Подпишись на нас в соц. сетях!


Новые технологии коррекции зрения





Новые технологии коррекции зрения позволяют не только расширить горизонты, но и сделать жизнь более комфортной. Иными словами, помогают хорошо видеть, прилагая к этому минимум ежедневных усилий. Рассмотрим наиболее актуальные методики, а поможет нам в этом Галина Егорова, д. м. н., главный научный сотрудник отдела рефракционных нарушений ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней».

shutterstock_358085183-(1).jpg

Кому-то некомфортно каждый день снимать и надевать контактные линзы, другие не допускают и мысли об операции на глазах, третьи предпочитают обходиться специальными упражнениями. Современная офтальмология предлагает выбор не только по медицинским показаниям, но и с учетом ваших личных предпочтений и пожеланий.

Основные виды проблем со зрением

Напомним, что наиболее часто встречается несколько проблем со зрением.

· При близорукости (миопии) человек плохо видит предметы, находящиеся относительно далеко. Причина в том, что изображение в глазу фокусируется не на сетчатке, как положено, а перед ней. Это проблема тех, кто много работает с мелкими значками и предметами на близком расстоянии. Чаще всего в качестве триггера называют компьютер и книги, но это беда также поклонниц вышивания, вязания, швей, ювелиров, часовщиков.

· Дальнозоркость (гиперметропия) проявляется в том, что человек плохо видит вблизи. Изображение при этом нарушении фокусируется за сетчаткой. Причем при средней и высокой степени дальнозоркости размытыми выглядят предметы не только вблизи, но и вдали.

· При астигматизме предметы видятся нечетко из-за врожденных нарушений формы хрусталика или роговицы. Это заболевание часто сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, а без коррекции может привести к косоглазию.

· Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) обычно настигает людей после 40–55 лет. Предметы, находящиеся вблизи, кажутся размытыми, дальше зрение остается таким же, каким было раньше. Причина нарушения — возрастное ослабление мышц, управляющих хрусталиком, и снижение эластичности самого хрусталика.

Наиболее передовые технологии коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения

Современная офтальмология применяет свыше 20 методик по исправлению астигматизма, близорукости и дальнозоркости путем операции. Самый высокотехнологичный, ­безопасный и эффективный на сегодня способ коррекции зрения — эксимерлазерная коррекция (или просто лазерная коррекция).

«Метод операции подбирают в зависимости от типа нарушения зрения и параметров глаза: толщины, кривизны роговицы, — рассказывает доктор Егорова, — а также с учетом профессиональных потребностей человека. С помощью лазерных технологий можно скорректировать миопию, гиперметропию, астигматизм. Что касается коррекции пресбиопии, то есть технология, которая активно разрабатывается, но пока она имеет ряд недостатков и подходит не всем пациентам».

Сегодня клиники предлагают несколько современных технологий.

· ЛАСИК (LASIK, лазерный кератомилез) — основная эксимерлазерная технология, разработанная еще в 1989 году. Она является базовой для всех более продвинутых разновидностей. Во время операции с помощью специального ножа — микрокератома — снимают лоскут верхнего слоя роговицы. Затем лазером испаряют часть среднего слоя роговичной ткани, чтобы изменить кривизну, и возвращают верхний слой обратно. Преимущества: не нужна госпитализация, операция занимает по 10–15 минут на глаз, местная анестезия в виде капель, быстрое восстановление.

Кому поможет? Людям с близорукостью до 15 диоптрий, гиперметропией до 6 диоптрий, астигматизмом до 6 диоптрий.


· Эпи-ЛАСИК (Epi-Lasik, эпителиальный ЛАСИК) впервые был применен в 2003 году. Используется, когда слишком маленькая толщина роговицы не позволяет провести обычный ЛАСИК. Отслаивают и возвращают обратно лоскут не роговицы, а ее эпителия с помощью специального эпи-кератома без лезвия (как в аналогичной старой технологии). За счет этого безболезненность и восстановление после операции сравнимы с методом ЛАСИК.

Кому поможет? Людям с близорукостью до 10 диоптрий, гиперметропией до 6 диоптрий, астигматизмом до 4 диоптрий.


· СуперЛАСИК (Super Lasik, индивидуализированная лазерная коррекция) считается наиболее точным способом коррекции. Предварительно глаз сканирует специальный аппарат, который учитывает все искажения зрения. Затем проводится не просто операция ЛАСИК, а тончайшая «шлифовка» роговицы по индивидуально выстроенной модели. Преимущества те же, что у
ЛАСИК, но зрение становится более точным. Минус один — высокая цена.

