Владимир КОВАЛЕВ: «Онкология – оптимизм и доверие»

Подпишись на нас в соц. сетях!


Владимир КОВАЛЕВ: «Онкология – оптимизм и доверие»



Статистика свидетельствует: один из 450 российских детей младше 15 лет перенес онкологическое заболевание. Это плохая новость‚ но есть и добрые известия: абсолютное большинство больных раком малышей можно спасти‚ если вовремя обратиться за помощью к детским онкологам.

детская онкология.jpg

Владимир Иванович Ковалев, хирург-онколог, заслуженный врач России

Как лечат ребят, и каковы их шансы на исцеление? Слово заведующему отделением детской онкологии Российской детской клинической больницы, заслуженному врачу России, кандидату медицинских наук Владимиру Ивановичу Ковалеву.

 

— В каком возрасте у ребенка может начаться онкологическое заболевание, и чем детские опухоли отличаются от тех, что возникают у взрослых?

— В нашем отделении лежат дети самого разного возраста, в том числе и новорожденные. Бывает, УЗИ, сделанное беременной женщине, показывает, что у еще не родившегося ребенка есть опухоль какого-то органа. Правда, в педиатрической практике онкологическая патология встречается намного реже, чем у взрослых: пациенты до 15 лет составляют лишь 2 % всех онкобольных. Беда в том, что у наших больных злокачественные опухоли (саркомы) развиваются значительно быстрее, чем в старшем возрасте. В то же время у детских онкологических заболеваний есть существенный «плюс»: как правило, они легче поддаются лечению, чем опухоли у взрослых людей. Так что подобный диагноз не повод для отчаяния, а руководство к немедленному действию: родители и врачи должны объединить усилия в борьбе за жизнь и здоровье ребенка.

 

— Какие детские органы чаще поражает рак? На что обращать внимание родителям, чтобы вовремя распознать зарождающуюся болезнь?

— Среди онкологической патологии лидируют болезни кроветворной системы. Второе место делят опухоли почек, третье – нервной системы, четвертое – костей. Выявить их на ранней стадии – очень сложная задача даже для врача общей практики, не то что для мамы и папы. Дело в том, что малыши, заболевшие раком, поначалу не выглядят истощенными, не жалуются на недомогание и отсутствие аппетита. Такова особенность детского возраста: у ребенка может быть температура под сорок, при которой взрослый давно бы лежал пластом, а малыш ее не чувствует и продолжает возиться с игрушками как ни в чем не бывало. Поэтому детские опухоли нередко обнаруживают случайно.
Одна наша пациентка – сейчас ей уже семнадцать – в шестилетнем возрасте во время тренировки сломала руку. На рентгеновском снимке обнаружили опухоль – остеогенную саркому плечевой кости. Руку мы девочке спасли. И здоровье тоже: прошло 11 лет после операции, в специальном лечении Вилена не нуждается, но мы продолжаем ее наблюдать. А бывает и так: привели ребенка к врачу по какому-то другому поводу, а после УЗИ, анализа крови или рентгеновского исследования возникло подозрение на онкологическое заболевание. Мой совет родителям: проявляйте так называемую онкологическую настороженность и регулярно водите детей к педиатру, в том числе на профилактические осмотры.
Заподозрив неладное, сразу же обращайтесь за консультацией к детскому онкологу. Лучше перестраховаться, чем упустить драгоценное время! Нужно быть очень внимательными к детским недомоганиям, связанным с отказом от еды, вялостью, бледностью, снижением веса, невысокой температурой, которая держится подолгу, появлению местной припухлости.

 

— А как вы лечите своих пациентов?

— На заре детской онкологии ставку делали на скальпель. Но хирургия в чистом виде не оправдала себя. После операции появлялись метастазы и рецидивы – возобновление роста опухоли. На выздоровление могли рассчитывать лишь 5–10 % прооперированных детей. Тогда онкологи подключили лучевую терапию, но и она не слишком изменила ситуацию. Во-первых, не все опухоли чувствительны к облучению. Во-вторых, у детей до трех лет возможности применения данного метода ограничены. Ребенка нужно каждый раз погружать в наркоз, потому что спокойно лежать во время процедуры он не будет. Но ведь речь идет не об одном сеансе, а о целой серии! До года лучевую терапию проводить вообще нельзя: малыш целиком попадает в зону облучения.
Только с появлением химиотерапии, когда лечение стало комплексным, появились заметные успехи в детской онкологии. Как правило, после обследования мы проводим предоперационную химиотерапию. Это особенно важно, если ребенок поступил к нам с запущенной опухолью. Полностью уничтожить ее с помощью химиотерапии нельзя, но удается сократить объем опухоли и уменьшить тяжесть оперативного вмешательства, а также истребить циркулирующие в крови и лимфе клетки, которые дают метастазы.
Следующий этап – операция. Убираем то, что осталось от опухоли, а затем проводим лучевую и химиотерапию или только химиотерапию, чтобы закрепить положительный результат. Если брать ребят, поступивших на ранних стадиях болезни, то сегодня допустимо говорить о почти стопроцентном исцелении.

 

— Соответствует ли помощь, которую вы оказываете, международным стандартам?

