Усталость, бессонница, отеки, лишний вес и округлившееся лицо — в соцсетях все это объясняют повышенным кортизолом. Следом предлагают сдать анализы, купить добавки или попробовать модный «кортизоловый коктейль». Но действительно ли гормон стресса виноват во всех наших проблемах?
Владимир Майоров, врач эндокринолог-диетолог сети клиник «Семейная»
Зачем организму нужен кортизол
Кортизол называют гормоном стресса, но его функции гораздо шире. Он помогает организму использовать энергию, поддерживать кровяное давление, регулировать воспаление и справляться с физическими нагрузками. Без достаточного количества этого гормона организм не сможет нормально реагировать на болезнь или травму.
Уровень кортизола меняется в течение суток — обычно он начинает повышаться еще до пробуждения, достигает высоких значений утром и постепенно снижается к вечеру. Ночью показатели, как правило, минимальны. На этот ритм влияют режим сна, сменная работа, перелеты и другие факторы.
Поэтому цель — не сделать кортизол как можно ниже, а сохранить нормальную работу гормональной системы. Сам по себе кратковременный подъем гормона не означает, что организм страдает.
Правда ли, что стресс повышает кортизол?
Не всегда. Хронический стресс действительно может влиять на гормональную регуляцию, но у разных людей изменения могут быть неодинаковыми. Исследования при выгорании обнаруживали как повышенные, так и сниженные показатели кортизола, а иногда — отсутствие заметных отличий от контрольных групп.Усталость, набор веса, акне и выпадение волос тоже не позволяют определить уровень гормона. У этих симптомов множество возможных причин, поэтому объяснять их одним кортизолом — слишком большое упрощение. То же касается популярного выражения «кортизоловое лицо». Округление лица действительно может встречаться при синдроме Кушинга, связанном с длительным избытком глюкокортикоидов. Но одно лишь изменение овала лица не подтверждает гормональное заболевание.
Насторожить должно сочетание признаков, особенно если они прогрессируют: широкие багровые растяжки, необычно легкое образование синяков, истончение кожи и мышечная слабость. Например, человеку становится трудно подниматься по лестнице или вставать со стула. В такой ситуации стоит обратиться к врачу.
От астмы до ожирения: 11 серьезных заболеваний, к которым может привести стресс
Что означает повышенный кортизол в анализах
Немного повышенный показатель еще не означает, что у человека хронический стресс или эндокринное заболевание. На результат влияют время забора крови, качество сна, физическая нагрузка, острое заболевание, волнение перед процедурой и некоторые лекарства.Кроме того, обычный анализ крови измеряет общий кортизол — как свободный, так и связанный с белками. Например, эстрогенсодержащие оральные контрацептивы могут повышать общий показатель, не вызывая сопоставимого увеличения свободного гормона.
Если врач подозревает синдром Кушинга, он может назначить специальные исследования: анализ поздневечерней слюны, свободного кортизола в суточной моче или пробу с дексаметазоном. Случайный дневной анализ крови для скрининга этого заболевания не рекомендуется. Сдавать кортизол на всякий случай при каждой усталости тоже не стоит. Обследование имеет смысл, когда для него есть медицинские основания.
«Усталость надпочечников»: диагноз или миф?
В интернете можно встретить утверждение, что постоянный стресс постепенно истощает надпочечники и они перестают вырабатывать достаточно гормонов. Это называют «усталостью надпочечников» и предлагают лечить специальными добавками. Однако научных доказательств существования такого самостоятельного заболевания нет. Это не значит, что слабость, проблемы со сном и трудности с концентрацией выдуманы. Просто их причину нужно искать, а не списывать все на истощение надпочечников.
За подобными жалобами могут стоять нарушения сна, анемия, заболевания щитовидной железы, депрессия, побочные эффекты лекарств и другие состояния.
При этом настоящая надпочечниковая недостаточность существует. Она может проявляться сильной слабостью, снижением аппетита и веса, тошнотой, низким давлением и головокружением. В тяжелых случаях развивается опасное состояние — адреналовый криз, требующий экстренной медицинской помощи. Диагноз устанавливает врач, а лечение может включать заместительную гормональную терапию.Самостоятельно принимать гормональные препараты или резко отменять уже назначенные глюкокортикоиды нельзя.
Работает ли «кортизоловый коктейль»?
Коктейль из апельсинового сока, кокосовой воды и соли стал популярным в соцсетях как средство для снижения кортизола, борьбы с отеками и восстановления энергии. Но убедительных клинических доказательств, что такой напиток выполняет эти задачи, нет.Он действительно дает жидкость, углеводы и электролиты. Если после стакана становится легче, это может быть связано с утолением жажды или восполнением энергии, а не со снижением гормона стресса.
При этом коктейль подходит не всем. Кокосовая вода содержит калий, а добавленная соль увеличивает поступление натрия. Людям с заболеваниями почек, повышенным уровнем калия или назначенными ограничениями по соли и жидкости стоит учитывать это и при необходимости обсудить напиток с врачом. Сок также содержит углеводы, что важно учитывать при диабете.
Как помочь себе при постоянной перегрузке
Вместо попыток добиться минимального уровня кортизола разумнее сосредоточиться на самочувствии и причинах стресса. Начать можно с простых вещей:- Наладить сон. Регулярный режим помогает поддерживать нормальные биологические ритмы.
- Питаться регулярно. Не пропускать приемы пищи.
- Подобрать посильную физическую активность. Не превращать тренировки в дополнительный источник истощения.
- Искать способы уменьшить нагрузку. Помогают подходящие именно тебе способы восстановления, а при необходимости — психологическая поддержка.
- Не игнорировать стойкие симптомы. Если усталость, бессонница или другие изменения сохраняются и мешают повседневной жизни, лучше обратиться к врачу.
Исследования показывают, что психологические вмешательства могут влиять на показатели кортизола, хотя эффект зависит от метода и условий. Но изменение лабораторного маркера само по себе не означает, что исчезнут лишний вес, акне или другие симптомы.
Главное, что стоит запомнить — кортизол не враг, которого нужно победить. Это жизненно важный гормон, а его уровень нельзя оценивать по одному прыщу, бессонной ночи или отражению в зеркале.
