Ферритин и гематокрит: как они связаны и зачем знать об уровне железа в организме

К сожалению, не все понимают, насколько важно для здоровья поддерживать адекватный уровень железа в организме, ведь этот микроэлемент имеет особую роль для обеспечения нормального функционирования всех систем тела. Анализ таких маркеров, как гематокрит и ферритин, имеющих отношение к железу, дает представление о состоянии здоровья и о том, как улучшить усвоение этого микроэлемента.

Салтанат Калимолдаева, врач- иммунолог, аллерголог, доктор медицинских наук

Почему важно отслеживать показатели гематокрита

Гематокрит в анализе крови демонстрирует долю красных кровяных телец (эритроцитов) в объеме крови, которые выполняют важнейшую функцию, доставляя кислород к тканям и органам. И если уровень гематокрита существенно отличается от показателей нормы, такой факт может сообщать о проблемах с кроветворением либо изменениях в объеме плазмы крови.

Показатели гематокрита напрямую зависят от пола и возраста: у младенцев и новорожденных они выше, чем у взрослых, что обусловлено активным развитием костного мозга и ростом организма. У мужчин уровень гематокрита, как правило, выше, чем у женщин, что связано с периодическими кровопотерями во время менструаций.
Существуют определенные симптомы, по которым можно заподозрить сниженный уровень гематокрита: бледность кожных покровов, слабость, проблемы, связанные с артериальным давлением и нарушением ритма сердца. При недостатке эритроцитов (эритропении) тканям и органам критически не хватает кислорода, что особенно опасно для сердца и головного мозга. Эритропения часто бывает спутником анемии, часто связанной с проблемами кроветворной системы. А одной из самых распространенных причин анемии считается недостаток железа в организме.

Почему возникает железодефицитная анемия

Потому что снижается число эритроцитов и концентрация гемоглобина в крови. Вследствие этого жизненно важные ткани и органы испытывают кислородное голодание, и это негативно сказывается на общем состоянии здоровья и нарушает нормальное функционирование всего организма.

Наиболее часто встречающимся видом анемии является железодефицитная: она возникает в ситуации, когда организм испытывает дефицит железа — элемента, который играет ключевую роль в процессе образования гемоглобина, ответственного за транспортировку кислорода к клеткам.

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие железодефицитной анемии:

• дефицит железа в рационе, который может наблюдаться при соблюдении строгих диет, приверженности вегетарианскому питанию или при несбалансированном пищевом режиме;
• регулярные кровопотери, например, при чрезмерно обильных менструациях, язвенных поражениях желудка, геморрое, скрытых внутренних кровотечениях или онкологических патологиях ЖКТ;
• усиленная потребность организма в железе, которая появляется в особые периоды жизни — во время вынашивания ребенка, грудного вскармливания или в фазе активного роста в подростковом возрасте;
• нарушения процессов усвоения железа, вызванных заболеваниями кишечника, например, целиакией или болезнью Крона, а также хирургическими вмешательствами на органах желудочно-кишечного тракта.

Проявления анемии нередко нарастают постепенно, и организм в течение определенного времени пытается адаптироваться к дефициту кислорода. Поэтому крайне важно не игнорировать следующие симптомы:

· стойкое чувство усталости и сонливости, которое не исчезает даже после достаточного отдыха;
· затруднения с концентрацией внимания и ощущение «затуманенности» сознания;
· повышенная раздражительность, безразличие к происходящему и депрессивные настроения;
· появление одышки во время умеренных нагрузок;
· учащение сердцебиения и пульса;
· головокружения, обмороки, шум в ушах (тиннитус);
· бледность слизистых (например, десен и внутренней поверхности век) и кожи в целом;
· хрупкость ногтевых пластин и формирование на них продольных углублений;
· сухость кожи и образование трещин в уголках рта;
· интенсивное выпадение волос;
· темные круги под глазами.

Кроме того, существуют характерные признаки, свидетельствующие о нехватке железа в организме. Среди них — необычные пищевые желания, например, стремление употреблять в пищу несъедобные предметы: мел, глину, лед или землю. Также могут наблюдаться пристрастие к специфическим ароматам, таким как запахи бензина, краски или ацетона, ощущение холода в конечностях и расстройства пищеварительной системы, проявляющиеся в виде метеоризма и снижения аппетита.

