Подпишись на нас в соц. сетях!


Сладкий и опасный: почему стоит отказаться от сахара



Если вы заботитесь о своем здоровье, держитесь от сахара подальше. Вездесущий рафинад — провокатор преддиабета, от которого рукой подать и до самого диабета.

shutterstock_900.jpg

Екатерина Кривцова.jpg




Екатерина Кривцова, врач-эндокринолог, к. м. н., профессор 






Это случилось чуть меньше десяти лет назад. Американское интернет-издание «Хаффингтон Пост» привело ужасающие факты — зависимость от сахара сравнима с кокаиновой. И это не была журналистская утка с целью поднятия рейтинга — данные подтверждались научными экспериментами. Вот примерно с тех пор отношение к сахару в обществе стало меняться. Сегодня сторонники здорового образа жизни советуют отказаться от сладкого вообще и делятся советами, как это лучше сделать. А вы сами не задавались вопросом, почему от сладкого так трудно отказаться? Все просто: сахаросодержащие продукты имеют в составе большое количество углеводов, которые влияют на центр удовольствия в нашем мозге. Откусывая кусочек десерта, вы закатываете глаза от удовольствия. В этот момент испытываем состояние сродни счастью. К нему хочется возвращаться снова и снова, особенно в минуты разочарований, тоски и боли. Наш мозг помнит самый простой способ поднять настроение и подталкивает к любимому лакомству. Но это было бы не так грустно, если бы сахар не влиял на углеводный обмен и не повышал сахар в крови. 

Это еще не диабет

Высокий показатель сахара в крови — 6,6 ммоль/л при норме 5,5 ммоль/л — повод говорить о преддиабете. Но для подтверждения диагноза врач обязательно перепроверит результат и назначит дополнительные исследования. «Существует несколько совершенно очевидных показателей, которые позволяют нам говорить о преддиабете, — говорит наш эксперт Екатерина Кривцова. — Это нарушение гликемии натощак (НГН), когда уровень глюкозы после шестичасового голодания в крови — от 5,6 до 6,1 ммоль/л (в плазме венозной крови — от 6,1 до 7,0 ммоль/л), нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), когда через два часа после еды (или через два часа после нагрузки) уровень глюкозы в крови составляет от 7,8 до 11,1 ммоль/л. А также сочетание НТГ с НГН». Важно понимать, что преддиабет — это еще не диабет, а состояние, которое, по словам Екатерины Кривцовой, «в ближайшее время может ретранслироваться в сахарный диабет II типа». Что это значит? А это значит, что в крови будет слишком много сахара, из-за него кровь станет тяжелой и вязкой, как сироп. По этой причине со временем произойдут микрососудистые изменения (тонкие сосуды просто выйдут из строя), значительные нарушения будут в работе всей сердечно-сосудистой системы, не справятся со своими функциональными обязанностями почки, расстроится вся сексуальная сфера, и может развиться ретинопатия — самая настоящая слепота. Вот что такое диабет.

Если чешется голова

Как станет развиваться преддиабет, сказать сложно даже экспертам. «У него как минимум четыре клинических состояния с абсолютно различным генезом. Инсулинорезистентность — нарушение чувствительности тканей к действию инсулина — одна история. Неконтролируемая гликометрия — другая. Стрессовый — когда на фоне стресса у генетически предрасположенных людей наблюдается повышение показателя натощаковой глюкозы при совершенно нормальном инсулине. И четвертый — когда есть клиническая картина — зуд в разных местах (чешется голова, руки, пах и хочется все время пить)», — говорит Екатерина Кривцова. Однако чаще всего переход преддиабета в диабет II типа проходит без явных симптомов. И происходит это, как правило, после 40 лет. Поэтому главная рекомендация по профилактике преддиабета — периодический контроль сахара в крови, особенно если есть наследственная предрасположенность: родственники первой линии — папа, мама, бабушка — больны диабетом. «Генотипирование (передача генов, которые вызывают диабет II типа), как правило, идет по материнской линии, — уточняет Екатерина Кривцова. — Но воздействовать на гены мы не можем, поскольку генная инженерия запрещена во всем мире. Зная о факте высокого уровня генотипа, нужно понимать, что вы в группе риска, и принимать все меры, чтобы исправить ситуацию».

shutterstock_1008010903.jpg 

Генотип не важен

Медицинской науке известно достаточно много генов, ответственных за дебют диабета. К примеру, американскими учеными найдены гены, отвечающие за общие процессы в организме, связанные с питанием, а также за контроль над уровнем сахара в крови. Если один или несколько таких генов начинают неправильно работать, вполне вероятно развитие II типа диабета. Но это вовсе не значит, что сейчас вы должны бросить все дела и сломя голову бежать делать генетический анализ, чтобы узнать свой генотип. Он ничего не даст. Куда полезнее внести коррективы в свой образ жизни. «Если станете заниматься спортом, не есть в непотребном количестве углеводы и научитесь толерантно относиться к событиям и людям, то нет никакой разницы, к какому генотипу вы относитесь», — убеждает наш эксперт Екатерина Кривцова. 