Кому поможет? Тем же, кому подходит ЛАСИК, особенно если есть дополнительные искажения зрения.


· Фемто-ЛАСИК, или Интра-ЛАСИК (Femto-Lasik, полностью лазерный ЛАСИК), — самая современная модификация ЛАСИК. Лоскут верхнего слоя роговицы снимают с помощью фемтосекундного лазера, а не механического микрокератома. Это увеличивает расходы на операцию, но делает ее еще менее травмирующей и снижает риски до минимума.

Кому поможет? Тем же, кому показан ЛАСИК.


· СуперФемто-ЛАСИК (Super Femto-Lasik) — индивидуализированная «подгонка» роговицы по аналогии с СУПЕРЛАСИК, но по технологии ­ФЕМТО-ЛАСИК, то есть без микрокератома, только лазером.

Кому поможет? Тем же, кому показан ФЕМТО-ЛАСИК и необходима дополнительная острота зрения. «Сначала необходимо пройти обследование и выяснить, нет ли противопоказаний для данного вмешательства, — объясняет порядок действия Галина Егорова. — Учтите, что лазерная коррекция зрения выполняется только в возрасте старше 18 лет при условии, что зрение не меняется как минимум один год».

линзы.jpg

Контактные линзы

20 лет назад, сменив очки на контактные линзы, я немедленно услышала от подруги: «Больше 20 лет ты их носить не сможешь! Роговица глаза не выдержит!» К счастью, говорят специалисты, это мнение ошибочно, тем более с учетом современных технологий.

«Достаточно много пациентов используют контактные линзы (КЛ) 30 лет и более, в ряде случаев — в течение всей жизни, — рассказывает Галина Егорова, — однако дискомфорт при ношении КЛ может возникнуть через полгода-год. В среднем, как правило, пациенты используют КЛ без особых проблем около четырех-пяти лет».

· Гидрогель. Линзы из этого материала содержат до 70 % воды. Это не самая новая, но широко применяемая технология. За счет высокого влагосодержания линзы довольно комфортны. Однако много воды означает мало воздуха: кислородопроницаемость гидрогелевых линз составляет до 40 единиц. Глаз недополучает кислород через такую линзу, что со временем может привести к синдрому сухого глаза, когда глаза краснеют, слезятся, их все время хочется протереть, как будто в них попал песок. Поэтому гидрогелевые линзы рекомендуют носить недолго (7–8 часов в день) и чередовать с ношением обычных очков.

· Силикон-гидрогель. Более новое поколение контактных линз выполняют именно из этого материала. Кислородо­проницаемость таких линз намного выше — 130–175 единиц, поэтому их разрешают носить до 12 часов в день. Но содержание воды меньше (от 30 до 55 %), что иногда может быть причиной дискомфорта.

· Два в одном. Самые современные контактные линзы — водоградиентные. С помощью принципиально новой технологии производителям удалось в одной линзе совместить оба материала: гидрогель и силикон-гидрогель. Содержание воды в линзе изменяется от 33 % в центре до 80 % на поверхности и 100 % на границе с роговицей, за счет чего роговице под линзой очень комфортно. При этом проницаемость кислорода в середине составляет 156 единиц, что делает ее одной из самых дышащих линз. Согласно исследованиям указанное количество воды сохраняется на первоначальном уровне даже через 14 часов ношения. За счет этого такие линзы можно носить все время, которое вы не спите!

«Контактная линза всегда нарушает стабильность слезной пленки и воздействует на эпителий глазной поверхности, — поясняет Галина Егорова. — Постепенно может развиться синдром сухого глаза, что и является причиной возникающего дискомфорта. Эти изменения в той или иной степени появляются при ношении всех типов линз. Однако использование контактных линз из современных материалов позволило сократить риски осложнений, в том числе снизить степень гипоксии под линзой, уменьшить воздействие на поверхность глаза».

Когда появятся признаки синдрома сухого глаза и насколько они будут выражены, зависит от многих факторов. «Чтобы предотвратить их развитие или значительно снизить степень проявления и повысить комфорт при ношении линз, необходимо регулярно использовать слезозаменители на основе гиалуроновой кислоты, советует доктор Егорова. — Лучше — бесконсервантные либо с биораспадающимся консервантом».

Кому поможет? С помощью КЛ можно корригировать миопию, гиперметропию, астигматизм. Вопреки распространенному мнению пресбиопия тоже поддается контактной коррекции. Существуют мультифокальные контактные линзы, которые обеспечивают достаточно хорошее зрение вблизи. Правда при их применении случается некоторое снижение четкости при взгляде вдаль.

