вот бактериофаги способны уничтожить Clostridium difficile значительно быстрее.

Другой современной проблемой для врачей и пациентов являются грамотрицательные бактерии псевдомонады, самая распространенная из них — синегнойная палочка. Она вызывает воспаление дыхательных и мочевыводящих путей, легких, среднего уха и устойчива к антибиотикам и дезинфекторам. Но бактериофаги могут с ней справиться.



Однако применять бактериофаги в качестве самолечения нельзя, несмотря на их безопасность. Ведь перед назначением необходимо провести бактериальный анализ на выявление конкретной инфекции в организме и только потом подобрать для терапии соответствующий препарат. Если врач решит применить фаготерапию, то сначала назначит анализы, чтобы выявить возбудителя и подобрать к нему уничтожителя. При этом потребуется сдать (в зависимости от конкретной патологии органа): анализ крови, анализ мочи, копрологическое исследование, мазок с кожи или слизистой оболочки, исследование мокроты. Сначала биоматериал рассмотрят под микроскопом, а затем произведут посев на питательную среду. При росте бактериальной колонии в лаборатории будет установлен вид возбудителя и в среду добавят бактериофаг. Если возбудители в среде будут ликвидированы — значит, фаг подобран правильно и лечение даст результат.

дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Unsplash/CC0
13.06.2024
 

Актуальные статьи

Обработка швов после операции: как делать это правильно и что категорически запрещено
В современных клиниках пациентов стараются выписывать на следующий после операции день. Тем, кто пережил или планирует хирургическое вмешательство, стоит знать, как обрабатывать раны, чтобы шов заживал правильно, а рубец формировался аккуратным.
2 часа назад
Ах так! 3 технологии манипуляций чувством вины
Вину не зря считают одним из самых деструктивных чувств. Однако, разъедая изнутри, она еще и дает козыри тем, кто любит использовать других в своих целях.
5 часов назад
Сливки: польза или вред
Этот продукт знаком нам с детства. Но возможно, что мы знаем о нем слишком мало. Какие из них вредные, а какие полезные, попробуем разобраться.
сегодня
Создаем уют: 3 простых лайфхака, которые помогут сделать спальню идеальным местом для отдыха
Когда молодая семья переезжает в новую квартиру, хочется, чтобы спальня была лучшим местом на земле. Рассказываем, как этого достигнуть.
вчера
От безболезненности до провоцирования онкологии: развенчиваем 7 мифов об аппаратной косметологии
Чем популярнее та или иная технология, тем больше вокруг нее предрассудков. Мы попросили специалистов прокомментировать распространенные мнения об аппаратных методиках, и вот что из этого вышло.
20 июня 2024
Показать еще