— Специалисты из многих стран на основании совместных научных исследований и практического опыта разработали высокоэффективные программы лечения детских онкологических заболеваний – так называемые международные протоколы. Теперь не важно, где лежит ваш ребенок – в РДКБ или в мюнхенской клинике, лечить его будут по одной и той же схеме. А вот бытовые условия в российских больницах не столь комфортные. Но, случается, из роскошных американских клиник бывшие пациенты, чьи родители переехали в США, возвращаются на долечивание и ежегодное контрольное обследование в наше отделение, потому что больше доверяют своим врачам, да и цены за пребывание в больнице за рубежом и в России несопоставимы.

 

— Владимир Иванович, вы разработали принципиально новый органосберегающий метод лечения костных опухолей у детей. Чем он отличается от зарубежных методик?

— За границей при этом заболевании ампутируют пораженную опухолью конечность или замещают удаленный фрагмент эндопротезом – искусственной костью. В России такие методики тоже применяют. Однако представьте себе, каково ребенку жить без ноги или руки! Эндопротез тоже не всегда лучшее решение проблемы. Дети растут, а искусственные кости – нет. Их приходится периодически менять, делать новые операции. Специально для таких случаев врачи нашего отделения разработали костнопластическую операцию, позволяющую избежать повторных вмешательств.
Например, к нам поступает больной с остеогенной саркомой ноги. Мы удаляем пораженный опухолью участок кости (бедренной, большой берцовой или плечевой) и на его место с помощью микрососудистых технологий пересаживаем взятую с другой ноги малую берцовую. С функциями последней вполне справляется оставшаяся большая берцовая. Эта методика запатентована, а в 2002 году за разработанный метод органосохранных операций врачи нашего отделения получили премию Международного фонда «Поколение».

 

— Сколько длится лечение и как его переносят дети?

— У наших больных на победу над недугом уходит от 6 до 12 месяцев, иногда больше.

 

— Влияет ли эмоциональный настрой детей и родителей на результаты лечения?

— Приглашая к себе в кабинет родственников больного ребенка, я сразу предупреждаю их, что нужно успокоиться, высушить слезы и убрать с лиц маску скорби. У всех должно быть оптимистическое настроение. Раз мы беремся за лечение – значит, верим в благополучный исход. И родители должны разделять эту веру, знать, что их ребенку здесь помогут. Такая установка чрезвычайно важна, ведь дети очень восприимчивы к эмоциям близких людей, они чувствуют их страх и тревогу, заряжаются их оптимизмом. Практика показывает: если родители убеждены в успехе лечения, малыш легче его переносит и быстрее идет на поправку.
Хотелось бы, конечно, чтобы в штате отделения был профессиональный психолог, сейчас все врачи в той или иной мере исполняют его обязанности. Кроме того, к нам уже много лет приходит православный священник, который подолгу разговаривает с детьми и родителями. Беседа с отцом Владимиром вносит в душу такое умиротворение и покой, что за поддержкой и утешением к нему обращаются даже неверующие и представители других конфессий. Его присутствие создает хороший микроклимат в отделении, снимает стресс и не дает впасть в уныние больным малышам и их мамам и папам, бабушкам и дедушкам, да и нам, врачам, становится легче.

 

— Много ли сейчас в России детских онкологических отделений?

— Детская онкология возникла в нашей стране всего 40 лет назад. В то время говорили, что детских онкологов в Советском Союзе меньше, чем космонавтов. Сейчас наша специальность по-прежнему остается редкой. Только в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, Хабаровске, Владивостоке, Волгограде и Ростове-на-Дону и некоторых других городах организованы и успешно работают межобластные центры детской онкологии, где лечат детей по международным протоколам. Очень важно, чтобы ребенок, у которого обнаружена опухоль, поступил в специализированное отделение – в непрофильных больницах хирурги не знакомы с новыми подходами к специфическому лечению, а без него даже виртуозно выполненная операция больного не спасет.

 

— Сколько стоит курс лечения?

— Детей из России мы лечим бесплатно. Было время, когда препараты для химиотерапии родителям приходилось покупать за свой счет. Но вот уже семь лет, как положение улучшилось.

 

— И все же некоторые россияне, если есть возможность, отправляют детей лечиться за рубеж. С чем это связано?

— Я бы объяснил это чисто психологическими причинами. Состоятельные люди больше верят в дорогостоящую зарубежную медицину, а нашего бесплатного здравоохранения боятся. А от доверия к врачам и уверенности в выздоровлении зависит конечный результат. Вот почему мы не отговариваем тех родителей, которые хотят положить ребенка в иностранную клинику. Лечиться надо в тех местах и у тех докторов, в возможностях которых не сомневаешься.

 

— Владимир Иванович, что бы вы пожелали читателям журнала «Красота & здоровье»?

— Самое главное – не болейте и не падайте духом. И пусть у ваших детей и родителей никогда не возникнет необходимости лечиться у онкологов. Хотя мы со своей стороны всегда готовы помочь справиться с недугом тем, кто в этом нуждается.




Поделиться:
Автор:
12.08.2016
Наши рассылки

Беременность, стресс и болезни: из-за чего может быть задержка месячных


Задержка3.jpg

Регулярный менструальный цикл – один из главных признаков полноценной работы репродуктивной системы женщины. Ежедневные стрессы, гормональный сбой и другие факторы негативно отражаются на здоровье, и девушка может столкнуться с последствиями. Одно из них – задержка месячных. 