Все зависит от нас

Ранние нарушения углеводного обмена хорошо корректируются без всяких медикаментозных средств. Формула ЗОЖ абсолютно точна: наше здоровье лишь на 10–15 % зависит от медицины, на 25 % — от экологии, на 15–20 % — от наследственности и на 50–55 % — от образа жизни. «Основными немедикаментозными методами коррекции ранних нарушений углеводного обмена являются диетотерапия и увеличение физической активности, направленные на достижение и поддержание нормальной массы тела. Дополнительные преимущества приносят отказ от алкоголя и табакокурения, нормализация режима труда и отдыха, полноценный сон», — говорит Екатерина Кривцова. То, что именно образ жизни помогает предотвратить тяжелый диагноз, доказано научными способами. Так, в исследовании Diabetes Prevention Program изучалась возможность предотвращения сахарного диабета II типа с помощью снижения массы тела на 7 % и более с помощью низкокалорийной диеты с ограничением жиров и умеренными физическими нагрузками в объеме не менее 150 минут в неделю. В рамках проекта пациенты посещали 16 индивидуальных учебных занятий со специалистом, после чего ­обучение продолжалось в рамках ежемесячных индивидуальных или групповых занятий. Результат превзошел ожидания: риск развития сахарного диабета у пациентов, тщательно соблюдавших рекомендации по питанию и физической активности, снизился на 58 %. Хотите быть здоровыми, соблюдайте простые правила, которые называет Екатерина Кривцова: «Больше двигайтесь, не ешьте много углеводов, в том числе и фруктов, старайтесь выработать духовные, этические правила, которые будут поддерживать вашу личность и не дадут ее разрушать стрессом, проходите регулярно профосмотры и обязательно один раз в год бывайте на профилактическом приеме эндокринолога». И  тогда диабет не станет вашим диагнозом никогда. 

Чтобы не допустить развитие диабета, нужно:

 снизить потребление углеводов;
• есть  пищу небольшими порциями, но часто,  желательно не менее пяти раз в день;
• заниматься спортом ежедневно или просто ходить пешком не менее 3 км;
• не курить;
• сохранять душевное равновесие в любых ситуациях;
• проводить больше времени за городом, в парках, в городских зонах отдыха.



Поделиться:
Автор:
06.11.2018
Наши рассылки

На родинку похоже: что такое себорейный кератоз и чем отличается от других новообразований


MyCollages - 2024-12-09T171204.105.jpg

Это доброкачественное новообразование обычно появляется в среднем возрасте и не дает причин для беспокойства. Однако оно может напоминать другие, потенциально опасные кожные состояния, поэтому пройти диагностику все же стоит.

Кожные новообразования, такие как себорейный кератоз, иногда называют эпидермальной опухолью, но это не значит, что оно опасно. Это просто означает, что оно представляет собой скопления дополнительных клеток на внешнем слое кожи. Кератоз не считается фактором риска развития рака кожи и появляются у большинства людей с возрастом. Он не требует лечения, но если приносит дискомфорт и беспокоит, то можно его удалить.

Как выглядит себорейный кератоз

Это округлые или овальные пятна на коже с чуть «прилипшим» видом. Иногда их описывают как восковые или чешуйчатые пятна. Они слегка возвышаются над кожей или плоские, но их можно почувствовать пальцем. Обычно эти образования коричневые, черные, реже желтоватые, розовые или светлые. Могут появляться во множестве.

Себорейный кератоз характеризуется наличием кератина на поверхности — того же волокнистого белка, из которого состоят наши ногти. Это обуславливает текстурную особенность этих наростов. Иногда они выглядят как родинки, бородавки, струпья, гребешки или трещины.

У кого возникает себорейный кератоз

Кератоз может появиться у каждого. Но чаще всего у следующих категорий:
  • Люди в возрасте 50 лет и старше. Обычно наросты начинают появляться в среднем возрасте, и редко у молодых людей. Около 30% людей имеют по крайней мере один к 40 годам, и около 75% к 70 годам.
  • Люди с семейным анамнезом. Около половины всех случаев множественных себорейных кератозов происходят в семьях, что позволяет предположить, что склонность к развитию этих образований может передаваться по наследству.

Что вызывает себорейный кератоз

Ученые до сих пор не могут назвать точную причину возникновения себорейного кератоза. Чаще всего рассматриваются лишь обстоятельства, которые им сопутствуют. Первое — это возраст. Некоторые исследования показывают, что воздействие солнца может увеличить их частоту. Также играет свою роль генетика. При этом кератоз не является вирусным или бактериальным, не распространяется и не заразен.

Обычно себорейный кератоз не причиняет никакого дискомфорта, но иногда бывает зуд, раздражение от трения, кровотечение. Если эти симптомы вас беспокоят, возможно, стоит удалить новообразование.

MyCollages - 2024-12-09T172211.559.jpg

Себорейный и актинический кератоз

Себорейный кератоз может быть похож на актинический кератоз. Они оба начинают появляться после 40 лет и оба могут иметь корочки и шелушение. Важно знать разницу, потому что актинический кератоз более серьезен, чем себорейный. Он вызывается воздействием солнца и несет риск перерождения в меланому (рак кожи).

