Купание в ледяной воде — мероприятие, в котором нельзя участвовать помимо воли или просто за компанию. Его следует проводить строго по правилам и с учетом противопоказаний. Врач рассказывает о потенциальных преимуществах для здоровья и дает рекомендации по минимизации рисков.

Анна Хакимова, терапевт, ревматолог Центра молекулярной диагностики CMD Свердловский ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора


Крещенские купания – добрая традиция, направленная на укрепление здоровья. Однако, как и любая оздоровительная методика или система, она требует соблюдения определенных принципов. Главное правило – это индивидуальный подход. Он предполагает оценку состояния личного здоровья и консультацию с врачом. Следует самостоятельно взвесить все за и против, чтобы принять собственное решение – окунаться ли в проруби на Крещение.

Чем же полезны крещенские купания?

Закаливание. Доказано, что купание в ледяной воде стимулирует иммунитет. После такой «стрессовой» ситуации организм становится более привычен к низким температурам и устойчив к болезням. Другими словами, под воздействием холодной воды организм борется за выживание, и благодаря этому повышается иммунитет.
Порция позитива. После купания многие отмечают резкое поднятие настроения. Дело в том, что в стрессовой для организма ситуации начинают вырабатываться эндорфины – гормоны счастья. Также эндорфины обладают способностью уменьшать болевые ощущения. Внутренний подъем еще связан с удовлетворением от выполненной миссии, так как для многих заход в прорубь становится проверкой себя.
Укрепление сосудов. Внезапный холод заставляет кровь быстро приливать к коже. Соответственно, в момент погружения капилляры, вены и артерии усиленно работают, что улучшает циркуляцию крови.
25 фактов о морозе: как холод влияет на наш организм

Риск для здоровья

Спазм сосудов. Погружение в ледяную воду может вызвать не только сужение (спазм) сосудов кожи, но и сосудов, питающих другие органы. Спазм сосудов, питающих сердечную мышцу, вызывает приступ стенокардии. Спазм сосудов головного мозга может привести к потере сознания. Представьте себе, каково потерять сознание, купаясь в проруби или испытать сильную боль в груди, которая может парализовать все движения. 

Повышение давления, стенокардия, аритмия. Массовое сужение сосудов вызывает скачок артериального давления, что неблагоприятно сказывается на всем организме. При повышенном давлении в кровеносной системе сердцу труднее качать кровь по сосудам. Повышенная нагрузка увеличивает потребность в кислороде и может спровоцировать приступ стенокардии даже без сужения сосудов, питающих сердечную мышцу – интенсивно работающему сердцу будет не хватать кислорода. Возможно возникновение аритмий – нарушений сердечного ритма. Аритмия – очень грозный симптом. Некоторые из них приводят к летальному исходу. Категорически запрещены купания в холодной воде тем, у кого есть заболевания почек и легких, бронхиальная астма и сердечно-сосудистые проблемы.

Стресс. Для некоторых купание в проруби становится совершенно невыносимым испытанием. Особенно, если это делается не по своей воле или когда человек панически боится воды или холода. По этой причине погружения в прорубь лучше начинать не раньше 18 лет. Избегать крещенских купаний следует и в пожилом возрасте.

Как же правильно купаться, чтобы не навредить себе?

1.Откажитесь от алкоголя до и после погружения в прорубь. В то время как холодная вода сужает сосуды, алкоголь их расширяет. Это удваивает нагрузку на сердце. Кроме этого, в случае нештатной ситуации вы должны находиться в трезвом уме и хорошо контролировать происходящее.

2. Не менее чем за час до планируемого погружения рекомендуется плотно поесть, чтобы у организма был запас энергии.

3. Перед купанием сделайте небольшую разминку, например, несколько приседаний. Это усилит кровообращение и разогреет тело.

4. Раздеваться лучше постепенно, а не резко. Так организм подготовится к воздействию холода.

5. Не раздумывайте слишком долго, когда настанет очередь окунаться. В воде достаточно провести 15-20 секунд – не более, особенно если это ваш первый раз. Перед погружением можно задержать дыхание – так не возникнет ощущения, будто его перехватило. Такое может произойти из-за спазма сосудов. Также не рекомендую погружаться с головой.

6. После того как выйдете из воды, вытритесь полотенцем. Делать это стоит аккуратно, чтобы случайно не повредить кровеносные сосуды. Затем тепло оденьтесь и выпейте горячего чая.

