Подпишись на нас в соц. сетях!


16 проблем со здоровьем, которые нельзя игнорировать



shutterstock_650188465.jpg

Иногда возникают серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют немедленной медицинской помощи. Появление некоторых тревожных признаков – повод вызвать врача или бригаду скорой помощи.

Не отказывайтесь от похода к врачу из-за коронавируса

Новый коронавирус и инфекция COVID-19 в наши дни обоснованно доминируют в мире здравоохранения. Но врачи неотложной медицинской помощи в результате пандемии отмечают тревожную тенденцию. Согласно опросу, проведенному Morning Consult и Американским колледжем врачей неотложной помощи в апреле 2020 года, почти треть взрослых (29%) откладывают визиты к врачу или избегают обращения за медицинской помощью, потому что бояться заразиться COVID-19.

Почти три четверти респондентов (73%) заявили, что они обеспокоены чрезмерной нагрузкой на систему здравоохранения, и 59% были взволнованы тем, что они не смогут симптомы COVID-19. Важно позвонить врачу при любых других симптомах, которые вы плохо переносите.

8. Обморок или потеря сознания

Есть много возможных причин потери сознания. Врачи говорят, что потеря сознания или любое другое внезапное изменение психического статуса должны рассматриваться как неотложное медицинское состояние.

9. Мысли о самоубийстве или убийстве

Любой, кто выражает мысли о причинении вреда себе или другим, должен быть доставлен в отделение неотложной помощи.

10. Сильная боль в животе или давление

dreamstime_m_20002477.jpgСильная боль может быть вызвана чем-то вполне безобидным, например, газообразованием или спазмами, но обычно она быстро исчезает. Если боль резкая, не уходит, а только нарастает, это признак чего-то более серьезного, требующего немедленного внимания.

11. Внезапное головокружение, слабость или изменение зрения

Все это может быть признаком инсульта, других неврологических проблем, отравления, инфекционного заболевания.

Еще 5 причин, по которым следует немедленно обратиться к врачу

  1. Травма головы или позвоночника.
  2. Сильная или постоянная рвота.
  3. Внезапная травма из-за автомобильной аварии, ожогов или вдыхания дыма, утопления, глубоких или больших ран, любых других повреждений.
  4. Внезапная, сильная боль в любом месте тела.
  5. Проглатывание ядовитого вещества.
Если самочувствие страдает, возникает постоянная боль или состояние ухудшается, обратитесь за медицинской помощью. Не стоит надеяться, что это пройдет. Помните, нередко серьезные проблемы со здоровьем начинаются с минимальных проявлений.


Поделиться:
24.07.2020
Наши рассылки

Преэклампсия: можно ли предотвратить «вспышку молнии», сохранив беременность и здоровье матери и малыша


MyCollages - 2024-04-08T145351.801(1).jpg

Это одна из главных проблем акушерства, над решением которой врачи бьются уже целое столетие. О том, можно ли защититься от коварного заболевания, рассказывает эксперт.



При данном осложнении у беременной мгновенно развивается жизнеугрожающее состояние — эклампсия. Этот термин много веков назад был предложен Гиппократом и в переводе с греческого означает «вспышка молнии».

Еще в прошлом веке 65% материнской смертности в родах приходилось именно на эклампсию.

Симптомы преэклампсии

1740_oooo.plus.png



Татьяна Шеманаева, врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор




Симптомы преэклампсии проявляются после 20-й недели беременности: если врач отмечает у женщины артериальную гипертензию (более 140/90 мм рт.ст), протеинурию (белок в моче более 0,3 г/сут.), отеки, сопровождаемые полиорганной, полисистемной недостаточностью, в основе которых лежит повреждение эндотелия сосудов, он обязан поставить диагноз «преэклампсия».
Если обратиться к результатам патоморфологического исследования пациенток, умерших от тяжелого гестоза (так называемого «позднего токсикоза»), в них показано, что и плацента, и сосуды матки, а также почки, печень и головной мозг имели прежде всего поражения эндотелия. При этом произошло повреждение всех шести слоев коры головного мозга, где после приступа эклампсии происходит резкое уменьшение количества клеток.



Практические акушеры иногда пропускают момент, когда необходимо оценить границу непредотвратимости. А именно — когда у пациентки на фоне применения антигипертензивных препаратов происходят эпизоды повышения артериального давления до 160/1100 мм рт.ст.и выше, а при иллюзорном улучшении состояния преэклампсия прогрессирует.


Организмы матери и плода не справляются с нарастающей патологией, происходит срыв систем ауторегуляции, а также глубокие изменения и распространенность повреждения эндотелиальной выстилки сосудов. Это означает, что необходимо срочное родоразрешение.

