Подпишись на нас в соц. сетях!


«Нити могут то, что не под силу скальпелю»: доктор Азизян о нитевом омоложении Aptos по типу старения



MyCollages - 2023-05-23T144307.783.jpg

Популярность нитевого лифтинга Aptos объясняется целым рядом факторов и причин. Во-первых, технология марки c 20-летней историей постоянно совершенствуется. Во-вторых, с брендом сотрудничают опытные профессионалы, увлеченные своим делом и нацеленные на оптимальный результат.


Как убеждены представители Aptos, процесс подтяжки лица может и должен быть не только комфортным и быстрым, но и кастомным – максимально удовлетворяющим не только пожелания клиентки, но соответствующим ее индивидуальным данным и даже типу старения.


Постоянно оттачивая свои навыки, специалисты Aptos добиваются результатов, с одной стороны, видимых и ощутимых, а с другой – гармоничных и естественных. Что и диктуют современные бьюти-тренды, когда во главу угла ставится эффект ощутимый, но не кричащий о том, что вы «что-то сделали».

Один из ярких представителей «команды мечты» Aptos – доктор Эрик Азизян, являющийся сооснователем метода. На протяжении почти 20 лет он провел сотни процедур с применением нитей, год за годом отслеживая, как они меняют лицо и меняются сами.

В настоящее время Эрик Азизян ведет прием в Москве, а значит, есть шанс попасть к нему на консультацию и получить ответы на все интересующие вопросы о нитевом лифтинге, заодно запланировав процедуру. Благодаря опыту и мастерству доктора в том, что этот опыт будет исключительно позитивным, результативным и комфортным, можно даже не сомневаться. С дальнейшими планами Эрика Азизяна можно ознакомиться на сайте клиники Total Charm.

Что могут нити

То, что они способны на многое, известно не один десяток лет. Автор метода М. А. Суламанидзе начал активно его практиковать с середины 1990-х годов. Он имеет 18 патентов на изобретения по пластической хирургии – четыре из них международные. Первый патент был получен еще в 1996 году.


Во все тонкости и нюансы современного нитевого лифтинга Aptos мы обсудим с Эриком Азизяном. Он ответит на самые популярные вопросы о процедуре и ее возможностях, которых становится все больше, ведь технологии и материалы Aptos во всех отношениях живые – они постоянно совершенствуются, чтобы делать процесс лифтинга еще более комфортным и результативным для пациента, а с другой – более удобным и легким в работе для косметолога или хирурга.

«Вы не поднимете рыболовным крючком брикет растаявшего масла… – для максимальной наглядности доктор Азизян приводит простейшую аналогию. – А вот если пачку масла заморозить и тем самым его уплотнить, то шансы многократно возрастают.


То же самое и с лифтингом. Чтобы получить выраженный эффект подтяжки кожи, сначала мы проводим армирование, то есть укрепляем нитями подкожно-жировую клетчатку. Для этой цели у Aptos разработаны рассасывающиеся нити Excellence Visage со специальными насечками. Наша цель – запустить процесс формирования нового коллагена и тем самым – уплотнения подкожно-жировой клетчатки вокруг нитей.


Excellence Visage2.jpg


Спустя 8-10 месяцев нити Excellence Visage начнут рассасываться, но вокруг них образуется плотный каркас из соединительной ткани, который позволит нитям другого типа – не армирующим, а лифтинговым – хорошо закрепиться за уже плотную структуру и обеспечить ощутимый эффект подтяжки. С помощью рассасывающихся нитей мы улучшаем структуру кожи, убираем провисание – в общем, создаем оптимальные условия для использования нерассасывающихся лифтинг-нитей длительного действия.


Получается, что армирование не дает эффекта подтяжки?

Э. Азизян: Если кожа хорошая, но с легкими возрастными изменениями – например, с обозначившимися носогубными складками, слезными бороздами, в таком случае и армирование дает определенный результат. Ткани в любом случае переместятся, подкожно-жировая клетчатка начнет уплотняться, насечки надежно зафиксируются, и в результате возникнет эффект лифтинга – но лифтинга легкого, не как после пластической операции.


Если хочется большего, то, повторюсь, сначала армируем, потом занимаемся лифтингом. И если речь идет именно о нерассасывающихся лифтинг-нитях, которые обеспечивают стойкий, выраженный эффект, то тут важно понимать: далеко не все косметологи должны с ними работать – в первую очередь это материал все-таки для хирургов.

В чем же причина такого профессионального разделения? Что должны знать об этом сами пациенты?

Э. Азизян: Нерассасывающиеся нити – это уже не временный, а перманентный продукт. Они не улучшают состояние кожи, в отличие от рассасывающихся нитей, содержащих гиалуроновую и полимолочную кислоту. Перманентные нити работают согласно физическим принципам перемещения тканей, и здесь нужно мастерство, видение и опыт хирурга.

В 2020 году нерассасывающиеся нити Aptos получили одобрение FDA – Американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.



Needle Blunt 2.jpg
Нерассасывающиеся нити Aptos Needle Blunt

При желании или необходимости убрать нерассасывающиеся нити не составит труда. Это не биополимер, который, если нарушить его целостность, может распасться и привести к воспалительно-гнойным осложнениям. Нерассасывающиеся нити Aptos делаются из полипропилена, которые в хирургии используется более 70 лет. С помощью шовных материалов из полипропилена зашивают кожу во время операций, из них делают сетки для устранения грыж, этот же шовный материал используют во время работы с сосудами или на сердце.

Сплошные достоинства! Существуют ли вообще противопоказания к применению нитей?


Э. Азизян: Разумеется, и первое из них – птоз III степени и ниже. Если избыток кожи составляет более 3 сантиметров, то здесь эффективнее будет все-таки скальпель. Хотя и с такими пациентами мы можем работать и достигать хороших результатов, если они по разным причинам отказываются от пластики, а освежить лицо хочется.

Второе противопоказание – воспалительный процесс. Это может быть и глубокое акне, и воспаления гайморовых пазух или зубов – мы работаем в тканях, расположенных рядом, и нам важно в прямом смысле не столкнуться с этим болезненным процессом.

Третье противопоказание – наличие биополимеров, как правило, полиакриламидных гелей, которые использовали раньше для коррекции носогубных и окологубных складок, зон марионетки или в губы для дополнительного объема. Здесь возникает риск задеть и повредить эти биополимеры, после чего они в буквальном смысле начинают блуждать по лицу, создавая воспалительно-гнойные осложнения.

