Владимир КОВАЛЕВ: «Онкология – оптимизм и доверие»

Подпишись на нас в соц. сетях!


Владимир КОВАЛЕВ: «Онкология – оптимизм и доверие»



Статистика свидетельствует: один из 450 российских детей младше 15 лет перенес онкологическое заболевание. Это плохая новость‚ но есть и добрые известия: абсолютное большинство больных раком малышей можно спасти‚ если вовремя обратиться за помощью к детским онкологам.

детская онкология.jpg

Владимир Иванович Ковалев, хирург-онколог, заслуженный врач России

Как лечат ребят, и каковы их шансы на исцеление? Слово заведующему отделением детской онкологии Российской детской клинической больницы, заслуженному врачу России, кандидату медицинских наук Владимиру Ивановичу Ковалеву.

 

— В каком возрасте у ребенка может начаться онкологическое заболевание, и чем детские опухоли отличаются от тех, что возникают у взрослых?

— В нашем отделении лежат дети самого разного возраста, в том числе и новорожденные. Бывает, УЗИ, сделанное беременной женщине, показывает, что у еще не родившегося ребенка есть опухоль какого-то органа. Правда, в педиатрической практике онкологическая патология встречается намного реже, чем у взрослых: пациенты до 15 лет составляют лишь 2 % всех онкобольных. Беда в том, что у наших больных злокачественные опухоли (саркомы) развиваются значительно быстрее, чем в старшем возрасте. В то же время у детских онкологических заболеваний есть существенный «плюс»: как правило, они легче поддаются лечению, чем опухоли у взрослых людей. Так что подобный диагноз не повод для отчаяния, а руководство к немедленному действию: родители и врачи должны объединить усилия в борьбе за жизнь и здоровье ребенка.

 

— Какие детские органы чаще поражает рак? На что обращать внимание родителям, чтобы вовремя распознать зарождающуюся болезнь?

— Среди онкологической патологии лидируют болезни кроветворной системы. Второе место делят опухоли почек, третье – нервной системы, четвертое – костей. Выявить их на ранней стадии – очень сложная задача даже для врача общей практики, не то что для мамы и папы. Дело в том, что малыши, заболевшие раком, поначалу не выглядят истощенными, не жалуются на недомогание и отсутствие аппетита. Такова особенность детского возраста: у ребенка может быть температура под сорок, при которой взрослый давно бы лежал пластом, а малыш ее не чувствует и продолжает возиться с игрушками как ни в чем не бывало. Поэтому детские опухоли нередко обнаруживают случайно.
Одна наша пациентка – сейчас ей уже семнадцать – в шестилетнем возрасте во время тренировки сломала руку. На рентгеновском снимке обнаружили опухоль – остеогенную саркому плечевой кости. Руку мы девочке спасли. И здоровье тоже: прошло 11 лет после операции, в специальном лечении Вилена не нуждается, но мы продолжаем ее наблюдать. А бывает и так: привели ребенка к врачу по какому-то другому поводу, а после УЗИ, анализа крови или рентгеновского исследования возникло подозрение на онкологическое заболевание. Мой совет родителям: проявляйте так называемую онкологическую настороженность и регулярно водите детей к педиатру, в том числе на профилактические осмотры.
Заподозрив неладное, сразу же обращайтесь за консультацией к детскому онкологу. Лучше перестраховаться, чем упустить драгоценное время! Нужно быть очень внимательными к детским недомоганиям, связанным с отказом от еды, вялостью, бледностью, снижением веса, невысокой температурой, которая держится подолгу, появлению местной припухлости.

 

— А как вы лечите своих пациентов?

— На заре детской онкологии ставку делали на скальпель. Но хирургия в чистом виде не оправдала себя. После операции появлялись метастазы и рецидивы – возобновление роста опухоли. На выздоровление могли рассчитывать лишь 5–10 % прооперированных детей. Тогда онкологи подключили лучевую терапию, но и она не слишком изменила ситуацию. Во-первых, не все опухоли чувствительны к облучению. Во-вторых, у детей до трех лет возможности применения данного метода ограничены. Ребенка нужно каждый раз погружать в наркоз, потому что спокойно лежать во время процедуры он не будет. Но ведь речь идет не об одном сеансе, а о целой серии! До года лучевую терапию проводить вообще нельзя: малыш целиком попадает в зону облучения.
Только с появлением химиотерапии, когда лечение стало комплексным, появились заметные успехи в детской онкологии. Как правило, после обследования мы проводим предоперационную химиотерапию. Это особенно важно, если ребенок поступил к нам с запущенной опухолью. Полностью уничтожить ее с помощью химиотерапии нельзя, но удается сократить объем опухоли и уменьшить тяжесть оперативного вмешательства, а также истребить циркулирующие в крови и лимфе клетки, которые дают метастазы.
Следующий этап – операция. Убираем то, что осталось от опухоли, а затем проводим лучевую и химиотерапию или только химиотерапию, чтобы закрепить положительный результат. Если брать ребят, поступивших на ранних стадиях болезни, то сегодня допустимо говорить о почти стопроцентном исцелении.

 

— Соответствует ли помощь, которую вы оказываете, международным стандартам?

— Специалисты из многих стран на основании совместных научных исследований и практического опыта разработали высокоэффективные программы лечения детских онкологических заболеваний – так называемые международные протоколы. Теперь не важно, где лежит ваш ребенок – в РДКБ или в мюнхенской клинике, лечить его будут по одной и той же схеме. А вот бытовые условия в российских больницах не столь комфортные. Но, случается, из роскошных американских клиник бывшие пациенты, чьи родители переехали в США, возвращаются на долечивание и ежегодное контрольное обследование в наше отделение, потому что больше доверяют своим врачам, да и цены за пребывание в больнице за рубежом и в России несопоставимы.

 

— Владимир Иванович, вы разработали принципиально новый органосберегающий метод лечения костных опухолей у детей. Чем он отличается от зарубежных методик?

