Лето — особенно горячая пора для наших ног. Температура воздуха выше 23 °С отрицательно сказывается на венозной системе и может привести к обострению варикоза. Кстати‚ флебологи утверждают: каждая третья женщина старше 30 лет знакома с его проявлениями.
Раньше считалось, что варикоз — исключительно профессиональное заболевание хирургов, учителей, продавцов, парик-махеров и поваров, то есть тех людей, чья деятельность связана с длительными статичными нагрузками на ноги. Однако в последние годы все чаще диагноз «варикоз» ставят и офисным работникам. Главная виновница этого недуга — гиподинамия. Кстати, именно по данной причине Всемирная организация здравоохранения предложила включить варикоз в список болезней цивилизации, которые вызваны малоподвижным образом жизни.
Хроническая венозная недостаточность: причины
Хроническая венозная недостаточность, которую мы привыкли называть варикозом, развивается из‑за нарушения оттока крови из нижних конечностей или, проще говоря, когда кровь не может уйти из ног по причине застоя. Ее поступательное движение по нашим венам обеспечивается сокращением окружающих мышц и внутренними клапанами, которые в норме выполняют роль своеобразных замков: пропустив кровь вверх, они закрываются и не дают ей течь обратно. Если клапаны слабеют, давление на тонкие и эластичные стенки сосудов возрастает, кровь застаивается, скапливаясь в поверхностных венах, и тогда на коже появляются «сеточки», «крестики», «звездочки» или «узлы».
Варикоз может возникать как у мужчин, так и у женщин. И все же это заболевание отдает особое предпочтение слабому полу. Почему? В первую очередь сказываются наследственная предрасположенность и действие женского полового гормона прогестерона — он снижает тонус венозных стенок и косвенным образом способствует застою крови в ногах. Ослабляют вены и провоцируют прогрессирование варикоза оральные контрацептивы. Во время беременности повышается риск развития заболевания в связи с тем, что матка, увеличиваясь в размерах, сдавливает вены малого таза, механически препятствуя оттоку крови из нижних конечностей. Не последнюю роль играют и высокие каблуки.
Признаки начала варикоза
Первые признаки начинающегося варикоза: к концу дня появляется отек голени и стопы, возникает ощущение тяжести в ногах, комфортная утром обувь становится к вечеру тесной, а носки и гольфы оставляют следы на коже. Потом к перечисленным симптомам прибавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, чувство жара в ногах. О внутренней патологии сосудов сигнализируют темно-синие причудливо извитые варикозные вены, сине-красные «звездочки» на бедрах и голенях. Со временем кожа в этих местах приобретает красновато-фиолетовый или коричневатый цвет, уплотняется. На данной стадии нередко развиваются осложнения варикозной болезни: венозная экзема, трофические язвы и воспаление вен. Однако самое опасное из них — тромбоз.
Как лечить варикоз
Флебологи не советуют испытывать терпение варикоза и заниматься самолечением, потому что даже самые популярные рецепты нетрадиционной медицины, в том числе гирудотерапия, могут быть полезными только в сочетании с лечением, назначенным специалистом. Именно поэтому визит к флебологу — первый шаг, который необходимо сделать при ранних проявлениях варикоза.
На начальном этапе развития болезни врач назначит двух–трехмесячный курс лечения флеботропными препаратами, оказывающими венотонизирующее и противоотечное действие. Для улучшения тока крови дополнительно можно применять средства с экстрактами конского каштана, красных листьев винограда и горной арники, а также лимфодренажный массаж. Эффективна и склеротерапия. С помощью инъекций в патологически измененный сосуд вводят специальные препараты, склерозанты, вызывающие склеивание его стенок, в результате чего в нем создается своего рода плотина, которая пропускает кровь только в здоровые вены, предохраняя больные от дальнейшего расширения. Такие операции можно проводить под местной анестезией.
При склерохирургическом лечении подкожной вены очень большого диаметра удаляют варикозный ствол на бедре — способ называют коротким стриппингом, при этом вены на голени склерозируются. После вмешательства необходимо в течение четырех — шести недель носить компрессионный трикотаж.