«Мне не подходит нитевой лифтинг»: разбираем (и разбиваем) мифы о современной методике

Возвращаясь к процессу омоложения нитями, не проще ли однократно сделать пластическую операцию, чем проводить несколько разведенных по времени этапов – от армирования до лифтинга?

Э. Азизян: Да, в целом все эти манипуляции заменяет пластическая хирургия. Но насколько разумно проводить серьезные операции под общим наркозом пациентам 35-40 лет? Это далеко не тот возраст, когда можно один раз и на всю жизнь сделать пластику.

Заблуждение считать, что пластика – это навсегда. Пластика – это временный результат, пока гравитация снова не оттянет мягкие ткани к земле. Чем дальше вы оттянете визит к хирургу за той же подтяжкой, тем выше вероятность, что вам не придется к нему возвращаться.

«Если вы делаете пластику в 30-35 лет, то в 55 вы скорее всего будете ее повторять – и так каждые 10-15 лет».

И еще немаловажный момент: пластика решает проблемы переизбытка кожи, но если мы говорим про улучшение центральной части лица – носогубных, окологубных складок, то нити могут то, что не под силу скальпелю. Потому что через 2-3 года после подтяжки эти зоны обозначатся снова. С нитями другая история.


Нитевой лифтинг – это панацея только для центральной части лица?


Э. Азизян: И не только для нее! Но сначала про центральную часть – да, нитевой лифтинг помогает корректировать и гармонизировать слезные борозды, носогубные складки, зоны марионетки, окологубные складки.

Однако надо видеть, как нити решают проблемы подчелюстной зоны, которую тяжело исправить даже скальпелем. Если мы говорим о небольшом провисании подкожно-жировой клетчатки, здесь ничто не сравнится с лифтинговыми нитями.

Для этого существует так называемый метод гамака – специально для подчелюстной зоны. Мы работаем с нерассасывающимися гладкими полипропиленовыми нитями, которые протягиваем специальной обоюдоострой иглой от уха до уха, соответственно, через зону провисания и фиксируем узлами за ухом – одну, вторую, третью... Действительно наподобие гамака. В итоге получаем отличный лифтинг длительного действия.


«У меня есть пациенты, которые просто раз в 2-3 года приезжают на повторную подтяжку – и так уже 16 лет!»


Специалисты компании Aptos работают с пациентами с парезом лицевого нерва – причем бесплатно. У таких людей часто нарушена лицевая симметрия – одна сторона выше другой, из-за чего возникает дискомфорт и падает качество жизни. Функционал нити не восстанавливают, но симметрию устраняют эффективнее, чем пластика, которую негуманно повторять под наркозом каждый год-два, в отличие от того же лифтинга.






Какие еще преимущества у нитей перед пластикой?


Э. Азизян: Прежде всего – это безопасность. Все манипуляции проводятся под местной анестезией, реабилитация короткая, пациент не выпадает из рабочего графика.

Работая с нитями Aptos, мы сейчас используем канюльный метод введения – он менее травматичен, чем манипуляции с иглами. За счет этого мы не получаем сильных отеков, гематом, и пациенты через день-другой способны выйти в люди.

Процедуру всегда есть возможность повторить. В отличие от той же хирургической подтяжки, которую нельзя делать больше определенного, небольшого количества раз, с нитями таких ограничений нет.

Нити Aptos имеют накопительный эффект. Если мы используем рассасывающиеся нити, то упомянутые Excellence Visage для армирования сделаны из полимолочной кислоты, а отдельный их вид содержит еще и гиалуроновую. Даже в небольшом количестве и каждая кислота по отдельности, и их коктейль позволяют вырабатывать коллаген I и III типа, что повышает эластичность и обеспечивает увлажнение тканей.


Единственный нюанс: тем, у кого есть реакция на гиалуроновую кислоту (речь, как правило, о склонных к отечности пациентах), то лучше делать выбор в пользу нитей Aptos только с полимолочной кислотой, качественно улучшающей структуру кожи и дающей ей сияние.

Кому же тогда подходят нити Aptos с гиалуроновой кислотой?


Э. Азизян: Пациентам с сухой, тонкой кожей нити с ней дают потрясающий эффект. Они обеспечивают хорошую плотность подкожно-жировой клетчатки. У пациентов с мелкой морщинистостью отмечаются отличные результаты. Для азиатского типа старения нити с гиалуронкой идеальны…

DSC00499 (1).jpg

Вот мы и переходим к тем самым национальным особенностям старения, в коррекции которых так преуспели нити Aptos. Расскажите об этом подробнее, пожалуйста.


Э. Азизян: Начну с азиатского типа. Для него характерны следующие показатели: как правило, отсутствие сильного птоза, плотная подкожно-жировая клетчатка. Нити здесь проявляют полный спектр своих возможностей – чаще всего они надежно крепятся, а те, что с гиалуроновой кислотой, дают хорошее увлажнение, так необходимое азиатской коже, имеющей тенденцию к сухости.

Азиатский тип старения требует поддержания объема щечно-скуловой зоны, согласно строению таких лиц. Мы работаем в глубинных тканях на средней зоне, и нити здесь максимально эффективны.

Если же говорить про тип старения, свойственный женщинам славянского этноса, здесь мы чаще сталкиваемся с более выраженным птозом, поэтому должны прикладывать особые усилия для создания выраженного эффекта лифтинга, последовательно используя разные виды нитей Aptos. Европейским лицам свойственна проблема переизбытка кожи, и, поверьте, нити и ее отлично решают.

«За счет того, что мы перемещаем подкожно-жировую клетчатку, не идет давление на саму кожу, а это живой организм, и, переставая испытывать прежнюю нагрузку, она самостоятельно начинает сокращаться. Пациенткам до 50 лет можно даже не думать, что им поможет только скальпель».

В плане гармонии пропорций женщинам со славянским типом лица я бы рекомендовал ровно перемещать ткани в сторону височной части, чтобы лицо было в одном измерении без дополнительных объемов в той же скуловой зоне, которые так нужны азиаткам. То есть наша цель – в хорошем смысле стянутое лицо без излишков кожи.


Продукция Aptos представлена в 75 странах на 5 континентах. Только в России и Европе за последние 20 лет проведено более 20 миллионов процедур нитевого лифтинга Aptos.



