Подпишись на нас в соц. сетях!


Постакне: о проблеме, ее симптомах и грамотном лечении



Со статистикой не поспоришь – до 80% людей сталкиваются с появлением угрей на коже различных участков тела. Речь не только о лице – угревая болезнь может поразить любую из себорейных зон, для которых характерно повышенное салоотделение – это и лицо, и межлопаточная зона, и верхняя часть груди, и шея… На этих зонах и образуются такие воспалительные элементы, как угри. Про эту проблему рассказывает Василий Викторович Фирсов, дерматовенеролог-косметолог.

постакне

Про угревую болезнь можно рассказывать бесконечно. Начну с того, что «юношескими угрями» болезнь перестали называть еще в конце прошлого столетия – раньше так даже писали в диагнозе. Сейчас это – угревая болезнь, что подразумевает процесс, носящий системный характер, а не только местное лечение. Проблема распространена очень широко, и у нее 2 стороны медали – обе, надо заметить, крайне неприятные. Во-первых, сама болезнь – воспалительные элементы в виде папул и пустул постоянно возникают на коже, что никому не доставляет радости. А во-вторых, ее не менее серьезные последствия – формирование поствоспалительных явлений, которые мы называем постакне.

В интернете полно материала на эту тему – от классификации заболевания до широкого набора способов лечения. Обычному человеку, по сути, знать надо вот что: при угревой болезни возникают воспалительные элементы – угри — которые связаны с гипертрофией эпителия выводящего протока сальной железы. Через такие протоки кожное сало попадает на нашу кожу и выполняет свои защитные функции. Чаще всего сальная железа связана с волосяным фолликулом, и самый очевидный путь для нее – попасть на кожу через поры. При гипертрофии эпителия выводящего протока сальной железы сало не может полностью попасть на кожу – оно начинает скапливаться внутри самой железы. А это приводит к развитию воспаления. 
Моментально начинают формироваться благоприятные условия для развития флоры – чаще развивается стрептококковая, впоследствии – стафилакокковая (осложненные случаи). Это «дарит» нам гнойное воспаление. Вначале формируется комедон – увеличенная в размерах сальная железа. Мы видим это в виде белых точек. Потом, когда они вскрываются, появляются черные точки. Лейкоцитарная реакция на все происходящее приводит к гною – в осложненных случаях на коже появляются пузырьки с гнойным содержимым (пустулы). Вот так весь процесс выглядит с медицинской точки зрения.
Очевидно, что травматизация таких элементов (а именно – выдавливание прыщей) приводит к распространению гнойного содержимого – это лишь усиливает все процессы. Организм как-то пытается ограничить распространение гноя, и вокруг комедона формируются воспалительные изменения ткани. Впоследствии на месте этих изменений появляются рубцы – исчезновение воспалительного инфильтрата дает сильную выработку коллагена. На коже образуются новые элементы соединительной ткани. Сопровождается все это активным развитием капиллярной сети, что приводит к покраснениям, а у людей со смуглой кожей – к формированию пигментных пятен. Причем очень стойких. Покраснение может проходить, да и пигментные пятна бледнеют со временем, но чаще всего полностью не проходит ни то, ни другое. Внешний вид человека с рубцами, пигментными пятнами и покраснениями – классический пример постакне.

Основные признаки постакне:
  • гиперпигментация
  • застойные пятна
  • расширенные кожные поры
  • патологические рубцы
  • атеромы (на месте закупоренных сальных желез формируются кисты, которые превращаются либо в атерому, либо в милиум – белый угорь)

Постакне, как я уже сказал, мы узнаем по рубцам на коже. Эти рубцы делятся на:
  • атрофические (выглядят как углубления и располагаются ниже уровня кожи)
  • нормотрофические (на одном уровне с поверхностью кожи)
  • гипертрофические (возвышаются над поверхностью кожи)

Иногда сюда добавляют келоидные рубцы, но это не совсем верно. Люди, склонные к образованию келоидных рубцов, редко болеют угревой болезнью, а значит, и постакне у них не бывает. Чаще это крайний вариант.
Атрофические рубцы встречаются чаще всех остальных. По форме они делятся на сколотые, квадратные и округлые (классификация Jacob C.I). Такое деление позволяет оценить прогноз лечения. Сколотые рубцы – самые глубокие. Они выглядят как буква V и своим дном достают до глубоких слоев дермы. Квадратные рубцы менее глубокие, круглые – наименее глубокие из всех. Какие лечатся разные виды рубцов, мы писали здесь.