— За границей при этом заболевании ампутируют пораженную опухолью конечность или замещают удаленный фрагмент эндопротезом – искусственной костью. В России такие методики тоже применяют. Однако представьте себе, каково ребенку жить без ноги или руки! Эндопротез тоже не всегда лучшее решение проблемы. Дети растут, а искусственные кости – нет. Их приходится периодически менять, делать новые операции. Специально для таких случаев врачи нашего отделения разработали костнопластическую операцию, позволяющую избежать повторных вмешательств.
Например, к нам поступает больной с остеогенной саркомой ноги. Мы удаляем пораженный опухолью участок кости (бедренной, большой берцовой или плечевой) и на его место с помощью микрососудистых технологий пересаживаем взятую с другой ноги малую берцовую. С функциями последней вполне справляется оставшаяся большая берцовая. Эта методика запатентована, а в 2002 году за разработанный метод органосохранных операций врачи нашего отделения получили премию Международного фонда «Поколение».

 

— Сколько длится лечение и как его переносят дети?

— У наших больных на победу над недугом уходит от 6 до 12 месяцев, иногда больше.

 

— Влияет ли эмоциональный настрой детей и родителей на результаты лечения?

— Приглашая к себе в кабинет родственников больного ребенка, я сразу предупреждаю их, что нужно успокоиться, высушить слезы и убрать с лиц маску скорби. У всех должно быть оптимистическое настроение. Раз мы беремся за лечение – значит, верим в благополучный исход. И родители должны разделять эту веру, знать, что их ребенку здесь помогут. Такая установка чрезвычайно важна, ведь дети очень восприимчивы к эмоциям близких людей, они чувствуют их страх и тревогу, заряжаются их оптимизмом. Практика показывает: если родители убеждены в успехе лечения, малыш легче его переносит и быстрее идет на поправку.
Хотелось бы, конечно, чтобы в штате отделения был профессиональный психолог, сейчас все врачи в той или иной мере исполняют его обязанности. Кроме того, к нам уже много лет приходит православный священник, который подолгу разговаривает с детьми и родителями. Беседа с отцом Владимиром вносит в душу такое умиротворение и покой, что за поддержкой и утешением к нему обращаются даже неверующие и представители других конфессий. Его присутствие создает хороший микроклимат в отделении, снимает стресс и не дает впасть в уныние больным малышам и их мамам и папам, бабушкам и дедушкам, да и нам, врачам, становится легче.

 

— Много ли сейчас в России детских онкологических отделений?

— Детская онкология возникла в нашей стране всего 40 лет назад. В то время говорили, что детских онкологов в Советском Союзе меньше, чем космонавтов. Сейчас наша специальность по-прежнему остается редкой. Только в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, Хабаровске, Владивостоке, Волгограде и Ростове-на-Дону и некоторых других городах организованы и успешно работают межобластные центры детской онкологии, где лечат детей по международным протоколам. Очень важно, чтобы ребенок, у которого обнаружена опухоль, поступил в специализированное отделение – в непрофильных больницах хирурги не знакомы с новыми подходами к специфическому лечению, а без него даже виртуозно выполненная операция больного не спасет.

 

— Сколько стоит курс лечения?

— Детей из России мы лечим бесплатно. Было время, когда препараты для химиотерапии родителям приходилось покупать за свой счет. Но вот уже семь лет, как положение улучшилось.

 

— И все же некоторые россияне, если есть возможность, отправляют детей лечиться за рубеж. С чем это связано?

— Я бы объяснил это чисто психологическими причинами. Состоятельные люди больше верят в дорогостоящую зарубежную медицину, а нашего бесплатного здравоохранения боятся. А от доверия к врачам и уверенности в выздоровлении зависит конечный результат. Вот почему мы не отговариваем тех родителей, которые хотят положить ребенка в иностранную клинику. Лечиться надо в тех местах и у тех докторов, в возможностях которых не сомневаешься.

 

— Владимир Иванович, что бы вы пожелали читателям журнала «Красота & здоровье»?

— Самое главное – не болейте и не падайте духом. И пусть у ваших детей и родителей никогда не возникнет необходимости лечиться у онкологов. Хотя мы со своей стороны всегда готовы помочь справиться с недугом тем, кто в этом нуждается.




Автор:
12.08.2016
Наши рассылки

5 популярных вопросов о женском здоровье: отвечает эксперт


Вопросы о женском здоровье.jpg

Нужно ли посещать гинеколога, если ничего не беспокоит? Правда ли, что к маммологу обращаться нужно только после 45 лет? Может ли прием КОК привести к набору массы тела? На эти и другие вопросы ответит эксперт.

Галина Щепеткова.png


   Галина Щепеткова, терапевт-нефролог клиники «Семейная», @klinika_semeynaya




Как часто нужно ходить к гинекологу?

Чаще всего женщины обращаются к гинекологу только тогда, когда их что-то беспокоит. Но это необходимо делать хотя бы раз в год. Даже если на последнем приеме было все хорошо, а сейчас ничего не беспокоит. Все дело в том, что многие гинекологические заболевания могут протекать без явных симптомов и развиваться в течение длительного времени. Кроме того, один и тот же симптом, такой как боль внизу живота, может возникать по разным причинам, будь то воспаление органов малого таза, миома, мочевая инфекция и даже внематочная беременность.

Если у вас появились эти симптомы, нужно срочно обратиться к гинекологу:
  • неприятные или обильные выделения со странным запахом/цветом;
  • нарушение менструального цикла;
  • непривычные тянущие боли или спазмы внизу живота;
  • кровотечение между месячными;
  • если планируете беременность.

В какие дни велика возможность забеременеть?

Возможность есть в любые дни цикла, даже в дни менструации, но наибольшая вероятность — во время овуляции, которая происходит в середине цикла (при стабильном менструальном цикле). Желательно рассчитывать эти дни индивидуально для каждой женщины, с учетом особенностей ее организма.
Не стоит забывать о том, что бывают ситуации, когда происходит ранняя овуляция, а сперматозоиды могут «жить» в организме женщины до недели. Отсюда и спутанные сроки беременности.

Беременность.jpg

Как долго можно принимать оральные контрацептивы?