Кавказский же тип, при том, что он не имеет каких-то характерных, сильных отличий от того же европейского, предполагает грамотную работу с объемами. Их, как правило, нужно добавлять, но они должны быть равномерными – в щечно-скуловой зоне, и в зоне нижней челюсти.

Важно помнить, что каким бы ни был тип старения, есть осложняющие факторы, которые одинаково плохо влияют на любую кожу. Прежде всего это курение, которое ослабляет и дерму, и подкожно-жировую клетчатку, делая ее слабой и рыхлой. Многие пластические хирурги в последнее время даже отказывают в операциях курильщикам еще и потому, что у курильщиков ткани хуже кровоснабжаются, и операции могут быть сопряжены с дополнительными рисками.

Если мы, приступая к омоложению с помощью нитей, имеем дело со слабой кожей, в которой насечкам будет просто не за что крепиться, мы понимаем, что необходим комплексный подход. Иногда отправляем пациентов на специальные процедуры по укреплению тканей – от аппаратных до инъекционных. Правильная подготовка всегда облегчает работу и нашу, и нитей.


Узнать о нитевом лифтинге Aptos можно, познакомившись со специальным проектом «Все языки молодости», в рамках которого в московской клинике Total Charm три женщины в возрасте 40+, представительницы славянского, кавказского и азиатского этносов, на собственной коже испытали воздействие технологий Aptos в комплексе с современными сочетанными методиками. Возможно, их опыт и отзывы вдохновят вас открыть нитевой лифтинг Aptos для себя. Специалисты клиники Total Charm всегда готовы и рады помочь.



Клиника эстетической медицины Total Charm в Москве:

ул. Чистопрудный бульвар, д.21

тел. +7 (499) 922 06 78

Клиника эстетической медицины Total Charm в Санкт-Петербурге:

ул. Захарьевская, д. 29

тел. +7 (812) 210 13 18 


РЕКЛАМА

ООО ЦПХиК «Тотал Шарм»

дзен.jpg


Ластик для возраста: как нитевой лифтинг изменил героинь эксперимента Aptos и Total Charm
Хорошее тело: нитевой лифтинг для моделирования фигуры
Идеальный профиль: преимущества нитевой ринопластики
Поделиться:
Автор:
Фото: пресс-служба Aptos
24.05.2023
Наши рассылки

Лазерная терапия акне: мифы и правда


Терапия акне2.jpg


Согласитесь, даже один маленький прыщик способен испортить нам настроение. А уж когда он не один‚ и не маленький…
  


НАШИ ЭКСПЕРТЫ

Руфина Колесникова, косметолог-дерматолог 

Ольга Масленникова, врач-дерматокосметолог



Угревая болезнь‚ или акне‚ — это воспаление сальных желез. Считается‚ что‚ выйдя из подросткового возраста‚ мы автоматически расстаемся и с «цветением» кожи‚ но в отношении примерно 40% людей это правило не действует. Лазер в лечении акне применяют сравнительно недавно. Одни считают этот метод панацеей‚ другие — сомнительной и небезопасной процедурой. А что говорят эксперты?


 Лазер полностью удаляет воспаленные сальные железы, поэтому после его воздействия кожа начинает быстро стареть.

Руфина Колесникова: Нет, это миф. Лазер не удаляет сальную железу, а снижает ее активность. Эта методика нормализует процесс выработки кожного сала, устраняет инфекцию, уменьшает воспаление и чрезмерное ороговение кожи. Более того, она эффективно предупреждает развитие трудно поддающихся лечению осложнений акне — рубцов и синюшных пятен. Лазерное излучение не только избавляет от угревой сыпи, но и заметно улучшает общее состояние кожи.



Лазерную терапию можно применять исключительно на коже лица.

Ольга Масленникова: Ничего подобного. Где бы ни находились угревые высыпания — на лице, в области декольте или спины, — природа их одна и та же. Поэтому лечение лазером демонстрирует выраженные положительные результаты на любом участке кожи с акне.



Самое эффективное лечение акне — внутривенная лазерная терапия.

Р. К.: В некоторых случаях — да. Хроническое течение угревой болезни обычно предполагает снижение иммунитета, и его восстановление становится одной из важнейших задач терапии. Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) — это метод фотобиологического воздействия на элементы крови. В результате все системы организма активизируются для коррекции имеющихся нарушений. Эффект процедуры ВЛОК многопланов: это обез­боливающее и противовоспалительное действие, нормализация показателей иммунитета и многое другое. Но тяжелые формы акне требуют комплексного лечения, которое сочетает применение пероральных и местных препаратов.   



Лазерное воздействие не может считаться полноценным лечением акне, так как причина заболевания — внутренняя.

Р. К.: Отчасти это правда. В подавляющем большинстве случаев причины акне кроются в различных нарушениях работы внутренних органов. Однако лазерная терапия решает важнейшую задачу: она очищает кожу от болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают появление угрей. С устранением патогенной микрофлоры уходят воспаление и отечность, начинают рассасываться уплотнения. Кроме того, лазерное излучение активизирует обменные процессы в коже, синтез новых клеток и отшелушивание ороговевших. Конечно, лазер — не панацея, но в комплексном лечении акне он дает очень хорошие результаты.



Летом лечить акне лазером нельзя.

Р. К.: Это заблуждение. Обострения угревой болезни действительно привязаны ко времени года: в осенне-зимний период их провоцирует холод, летом — жара и УФ-излучение. Но сезонных ограничений для лазерной терапии акне не существует.


Терапия акне3.jpg


Процедуры лазерной терапии при акне весьма болезненны.

Р. К.: Неправда. Свет лазера, активно воздействуя на угревые высыпания в стадии обострения, позволяет безболезненно и достаточно быстро избавиться от воспалительных элементов, доставляющих столько хлопот.



Если угри появляются в зрелом возрасте, лазерная терапия бессильна — помогает лишь гормональное лечение.

О. М.: Это не так. Появление «взрослых» угрей действительно нередко связано с изменением гормонального статуса. У женщин они могут возникать на определенной стадии менструального цикла, во время беременности или лактации, а также вследствие гинекологических заболеваний, например поликистоза яичников. У мужчин — из‑за дисбаланса андрогенов. Кроме того, акне провоцируют дисбактериоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, «жирная» косметика. Лазер эффективен в любом из этих случаев. Но как его применять — отдельно или в комплексе с гормональным лечением и наружными средствами, — должен решать специалист.



