Онкологи со всей ответственностью заявляют, что вовремя выявленный рак – лечится. О том, верно ли это утверждение или нет, рассказывает наш эксперт врач-онколог, директор Фонда профилактики рака Илья Фоминцев
Диагностика или скрининг?
Диагностику назначают при наличии жалоб или симптомов, чтобы поставить точный диагноз. Скрининговое обследование проводится для выявления бессимптомного рака при полном отсутствии жалоб. Большинству людей необходимы всего два-три обследования и только по показаниям врача. Стоимость профилактического обследования–2-3 тысячи рублей. Однако у некоторых людей с определенным набором факторов риска обследование может быть и значительно дороже – до 15 тысяч рублей в год.
Диагностика при хронических болях
Любые жалобы и уж тем более боли – это повод обратиться к доктору. Надо выяснять причины этих болей. С большой вероятностью могу сказать, что боль – это не типичный симптом рака, как многие считают. Но иногда и рак впервые проявляет себя хроническими болями.
Онкомаркеры – кому и зачем?
Онкомаркеры – это не способ для выявления рака. Повышенный уровень онкомаркеров не означает что есть рак, а нормальный не означает, что его нет. Анализ на онкомаркеры – это просто трата денег. Врачи назначают этот анализ в редких случаях для контроля в динамике за существующим раком, но, повторяю, никак не для его выявления.
Когда делать биопсию?
Биопсия практически всегда необходима для верификации диагноза. Существуют другие способы выявления рака, благодаря которым можно избежать биопсии.
УЗИ на ранней стадии рака
УЗИ может применяться для уточняющей диагностики, когда нужно понять, с чем мы имеем дело. Но применять УЗИ как метод скринингового обследования при отсутствии симптомов, жалоб или результатов других исследований, которые указывали бы на подозрение на рак, – бессмысленно. УЗИ имеет слишком низкую чувствительность для выявления рака. Во всяком случае это касается УЗИ молочной железы в качестве скринингового обследования на выявление рака и УЗИ брюшной полости для выявления бессимптомных опухолей гастроэнтеральных опухолей.
Один анализ на все виды рака
Выявить все виды рака с помощью единственного обследования – невозможно. Во всяком случае такого анализа сейчас нет и в ближайшее время не предвидится.
Маммографию нужно делать всем женщинам старше 50
Раньше маммографию назначали после 40 лет, однако последние исследования показали, что, скорее всего, маммография в возрасте 40-49 лет имеет сомнительный баланс вреда и пользы. Сейчас ВОЗ и многие онкологические общества рекомендуют начинать маммографию именно с 50 лет.
