Гипертоническая болезнь в России — самое распространенное заболевание: врачи чаще всего затрудняются с ее выявлением и лечением, да и убедить пациента в том, что нужно лечиться, удается далеко не всегда.

Наталья Попова, врач-кардиолог

Почему возникает гипертония

В 2023 году вышли новые российские клинические рекомендации по лечению пациентов с артериальной гипертонией, однако в них есть нюансы. Дело в том, что в отечественной медицине существует так называемое «правило половин»: только половина пациентов в России знают, что у них есть гипертония, только половина лечатся и лишь половина от последних достигают целевого уровня артериального давления.

И довольно часто у многих из этих пациентов возникает вопрос: почему возникла гипертония?

Существует симптоматическая артериальная гипертония, для возникновения которой действительно есть одна из реальных причин: эндокринная патология, стеноз аорты, заболевание центральной нервной системы (к примеру, опухоль головного мозга), тяжелое поражение почек и почечных артерий.
Однако бывают случаи, когда причину артериальной гипертонии все же следует установить. В частности, когда заболевание развивается у пациентов моложе 40 лет или если давление у пожилого человека резко повысилось при регулярном употреблении препаратов. А также, если у человека существует установленный диагноз заболевания почек или мочевыводящих путей.

Повышение давления может произойти по причине приема кортикостероидов и спортивного питания, применения назальных спреев. Стоит также обратить внимание на повышение давления, сопровождаемое потливостью, сердцебиением, тревогой, головной болью и болью за грудиной. Кроме того, проблемы с давлением могут спровоцировать низкий уровень калия или заболевания щитовидной железы.

Что нового в клинических рекомендациях?

Кардинальных изменений в документе нет, и волшебная пилюля, способная избавить всех жителей планеты от гипертонии, пока не появилась. Однако в рекомендациях изменились некоторые важные детали. И, чтобы в них разобраться и использовать новые способы лечения, попробуем начать с классификации артериального давления, измеренного в медицинском учреждении (а не дома) и определения степеней гипертензии.

Артериальная гипертония — это подъем верхнего (систолического) артериального давления выше 140 мм рт.ст. или нижнего — выше 90 мм рт.ст.
Знание этих степеней необходимо врачу, чтобы понять, как лечить пациента: достаточно ли рекомендаций по изменению образа жизни или сразу потребуется назначение препаратов.


Но при этом очень важно исключить так называемую «гипертонию белого халата» — когда давление повышается на фоне того, что пациент понервничал в очереди поликлиники или переживает из-за визита к врачу. Поэтому неверным будет учитывать показатели однократно измеренного давления. То есть верными значениями будут те, которые взяты у пациента в расслабленном и спокойном состоянии.

Правда, в медицинской практике бывают случаи, когда диагноз гипертонической болезни пациенту ставят даже при нормальных показателях, на основании единичной жалобы: «Знаете, доктор, однажды, когда меня уволили с работы, было давление 150/90». Это не гипертоническая болезнь, а нервный кризис.

Факторы риска: почему и у кого возникает болезнь?

Рискуют те, у кого есть наследственные проблемы, связанные с заболеваниями почек и повышенным давлением. При нарушении липидного обмена (повышенном уровне «плохого» холестерина) тоже есть риск.

Курение, повышенное потребление поваренной соли и алкоголя (особенно — пива), гиподинамия могут стать причинами болезни. А эректильная дисфункция, тяжелый храп во сне с остановкой дыхания (апноэ) и повышение давления в период беременности могут быть серьезным указанием на возможную гипертонию.

Какие органы повреждаются при высоком артериальном давлении

• Во-первых, головной мозг и органы зрения: это не обязательно приводит к инсульту, но из-за плохого кровоснабжения вполне может стать причиной нейродегенеративного заболевания — хронической энцефалопатии.
• Во-вторых, поражается сердце: как сама сердечная мышца, так и артерии органа. Кроме того, при долгой и тяжелой гипертонии начинает расширяться левое предсердие и возможна его фибрилляция.
• В-третьих, страдают почки: при расширении чашечно-лоханочной системы происходит изменение паренхимы, в результате чего клубочки почек замещаются соединительной тканью. У пациента возникает жажда, проблемы с мочеиспусканием, возможны инфекции мочевыводящих путей.
• В-четвертых, при поражении периферических артерий случается похолодание конечностей, хромота и боли в покое.