Лазер устраняет угревую сыпь, но при этом повреждает кожу и другие ткани организма.

О. М.: Нет, это миф. Процедуры лазерной терапии не оставляют на коже ни посттравматической пигментации, ни рубцов. Более того, этот метод лечения акне предупреждает рубцевание гнойных элементов или значительно его уменьшает. К тому же излучение работает только на тех участках кожи, которые содержат предварительно введенный краситель. Воздействия на другие ткани лазер не оказывает.



Лечение акне лазером чревато осложнениями. Кроме того, у метода немало противопоказаний.

О. М.: Некорректное утверждение. Осложнения могут возникнуть лишь в случае неправильно поставленного диагноза или если лазер оказался в руках неграмотного специалиста. Что касается противопоказаний, то они, конечно же, существуют. Это онкология, эпилепсия, беременность, псориаз и атопический дерматит в стадии обострения.



До и после процедуры лазерного лечения за кожей необходим сложный уход.

О. М.: Утверждение верно лишь отчасти. Естест­венно, за кожей требуется специальный уход, но его объем зависит от степени угревой болезни. Чем крупнее высыпания, чем их больше, тем интенсивнее лазерное излучение и обширнее площадь его воздействия. Собственно, уход заключается в тщательном соблюдении назначенной врачом наружной и внутренней терапии. Она направлена на предупреждение появления новых воспалительных элементов и активное лечение уже существующих.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC0
24.04.2024

Не до скуки: как омолаживать увядающую кожу рук


Руки2.jpg


Даже идеальный маникюр не может помочь рукам выглядеть молодо, если процесс старения уже начался. Здесь понадобится совсем другой подход.




Кожа на руках довольно тонкая и кроме того постоянно подвергается воздействию внешних негативных факторов: солнечному излучению, холоду, ветру, моющим веществам. Все это повреждает кожу и со временем оставляет свои следы, особенно на тыльной стороне ладоней.


На коже рук появляются мелкие темные пятна, веснушки, начинают проступать вены, заметны сухость и дряблость. Это явные индикаторы того, что кожа стареет. Конечно, это совершенно естественный процесс, однако его можно притормозить. Своевременный уход за руками и проведение соответствующих косметических процедур поможет поддерживать их молодость намного дольше.


Последние достижения эстетической медицины позволяют проводить омоложение рук эффективными, быстрыми и безопасными способами.


Когда стоит начинать омоложение рук

  • сухая, обезвоженная, грубая кожа;
  • пониженная эластичность, дряблость кожи;
  • пигментные пятна, морщины, выступающие вены.


В зависимости от состояния кожи рук, возраста пациента и других факторов врач подбирает наиболее подходящую процедуру или их комплекс. Иногда требуется интенсивно увлажнить эпидермис, в других случаях добавить объем (если отмечается выраженный дефицит подкожно-жировой клетчатки) или подтянуть растянутую кожу. А в некоторых случаях, нужно воздействовать комплексно.


Эффективные процедуры для рук

Сухость кожи

Лучшими способами глубоко увлажнить кожу являются применение мезотерапевтических коктейлей и скинбустеров. Обе процедуры инъекционные. Тонкими иглами в средний слой кожи вводят препараты с витаминами, аминокислотами, гиалуроновой кислотой и другими ценными компонентами. Это позволяет глубоко увлажнить ткани, выровнять поверхность, вернуть рукам мягкость.


Скинбустеры кроме стимуляции внутренних процессов омоложения, также дают эффект объема за счет содержания стабилизированной гиалуроновой кислоты. Они могут помочь при умеренной дряблости и проступающих венах. Иногда скинбустеры вводят с помощью канюли. Это зависит от предпочтений врача.


Руки3.jpg

Увлажнение и гидратация: есть ли между ними разница, что и когда нужно коже


Пигментные пятна, морщины

В этом случае лучше всего работают аппаратные методы, в частности лазеры. Будь то кожа лица, шеи, декольте или рук — лазеры способны достигать выраженных результатов в борьбе с неравномерным тоном, пигментными пятнами и сеткой морщин.


Для этого могут применяться, например, фракционные абляционные CO2 или фракционные неабляционные лазеры. Первые позволяют удалить верхний слой кожи и стимулировать активное восстановление. Вторые работают в глубоких слоях кожи без повреждения поверхности. Они заметно обновляют и омолаживают руки, осветляют пигментацию, выравнивают поверхность.


Еще один эффективный способ справиться с гиперпигментацией — пилинг ТСА (трихлоруксусная кислота). Это процедура, которую может выполнять только медицинский работник. Она достаточно агрессивна, но хорошо устраняет возрастные признаки кожи, обновляет, освежает ее. Руки становятся нежными гладкими. Однако как и абляционный лазер, эту процедуру лучше проводить в период с осени по весну, чтобы избегать прямых солнечных лучей.


Дефицит объема, дряблость

В случае когда на руках заметный недостаток подкожно-жировой клетчатки, кожа дряблая и лишенная эластичности, проблему можно решить филлерами. Эти гелеобразные препараты равномерно распределяются под кожей и временно восполняют дефицит тканей.


Более долговременный эффект могут дать стимуляторы коллагена. Это инъекционные препараты, которые не дают моментального объемного эффекта, но активно стимулируют синтез собственного коллагена в коже, что в перспективе позволяет улучшить качество кожи и уплотнить ее за счет своих ресурсов. Таковыми являются, например, инъекции с полимолочной кислотой.

Любая процедура, направленная на омоложение кожи рук, занимает всего около 30-40 минут. После инъекционных процедур может ощущаться легкое пощипывание, небольшой дискомфорт, синяки (при введении филлеров).

Неабляционные лазеры не дают выраженного дискомфорта, а абляционные лазеры и пилинги ПСА требуют времени на заживление кожи не 7-14 дней.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC0
22.04.2024

7 проблем, которые решает коррекция ботоксом нижней трети лица


Нижняя треть2.jpg

Поэтичное название «овал лица Нефертити» появилось в современной косметологии относительно недавно. Какие проблемы может решить метод и что важно знать перед тем, как прийти на уколы, рассказывает известный врач-косметолог Алиса Шарова. 