Стресс и переживания

Стресс, связанный с физическим переутомлением или эмоциональным потрясением, может повлиять на гормональный фон. Это связано с изменением соотношения гормонов в крови – адреналина, кортизола и стероидов. Их высокое количество может подавлять работу половых гормонов и тормозить овуляцию, а значит и приход месячных. Обычно задержки после стресса ограничиваются 3-5 днями, но из-за сильных потрясений менструация может отложиться на целый месяц.

Восстановить гормональный фон можно с помощью успокоительных средств, но выписать их должен врач после того, как вы сдадите соответствующие анализы.

Изменения в работе биологических часов

Наш организм работает по внутренним биологическим часам. Резкие смены климата или графика работы приводят к сбою режима этих самых часов. В результате страдают все цикличные процессы в теле – смены сна и бодрствования, выделение гормонов и менструация.

Проблема исчезнет, как только тело привыкнет работать по новому графику и перестроит режим функционирования внутренних органов. В данной ситуации задержка месячных может растянуться на неопределенный срок.

Острые болезни

Причиной задержки могут стать и тяжелые заболевания, которые длятся в течение нескольких недель. Грипп, ангина, бронхит, болезни почек и кишечника зачастую влияют на производство женских половых гормонов, из-за чего сдвигается дата очередной менструации.

Это временное явление: как только тело оправится от пережитого, ваш цикл вернется к прежнему графику. Иногда болезни могут серьезно вмешиваться в работу гормонов: тогда нужна помощь врача и полноценная коррекция гормонального фона. Особенно это важно при наличии серьезных хронических заболеваний с частыми обострениями – колиты, пиелонефрит, сахарный диабет, патологии сердца и крови.

Прием лекарств или смена медикаментов

Если у вас задержка, но тест отрицательный, это может быть связано с приемом медикаментов. Некоторые лекарства, особенно гормональные, существенно влияют на обмен веществ и работу эндокринных органов, включая яичники. Поэтому прием некоторых препаратов (таблеток для лечения бесплодия, противозачаточных средств или стероидов) может изменить менструальный цикл. Как правило, врачи предупреждают пациентов о возможных побочных эффектах. 

Вероятна задержка месячных, если вы перешли с одного лекарства на другое. Заранее обсуждайте с врачом любые замены медикаментов и их влияние на ваш организм. Иногда гормональные средства приводят не к задержке, а к более раннему началу месячных – особенно, если речь идет об оральных контрацептивах. Они обычно подгоняют цикл под стандартный 28-дневный промежуток.

Скорое наступление менопаузы

Перед вступлением в менопаузу, когда гормональный фон постепенно меняется, возможны задержки месячных, нерегулярный цикл и другие неприятные симптомы. Как правило, они наступают после 40-45 лет. В данном случае необходимо постоянно наблюдаться у врача и отслеживать динамику изменений.

Овуляция в период, предшествующей менопаузе, не прекращается. Если вы ведете активную половую жизнь и не предохраняетесь, будьте готовы к беременности. Шансы невелики, всего 5-10%, но вероятность не исключена. 


Задержка4.jpg

Щитовидная железа и менструация: как они связаны и что важно знать


Изменение массы тела

Для того, чтобы гормоны выделялись в правильном количестве и в нужное время, необходима стабильная и здоровая масса тела. Для каждого возраста женщины есть определенный диапазон веса, который считается нормальным. Все зависит от роста и телосложения.

Избыточный вес и ожирение всех степеней – одна из распространенных причин частых задержек менструаций. Жировая ткань производит гормоны, которые влияют на общий метаболизм. Избыточный вес, особенно если вы набрали его достаточно быстро, может вызвать гормональный сдвиг и нарушить работу яичников, надпочечников и гипофиза – органов, которые регулируют наступление месячных. Иногда ожирение провоцирует даже временный отказ яичников – наступает аменорея (менструации полностью исчезают).

Многие женщины возвращаются к нормальному циклу после того, как теряют определенный вес – хотя бы 5-7 кг. Но если он остается избыточным, нужно работать над тем, чтобы худеть медленно и плавно. Резкое похудение не менее опасно для работы яичников.

У девушек с недостаточным весом месячные тоже могут задерживаться и стать нерегулярными. Если потеря веса превышает 10-15% от нормы (анорексия), яичники временно перестанут работать, менструации прекратятся.

Резкие колебания веса в комбинации с переутомлением и стрессом становятся частой причиной задержек у женщин, которые занимаются экстремальными тренировками.
 

Беременность

Наступление беременности –  самая вероятная причина задержки. Причем, при эктопической (внематочной) беременности менструации тоже прекращаются. Вместе с задержкой на ранних стадиях девушки ощущают симптомы токсикоза, изменения молочных желез и общего состояния.

Бывают ситуации, когда тест положительный, но беременности нет. В таком случае не исключены серьезные заболевания, связанные с гормональным дисбалансом или опухолями. Если зачатие исключено, месячных нет, а тест дал положительный ответ, нужно немедленно идти к врачу. 

Грудное вскармливание

Если кормите ребенка грудью, ваш менструальный цикл после родов может не восстанавливаться до 6-8 месяцев или дольше. В медицинской терминологии данное явление называют лактационной аменореей. Гормоны, которые отвечают за изменения в яичниках и матке и приводят к овуляции и зачатию, блокируются.