7. В случае ухудшения самочувствия, незамедлительно обратитесь к врачу.

Итак, вывод таков: решать, погружаться ли в купель на Крещение, только вам. Если вы хорошо себя чувствуете, у вас нет серьезных хронических заболеваний, особенно в стадии обострения, вы регулярно закаляетесь и мысль о том, что придется раздеться на улице в мороз, а затем погрузиться в ледяную воду вас не сильно пугает, возможно, стоит попробовать. Однако, прежде чем принять решение, взвесьте все за и против.

Зуд, сыпь и покраснение — такие симптомы могут быть не только признаком аллергии или дерматита, но и заразных кожных заболеваний. Будьте бдительны!

Наряду с кожными заболеваниями неинфекционного характера, такими как экзема, акне или пиодермия, существует целый ряд заразных болезней, которые легко можно подцепить в общественных местах при недостаточной гигиене или сниженном иммунитете.

Микоз, или грибок

Этот незваный гость может проявиться на коже (включая кожу головы) и на ногтях. Однако чаще всего он поражает стопы. В целом грибковая инфекция не представляет угрозы для здоровья, но очень неприятна, так как приводит к трещинам кожи, аллергии, разрушению ногтей. В ряде случаев, особенно при запущенном заболевании, требует длительного процесса лечения.

Симптомы: начинается микоз, как правило, с кожных складок (между пальцами), затем переходит на другие поверхности и ногти. Кожа сохнет, краснеет, шелушится, покрывается пузырьками, начинает сильно зудеть. На ногтях появляются вертикальные бороздки и пятна. Они тускнеют, утолщаются, становятся желтоватыми и рыхлыми.

Чесотка

Это крайне заразное заболевание вызывает микроскопический чесоточный клещ. Его излюбленные места это руки, стопы, половые органы, у детей могут быть затронуты кожа головы и лицо. Чесоточный клещ паразитирует только на теле человека, поэтому и заражение происходит исключительно от человека.

Симптомы: сначала появляется зуд, который усиливается в вечернее время и ночью. На коже начинают появляться характерные ходы, которые прокладывают самки клещей, все это может сопровождаться высыпаниями, пузырьками. Главная неприятность в том, что от момента заражения до появления зуда может пройти месяц и даже больше. Поэтому крайне важно соблюдать личную гигиену в общественных местах.
Вовремя успокоить: что нужно знать об экземе, чтобы смягчить ее симптомы

Микроспория, или стригущий лишай

Причиной этого заразного заболевания становятся мельчайшие грибки-паразиты, которые не заметны невооруженному глазу. Они проникают в эпидермис, кожу головы, а иногда и ногти, начинают активно размножаться и вызывать неприятные симптомы.

Симптомы: на коже начинают появляться овальные или круглые пятна розового цвета, которые шелушатся. Если они затрагивают кожу головы, то волосы на этих бляшках начинают выпадать, поэтому его называют «стригущий». В целом голова выглядит будто будто посыпанная мукой.

Надо отметить, что стригущий лишай вызывают несколько видов грибков. Одни передаются исключительно от человека к человеку (через бытовые предметы, одежду, белье), а другие могут достаться от больных животных, которых достаточно просто погладить.

По данным ВОЗ, вирусом простого герпеса инфицировано до 90% взрослых. Они постоянно сталкиваются с такой распространенной проблемой, как простуда на губах, а также высыпания на  слизистых оболочках носа и глаз. Для профилактики возникновения герпеса необходимо укреплять иммунитет и регулярно посещать врача.

Прежде всего простуда на губах указывает на проблемы с иммунитетом, неспособность организма сдерживать активность вируса. В этих случаях необходим визит к врачу, полное обследование и соответствующее лечение. Однако необходимо знать, что делать, если герпес появился на губе внезапно.

Герпес – это частая проблема, неприятная и болезненная. Выработать иммунитет к нему достаточно долго и трудно, но существуют способы уменьшить шансы его развития в будущем, зная причины высыпаний.

Виды герпеса и как он проявляется

Однако существуют симптомы, которые могут помочь отличить герпес от других проблем, например, зуд, ощущение покалывания и жжения перед появлением язв. Это звоночки, что пора начать лечение.

1. Простой

Это дефект кожи или слизистых, который возникает в результате активации вируса простого герпеса, или герпеса 1-го типа. Внешние проявления в виде высыпаний могут выскочить на коже, хотя сам вирус находится в нервных стволах.