акне.jpg

Постакне – процесс, который неразрывно связан с угревой болезнью. Вспоминая случаи, с которыми мне приходилось работать, должен вам сказать, что интенсивность постакне во многом зависит от интенсивности проявления самой угревой болезни. Например, если мы добьемся стойкой ремиссии угревой болезни, явления постакне странным образом начнут беспокоить пациентов гораздо меньше. Текстура кожи меняется самостоятельно. Конечно, в каких-то случаях лечение все равно нужно, но процессы регенерации в коже иногда проходят независимо от нашего желания, и это хорошо. Если же активность угревой болезни не снижается, то прогноз лечения постакне будет довольно сомнительный – новые угри будут порождать новые рубцы. Конечно, можно подождать – по некоторым данным человек полностью обновляется раз в 7 лет (включая все клетки - около 3 млрд.). Если предположить, что клетки на пораженной коже будут меняться, и при стихании основного процесса явление постакне будет меньше нас беспокоить – что же, коррекция и прогноз станут более благоприятными. Одно очень зависит от другого – если мы не будем лечить основное заболевание, то явление постакне будет только усугубляться. Я не исключаю, что мой опыт субъективен – я рассказываю вам лишь о том, через что прошел я сам, кого лечил и что видел. Но, кроме моего опыта, здесь работает простая логика.

Постакне может возникнуть у любого человека, равно как и угревая болезнь. Конечно, основная масса проявлений угревой болезни происходит у лиц молодого возраста – возможность регенерации и восстановления внешнего вида у них гораздо выше, чем, например, у людей 40+. Это во многом облегчает врачу задачу. Но вот обратная сторона медали заключается в том, что у молодых людей активность угревой болезни, как правило, очень высока. Что, как мы знаем, серьезно усугубляет развитие явлений постакне.

Лечение

В лечении постакне никаких откровений нет. Основа – это процедуры, которые разрушают избыточное количество соединительной ткани и выравнивают микрорельеф кожи. Это и шлифовки, и пилинги… Методов много. От механических способов шлифовки мы все больше отходим в сторону лазера – он фактически сжигает верхний слой эпидермиса, и при атрофических рубцах получается более-менее ровный рельеф. Есть и лечебные методики применения лазера – они улучшают обмен кожи. Сочетание и таких, и таких методов вполне логично.

Лечение глубоких рубцов (сколотые и квадратные) может сопровождаться таким приемом, как субцизия острой игрой – во время процедуры связь рубца с тканями разрушается, что дает возможность приподнять его. Одновременно в зону разрушения обычно вводят препарат на основе гиалуроновой кислоты – либо легкий филлер, либо биоревитализант. Филлер, конечно, ввести логичней – он надолго даст объем и не позволит рубчику переместиться вглубь кожи. Но процедура эта травматичная и занимает много времени, поэтому требует аккуратности у врача и терпения – у пациента.

пилинг.jpg

Пилинги стоит выбирать в зависимости от состояния постакне – чем более поверхностные рубцы, тем более легкие и менее травматичные пилинги надо использовать (более подробно о пилингах – здесь). Проблема в том, что, если активность воспалительных явлений в коже не стихла, то применять агрессивные методики (например, пилинги ТСА – трихлоруксусной кислотой) не стоит. Даже гликолевую кислоту стоит применять с большой осторожностью. А вот ретиноевые пилинги не настолько агрессивны –с ними можно работать спокойней. Пилинги также можно применять при полной ремиссии угревой болезни для лечения пигментных пятен. А вот лечение гиперпигментации (может проявиться как явление постакне либо как следствие солнечных ожогов) – процесс долгий и сложный. Если повысить агрессивность процедур, то можно получить совершенно обратный эффект – вместо избавления от старых пятен вы получите увеличение их площади или возникновение новых.

С расстройствами микроциркуляции и покраснениями кожи можно бороться путем улучшения обмена – как показывает практика, этот путь самый лучший. Делать это можно с помощью различных инъекций – подойдет и мезотерапия, и биоревитализанты, и PRP-терапия (плазмотерапия).