Современные КОК (комбинированные оральные контрацептивы) можно пить сколь угодно долго, но строго под присмотром гинеколога, который наблюдает показатели состояния организма в динамике, для того чтобы убедиться, что прием контрацептивов по-прежнему максимально безопасен.

Правда ли, что прием оральных контрацептивов приводит к прибавке в весе?

Контрацептивы могут повлиять на метаболизм. Но зачастую женщины приходят к врачу уже с нарушенным метаболизмом. И если есть без ограничений при малоподвижном образе жизни, то, скорее всего, вес увеличится. Но он увеличился бы и без приема контрацептивов. Так что, ответ на этот вопрос: при нормальном образе жизни с достаточной физической активностью и режимом питания прием КОК не приведет к увеличению массы тела.

Обязательно ли обращаться к маммологу или делать УЗИ молочных желез, если ничего не беспокоит?

Обследование необходимо, даже если у вас нет генетической предрасположенности к раку молочной железы, гормонального дисбаланса и т.д. С 17-18 лет (в этом возрасте молочная железа уже окончательно сформирована) стоит делать УЗИ молочных желез раз в год. Даже в этом возрасте могут быть обнаружены доброкачественные новообразования: фиброаденомы, кисты. После 40 лет рекомендуется посещать маммолога 2 раза в год.

Если у вас появились эти симптомы, нужно обратиться к маммологу:
  • появились уплотнения и боль в молочных железах;
  • изменились форма или размер груди, цвет и структура ареолы;
  • деформировались соски;
  • выделяется жидкость, и это не связано с беременностью и кормлением.

Автор: Кузнецова Анна
Фото: Pexels.com/CC
24.11.2021

Движение вниз: что поможет остановить опущение стенок влагалища


На эскалаторе вниз.jpg

Cчитается, что с проблемой опущения стенок влагалища женщины сталкиваются после родов или в период климакса. Однако сегодня отмечается «омоложение» данной патологии. Примерно 10 % женщин с этой проблемой не достигли 30 лет, а 20 % – женщины от 30 до 45 лет. Возможно, понадобится леваторопластика.

Юлия Максимова.png


Юлия Максимова, к. м. н., хирург, акушер-гинеколог, руководитель Центра эстетической гинекологии Европейского Медицинского Центра (ЕМС), первый председатель ISAGSS (международного общества эстетической гинекологии и сексологии) 


Причины развития патологии

Опущение стенок влагалища – это изменение нормального положения, провисание передней и/или задней стенок влагалища с одновременным ослаблением мышц тазового дна. Вопреки общепринятому мнению, далеко не в каждом случае причина кроется в том, что женщина недавно рожала.

Патология может развиваться в результате: 

    • врожденных аномалий развития соединительной ткани в виде плохой эластичности и слабости всех связок организма;
    • слишком активной физической нагрузки;
    • резкой потери массы тела;
    • хронических заболеваний с постоянно повышенным давлением в брюшной полости (хронических заболеваний легких с кашлем, запоры);
    • возрастных изменений;
    • хирургического удаления матки без последующего фиксирования купола влагалища. 

Но, конечно, основной причиной этого явления являются травматичные роды. 

Суть проблемы

Грустная девушка.jpg

Заболевание обычно начинается медленно, но при отсутствии лечения быстро прогрессирует. В процесс может быть вовлечена изолированно или передняя, или задняя стенка влагалища, но бывает, что опускаются сразу обе стенки. На ранних стадиях заболевание никак не проявляется, но гинеколог во время профессионального осмотра может заметить выпирающие стенки влагалища и оценить состояние и силу мышц тазового дна. 

Иногда вместе с опущением передней стенки начинает опускаться и мочевой пузырь с уретрой, что может привести к хроническому циститу из-за застоя мочи или недержанию мочи. Если же опускается задняя стенка влагалища, начинается параллельное опущение или даже выпадение прямой кишки с нарушением дефекации, недержанием газов и кала. 

При выраженной потере мышечного тонуса и расхождении мышц тазового дна, когда консервативные методы лечения уже неэффективны, показана хирургическая коррекция нарушенной анатомии.

Оперативное лечение

Девушка с цветами лежит грустит.jpg

Операция, в результате которой можно скорректировать опущение стенок влагалища, называется леваторопластика. Такое название она получила, потому что в ходе лечения оказывается воздействие на мышцы, поднимающие задний проход (леваторы). 

Это крупные мышцы, которые образуют так называемое тазовое дно и служат опорой для всех органов таза. Они способствуют закрытию влагалища, не дают ему быть постоянно открытым, поддерживают тонус прямой кишки и мочевого пузыря. Ослабление леваторов приводит к возникновению проблем со стороны органов таза. 
Леваторопластику выполняют под общим наркозом и обычно сочетают с пластикой задней стенки влагалища, в результате которой врач иссекает избыток тканей. Также хирург укрепляет перегородку, располагающуюся между влагалищем и прямой кишкой, и подтягивает мышцы, поднимающие анус. В ходе леваторопластики также может быть восстановлена целостность мышц и фасций промежности. 
Пациентка слушает врача.jpg

Один из вариантов хирургического лечения – малоинвазивная перинеопластика (пластика промежности) для устранения зияния половой щели и восстановления анатомии промежности. Хирурги используют полипропиленовую нить, которая медленно рассасывается, и эффект лифтинга сохраняется до 5 лет после полного рассасывания нити. Операция может быть выполнена под местной анестезией в рамках дневного стационара. Сидеть на промежности можно с первого дня. Половые контакты разрешены через 3 недели после операции (после классической леваторопластики – через 8 недель). 

Современные клиники проводят сегодня операции любой сложности, используя щадящие методики, а значит, реабилитация после них протекает очень быстро. Риск осложнений снижает проведение дополнительных терапевтических мероприятий. 