Актинический кератоз может иметь различный цвет, но он, как правило, менее пигментированный, чем себорейный. Он плоский или слегка приподнятый, и его можно почувствовать, прежде чем увидеть. Образования также могут чесаться и кровоточить и обычно появляются группами в тех областях, которые подвергаются воздействию солнца.
Существует также и волосяной кератоз — распространенное состояние кожи, при котором на руках, ногах или ягодицах появляются небольшие бугорки. Это возникает, когда в волосяных фолликулах накапливается избыток кератина и блокирует их.
Себорейный дерматит: как справиться с неприятным заболеванием кожи

Себорейный кератоз и меланома

Себорейный кератоз не превращается в меланому, но их можно спутать друг с другом. Оба могут быть коричневого или черного цвета и появляться на любом участке тела. Однако есть некоторые важные различия:
  • Себорейный кератоз часто появляется в большом количестве, тогда как меланома обычно бывает одиночной.
  • Себорейный кератоз, как правило, имеет текстуру, тогда как меланома, как правило, гладкая.
  • Себорейный кератоз имеет четкие границы, в то время как меланома может иметь неровные или размытые границы.
  • Себорейный кератоз однороден, тогда как меланома может быть асимметричной или иметь более одного цвета.
  • Себорейный кератоз изменяется медленно и мало, тогда как меланома может быстро расти и изменяться.

Как устранить себорейный кератоз

Стоит помнить о том, что любое новообразование должно подвергаться диагностике дерматологом, чтобы убедиться в его безопасности. Если это себорейный кератоз, то он не требует никакого лечения. Но тем не менее если он мешает, его можно удалить. Для этого существует несколько способов.

Криотерапия. Новообразование замораживают жидким азотом. Это заставит его отпасть в течение нескольких дней или недель. Однако одним из возможных побочных эффектов является то, что кожа, на которой был нарост, может потерять часть своего пигмента и будет выглядеть светлее.
Электрокоагуляция и кюретаж. Нарост обрабатывают электротоком, чтобы сжечь его, а затем удаляют остатки специальным хирургическим инструментом, кюреткой. Риск образования рубцов, как правило, невелик при использовании обоих методов, но после этого требуется определенный уход за раной.
Удаление с помощью скальпеля. Это предпочтительный метод, в том случае когда нужно отдать образец нароста в лабораторию для анализа.
Лазерная терапия. Лазеры предлагают альтернативу хирургии, сжигая опухоль, стерилизуя рану и запечатывая ткань одновременно. Лазерная терапия быстрая, но рана будет болеть некоторое время после нее. Однако после лазера остается хороший косметический результат.
Удаленный себорейный кератоз не возвращается, однако новый может появиться в другом месте.
В большинстве случаев не стоит беспокоиться по поводу себорейного кератоза. Тем не менее, следует обратиться к врачу, если вы заметили любой новый нарост на коже, зуд, раздражение или кровотечение, изменение внешнего вида кератоза или новообразования развиваются внезапно и быстро.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
10.12.2024

Если спина болит: профессор рассказал, какие упражнения и методики помогут позвоночнику


MyCollages - 2024-12-09T132820.028.jpg

По статистике боль в спине (на медицинском языке — дорсопатия) хотя бы раз в год испытывает 17% населения России, при этом у 90% из них боль проходит сама. А вот у оставшихся 10% болезнь может стать хронической. 

Голдобин (2).png

Виталий Голдобин, д. м. н., профессор, врач-невролог, заведующий кафедрой неврологии им. академика С.Н. Давиденкова Северо-западного Государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова

Причин болей в спине великое множество (начиная от остеохондроза и заканчивая холециститом и пневмонией), но чаще всего они наступают из-за проблем с мышцами, связочным аппаратом, структурами межпозвонковых суставов.

Как устроен позвоночник

Позвоночник — главная опора тела, он состоит из 32-33 позвонков — костей разного размера с красным костным мозгом внутри. Расположены они в пяти отделах: 7 — в шейном, 12 — в грудном, 5 — в поясничном, 5 — в крестцовом и 3-4 — в копчиковом. Их соединяют связки, более 120 мышц, фасеточные суставы и 23 эластичных хряща (межпозвоночные диски-амортизаторы). Изогнутую форму позвоночнику придают лордозы и кифозы, которые превращают его в пружинящую систему. Сами позвонки состоят из двух частей — тела и дуги: находясь друг над другом, они образуют защищенный канал для спинного мозга, от которого меж позвонками проходят вены, артерии и корешки спинномозговых нервов, передающих сигналы мышцам.

Нервные корешки идут от шейных сегментов — к рукам, от поясничных — к ногам, от грудных — к туловищу. Нагрузка на позвонки стимулирует рост плотного костного вещества.

Позвоночник испытывает потрясающую нагрузку в течение жизни. А если обратиться к его биомеханическим свойствам, станет понятно, что он всегда стремится к растяжению. Однако человек, принимая вертикальное положение, дает ему обратную нагрузку, которую изначально он не должен был нести. Отсюда и возникла теория, что дегенеративные изменения в позвоночнике — это расплата человека за прямохождение. Но если эти дегенеративные изменения не болят и никак человеку не мешают, следует спокойно к ним относиться, даже если в результате выполнения КТ или МРТ было что-то обнаружено.
Часто (особенно от людей старшего поколения) можно услышать: «Болит спина, потому что радикулит». Сегодня в медицинской среде стараются не пользоваться термином «радикулит» (в современном языке — радикулопатия), который на самом деле означает воспаление спинномозговых корешков, что бывает не так часто. Чаще болят как раз не корешковые системы. Ведь если говорить в целом, то главной причиной боли является неправильная нагрузка на позвоночник.