Коррекцией ботулиническим токсином мимических морщин сегодня никого не удивишь. Это классика жанра. Более привычного и надежного способа разгладить лоб или убрать «лучики» вокруг глаз просто не существует. Работать с нижней третью лица, используя инъекции ботулотоксина, косметологи стали сравнительно недавно. 

«В этом случае наши основные усилия направлены на борьбу с проявлениями возрастного птоза лица — поплывшего овала, брылей, опустившихся уголков губ», — рассказывает эксперт. 

К ним приводят две причины. Первая — это сила гравитации. С ней мы сделать ничего не можем, разве что отправить человека в космос. Вторая — возрастающая с возрастом активность мышц-депрессоров. Они тоже тянут лицо вниз. С ней можно бороться. 


Если для исчезновения морщинок косметолог расслабляет мышцу, то здесь он играет с балансом мышц-антагонистов. Дело в том, что большинство мышц лица работает в паре: когда одни напрягаются, другие расслабляются. Убирая тонус мышц-депрессоров, он облегчает работу мышц, поднимающих лицо. И таким образом достигается эффект лифтинга.


«Работа с нижней третью лица требует от врача высочайшей квалификации, — подчеркивает Алиса Шарова. — Поскольку все мышцы этой зоны «вплетены» в круговую мышцу рта и участвуют в движении губ, они не прощают нам малейших огрехов. При неточном введении ботулотоксина в нижнюю треть может развиться заметная асимметрия — например, перекос рта в ту или другую сторону. Это сразу же бросается в глаза и самому пациенту, и окружающим».

7 проблем, с которыми можно справиться с помощью метода


1. Опущенные уголки губ

С возрастом у нас опускаются уголки губ и лицо выглядит грустным или недовольным. Введение ботулинического токсина позволяет их приподнять. «Но делать это стоит только в том случае, если их опущение связано с гипертонусом мышцы, — отмечает Алиса Шарова. — Иногда проблема заключается в нависании «жировых пакетов», которые оттягивают уголки губ вниз. Ботулинический токсин здесь не поможет».


2. «Булыжный подбородок»

Из-за активного тонуса мышц подбородок меняет форму, заостряется, устремляется вверх, становится бугристым, появляется глубокая околоподбородочная борозда. Введение ботулотоксина подходит всем, у кого есть данная проблема. Возможное осложнение — неполное расслабление мышцы, из-за чего подбородок способен встать торчком. Но это легко исправить дополнительным введением препарата.


3. Нечеткие контуры овала лица

Для выполнения нефертити-лифтинга косметологи в основном работают с мышцей платизмой (подкожной мышцей шеи) и мышцами-депрессорами уголков рта. В результате овал лица меняется в лучшую сторону, становится более четким. Метод в первую очередь показан женщинам без избыточных жировых отложений в этой области. 


Нижняя треть3.jpg

Аргирелин против морщин: как работает этот ингредиент и почему его сравнивают с ботоксом



4. Кисетные морщины

Перед введением ботулотоксина в круговую мышцу рта важно оценить активность этой мышцы и глубину залегания морщин. Если морщины заметны в покое — изменения произошли уже на уровне кожи, — ботулотоксин не окажет явного эффекта. В этом случае надо работать комплексно — заполнять морщины с помощью филлеров или использовать лазерную шлифовку для уплотнения кожи.


5. Тяжи платизмы

С этой проблемой сталкиваются в основном худощавые женщины — именно у них с возрастом напряжение этой мышцы нарастает и появляются выраженные гипертрофированные тяжи. В нашей стране из-за особенностей фонетики русского языка эта проблема не очень распространена. Как правило, она свойственна жительницам европейских стран (в основном Франции и Италии) — их язык отличается выраженной акцентированной артикуляцией, в которой активно задействована платизма. 

6. Широкое лицо

Для сужения овала лица ботулотоксин вводится в жевательные мышцы — они уменьшаются в объеме, и лицо становится значительно уже. Данная методика показана к применению лишь в тех случаях, когда жевательные мышцы гипертрофированы, то есть развиты избыточно.

Нередко это сопровождается клиническими симптомами — напряжением в челюстях, скрипом зубами по ночам, истираемостью зубов. Кроме того, важно учитывать, что в определенном возрасте из-за снижения тонуса и сократительной способности кожа может обвиснуть (именно так произошло у меня). Поэтому введение ботулотоксина должно комбинироваться с другими методами — нитями, аппаратным лифтингом лица.


7. Асимметрия лица

Это повод обратиться к косметологу и попытаться справиться с проблемой с помощью ботулинического токсина. Более того, сегодня косметологи работают и со стойкой, необратимой асимметрией лица, произошедшей из-за паралича лицевых нервов.  «Свежая» проблема, когда паралич находится в стадии формирования, — компетенция невролога.


Как часто нужно делать инъекции

Чтобы справиться с мимическими морщинами, «уколы красоты» необязательно делать всю жизнь. Стоит несколько раз провести процедуру регулярно (в среднем раз в четыре — шесть месяцев), и мышца может «отучиться» работать активно. 


Этот подход распространяется и на нижнюю треть лица. Однако дисциплинированные пациенты встречаются нечасто. Как правило, большинство приходит, когда действие препарата давно закончилось и мышца уже успела восстановиться. 


Плюс с возрастом нарастает активность мышц-депрессоров. Их работу усугубляет стресс: когда мы сильно нервничаем, губы и зубы невольно сжимаются. Поэтому процедуру, как правило, приходится повторять. 


4 главные причины, почему инъекции ботокса могут не работать


4 факта, которые нужно знать (читайте перед тем, как записаться на процедуру)

Ищите грамотного врача. Нижняя треть лица до сих пор не является для ботулотоксина «классическим» показанием. Это связано с тем, что не всегда можно совершенно четко предсказать, что получится в итоге. Тем не менее, если врач опытен, правильно оценивает пациента и работает аккуратно, результат получается очень красивым.


Будьте готовы к непривычным ощущениям. При введении ботулотоксина в эту область пациенты особенно остро чувствуют — с мимикой что-то не так. Иногда возникает ощущение некоторой скованности при артикуляции или немного меняется улыбка. К этим ощущениям надо привыкнуть.


Есть профессиональные ограничения. Из-за способности ботулотоксина влиять на работу мышц рта процедура не подходит преподавателям языка (которые демонстрируют фонетику), музыкантам, играющим на духовых инструментах, и певцам.