Методы временной коррекции зрения

Ортокератология — метод временной коррекции зрения. Суть его в том, что днем человек ходит без очков или линз, а на ночь надевает жесткие газопроницаемые контактные линзы. Только не путайте их с жесткими линзами с диоптриями из предыдущего раздела — те носят днем для коррекции зрения. А эти, так называемые ночные, или ОК-линзы (ортокератологические линзы), не имеют диоптрии, которая помогает лучше видеть. Они, пока человек спит, аккуратно давят на роговицу и делают ее центр более плоским.

«Хотя ортокератология как метод возможен, но при использовании ортокератологических линз риск осложнений довольно высок, — считает Галина Егорова. — Пациенты должны находиться под постоянным наблюдением. Поэтому мы не являемся сторонниками данного метода».

Когда человек снимает линзы, новая форма роговицы сохраняется как минимум до следующего сна, иногда даже на два дня. При такой форме роговицы изображение фокусируется не перед сетчаткой, а на ней, поэтому человек видит нормально. Однако, как вы уже поняли, ОК-линзы надо надевать на ночь регулярно.

Кому поможет? Ночные линзы предназначены для людей до 40 лет, с астигматизмом до 1,5 диоптрии и близорукостью до 6 диоптрий. Иногда говорят о прогрессе и при большей близорукости. Подходят тем, кому неудобны обычные контактные линзы (например, из-за работы в пыльном или задымленном помещении) и кто по каким-либо обстоятельствам не хочет делать лазерную терапию. Разумеется, у метода есть и противопоказания, связанные с состоянием глаз.

Как видите, выбор современных технологий весьма широк — были бы средства и не было бы противопоказаний. Решать только вам!

Мнение эксперта

Ирина Лещенко, к.м.н., врач-офтальмолог высшей категории, директор по клиническим вопросам Johnson & Johnson Vision Care в России и СНГ

Несомненно, что контактные линзы — один из передовых безоперационных способов коррекции зрения. Они практически неощутимы на глазах благодаря современным материалам и инновационным технологиям. Их легко надевать и снимать, и глаза получают столько же кислорода, сколько и без линз. Еще одно преимущество, которым обладают линзы, — защита роговицы глаза от вредного УФ-излучения. Однако помните, что подбирать линзы нужно обязательно вместе со специалистом.

Важно отметить, что самый гигиеничный и удобный способ ношения у однодневных линз. Им не нужны контейнеры для хранения и специальные растворы: вечером вы просто выбрасываете использованную пару. Линзы позволяют вести привычный образ жизни, качественно меняя ее к лучшему: они помогают четко видеть мир, при этом заниматься спортом и активно проводить время. Кроме того, когда вы лучше видите, вы лучше выглядите как минимум потому, что не приходится все время щуриться (из-за чего образуются морщинки).









Наши рассылки

Психодерматология: 5 болезней, при которых ваша кожа — зеркало души


photo_2021-03-04_12-13-19.jpg
Давно известно, что стресс может привести к развитию псориаза, атопического дерматита, акне и другим проблемам. Неудивительно, ведь физическое здоровье и психоэмоциональное благополучие тесно связаны. Расскажем, что делать при упадке сил и увядании кожи лица. 

В начале XX века из-за большого количества вопросов о связи заболеваний кожи и психики, зародилась наука психодерматология. Она лечит дерматологические проблемы с помощью психологических методов. Психодерматологические расстройства можно разбить на такие категории: 

  • Психофизиологические расстройства — сюда относят собственно кожные заболевания, которые усугубляются (обостряются) под действием стрессорных факторов (атопический и периоральный дерматит, акне, псориаз, гипергидроз).
  • Первичные психические расстройства — не связаны с существующим кожным заболеванием, но имеют серьезную психопатию. Классические примеры такого состояния — дерматозойный бред (бредовое убеждение о заражении паразитами: вшами, клещами, глистами, клопами и т.д.), артефактный (несуществующий) дерматит и трихотилломания (вырывание волос на голове или других частях тела из-за стресса или неуравновешенной психики).
  • Вторичные психические расстройства — те, что развиваются у пациентов на фоне дерматологического заболевания. Витилиго, акне, очаговая алопеция, гнойный гидраденит (гнойное воспаление потовых желез), псориаз могут негативно сказаться на эмоциональном здоровье пациента. Из-за опасений по поводу кожной болезни, может развиться стресс. Сюда же относят кожные сенсорные расстройства, которые сродни хроническому болевому синдрому: дизестезию (нейропатическая боль, связанная с аномальными ощущениями) или аллодинию (боль от стимулов, которые в норме ее не вызывают), а также ощущения укуса, покалывания, жжения, зуда без видимых причин.