Так организм подстраховывает молодую маму, чтобы она не забеременела, пока не вскормит первого малыша. Правда, механизм этот работает только у 95% женщин, которые кормят грудью до полугода и делают это каждые 2-3 часа. У других менструация возвращается через 2-3 месяца после родов, но поначалу могут быть задержки.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Unsplash/СС0
07.06.2023

Без проблем: 10 лайфхаков от травматолога, которые помогут избежать неприятностей летом


Летние травмы3.jpg

Лето – прекрасное время во всех смыслах. И все-таки осторожность в этом сезоне не помешает, чтобы маленькая жизнь была по-настоящему счастливой.


А подпортить летнюю жизнь могут в первую очередь травмы. К примеру, детский травматизм в это время повышается до 20%. Чаще всего случаются травма головы (вот почему так важно при соответствующих видах спорта надевать шлем), на втором месте – травмы верхних конечностей (запястий, локтей, плеч и ключиц). Травматологи предупреждают, если ребенок получил травму, самостоятельно обращаться в травмпункт – только терять время, правильно – вызвать скорую помощь немедленно, которая доставит ребенка в отделение нейрохирургии.

Травмы у взрослых

Это преимущественно вывихи и растяжения нижних конечностей (голеностопа или коленного сустава). Именно они чаще всего «страдают» во время занятий спортом или при «скручивании» сустава без предварительной подготовки (разминки и заминки). Особенностью повреждения голеностопа является опухание конечности. Вне зависимости от вида травмы – растяжение связок, вывих, перелом лодыжки – сильное увеличение в объеме будет всегда. Но если конечность не деформирована и визуальный осмотр не выявляет перелома, то с отеком, воспалением и болью в первые два дня можно попробовать справиться самостоятельно. Если же опухло колено, это значит, что в суставе скапливается жидкость – повод незамедлительно обратиться к врачу.

Летние травмы4.jpg


Проявим гибкость: почему упражнения на растяжку стали такими популярными


Как защититься от неприятностей?


Чтобы травмы не омрачали отдых в период летней активности врач травматолог-ортопед, главный врач хирургической клиники Дмитрий Зубков поделился лайфхаками:

  1. Плавно повышайте физические нагрузки после вынужденного зимнего бездействия – начинайте больше ходить пешком, постепенно увеличивайте физическую активность;

  2. Перед тренировкой обязательно сделайте разминку – суставы, связки, сухожилия нужно разогреть, подготовить к активной нагрузке. Большинство травмированных спортсменов признаются, что в день получения травмы разминались недостаточно;

  3. Ссадины и раны промывайте раствором поваренной соли – он подсушивает рану и не препятствует при этом её заживлению. От йода и «зеленки» лучше отказаться – они приостанавливают деление клеток кожи, замедляя заживление ран, а порой могут вызвать химический ожог;

  4. К месту травмы необходимо сразу приложить холод (и прикладывать далее на 15-20 минут каждые 1,5-2 часа до двух суток), расположить поврежденную конечность в возвышенном положении, оптимально – на уровне сердца. Эти меры необходимы для борьбы с отёком и лучшего оттока крови от поврежденного участка. Травмированную ногу или руку не следует помещать слишком высоко, намного выше уровня сердца – в обескровленной конечности начнутся ноющие боли;

  5. В первые дни не стоит делать теплые компрессы или растирать место травмы разогревающими мазями. Это расширит сосуды и спровоцирует отек. Если несмотря на применение холода гематома («синяк») все же образовалась, лучше воспользоваться средством местного действия, содержащим гепарин;

  6. При лечении ушибов и растяжений обратите внимание на отек. Если он проходит, а боль остается – обратитесь к врачу;

  7. При растяжении связок и подозрении на вывих необходимо сразу зафиксировать конечность в состоянии покоя: для верхних конечностей это косынка через шею под локоть, для нижних – шина из прочных подручных предметов (доска, ветвь дерева);

  8. Не стоит сильно перетягивать поврежденные участки эластичным бинтом, чтобы не нарушить отток крови от конечности и не спровоцировать отек ниже повязки. Если после снятия бинта видите его вдавленные отпечатки на коже, значит, фиксация была слишком сильной;

  9. Показанием к приему обезболивающих препаратов является такая боль, которая не дает сосредоточиться на повседневных делах и/или спать ночью. Лучше, чтобы такие препараты назначил врач, с учетом возможных побочных эффектов. И ни в коем случае не превышайте назначенной дозы и не принимайте такие препараты дольше назначенного курса;

  10. Облегчить боль и уменьшить отек могут наружные нестероидные противовоспалительные средства – они продаются без рецепта. При выборе отдавайте предпочтение наиболее современным препаратам, поскольку «проверенные временем» могут устареть, быть менее эффективными и недостаточно безопасными.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Елена Смирнова
Фото: Fotodom/Shutterstock
06.06.2023

12 предметов гардероба, которые вредят вашему здоровью


Вредные вещи3.jpg

Следуете ли вы модным тенденциям или придерживаетесь собственного стиля, важно, чтобы одежда и обувь были безопасными для здоровья. Особенно предметы повседневного гардероба, которые вы носите часто и много часов подряд.


Важно обращать внимание на риски для здоровья, связанные с определенными типами одежды или моделями обуви. Чтобы выглядеть на все 100 и чувствовать себя лучше, оцените потенциальную опасность для здоровья, прежде чем примерять некоторые из следующих предметов гардероба.