Повышают давление и вес: названы 4 продукта с высоким содержанием натрия, опасные для здоровья и талии

Как лечат артериальную гипертонию сегодня

Если давление повышается не сильно (не более 150/90), если человек пожилой и у него серьезная астения (слабость, усталость), то ему можно проводить лечение только одним препаратом: тиазидным диуретиком или ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, или сартаном, или антагонистом кальция, или бета-блокатором.

Если давление выше 150/90, то лечение лучше сразу начинать с таблетки, содержащей двойную комбинацию: к примеру, сегодня распространены препараты, которые включают ингибитор ангиотензинпревращающего фермента или сартан с диуретиком или антагонистом кальция. Если этого недостаточно для нормализации давления, врач назначает тройную комбинацию: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента или сартан плюс и диуретик, и антагонист кальция. Если же и этого недостаточно, то к терапии добавляются другие препараты, например, калий- и магнийсберегающий диуретик.

Что делать, если у пациента хроническое заболевание почек и артериальная гипертония?

Это не редкая ситуация, при которой лечение отличается от терапии пациентов, у которых с почками все нормально.

Этим пациентам назначается ингибитор ангиотензинпревращающего фермента или сартан с диуретиком или антагонистом кальция. Если этого будет недостаточно, врач добавит к схеме лечения еще один препарат, например калий- и магнийсберегающий диуретик. Кроме того, есть препараты, первоначально разработанные для лечения пациентов с сахарным диабетом (ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера): в новых рекомендациях их советуют использовать для предотвращения снижения функции почек.

То есть эти препараты одновременно хорошо снижают давление и сохраняют почки. Поэтому для пациентов с почечными проблемами и сердечной недостаточностью назначение этих лекарств в некоторых случаях желательно, а порой — даже обязательно.

Лечение пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца

Первым препаратом для них является ингибитор ангиотензинпревращающего фермента или сартан, а вторым добавочным — бета блокатор. Бета-блокатор можно назначить в сочетании с диуретиком. Когда этого недостаточно — к терапии добавляется калий- и магнийсберегающий диуретик.

Высокое давление у беременной женщины: как это лечится?

К сожалению, ситуация осложняется тем, что при беременности большинство препаратов от давления запрещены: они могут негативно повлиять на плод. Но все же лечение есть. Для этого используются два препарата, которые отличаются замедленным высвобождением активного вещества. Они позволяют эффективно снизить давление и при этом никак не влияют на ребенка.

Аспирин (или ацетилсалициловая кислота) — один из самых часто применяемых в медицине препаратов. Когда, зачем и кому его назначают и разжижает ли он кровь?

Игорь Сергиенко, старший научный сотрудник НМИЦ кардиологии имени академика Е.И. Чазова, доктор медицинских наук, профессор


Аспирин действительно помогает спасти множество жизней, предотвратить инфаркты и инсульты. Но он обладает и побочными действиями, о которых необходимо помнить. Ведь нередко этот препарат люди сами себе назначают не по показаниям. Поэтому стоит разобрать механизм действия ацетилсалициловой кислоты, кому она полезна, а также какие от нее возможны осложнения и что при этом делать.

Аспирин блокирует синтез циклооксигеназ (особых ферментов в организме человека), в результате чего нарушается производство арахидоновой кислоты. В конечном итоге это препятствует выработке простагландинов, простациклинов и тромбоксана А2.

Простагландины взаимодействуют с головным мозгом, где есть центр терморегуляции: когда количество простагландинов снижается — этот центр не активируется и в итоге снижается температура тела и уменьшается отек. Именно с такой целью и был разработан аспирин. Позже оказалось, что ацетилсалициловая кислота дает и другой эффект, снижая выработку тромбоксана А2 — фермента, который вырабатывается в тромбоцитах и заставляет их слипаться (адгезироваться), что приводит к созданию тромба. То есть аспирин уменьшает вероятность образования тромбов в артериях сердца, головного мозга, ног и так далее. Таким образом можно выделить два важных механизма аспирина: как жаропонижающего, болеутоляющего средства и препятствующего тромбообразованию.

Кому показана ацетилсалициловая кислота

Если у человека есть диагноз ишемической болезни сердца (при этом не имеет значения — был ли пережит инфаркт или нет), аспирин необходимо принимать. Кроме того, он нужен пациентам после любых кардиологических хирургических вмешательств — стентирования, коронарного шунтирования. Также препарат показан при венозных тромбозах и наличии бляшки сонной артерии (при которой просвет артерии сужается на 40-50%), поскольку высока вероятность, что бляшка надорвется и образуется тромб, который может привести к инфаркту или инсульту.