Ряд процедур, который я перечислил – очень травматичны, а некоторые и вовсе могут привести к противоположному результату. Тем не менее, их по-прежнему используют во всем мире. Выбирайте специалиста, которому будете доверять – выбор процедур полностью будет находиться в его руках.

постакне.jpg

Примеры из практики

Женщины

Девушке 27 лет, и она обращается ко мне с угревой болезнью, причем в усложненной форме. На коже лица – гнойная корка, осложненная пиодермическими элементами, а пустулы с везикулами заполнены гноем. Оказалось, что акне у нее был около 8-9 лет, но в последние годы заболевание приняло особенно агрессивный характер. Я одновременно применил антибактериальные препараты, антибиотики и полиферментную терапию. К этому добавили наружные антибактериальные средства. Когда осложнения были пролечены, я перешел к лечению самой угревой болезни. И тут стало ясно, что без ретиноидов не обойтись. Я назначил системный ретиноид, и через 1,5 месяца мы перешли на поддерживающие дозы.
Основной процесс затих, и мы наконец-то смогли заняться лечением постакне. На фоне достигнутой ремиссии явления постакне (в виде гиперемии) стали очень быстро проходить. В качестве лечения я применял мезотерапию с гомеопатическими комплексами – пациентка в течение пары лет принимала курсы мезотерапии, пептидную терапию и биоревитализанты. Это и дало возможность за сравнительно короткий срок полностью восстановить структуру кожи. Уже позже пациентка прошла процедуру ВРТ-БРТ, чтобы мы смогли гармонизировать процесс в системе таламус-гипоталамус-эпиталамус. Это дало ей возможность полностью отказаться от поддерживающих доз ретиноидов.

Мужчины

Мужчине 25 лет, и у него тяжелая форма угревой болезни – ярко-выраженные покраснения, множественные воспалительные угревые элементы на лице и верхней части спины. Я провел наружную и внутреннюю терапию – пациент курсами принимал желчегонные травы, полиферментную терапию и сорбенты. Наружно использовали ретиноиды и антисептики. Несмотря на все усилия, в течение года компенсировать процесс полностью не удавалось – мы не достигали стойкой ремиссии. Тогда я принял решение о применении системных ретиноидов. Спустя 3 месяца пациент принимал уже поддерживающие дозы препарата – даже с их помощью обострение основного заболевание утихло.

На ретиноидах ушли покраснения. Вместе с этим уменьшалась и степень выраженности рубцовых изменений, поэтому мы работали без применения травмирующих методов. Я использовал инъекции – курсы мезотерапии с гомеопатическими комплексами – и биоревитализанты. Что и дало прекрасный эффект – текстура кожи восстановилась почти полностью, и пациент остался очень доволен.

Постакне – не такое уж безобидное явление, как мы думаем. В его лечении почти никогда не бывает быстрых успехов, поэтому ожидать моментальных результатов вряд ли стоит. Это всегда очень длительный процесс, который, в первую очередь, связан с лечением основного заболевания. Чем эффективней мы будем лечить акне и чем длительней будут промежутки ремиссии, тем благоприятней будет прогноз постакне. Когда постакне уже сформировано и носит стойкий характер, важно применять комплексный подход. Например, если у пациента все в порядке с цветом кожи (нет покраснений и пятен), мы все равно должны активизировать обменные процессы, чтобы эффективно лечить рубцы. А уж если мы сталкиваемся с постакне в виде всего набора симптомов – и рубцов, и покраснений, и гиперпигментации, то одним методом лечения тем более с этим не справимся. Всегда применяйте комплекс процедур – и лазерные шлифовки, и лечебный лазер, и поверхностные пилинги, и различные виды инъекций. И уделяйте внимание последней процедуре – именно инъекции позволяют отрегулировать как состояние микроциркуляции в коже, так и уровни обменных процессов. Это дает нам синтез нового коллагена, что и является нашей основной целью при восстановлении текстуры кожи.

Выбирайте грамотного специалиста, доверяйте ему и будьте красивы и здоровы.

Читайте также: Аминолевулиновая кислота способна лечить акне.