Сначала появляется зуд и жжение в месте высыпания (обычно это верхняя или нижняя губа, крылья носа). Через некоторое время могут начать проявляться болезненные, красные пузыри в форме язвы диаметром до 1-2 см. Постепенно они вскрываются, образуя корочку, которая при малейшем движении трескается и болит, а затем сама исчезает через 4-6 дней, не оставляя рубцов.

2. Генитальный

Первичное заражение герпесом может проходить еще в детстве: источником вируса становятся родители, близкие друзья или родственники с острой стадией герпесных высыпаний. Первый контакт с болезнью протекает в форме ОРВИ с повышенной температурой, а у маленьких детей возможен и герпетический стоматит – высыпания на слизистой рта и глотки.

Далее вирус хранится в нервных стволах и только при снижении иммунитета снова проявляется. Это может быть через год, пять или даже десять лет с момента заражения. Профилактика генитального герпеса происходит так же, как и при герпесе первого типа.

Причины возникновения

Чтобы понимать, почему некоторые носители вируса постоянно страдают от высыпаний на коже и слизистых, а другие никогда не сталкивались с обострениями, необходимо знать, что может привести к вспышке герпеса.

• Контакт с человеком в стадии обострения герпеса, когда возникает дополнительная вирусная нагрузка и снижение иммунитета;
• Стресс, как физический, так и эмоциональный (переживания, переутомление, усталость);
• Операция или небольшая травма в области губ (например, перманентный макияж, введение филеров для увеличения губ);
• Холодная погода, сильный ветер, приводящий к иссушению кожи губ;
• Длительное и интенсивное пребывание на открытом солнце;
• Острые болезни – ОРВИ, грипп, инфекции у детей, кишечные расстройства;
• У женщин обострение герпеса возможно при гормональных сбоях или перед началом менструации;
• Хронический недосып, бессонница, переутомление, после которых могут выскакивать язвы.

Кроме того, может быть комбинация некоторых факторов, которая негативно действует на иммунную систему, подавляя ее активность. Помните, что в дни обострения герпеса лучше не контактировать с детьми и взрослыми, так как есть большой риск заражения.


Снять с языка: как лечить вирус герпеса во рту и не только

Варианты лечения и профилактики

Без активного лечения герпес может проявляться от 1 до 3 недель, в зависимости от локализации высыпаний, которые могут вылезать в самый неподходящий момент. Начните лечение, как только почувствуете покалывание или жжение в месте привычных высыпаний. Не ждите момента, когда пузыри начнут появляться. Хотя нет надежного способа избежать вспышки вируса, есть несколько советов, что делать, чтобы уменьшить риски.

• Высыпайтесь;
• снижайте уровень стресса, старайтесь не переутомляться;
• проводите профилактику ОРВИ и гриппа;
• выходя на солнце, наносите солнцезащитный крем с SPF не менее 30 не только на лицо, но и на губы;
• защищайте губы от холодного воздуха и мороза с помощью гигиенической помады.
  

1. Пероральные препараты

Если начинать лечение быстро и своевременно, в индивидуальных случаях можно предотвратить полное развитие герпеса. В течение дня можно пить лечебную дозу пероральных противовирусных рецептурных лекарств: Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир, Валтрекс или Фамцикловир. Это сокращает длительность проявления герпеса до трех дней.

2. Средства для наружного применения

Кроме того, для эффективной борьбы с простудой подходят противовирусные кремы или мази с ацикловиром. Их можно использовать как альтернативу пероральным препаратам, а если комбинировать кремы и противовирусные таблетки, эффект удвоится.

3. Безрецептурные препараты

Для лечения герпеса подойдут местные безрецептурные препараты. Это может быть оксолиновая мазь, обладающая противовирусным действием, гель Панавир, Эрабазан с 10% доконазолом, гель с тромантадином, гель Виферон или крем Виросепт.

Использование местных средств при первых признаках герпеса может сократить продолжительность и размер высыпаний, но они не так эффективны, как пероральные лекарства.

4. Обезболивающие

Если вы испытываете боль или происходит повышение температуры, можно принимать обычные обезболивающие: Ибупрофен или Парацетамол, а также наносить холодный компресс на пораженную область. При первой вспышке герпеса эти симптомы могут быть наиболее выраженными. Лекарства помогают контролировать боль, но они не способны помогать быстрее устранить герпесные высыпания.