Когда лицо — отражение стресса 

photo_2021-03-04_12-13-19 (2).jpg

Стресс стимулирует выработку гормона кортизола, который, в свою очередь, тормозит продуцирование коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Из-за этого на лице появляются морщины, а также теряется эластичность кожи. 

Дерматолог Уитни Боу (Whitney Bowe) из Нью-Йорка, напоминает:  
«Есть два разных типа стресса: острый и хронический. Быстрый всплеск стресса — это хорошо. Он может обострить ваши чувства, активировать мышление и помочь в синтезе коллагена для быстрого заживления ран».
Доктор добавляет, что кожный барьер сохраняет влагу и не пропускает аллергены, раздражители и загрязнители. Но повышенный уровень кортизола снижает выработку кожного сала, воды, а также запасы микробиома. Кожа становится сухой, огрубелой и чувствительной. В то же время, гормон стресса может спровоцировать гиперпродукцию кожного сала (повышенную выработку). Как результат — жирная кожа, покрытая прыщами. 

Обращаем внимание на то, что всевозможные сыворотки с гиалуроновой кислотой и кремы с коллагеном не могут противостоять действию кортизола, а потому — бесполезны. Ингредиенты, входящие в состав косметических средст,в не достигают конечной цели и редко проникают в нижний слой дермы. Средства по уходу за кожей не избавят вас от стресса. 

Как справиться со стрессом

pexels-pixabay-355863.jpg

  • Медитируйте 
  • Занимайтесь дыхательной гимнастикой 
  • Посещайте занятия йогой 
  • Избегайте потребления продуктов, которые, вероятно, могут вызывать хроническое воспаление: красного мяса, рафинированного сахара, молочной и обработанной пищевой продукции
  • Занимайтесь спортом. Ученые из Национального университета Асунсьона (Сан-Лоренцо, Парагвай) считают, что выполнение аэробных упражнений может быть альтернативным лечением трихотилломании или невротической экскориации (обдирания кожи).

Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Pexels.com/CC 0
04.03.2021

Когда тянет на несъедобное: 5 пищевых извращений


pexels-cottonbro-4273361.jpg
Перекусываете мелом или своими собственными ногтями? Любите лед или, того хуже, глину? Сходите с ума от вкуса древесины? Расскажем о пяти самых распространенных извращениях пищевых пристрастий. 

Пагофагия (поедание льда)

pexels-cottonbro-4667190.jpg

Главная особенность пагофагии — тяга к поеданию льда. Вы можете пить напитки со льдом и есть кубики льда, опустошая морозильник. Не нужно относится к такому расстройству легкомысленно, ведь симптомы могут со временем ухудшиться. В исследовании, проведенном при Университетском колледже медицинских наук и госпитале им. Гуру Тегх Бахадур (Нью-Дели, Индия), описали интересный клинический случай. 42-летняя женщина с пагофагией употребляла всего несколько кубиков льда в день, но затем масштабы увеличились до 20–30 кубиков. 

Почему возникает?

В некоторых случаях пагофагия может быть причиной или следствием дефицита железа и кальция. Нехватка этих микроэлементов может привести к появлению дополнительных симптомов, в том числе:

  • бледности кожи;
  • повышенной усталости;
  • ломкости ногтей; 
  • головокружениям;
  • похолоданию конечностей; 
  • трудностям с концентрацией внимания;
  • судорогам;
  • отеку языка. 

В исследовании, проведенном японскими учеными в 2014 году, выяснилось следующее: у 13 из 81 участника с железодефицитной анемией диагностировали пагофагию. Такой вывод подтверждает гипотезу о связи дефицита питательных микроэлементов и пищевого извращения. Кроме того, пациенты могут поедать лед, чтобы уменьшить один из симптомов железодефицитной анемии — отечность языка. 

Другие факторы риска развития пагофагии: 


  • тревожное расстройство;
  • депрессия;
  • семейная наследственность расстройств пищевого поведения; 
  • беременность. 

Онихофагия (поедание ногтей)

pexels-bennie-lukas-bester-1138149.jpg

Это распространенное заболевание, которое поражает 20-30% населения любого возраста. Чаще возникает в детском возрасте и может рассматриваться как вредная привычка или симптом психического расстройства. 