1. Высокие каблуки

Многим женщинам нравится носить обувь на высоких каблуках в офис или на прогулку. Сегодня никого не удивишь шпилькой в 10-15 см, помогающей выглядеть стройнее и выше. Элегантные туфли придают образу законченный вид. Но каждый раз, когда вы одеваете их, ваше тело страдает. Перераспределение центра тяжести давит на позвоночник, нижнюю часть спины, колени и пятки.
Непрерывное ношение каблуков может нанести большой урон мышцам икры и венам ног.

Чем выше пятка, тем больше веса держит голень и ступня. Они буквально несут основную массу тела. Есть также риск споткнуться, упасть и сломать лодыжку. Такие травмы лечатся тяжело и долго.

2. Трусы-стринги

Они не видны даже под облегающим нарядами, сексуальны, но менее удобны, чем классические слипы или шортики. Однако, помимо удобства, существуют риски для здоровья. Если вы склонны к инфекциям мочевых путей или гениталий, ношение стрингов может затруднить процесс восстановления и усугубить ситуацию. В период активности задняя часть трусиков скользит вперед-назад и заносит бактерии из ануса во влагалище. Также с ношением стрингов связано и развитие геморроя. Поэтому, оставьте их для особых случаев, а на каждый день выбирайте хлопковые слипы.

3. Туфли с острым носом

Ортопеды уверены, что они вредны для женского здоровья. Носок туфель сжимает пальцы ног, они длительно находятся в неестественном положении, что провоцирует деформации стопы. Этот тип обуви может вызвать отек пальцев, а также неврому: сдавливание нерва между третьим и четвертым пальцами. Длительное ношение остроносых туфель провоцирует появление косточек в области большого пальца. Чтобы избежать такой болезненной травмы пальцев ног, лучше избегать узких туфель для повседневной носки, оставив их для праздничных выходов.

4. Узкие джинсы

Они могут стать причиной онемения и покалывания в ногах, а если у них высокая талия и узкий ремень – это связано с кислотным рефлюксом. Что еще хуже, при ношении обтягивающих джинсов возникает нарушение кровообращения в ногах и формируются отеки, варикозное расширение вен из-за застоя крови.


Врещные вещи4.jpg

Бюстгальтер: плюсы и минусы

5. Шлепки

Хотя шлепанцы предназначены для пляжей или душевых в спортзале, многие женщины носят их практически везде. Во-первых, стопы практически полностью открыты, уязвимыми для падающих и лежащих на земле предметов, на которые можно наступить. Кроме того, воздействие солнца может повышать восприимчивость кожи стоп к развитию различных типов рака кожи. Дизайн шлепок обеспечивает минимальную поддержку ног из-за тонкости подошвы, что грозит плоскостопием. Добавим сюда трение ремешков между первым и вторым пальцем, создающее риск грибковой и микробной инфекции.

6. Плохо облегающие бюстгальтеры

По данным статистики, до 80% женщин неправильно выбирают размер бюстгальтера. Из-за неправильно подобранного лифчика могут возникнуть проблемы со здоровьем, особенно у женщин с пышным бюстом. Многие испытывают боль в спине и плечах просто из-за огромного размера их груди, которой не обеспечена должная поддержка. Если женщина носит плохо прилегающий бюстгальтер, изделие ничего не делает для того, чтобы поддержать вес груди и снять нагрузку со спины, плеч и позвоночника.

Один из контрольных признаков неверно подобранного бюстгальтера – глубокие следы от косточек, резинок и лямок, которые остаются на спине, плечах и груди.

Важно тщательно подбирать бюстгальтер и приобрести изделия строго по полноте чашечек и окружности грудной клетки.

7. Одежда, которая содержит синтетику и химикаты

Не забывайте и о химикатах, используемых в процессе производства многих предметов одежды, которые могут быть потенциально вредными для здоровья. Например, некоторые виды одежды содержат формальдегид, антипирены, красители или латекс, которые могут вызывать аллергические реакции. Поэтому, чтобы избежать возможных раздражений кожи, сыпи или чего-либо еще, важно найти одежду, которая не содержит химикатов.

Выбирайте свободную одежду из натуральных волокон – хлопок, лен, шелк и кашемир. Придерживайтесь светлых цветов, они обычно содержат меньше красителей. Если ярлык на предмете одежды указывает стирку предмета отдельно от других (потому что он красится), это сигнал – в изделии много красителей и химии.

8. Корректирующее белье

Плоский животик или подтянутые бедра могут дорого обойтись с точки зрения здоровья. Поскольку форма одежды чрезвычайно узкая и облегающая, она может оказать ненужное и нежелательное давление на ваши внутренние органы и, таким образом, вызвать целый ряд проблем со здоровьем, если носить ее слишком долго. Она может усиливать кислотный рефлюкс и изжогу, провоцируя заброс жидкости из желудка в пищевод. Повреждение нервов также может быть неприятным побочным эффектом, когда белье сжимает бока и бедра. Выбирайте его строго по размеру и носите как можно реже.