Фото: Istockphoto; Архивы пресс-служб
28.02.2020
Наши рассылки

Какие пилинги можно делать летом: рассказывает косметолог


Можно ли делать пилинги летом.jpg


Вокруг опасности косметологических процедур летом до сих пор остается огромное количество мифов. Наш колумнист Марина Дроздова объяснила, можно ли делать пилинги и какие именно.  


Начну с главного, лето — это не приговор для пилингов. Но есть, конечно, свои «но», из которых и следуют все-таки определенные ограничения. Пилинги бывают разные. Они все делятся по виду, глубине и тому, с помощью чего конкретно достигается пилинг-эффект.


Немного о том, что же вообще такое пилинг. Если простым языком, то пилинг — это нечто шлифующее и выравнивающее поверхность, и даже омолаживающее. В переводе с английского peel — значит отшкуривать и скоблить. И делается это с целью обновления кожи. Далее, исходя из того, чем это делается и как глубоко это делается, мы получаем эффект от легкого выравнивания поверхности самого верхнего слоя, мягкого осветления до перестраивания глубоких слоев кожи с выраженным осветляющим и омолаживающим эффектом. 


Важно понимать, что при каждом состоянии кожи и ее потребностях, на разных этапах коррекции тех или иных косметических дефектов нужна и оправданна разная глубина отшелушивания. Т.е. нельзя утверждать, что глубокое воздействие — это всегда эффективно, а поверхностное — ерунда.


Вид пилинга определяется тем, с помощью какого воздействия отшелушивается кожа. Воздействие бывает механическое, например скраб или алмазная шлифовка, физическое, например, ультразвуковой пилинг, и химическое, сюда относятся всем известные кислотные пилинги. Каждый вид пилинга может достигать разной глубины воздействия. И как раз от глубины воздействия в основном и будет зависеть выбор пилинга, который мы можем без опаски выполнять в летний период.


Самая главная опасность, которой мы хотим избежать, когда речь идет о пилинге летом, — это возникновение пигментных пятен как реакция на травму кожи и ультрафиолет. 


Пилинги летом.jpg


А ультрафиолетовое излучение летом более агрессивно, чем в другие периоды. Клетки кожи, отвечающие за выработку пигмента, меланоциты, находятся не на самой поверхности, а располагаются глубже, в самом нижнем слое эпидермиса, ближе к дерме. Поэтому те пилинги, которые будут достигать тех слоев кожи, где живут меланоциты, и будут самыми нежелательными для выбора на лето.


Давайте рассмотрим те пилинги, которые нам можно и нужно делать летом. «Нужно» я написала не случайно. Ведь действительно, если пилинг может давать осложнение, то, может, его лучше отложить до осени? Как мы уже выяснили, не все пилинги могут провоцировать пигментацию, это раз. И два, обновление и очищение кожи от мертвых, роговых чешуек летом так же важно, как и в другое время года. Почему?


В жару сальные и потовые железы работают активнее, концентрация загрязнений и выхлопных газов в атмосфере в городе летом, как правило, выше и частично оседает на лице. Все это, смешиваясь на поверхности кожи, препятствует нормальным физиологическим процессам обновления и может вызвать раздражение, обезвоживание и развитие воспаления.


Гладкая кожа с ровной поверхностью и достаточной увлажненностью способна хорошо отражать солнечные лучи, а солнцезащитные фильтры нанесенного на такую кожу крема распределятся максимально равномерно, что, несомненно, отразится на его эффективности.



Так какие же пилинги будут идеальны для лета?


Ультразвуковой пилинг, чаще именуемый ультразвуковой чисткой, отличный способ выполнить мягкое отшелушивание роговых чешуек, а вместе с ними и вытолкнуть поверхностные загрязнения и токсины, избавить кожу от скопившегося кожного сала. Из аппаратных методов еще очень хорошо себя зарекомендовал газожидкостный пилинг. Под действием охлажденного потока специального раствора и кислорода происходит мягкая эксфолиация поверхностного слоя кожи, на травмируя ее и не провоцируя развитие гиперпигментации.


Ферментативные пилинги, которые относятся к химическим пилингам, действуют очень мягко, не нарушая PH-баланс на коже. Ферменты прекрасно справляются с гиперкератозом, а некоторые из них могут также выводить токсины, бороться с загрязнениями и продуктами распада, улучшать кровообращение и в целом оздоравливать кожу.