Пикацизм (поедание мела, глины, земли)

pexels-cottonbro-4275727.jpg

Расстройство включено в «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-5) и определяется как постоянное употребление в пищу несъедобных веществ в течение как минимум одного месяца. В переводе с латыни «pica» означает «сорока» — всеядная птица. Частое явление, относящееся к пикацизму — поедание мела беременными (в таком случае речь о дефиците кальция/железа/цинка, а не о нарушениях психики). Сюда же относят трихофагию (поедание волос), геофагию (поедание земли). Лигно- и ксилофагия (поедание коры деревьев, веток) — еще один вариант пикацизма. 
Наравне с другими видами извращений, возникает из-за дефицита микроэлементов или нарушений психики (шизофрении, обсессивно-компульсивного расстройства). При возникновении пикацизма необходима консультация врача-терапевта или педиатра. Вам могут назначить комплексный анализ крови на витамины и микроэлементы. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача-психотерапевта или психиатра. 

 
Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Pexels.com/CC 0
04.03.2021

Избежать любой ценой: 4 расстройства пищевого поведения


pexels-anna-shvets-5012071.jpg
Согласно данным коалиции по расстройствам пищевого поведения, анорексия — третье по распространенности хроническое заболевание среди подростков после астмы и ожирения. Каждая пятая смерть от анорексии наступает в результате самоубийства. 50-80% случаев анорексии обусловлены генетическими факторами.

Знаменитости с расстройством пищевого поведения

  1. Леди Гага. В 2012 году певица рассказала на своем сайте Little Monsters, что борется с анорексией и булимией с 15 лет. Она опубликовала информацию о своих периодах набора веса и похудения, а также поделилась фотографиями
  2. Принцесса Диана. Леди Ди публично высказалась о своих проблемах с булимией и членовредительством в 1994 году. «У меня была булимия в течение нескольких лет. И это похоже на тайную болезнь. Вы привлекаете это к себе, потому что ваша самооценка находится на низком уровне, и вы не думаете, что чего-то достойны или ценны. Вы наполняете свой желудок четыре или пять раз в день – некоторые делают это чаще – и это дает вам ощущение комфорта. Потом противно из-за вздувшегося живота, а потом вы повторяете все заново»
  3. Джессика Альба. Во время саммита In Goop Health в 2019 году актриса рассказала о том, как боролась с расстройством пищевого поведения в прошлом
  4. Тейлор Свифт. В своем новом документальном фильме кинокомпании Netflix «Мисс Американа» певица откровенно рассказала о расстройстве пищевого поведения, которое она скрывала от общественности. 

Нервная анорексия: что нужно знать 

pexels-francesca-zama-5373740.jpg

Расстройства пищевого поведения заставляют пациента контролировать свой вес или форму тела. К таким расстройствам относятся нервная анорексия, булимия, компульсивное переедание и расстройство избегающего/ограничительного приема пищи. Они связаны с тяжелым психологическим стрессом и могут привести к сложным долгосрочным сопутствующим заболеваниям — бесплодию, сердечно-сосудистым болезням, расстройству пищеварения и т.д. 

Нервная анорексия — серьезная психическая болезнь и самое опасное для жизни расстройство пищевого поведения. 
Чаще всего ей болеют подростки. 

Пациент с нервной анорексией намеренно ограничивает количество съеденного, чтобы помочь себе справиться с эмоциональными проблемами, а также со страхом набрать вес. 

Ограничения в питании могут привести к дефициту питательных веществ и серьезно повлиять на общее состояние здоровья пациентов. 

Нервная анорексия отличается от анорексии. Анорексия означает потерю аппетита или невозможность есть, и может быть симптомом различных заболеваний.

Когда бить тревогу 

pexels-francesca-zama-5222580.jpg

Главный признак расстройства — стремительное похудение или низкие показатели индекса массы тела. Другие симптомы:

  • потеря мышечной массы
  • вялость, усталость или истощение
  • низкое кровяное давление
  • головокружение
  • низкая температура тела, холодные, опухшие руки и ноги
  • вздутие живота или расстройство желудочно-кишечного тракта
  • сухая кожа
  • опухшие руки и ноги
  • потеря волос
  • сбои менструального цикла или полное прекращение менструации 
  • бесплодие
  • бессонница
  • потеря плотности костей, повышающая риск переломов
  • ломкость ногтей
  • запоры
  • нарушения сердечного ритма
  • лануго (появление тонких пушковых волос на теле)
  • рост волос на лице
  • неприятный запах изо рта и кариес у людей, у которых часто наблюдаются приступы рвоты (булимия) 
Булимия — расстройство, связанное с неконтролируемым перееданием. Сопровождается рвотой, приемом слабительных или частыми занятиями спортом.  