Не всеми проблемами занимается косметолог. У косметолога, работающего с ботулиническим токсином, есть предел компетенции. Например, гипертрофия жевательных мышц — диагноз комплексный. Он может быть следствием неврологических или ортодонтических (неправильного положения височно-челюстного сустава, нарушения прикуса) проблем. В этом случае начинать лечение должен врач-невролог или ортодонт. 


дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Светлана Троицкая
Фото: Fotodom/Shutterstock
22.04.2024

Что выбрать для подтяжки лица: SMAS-лифтинг или нитевой лифтинг?


Что выбрать2.jpg


Современный пациент врача-косметолога специалисту доверяет, но сам тоже хочет досконально разбираться во всех нюансах популярных процедур. С удовольствием в этом поможем.




Что лучше для подтяжки кожи: SMAS-лифтинг или нитевой лифтинг? Информации об этих процедурах много, давайте ее систематизируем вместе с врачом-косметологом клиники Total Charm Аидой Тугушевой.


Что такое нитевой лифтинг

Нитевой лифтинг — это косметологическая процедура, в ходе которой в кожу вводятся тончайшие нити из биосовместимых с организмом человека материалов.

Существует много разных видов нитей и, собственно, не все из них могут осуществлять именно лифтинг, то есть перемещение опустившихся в процессе старения тканей в прежнее, молодое положение и их фиксацию. Такое действие могут оказывать нити, имеющие структуру — насечки, спирали и т. д. (к таким нитям относятся, например, APTOS (АПТОС), Cog (Коги)), а гладкие нити (например, тонкие мезонити) нужны преимущественно для армирования и биоревитализации кожи.

В зависимости от материала, из которого изготовлены нити, все их можно разделить на рассасывающиеся и нерассасывающиеся.

Рассасывающиеся после имплантации начинают биодеградировать в тканях, и этот процесс приводит к стимуляции выработки коллагена и эластина. В результате кожа армируется, становится более плотной, упругой — этот результат нарастает со временем, а новый коллагеновый каркас продолжает поддерживать ткани даже после того, как нить полностью рассосется, поэтому эффект от процедуры сохраняется 1,5-2 года.


Нерассасывающиеся нити не обладают таким стимулирующим действием, но эффект подтяжки от них сохраняется в среднем 5 лет.

Показания

Нити применяются для различных зон лица и тела и список показаний к их применению достаточно широкий:
  • морщины;
  • дряблость, провисания кожи лица и тела;
  • опущение тканей лица; 
  • брыли, носогубные, губоподбородочные складки;
  • возрастное изменение овала лица;
  • второй подбородок;
  • асимметрия лица.

Противопоказания

  • воспалительные процессы, заболевания кожи в зоне процедуры;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ВИЧ;
  • нарушения свертываемости крови;
  • диабет;
  • гепатит;
  • психические расстройства.


Плюсы и минусы нитевого лифтинга

За способность перемещать ткани нитевой лифтинг часто сравнивают с хирургической пластикой. Конечно, результат нитевой подтяжки сохраняется меньше, чем результат операции, но для установки нитей не нужен наркоз, она не оставляет шрамов, после нее не требуется оставаться в стационаре и несколько недель ходить с гематомами и отеками, как после круговой или даже эндоскопической подтяжки.


Есть у нитевого лифтинга плюсы и по сравнению с другими популярными косметологическими процедурами:
  • результат от него виден сразу;
  • процедура стимулирует собственную выработку коллагена, т.е. способна омолаживать кожу естественным путем;
  • практически не имеет возрастных ограничений: возможности нитевого лифтинга позволяют получить заметный эффект даже при сильно выраженных признаках старения.

В то же время, процедура нитевого лифтинга связана с травматизацией кожи, требует, хоть и небольшого, но реабилитационного периода, во время которого пациент будет нужно соблюдать ряд ограничений.


Что такое SMAS-лифтинг

Когда говорят о SMAS-лифтинге, может возникнуть путаница, потому что изначально так называлась пластическая операция, в ходе которой хирург работает не только с кожей, но и с поверхностным мышечно-апоневротическим слоем (superficial muscular aponeurotic system, SMAS, СМАС) — тонким слоем мышц, который расположен прямо под подкожно-жировой клетчаткой и служит поддерживающим каркасом для кожи.

Аппаратный SMAS-лифтинг тоже воздействует на этот слой — сфокусированным ультразвуком. Воздействие сокращает волокна коллагена, стимулирует выработку новых клеток коллагена и эластина, а также уменьшает избыточные жировые отложения под кожей.

Эффект от SMAS-лифтинга начинает проявляться через 3-4 недели: провисания подтягиваются, уходят брыли и второй подбородок, кожа становится упругой, эластичной, лишенной дряблости. Своего максимума этот эффект достигает через 4-6 месяцев и сохраняется на 1,5-2 года. Благодаря воздействию на жировой слой также уходят лишние объемы, лицо получает четкие контуры.


Показания к аппаратному SMAS-лифтингу

  • возрастные изменения овала лица;
  • дряблость кожи;
  • избыточный подкожно-жировой слой на лице;
  • птоз (обвисание) тканей лица;
  • появление брылей и второго подбородка;
  • дряблость кожи и/или избыточные жировые отложения в зонах шеи, декольте, живота, коленей и т. д.

Противопоказания к аппаратному SMAS-лифтингу

  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • воспалительные процессы, кожные инфекции в зоне процедуры;
  • онкологические заболевания;
  • беременность, период лактации;
  • наличие кардиостимулятора;
  • психические расстройства;
  • эпилепсия;
  • диабет;
  • герпес.


Плюсы и минусы SMAS-лифтинга

К плюсам SMAS-лифтинга стоит отнести быстроту и удобство проведения процедуры. Кроме того, после SMAS-лифтинга не нужно реабилитации. Она запускает естественные процессы омоложения кожи.


Среди минусов — то, что, несмотря на частые рекламные уверения, разглаживания морщин от нее не происходит, поэтому у пациентов с выраженными признаками старения он может не дать нужного эффекта. Кроме того, процедура SMAS-лифтинга достаточно болезненна, при этом проводится она без анестезии.


