Вещество с трудновыговариваемым названием диметиламиноэтанол применяется в медицине для нормализации работы мозга, улучшения внимания памяти и сна. Сегодня оно также входит в процедуру мезотерапии и оказывает выраженный укрепляющий и подтягивающий кожу эффект.

Диметиламиноэтанол — это органическое вещество, которое в небольшом количестве присутствует в нашем организме (больше всего его содержится в рыбе и икре семейства лососевых) и имеет некоторые важные свойства. Во-первых, это природный ноотроп, что делает его актуальным для применения в лечебных целях. А во-вторых, оно обладает значительными противовоспалительными и антивозрастными свойствами: препятствует фотостарению кожи, тонизирует и уплотняет ее.


С помощью DМАЕ-инъекций можно избавиться от морщин во внешних уголках глаз («гусиных лапок»), приподнять веки, снизить выраженность носогубных складок и разгладить морщины вокруг рта (кисетные). Все это возможно благодаря способности диметиламиноэтанола усиливать мышечный тонус. Именно это свойство позволяет косметологам применять его даже для формирования овала лица. Конечно, это не филлер и сами по себе эти инъекции не дают объема, но за счет восстановления тонуса скуловых мышц, средняя часть лица визуально слегка приподнимается, обретая необходимый объем.


Многие при первых признаках птоза кожи лица стремятся обратиться к аппаратным методикам. Действительно, некоторые из них, такие как, например, ультразвуковой SMAS-лифтинг могут значительно повлиять на ситуацию. Однако следует учитывать, что гравитационный птоз сочетается со снижением тонуса мимических мышц, поэтому оптимально сначала пройти DMAE-терапию, а уж затем при необходимости прибегнуть к аппаратному лифтингу. В целом, сочетание этих воздействий может дать прекрасный эффект омоложения, поскольку действие диметиламиноэтанола направлено на восстановление тонуса мышц, а ультразвука — на сокращение излишков ткани. Специалисты отмечают, что эффект омоложения в области верхней губы и лба будет более выраженным именно от DMAE -инъекций, а в зоне нижней челюсти и подбородка — от ультразвукового лифтинга.




Регенерация будет! Как работают полинуклеотиды

Есть нюанс

DMAE-терапия имеет минус, который может быть важным при выборе подходящей методики. Это достаточно болезненная процедура. Дело в том, что инъекции выполняются не в кожу, как при мезотерапии или биоревитализации, а в мышцы. Поэтому аппликационная анестезия здесь не будет работать в полной мере, так как обезболивает только эпидермис. По ощущениям это напоминает укол витамина группы В — резкая боль при введении, ослабевающая через несколько секунд. При этом процедура подразумевает несколько таких инъекций за один сеанс и в целом занимает около 20 минут. Тем, кто плохо переносит болезненные ощущения, лучше выбрать другую методику омоложения.

Результаты

Несмотря на болезненность процедуры, она эффективна и потому остается достаточно востребованной антивозрастной методикой. DMAE-терапия помогает улучшить общий рельеф кожи и освежить ее цвет, разгладить морщины и подтянуть ткани.

Основные показания

• начальные стадии птоза тканей;
• снижение тонуса кожи;
• морщины на лице, шее и зоне декольте;
• гиперпигментация;
• отечность лица;
• восстановление мышечной активности после ботулинотерапии.

Всем известно, что самый популярный компонент в препаратах для биоревитализации и контурной пластики — это гиалуроновая кислота. Но есть и другие, тоже родственные организму и со временем рассасывающиеся кислоты. Узнаем о возможностях полимолочной.

Полимолочная кислота — это полимер, синтетический материал, полученный из кукурузы или картофельного крахмала лабораторным путем. Он является аналогом молочной кислоты, присутствующей в нашем организме, поэтому хорошо им принимается, не вызывает аллергии и не отторгается. В медицине его использовали для восстановления лицевых тканей, изготовления штифтов, а также в качестве шовного материала. Вот уже более 20 лет он применяется и в косметологии.


Полимолочная кислота — это своеобразный биостимулятор, который способствует усилению синтеза коллагена в коже и позволяет ей быстрее обновиться и восстановиться. После инъекций с этим веществом лицо приобретает свежесть и молодость, эпидермис становится более плотным и эластичным. Кроме того, полимолочная кислота способна создавать коллагеновый каркас для кожи, подтягивая ее, выравнивая и устраняя дряблость и провисания. Поэтому вещество с успехом применяется в косметологии для контурной пластики и нитевого лифтинга.