Ведь далее наступает состояние, называемое «near miss» («почти умерший»): преэклампсия не останавливается и не имеет обратного течения, ее нельзя вылечить — только прекратить беременность.

Однако, несмотря на невозможность лечения преэклампсии, существует ряд современных подходов к профилактике этой проблемы, разработанных ВОЗ. Так, к препаратам, способным предотвратить судорожные приступы, относится сульфат магния. Кроме того, ВОЗ рекомендованы инфузионная терапия, антигипертензивные препараты, а также глюкокортикоиды для профилактики респираторного дистресс-синдрома новорожденного.

Какая преэклампсия бывает

Если говорить о классификации заболевания, то стоит упомянуть о ранней и поздней преэклампсии с разным патогенезом: в первом случае определяющую роль играет плацента, во втором — состояние здоровья беременной.


Таким образом, существует два аспекта заболевания. При ранней преэклампсии меняется циркуляция крови в плаценте, в ней наблюдаются воспалительные процессы и ограничение роста плода, хотя при этом мать остается здорова в начале беременности. В случае поздней преэклампсии можно наблюдать нормальное состояние плаценты, однако происходит ухудшение здоровья женщины. И в том, и в другом случае можно наблюдать эндотелиальную дисфункцию.

Возможно ли предотвратить состояние преэклампсии?

Профессор Т. Шеманаева: Возможно, но при этом следует учитывать основные факторы риска возникновения заболевания. К ним относятся, в первую очередь, все виды искусственного оплодотворения и генетическая предрасположенность пациентки к преэклампсии. В одном из исследований, проведенных среди итальянских женщин, было обнаружено, что ген GSTA1 ассоциируется с увеличением риска выкидыша и артериальной гипертензии. Поэтому, чтобы предотвратить эти процессы, необходимо постоянно контролировать давление пациентки и своевременно проводить УЗИ и эхокардиограмму, наблюдая за изменениями в сердце и предсказывая риск острой гипертензивной кардиопатии, которая исчезает спустя несколько недель после родов.

Кстати, у пациентки, склонной к преэклампсии, существует риск заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы и эндотелиальной дисфункции в более поздние годы жизни, в период менопаузы, поскольку беременность является «стресс-тестом», способствующим их проявлению.


Частота преэклампсии в Европе составляет 2-3 случая на 10 тысяч родов, а вот в США в последние годы отмечен рост случаев преэклампсии, причинами для которых стали увеличение количества пациенток с с ожирением, диабетом и артериальной гипертензией. В России частота преэклампсии из года в год увеличивается и достигает 16–21%. В структуре причин материнской и перинатальной смертности преэклампсия занимает первостепенные позиции, а ее течение часто принимает атипичный характер.

Профессор Т.В. Шеманаева: Если при наступлении беременности в организме женщины происходят изменения, которые характеризуются частичной перестройкой с повышением сосудистой резистентности, то в результате возникает плацентарный стресс. Дальнейшее усугубление ситуации зависит от факторов риска, которые складываются в материнском организме. Так возникает материнский ответ и развивается дисбаланс процессов, который может приводить к неблагоприятным исходам. Безусловно, надо помнить, что преэклампсия начинается после 20-ти недель беременности, но она может себя никак не проявлять. При этом тесты, обладающие чувствительностью и специфичностью для ранней диагностики преэклампсии, обсужадются во всем мире, и в первую очередь среди них стоит упомянуть PI в МА, РАРР-А, AFP, hCG, ингибин А.

Важнейшими клинико-лабораторными данными являются мониторинг артериального давления у беременной и допплерометрия сосудов пуповины у плода. Развитие синдрома задержки развития плода возможно при длительном течении преэклампсии (более двух недель), особенно в случаях поздней манифестации в середине третьего триместра. Нарушение кровотока в системе мать—плацента—плод при раннем развитии преэклампсии чаще обусловлено участием спиральных артерий, а при поздней манифестации — сосудами плаценты.



«Откажут ноги, и не смогу тужиться»: разоблачаем популярные страхи перед эпидуральной анестезией

Исследования в поисках симптомов

В последние годы произошли существенные изменения в классификации оценки преэклампсии: прежде всего специалисты стали разделять раннюю (плацентарную) и позднюю (материнскую) формы. Ранняя, возникающая с 20-й по 34-ю неделю беременности, отличается более тяжелым течением, преждевременными родами, синдромом задержки развития плода, при этом чаще всего кесарево сечение выполняется в интересах матери. Поздняя форма преэклампсии возникает после 34-й недели беременности и отличается умеренным течением, своевременными родами, нормальными массоростовыми показателями новорожденного, умеренным повышением ферментов печени и снижением уровня тромбоцитов, а кесарево сечение при данной форме делается в интересах плода.