Как восстановиться

pexels-agafonova-photo-5276984.jpg

Может понадобиться командная работа врачей — психотерапевта, гастроэнтеролога, кардиолога и диетолога. Особое внимание уделяют:

  • когнитивно-поведенческой терапии, которая поможет пациенту изменить мышление, восприятие себя, поведение 
  • диетотерапии
  • медикаментозному лечению — для управления стрессом, тревожностью, депрессией 
  • назначению БАДов для устранения дефицита питательных веществ
  • в тяжелых и запущенных случаях показано стационарное лечение

Помните о возможных рецидивах в течение первых двух лет лечения. Поддерживайте людей, оказавшихся в трудной ситуации. 

Бигорексия 

pexels-anush-gorak-1229356.jpg

Бигорексия (мышечная дисморфия) — в этом состоянии человек постоянно думает о наращивании мышечной массы. Это расстройство, которое вызывает озабоченность по поводу недостаточной мускулистости тела и даже незначительных дефектов телосложения. 

Типичные проявления

  • пациент ежедневно пропадает в тренажерном зале (своеобразный ритуал)
  • строго соблюдает диету, наращивает мышечную массу (маниакально) 
  • ненавидит свое тело

При отсутствии лечения бигорексия может обостриться и привести к:

  • злоупотреблению стероидами
  • депрессии
  • мыслям о самоубийстве

Другие отклонения, в том числе расстройство пищевого поведения и обсессивно-компульсивное расстройство, могут усугублять такое состояние.


Одержимость внешним видом, концентрация на диетах, прием добавок, снижающих аппетит, подавленное настроение могут быть признаками психического расстройства. 

Орторексия: еще один вид одержимости 

pexels-mikhail-nilov-6740849.jpg

Нервная орторексия — расстройство пищевого поведения, которое связано с нездоровой одержимостью здоровым питанием. Люди с таким расстройством обычно концентрируются не на количестве съеденного, а на качестве. В отличие от анорексии или булимии, пациенты с орторексией редко стремятся к снижению веса. 

Пока что психиатрическая ассоциация не определила официально это состояние как расстройство пищевого поведения. 


Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Pexels.com/CC 0
01.03.2021

Азарт, адреналин, зависимость: как не сойти с ума от шопоголизма и лудомании


pexels-andrea-piacquadio-919436.jpg
Задумывались ли вы когда-нибудь, почему возникает непреодолимое и навязчивое желание что-то купить вопреки здравому смыслу? Или, скажем, поставить на кон последнее в надежде получить выигрыш? Расскажем подробнее об игроманах и шопоголиках.

Что такое шопоголизм и как это связано с психикой 

В западной терминологии есть термин «компульсивное покупательское расстройство», которое характеризуется безмерным покупательским мышлением и поведением. Считается, что такое расстройство в большей степени преобладает среди женщин (~ 80%), хотя гендерное различие может быть ошибочным. Больные жалуются на повышенную озабоченность покупками, чувство напряжения или беспокойства перед покупкой и чувство облегчения после. Компульсивный шоппинг связан с сопутствующей психической патологией, в том числе, с аффективными (расстройство настроения) и тревожными расстройствами, а также отклонениями, связанными с приемом психоактивных веществ, расстройствами пищевого поведения и другими нарушениями импульсного контроля. 
Импульсный контроль — состояние, характеризующееся неспособностью противостоять искушению, побуждению или импульсу. Такая патология пагубна для пациента и окружающих его людей. 
pexels-karolina-grabowska-4968391.jpg


Компульсивное покупательное расстройство впервые описали швейцарский психиатр Эйген Блейлер и немецкий психиатр Эмиль Крепелин в начале 20 века. Оба внесли клиническое описание расстройства в свои учебники. Блейлер пишет: «В качестве последней категории Крепелин упоминает покупающих маньяков (ониоманов), у которых сама покупка носит компульсивный характер и приводит к бессмысленному оттягиванию срока выплаты долгов и постоянной задержке платежа, пока катастрофа чуть-чуть не прояснит ситуацию. Иногда и этого не случается, так как зависимые могут никогда не признать своих долгов». Блейлер описал расстройство как пример «реактивного импульса» или «импульсивного безумия», который он сгруппировал вместе с клептоманией (влечение к совершению краж) и пироманией (непреодолимое влечение к поджогам). 

Некоторые исследователи связывают болезнь с аддиктивными расстройствами, которые ассоциированы с деструктивным поведением, выражающимся в стремлении к уходу от реальности. Другие ученые — с обсессивно-компульсивным расстройством и расстройствами настроения. 