Остеохондроз — самая частая причина боли

Это патология, связанная с межпозвонковыми дисками, когда происходит уменьшение их величины и смещение внутренних структур, в результате чего идет формирование межпозвонковых грыж.

При остеохондрозе, в первую очередь, применяется медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами для снятия болевого синдрома. Кроме того, используется локальное воздействие — лечебные медикаментозные блокады (когда к месту боли через иглу четко подводится действующий препарат). Затем к лечению подключаются врачи ЛФК, физиотерапевты, массажисты, рефлексотерапевты.

При сильной боли ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и, пытаясь преодолеть боль, прибегать к физическим упражнениям, ведь при этом структуры позвоночника находятся в неправильном положении и любая нагрузка может им только навредить. И, конечно, при острых состояниях нельзя пытаться что-то самостоятельно вправлять. Применение капсаицинового разогревающего пластыря бывает оправдано, но его тоже надо использовать аккуратно, не доводя до ожогов и аллергических реакций.

Группа препаратов-хондропротекторов помогает восстановить хрящевую ткань, входящую в состав межпозвонковых дисков и суставов. Но для того, чтобы в хрящевой ткани что-то изменилось, их необходимо применять долго — месяцами, а порой — годами.

MyCollages - 2024-12-09T133642.503.jpg

Правила грамотных упражнений

Когда острое состояние миновало — можно приступать к упражнениям. Но для начала стоит разделить их на места воздействия: шея, грудной отдел и поясница.

1. Если у вас часто побаливает поясница — для профилактики будут полезны упражнения, укрепляющие мышцы пресса и спины (качание пресса с поднятием головы и лопаток — для верхней части пресса, «ножницы» или «велосипед» — для нижней части), при этом поясница обязательно должна быть прижата к полу. Если этого не получается и прогиб сохраняется — надо положить под спину валик. А лучший вариант профилактики болей в спине — это плавание 2-3 раза в неделю. Но надо помнить, что главное правило любых упражнений ЛФК — это их безболезненность.

2. Для поясницы самым простым комплексом будет работа, лежа на спине или животе: эти положения являются безопасными, при которых не происходит зажатия дисков и нервных корешков.

3. Важно помнить простую истину: если вы работаете стоя — надо отдыхать сидя, а при сидячей работе — отдых должен происходить стоя. Лежачее положение — универсальный вариант для отдыха. Поэтому важно поменять положение, если боли в спине вызваны долгим пребыванием на стуле или на ногах.

4. При острой боли в шее не надо делать резких движений. Поставьте руку на висок и медленно надавливайте на голову, отклоняя ее вбок и оказывая сопротивление мышцами шеи. Затем расслабьтесь. Сделайте такое же движение с противоположной стороны, сзади (положив руки на затылок) и спереди (положив руки на лоб).

5. Если острой боли в шее нет, то можно наклонять голову вправо, влево, вперед, захватывая ее рукой и усиливая наклон. В этом наклоне важно расслабить шею.

6. Также для шеи хорошо работают любые упражнения плечевого пояса: начиная с кругов плечами и руками и заканчивая давлением рук друг на друга и растяжением ладоней и кистей в разные стороны.

7. Если вы долго сидели — необходимо встать и растянуть весь позвоночник: потянуть прямые руки вверх, затем потянуться вперед до параллели с полом, вернуться в исходное положение и сбросить руки вниз, расслабиться.

8. Полезны упражнения на скручивание, но не резкие. Положите руки друг на друга (как в школе на парту), максимально старайтесь опустить плечи и затем скручивайтесь вправо-влево. Таз держите в неподвижном положении.

9. Стоя, подтяните руками по очереди ноги, согнутые в коленях, максимально к подбородку, стараясь скруглить спину. Так вы растяните поясничный отдел позвоночника.

MyCollages - 2024-12-09T134001.317.jpg

Эффективные методики помощи позвоночнику

Один из методов лечения позвоночника с помощью вытяжения на суше и в воде называется тракционной терапией: это не новая методика, поскольку изобретена она была еще в Древней Греции. Правда, древние греки ничего не знали о современных аппаратах, способных самостоятельно рассчитывать нагрузку и устанавливать программу для каждого пациента.

К примеру, аппарат Kinetrac способен создавать ассиметричные тяги (односторонние и двусторонние), применимые при лечении пациентов со сколиозом, с анталгической позой (временно измененной позой тела, которая возникает в ответ на боль или дискомфорт при травме или других состояниях) и других заболеваний позвоночника. Kinetrac мягко воздействует на спину, при этом пространство между позвонками увеличивается, восстанавливается питание межпозвоночных дисков, что предотвращает их высыхание.

Другой аппарат Robospine применим для компрессии позвоночника у пациентов с различными степенями грыжеобразования, мышечно-тоническим синдромом, остеопорозом: пока больной спит в кресле аппарата — происходит лечебное воздействие.

Одна из действенных методик — подводное вытяжение: пациента укладывают на подъемник, фиксируют ремнями и погружают в теплую ванну-джакузи. Сначала человек расслабляется в ванне, а через 10 минут начинается процедура постепенного вытяжения между двумя системами специальных поясов, которые воздействуют на отделы позвоночника. Подводное вытяжение применяют практически при всех заболеваниях спины, но только после предварительного проведения МРТ. Процедура убирает мышечные спазмы и длится около 30 минут. После ее выполнения нельзя пару часов сидеть и стоять.