Профессор Т. Шеманаева: Годами ранее исследователи в поиске симптомов преэклампсии всегда упоминали классическую триаду Цангемейстера — гипертензия, протеинурия, отеки. Однако в последние годы произошли существенные изменения в отношении этих проявлений: сначала современные данные исключили отеки, затем — протеинурию. Сегодня о триаде не вспоминают, а в первую очередь оценивают наличие гипертензии. Но, несмотря на то, что протеинурия не является ведущим симптомом преэклампсии, ее надо рассматривать как проявление системных нарушений и также необходимо учитывать.



Современный подход к оценке преэклампсии предполагает ориентировку на следующие нарушения: тромбоцитопения (менее 100х10/9/л), повышение уровня трансаминаз в 2 или более раз, повышение креатинина более 110 г/л или в два раза при отсутствии исходной почечной патологии, отек легких и проявление мозговой дисфункции и нарушения зрения.


При этом системные изменения очень важны для диагностики и определения тяжести преэклампсии. Таким образом, в перечень стандартного обследования пациентки при клинических проявлениях преэклампсии должны входить клинический анализ крови с обязательным определением тромбоцитов, анализ мочи с определением белка и креатинина, АЛТ, АСТ, уровень мочевины сыворотки крови, уровень креатинина сыворотки крови, фибриноген, протромбиновое время или АЧТВ и D-димер.


Профессор Т. Шеманаева: При оценке клинико-лабораторных данных важно не только учитывать патологические значения (выход параметра за пределы референсных значений), но и оценивать их неблагоприятную динамику. Это позволит раньше оценить течение процесса и принять необходимые меры.


дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
10.04.2024

Очищение печени: в чем польза и опасность


Очищение печени2.jpg


Вы недовольны состоянием своих волос; кожа утратила прежнюю упругость‚ приобрела нездоровый желтоватый оттенок и жирный блеск; все чаще напоминают о себе проблемы пищеварения: беспокоят вздутие живота и чувство переполнения‚ даже если вы придерживаетесь диеты. Возможно‚ в этом виноват авитаминоз или недавний стресс‚ хотя скорее всего причина кроется в печени.



С точки зрения физиологии печень — важнейшая биохимическая лаборатория организма. Именно она отвечает за производство и сохранение энергии, необходимой для работы всех внутренних органов, и поддержание иммунитета.

К сожалению, мы далеко не всегда помогаем печени выполнять возложенные на нее функции. Плохая экология, переживания и тревоги, переходящие в стрессы, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем и табаком в конце концов приводят к тому, что этот трудолюбивый орган начинает испытывать серьезные перегрузки, принимая на себя основной удар.

Поскольку печень отвечает за фильтрацию крови, в результате действия вредных веществ, попадающих в организм извне, в ней неизбежно начинают накапливаться отходы клеточного метаболизма, а также множество токсинов, которые совсем не безобидны. Утомленная печень не может очистить кровь полностью и выбрасывает эти токсины обратно. Они разносятся по всему организму, постепенно откладываясь на стенках сосудов, в позвоночнике, суставах. Вследствие этого нарушается кровообращение, органы перестают получать необходимое количество питательных веществ, что приводит к развитию различных заболеваний, в том числе онкологических.


Серьезность проблемы усугубляется тем, что часть продуктов распада, с выводом которых печень перестает справляться, начинает превращаться в самые настоящие камни. Образование желчных камней, обусловленное в первую очередь неправильным питанием, начинается уже с 16 лет, а к 60 годам их можно обнаружить у каждого третьего.

В беспричинной хронической усталости мы традиционно обвиняем напряженный рабочий график, тошноту и нарушения пищеварения приписываем больному желудку, проблемы с кожей и волосами решаем с помощью дорогостоящих масок и кремов, а раздражительность и агрессивность уже давно никого не удивляют. Однако все эти малоприятные симптомы часто возникают именно из-за нарушений в работе печени.


Очищение печени3.jpg


Надо почистить?

Итак, распространенное мнение о том, что зашлакованная печень и здоровье — вещи несовместимые, вполне оправдано. А вот здоровье и красота сочетаются просто замечательно, поэтому, не теряя времени, нужно начинать борьбу с токсинами еще до того, как они окончательно испортят самочувствие.


Существует несколько популярных методов очищения печени, суть которых сводится к приему кислых соков, оливкового масла, слабительных и местному прогреванию. Это достаточно эффективная, но малоприятная, порой болезненная процедура, нередко сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Иногда она даже опасна. При наличии камней в желчном пузыре может произойти механическая закупорка желчных протоков, в этом случае больному потребуется немедленная операция. Кроме того, большое количество оливкового масла может спровоцировать обострение панкреатита. Поэтому самостоятельно проводить подобные процедуры категорически не рекомендуется. 