Полимолочный биолифтинг — это инъекционная процедура специальными препаратами на основе полимолочной кислоты. Вещество быстро усваивается и нормализует процесс выработки коллагена. Надо отметить, что и нитевой лифтинг, и инъекционный полимолочный биолифтинг действуют схожим образом. Не секрет, что дефицит так называемого белка молодости приводит к старению тканей и образованию морщин. Активное вещество направлено на стимуляцию синтеза естественного коллагена в организме и таким образом борется с возрастными изменениями. Специалисты отмечают, что после такой инъекции выработка коллагена повышается на 40%! В результате полимолочная кислота заполняет те места, откуда ушли объемы и образовались провисания, прочными коллагеновыми волокнами. Само же вещество в течение двух лет рассасывается и самостоятельно выводится из организма.

Показания

• дефицит объема тканей на лице (щеки, скулы, виски, подбородок);
• морщины и складки на лице;
• возрастные изменения кожи кистей рук;
• асимметрия лица;
• рубцы;
• неровный рельеф кожи.

Проведение процедуры

Процедуру полимолочного биолифтига выполняют следующим образом. Сначала кожу очищают, при необходимости выполняют аппликационную анестезию. Затем проблемные зоны расчерчивают, чтобы препарат попал именно туда, куда нужно. Проводят обеззараживание и вводят гель по выполненной разметке. В завершении производится повторная обработка антисептиком, и на этом сеанс заканчивается.

После сеанса

Так как полимолочная кислота — родственный нам компонент, то ее применение не вызывает осложнений — например, гранулем или фиброзов. Чтобы не провоцировать нежелательные эффекты и последствия, следует четко выполнять все рекомендации специалиста. Например, первые дни не трогать места уколов и не пользоваться косметикой, чтобы не занести инфекцию. На две недели воздержаться от употребления спиртных напитков, ограничить физические нагрузки и тепловые процедуры.


Кроме того, следует учесть, что в течение двух лет (сколько препарат будет находиться в тканях) не рекомендуется прибегать к некоторым аппаратным методикам омоложения — например, RF-лифтингу, так как радиоволны разрушают компоненты полимолочной кислоты, и эффект от нее снижается.

После сорока лет многие начинают замечать явные изменения овала лица. Четкость контуров размывается, а в области нижней челюсти уже могут намечаться неэстетичные провисания — так называемые брыли. Они появляются в результате того, что ткани щек слабеют и просто съезжают вниз.

С возрастом происходит естественное ослабление тонуса кожи и подкожно-жировой клетчатки в средней зоне лица. Ткани больше не могут сопротивляться гравитации и опускаются, нарушая гармоничность овала. Это изменение заметно «корректирует» внешность, делает низ плоским и утяжеляет лицо.


Существует четыре стадии гравитационного птоза. Опытный врач определит уровень выраженности возрастных изменений на этапе консультации. Аппаратные методики наиболее эффективны при первой и второй стадии птоза. При третьей и четвертой стадии птоза ни мощный ультразвуковой лифтинг, ни любой другой аппаратный метод не даст выраженного результата по восстановлению овала лица.



1. Ультразвуковой лифтинг воздействует сфокусированной волной не на кожу, а на поверхностную мышечно-апоневротическую систему (SMAS), которая является каркасом для всех мягких тканей лица. С возрастом поддерживающая функция SMAS ослабевает, что приводит к нарушению овала лица, опущению щек, уголков рта, появлению второго подбородка. Сфокусированный ультразвук вызывает локальное повышение температуры в точке фокуса луча, что приводит к сжатию коллагеновых структур. Множественное точечное воздействие вызывает уплотнение коллагеновых волокон и обеспечивает лифтинг всех слоев мягких тканей, что обеспечивает выраженный результат подтяжки. Окружающие ткани при этом не повреждаются. Процедура проводится однократно, не требует охлаждения и обезболивания.