Корешковая блокада – это непосредственное введение анестетика в область нервного корешка. Помимо обезболивающего, в состав препарата для блокады входит и гормональный препарат (чаще всего дексаметазон), который быстро снимает отек. В результате довольно быстро симптомы уходят. Но чтобы добиться стойкого эффекта, необходимо пройти серию (не менее пяти) блокад. Однако при введении гормона в тканях и мышцах постепенно происходят дистрофические изменения. Поэтому постоянно прибегать к помощи блокад – не лучший выход.

Шейный лордоз: чем чреваты изменения кривизны в шейном отделе позвоночника

Хирургическое вмешательство

Иногда снять боли в спине способен только нейрохирург. По статистике хирургическому лечению подвергаются не более 6-7% пациентов с остеохондрозом — те, у кого диск потерял влагу и свои амортизирующие свойства, в результате чего в нем появились микротрещины. Все это — признаки межпозвоночной грыжи. А главным симптомом всегда является боль: обычно она локализуется в спине и переходит в ногу.

Современные хирургические операции, как правило, малоинвазивны и направлены на то, чтобы быстро изменить качество жизни пациента. Если говорить упрощенно, то цель хирурга – искусственно «состарить» межпозвоночный диск, уменьшить натяжение на фиброзное кольцо и таким образом избавить человека от боли. При изменении фасеточных суставов и артрозе производят воздействие с помощью радиочастотной аблации (при этом электродом разрушается ветка возвратного нерва).

При компрессионном синдроме используют эндоскопические методы, которые позволяют получить те же результаты, что и при микрохирургической операции.
Все эти и другие современные методики не вылечивают пациента полностью (сделать это невозможно), но убирают причину боли. По аналогии это можно сравнить со стоматологической процедурой удаления нерва, после которой зуб перестает болеть.

Конечно, при этом необходимо помнить, что грыжа позже способна возникнуть и в другом месте, поскольку дегенеративный процесс остеохондроза остановить уже невозможно. Поэтому, чтобы его максимально отдалить, стоит задуматься о профилактике: избавиться от лишнего веса, давать себе физические нагрузки хотя бы в виде ежедневных простых упражнений.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
10.12.2024

ВИЧ и материнство: возможно ли родить здорового ребенка женщине с тяжелой инфекцией


MyCollages - 2024-12-06T161733.117.jpg

Как подготовиться к родам женщине с инфекционным заболеванием – к примеру, гепатитом или ВИЧ? Как будущей маме минимизировать риск заражения для ребенка? И как узнать точно – будет ребенок инфицирован или здоров?

Кучерявенко.png


Александр Кучерявенко, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина


Природа сама предусмотрела защиту плода. Эта защита – плацента, которая является барьером для проникновения различных инфекций. Этот механизм хорошо работает: по статистике плод в 90-95% случаев не заражается от беременной матери, но при условии, что женщина проходит лечение. Увы, часто к врачу обращаются беременные с уже развившимися клиническими симптомами, и такая госпитализация бывает запоздавшей.

Многие женщины боятся рожать в инфекционном отделении, опасаясь подхватить еще какую-то инфекцию. Однако это невозможно, ведь противоэпидемический режим (боксовая система, меры обеззараживания, одноместные родильные залы, специальная обработка родильных помещений, защита персонала и т.д.), который соблюдается в таких больницах, не позволяет заразиться чем-то дополнительно.

Можно ли при ОРВИ, гриппе и других подобных инфекциях сразу после родов начать грудное вскармливание?
В целом известно, что в грудном молоке не содержится такие вирусы. Несмотря на это, сразу после родов инфицированную маму и ребенка помещают в отдельные зоны, чтобы не произошло заражения, поскольку вирус распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому грудное вскармливание в этом случае, к сожалению, запрещено до того момента, пока у мамы не будет отрицательного анализа на присутствие вируса. Да, мама не может объединиться с ребенком, так что в роддоме малыша первоначально кормят медсестры: для этого мама сцеживает грудное молоко.

Как подготовиться заранее

К рождению здорового ребенка женщине с туберкулезом, гепатитом, ВИЧ и другими тяжелыми инфекциями следует готовиться не на этапе беременности, а заранее обсудив свои планы с инфекционистом. К сожалению, сегодня мало кто из будущих мам об этом задумывается, и врачам приходится принимать экстренные решения, обнаруживая у беременной цитомегаловирус или другую инфекцию. При этом возможности лечения в периоде беременности могут быть ограничены.

К примеру, у женщины с гепатитом В есть возможность борьбы даже во время вынашивания плода: для этого существует прививка. Кроме того, ребенку такой матери сразу после рождения дают специфический иммуноглобулин – антитела, которые гарантируют, что ребенок не заболеет. Но такая мера будет работать только в том случае, если у женщины уже хронический, а не впервые выявленный острый гепатит В.

Что касается гепатита С, то сегодня таких пациентов успешно лечат: через 8-12 недель терапии женщина может спокойно планировать зачатие и рожать естественным путем. Однако в случае острого состояния происходит та же история, что и с гепатитом В: риск инфицирования очень высок, поэтому беременной предложат операцию кесарева сечения.

