При необходимости проведения оперативных родов (кесарева сечения) всегда нужно взвешивать риски и плюсы разных видов анестезии. Так, сегодня применяются как общий наркоз, так и эпидуральное обезболивание. Каждый из видов анестезии имеет свои плюсы и минусы. Так, в частности, общий наркоз продемонстрировал повышение риска развития у матери послеродовой депрессии.
Исследования, которые проведены в Колумбийском университете и результаты которых появились недавно в журнале Международного общества анестезиологов, показали, что выполнение общего наркоза во время кесарева сечения повышает шансы на формирование тяжелой послеродовой депрессии. Причем, эта патология может потребовать госпитализации женщины в стационар для лечения. Это связано с тем, что на фоне тяжелой послеродовой депрессии возникают суицидальные мысли (и даже попытки суицида), а также риск нанесения вреда собственному здоровью. Это первое подобное исследование, которое оценило связь между типом обезболивания при кесаревом сечении и возможными влияниями на психику, риском послеродовой депрессии. Таким образом, появляется еще одно преимущество региональной анестезии (эпидурального обезболивания) во время оперативных родов – снижение нагрузки на психику и уменьшение шансов на серьезные расстройства.
Тревожная статистика
По данным экспертов, послеродовая депрессия в развитых странах в последние 15-20 лет встречается в несколько раз чаще. Так, в США она затрагивает каждую восьмую женщину, но не всегда это тяжелые случаи, требующие активного лечения в клинике. Почему же общий наркоз так влияет на психику? Считается, что риск депрессии выше потому, что на определенное время задерживается первый контакт мамы с ее новорожденным малышом. При общем наркозе мать не может сразу после родов увидеть ребенка, приложить его к груди и поместить на живот. Кроме того, задерживается период, когда можно начать грудное вскармливание, а сама мать ощущает боль и дискомфорт в области послеоперационных швов и ей нужно больше времени, чтобы восстановиться. Поэтому возникают дополнительные переживания, стресс и негативные изменения в психике. Мама может остаться неудовлетворенной процессом протекания родов, ведь зачастую кесарево сечение назначают из-за определенных проблем со здоровьем. И когда ожидания расходятся с реальностью, это дополнительный фактор в условиях такого серьезного события как роды.Ученые изучали рожениц в Нью-Йорке на протяжении периода от 2006 до 2013 года. Из всех родов путем кесарева сечения, 8% проводились под общим наркозом. Тяжелая послеродовая депрессия выявилась у 3% женщин, перенесших в родах общую анестезию, в период первых 160 дней после появления крохи на свет. В сравнении с местной анестезией (эпидуральной), при общем наркозе на 54% чаще отмечалась серьезная депрессия – это значительные цифры. Мать в таком состоянии способна причинить вред себе или младенцу, поскольку у нее возникают мысли о суициде.
Проблемы общего наркоза
Когда необходимо экстренное кесарево сечение, общий наркоз – это самый быстрый способ обезболивания. Но нет каких-либо данных о том, что он более позитивно влияет на ребенка, позволяя уменьшить риски возможных осложнений в родах. Кроме того, появляется все больше данных о том, что общий наркоз не самым лучшим образом влияет на мать. Поэтому сегодня врачи во всех ситуациях, где это возможно, стараются применять регионарную анестезию. Если же мать перенесла в родах общий наркоз, необходимо разработать систему последующего наблюдения за ней, в том числе и в плане психического здоровья.Читайте также по ссылке наш материал про эпидуральную анестезию.