Химические пилинги на основе фруктовых кислот также можно применять летом. Здесь важным будет то, на основе какой кислоты будет пилинг, ее процентное содержание или, если применяется комбинированный пилинг, то общий процент кислот и PH-состава. Так, например, пилинги на основе молочной или миндальной кислот могут с успехом применяться как зимой, так и летом. 


Пилинги-сыворотки на гелевой основе, в состав которых входят несколько фруктовых кислот, таких, как яблочная, лимонная, молочная и винная часто применяются на этапе глубокого очищения в уходовых процедурах летом. Большую популярность сейчас приобрели химические пилинги на основе глюконолактона и феруловой кислоты. Такие пилинги, помимо того, что мягко и безопасно обновляют кожу, еще и прекрасно ее увлажняют и борются с окислительным стрессом, вызванным свободными радикалами. Но, все же, какими бы легкими и безопасными ни были применяемые химические пилинги, выбирать и назначать их должен специалист после должного осмотра.


дзен.jpg

Фото: Fotodom/Shutterstock
28.06.2022

Психология морщин: что означает каждая морщинка на нашем лице


Психология морщин на лице.jpg


На теле каждого человека есть зоны, которые присущи только ему. Это и отпечатки пальцев, и линии на поверхностях ладоней, и даже морщины на лице. О том, что могут значить последние, рассказывает Василий Викторович Фирсов, дерматовенеролог-косметолог, член Всероссийского общества дерматовенерологов и член Всероссийской ассоциации мезотерапевтов.



Сейчас разработаны методы, которые позволяют по определенным точкам на лице человека полностью идентифицировать его личность. Это уже успешно применяется во всех системах безопасности – и в аэропортах, и в метро, и во время массовых мероприятий. Неважно, отрастил ли человек бороду или сменил цвет волос, – опорные точки каждого все равно позволят идентифицировать его на 100%. 


Это часть нашей биологии и самоидентификации – природа не просто так заложила в нас такие индивидуальные особенности. В обычной жизни мы не обращаем на это внимания, но сам факт очень для нас важен. Например, у высших приматов (человекообразных обезьян) папиллярный рисунок на пальцах есть, но вот линий на кистях, которые имеют судьбологическое значение, нет. Этих же линий на ладонях нет и у людей с синдромом Дауна – они есть только у здорового человека, homo sapiens.


В процессе жизни человек меняется три раза. Первый раз – во время рождения после своего внутриутробного существования и развития. Тогда же в него закладывается и функция самосохранения, и строительства себя самого (питание и рост). Второй раз перемены происходят в пубертате – именно тогда у человека появляется функция воспроизводить себе подобных. Чтобы она появилась, человек должен полностью измениться – вот такой вот метаморфоз. То же происходит и тогда, когда эта функция угасает, и человек меняется в третий раз. Во всех трех случаях участвуют все зоны тела, и лицо – в том числе. И в момент изменений человека, и на протяжении всей его жизни лицо очень меняется – на нем появляются складки, неровности и морщины. Я расскажу о причинах таких изменений не только как косметолог-дерматовенеролог, а поделюсь альтернативной точкой зрения.


К сожалению, никакие знания в мире на сегодняшний день не дают нам возможность, глядя на лицо человека, диагностировать процессы, которые проходят в его организме. Хотя такие попытки неоднократно предпринимались! По лицу человека вообще накоплено много информации – древние культуры Индии и Китая активно этим занимались, но вот ни одна из систем не может помочь нам и собрать достоверные сведения по складкам на лице. Поэтому ставить диагнозы, глядя на лицо, мы не можем. И неудивительно – это было бы слишком просто! 


Человек состоит не только из физического тела – ни для кого не секрет, что существует и энергетическое тело, и это не пустой звук. Эти тела неотделимы друг от друга, ведь физическое тело существует, пока по определенным путям в нем проходит ток энергии. Я имею в виду энергетические меридианы – ими часто пользуются иглорефлексотерапевты. Как только ток энергии прекращается, прекращается и жизнь физического тела.


С чем же связано формирование морщин на лице? 