MyCollages - 2024-12-06T161431.168.jpg

Материнство с ВИЧ абсолютно возможно

Только в России на сегодня рождено более 200 тысяч здоровых детей женщинами с ВИЧ-положительным статусом. Как же максимально снизить риски для ребенка? Известно, что еще 30 лет назад ВИЧ-инфекция была поводом для того, чтобы женщине не рекомендовать беременность. Сегодня ситуация кардинально изменилась: для инфицированных женщин теперь нет никаких ограничений, но к беременности им необходимо готовиться заранее, получая антиретровирусную терапию.

Что означает такая подготовка?

Это обязательное наблюдение в региональном центре СПИД, обсуждение своих планов с инфекционистом и акушером-гинекологом. Кроме того, ВИЧ-инфицированные часто имеют и сопутствующие патологии (сердца, печени, желудка и т.д.), поэтому им необходимы консультации смежных специалистов и часто – корректировка лечения, которое они проходят, поскольку некоторые препараты при беременности придется исключить или заменить.
Задача акушеров-гинекологов центра СПИД – помочь женщине родить здорового ребенка и не допустить его инфицирования, но это учреждение не заменяет женскую консультацию, у которой, в частности, есть право на выдачу сертификатов и выполнение скрининговых обследований (УЗИ, биохимических). Поэтому женщине желательно наблюдаться в двух учреждениях – и в центре СПИД, и в женской консультации.

Что делать, если женщина уже беременна и только узнала о своем положительном ВИЧ-статусе?

Женщине необходимо обратиться в центр СПИДа и пройти там тестовое консультирование после исследования крови на ВИЧ-инфекцию. Надо понимать, что родить здорового ребенка и в этом случае возможно, но многое зависит от самой пациентки. Чем раньше она обратится за назначением антиретровирусной терапии к инфекционисту – тем больше у врача времени для того, чтобы ей помочь.

Сама ВИЧ-инфекция не влияет на возможность зачатия: инфицированные женщины беременеют также активно, как и здоровые. Но если этого не случается – всегда есть возможность воспользоваться технологиями ЭКО и ИКСИ. И, конечно, ВИЧ-инфекция не является сегодня поводом для прерывания беременности на пограничных сроках.

Иногда к врачам обращаются пары, где инфицирован только один партнер. Такой паре вовсе не обязательно прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям, ведь вполне можно зачать и естественным путем, но только при условии прохождения терапии: когда будет достигнут момент стойкой неопределяемой вирусной нагрузки (стойкая ремиссия – неопределяемая вирусная нагрузка менее 50 коп/мл) – можно планировать беременность с использованием методов определения овуляции (таких как анализы мочи Clearblue Easy или First Response).

MyCollages - 2024-12-06T161122.285.jpg
Кстати, в 2021 году был выпущен новый антиретровирусный препарат пролонгированного действия под названием Apretude (каботегравир), который обеспечивает защиту от ВИЧ на целых два месяца с помощью одной инъекции.
ВИЧ и СПИД: в чем разница и можно ли с этим жить

Правила обследования на ВИЧ-инфекцию

С 2016 года санитарными правилами РФ рекомендовано обследование партнеров всех беременных женщин, которые встают на наблюдение в женскую консультацию. Это добровольное обследование, которое выполняется бесплатно, независимо от гражданства мужчины, в любой районной поликлинике.

Зачем это нужно? В России немало мужчин, которые давно не обследовались и не предполагают, что у них может быть ВИЧ-инфекция. Такой мужчина может заразить женщину не только в период беременности, но и когда она кормит ребенка грудью. В этом случае возникает острая инфекция, которая имеет высокую вирусную нагрузку, а младенец и мать могут не распознать проблему, которая часто скрывается под маской респираторных инфекций. В итоге диагноз ВИЧ может быть поставлен им годы спустя. Но если бы мужчина был вовремя обследован и начал лечиться, мама и ребенок остались бы здоровы.

Когда станет понятно: здоров ли новорожденный ребенок?

В течение первых 48 часов у ребенка, рожденного от инфицированной матери, берут кровь на анализ и проводят ПЦР-тест, определяя риск заражения. Однако это не самый первый тест, ведь изначально его проводят еще внутриутробно, чтобы понять – как минимизировать риск заражения при родах. Затем тестирование ребенка выполняется в возрасте 2 месяца, полгода и год.

В первые 4 часа после рождения ребенку назначается профилактическая терапия одним препаратом на протяжении 28 дней. Ребенку с высоким риском инфицирования назначают не один, а три препарата. Лечение назначается только в случае постановки малышу диагноза ВИЧ.

Как правило, малыша снимают с диспансерного учета в центре СПИД, когда из крови здорового ребенка уходят материнские антитела, то есть когда ему исполняется 1,5-2 года.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
09.12.2024

Надо ли мыть овощи и фрукты с мылом: что говорят исследования и производители


MyCollages - 2024-12-06T143302.377.jpg

Какой путь импортные овощи и фрукты проделывают, чтобы оказаться в наших магазинах. Чем их обрабатывают, чтобы они долго не портились. Наконец, надо ли их мыть с мылом, чтобы наверняка смыть химикаты. Отвечаем на все вопросы.