За процессом очищения печени обязательно должен наблюдать врач. 

Любые процедуры, направленные на очищение организма, должны быть рекомендованы специалистом с учетом всех нюансов состояния здоровья пациента. Врач может осуществлять ультразвуковой контроль, вместо приема масла на фоне процедур, направленных на расширение желчных протоков, рекомендовать настой специально подобранных трав, который позволяет добиться аналогичного эффекта с меньшим дискомфортом. Лучшему результату будет способствовать предварительное очищение кишечника с настоями трав и минеральной водой. Такой мягкий, но действенный подход помогает избавиться от застоявшейся желчи и холестериновых пробок, песка и мелких конкрементов. Помимо очищения желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы процедура улучшает работу сосудов и сердца, постепенно приводит в норму давление. Она помогает при онкологических заболеваниях, аллергии, нарушениях опорно-двигательного аппарата и обмена веществ, частых головных болях и быстрой утомляемости. Нередко для очищения и оздоровления печени применяются различные капельницы. 


В завершение хотелось бы отметить следующее. Современные методы очищения печени, безусловно, эффективны. Однако не нужно забывать, что только максимально бережное, внимательное отношение к своему организму позволит «научить» его самоочищению и самовосстановлению.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Ольга Лебедева
Фото: Pexels.com/CC0
09.04.2024

Работают на повышение: 5 продуктов питания, которые не рекомендованы гипертоникам


MyCollages - 2024-04-04T162634.874.jpg

Лекарства и здоровый образ жизни, безусловно, помогают справиться с гипертонией, но не стоит забывать и про диету.



От того, как хорошо человек следит за питанием, напрямую зависит его здоровье. Особенно избирательными в еде стоит быть тем, кто страдает от хронических заболеваний, например, от гипертонии.


Если верить специалистам, понимание того, каких продуктов следует избегать, имеет первостепенное значение для поддержания уровня артериального давления в пределах здорового диапазона.


Конечно, во всем нужно знать меру, и даже самые вредные (и, как правило, вкусные) продукты можно потреблять в умеренном количестве. Но если недуг беспокоит сильнее обычного, возможно, виновников тому стоит искать на собственной кухне. Рассказываем, от каких продуктов стоит воздержаться гипертоникам, чтобы улучшить свое самочувствие.


Картофельные чипсы

mustafa-bashari-S4PC4SeKwKg-unsplash.jpg


Когда хочется чего-нибудь соленого, рука может автоматически потянуться к пачке чипсов. Но не стоит поддаваться этому искушению.


К сожалению, подобные снеки содержат много вредных жиров, быстрых углеводов и натрия, которые могут навредить сердечно-сосудистой системе. Последний и вовсе является одной из основных причин, провоцирующих гипертонию.


Натрий заставляет организм задерживать воду, что создает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды и в конечном итоге приводит к повышению давления, напоминают диетологи.


В качестве здоровой замены эксперты рекомендует несоленые орехи, жареный нут, воздушный попкорн без соли, а также фруктовые и овощные палочки.


Продукты из обработанного мяса

jonathan-daniels-PIqZTaKJ1Bs-unsplash.jpg


Обработанное мясо, например, бекон или колбаса, находится на первом месте в списке продуктов, которые могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт и инсульт.


Как и в случае с картофельными чипсами, одной из основных проблем пряных деликатесов является содержание натрия. Всего лишь один кусок обработанного мяса содержит около 350 мг этого минерала, что составляет 15% от верхней границы суточной нормы.


Поэтому врачи советуют гипертоникам употреблять нежирные белки, например, индейку или куриную грудку, отваренные или приготовленные на пару.


Выпечка

mae-mu-kID9sxbJ3BQ-unsplash.jpg


К сожалению, для людей с высоким давлением сладости находятся под таким же запретом, как и соленые снеки.


Чрезмерное употребление выпечки, например, тортов или печенья, может привести к увеличению веса, что является еще одним фактором риска гипертонии. Более того, сладкие закуски могут вызвать внезапные скачки уровня сахара в крови, что также способствует повышению давления.


Но не стоит расстраиваться, ведь сегодня существует множество здоровых альтернатив, которые могут удовлетворить сладкоежек, не подвергая риску их здоровье, например, батончики без добавления сахара или конфеты на основе сухофруктов.


Консервы

shutterstock_748352110.jpg


Еще один тип продуктов с высоким содержанием натрия, который эксперты в области здравоохранения рекомендуют исключить его из своего рациона тем, кто борется с гипертонией – это консервы.