2. Фракционный лазерный лифтинг предполагает эффект уплотнения тканей, улучшение рельефа за счет разглаживания морщин или изменения их глубины, выравнивание тона, уменьшение пигментации и легкий лифтинг вследствие сокращения кожи. Этот метод подходит возрастной группе 30-45 лет с незначительной или умеренной дряблостью, без выраженной деформации мягких структур лица. В таком возрасте клеточная регенерация происходит быстрее и эстетический эффект оказывается более выраженным. При чрезмерном провисании тканей от лазера можно ожидать лишь улучшения качества кожи. Желаемый лифтинг в данной ситуации возможен только оперативным путем.


3. Радиоволновой микроигольчатый (RF) лифтинг разогревает ткани, воздействуя на глубокие слои. В результате происходит сокращение коллагеновых волокон, что приводит к так называемому стретч-эффекту — кожа сжимается и подтягивается. Вместе с этим стимулируется работа фибробластов и образуются новые молодые коллагеновые волокна, делающие ткани более крепкими и упругими. Одним словом, растянутые участки сокращаются, а кожа обновляется, становясь более эластичной и свежей. RF-лифтинг прицельно прогревает дерму, запускает естественную регенерацию клеток кожи и не повреждает ее поверхность.




Матрица на коже: в чем суть фракционного метода омоложения

Легче будет

Чтобы облегчить работу аппаратов и сделать эффект лифтинга более выраженным, в некоторых случаях перед процедурами выполняют вспомогательные манипуляции — удаляют из нижней части лица жировые излишки. Это проводится либо с помощью криолиполиза — такая аппаратная процедура охлаждает жировую складку и разрушает клетки подкожно-жировой клетчатки, либо посредством инъекционного липолиза, а именно введения препаратов-липолитиков. После восстановления, когда лицо станет легче, проводят аппаратную подтяжку тканей.

Консервативный или оперативный

Показаниями к аппаратной подтяжке кожи являются провисания мышечной ткани лица незначительной или средней выраженности: опущение области щек, появление второго подбородка, деформация и потеря четкости овала. Конечно, огромным преимуществом перед хирургической коррекцией является неинвазивность таких методик, отсутствие общего наркоза и периода реабилитации. Но в том, что касается длительности полученного эффекта, то, конечно, хирургическая SMAS-подтяжка выигрывает у любых других вариантов. С другой стороны, аппаратная подтяжка является воспроизводимой методикой. При необходимости процедуру можно просто повторить.

Кстати

Пограничный метод между аппаратными и хирургическими подтяжками — это нитевой лифтинг. Он позволяет под местной анестезией провести процедуру перемещения и закрепления тканей, таким образом уменьшая их провисание (птоз). При этом нити активно стимулируют синтез коллагена, вокруг них начинают образовываться прочные волокна, которые после того, как нити рассосутся, начинают выполнять их функцию. А сочетание нитевого лифтинга с инъекционной контурной пластикой помогает воссоздать утраченные с годами объемы и делает лицо в целом визуально моложе и привлекательнее.

Нет ничего более привлекательного, чем блеск в глазах, нежная кожа, искренняя улыбка – и такая красота, естественная и живая, всегда начинается изнутри. Именно поэтому в эстетической индустрии лидируют методики, которые работают с кожей не поверхностно, а глубоко, комплексно ее оздоравливая и возвращая утраченный тонус и сияние.

Анна Прилучная, врач дерматолог, косметолог, к.м.н.,
директор образовательных программ Aptos




Тенденции в индустрии красоты меняются порой с поразительной быстротой, следовать им далеко не всегда возможно и целесообразно, иначе есть риск превратиться в «жертву косметологии». Но всегда в тренде будет уверенность в себе, позитивный взгляд на жизнь, хорошее самочувствие и ухоженное лицо.


Врач в наше время не может работать только с кожей или с отдельной морщиной или зоной. Современный косметолог – это врач широкого профиля, которому необходимо помочь своему пациенту не только выглядеть в соответствии с модными тенденциями, но и чувствовать себя замечательно.

1. Естественность

Главный тренд, который, надеемся, с нами надолго. Уходят в прошлое огромные губы и скулы, «лица-утюги» с утрированными подбородками и углами Джоли. С нами сейчас косметология, которая предлагает естественную, натуральную коррекцию, деликатное восполнение утраченных с возрастом объемов, аккуратную работу с врожденной или морфофункциональной асимметрией.