Автор: Редакция
Фото: istockphoto.com
01.10.2021

9 способов сохранить молодость во время климакса


pamela-lima-NW56xUFPQU8-unsplash.jpg

Приближение менопаузы часто ассоциируется у женщин со старостью. Однако это лишь стереотипы. Менопауза — естественная часть жизненного цикла женщины, которая приводит к угасанию репродуктивной функции, но оставляет возможность сохранить красоту, молодость и здоровье. Разбираемся, что для этого нужно.


Нельзя предотвратить менопаузу, но можно управлять многими распространенными симптомами, остановить возможные осложнения и отсрочить наступление климакса. Для этого достаточно выполнять несколько простых правил. 

1. Измените отношение к жизни

Менопауза — не повод для депрессии. Нужно осознанно подойти к этому периоду и сделать его максимально комфортным. Практикуйте позитивное отношение к жизни, старайтесь заниматься любимым делом, искать положительные эмоции во всем, что делаете.

Если базовые правила и приемы не помогают, не стесняйтесь обратиться к психологу — на этом этапе очень важно сохранить вкус к жизни. 

2. Делайте выбор в пользу здорового образа жизни

Регулярная физическая активность нужна в любом возрасте, она дает дополнительные преимущества во время менопаузы: уменьшение приливов, улучшение настроения, контроль веса.

Рекомендуется заниматься аэробной нагрузкой средней интенсивности не менее 150 минут в неделю и выполнять две силовые тренировки: поднятие тяжестей или йога помогают улучшить состояние мышц и костей.

3. Уделите внимание сбалансированному питанию и поддержанию веса

Это — ключ к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и других хронических недугов. В этот период жизни уровень эстрогена значительно падает, что приводит к набору веса.

Чтобы не допустить переедания и появления лишних килограммов, старайтесь есть только при чувстве физического голода и выбирайте правильные продукты. Например, фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, рыбу, пищу, богатую белками. Ограничьте потребление насыщенных жиров и трансжиров, сахаров и слишком соленой пищи.

Помимо удержания веса, отказ от сахара, мучного, ГМО и продуктов с добавлением пальмового масла поможет избежать перепадов настроения. 

4. Придерживайтесь правильных привычек сна

ava-sol-92aB4VMBdxE-unsplash.jpg
Бессонница— частый симптом менопаузы. Качественно высыпаться ночью проще, чем кажется (особенно если соблюдать ряд простых рекомендаций).
  • Взрослым ложиться до 23:00 и спать от 7 до 8 часов.
  • Отказаться от кофеина вечером.
  • Заниматься физической нагрузкой в первой половине дня.
  • Практиковать правильное дыхание или медитировать.
  • Желательно спать в прохладной комнате и использовать постельное белье и пижаму из натуральных тканей.

5. Принимать витамины и БАДы (и сделать это привычкой)

Изменение гормональной системы во время менопаузы приводит к приливам,  снижению уровня веществ в организме, которые отвечают за терморегуляцию. Важнейшие из них – бета-аланин и витамин Е, поэтому в период менопаузы необходимо восполнять их недостаток.

Также позаботьтесь о приеме кальция, магния, калия и витамина Д, которые в комплексе оказывают положительное воздействие на костную структуру. Хрупкость костей — одна из первостепенных проблем в этот период. Проявляется она не сразу, так как кальций вымывается из костей постепенно, но когда проблема станет острой, будет уже поздно. Поэтому важно начинать принимать минеральные комплексы заранее.

6. Обратиться к гинекологу при первых симптомах (он подберет заместительную гормональную терапию)

Не бойтесь гормонов, они несут гораздо больше пользы, чем вреда. Такая терапия помогает продлить молодость, активность и отсрочить наступление климакса. Она должна быть подобрана только врачом и учитывая побочные эффекты, необходим частый контроль за состоянием организма.

7. Делать косметологические anti-age процедуры

Борьбу за молодость и красоту стоит начинать с оздоровления организма, но не забывайте про дополнительные возможности. 
Они помогут подчеркнуть достигнутый терапией, витаминами, правильным питанием и спортом результат.

8. Начать правильную постменопаузальную терапию

womanizer-wow-tech-1e3-lYkJsfs-unsplash.jpg
Психологически для женщин период климакса сказывается особенно болезненно в сексуальной жизни. Многие считают себя уже не привлекательными для мужчин и вычеркивают этот пункт из свой жизни. Однако это огромная ошибка — сексуальность никак не связана с климаксом. Стоит лишь отпустить негативные мысли, начать правильную постменопаузальную терапию, и сексуальная жизнь заиграет более яркими красками, чем в молодости.

9. Отбросьте негативные мысли и уделяйте себе больше времени

Многих женщин в зрелости мучают мысли о том, что их основное жизненное предназначение выполнено – дети выросли и больше не нуждаются в родительской заботе. Из-за этого они теряют смысл жизни. Часто именно после 40 лет ухудшаются отношения с мужем.

Стоит остановиться, отбросить негативные мысли и подумать: впервые можно больше времени уделять себе, отношениям со второй половиной, карьере. Впереди ждет вторая молодость, но с бонусом — вы стали мудрой и приобрели достаточно жизненного опыта.
Проводите это время с пользой: больше гуляйте, общайтесь с супругом, возродите былые чувства. 
Если в приоритете карьера, то теперь есть время продумать шаги для профессионального роста. Возможно, есть области знаний в профессии, которые остались без внимания. Задумайтесь о повышении квалификации. Разрешите себе радоваться жизни и получать от нее удовольствие. Помните, менопауза бывает в жизни каждой женщины, но это не повод ставить на паузу свою жизнь.

imgonline-com-ua-Black-White-mWRAY8caClykHkK.jpg



 
Тамара Гелашвили, эндокринолог, терапевт, андролог и эксперт бренда «Лигнариус»

Фото: Unsplash
05.09.2021

Поправитесь и будете плохо спать: к чему приводит избыток эстрогена (4 способа исправить ситуацию)


shutterstock_376181395.jpg

Гормон эстроген из-за широкого спектра действия (как положительного, так и отрицательного) получил в среде специалистов двойственное название — «ангел жизни, ангел смерти». Рассказываем о его влиянии на женский организм.