Старыми и не актуальными показаниями считаются использование аспирина при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) и при ревматизме: при таких диагнозах сегодня назначаются другие, более современные препараты. При этом необходимо помнить, что аспирин никак не влияет на рост атеросклеротической бляшки и на артериальное давление.

Мифы об аспирине

Миф 1: аспирин разжижает кровь

У любой жидкости, в том числе и у крови, существует характеристика вязкости, которая измеряется в паскалях в секунду. К примеру, если вы будете одновременно выливать из бутылок воду и кетчуп, то увидите, что они будут течь по-разному: это и определяется вязкостью. Влияние на вязкость крови оказывает высокий уровень триглицеридов: они связаны с белками и переносятся по сосудам в виде макромолекулярных комплексов. Повышенный уровень триглицеридов (более 5 или даже 10 ммоль/литр) позволяет диагностировать у пациента повышенный риск развития ишемической болезни сердца. Именно в этом случае сыворотка крови становится вязкой как топленое молоко. Кроме того, вязкость повышается по причине сильной жажды, когда человек долго не употребляет жидкость.

Миф 2: аспирин помогает в борьбе с похмельем

Это один из самых популярных сюжетов в фильмах — когда человек в состоянии похмелья берет таблетку аспирина, кидает ее в стакан с водой, выпивает раствор и ему становится легче.

На самом деле, этот препарат никак не влияет на похмелье. Более того — такое «лечение» весьма опасно, так как у злоупотребляющих алкоголем людей достаточно часто есть проблемы с желудком и печенью. И аспирин в данном ситуации может оказать медвежью услугу, вызвав кровотечение или дополнительно нарушив функцию печени. Лучше воспользоваться специальными способами выведения из похмелья — введением различных внутривенных препаратов, чем занимаются специалисты.

Миф 3: аспирин помогает при головной боли

Головную боль аспирин действительно может снизить. Однако для этой цели существуют гораздо более эффективные и главное — безопасные препараты. Аспирин же в такой ситуации менее эффективен и к тому же способен дать осложнения.

Миф 4: всем людям после 40 лет нужен аспирин

Не знаю, откуда взялся этот миф, но принимать аспирин только по возрасту ни в коем случае не стоит. Это мнение не имеет никакого отношения к реальности и медицине.

Миф 5: аспирин — это «витамин для поддержки сердца»

Во-первых, аспирин не относится к категории витаминов. Во-вторых, он никак не поддерживает сердце, но при этом негативно влияет на желудок.



Есть вопрос: почему пить обезболивающие при боли в животе может быть опасно для жизни?

О профилактике: когда аспирин нужен, а когда — нет

Профилактика бывает первичной и вторичной.

Вторичная необходима, когда у человека уже поставлен диагноз ишемической болезни сердца или сахарного диабета, он перенес инфаркт или инсульт, у него есть стенозы, в том числе прооперированные. Первичная — если у пациента присутствует атеросклероз и пока нет сердечно-сосудистого заболевания.

В первичной профилактике аспирин никогда не применяется. Во вторичной — напротив, применяется активно. Однако, когда у пациента есть поражение вен ног (тромбофлебит), аспирин не является препаратом выбора. Конечно, он может при этом использоваться, но, помимо него, существуют гораздо более действующие средства. 

Побочные эффекты и противопоказания

Самые негативные эффекты и осложнения от приема аспирина — это гастрит, язва желудка и желудочно-кишечные кровотечения. Существует даже понятие «аспириновой язвы», вероятность возникновения которой достаточно высока даже при недолгом применении препарата. Поэтому, если вы принимаете аспирин и при этом у вас появились боли в желудке — лучше сделать гастроскопию. Даже при планировании такого приема лучше заранее выполнить анализ, чтобы понять — можно ли вообще начинать его употребление. Ведь по статистике у одного из 248 человек, принимающих аспирин, может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение. А один из 2066 пациентов погибает на фоне этого кровотечения. Поэтому всегда необходимо взвесить: так ли нужен аспирин данному пациенту?

Еще одно противопоказание к приему аспирина — это кровотечения. Если у человека часто случаются такие явления (кровотечения из носа, десен, геморроидальные), необходимо с осторожностью относиться к ацетилсалициловой кислоте и обязательно проинформировать врача об этих особенностях. При очень низком уровне тромбоцитов (тромбоцитопении) тоже нельзя принимать аспирин. Значимым противопоказанием также является нарушение функции печени и почек.