Корсет.jpg

9. Купальники

Минимальная защита от солнца, которую обеспечивают купальные костюмы, особенно бикини, повышает риск определенных типов рака кожи. Кроме того, верхняя часть  очень ограничена с точки зрения поддержки груди. Это риск боли в спине и шее у женщин с пышным бюстом. Когда купальный костюм становятся мокрым, может возникнуть целый ряд других проблем со здоровьем. Бактерии любят расти в темных, влажных местах, если вы весь день сидите в мокром купальном костюме, это увеличивает риск развития дрожжевой инфекции или мочевых инфекций. В воде присутствуют различные виды бактерий. Чтобы избежать проблем, не забудьте сменить купальник сразу после водных процедур и нанести на кожу солнцезащитный крем.

10. Одежда, которая содержит никель

Если у вас когда-либо возникали зуд или покраснение после ношения некоторых сережек, браслетов или очков, ремней, важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить аллергию на никель. Это – один из наиболее распространенных типов контактного дерматита.

Вы по-прежнему можете носить украшения, но ваши варианты – изделия из нержавеющей стали, серебра, золота и платины.

Выбирая одежду, ищите предметы, которые не содержат металлических кнопок и и пуговиц, которые напрямую контактируют с кожей.

11. Гигантские сумки

Телефон, кошелек, ключи, косметика, резинки, тампоны, очки для чтения, лосьон, солнцезащитные очки, щетка для волос и блокнот, планшет или ноутбук – чего только не найдешь в дамской сумочке. Но чем больше веса вы носите с собой каждый день, тем больше вреда для позвоночника. По мере того, как размер сумок увеличивается, а их содержимое растет, вы каждый раз повышаете нагрузку на спину, плечи и локти. Вы можете даже заметить, что плечи стали неровными из-за тяжелой сумки, которую вы носите каждый день.

12. Одежда, которая заставляет вас стесняться

Исследования показали, что существует тесная связь между одеждой и настроением. Поэтому, когда дело доходит до выбора правильных типов одежды, полезных для здоровья, необходимо также учитывать ваше эмоциональное состояние. Если вам неудобно в одежде, вы можете чувствовать беспокойство, нервозность или застенчивость, обнаружите, что уровень концентрации и производительность начнет снижаться. С другой стороны, если вы чувствуете себя уверенно и комфортно в том, что носите, ваш внешний вид будет более привлекательным.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash/СС0
05.06.2023

Пение для здоровья: 5 веских причин заняться вокалом


Вокал3.jpg

Все чаще пропускаете тренировки и совсем забросили бассейн? Включайте в свой must-do пение — оно поднимет настроение и здоровье укрепит не хуже, чем фитнес.



Екатерина Осипенко.jpg



Екатерина Осипенко, президент ассоциации фониатров и фонопедов России, к. м. н.



Владимир Животов.jpg



Владимир Животов, врач-остеопат




О пользе пения знали еще древние эскулапы и отмечали это в своих трактатах. В Древнем Египте, например, пением лечили… бессонницу, в Китае музыкой снимали боль, в Индии и до сих пор для оздоровления распевают мантры. Традиционная медицина прислушалась к опыту древних, изучила воздействие пения на организм, и метод вокал-терапии, а вслед за ним и караоке-терапии получили одобрение.

Не хуже морфия

Немецкие ученые в ходе экспериментов выяснили: вокал не только активизирует в организме мощнейшие оздоровительные процессы, но и способствует психологической разрядке, снимает стресс. Более детальное исследование музыкальной терапии провели ученые Гетеборгского Университета в Швеции. Измеряя частоту сердечных сокращений у разных певцов, они обратили внимание, что она меняется в соответствии с музыкальной структурой. Оказалось, пение активирует блуждающий нерв, который и контролирует частоту сердечных сокращений, заставляя сердце замедляться на выдохе и убыстряться на вдохе. Поете ли вы в ванной или в караоке, есть ли у вас музыкальный слух или нет, в любом случае ваши рулады укрепляют связь между мозгом и сердцем, что, в общем-то, является основой здоровья. Российские специалисты также считают, что голосовые вибрации во время пения благотворно влияют на организм. И даже снимают боль.


Скажете, когда болит, не до песен. Ну попробуйте лишь тихо постонать. Станет легче. Медицинские исследования выявили, что стоны возбуждают деятельность одних участков головного мозга и подавляют активность других, стимулируют выброс в кровь все тех же эндорфинов и справляются с болью не хуже морфия. 

Сердечный вокал

С физиологической точки зрения пение улучшает снабжение органов кислородом и является лучшим дыхательным упражнением — развивает легкие и увеличивает их жизненную емкость. Именно поэтому вокалотерапию теперь назначают при бронхиальной астме и других легочных заболеваниях. Но это только первая часть Марлезонского балета. «Когда человек поет, у него интенсивно опускается и поднимается диафрагма. Такие движения «массируют» печень, желчный пузырь и кишечник. У любителей песенного жанра усиливается отток желчи, нормализуется пищеварение, снижается возможность застойных процессов и активно выводятся токсины из организма, — говорит Владимир Животов. — Можно сказать, что пение — это сухое плавание. Во время пения вокалист вынужден делать множество быстрых вдохов, медленных выдохов и задерживать дыхание. Такое неспецифическое поведение органов дыхания приводит к накапливанию углекислого газа в крови. В ответ организм включает защитную систему. Поэтому люди, которые занимаются пением, менее подвержены респираторным заболеваниям, бронхитам и пневмонии по сравнению со своими не поющими коллегами и друзьями». 