При неправильном выборе параметров аппарата или неоднократном проведении процедуры есть высокий риск липоатрофии: из-за разрушения подкожно-жирового слоя кожа не станет подтянутой, а напротив, еще больше обвиснет, станет дряблой. Также к возможным рискам процедуры относятся ожоги и появление фиброза (разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений).


Нитевой лифтинг и SMAS-лифтинг: сравнение

Для удобства сравним нитевой лифтинг и SMAS-лифтинг по следующим параметрам:

Результат: он моментальный и нарастающий у нитевого лифтинга. А у SMAS-лифтинга — нарастающий.
Болезненность: у нитевого лифтинга умеренная, у SMAS — значительная.
Реабилитация: нити накладывают ряд ограничений — рекомендуется снизить нагрузки, отказаться от тепловых процедур и воздействия солнца на 2-3 недели. А вот после SMAS-лифтинга можно ни в чем себе не отказывать.
Анестезия: нитевой лифтинг предполагает инъекционное обезболивание, в то время как при SMAS-лифтинге этого не требуется.
Длительность результата: она одинаковая после обеих процедур — 1,5-2 года.
Возможные осложнения: после нитевого лифтинга может возникнуть воспаление, контурирование нити, срыв нити. После SMAS-лифтинга бывает липоатрофия, ожоги, фиброзирование.


До и после2.jpg

До и после3.jpg

До и после4.jpg

Отзывы

Марина К., 43 года

Я раньше проходила процедуру SMAS-лифтинга, когда заметила, что кожа на лице потеряла упругость и само лицо начало как бы расплываться. В целом эффект мне понравился, но сама процедура была очень болезненной - из-за этого повторять ее не очень хотелось. Поэтому когда эффект от SMAS-лифтинга прошел, я решила попробовать что-то другое. Врач предложила нитевой лифтинг. До этого я боялась нитей, думала, что вставлять их страшно, больно, а на лице потом долго будут синяки и отеки. Но врач меня убедила, что все это не так. И действительно, мне сделали анестезию, и я не чувствовала боли. Да, были небольшие следы и отечность, но не очень заметные, я спокойно пошла на работу уже на следующий день. И результатом я довольна вот уже полтора года, скоро собираюсь на повторную подтяжку.


София З., 39 лет

По собственному опыту могу сказать, что действие SMAS-лифтинга и нитей разное. SMAS-лифтинг как бы делает лицо компактнее, стройнее, но если кожа на лице начала обвисать, то лучше сделать нити. И результат будет практически сразу, что тоже немаловажно.


Ответы на частые вопросы

Что эффективнее против брылей и второго подбородка: SMAS-лифтинг или нитевой лифтинг?

При изменениях овала лица, появлении брылей, второго подбородка успешно применяются обе эти процедуры. Врач рекомендует более предпочтительный метод, в зависимости от степени выраженности провисаний, состояния тканей, возраста пациента.

Если в зоне второго подбородка большой объем подкожно-жировой клетчатки, возможно сначала применение SMAS-лифтинга для уменьшения жировых отложений, а потом применение нитевого лифтинга. Если проблем с жировыми отложениями нет, то может быть достаточно только нитей.


Что лучше против морщин: SMAS-лифтинг или нитевой лифтинг?

Действие SMAS-лифтинга направлено на укрепление и подтяжку подкожного мышечного слоя, что приводит к подтяжке кожи, повышению ее упругости, формированию более четкого контура лица. Однако при наличии морщин эффективнее будут методы нитевого лифтинга.


Что выбрать при дряблости кожи: SMAS-лифтинг или нитевой лифтинг?

Как SMAS-лифтинг, так и нитевой лифтинг активизируют выработку собственного коллагена и эластина в коже, поэтому обе эти процедуры - сильные методы для устранения дряблости кожи.


Выводы

Многие пациенты клиник эстетической медицины предпочитают ориентироваться на сведения из интернета, собственное мнение и рекомендации знакомых — и самостоятельно «назначать» себе процедуры. Однако для выбора оптимального метода коррекции признаков старения врач-косметолог ориентируется на множество факторов: от типа старения пациента и состояния его тканей до индивидуальных противопоказаний.

Поэтому, независимо от ваших предпочтений, как перед SMAS-лифтингом, так и перед нитевой подтяжкой, необходимо пройти полноценную консультацию у врача-косметолога.

Важно выбрать клинику с хорошей репутацией, изучить отзывы пациентов, как о самой клинике, так и о ее специалистах. Если вы впервые посещаете клинику, вы можете попросить показать документы, подтверждающие, что процедура проводится на оригинальном аппарате, а косметолог прошел обучение по методике. Именно тогда можно рассчитывать на то, что процедура пройдет успешно и подарит вам ожидаемый результат.

РЕКЛАМА
ООО ЦПХиК «Тотал Шарм» 

дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Фото: пресс-служба ООО ЦПХиК «Тотал Шарм»;
21.04.2024

В чем коварство купероза и что поможет его устранить


Купероз2.jpg


Купероз, или «сосудистые звездочки», 
— дерматологическое заболевание, связанное с нарушениями микроциркуляции крови и хрупкостью сосудов. Узнаем, как предотвратить развитие болезни и какие методики лечения сегодня актуальны.



Коварство купероза в том, что его причинами могут становиться самые обыденные явления, а проявляется он там, где скрыть его невозможно — на лице. На начальных стадиях развития купероза наблюдаются периодические приливы крови к лицу, происходящие, например, под воздействием сильных эмоций, перепадов температур или других факторов, и последующее покраснение кожи. В дальнейшем такие покраснения приобретают постоянный характер, через кожу начинают просвечиваться мелкие кровеносные сосуды — так называемые сосудистые звездочки.  При этом цвет кожи может приобретать различные оттенки — от розового до сине-багрового. Позднее к этим симптомам могут присоединяться локальные воспаления, гнойничковые образования, жжение и зуд. Чаще всего купероз поражает кожу щек, носа и скул.


Причины купероза

Здоровье кожи зависит в том числе и от кровообращения. При его нарушении возникают проблемы с газообменом клеток, затрудняется доставка к ним питательных веществ и замедляется выведение продуктов распада. Под воздействием различных неблагоприятных факторов эпизодические покраснения могут приобретать постоянный и стойкий характер. Из-за неспособности стенок капилляров к сокращению переполнение сосудов кровью приводит к их перерастяжению. Низкая же эластичность стенок сосудов может быть обусловлена генетической предрасположенностью, склеротическими изменениями, воспалительными повреждениями внутренней оболочки мелких сосудов, связанными с аутоиммунными процессами. Такое явление часто встречается при красной волчанке, склеродермии, ревматизме и других заболеваниях.