Это название не одного гормона, а целой группы веществ, которые имеют эстрогеноподобные свойства. К веществам относятся эстрогены, вырабатываемые в организме человека, животные эстрогены, синтетические эстрогены, фитоэстрогены и ксеноэстрогены. Основные – эстрадиол, эстрон и эстриол.

Функции

В женском организме гормон вырабатывается в основном в яичниках и играет очень важную роль в развитии первичных и вторичных половых признаков в период полового созревания, а позже — в нормальном функционировании репродуктивной системы женщины. 

  • Стимулирует рост эндометрия матки сразу после менструального кровотечения, подготавливая его к будущей беременности.

  • Отвечает за отложения жира по женскому типу (на бедрах и груди) — это тоже работа гормона эстрогена. 

  • Обладает стимулирующим действием на клетки мозга, улучшает память, предупреждает слабоумие.

Большинство органов в нашем теле имеет рецепторы, чувствительные к действию эстрогена: кожа, легкие, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система, костно-мышечная система, матка, молочные железы. Гормон делает женщину женщиной: сексуальной и привлекательной.

Почему может возникнуть гормональный дисбаланс

shutterstock_1568533825.jpg

Когда в организме есть баланс, каждый гормон выполняет свои функции, обеспечивая слаженную работу всего организма как единого целого. Но примерно с 35 лет женский организм начинает испытывать колебания в выработке эстрогена и прогестерона (гормона, который балансирует эстроген). Этот этап называется пременопауза.

Начиная с этого времени и до наступления менопаузы синтез гормона эстрогена плавно уменьшается в среднем на 25–30%. В то же самое время синтез прогестерона резко падает в среднем на 70–75%. Из-за разницы в выработке эстрогена и прогестерона поддержание нормального уровня эстрогена у женщин становится все сложнее. 

Симптомы доминирования эстрогена

  • Различные проблемы с менструальным циклом

  • Резкие перепады настроения

  • Головные боли

  • Снижение либидо

  • Необъяснимая усталость

  • Увеличение веса

К чему приводит повышенный эстроген

Доминирование эстрогена — это состояние, которое характеризуется избытком эстрогена в организме, что приводит к многочисленным негативным последствиям. Оно может быть обусловлено не только повышенным уровнем гормона, но и пониженным уровнем прогестерона.

Проблема значительно обостряется у женщин, находящихся в пременопаузе, из-за недостатка овуляции. Во время овуляции яйцеклетка покидает фолликул в яичнике. Этот фолликул перерождается в желтое тело и начинает синтезировать прогестерон. Но если нет овуляции, то нет желтого тела и прогестерона. В результате женщина может продолжать иметь нормальный менструальный период, однако недостаток прогестерона провоцирует у нее предменструальный синдром: болезненность молочных желез, задержку жидкости в организме, боли внизу живота, раздражительность, увеличение веса.

Повышенный уровень эстрогена ведет к многочисленным патологическим состояниям в нашем организме, большинство из которых сопровождается стимуляцией роста клеток, так как это основная функция эстрогена в организме.
  • Естественные эстроены стимулирует клетки органов, которые имеют рецепторы к эстрогену, к их стремительному росту, приводящему к формированию доброкачественных и злокачественных образований: фиброаденома матки, кисты в яичниках, фиброзно-кистозные образования в молочных железах, рак молочной железы, эндометриоз, маточные кровотечения.

  • Повышенный эстроген у женщин может вызывать вздутие живота и увеличивать кровяное давление из-за задержки в организме натрия и воды. Из-за своего стимулирующего эффекта на центральную нервную систему избыток эстрогена делает нас раздражительными, провоцирует головные боли и нарушает сон.

  • Гормон увеличивает выброс гистамина, может развиться повышенная склонность к аллергическим реакциям и воспалениям.

  • Доминирование эстрогена увеличивает уровень инсулина. Это снижает уровень сахара в крови, вызывает повышенный аппетит и тягу к сладкому, приводя к перееданию и накоплению лишних килограммов.

5 причин доминирования эстрогена

shutterstock_135298157.jpg

1. Перегрузка печени

Этот орган выводит избыток гормона. Если он перегружен токсинами, поступающими с пищей (искусственными добавками и красителями, консервантами, трансжирами, окисленными жирными кислотами, продуктами метаболизма медикаментов и алкоголя), то процесс очистки значительно замедляется, и избыток эстрогена накапливается в организме в более токсичной форме (эстрон и эстрадиол). Эти формы могут вызывать рак груди и эндометрия матки.

2. Проблемы с кишечником

Запоры замедляют транзит содержимого по кишечнику и увеличивают время для обратного всасывания метаболитов эстрогена. Несвязанные гормонов снова всасываются в кровь и начинают опять циркулировать в организме, усугубляя гормональный дисбаланс.

3. Недостаток сна

Он резко снижает количество мелатонина — гормона эпифиза. Так как мелатонин балансирует эстроген, уменьшение его количества приводит к увеличению циркулирующего эстрогена. Бессонница, неглубокий, прерывистый, короткий ночной сон истощают надпочечники и стимулируют выброс кортизола — основного гормона стресса. Кортизол и прогестерон делят один метаболический путь. Избыток кортизола буквально ворует прогестерон у организма, приводя к еще большему дисбалансу.

4. Лишний вес

Кортизол стимулирует выработку инсулина, другого гормона, ответственного за накопление лишних килограммов. Комбинация сидячего образа жизни и лишних килограммов увеличивает вероятность доминирования эстрогена. 

Жировая ткань накапливает различные токсины, которые начинают циркулировать в крови, перегружая детоксификационную работу печени. Токсины, накопленные в жировой ткани, также стимулируют синтез еще большего количества эстрогена.

5. Ксеноэстрогены

Это чужеродные для организма вещества, имитирующие действие эстрогена. Большинство людей, живущих в развитом обществе, испытывают незначительные симптомы доминирования эстрогена. Причина — научно-технический прогресс и ксеноэстрогены. Только находясь в изолированном коконе, можно избежать воздействия индустриальных отходов, пластика, нефтепродуктов, пестицидов, косметики, дезинфицирующих средств, продуктов быта (линолеума, ковровых покрытий, краски). 