Но что же делать, если у пациента ишемическая болезнь сердца и ему необходим аспирин, но при этом ситуация осложнена эрозивным гастритом?
Прежде всего, необходимо пролечиться от эрозивного гастрита. Для этого назначаются препараты-блокаторы протонной помпы, больному выполняют контрольную гастроскопию и ждут, когда эрозии уйдут. Однако при назначении аспирина после излечения эрозии снова могут появиться. Чтобы этого избежать, аспирин необходимо заменить на другое средство. Если есть проблемы с артериями ног или венами, то так называемые оральные антикоагулянты в малых дозах используются вместо аспирина.

Что может быть важнее хорошего самочувствия? Для представителей всех знаков Зодиака оно имеет огромную ценность. Будьте бдительны и следуйте советам нашего приглашенного астролога. Предупрежден — значит вооружен и даже немного защищен.

Галина Янко, астролог, биоэнерготерапевт и ясновидящая

Овен

Вы можете столкнуться с легким переутомлением. Постарайтесь уделять больше времени отдыху, особенно в середине недели. Занятия медитацией или глубоким дыханием помогут вам восстановить силы и снизить уровень стресса. Для поддержания формы попробуйте упражнения с собственным весом, такие как отжимания или приседания. Чтобы кожа оставалась свежей, не забывайте регулярно использовать увлажняющие кремы и пить больше воды.

Телец

Вам предстоит обратить внимание на состояние своего пищеварения. Следите за качеством пищи и избегайте тяжелых блюд, которые могут вызвать дискомфорт. Полезно будет добавить в рацион больше овощей и зелени. Физическая активность в виде утренних пробежек или прогулок на свежем воздухе улучшит обмен веществ. Используйте маски для лица с натуральными экстрактами, чтобы кожа выглядела сияющей и здоровой.

Близнецы

Ваше настроение и здоровье будут напрямую зависеть от уровня физической активности. Постарайтесь больше двигаться, даже если это просто прогулки в парке или легкая растяжка. Регулярные занятия спортом, такие как плавание или йога, помогут вам чувствовать себя бодрее. Для ухода за волосами попробуйте использовать укрепляющие средства, чтобы придать им силу и блеск.

Рак

Уделите внимание состоянию своей нервной системы. Избегайте перегрузок на работе и найдите время для релаксации. Отличным способом расслабиться может стать вечерняя ванна с эфирными маслами. Для поддержания физической формы выберите легкие тренировки, такие как пилатес или растяжка, чтобы снять напряжение. Для кожи лица используйте увлажняющие средства с экстрактами ромашки или лаванды, чтобы успокоить ее и предотвратить раздражение.

Лев

Неделя обещает быть активной и важно не забывать о своем здоровье. Включите в распорядок дня короткие перерывы для разминки, чтобы избежать переутомления. Попробуйте силовые тренировки, чтобы поддержать мышцы в тонусе и улучшить общее самочувствие. Чтобы кожа выглядела здоровой и подтянутой, используйте антивозрастные сыворотки и кремы с витамином C.

Дева

Ваше здоровье может оказаться под угрозой из-за недостатка сна. Постарайтесь соблюдать режим дня и ложиться спать пораньше. Утренняя зарядка поможет вам проснуться и зарядиться энергией на весь день. Для поддержания красоты кожи попробуйте ночные маски, которые обеспечат глубокое увлажнение и восстановление во время сна.

Бьюти-календарь на сентябрь-2024: от стрижки до пластики

Весы

Скорее всего, на следующей неделе вам потребуется больше внимания к дыхательной системе. Избегайте пыльных и задымленных помещений, а также проводите больше времени на свежем воздухе. Легкие кардионагрузки, такие как бег трусцой или велосипедные прогулки, улучшат вашу выносливость. Для ухода за кожей попробуйте средства с антиоксидантами, которые помогут защитить ее от негативного воздействия окружающей среды.

Скорпион

Ваше здоровье может немного пошатнуться на следующей неделе из-за возможного обострения хронических заболеваний. Уделите внимание профилактике, пейте больше воды и старайтесь избегать стрессов. Полезными будут занятия плаванием или йогой, которые помогут расслабить тело и улучшить общее самочувствие. Используйте средства для ухода за кожей с противовоспалительными компонентами, чтобы предотвратить появление высыпаний.

Стрелец

Вы почувствуете прилив энергии и желание заняться чем-то новым. Это отличное время для того, чтобы попробовать новые виды спорта или активного отдыха, такие как походы или катание на велосипеде. В питании обратите внимание на продукты, богатые белком, чтобы поддерживать высокий уровень энергии. Для кожи лица используйте легкие увлажняющие гели, чтобы предотвратить сухость и сохранить свежесть.