5. Народные средства

Есть домашние средства, которые так же позитивно себя зарекомендовали в борьбе с болью и дискомфортом при высыпаниях, которые иногда начинают сильно распухать. Если замучил герпес, можно использовать гель с алоэ вера, лимонный бальзам и гамамелис.

Когда обратиться к врачу

Он обычно не опасен, нет необходимости обращаться к врачу, если вам не нужно получать лекарства по рецепту. Однако есть несколько случаев, когда стоит обследоваться.

Это состояние может оказывать серьезное влияние на здоровье человека. Рассмотрим, что означает недостаточный вес, какие симптомы имеет, какие риски для здоровья несет и что можно сделать, чтобы справиться с этой проблемой.

Здоровый вес — понятие относительное. Он варьируется от человека к человеку и зависит от множества факторов, таких как рост, пол и уровень физической активности.

Для определения здоровья часто используется индекс массы тела (ИМТ), однако стоит заметить, что он не всегда точно отражает состояние организма.

Гораздо более точный подход — анализ состава тела, который сравнивает количество мышечной массы и жира. Человек может иметь нормальный ИМТ, но при этом уровень мышечной массы будет недостаточным, а содержание жира — слишком высоким.

Симптомы недостаточного веса

• Постоянная усталость.

• Низкое кровяное давление.

• Головокружение.

• Тошнота.

• Мышечные судороги.

• Дефицит витаминов и минералов, что может привести к анемии, плохому заживлению ран и даже к куриной слепоте.

• Остеопороз — заболевание костей, которое делает кости пористыми и хрупкими. Недостаток кальция и витамина D увеличивает вероятность переломов.

• Снижение иммунной функции, что приводит к частым простудам и инфекциям.

• Проблемы с фертильностью.

Что делать при недостаточном весе

Хотя питание влияет на вес, существуют и другие факторы, влияющие на его недостаточность. Это не всегда заметно и совсем не является показателем расстройства пищевого поведения. Иногда это может быть индивидуальной особенностью организма.

Советы по здоровому набору веса

Для достижения здорового веса важно придерживаться сбалансированной диеты, богатой питательными веществами.

• Постарайтесь есть пять-шесть раз в день небольшими порциями.

• Обогащайте рацион орехами, семечками, сухофруктами, сыром и добавками к салатам и супам. Это поможет увеличить количество потребляемых калорий.

• Намазывайте ореховое масло на хлеб и крекеры для быстрого перекуса.

• Смешивайте обезжиренное сухое молоко с хлопьями, йогуртом или картофельным пюре, что также позволит поднять уровень калорийности.

• Не забывайте о физической активности: силовые тренировки не только помогут укрепить мышцы, но и усилят аппетит.

• Увеличьте количество продуктов, богатых белком, в своем рационе.

Часто пациенты допускают множество ошибок из-за непонимания природы атопического дерматита. Это приводит к тому, что родители малыша не уделяют должного внимания кожным воспалениям у ребенка либо неграмотно действуют, заметив их.

Юрий Смолкин, главный врач Научно-клинического консультативного центра аллергологии и иммунологии, доктор медицинских наук, профессор

Почему возникает атопический дерматит

Атопический дерматит – далеко не редкое заболевание кожных покровов, ведь среди российских детей частота его проявлений достигает 20% случаев. Правда у взрослых он встречается значительно реже (2-8% случаев).

Но если раньше считалось, что лечить пациентов с атопическим дерматитом могут только врачи-дерматологи, то сегодня к ним присоединяются иммунологи, поскольку установлено, что эта патология относится к системным иммунным заболеваниям, которым часто сопутствуют различные типы аллергии. К примеру, некоторые люди генетически бывают склонны к атопии – выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в качестве ответа на контакт с аллергенами окружающей среды. И довольно часто первым признаком этого явления как раз и бывает атопический дерматит, к которому со временем присоединяются бронхиальная астма и аллергический ринит.
На самом деле, триггерами, запускающими атопический дерматит, может быть не только пища, но и любые другие аллергены: к примеру, грибки, микробы (стафилококки), клещи домашней пыли, эпителий домашних животных. Поэтому не следует зацикливаться на пищевой аллергии как на единственно возможной причине атопии. Ведь итогом поиска пищевого аллергена могут стать глобальные ограничения в питании ребенка и кормящей матери. А это часто приводит к неоправданным дефицитам и нехватке необходимых организму питательных веществ.