Попав в организм, одни ксеноэстрогены стимулируют синтез эстрогенов в организме, другие дают коман­ду клетке к действию (например, стимулируют рост опухоли).
Вода из-под крана в большинстве населенных пунктов — тоже источник эстрогенов из-за большого числа женщин, которые получают гормонозаместительную терапию и принимают противозачаточные таблетки. Все фармакологические препараты метаболизируются в печени, и их метаболиты выводятся из организма естественным путем. Муниципальные водоочистные предприятия не способны фильтровать фармакологические метаболиты и гормоны. В результате эстрогены вновь поступают в воду, а оттуда в пищу.

4 способа предотвратить избыток эстрогена

1. Регулярно проводите разгрузочные дни

Старайтесь питаться экологически чистыми свежеприготовленными продуктами. Чередуйте прием травяных настоев корня одуванчика, расторопши, лопуха лечебного для нормализации работы печени и очистки желудочно-кишечного тракта. Ежедневно употребляйте кисломолочные продукты или пробиотики для поддержания здоровой микрофлоры кишечника.

2. Пейте только фильтрованную воду и используйте только стеклянные контейнеры для пищи и воды

Большинство изделий из пластика в буквальном смысле пропитывает еду различными химическими соединениями, особенно при многократном нагревании. Одно из них — это бисфенол. Вещество, попав в организм, имитирует эффект эстрогена.

3. Контролируйте уровень стресса в жизни

Сочетание стресса и доминирование эстрогена образует замкнутый круг: стресс (значит, кортизол) ведет к доминированию эстрогена, что, в свою очередь, является причиной нарушений сна, постоянного беспокойства и тревоги и в конечном итоге приводит к истощению надпочечников. 

Женщина, которая попала в это круг, как правило, постоянно напряжена — она как бы переполнена неконтролируемой энергией, но в то же самое время постоянно чувствует себя уставшей. 
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и йогой, посещайте сауну. Спите не менее восьми-девяти часов каждый день.

4. Пейте биодобавки

Добавьте в рацион биодобавки, которые ослабляют стимулирующее действие избытка эстрогена: йод, витамин Е, фолиевая кислота, витамин В6, магний, рыбий жир. При отсутствии противопоказаний используйте поочередно масло льна и масло примулы вечерней для гармонизации работы женских гормонов в течение менструального цикла.

Масло льна — с 1-го по 14-й день цикла для поддержания работы эстрогена; масло примулы вечерней — с 15-го по 28-й (30-й) день цикла (до наступления менструации) для поддержания работы прогестерона.
Автор: Ксения Трушлякова
16.08.2021

Не получаю оргазм: 6 причин проблемы (и 4 способа решить ее)


pexels-pixabay-37407.jpg

Отсутствие оргазма, психологические комплексы и проблемы со здоровьем – с этими проблемами может столкнуться как женщина в возрасте, так и совсем молодая девушка. Спросили у эксперта, как девушка получает оргазм, из-за чего возникают комплексы и как исправить ситуацию.

Сексуальная дисфункция

Этот термин часто приписывают только мужчинам. Но только 30% женщин в наше время испытывают оргазмическую разрядку. Это катастрофически мало, ведь остальные 70% молчат, скрывают свои ощущения – возникает ряд нерешенных вопросов. Больше половины женщин не могут реализовать свою сексуальную составляющую. 

6 основных причин (это связано с женским здоровьем)

pexels-valeria-boltneva-860590.jpg

1. Атрофия мышц тазового дна

То, что мы статичны, – это факт. Наша работа чаще всего, связана с компьютером — мы постоянно сидим, мало двигаемся и еще меньше занимаемся физическими нагрузками.

Путь от дома до работы не в счет – мышцы тазового дна атрофичны практически у всех женщин, даже молодого возраста, именно из-за гиподинамии и малоподвижного образа жизни.

2. Опущение внутренних органов

Именно атрофия тазового дна приводит к разрывам во время родов – во время прохождения головки плода связки малого таза рвутся и деформируются. Деформируются и мышцы, но с ними проще – их можно восстановить благодаря их гиперрастяжимости, чего не скажешь о связках.

Если рвутся связки, то рвутся «с концами» и перестают фиксировать чувствительные зоны. В результате происходит опущение органов – сюда попадают и мочевой пузырь, и матка, и прямая кишка. Чувствительность при половых контактах резко снижается.

3. Нехватка эстрогенов

Во всем мире женщин стали рано покидать эстрогены – мы стали дольше жить, но процесс старения зачастую проходит гораздо стремительней. У множества женщин ранняя менопауза наступает уже после 40 лет – раньше женщину в таком возрасте мог ждать разве что перименопаузальный период, который, кстати, теперь начинается с 37-ми.

Это происходит именно из-за нехватки эстрогенов – они все меньше влияют на мышцы тазового дна (которые меньше кровоснабжаются) и слизистую влагалища, из которой уходит гиалуроновая кислота (она и придает влажность влагалищу). Во время секса женщина начинает испытывать страшный дискомфорт – ей уже недостаточно естественной смазки, и приходится прибегать к лубрикантам.

4. Недержание

pexels-adrianna-calvo-17725.jpgПорванные связки приводят к недержанию мочи во время кашля или чихания. Раньше такая проблема была актуальна для женщин далеко за 50 лет, когда эстрогены начинали их покидать во время угасания функции яичников. Но сейчас это касается и молодых девушек на фоне травматизации при родах.

Вспоминаем, что работа у большинства сидячая, а мышцы тазового дна атрофированы. Поэтому сейчас молодые женщины вынуждены прибегать к пластической хирургии и делать операции (например, установка специальной сетки под уретрой), чтобы при повышении давления в мочевом пузыре избежать недержания

5. Синдром релаксированного влагалища

Во время родов, помимо всего прочего, происходит расширение влагалища – это не секрет, и за счет растяжения мышц мы получаем синдром релаксированного влагалища. Во время полового контакта у таких женщин существенно снижены ощущения – в медицине это получило название «аноргазмия».