От наследственной предрасположенности не застрахован никто. Впрочем, избежание некоторых провоцирующих купероз факторов поможет предотвратить развитие этого заболевания.


К факторам риска относятся:

  • перенапряжение и стресс;
  • неправильный уход за кожей;
  • избыточная инсоляция;
  • распаривание кожи во время косметических про­цедур или в банях и саунах;
  • длительное пребывание на жаре или холоде, регулярное воздействие ветра;
  • курение, употребление алкоголя и др.

Купероз на лице может быть следствием других серьезных патологий, в таких случаях потребуется консультация соответствующих специалистов.


Если вы обнаружили у себя признаки купероза, следует обратиться к врачу. Купероз — это заболевание, прогрессирующее при отсутствии адекватной терапии, а значит, его нужно лечить. Помимо прочего развивающийся купероз ускоряет процесс старения кожи, из-за нарушенного кровообращения она приобретает сероватый цвет и становится тусклой. Врач-дерматолог без труда диагностирует купероз при визуальном осмотре, однако для установления причин заболевания и подбора адекватного лечения может понадобиться инструментальная и лабораторная диагностика.

Купероз3.jpg

Краснеть не придется: что можно, а что нельзя при куперозе


Методы лечения

Лечение купероза заключается в устранении причин заболевания и коррекции его внешних проявлений.  Медикаментозное лечение, как правило, направлено на укрепление сосудов и повышение их тонуса, а также нормализацию давления и оптимизацию микроциркуляции крови.

Особое внимание стоит уделить приему витаминов. Аскорбиновая кислота, или витамин С, выполняет для кожи роль капилляропротектора, является антиоксидантом и стимулирует синтез коллагена, что благотворно сказывается на ее качестве. Рутин, или витамин Р, укрепляет стенки сосудов, делает их менее ломкими, улучшает циркуляцию крови в капиллярах, повышает активность витамина С. Витамин К способствует нормализации свертываемости крови, повышает плотность стенок сосудов, что снижает их проницаемость. Для лечения купероза применяют и средства на основе экстрактов растений, обладающих ангиопротекторным действием, — конского каштана, рускуса, донника или можжевельника. Избавиться от уже имеющихся «сосудистых звездочек» можно с помощью аппаратных методик.

  • Лазерная терапия показана при сильно выраженном куперозе. В ходе про­цедуры лазер запаивает поврежденные капилляры, в результате чего они пропадают с поверхности кожи.
  • Фототерапия показана при средневыраженном куперозе. При воздействии на пораженные ткани интенсивным импульсным светом происходит нагрев сосуда и его спаивание.
  • Электрокоагуляция применяется для коррекции крупной сосудистой сетки.
  • Озонотерапия назначается при незначительно выраженном куперозе, позволяет восстановить деформированные стенки сосудов.
  • Мезотерапия витаминными коктейлями с противовоспалительными ингредиентами полезна на ранних стадиях купероза.


Домашний уход

При наличии предрасположенности к куперозу советуем  избегать любых средств, которые могут приводить к усилению притока крови к коже, вызывать аллергические реакции или раздражение. 

Не рекомендуется:

  • делать паровые ванночки и применять косметический лед;
  • делать массаж лица;
  • использовать маски с фруктовыми кислотами или вяжущими ингредиентами, а также абразивные скрабы;
  • применять уходовые средства, содержащие спирт, красители, отдушки или минеральные масла.


Для ежедневного ухода рекомендованы косметические продукты для чувствительной кожи с ингредиентами, действие которых направлено на активизацию клеточного метаболизма, улучшение микроциркуляции крови, снижение ломкости сосудов и снятие воспаления.



МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Елена Поскотинова, врач — дерматологкосметолог

Практически у каждого пациента после 25 лет на лице можно увидеть проявления купероза разной степени. Какие методы нам может предложить эстетическая медицина в целях коррекции купероза? Все, что связано с покраснениями (разлитая эритема, красные сосуды, акне, розацеа), прекрасно устраняет «сосудистый» лазер на красителях. Курс про­цедур обычно состоит из трех — пяти сеансов с интервалом в три — четыре недели. Это метод неинвазивный (без травмы и нарушения целостности кожных покров) и не требует обезболивания. Следов воздействия лазера на коже практически незаметно, и пациенты не выбиваются из привычного графика жизни. Имеются лишь некоторые ограничения с солнцем — мы не рекомендуем загорать две-три недели до и после про­цедуры. При наличии крупных и синюшных сосудов терапию можно дополнить воздействием неодимового лазера. А для профилактики купероза проводим мезотерапию сосудоукрепляющими коктейлями (курс — пять-шесть про­цедур с интервалом семь — десять дней). Рекомендую также исключить раздражающие кожу про­цедуры — вапоризацию (распаривание), механическую чистку, химические пилинги, микродермабразию, аппаратное воздействие.  В домашнем уходе желательно использовать косметику для чувствительной кожи или специальную антикуперозную линию.  

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Елена Бубнова
Фото: Fotodom/Shutterstock; Pexels.com/CC0
21.04.2024
 

Актуальные статьи

Крем вместо успокоительного? Как уход за собой помогает улучшить психологическое состояние
Казалось бы, в чем связь между кремом для лица и эмоциями. Ученые готовы объяснить ее существование.
47 минут назад
Одно полотно: в чем преимущества и особенности ультрафиолетового наращивания волос
Влияние технологий на сферу красоты невозможно отрицать, и новый вид наращивания волос является еще одним тому подтверждением.
3 часа назад
«Он не справляется»: близкие и фанаты волнуются за Хью Джекмана, который после развода ведет себя все страннее
Привычная история: супермен на экране оказался в жизни ранимым и беззащитным человеком. Спасти может только супервумен.
5 часов назад
Как никогда не опаздывать: 8 простых советов, которые творят чудеса
Даже если пунктуальность кажется недостижимой роскошью, ее гораздо проще себе позволить, чем кажется.
сегодня
Лазерная терапия акне: мифы и правда
Согласитесь, даже один маленький прыщик способен испортить настроение. А уж когда он не один‚ и не маленький…
сегодня
Показать еще