В них часто добавляют соль, сахар и консерванты, чтобы улучшить вкус, что прежде всего тревожит специалистов по питанию.


Многие жестяные банки также скрывают в себе опасный бисфенол-А — химическое вещество, которое вызывает гормональные нарушения, проблемы с фертильностью и аллергические реакции.


Поэтому при покупке консервированных продуктов стоит искать те, что содержат минимальное количество подсластителей или натрия. А еще лучше употреблять фрукты и овощи в свежем виде


Замороженные блюда

shutterstock_1432130009.jpg


Их быстро готовить, можно взять с собой, а еще они очень вкусные. Речь идет о замороженных блюдах, которые попали в этот список по той же причине, что и мясные деликатесы.


Как снизить давление дома: 5 советов, которые работают


Такую еду часто готовят с добавлением консервантов и усилителей вкуса, чтобы продлить срок хранения и сделать ее более аппетитной. Чаще всего для этой задачи выбирают глутамат натрия или хлорид натрия, в простонародье поваренную соль.


В среднем одна тарелка размороженного завтрака, приготовленного в микроволновой печи, может содержать почти 800 мг этого опасного для сердца вещества.


Поэтому прежде чем покупать готовый обед в магазине, стоит обратить внимание на его этикету, поскольку выбор цельных, необработанных продуктов, по словам нутрициологов, является ключевой стратегией для снижения давления.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Полина Гончарова
Фото: Fotodom/Shutterstock, Unsplash/CC0
08.04.2024

Нежный возраст мигрени: что делать, если у ребенка болит голова


MyCollages - 2024-04-04T193129.288(1).jpg

Как диагностировать заболевание у малыша? Какие средства можно назначать детям и подросткам? Рассказывает эксперт.


Мигрень была известна еще во времена Гиппократа, и с тех пор в медицинском арсенале появилось немало препаратов и возможностей, которые позволяют не только купировать начавшиеся приступы, но и не допускать их возникновения. Но одно дело взрослые, а другое — малыши. При этом по статистике головными болями страдают около 10% детей начиная с трех лет.

Возраст мигрени

1334_oooo.plus(1).png


Гюзяль Табеева, доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского


Пока ребенок не достиг половой зрелости, жалобы на мигрень чаще поступают от мальчиков, однако к 17 годам все меняется с точностью до наоборот: около 23% девочек и лишь 8% мальчиков сообщают о симптомах заболевания.

Неврологи обычно не затрудняются с диагнозом — его легко поставить буквально за минуты. Ведь мигрень — состояние острое, трудно переносимое и повторяемое. А если в семье есть истории, связанные с мигренью, то очень высока вероятность того, что головные боли могут передаваться по наследству, чаще — по материнской линии. Однако мигрень — это не обычная головная боль, она связана с патологией нервной системы, не зря ее называют нейрогенной. Приступы вызывают воспалительные медиаторы, которые выделяются окончаниями тройничного нерва. Это также влияет на процессы метаболизма и тонус сосудов в головном мозге.


Для диагностики специалисты обычно используют Международную классификацию головных болей, в соответствии с которой в анамнезе пациента должно накопиться минимум 5 эпизодов головных болей, продолжающихся от 1 часа до 72 часов. При этом боли должны сопровождаться хотя бы двумя из следующих симптомов:

  • боль появляется с двух сторон головы или бывает односторонней;

  • интенсивность боли нельзя не заметить: она нарастает от умеренного до тяжелого ощущения;

  • по характеру боль похожа на стук или пульсирование;

  • при физической активности боль усиливается;

  • возникает свето- и звукобоязнь;

  • сопровождается тошнотой или рвотой, иногда — по нескольку раз в течение приступа.

Мигрень — заболевание хроническое, поэтому человек страдает ею большую часть своей жизни. В дебюте заболевания приступы как правило бывают кратковременными, но с течением жизни часто прогрессируют. Когда боль уходит — человек испытывает слабость, его клонит в сон.

Сценарий боли

Мигренозные боли имеют разную длительность: приступ у одного человека может длиться пару часов, у другого — три дня. Но сценарий при этом меняться не будет, и в нем как правило существует три фазы.


Первую специалисты называют продромой: боли пока еще нет, но симптомы свето- и звукобоязни, чувствительности к запахам уже появляются. Ребенку может быть неприятно и даже больно смотреть на свет, слушать громкие звуки, вдыхать резкие запахи. У него ухудшается настроение, возникает сонливость, подавленность и слабость. Он потеет и просит пить больше обычного. Фаза продромы может продолжаться от 1 часа до двух дней. Но на эти симптомы родители могут и не обратить внимание, если они слабо выражены.