Дело в так называемой «точке G», которая на самом деле ничто иное, как ножками клитора – они и есть тот орган, который дает женщинам желанную разрядку. Если влагалище расширено, то во время фрикций «точка G» не получает никакой стимуляции либо получает ее слишком мало – отсюда слабые ощущения или их полное отсутствие.

6. Стресс и депрессия

Получает ли девушка оргазм – эта способность дана природой именно для разрядки, ведь наша жизнь насыщенна невозможным количеством стрессов. Несмотря на то, что уровень современной медицины сейчас куда выше, чем в том же XX веке, наши бабушки или дедушки, прожившие войну, почему-то были гораздо здоровее нас. Секрет прост – через них не проходило столько информации, сколько сейчас проходит через нас. 
Стрессы нам нужны, но в маленьком количестве – за то, что мы называем стрессом, отвечают адреналин и кортизол, гормоны, вырабатываемые надпочечниками. 
Таким образом организм приводит в тонус наши сосуды – если эти гормоны перестанут выделяться, человек просто не сможет жить. Поэтому в малых количествах стресс помогает, но когда его становится гораздо больше, чем нужно, надпочечники просто устают вырабатывать эти гормоны.

Повышенный уровень стресса и тревожности приводит ко многим заболеваниям – и к депрессиям, и к различным соматическим нарушениям. Природа дала сексуальную разрядку, чтобы женщины смогли «сбрасывать» все нервно-эмоциональное напряжение с помощью реального оргазма. Если его нет, то организм начинает давать нам разрядку через заболевания – например, истерию.

Вся жизнь человека направлена на то, чтобы быть счастливым. Мы вступаем в отношения, рожаем детей и создаем семьи ровно по этой причине.
Счастье в организме проявляется через выработку дофамина и серотонина – именно эти нейромедиаторы, включая окситоцин, задействует и наша оргазмическая функция. 
Дофамин часто приводит к зависимости, серотонинназывают гормоном счастья, а окситоцин – наша нежность. Во время оргазма происходит выброс всех этих нейромедиаторов, и, если его нет, то состояние здоровья прямиком идет в сторону депрессии.

Почему это происходитpexels-nycolle-suabya-4790509.jpg

Мы живем в XXI веке и перерабатываем такое количество информации, что число ментальных заболеваний будет только расти, и их пик совсем не за горами. Альцгеймер, деменция и прочие болезни такого спектра – старческие процессы, но уже сейчас они формируются у людей в 50-летнем возрасте. Для сравнения, в XX веке эти заболевания были характерны для людей 70-ти лет.
Мир вступает в эпидемию психологических расстройств и психических заболеваний, женщины возвращаются к партнерам перегруженные и часто либо забывают о необходимости в разрядке, либо не имеют на нее сил.
Вышеперечисленным проблемам способствует и ожирение – чем больше в нас веса тела, тем менее активной становится оргазмическая функция: мышечная ткань не развита, а сами мышцы практически не работают. При отсутствии правильного образа жизни, грамотной пищевой стратегии и физических нагрузок мы начинаем постепенно набирать вес, достигаем полной атрофии мышц тазового дна и забываем, что такое оргазм.

Как избежать стрессов и проблем с сексуальной функциейpexels-daria-shevtsova-2052252.jpg

Принимать магний, витамин D и Омега-3

Если говорить начистоту, то стрессоустойчивость удается выработать далеко не всем. Но каждый может бороться со стрессом с помощью магния. Ч

Признаки дефицита магния

  • Ломит тело; 

  • сомкнута челюсть; 

  • не попадает зуб на зуб.

Его необходимо восполнять – либо принимать магний (цитратная формула лучше усваивается организмом), либо пить аптечную воду Donat Mg (Донат Магний) – 2 стакана воды в день вполне восполнят эту потребность.

Витамин D

Это «витамин солнца». У россиян его, по понятным причинам, очень мало – лучи солнца падают на нас под не самым удачным углом. Это даже не витамин, а гормон, и он, на минуточку, активизирует 3000 рецепторов в организме. 

Недостаток витамина характеризует ненормальная утомляемость – когда вы, например, только проснулись и уже устали. 

Омега-3

Вам нужна энергия даже на взмах ресниц – ее дают митохондрии, и это их главная функция. Чем они крепче, тем больше энергии производят, но даже митохондрии стареют, если не знают отдыха. 

Омега-3 – это полезные жиры, которые необходимы организму. По идее, мы должны получать его из рыбы, но на самом деле рыба сама по себе Омега-3 не содержит – ее содержат водоросли, которыми рыба и питается. 

Разумеется, рыба, выращенная в искусственном водоеме, лишена такого рациона – таким дают комбикорм, и ничего общего с рыбьим жиром там нет. Зато Омега-3 содержит дикая рыба – например, селедка.

Высыпаться

pexels-daria-shevtsova-1841636.jpg

С 23:00 до 1:00 в нашем организме выделяется мелатонин, гормон молодости. Уснув до полуночи, спать нужно от 8 до 10 часов – если вы легли в 2 ночи и проспали десять часов, большого толку не будет. 

Можно переучить себя и перестроить организм, как сейчас делают многие – они буквально заставляют организм привыкать и спать по 4-5 часов, но в долгосрочной перспективе ничего хорошего это не принесет.

Качественно питаться

80% пищевых продуктов содержат сахар. Именно из-за него постепенно возникает саркопения – заболевание стариков, при котором мышцы атрофируются, и сила в них теряется. Вместо этого у человека накапливается жировая ткань – он потребляет много сахара, причем часто делает это неосознанно. 

Чтобы худеть, надо есть, но правильно. Это проблема не только эстетической медицины, но и медицины в целом – пищевое поведение сейчас корректируют не только диетологи, но и врачи всех специальностей.