Козерог

Неделя может принести небольшие проблемы с суставами или спиной. Избегайте чрезмерных нагрузок и больше внимания уделяйте растяжке и разминке. Регулярные занятия йогой помогут вам сохранить гибкость и избежать неприятных ощущений. Для ухода за кожей попробуйте маски с коллагеном, чтобы укрепить ее и придать здоровый вид.

Водолей

Ваше здоровье будет стабильным, если вы будете следить за состоянием своего иммунитета. Включите в рацион больше продуктов, богатых витаминами, особенно свежих фруктов и овощей. Попробуйте заняться командными видами спорта, чтобы поддерживать себя в форме и при этом получать удовольствие. Для кожи лица используйте увлажняющие кремы с защитным фактором, чтобы защитить ее от воздействия солнечных лучей.

Рыбы

Возможны легкие проблемы с кожей, такие как сухость или раздражение. Уделите больше внимания увлажнению и защите от внешних факторов, например, ветра и холода. Попробуйте включить в свой график больше прогулок на свежем воздухе и легких тренировок, таких как растяжка или плавание, чтобы поддерживать хорошее самочувствие. Для дополнительного ухода за кожей используйте питательные масла и кремы с натуральными ингредиентами, чтобы улучшить ее состояние.

Узнаем, почему стала проявляться эта тенденция, почему стоит серьезно к ней присмотреться и включить в ежедневную практику.

В наш век информационного перенасыщения мы часто забываем о простой радости спокойных раздумий, которую дарят неспешные прогулки наедине с собой. Тренд «тихой прогулки» набирает популярность как способ улучшить ментальное здоровье и восстановить внутреннее равновесие. Эта практика позволяет погрузиться в свои мысли, восстановить связь с природой и ощутить, как простые шаги по земле могут преобразить наше душевное состояние.

Новый тренд TikTok — тихая прогулка

Новый тренд призывает пользователей отказаться от наушников и прослушивания аудиоразвлечений (музыка, подкасты, телефонные разговоры) во время прогулок на природе. Приверженцы данного движения преподносят это как способ улучшить психическое здоровье.

Тихая ходьба может стать способом для размышлений и творчества. Одни ее последователи отмечают, что стали внимательнее наблюдать за миром, у них повысилась чувствительность к запахам, звукам и визуальным деталям. Другие заявляют, что их настроение улучшилось и появились новые идеи.

Эксперты считают, что при правильном подходе тихая ходьба может быть очень полезной. Эта практика напоминает медитацию осознанности, которая помогает оставаться в моменте.

Влияние тихой ходьбы на мозг

Молчаливые прогулки помогают отключиться от «стандартного режима», который мешает полному осознанию настоящего момента и окружения.

Сосредоточение на настоящем во время ходьбы или медитации помогает остановить бесконечный поток мыслей о будущем или прошлом. Осознанная ходьба на природе может снизить симптомы тревоги и депрессии, а также нормализовать кровяное давление и улучшить сон.

Босиком по росе, или стоит ли тренироваться без обуви

Взаимодействие с настоящим через чувства

Физические упражнения, в данном случае ходьба, способствуют осознанности и взаимодействию с органами чувств. Во время прогулки вы можете более остро почувствовать природные явления, такие как ветер или солнце. Так вы становитесь ближе к своему телу — это и есть практика осознанности, которую вы сможете ощутить даже без медитаций.

При молчаливой ходьбе проявляется так называемое «искусство замечать», что становится способом для поднятия настроения и вдохновения на творчество.

Привыкание к тихой ходьбе

Молчаливая ходьба может быть полезной для восстановления, но не всегда является удобным вариантом. Современный2 ритм жизни в режиме многозадачности может мешать нам пытаться сосредоточиться на чем-то одном.

Если же люди буквально зависимы от отвлекающих факторов, например, постоянное прослушивание музыки или телевизора, чтобы сбежать от тревожных мыслей, следует сначала начать с психотерапии.

Со временем тихая ходьба становится менее скучной, но это требует терпения и настойчивости.

Чтобы привыкнуть к молчаливой ходьбе, прогуливайтесь на природе или в парке, а не по городским улицам. В это время постарайтесь сосредоточиться на дыхании. Вы также можете попробовать бесшумную практику и дома, выключив телевизор, музыку и телефон, например, при уборке квартиры.

