Кашель у ребенка: краткое пособие для мамы

Несколько важных советов, которые помогут действовать правильно, если ребенок заболел.

Вячеслав Рассадин, врач-педиатр, оториноларинголог (ЛОР) детской поликлиники Маркушка (г. Москва)



К сожалению, в наше время не в каждом российском регионе врачи способны оказать мобильную и профессиональную медицинскую помощь (или хотя бы дать грамотную консультацию). Не секрет, что в сельских районах, где критически не хватает педиатров, по материнскому вызову на дом приходят фельдшеры и медсестры, мало знакомые с педиатрией. Да и российские врачи с дипломом в большинстве случаев стремятся «перестраховаться» и назначают ребенку антибиотики «на всякий случай», без уточнения диагноза, что впоследствии приводит к тяжелым для детского организма последствиям.

Имея в руках это пособие, любая мама в типичной ситуации сможет провести элементарную диагностику болезни без врачебной помощи и выбрать то лечение, которое подходит ребенку. Методичка для мамы даст вам возможность чувствовать себя более спокойно и уверенно. После ее прочтения вы сможете не только понимать и наблюдать, как и почему возникает и развивается болезнь у малыша, но и самостоятельно, ответственно выбирать правильное лечение для ребенка.

Со временем к вам придет опыт, который даст возможность не паниковать. И, конечно, понимать: когда можно спокойно лечить ребенка дома аптечными безрецептурными препаратами, а когда надо срочно показать его грамотному узкопрофильному специалисту.

Учимся отличать сухой кашель от влажного

Кашель является самым частым симптомом у детей первых лет жизни, по поводу которого мамы обращаются к врачу. В зависимости от количества и качества мокроты (слизи, выделяемой дыхательными путями, которую «откашливает» человек) различают сухой и влажный кашель.

Что вызывает сухой и влажный кашель

Как правило, на 2-4 день болезни кашель становится более влажным. По продолжительности кашель может быть острым (до 8 недель) и хроническим (ежедневный, длительный, более 2 месяцев).

Причины острого и хронического кашля

Воспаление – главный механизм возникновения кашля

При ОРВИ воспаление возникает вследствие борьбы иммунной системы с вирусной инфекцией, когда иммунные клетки вырабатывают свободные радикалы для противодействия вирусам. Не стоит пугаться кашля, ведь он является врожденным защитным рефлексом, который срабатывает как часть иммунной системы организма. Именно с помощью кашля организм стремится избавиться от чужеродных ему элементов.

Особенности кашля при различных заболеваниях

Лабораторный анализ крови: читаем результаты и делаем вывод — нужны ли антибиотики

При вирусной инфекции назначение антибиотиков не только бесполезно, но и опасно. Ведь при их частом применении довольно быстро наступит эффект резистентности — привыкания бактерий к лекарству, когда препарат перестает действовать.

Кроме того, после курса антибиотиков необходимо долгое восстановление кишечной микрофлоры. Поэтому антибиотики надо использовать только при крайней необходимости. И даже при присоединении бактериальной инфекции не всегда оправдан прием антибиотиков, а только при тяжелом течении болезни.

Если ребенку все же пришлось назначить антибиотики, вместе с их приемом необходимо применение защищающих и восстанавливающих микрофлору ЖКТ средств — пробиотиков и пребиотиков. Эти средства отпускаются в аптеке без рецепта, и любой фармацевт порекомендует — какое из них лучше для вашего ребенка. Самое простое и доступное средство для восстановления микрофлоры ЖКТ — бифидумбактерин: он стоит недорого и прост в применении, однако его обязательно следует хранить в холодильнике.



Упал, ушибся, подавился: как помочь ребенку при несчастном случае или травме

Настораживающие симптомы при затяжном кашле у детей:

• влажный или продуктивный кашель длительностью более 4 недель;
• выраженная одышка, особенно в покое и ночью;
• повторяющиеся эпизоды влажного, продуктивного кашля;
• повышение температуры тела, снижение массы тела, задержка роста;
• затруднения при приеме пищи (поперхивание, рвота);
• повторные пневмонии;
• отклонение от нормы на рентгенограмме органов грудной клетки.

Принципы лечения кашля

Лекарственная терапия направлена на разжижение мокроты, снижение ее вязкости и улучшение эффективности кашля. С этой целью применяются мукоактивные препараты.

Антибиотики: когда они необходимы?

Кашель имеет различные причины, основная часть которых не является показанием для применения антибиотиков (бактерии являются причиной заболевания примерно в 10% случаев). В тоже время некоторые инфекции дыхательных путей могут иметь бактериальную этиологию (к примеру, бронхит и риносинусит).

Также антибиотики применяются при крупозной пневмонии — остром инфекционном заболевании, вызванном пневмококком S.pneumoniae, при котором поражается одна или несколько долей легкого. Однако в последние годы отмечается рост резистентности (привыкания) пневмококка ко многим антибиотикам, поэтому применять их лучше после теста на резистентность.

Расчет дозы антибиотиков у детей в большинстве случаев проводится на вес ребенка. У детей до 3 лет антибиотики используются в жидких формах (суспензия, диспергируемая таблетка). При не тяжелом течении некоторых бактериальных респираторных инфекций возможно ингаляционное применение комплексного антибактериального и муколитического препарата, при этом используется ингалятор с пульсирующей подачей аэрозоля.

Фитотерапия

Подобные препараты используются в форме сиропа, содержат растительные экстракты, в частности экстракты травы тимьяна и/или листьев плюща обыкновенного. Они эффективны как в лечении сухого кашля (за счет противовоспалительного и бронхолитического действия), так и влажного (за счет отхаркивающего и секретолитического действия).