Если заболевание затронуло глубокие и соединительные вены, склеротерапию не применяют, так как она может привести к тяжелым осложнениям. В этом случае назначают лечение методом мини-флебэктомии. Через проколы в коже узким скальпелем или иглой удаляют варикозно-расширенные вены — причем хирургические повреждения становятся практически незаметными в течение нескольких недель. В качестве обезболивания делают эпидуральную анестезию — укол в область позвоночника, в результате которого на два часа пропадает чувствительность в ногах. Уже к вечеру после операции пациентке разрешают ходить. Болезненные ощущения и синяки сохраняются до десяти дней, но зато появление варикоза именно на этом участке исключено.
Профилактика расширения вен
Профилактику расширения вен можно применять как на начальной стадии заболевания, так и в послеоперационный период, чтобы предупредить появление вторичного варикоза.
- Ежедневно выполняйте комплекс упражнений, стимулирующих работу мышц и вен голени.
- При длительной сидячей работе желательно время от времени поднимать ноги выше уровня сердца.
- Придется расстаться с любимой позой «нога на ногу» — она нарушает циркуляцию крови, а вот невысокая скамеечка под ноги, наоборот, способствует ее улучшению.
- Баня, сауна, горячие ванны и другие тепловые процедуры при варикозе приводят к перегрузке венозной системы и сгущению крови, в связи с чем их лучше заменить контрастным душем, при этом вода не должна быть слишком горячей или холодной.
- Длительное пребывание в неподвижном состоянии может привести к нарастанию венозной недостаточности, чтобы этого не произошло надо надевать специальные компрессионные гольфы или колготы.
- Старайтесь значительно реже бывать на солнце, особенно в полуденные часы, так как под воздействием ультрафиолетовых лучей, в том числе искусственных, ухудшается венозный отток.
- Для укрепления мышц ног очень полезно ходить пешком, кататься на велосипеде и плавать.
- Неправильное питание — дополнительная нагрузка на вены, поэтому мясные бульоны, маринады, копчености и консервы употребляйте в минимальном количестве или откажитесь от них вовсе.
- Для того чтобы предупредить появление венозных язв, важно соблюдать личную гигиену и выбрать наиболее безопасный способ эпиляции.
Мнение эксперта:
Чистяков Георгий, хирург высшей категории‚ заведующий отделением ФГУ ГНИЦ ПМ «Росмедтехнология»
«По данным Международного союза флебологов‚ варикозной болезнью страдают до 25 % взрослого населения‚ со временем у 40 % можно наблюдать трофические расстройства кожи и подкожной клетчатки. Как правило‚ более половины венозных язв‚ связанных с варикозом‚ возникает через 10–15 лет после образования первых венозных узлов. Рано начатое лечение если не останавливает‚ то замедляет прогрессирование заболевания и тем самым предотвращает или хотя бы отдаляет перспективу развития осложнений. Поэтому так важно при появлении первых симптомов недуга обратиться к флебологу за консультацией. Это особенно актуально в жаркую пору».
Токин Сергей,врач высшей категории‚ хирург-флеболог международного медицинского центра «ОН КЛИНИК»
«Большую роль в лечении варикозной болезни играет ранняя диагностика‚ когда восстановление нормального венозного оттока и устранение косметических дефектов возможны еще без хирургического вмешательства — путем ультразвуковой доплерографии и дуплексного ангиосканирования. В качестве дополнительных средств профилактики‚ как в перерывах между курсами приемов флеботропных препаратов‚ так и вместе с ними‚ назначают физиопроцедуры: прерывистую пневмокомпрессию‚ магнитотерапию‚ мануальный лимфодренаж. Важно‚ чтобы лечение сочеталось с рациональным питанием‚ активным образом жизни‚ оздоровительной физкультурой‚ соблюдением личной гигиены‚ а также санаторно-курортным лечением по сердечно-сосудистому профилю».