А вот сам приступ нельзя не заметить, при этом иногда его сопровождает так называемая «аура» (обычно она длится от 20 минут до 1 часа) — вспышки света, мушки и линии перед глазами, мерцающие предметы. У ребенка может начаться головокружение, возникнуть ощущение слабости и нарушиться речь. После затихания «ауры» приходит обманчивый промежуток, когда симптомы проходят, однако после этого внезапно возникает фаза боли. Нарастание боли происходит от 15 минут до трех часов: вначале ребенок может пожаловаться на боль в затылке, затем она переходит на всю голову и доходит до виска, глазницы или зоны лба. Обычно мигренозная боль у взрослых фокусируется только с одной стороны головы, но у детей она может быть и двусторонней.


Ждать нельзя

Приступ мигрени — не тот случай, когда надо немного подождать, чтобы боль исчезла. Как раз наоборот: надо действовать сразу, при первом же приступе. Чем дольше ждать — тем шансы на успех снижаются. Поэтому обязательно надо принять лекарство, чтобы мозг как можно скорее «перезагрузился».


Профессор Г. Табеева: Конечно, в начале терапии стоит использовать безрецептурные обезболивающие препараты. Но надо понимать, что анальгетик просто снимет головную боль, иногда даже не полностью. К тому же с другими симптомами (свето- и звукобоязнью, тошнотой, рвотой) он не справится. Поэтому, если анальгетики не помогают, врач может назначить триптаны — противомигренозные препараты, обладающие селективным действием на серотониновые рецепторы. Одно из средств этого класса одобрено в России для применения у детей в возрасте с 6 лет, несколько других — с 12 лет. Принимать таблетку необходимо в самом начале приступа, чтобы она подействовала эффективно. Кстати, самостоятельно повышать дозы триптанов ни в коем случае нельзя: при их приеме чаще, чем 2 раза в неделю, могут появляться так называемые рикошетные головные боли, возникающие при избыточном применении лекарственных препаратов.

Еще один метод лечения мигрени, одобренный в России для детей старше 13 лет — применение нейростимуляторов. Речь идет о устройствах-электродах, которые имплантируются в организм для устранения хронических болей. Противоболевые стимуляторы устанавливают без анестезии, пока пациент находится в сознании. Электрод через пункционную иглу вводится в позвоночный канал (около оболочки спинного мозга) под рентгеновским контролем. В процессе операции пациент описывает свои ощущения, чтобы хирург мог грамотно расположить электрод. Затем либо в брюшной стенке, либо в ягодичной области устанавливается компьютерное устройство, а пациенту выдается пульт управления стимулятором, чтобы, включая и выключая его, он мог управлять болью. При этом врач и пациент постоянно поддерживают связь.

Существует еще один вид лечения — транскраниальная магнитная стимуляция, действие которой основано на принципе электромагнитной индукции и позволяет с помощью магнитных полей генерировать электрические поля коры мозга, способные влиять на очаговые популяции нейронов.



Образ жизни — способ управления мигренью

shutterstock_1108870625(1).jpg

Управление детской и подростковой мигренью серьезно зависит от факторов образа жизни. И чтобы снизить интенсивность и периодичность приступов — стоит приучить ребенка к правильному режиму сна (в исследованиях доказано, что между нарушениями сна и мигренью есть связь, и пока вы не вылечите бессонницу, головные боли не исчезнут), поддержанию водного баланса в организме, регулярным физическим упражнениям. Управление стрессом — отдельная тема, с которой можно обратиться за помощью к психологу.


Кроме того, родителям придется ограничить ребенка по времени, которое он проводит перед экраном гаджета, компьютера или телевизора, чтобы не усугублять приступы мигрени.


Кстати, у некоторых пациентов могут быть индивидуальные триггеры приступа, связанные с употреблением в пищу некоторых продуктов — к примеру, сыра, шоколада и даже клубники. В данной ситуации приступ вызывает та же причина — неправильная активация тройничного нерва. Но как он срабатывает и что заставляет его это делать — на эти вопросы ответа пока нет...

Красные флажки для родителей

Существуют определенные признаки, обратив внимание на которые, родители должны понять, что ребенку необходимо обследование на предмет мигрени.
Вот самые явные из них:

  • ребенок просыпается посреди ночи и жалуется на головную боль;

  • утром у ребенка возникает головная боль, которая сопровождается рвотой;

  • боль усугубляется, неожиданно становится все более интенсивной;

  • помимо головной боли, ребенок жалуется на двоение в глазах, онемение и расстройство чувствительности, жжение, покалывание, мурашки;

  • у ребенка есть симптомы «абдоминальной мигрени» — тупая боль в околопупочной области, побледнение кожных покровов, анорексия.


дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
07.04.2024

Почему за пару лет до наступления инфаркта у мужчины могут возникать проблемы с эрекцией


MyCollages - 2024-04-04T185010.369(1).jpg

Каковы физиологические затраты при сексуальной активности с привычным партнером? Может ли половой акт стать причиной инфаркта? Как связаны проблемы с эрекцией и сердечно-сосудистые катастрофы?

1944_oooo.plus.png



Симон Мацкеплишвили, член-корреспондент РАН, профессор, заместитель директора по научной работе Медицинского научно-образовательного центра МГУ им. М.В. Ломоносова



Вокруг эректильной функции и сексуальной активности мужчины существует немало мифов и стереотипов, популярных не только среди пациентов, но и в медицинском сообществе. Постараемся их развенчать с помощью медицинских исследований:

Миф 1: сексуальный контакт приводит к перегрузке сердечно-сосудистой системы

Для кардиолога одним из главных показателей, который отражает потребность сердечно-сосудистой системы в кислороде, является частота сердечного ритма, и именно по этой частоте дозируются физические нагрузки при проведении тестов. Чтобы стало понятнее - приведу одно из кардиологических исследований, где у российских пациентов измерялась частота сердечных сокращений (ЧСС) во время сексуальной активности с помощью холтеровских приборов. Сначала пациентов просили подвергать себя физической нагрузке, немного превышающей обычный уровень и в результате у них были отмечены следующие показатели: у мужчин в период физической активности показатель ЧСС достигал уровня 153 удара в минуту, у женщин — 130. Во время полового акта: у мужчин ЧСС был равен 109-127, у женщин — 119-124. Таким образом были сделаны выводы о том, что секс не приводит к чрезмерной перегрузке сердечно-сосудистой системы. Но следует знать, что во время проб мы всегда дозируем физическую нагрузку, и эти дозы в кардиологии измеряются в метаболических эквивалентах — МЕТ. Сексуальная активность, измеренная в МЕТ, составляет от 1,7 до 3,3 единиц, обычная ходьба со скоростью 5 км в час — 3,2 МЕТ, игра в теннис — 6,8 МЕТ, глажение белья — 3,3 МЕТ. Очевидно, что сексуальная нагрузка не является чрезмерной, и врачам не следует ограничивать в ней пациентов. 


Кстати, у кардиологов существуют специальные протоколы для обследования пациента с эректильной дисфункцией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Вначале врач оценивает функциональный класс состояния мужчины, затем проводит эхокардиографию, чтобы определить риск внезапной сердечной смерти. Затем определяет— какую именно физическую нагрузку способен переносить пациент в повседневной жизни. При нормальной переносимости высокой нагрузки кардиолог оценивает его как «пациента низкого риска» и затем может его консультировать и эффективно лечить у него эректильную дисфункцию. Если пациент сообщает, что при небольшой нагрузке у него возникает одышка и появляется боль в грудной области и другие симптомы - ему предлагается ограничить половую активность и при этом начинают лечить основное кардиологическое заболевание. У пациентов «серой зоны» (промежуточного риска) выполняются нагрузочные стресс-тесты: если при нагрузке менее 5 МЕТ у них возникает ишемия, то данных пациентов относят к группе высокого риска и сначала лечат у них кардиологические проблемы, а только затем — проблемы с эрекцией. При отрицательном нагрузочном тесте пациент переходит в группу низкого риска, где ему безопасно лечат эректильную дисфункцию.

Пациенты часто спрашивают о физиологических затратах при сексуальной активности с привычным партнером. У мужчины среднего возраста при умеренной физической нагрузке при длительности полового акта 5-15 минут максимальная ЧСС составляет 110-130 в минуту, максимальное артериальное давление — 150-180 мм рт.ст., энергетические затраты — от 2-3 до максимально 5-6 МЕТ. При этом максимальная активность наблюдается у более молодых пациентов, низкая — у пациентов более старших возрастных групп.

Миф 2: секс может стать причиной инфаркта

И снова приведу данные крупного исследования, проведенного в США, в котором приняли участие 1774 пациента 22-90 лет, перенесших инфаркт миокарда, среди которых было 82% мужчин, 858 - сексуально активных людей. В данной работе была показана взаимосвязь сексуальной активности с частотой острого коронарного синдрома: оценивался относительный риск инфаркта миокарда в течение двух часов после половой активности. Средний показатель абсолютного риска составил 2,5%, у пожилых пациентов — 3%, у физически активных — 1,2%. Другое американское исследование было направлено на определение абсолютного риска у 55-летнего мужчины перенести инфаркт во время половой активности при регулярной половой жизни: у пациентов без инфаркта в анамнезе он составил около 1,01%, у пациентов с инфарктом — 1,1%. Таким образом, было сделано заключение, что перенесенный инфаркт не повышает риска сердечного приступа или повторного инфаркта. И, хотя существует небольшой, но определенный риск кардиальных осложнений при возобновлении сексуальной активности после перенесенного инфаркта, полноценная физическая реабилитация (которая, к сожалению, не всегда применяется к нашим пациентам) снижает или полностью устраняет риск его возникновения при сексуальной активности. Кстати, существует прекрасное «Пособие по физической реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда», изданное в США в 1992 году, где данным пациентам рекомендованы плавание, катание на велосипеде, игра в гольф и теннис, танцы и боулинг. Однако даже в этом пособии нет ни слова в отношении половой активности.