Заниматься физическими нагрузкамиpexels-jéshoots-42400.jpg

Польза умеренных физических нагрузок давно подтверждена – когда ученые стали изучать долгожителей, то выявили у всех общую черту: никто из них не изнурял себя часовыми занятиями в зале, но у каждого были умеренные физические нагрузки и рестрикция калорий (т.е. умеренность в еде). Это может быть ходьба в умеренном темпе – ее может позволить себе каждая женщина вне зависимости от возраста, статуса, занятости и возможностей.

Что делать, если проблемы уже есть

pexels-ikon-republik-1405846.jpg
Все они решаются с помощью эстетической гинекологии. Этот раздел медицины может полностью восстановить оргазмическую функцию у тех 70% женщин, которые не могут жить полной жизнью.

1. Гиалуроновая кислота

Введение гиалуроновой кислоты в «точку G» (ножки клитора) очень напоминает процедуру введения филлеров в губы, которую так любят молодые девушки. Он вводятся в ножки клитора, чтобы они были объемней – в этом случае они будут больше свисать во влагалище. Как следствие, во время фрикций «точка G» наконец-то будет задействована, за счет чего и наступит оргазм. 

Гиалуроновая кислота помогает и тогда, когда женщину покидают эстрогены. Слизистая сразу становится сухой, не увлажняется и не вырабатывает естественной смазки. Процедура интимной пластики влагалища проводится препаратом не плотной гиалуроновой кислоты, которую мы вводим в губы, а, наоборот, более жидкой.

Она буквально тянет на себя всю воду, и, если мы вводим ее во влагалище, она просто подтянет всю влагу. В этом случае всякая необходимость в лубрикантах отпадает.

2. Упражнения Кегеля

Регулярные упражнения Кегеля решают большинство проблем – профилактируют опущение тазовых органов, укрепляют мышцы, а влагалище становится более емким. В результате «точка G» становится легко достижимой для полового члена, что автоматически устраняет аноргазмию.

Это же упражнение показано, если у женщины синдром релаксированного влагалища – тургор мышц улучшается, и женщина начинает чувствовать то, чего не ощущала ранее.

3. Плазмолифтингpexels-artem-podrez-4492199.jpg

При плазмолифтинге влагалища мы вводим женщине ее собственные фибробласты, которые сами по себе являются источником собственной гиалуроновой кислоты.

У женщины берут кровь, прогоняют через центрифугу и спустя какое-то время набираем в шприц плазму, которая останется сверху пробирки. После этого мы вводим плазму во влагалище, и гиалуроновая кислота начинает делать свое дело, то есть притягивать к себе воду.

Часто после этой процедуры женщинам также больше не нужны искусственные смазки – в наших силах обновить эпителий, увлажнить его и «накормить вкусностями. Тогда и клитор, и влагалище снова начнут нас радовать.

4. Лечение лазером

pexels-ketut-subiyanto-4132328.jpg
Лазер – это уникальный инструмент, который может исправить практически все проблемы. Очень часто пациенты, которые обращаются к помощи лазера, перенесли онкологию. Часто из-за заболевания женщины вынуждены удалить матку вместе с яичниками, поэтому эстрогены перестают вырабатываться.

Соответственно, слизистая влагалища очень сухая, и такие женщины просто не могут жить половой жизнью – когда все удалено, влагалищу неоткуда взять гормоны для своего увлажнения. Из-за сухости влагалище становится очень тонким – как кожура от яблока, которое должно быть сочным. Новые лазерные технологии делают из тонкого влагалища толстое, ведь чем лучше оно эстрагонизировано, тем лучше – влагалище снова начинает увлажняться и вырабатывать собственную гиалуроновую кислоту.

Лазер борется и с синдромом релаксирующего влагалища – это идеальная альтернатива классической операции. По сути, он никак не влияет на мышцы, но может стянуть слизистую – она становится упругой и сильнее сжимается. Под воздействием лазера влагалище сужается на 20%, и часто женщинам и этого вполне достаточно.
На первом месте в списке причин, по которым женщины оказываются в кабинете гинеколога, стоят вагинальные выделения. Они рецидивируют – пациенткам дают лечение, и в лучшем случае принимаем их с той же проблемой через полгода. Поэтому, когда мы не можем справиться с проблемой с помощью местного лечения (свечи и пр.), переходим к лазеру.
Вагинальный тракт в целом, как и микробы в нем, отражают и общее состояние организма – мы едим непонятно что, живем в городах, где от экологии осталось одно название. Все это отражается на вагинальном тракте. Во влагалище находится 10 000 микробов, и когда это количество растет, женщина начинает испытывать такие проблемы. Лазер обновляет эпителий во влагалище – благодаря его воздействию стенки влагалища начинают выделять гликоген, питательный материал для лактобактерий.

Они живут только там, где можно питаться, и покидают место, где не могут выжить – тогда на их место приходят микробы, которые и проявляются выделениями. Лазер же стимулирует слой стенок влагалища и запускает выработку гликогена – лактобактерии начинают возвращаться, а выделения проходят.

imgonline-com-ua-Black-White-CK2YKPE37cn7SN27.jpg


Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, член Ассоциации гинекологов и член Российской Ассоциации эндометриоза Инна Давидовна Джиджоева.
Фото: Pexels
13.08.2021
 

Актуальные статьи

Так ли вреден зубной порошок: мнение эксперта
Зубные порошки снова набирают популярность. Но так ли они безопасны? Спросили у врача-стоматолога.
сегодня
Названы лучшие: лауреаты премии Хрустальный лотос-2021
29 ноября в центре Москвы состоялось награждение лауреатов VIII Всероссийской премии для профессионалов индустрии красоты ХРУСТАЛЬНЫЙ ЛОТОС-2021®. В этом году мероприятие прошло в новом формате.
сегодня
Справляться с проблемами и воплощать замыслы: гороскоп для всех знаков с 6 по 12 декабря
Неделя будет непростой. Чтобы достичь результатов, придется хорошенько потрудиться. Сделать это будет легче, если вы прислушаетесь к советам звезд.
сегодня
5 знаков Зодиака, которые часто комплексуют из-за внешности
Для представителей этих знаков Зодиака очень важно, что о них думают другие.
сегодня
Показать еще