Вокал4.jpg

Жизнь налаживается

Еще Платон и Демокрит предлагали лечить хоровым пением некоторые психические расстройства и просто поднимать настроение, снимать стресс. Наши эксперты это подтверждают и широко используют пение для лечения психических расстройств — апатии, депрессии, шизофрении, неврозов и фобий. «Регулярные занятия пением благотворным образом воздействуют на центральную и периферическую нервную систему посредством выделения гормонов эндорфинов, повышая настроение, улучшая метаболизм и укрепляя иммунитет, — подтверждает Екатерина Осипенко.  Наверняка вы и сами замечали, что, мурлыкая под нос любимую мелодию, ощущаете себя в полном порядке. А уж если провели вечер в караоке, то зарядились позитивом на всю неделю, ну даже если не на всю, то понедельник с его планерками и совещаниями точно не станет трудным днем. Объясняется это так: во время ритмичного пения в кровь выбрасывается большое количество эндорфинов, гормонов, которые способствуют эмоциональной стабильности и хорошему настроению. Во время занятий вокалом вы переключаетесь, задвигаете на задний план проблемы и стрессовые ситуации, фокусируетесь не на повседневных задачах, а на приятных моментах жизни. Организму от этого сплошная польза.

Ария для малыша

Петь полезно беременным женщинам. С точки зрения медицины звуки классической музыки стимулируют головной мозг плода, тренируют слуховой аппарат. При этом вовсе не обязательно быть Анной Нетребко или Аидой Гарифуллиной. Пение мамы в любом исполнении активирует рост органов и систем будущего ребенка, настроенных на определенные звуковые частоты. А еще гармонизирует личное пространство ребенка и успокаивает малыша. Специалисты Лондонского университета несколько лет изучали влияние пения на организм беременной женщины. Помимо оздоравливающего эффекта, вокалотерапия тонизирует мышцы лица и брюшного пресса, снижает риск пренатальной депрессии.

А теперь  – в караоке!

Все перечисленные достоинства пения дали дорогу караоке-терапии. Но для оздоравливающего эффекта просто пения маловато. Важно производить звук правильно — не из горла, а глубоко из груди, почти от живота, научиться использовать диафрагму. «Переоценить возможность петь свои любимые песни под музыку хорошего качества просто невозможно, — говорит Екатерина Осипенко. — Любителям караоке я бы посоветовала следующее: постараться получить элементарные навыки вокализации, петь песни, которые подходят для диапазона собственного голоса, обязательно проконсультироваться у фониатра, если во время пения появляется дискомфорт в шее, а после — охриплость». Кстати, караоке-терапия повышает уверенность в себе, улучшает память и концентрацию внимания. Серьезные бизнесмены уже берут уроки вокала у профессионалов, чтобы приобрести уверенность перед аудиторией.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Елена Смирнова
Фото: Unsplash/СС0
29.05.2023

5 распространенных мифов о гормональных контрацептивах


Мифы о КОК3.jpg

Гормональные контрацептивы — надежный, полезный и научно исследованный способ предохранения от нежелательной беременности — в России использует катастрофически низкое число женщин. И с их применением связано множество мифов.



Представьте себе, но мифы о гормональных контрацептивах появились еще в советские времена. Эти препараты считались проявлением чуждого нам образа жизни. Однако и сегодня множество женщин при слове «гормоны» вздрагивают и говорят, что принимать их не будут. Самым распространенным средством предохранения в России является ­прерванный половой акт, с чем связано гигантское количество абортов. Разберемся, чего мы боимся и есть ли для этих страхов основания. 


Миф 1. Гормональные препараты вредят здоровью

Используемые в гормональных контрацептивах синтетические гормоны  полностью идентичны натуральным, поэтому совершенно безопасны. Более того, эти препараты обладают огромным количеством полезных неконтрацептивных свойств, которые, напротив, укрепляют здоровье. Связано это с тем, что природой женщина запрограммирована беременеть и вскармливать детей — в это время ее яичники отдыхают. У современной женщины, нацеленной на карьеру и имеющей в среднем двух детей, яичники работают без передышки. Гормональные контрацептивы, «выключая» менструальный цикл, дают репродуктивной системе отдохнуть, обеспечивая тем самым профилактику многих заболеваний. 

Доказано, что прием гормональных контрацептивов защищает женщину от множества гинекологических  заболеваний, не связанных с инфекциями: миомы матки, эндометриоза, полипов эндометрия, гиперплазии эндометрия, функ­циональных кист яичников, рака яичников, рака эндометрия, колоректального рака, рака почки. У нее не возникает серьезных женских проблем, требующих хирургического лечения. Уменьшается количество кровянистых выделений при менструации — соответственно, сохраняется уровень железа. На фоне меньшего количества кровянистых выделений инфекция реже восходит вверх во время половой жизни.  Легче переносится переход в менопаузу.

Миф 2. От приема гормонов можно поправиться

На самом деле прием правильно назначенного препарата никак не отражается на внеш­нос­ти и самочувствии. Он вообще не замечается женщиной. Подбор гормонального контрацептива можно сравнить с выбором обуви: по размеру ноги нельзя заранее сказать, какая модель вам подойдет, ведь туфелька может иметь неподходящий подъем, слишком узкий мысок… Многочисленные истории, когда пациентки через месяц после назначения начинают жаловаться, что у них растет вес, пропадает либидо, появляются кровянистые выделения, меняется качество жизни, подобны истории с обувью, которая не подошла. Чтобы этого избежать, сначала врачами назначается монофазный препарат, использующийся в сравнительных испытаниях. Пациентка принимает его в течение месяца. Если появляются побочные эффекты, врач делает определенные выводы и меняет препарат на другой.  