Чтобы выяснить, есть ли у человека анемия, нужно пройти всестороннее медицинское обследование. Оно предусматривает ряд лабораторных исследований:

• общий анализ крови, результаты которого позволят проанализировать уровень гемоглобина, число эритроцитов и показатель гематокрита;
• концентрация железа в сыворотке крови;
• уровень ферритина и его колебания;
• выявление количества трансферрина;
• анализ ОЖСС — общей железосвязывающей способности сыворотки (сколько железа способна переносить кровь);
• доля насыщения трансферритина железом.

Как происходит обмен железа в человеческом организме

Ферритин представляет собой соединение, содержащее железо и белковую составляющую. Он выполняет важную функцию хранения в организме запасов железа. Поэтому обеспечение адекватного уровня ферритина — задача крайне значимая, поскольку железо необходимо для синтеза гемоглобина и транспортировки к тканям необходимых доз кислорода.
Железо в человеческом организме хранится и транспортируется с помощью специальных белков. Один из них — ферритин, сложный белковый комплекс, способный аккумулировать серьезные объемы ионов железа. Собирая их в печени, костном мозге и селезенке, ферритин формирует запасы в виде «депо». Показателем объема этих запасов как раз и является уровень ферритина в крови: его снижение укажет на истощение запасов железа.

Другой важный белок — трансферрин, содержится в плазме крови и отвечает за транспортировку железа. Он, словно курьер, перемещает микроэлемент из «депо» (к примеру, из печени) к клеткам, которые нуждаются в железе: например, к костному мозгу, в котором происходит формирование эритроцитов. Однако, прежде чем доставить железо, трансферритин связывает его ионы: так транспортный белок защищает ткани от негативного окисляющего воздействия железа. Именно уровень трансферритина демонстрирует потребность организма в микроэлементе, ведь при дефиците железа концентрация трансферритина растет, чтобы компенсировать дефицит.

Эту связь между уровнями ферритина и трансферритина можно наглядно заметить в результатах анализов: показатели ферритина снизятся при дефиците железа, а трансферритина, напротив, увеличатся. В случае перенасыщения организма железом показатели ферритина превысят норму, а трансферритина – снизятся. Таким образом показатели ферритина могут быть не только дефицитными, но и завышенными: в этих случаях организм сигнализирует либо о редких заболеваниях, либо на наличие воспалительных или инфекционных процессов.



Рассказали в лаборатории: зачем сдавать клинический анализ крови и что говорят отклонения от нормы

Особенности колебаний

На протяжении дня показатели уровня железа способны меняться до 40%, причем максимальные значения обычно наблюдаются утром. Зависит это от многих факторов, в том числе – пола и возраста. К примеру, у новорожденных на протяжении первых часов после рождения уровень ферритина снижается. У женщин он обычно бывает связан с менструальным циклом, достигая самых низких показателей после завершения менструации, а наивысших значений — в лютеиновой фазе. Во второй половине беременности женщина также может испытывать симптомы недостатка микроэлемента, поскольку организм будущей матери стремится обеспечить плод запасами железа.

В целом на дефицит железа могут оказывать влияние стрессы, высокие физические нагрузки, недосыпание. Изначально недостаток микроэлемента не дает никаких симптомов и лишь позже (при достижении уровня гемоглобина ниже 100 г/л) возникают заметные признаки анемии – головокружения, слабость, усталость. В анализе на способность крови связываться с железом (НЖСС) показателем нормы у мужчин будет 12,4-43,0 мкмоль/л, а у женщин – 12,5-55,5 мкмоль/л.

Как справиться с дефицитом

Чтобы преодолеть дефицит железа, можно предпринять следующие шаги.

1. Скорректировать рацион (особенно при нахождении на веганской или вегетарианской диете):

• включить в меню продукты из красного мяса и печень;
• добавить в питание яйца;
• обогатить рацион бобовыми культурами, гречкой и шпинатом;
• употреблять орехи, гранаты и яблоки.

2. Принимать препараты железа:

• их должен назначать врач после подтверждения дефицита;
• для улучшения усвояемости препаратов рекомендуется сочетать их прием вместе с витамином С.

3. Устранить причины кровопотери: ими могут быть заболевания ЖКТ, язвы, обильные менструации.