Часто от разных экспертов мы слышим совет мыть все покупаемые овощи и фрукты с мылом или в уксусной воде, чтобы уничтожить бактерии и следы химикатов, ведь «плоды чем только не обрабатывают, чтобы они дольше хранились». И многие следуют этому совету. В продаже есть даже специальные средства для мытья овощей и фруктов, которые якобы удаляют пестициды, нитраты и нитриты, следы удобрений и искусственные воски. Такие средства вызывают много вопросов, но хозяйкам проще воспользоваться даже не ими, а тем, что всегда под рукой – и часто это не мыло, а гель для мытья посуды.
«Все овощи и фрукты я мою с эко-гелем для посуды, в нем натуральные компоненты, он безвредный, – говорит наша коллега Ольга. – Даже виноград я полощу в мыльной воде, потом смываю обычной теплой водой. Мне так спокойнее».

Без химикатов не обойтись

При выращивании овощей и фруктов производители действительно используют удобрения и химикаты, которые спасают растения от вредителей, болезней и грибков. При этом в каждой стране есть ведомства, которые тщательно следят за безопасностью, качеством и количеством используемых пестицидов в сельском хозяйстве, чтобы они не были токсичными для нецелевых животных, для людей и окружающей среды.

«Мы постоянно работаем над тем, чтобы минимизировать количество применяемых пестицидов и остаточных химикатов, – рассказал нам Умит Мирза Чавушоглу, председатель Ассоциации экспортеров Западного Средиземноморья Турции. – Многие садоводы и фермеры используют в теплицах альтернативу химикатам, например, хищных насекомых или биологические ловушки для вредителей».

Для каждого продукта есть свои правила сборки, упаковки и транспортировки. Например, апельсинам надо 5-6 дней полежать перед отправкой, а скоропортящиеся продукты отправляются сразу же.

MyCollages - 2024-12-06T150141.816.jpg

Транспортировка – отдельная наука в экспорте, где важно все: начиная от искусства укладки и упаковки, при которой сохраняются воздушные потоки, до уровня влажности и температурного режима для разных овощей и фруктов. Важно учитывать и соседство перевозимых плодов – одним нельзя находится с другими из-за выделяемого фитогормона этилена, который отвечает за созревание.
Многие свежие продукты, что едут к нам издалека, для сохранения товарного вида и срока годности обрабатываются различными веществами согласно инструкции – это не плохо, это необходимость. По словам турецких экспортеров, если не обработать помидоры, черешню, виноград, например, специальным дымом с фунгицидами, в них начнется процесс гниения. Эти дезинфицирующие вещества безвредны для здоровья, выветриваются и легко смываются проточной водой.

Если яблоки блестят, скорее всего, они покрыты парафином. К слову, наши садовые яблоки тоже покрываются природным воском, он безопасен, нет смысла пытаться смыть его. То количество искусственного парафина, который наносят на фрукты экспортеры, согласно исследованиям, для человека не опасно, достаточно тщательно помыть фрукты горячей водой из крана.

Так мыть с мылом или не мыть

Как правило, уровень химикатов, которые экспортеры используют для обработки продуктов, всегда ниже безопасных пределов. Они сертифицированы, одобрены для использования в пищевой промышленности и имеют четкие инструкции.

Поставщики и различные исследования сходятся во мнении, что не надо мыть фрукты и овощи гелем для посуды, мылом или не внушающими доверия жидкостями для мытья продуктов. Все они, несмотря на тщательное ополаскивание, могут впитаться в пористую кожуру продуктов или попасть в мякоть. Гораздо больше шансов отравиться именно ими. Последствия для организма бывают разные – от аллергической реакции до отравления.

MyCollages - 2024-12-06T151828.957.jpg

Есть исследование, которое показало, что мытье продуктов водопроводной водой без применения мыла, снижает уровень загрязнения на 60-70%. При этом другое исследование показало, что обычная вода и гель для посуды удаляют примерно одинаковое количество бактерий, существенных различий нет.
Если у вас все равно есть опасения, можно срезать кожуру с некоторых фруктов, например, с яблок и персиков, хотя это снижает пищевую ценность продуктов, ведь в кожуре немало витаминов. Плоды с твердой кожурой можно дополнительно потереть щеткой или отдельной губкой, а плоды с тонкой кожурой обдать горячей водой. Например, томаты от этого становятся только полезнее, поскольку содержание антиоксиданта ликопина в них при нагревании увеличивается.

Что надо запомнить

Если вы всерьез обеспокоены безопасностью овощей и фруктов, следуйте этим правилам:

● Выбирайте продукты соседних стран, доставка оттуда быстрее, а значит, и серьезной обработки плодов не требуется.
● Покупайте продукты без внешних повреждений, в них могут попасть вредные бактерии.
● Не покупайте уже нарезанные плоды.
● Держите фрукты и овощи отдельно от сырого мяса, птицы и морепродуктов.
● Скоропортящиеся фрукты и овощи храните в холодильнике в нижних ящиках.
● Срежьте все поврежденные или помятые места на плодах перед употреблением.
● Выбрасывайте продукты, на которых появились следы гниения.
● Перед употреблением тщательно мойте все без исключения продукты под проточной водой.
● Твердые продукты, как дыни или апельсины, во время мыться можно чистить щеточкой или отдельной губкой, которая не используется для мытья посуды.
● Ягоды лучше выложить на дуршлаг в один слой и промывать под проточной водой 5 минут.
● После мытья протрите продукты бумажным полотенцем.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
09.12.2024

Продуло ухо: чем опасно и как правильно действовать


MyCollages - 2024-12-02T173409.500.jpg

Если вы почувствовали боль в ухе после прогулки, возможно, вас продуло. Что делать в такой ситуации, узнайте из статьи.

