Популярность инъекционных методик неуклонно растет, и безусловными лидерами косметологического рынка являются ботулинотерапия и контурная пластика. Как сочетаются две эти методики и каких результатов ждать от них пациентам?
Косметология сегодня нацелена на комплексное решение имеющихся у пациента проблем, что позволяет добиться наиболее естественного и долговременного эффекта. Причин постоянно растущего спроса на инъекции ботокса (БТА) и филлеров несколько: они малоинвазивны, имеют предсказуемый и продолжительный эффект, а также позволяют в короткие сроки и при относительно небольшой стоимости устранить множество косметических дефектов и несовершенств. В первую очередь сочетанное применение контурной пластики и ботулинотерапии призвано скорректировать возрастные изменения лица.
Инъекции ботулотоксина показаны для устранения морщин, коррекции формы и положения бровей, уголков губ и возрастных изменений в области шеи. Контурная пластика с применением филлеров позволяет восполнить утраченный объем мягких тканей, выровнять рельеф кожи, разгладить статические морщины, складки и заломы, скорректировать форму носа, губ, скул, подбородка.
В чем плюсы комплексного применения ботокса и филлеров
Преимущества комплексного применения препаратов ботулотоксина и дермальных филлеров очевидны. Зоны инъекции этих препаратов рекомендуется проводить последовательно.
Сначала назначается контурная пластика, а через две недели — БТА. Этому есть простое объяснение: при производстве биодеградируемых филлеров всегда добавляют около 2 % нестабилизированной гиалуроновой кислоты для повышения текучести и удобства прохождения препарата через иглу. Именно эти остатки нестабилизированной гиалуроновой кислоты дают двух-трехдневную отечность тканей, которая усугубляется естественным отеком, возникающим в ответ на повреждения. Полное восстановление занимает 10–14 дней. Таким образом, двухнедельный интервал между процедурами введения филлеров и БТА не только является залогом эффективной и безопасной ботулинотерапии, но и позволяет минимизировать формирование отеков, что улучшает качество жизни пациента в период реабилитации. Особенно рискуют пациенты с гипофункцией щитовидной железы и склонностью к отекам: отечность после инъекционных монопроцедур у них сильная, а при сочетании нескольких препаратов может продлиться несколько недель.
Лоб
Если женщины, как правило, обращаются к косметологии в достаточно молодом возрасте, на стадии мимических морщин, то мужчины прибегают к коррекции, когда динамические морщины уже трансформировались в глубокие борозды. С одной стороны, вовремя проведенная ботулинотерапия — достаточно эффективный способ профилактики образования статических морщин. При наличии же глубоких складок уже требуется комбинация двух методов: сначала проводится ботулинотерапия с целью релаксации мышцы, а оставшиеся статические морщины корректируются филлером.
Глаза
Формирование морщинок в уголках глаз, или «гусиных лапок», обусловлено мимической активностью мышц, поэтому коррекция производится в первую очередь с помощью БТА.
Нос
Нехирургическая коррекция носа — одна из наиболее востребованных сегодня косметологических процедур, в ходе которой допустимо единовременное введение ботулотоксинов и филлеров. С помощью инъекций БТА в кончик носа можно получить более вздернутый, моложавый нос. Инъекции в крылья носа способствуют уменьшению его ширины и препятствуют раздуванию ноздрей при активной мимике. Введение филлеров обеспечивает мгновенную коррекцию спинки (впадин и горбинок) и формы носа.
Губы
Наиболее популярные препараты коррекции формы и объема губ — это, безусловно, филлеры. Однако увеличить размер верхней губы без придания ей дополнительного объема возможно введением минимальных доз БТА в точки на границе красной каймы. При работе над объемом и формой губ допускается применение филлеров и ботулотоксинов в ходе одной процедуры. Что же касается кисетных морщин в периоральной области, то выбор метода коррекции зависит от их природы. Если морщины формируются при активной мимике, препаратом для их устранения станет ботулотоксин. Если они носят статический характер и являются следствием старения кожи, коррекция производится с помощью инъекций филлеров.
Шея
Выбор методики коррекции возрастных изменений в области шеи зависит от имеющихся у пациента проблем: напряжение вертикальных тяжей платизмы снимают инъекциями БТА, горизонтальные же морщины и заломы, или «кольца Венеры», разглаживают инъекциями филлеров. Допустимо применение обоих препаратов в ходе одной процедуры.
Наши эксперты
Ирена Вартанян, врач-дермато-косметолог, Клиника Kraftway
Сочетание ботулинопрепаратов с филлерами (на основе гиалуроновой кислоты) уместно при коррекции зоны лба и межбровья, а также при коррекции параорбитальной области. Данная комбинированная методика показана в основном людям с выраженными возрастными изменениями. Как правило, сначала проводится процедура введения ботокса, затем (через две недели) вводятся филлеры. Выбор точек введения препаратов и их дозировка определяется врачом в зависимости от индивидуальных показаний: возраста, степени выраженности морщин, индивидуальных особенностей и т. д. Сочетание инъекции ботулинопрепаратов с филлерами, как и любая комбинация различных косметологических методик, приводит к более красивому и выразительному результату.
Ксения Иванова, врач-дерматокосметолог Клиники молодости Revival
Признаками старения лица являются не только морщины, это еще потеря четкости контуров, птоз, изменение овала лица, истончение жировой прослойки и, как следствие, дефицит объема ткани. Для того чтобы устранить подобные дефекты, рекомендую контурную коррекцию филлерами и ботулинотерапию. Инъекции ботокса расслабляют мышцы, избавляют от горизонтальных морщин на лбу, вертикальных заломов кожи в области межбровья, гусиных лапок, а также приподнимают вверх брови, открывая взгляд. С помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты косметологи могут сформировать угол нижней челюсти, добавить объем в скуловой области, сделать губы более пухлыми, поработать с провисанием кожи на лице. Филлеры позволяют создать более четкий контур лица, исправить асимметрию. Плюс гиалуроновая кислота сама по себе выступает как естественный увлажнитель кожи, что положительным образом сказывается на ее качестве.