Миф 3: во время секса можно умереть

Чтобы доказать обратное, приведу одновременно три исследования — одно японское и два немецких: в них проводилась аналитика большого количества вскрытий пациентов и определялся процент внезапно умерших во время коитуса. Выяснилось, что среди 5559 умерших японцев (среди них — 82% мужчин) во время секса смерть настигла 0,6% человек; среди 26901 немцев (94% мужчин) во время полового контакта умерли 0,18%. Причем в подавляющем большинстве случаев (75% — в Японии и 75% — в Германии) это был внебрачный половой контакт.

При сексуальном контакте в привычной обстановке с постоянным партнером нагрузка не превышает 2-3 МЕТ. Секс с непривычной едой в сопровождении алкоголя с незнакомым партнером доводит нагрузку до 5-6 МЕТ. Таким образом увеличивается риск перенести сердечный приступ.


shutterstock_1416630092(1).jpg


Миф 4: эректильная дисфункция возникает в связи с возрастом и нередко имеет психогенный характер

Это не так, и мы не должны смотреть на возраст пациента как на ограничение его сексуальной активности. Поэтому наша задача - оказывать одинаковую помощь и 80-летнему, и 40-летнему пациенту.


Миф 5: проблемы с эрекцией и сердечно-сосудистые проблемы никак не связаны между собой

Как раз наоборот. И я приведу данные о взаимосвязи мужского здоровья и сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы ответить на вопрос о том, почему кардиологи так часто задают мужчинам вопрос об эрекции. По статистике 20% мужчин с эректильной дисфункцией страдают сахарным диабетом, 11% - депрессией, 68% мужчин с гипертонией имеют проблемы с эрекцией, 60% мужчин с этим диагнозом страдают дислипидемией, у 40% - присутствует клинически значимая окклюзия коронарных сосудов.
Откуда эта связь? Если сравнить диаметры коронарных артерий и артерий полового члена, то различие между ними составит 1:4.


Именно поэтому эректильная дисфункция может служить ранним маркером сердечно-сосудистых заболеваний, ведь еще за 1-2 года до наступления инфаркта у мужчины обычно проявляются проблемы с эрекцией. И если на них не обратить внимание, неожиданная сердечно-сосудистая катастрофа может привести к гибели человека.


Так что эректильная дисфункция и сердечно-сосудистые заболевания имеют общие факторы риска, причем проблемы с эрекцией часто наблюдаются на фоне отсутствия клинических проявлений в сердце. Поэтому наличие эректильной дисфункции позволяет проводить раннюю профилактику с целью снижения риска сердечно-сосудистых катастроф.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
06.04.2024
 

Актуальные статьи

Торжество силы воли: на что опираться в достижении целей
Заставляю себя‚ даже если не хочется. Делаю через не могу. У слова «воля» есть и ровно противоположное значение — свобода‚ простор‚ отсутствие всяких границ и запретов‚ когда желания превращаются в действия без усилий.
1 час назад
Почему Виктория Лопырева ест булки и борщ и не набирает ни грамма лишнего веса
Пока после долгой зимы многие принялись спешно приводить себя в форму, наша героиня решила признаться в любви к быстрым углеводам.
2 часа назад
Сколько живет любовь и какие три причины толкают мужчину на измену
Давно пытались понять, почему мужчины часто засматриваются на других женщин и ищут отношения на стороне? Ученые решили разобраться в этом вопросе и пришли к весьма интересным выводам.
вчера
Преэклампсия: можно ли предотвратить «вспышку молнии», сохранив беременность и здоровье матери и малыша
Это одна из главных проблем акушерства, над решением которой врачи бьются уже целое столетие. О том, можно ли защититься от коварного заболевания, рассказывает эксперт.
вчера
Ваш рост ниже 160 см? Чаще проверяйте сахар крови!
Эксперты говорят, что невысокие люди чаще болеют диабетом 2-го типа. Но даже если вы в этой категории, можно скорректировать образ жизни, чтобы контролировать уровень сахара в крови и снизить риск развития диабета.
вчера
Показать еще