Эксперты подчеркивают важность ходьбы без отвлекающих факторов. Как только вы чувствуете, что начинаете задумываться о будущем, планировать выходной или анализировать прошлый опыт — останавливайтесь и возвращайте свое сознание к настоящему моменту.

Не секрет, что творчество может стать полезным способом для улучшения психоэмоционального состояния. Рассказываем, как провести такую терапию в домашних условиях.

Арт-терапия — это не просто увлекательное занятие, а мощный инструмент для улучшения психологического состояния человека. Занимаясь творчеством, мы можем выразить свои чувства, наладить контакт с внутренним «Я» и справиться с эмоциональными трудностями.

Основы арт-терапии

Арт-терапия использует творчество для работы с чувствами и эмоциями. Она доступна как для детей, так и для взрослых и продолжает развиваться как психотерапевтический метод, включая в себя медитативные практики.

Виды и доступность арт-терапии

Арт-терапия доступна в группах и индивидуально и состоит из сессий по рисованию, лепке, изготовлению поделок и так далее.

Сеансы арт-терапии часто предлагают благотворительные организации, больницы, терапевтические и дневные центры.

Как жить дальше: психолог открыл новую стадию проживания горя, которая поможет справиться с утратой

Преимущества

Арт-терапия может быть полезна для людей, испытывающих трудности в общении и выражении чувств. Она предлагает визуальные средства коммуникации, что может быть особенно полезно для людей с трудностями в обучении.

Творческий процесс может способствовать достижению чувства цели и успеха, что положительно влияет на общее благополучие.

Доказательная база

Результаты исследований основаны на отдельных свидетельствах или небольших экспериментах. Однако уже есть многообещающие данные о лечении детей с психическими проблемами. Также арт-терапия показала свою эффективность для снижения уровня депрессии у взрослых.

Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

Было проведено исследование арт-терапии для детей и подростков с ПТСР. Пациенты из двух больниц участвовали в 16 творческих сессиях в течение двух недель. Занятия включали бисероплетение, мозаику, шитье сумочек, коллажи и рисунки. Участники обсуждали свои жизненные истории и чувства, связанные с травмой.

Больные раком

В 2017 году проводилось исследование арт-терапии для онкологических пациентов. Они занимались живописью во время химиотерапии, а затем сессии продолжались и дома.

После арт-терапии участники оценивали уровень депрессии и тревожности. Пациенты, участвовавшие в эксперименте, отметили улучшение качества жизни.

Как провести для себя домашнюю арт-терапию

• Создание кукол из носков

Изготовление кукол из носков может вызвать улыбку и помочь в общении с внутренним ребенком. С их помощью можно сделать небольшой спектакль на основе какого-то момента из вашей жизни.

• Создание скульптуры в соответствии с настроением

Метод использования глины для выражения своих эмоций через скульптуру. Можно создать статуэтки, отражающие тревогу или гнев, в зависимости от текущего эмоционального состояния.

• Создание коллажа из любимых фотографий

Коллаж может поднять настроение и отражать эмоции, вызываемые фотографиями. Кроме того, всегда приятно просмотреть старые запечатленные моменты и поностальгировать.

• Рисование

Нарисуйте картинку, отражающую ваше представление о счастье. Воспоминания, идеи или ощущения могут послужить источником вдохновения.

ИЛИ

Создайте изображение, отражающее важные моменты вашего детства. Включите только позитивные воспоминания или исследуйте и негативные моменты.

ИЛИ

Изобразите свои отрицательные или положительные черты, чтобы увидеть их в новом свете. Нет неправильного способа создания искусства.

• Создание символики

Выберите девиз для флага, отражающий ваши будущие стремления. Варианты могут включают власть, жертвоприношение, мир, любовь или доминирование.

• Создание личного талисмана

Создайте ловец снов и определите место для его размещения в вашей комнате. Если вы не знакомы с подобным талисманом, изучите его внешний вид и создайте свою версию.

• Визуализация

Нарисуйте сцену из вашего недавнего ночного кошмара. Представьте, как бы вы изменили концовку сна, чтобы сделать ее менее пугающей.

ИЛИ

Создайте любыми способами и методами свое безопасное место, где вы смогли бы обрести покой.

ИЛИ

Каким бы вы были супергероем? И какими личностными качествами обладали? Дайте волю своей фантазии.

• Анализ личных связей

Нарисуйте схему всех личных связей в вашей жизни, включая изменения за последние 10 лет.

• Ценности на камне

Напишите все свои ценности маркером на камне и положите его там, где сможете видеть каждый день.