Кроме того, современной наукой было установлено, что, помимо воздействия аллергенов, развитию атопического дерматита могут способствовать и генетические проблемы, связанные со структурой кожного барьера. К примеру, существует ген, отвечающий за производство структурного белка кожи филлагрина, и этот ген способен мутировать, запуская атопию. Существуют и другие причины, далекие от аллергенов, но они также могут являться причиной дерматита: это потеря влаги через кожу и ее раздражение из-за потения, перепады температур, смена климата и влажности, косметика (лосьон, мыло, гель с запахом и отдушками), химические вещества для уборки и стирки, одежда из синтетических волокон, вызывающих расчесывание, острая, соленая и кислая пища, проблемы со сном, стресс.

Главное — увлажнение и смягчение

К сожалению, пациенты с атопическим дерматитом редко ухаживают за кожей правильно. А между тем ее сухость и чувствительность часто приводят к возникновению микротрещин и открытию входных ворот для инфекций, аллергенов и других раздражителей. Поэтому крайне важно и при обострениях, и в периоды ремиссии всегда использовать увлажняющие и смягчающие препараты для защиты кожи. Но при этом надо помнить, что кожному покрову больного всегда не будет хватать увлажняющего средства, поэтому важно наносить его как можно чаще.

Для ребенка с обширным распространением кожных поражений потребуется около 250 г смягчающего препарата в неделю, для взрослого пациента – примерно 600 г. При этом не следует прекращать использование средства и во время ремиссии. Косметика по уходу за сухой кожей всегда должна быть под рукой, а ее нанесение — стать своеобразной привычкой. Летом это могут быть увлажняющие лосьоны или молочко (без отдушек), а зимой – более насыщенные кремы и бальзамы.
С глаз долой: как устранить экзему век, или периорбитальный дерматит

Лечение: мокрое — на мокрое, жирное — на сухое

Основой лечения при атопическом дерматите являются именно противовоспалительные препараты и эмоленты — увлажняющие и питательные средства, восстанавливающие ее липидный барьер. Без них о ремиссии можно только мечтать.

Во время обострения пациентам с атопическим дерматитом обычно назначаются гормональные противовоспалительные лосьоны, мази и кремы. При этом частоту их применения не следует регулировать самостоятельно: менять порядок, назначенный врачом, из-за страха перед побочными явлениями может привести к тому, что лечение затянется, а ремиссии придется ждать довольно долго. Современные кожные стероиды позволяют использовать их и в зоне кожных складок, и на лице, и на других местах, где поражена кожа. Среди них немало средств, которые можно длительно (более месяца) применять у малышей, пока симптомы дерматита полностью не исчезнут. Однако делать это необходимо под обязательным контролем доктора.



Также очень важно грамотно выбрать форму противовоспалительного препарата (эмульсии, геля, крема или мази), который наносится на кожу, ведь от этого во многом зависит успех лечения. И здесь необходимо помнить главное правило дерматологии: мокрое наносится на мокрую кожу, а жирное – на сухую. Что это значит? В периоде обострения кожа может мокнуть, поэтому для ее подсушивания следует пользоваться эмульсиями, в подостром периоде для питания и увлажнения понадобится крем, а если из-за сухости образовалось утолщение кожи – поможет мазь.

Идеальная среда для пациента с атопическим дерматитом

• Во-первых, старайтесь поддерживать постоянную температуру и влажность воздуха в комнате (особенно – в спальне), где пациент проводит много времени: оптимальной будет показатель температуры 22 градуса С.
• Во-вторых, уделите внимание домашней одежде пациента: исключите ту, что содержит синтетические волокна и шерсть, выбирайте вещи свободного покроя из хлопка и мягкого льна.
• В третьих, стирайте одежду не порошками, а жидкими средствами (к примеру, гелями), без отбеливателя. Если стираете руками, то хорошо споласкивайте вещи, чтобы на них не оставалось средства для стирки.
• В четвертых, старайтесь поддерживать психологический комфорт внутри семьи, ведь переживания и стресс часто усугубляют течение болезни и ведут к учащению зуда и психонейровегетативным нарушениям. Кстати, пациенты с атопическим дерматитом довольно часто нуждаются в помощи психолога, и не стоит этим пренебрегать.