Сегодня компульсивное покупательское расстройство внесено в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 3-го пересмотра. Есть четыре фазы шопоголизма: 

  • ожидание— на этом этапе у человека возникают мысли, побуждения или озабоченность тем, чтобы совершить покупки;
  • подготовка — человек готовится к покупкам и тратам;
  • шоппинг — осуществляется покупка;
  • расходы — этап разочарования в себе.
По наблюдениям ученых, оплата наличными более болезненна, чем оплата кредитной картой. 
pexels-jack-sparrow-4199526.jpg

Как лечиться


На сегодняшний день не существует доказательных методов лечения компульсивного покупательского расстройства. Лечение в основном сосредоточено на назначении психотропных препаратов (в основном антидепрессантов) и проведении когнитивно-поведенческой терапии. Кроме того, необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  • отказаться от кредитных карт, потому что они не дают осознать полноту трат;
  • совершать покупки с другом или родственником; присутствие человека со здравым мышлением поможет обуздать склонность к лишним тратам;
  • найти другие разумные способы провести досуг.

Что такое лудомания

pexels-jonathan-petersson-965879.jpg

Игровая зависимость — прогрессирующее расстройство, которое характеризуется (наравне с шопоголизмом) нарушением поведения. 
Лудомания включена в «Диагностическое и статистическое руководство» Американской психиатрической ассоциации. 

Как и в случае других зависимостей, последствия азартных игр приводят к чувству уныния и беспомощности. В запущенных ситуациях случаются попытки самоубийства.

Как распознать проблему

pexels-javon-swaby-3279685.jpg

Чтобы диагностировать игровую зависимость, необходимо наличие как минимум четыре из следующих признаков в течение последних 12 месяцев:

  1. Вы играете на увеличивающиеся суммы денег, чтобы почувствовать азарт.
  2. Испытываете беспокойство или раздражительность при попытке бросить игру.
  3. У вас случались неоднократные безуспешные попытки избавиться от зависимости, контролировать или уменьшить частоту игр.
  4. Часто думаете об азартных играх.
  5. Прибегаете к игре в стрессовых ситуациях.
  6. Возвращаетесь к игре после проигрыша денег.
  7. Лжете родственникам для сокрытия игровой деятельности.
  8. Испытываете проблемы в отношениях или работе из-за азартных игр.

Для лудомана чувство игры эквивалентно приему наркотиков или выпивке.

Лечение аналогично таковому при покупательском расстройстве. 
Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Pexels.com/CC 0
24.02.2021

Невероятно, но факт: подборка самых необычных историй из медицины


pexels-anna-shvets-3786166.jpg
Вы когда-нибудь слышали о светящихся глазах, вельветовых ладонях и фиолетовой моче? И это не выдумка, а реально существующие диагнозы. Мы составили подборку невероятных медицинских историй, в которые невозможно поверить с первого раза. 

«Вельветовые» ладони 

pexels-cottonbro-3693901.jpg

73-летней бразильянке поставили тревожный диагноз после того, как она обратилась в местную дерматологическую клинику с жалобами на болезненные и зудящие поражения на ладонях.

Этот случай был опубликован в авторитетном журнале The New England Journal Of Medicine. Женщина рассказала лечащему врачу, что впервые заметила поражения девятью месяцами ранее. Она также сообщила, что около года страдала мучительным кашлем и потеряла пять килограммов за 4 месяца до обращения в клинику. Кроме того, пациентка оказалась заядлой курильщицей: она выкуривала пачку в день на протяжении последних 30 лет. «Бархатистость» ладоней женщины возникла в результате редкого заболевания, известного как ладонный акантоз или приобретенная пахидерматоглифия, чаще называемого «вельветовыми, бархатными ладонями». Состояние «тесно связано с раком, особенно с раком легких и желудка», — написано в отчете о болезни. Ладонный акантоз обычно появляется до того, как у пациента диагностируют рак. 

Проведенная в ходе обследования компьютерная томография показала, что женщина действительно страдала от рака легких. Врачи рекомендовали ей начать лучевую и химиотерапию. Однако поражения на ладонях не исчезли после курса терапии. 

Светящиеся глаза 

pexels-perchek-industrie-5405959.jpg

 Из-за редкого синдрома глаз 44-летнего мужчины пугающе напоминает пылающий Глаз Саурона из «Властелина колец».

Кейс был также опубликован в The New England Journal Of Medicine. 
Мужчина, у которого в семейном анамнезе была глаукома — болезнь, повреждающая зрительный нерв и вызывающая слепоту, — сообщил лечащему врачу, что у него ранее было диагностировано высокое глазное давление и что он принимает лекарства для его лечения. Но после проведения исследования на глазное давление врач отметил, что давление у пациента все-равно было выше нормального уровня (21 мм рт. ст. против 12—20 мм рт. ст. в норме).