Миф 3. При длительном приеме препарата женщина не сможет забеременеть

Это довольно распространенное заблуждение. С ним связана точка зрения, что в приеме гормональных контрацептивов необходимо делать перерыв, чтобы репродуктивная система могла отдохнуть и не забыть,  как ей работать. По мнению ряда врачей, в основе этого мифа лежит недопонимание некоторыми специалистами механизма действия контрацептивов. Образно говоря, если вы не уверены в рельефе почвы, вы будете ходить аккуратно, делать мелкие шажки. Точно так же действуют и некоторые гинекологи, которые сначала назначают препарат, а потом отменяют, дабы убедиться, что в организме ничего не сломалось. На самом деле здоровой репродуктивной системе неважно, сколько она подавляется — год или пять лет. При отмене препарата женщина тут же вернется в свой менструальный цикл. Перерывы в приеме, напротив, разбалансируют организм, который может отреагировать на это различными сбоями. Неслучайно в Европе были придуманы и все активнее используются так называемые пролонгированные схемы контрацептивов: препараты принимаются без перерыва на менструации, что положительно влияет на состояние женщины. 


Мифы о КОК4.jpg


Миф 4. Гормональные  контрацептивы отодвигают климакс

Менопауза — генетически обусловленное явление, связанное с овуляторным резервом яичников, и отодвинуть ее нельзя. Противозачаточные препараты принимают до наступления климакса. В  пременопаузу гормональные контрацептивы, особенно трехфазные, позволяют этот период спокойно пройти. Как известно, это время часто сопровождается нарушением менструального цикла. Применение трехфазного препарата помогает облегчить переход в менопаузу.

Из-за более мягкого течения климакса (нет драматического падения эстрогенов) у женщины часто не возникает последующей потребности  принимать ЗГТ (заместительную гормональную терапию). Когда у женщины во время приема контрацептивов не наступает менструации, врач назначает анализ на гормоны, убеждается, что она вступила в менопаузу, отменяет препарат и при необходимости назначает ЗГТ.

Миф 5. Стимулирует подростков к вступлению в раннюю половую связь

Это абсолютная ерунда. Опыт многих стран доказал, что половое воспитание, информация о способах контрацепции не только не увеличивает частоту, а, наоборот, является профилактикой подростковой беременности.


МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Ольга КРЕСТЬЯНИНОВА, врач — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

В моей ежедневной практике возникает необходимость назначения женщинам гормональных контрацептивов  не только с целью контрацепции, но и для лечения различных заболеваний. К сожалению, практически каждая вторая пациентка имеет стойкое предубеждение против приема гормональных контрацептивов. Первые в истории гормональные контрацептивы были получены из мужских гормонов, использовались в больших дозах (но было это в 60-е годы прошлого века). Прием тех контрацептивов вызывал у некоторых  женщин избыточный рост волос, появление угрей и ­прибавку веса. Препаратов из прошлого века уже нет.

В течение 40 лет проводились исследования влияния гормональных контрацептивов на здоровье 1 200 000 женщин. В результате учеными сделан сенсационный вывод: у женщин, пользовавшихся гормональными контрацептивами, на 12 % уменьшается риск смерти от всех причин. Современные препараты содержат гормоны в микродозах и лишены остаточного влияния мужских гормонов, поэтому не влияют на вес и зачастую улучшают состояние кожи и волос (уменьшают акне, сальность, продляют молодость кожи). Гормональные контрацептивы сохраняют овариальный резерв,  давая возможность женщине дольше пользоваться своими яйцеклетками, в том числе для зачатия в более позднем возрасте.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Светлана Троицкая
Фото: Fotodom/Shutterstock
28.05.2023
 

Актуальные статьи

Транексамовая кислота: на что способен не изученный до конца, но многообещающий компонент
Гиалуроновая кислота, витамин С и ретинол у всех на слуху и обладают явными преимуществами среди косметических компонентов. Тем не менее есть и другие, столь же эффективные, которые просто еще не вошли в повседневный бьюти-лексикон.
2 минуты назад
Гиперсексуальность: почему считается заболеванием и как ее лечат
Если любовь к сексу больше походит на одержимость им, речь идет о серьезном психическом недуге.
2 часа назад
Провалиться во тьму: о каких проблемах со здоровьем говорит слишком быстрое засыпание
Если человек погружается в глубокий сон, едва сомкнув глаза, завидовать ему точно не стоит. Это может быть тревожным сигналом.
3 часа назад
Что такое правильные пищевые привычки и как привить их детям
«Не встанешь из-за стола, пока не доешь», «Всю силу в тарелке оставляешь» — как часто вы слышали эти фразы в детстве? Психологи убеждены, что подобные слова плохо влияют на детей, ведь они должны решить сами, когда стоит остановиться.
4 часа назад
Круговая блефаропластика: как проходит операция по комплексному омоложению зоны вокруг глаз
Можно израсходовать большое количество дорогостоящих кремов и гелей, но так и не избавиться от растянутой кожи верхних век или «мешков» под глазами. Радикальное, но более эффективное решение этих проблем предлагает пластическая хирургия.
сегодня
Показать еще