2. Системный подход к красоте

Это значит, что, работая с пациентом, мы оцениваем не только состояние кожи, профиль лица и тонус мимической мускулатуры, но и в обязательном порядке проводим оценку общего состояния организма. Очевидно, что при внутреннем благополучии и здоровье мы будем видеть сияющую кожу, блестящие роскошные волосы, здоровый румянец и блеск в глазах.


И наоборот, при нарушении обмена веществ, патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, сбоях в эндокринной сфере и дефиците витаминов нам никогда не получить яркого и достойного эффекта от косметологических манипуляций, какими бы замечательными и волшебными они ни были. Зачастую именно в проблемах обмена веществ и дефицитах самых важных нутриентов кроется неудача или недостаточный эффект от косметических процедур.


Особое внимание следует уделить стресс-менеджменту. Современная женщина почти всегда сочетает в себе множество ролей и функций: она и ценный, высококвалифицированный сотрудник, и любящая жена, и заботливая мать, и внимательная дочь... А еще нужно найти время для себя. Поэтому стресс – наш верный спутник. Врачу-косметологу важно оценить уровень стресса своей пациентки и при необходимости оказать поддержку, возможно, порекомендовать обратиться за помощью к специалисту.

3. Нутриентная поддержка 

Как следует из предыдущего пункта, красота начинается изнутри. На сегодняшний день косметолог должен уметь не только провести диагностику состояния кожи, оценить морфотип, увидеть мимические паттерны, но и помочь своему пациенту компенсировать те или иные дефициты витаминов, минералов, микроэлементов.

4. Деликатная работа с препаратами ботулотоксина

Наши пациенты и мы сами все чаще выбираем естественность и натуральность. И с ботулинотерапией мы придерживается того же направления. На сегодняшний день общепринята деликатная коррекция препаратами ботулотоксина (Диспорт) с сохранением живого лица и естественной мимики. Доктор с помощью препарата расслабляет так называемые мышцы-депрессоры, те, что выражают негативную мимику и тянут лицо вниз. И максимально бережно работает с мышцами-леваторами, отвечающими за позитивные эмоции.


Специалисты клиники Total Charm в обязательном порядке, оценивают состояние мышц шеи, плечевого пояса и, если это необходимо, корректируют и их тонус, влияя таким образом на эффект нитевого лифтинга. А в сложных случаях направляют пациента на прием к остеопату, поддерживая тем самым принцип системного подхода к красоте.

5. Аппаратные методики омоложения

Минус 7–10 лет без реабилитации за одну процедуру – это возможно. Благодаря 4D омоложению на аппарате Fotona SP Dynamis Pro с использованием новейших запатентованных методик SmoothLifting™, FRAC3®, PIANO®, SupErficial™ можно достичь эффекта, сопоставимого с результатом пластических операций. Воздействие на все уровни тканей – эпидермис, дерму, подкожную жировую клетчатку, мимическую мускулатуру и, главное, на связочный аппарат лица приводит к сокращению кожного лоскута, компактизации жировых пакетов, укреплению истинных и ложных связок лица.


Кроме того, с помощью системы Fotona SP Dynamis Pro мы можем работать с пациентами разных возрастов и решать различные клинические задачи. С помощью новейших методик лазерного омоложения и фототермической реконструкции кожи мы имеем возможность работать со связочным аппаратом лица, укрепляя его и препятствуя проявлениям гравитационного птоза.

6. Малоинвазивные методики

Они становятся одним из трендов наступающего года, поддерживая курс на естественность. Речь пойдет о нитевом лифтинге Aptos. Данная процедура подходит большинству пациентов, позволяет подобрать оптимальный продукт (нити) для разных возрастов, морфотипов пациентов, учитывает индивидуальные способности каждого человека.


Нитевой лифтинг – это идеальное решение для социально активных женщин, не имеющих возможности надолго выпадать из современного ритма жизни, не желающих тратить две-три недели на реабилитацию. Интересно, что при всей простоте проведения и течения постпроцедурного периода методика при правильном подборе нитей дает результат, сравнимый с пластической хирургией.

Во многих случаях процедура нитевого лифтинга Aptos дает возможность нашим пациентам отсрочить проведение хирургической операции.