Последующее обследование зрения затем выявило «периферические дефекты просвечивания радужной оболочки в виде спиц на обоих глазах». «Свечение», исходящее из глаз мужчины указывало на дефекты пигмента его радужной оболочки. Врач поставил мужчине диагноз «синдром дисперсии пигмента». Для заболевания характерно то, что пигментные клетки радужной оболочки глаза отделяются от нее и начинают свободно плавать во внутриглазной жидкости. Такое явление ухудшает отток жидкости и приводит к повышению внутриглазного давления и развитию пигментной глаукомы. Пациенту была проведена лазерная терапия для удаления лишней жидкости и снижения внутриглазного давления. 

Смертельные царапины 

Пожилая женщина из Великобритании до сих пор благодарна судьбе за то, что она осталась жива после царапин от своего сиамского кота Чана. 

pexels-serena-koi-1576193.jpg

65-летняя Ширли Хэр (Shirley Hair) рассказала, что пыталась поднять Чана для объятий, но кот был капризен и поцарапал ее правую руку. «Царапина была довольно глубокой, но я не задумывалась о ней, пока у меня не развились симптомы гриппа и я полностью не потеряла аппетит», — сообщила пострадавшая британскому информационному агентству South West News Service (SWNS). «Ко мне пришел врач и прописал антибиотики, но через несколько дней мне стало только хуже».
Вскоре после этого рука начала опухать и стала ярко-красной. Когда пациентка приехала в больницу, ей поставили диагноз «сепсис, септический шок, органная недостаточность, пневмония и некротический фасциит». Женщина перенесла экстренную операцию по удалению пораженной ткани и была введена в искусственную кому. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), некротический фасциит — редкая бактериальная инфекция, вызванная стрептококками или клостридиями. Она приводит к некрозу тканей и может привести к смерти человека. Постановка точного диагноза, своевременное лечение антибиотиками и хирургическое вмешательство имеют жизненно важное значение для предотвращения распространения инфекции. Чаще всего бактерии попадают в организм через повреждения кожи — порезы и царапины, ожоги, укусы насекомых, колотые или хирургические раны.

Спустя несколько недель после инцидента женщина была выписана из больницы. 

Фиолетовая моча

pexels-felix-mittermeier-355762.jpg

Французские врачи подробно описали странный случай, когда моча 70-летней женщины приобрела ярко-фиолетовый цвет. 

Пациентка была госпитализирована после перенесенного инсульта. Примерно через 10 дней после того, как был установлен мочевой катетер, ее моча стала пурпурной. Специалисты из Hôpital de Bicêtre (Ле-Кремлен-Бисетр), сказали, что явление стало результатом так называемого «синдрома пурпурного мешка для  мочи» (PUBS). Окрашивание мочи происход ИТ и из-за бактерий, которые вырабатывают определенный фермент. Под действием фермента, моча приобретает не характерный цвет. Синдром может также указывать на присутствие в организме бактерий — Pseudomonas aeruginosa, Providencia stuartii и  Escherichia coli, но в данном случае инфекция не обнаружилась. 

Гангрена полового члена

pexels-cottonbro-3693055.jpg

Пациент из Южной Австралии потерял часть половых органов после того, как из-за редкого заболевания у него развилась гангрена полового члена.

У пациента, чья история болезни была опубликована в журнале BMJ Journals, развилась кальцифилаксия полового члена. Это редкий и серьезный синдром, который характеризуется отложением солей кальция в артериях и тканях. Заболевание впоследствии приводит к сужению просвета и тромбозу сосудов, некрозу (отмиранию) кожи и тканей из-за недостаточного кровоснабжения. У 43-летнего пациента было ожирение, диабет 2 типа, высокое кровяное давление и заболевание почек. Все это могло повлиять на увеличение риска развития кальцифилаксии. Что касается пациента, то его лечащие врачи заявили, что вероятнее всего к развитию синдрома привела болезнь почек, потому что «его органы не смогли должным образом отфильтровать кальций из его крови». В итоге у мужчины развилась гангрена полового члена, и врачам не оставалось другого выбора, кроме как ампутировать часть органа и провести кожную пластику (трансплантацию недостающей части). Позже, однако, у пациента развилась кальцифилаксия толстой кишки, поэтому пришлось прибегнуть к хирургическому вмешательству снова. 

Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Pexels.com/CC 0
16.02.2021
Наши рассылки