В обиходе часто можно услышать фразу «продуло ухо». Хотя такого термина в медицине нет, многие используют его, когда говорят о боли в ухе из-за воздействия холода, особенно, ветра.

Как воспаляется ухо

Ухо может воспаляться по разным причинам. Переохлаждение — одна из них. Когда человек находится на холоде, сосуды в области уха могут сужаться, что снижает кровообращение. Это создает благоприятные условия для развития инфекций, так как иммунная система может не справиться с угрозами.

Почему ухо может болеть после переохлаждения

Инфекция среднего уха: Это одно из частых последствий переохлаждения. Внешнее воздействие низких температур может нарушить защитные механизмы организма. В результате в евстахиевой трубе может развиться воспалительный процесс, что приводит к болям в ухе. Симптомы включают резкую боль, повышение температуры и нарушение слуха.

Простуда: Простуда часто сопровождается воспалением дыхательных путей. Это может вызвать отек евстахиевой трубы, что также влияет на воспаление среднего уха, так как инфекция может легко распространиться.

Проблемы с зубами: Иногда боль в ушах связана с заболеваниями зубов, особенно с верхними. Зубные инфекции могут отдаваться в ухо, вызывая ощущение боли. Это происходит из-за общего иннервационного поля, которое охватывает и зубы, и уши.

Наружный отит: Если холодный воздух попадает в ухо, а также влага способствует развитию наружного отита, то это подтверждает связь между переохлаждением и воспалением. Симптомами наружного отита являются зуд, покраснение и боль в ухе, особенно при нажатии на ушную раковину.

Что делать, если «продуло» ухо

В большинстве случаев, если причина боли в ухе — это инфекция, симптомы должны пройти в течение недели. Важно помнить, что при первых признаках боли следует обратиться к врачу, который сможет установить точный диагноз.

Чтобы облегчить симптомы, можно использовать обезболивающие препараты. Также важно много отдыхать и предохранять уши от холодного воздуха.

MyCollages - 2024-12-02T173454.706.jpg

В горле утром першит: на что указывает такой симптом и что делать

Что будет, если запустить болезнь

Если оставлять без внимания воспаление уха, это может привести к серьезным осложнениям. Хронические инфекции могут вызвать потерю слуха или распространиться на другие области. Иногда воспаление может затронуть глотку или нос, что приведет к более сложным заболеваниям.

Что нельзя делать, если «продуло» ухо

Если вы чувствуете боль в ухе, избегайте следующих действий:

  • Не стоит греть ухо компрессами или грелками. Это может усугубить воспаление.

  • Не используйте ватные палочки для чистки ушей, так как это может привести к повреждению слухового прохода.

  • Не игнорируйте симптомы и не откладывайте визит к врачу.

При каких симптомах следует немедленно вызвать скорую

Следует обратиться за неотложной медицинской помощью в таких случаях:

  • Если температура выше 38°C не проходит больше суток.

  • При сильной боли, которая не купируется обезболивающими.

  • Если появились выделения из уха.

  • Если вы заметили снижение или потерю слуха.

  • При головокружении или значительном ухудшении общего состояния.

Заботьтесь о здоровье своих ушей, чтобы избежать неприятных последствий и сохранить качество жизни. Если вас беспокоит боль в ухе, лучше всего обратиться за медицинской помощью.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
04.12.2024
 

Актуальные статьи

Добрая или злая? 8 образов в стиле Wicked для разных случаев
Хотите перевоплотиться в одну из самых ярких героинь фильма «Злая»? Тогда предлагаем вам подборку из восьми нарядов, вдохновленных Глиндой и Эльфабой.
2 часа назад
На родинку похоже: что такое себорейный кератоз и чем отличается от других новообразований
Это доброкачественное новообразование обычно появляется в среднем возрасте и не дает причин для беспокойства. Однако оно может напоминать другие, потенциально опасные кожные состояния, поэтому пройти диагностику все же стоит.  
вчера
Как койевая кислота может помочь в борьбе с пигментными пятнами
Своими отбеливающими свойствами хорошо известны ретинол, витамин С, ниацинамид и различные кислоты, в частности, койевая.
вчера
Если спина болит: профессор рассказал, какие упражнения и методики помогут позвоночнику
По статистике боль в спине (на медицинском языке — дорсопатия) хотя бы раз в год испытывает 17% населения России, при этом у 90% из них боль проходит сама. А вот у оставшихся 10% болезнь может стать хронической.
вчера
Почему турецкие фрукты и овощи так популярны в России
В России обожают турецкие курорты, турецкие сериалы и свежие продукты, среди которых цитрусовые традиционно на первом месте. Мы посетили Анталию и выяснили, как производителям овощей и фруктов вот уже тридцать лет удается сохранять любовь российского потребителя.  
вчера
Показать еще