Следует заметить, что нитевой лифтинг и ботулинотерапия должны применяться совместно в комплексных программах коррекции/ бьютификации, поскольку лифтинговый эффект нитей может быть значительно ослаблен, если не учесть действие мышц-депрессоров. Если говорить простым языком, то мышца, которая тянет ткани лица вниз, всегда перетянет (будет сильнее) нить, которая тянет ткани лица вверх. Сначала мы расслабляем мышцы-депрессоры с помощью ботулинического нейропротеина, устраняем дополнительный фактор птозирования тканей, а затем через 2–3 недели проводим процедуру лифтинга с помощью нитей Aptos.

Контурная пластика лица — достаточно рутинная процедура, которая может быть назначена практически любому человеку. Одному она позволит расставить модные акценты, другому восполнить утраченные объемы, третьему разгладить глубокие морщины. Но, как и любые процедуры, инъекции сопряжены с определенными рисками.

Филлеры прекрасно справляются со множеством эстетических задач и позволяют добиться ровной, сияющей кожи и гармоничных контуров. Однако есть и оборотная сторона медали. Как в процессе контурной пластики, так и после нее могут появиться осложнения. Причины этого различны — начиная от индивидуальной реакции организма на препарат и заканчивая попаданием геля в сосуд. Дело в том, что на лице человека сосредоточено множество сосудов и нервных окончаний. Гелевый наполнитель может привести к их сдавливанию или повреждению, что заканчивается нарушением мимики, закупоркой артерий, некрозом ткани и другими опасными осложнениями.


Специалисты подразделяют их на немедленные, ранние и отсроченные.


Немедленные появляются в течение 24 часов после процедуры. Сюда относятся аллергические реакции, кровоизлияния, отеки, покраснение, нарушение чувствительности, вызванные травмирующим действием на ткани иглы или канюли, а также самые грозные сосудистые осложнения — ишемия, тромбоз, эмболия. Это одни из редких, но серьезных рисков контурной пластики, когда врач случайно вводит препарат в кровеносный сосуд. Поэтому если начинают проявляться какие-либо тревожные симптомы, такие как помутнение зрения или изменение цвета кожи, нужно сразу сообщить доктору, чтобы он успел среагировать и ввести гиалуронидазу, чтобы нейтрализовать филлер, и затем отправить вас в отделение неотложной помощи. Особенно опасна в этом отношении зона вокруг глаз, так как попадание в глазную артерию может обернуться слепотой.


Некоторые специалисты, чтобы избежать такого рода осложнений, по возможности, применяют особые техники введения препарата. Например, начинают с маленькой дозы и наблюдают за пациентом, или оттягивают иглу, чтобы убедиться, что кровеносный сосуд не затронут. Так или иначе, грозное осложнение проявляет себя сразу во время процедуры, поэтому если вам разрешили покинуть кабинет, то значит, опасность миновала.


К ранним осложнениям относятся те, которые начинают проявлять себя в промежуток до четырех недель после процедуры. Здесь могут развиться гематомы, инфекционные осложнения (в том числе реактивация герпеса), различные нервно-мышечные нарушения, гиперкоррекция и смещение филлера.


И, наконец, отсроченные осложнения развиваются спустя месяц после контурной пластики. Сюда относятся также инфекции, гранулемы, появление воспалительных и невоспалительных узелков, смещение филлера, эффект Тиндаля (обесцвечивание кожи).




Лонгидаза для губ: как исправить неудачные инъекции

Какие есть решения

Если такие побочные эффекты, как кровоизлияния и отеки чаще всего исчезают самостоятельно, то некоторые нуждаются в обязательном вмешательстве специалиста. Так, например, аллергические реакции требуют применения антигистаминных препаратов и в зависимости от тяжести реакции неотложной помощи. При сосудистых осложнениях немедленно вводят гиалуронидазу, проводят антикоагулянтную терапию, применяют сосудистые и антибактериальные средства. При осложнениях неврологического характера применяют капельницы, нейровитамины, физиотерапию, иногда показана ботулинотерапия.


Диагнозы всех осложнений ставят как по клиническим проявлениям, так и привлекают для этого ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.


Чтобы максимально обезопасить себя от любых осложнений, обязательно сообщайте врачу перед процедурой обо всех нюансах своего здоровья, препаратах, которые вы принимаете или принимали в недавнее время, процедурах, которые выполняли, общем самочувствии. И конечно, доверяйте только опытным специалистам.