Одним из факторов, конечно, является социум. Каждый человек индивидуален и от рождения получает определенный набор возможностей и качеств. Одни люди более позитивны, другие не очень, кто-то рождается меланхоликом, другие всю жизнь проводят сангвиниками… Лицо является зоной, обращенной прямо в социум – им мы смотрим на мир и мир тоже смотрит на него. Лицом мы отражаем те эмоции, которые испытываем в тот или иной момент времени – эмоции, вызванные внешними или внутренними факторами (как эмоции влияют на нашу внешность – читайте здесь).


Существуют «быстрые» эмоции – они мимолетны и сгорают, как спичка. А есть такие, которые формируют весь эмоциональный фон человека. Именно они и накладывают отпечаток на нашу внешность – часто они являются не первичными, а вторичными. Смотрите сами – ребенок при рождении получает все, что ему нужно для реализации своих жизненных функций. Здоровые дети всегда привлекательны, потому что они гораздо гармоничней большинства взрослых. Ребенок не подавляет эмоции, не сдерживает их. А вот взрослые обрастают этими вторичными эмоциями и носят эти эмоции на лице, сами того не подозревая. 


Рано или поздно дети сталкиваются с необходимостью держать то, что они чувствуют, в себе – так уж мы их воспитываем. Постепенно нереализованные эмоции ребенка, например, злость, трансформируются в ненависть или страх. Радость, которой не дали выхода, воплощается в меланхолии и подавленном настроении. Все это – накопленные в себе, вторичные эмоции, которые ложатся на наше лицо. Поэтому часто мы не узнаем на улице знакомого, которого не видели несколько лет, ведь он так изменился! Особенно сильно мы меняемся с юности по средний возраст.


Мы оцениваем человека, глядя на его лицо. Особенно мы заостряем свое внимание на выражении лица и, как ни странно, осанке. Делаем мы это, само собой, на подсознательном уровне.

Морщины на лице.jpg


При встрече с другим человеком наше подсознание получает сигналы от подсознания этого человека – мы формируем впечатление, которое далеко не всегда совпадает с визуальными факторами. Человек мог улыбаться нам, делать комплименты, но мы почему-то не ищем новой встречи с ним. Или контакт с человеком может пройти нейтрально – он мало общается и ничего не делает, но встречи с ним мы будем ждать. Подсознание считывает эти скрытые от нас вещи и формирует впечатление. 


То же самое с осанкой – большинство людей среднего возраста сутулятся. Взгляните на своих знакомых – почему почти у всех есть проблемы с позвоночником? Это следствие наших нереализованных устремлений, внутренних проблем и конфликтов с окружающим миром. Человек начинает словно защищаться от мира, поэтому он сутулится, прикрывая переднюю сторону тела, где расположены меридианы тока инь. Вместо этого он подставляет под воздействие окружающего мира спину, где находятся меридианы тока янь. 


Мимика на лице тоже формируется с целью защитить нас и скрыть что-то, что лишено гармонии. Для убедительности скачайте приложение, которое зеркалит одну из сторон вашего лица и делает из нее целое лицо. Вы увидите, что полученный результат кардинально отличается от того, как вы выглядите на самом деле – лицо очень ассиметрично, ведь правая сторона отвечает за энергию янь, а левая – за инь.


Год за годом на лице формируется стойкий спазм определенных групп мимических мышц, которые складываются в сложившееся для каждого человека выражение лица. Как я уже сказал, искать в каждой морщинке какой-то орган было бы не очень верно – формирование здорового и ухоженного вида часто начинается именно с решения глубинных психологических проблем. Но вот направление пути, в котором стоит искать проблемы, лицо указать может.


Например:

  • складки на лбу в его средней части – страхи;
  • вертикальная складка в межбровной области – целеустремленность, подавленные побуждения к действию, возможные проблемы с желчным пузырем;
  • поперечная складка на переносице – неуверенность в себе, недостаток энергии для реализации своих желаний, возможные проблемы в области щитовидной железы;
  • глубокая носослезная борозда – вероятны проблемы с печенью и сердцем;
  • глубокие носогубные складки – возможные проблемы с желудком (часто – гастрит с регулярными обострениями);
  • глубокие носогубные складки совместно с вертикальной бороздой на переносице – близость к реализации целей, успех;
  • покраснения на щеках – возможные проблемы с легкими или высокими сахарами;
  • темные круги под глазами, дряблость кожи – вероятны проблемы с почками;
  • мелкие морщины вокруг рта – проверьте толстый кишечник (именно здесь проходит его меридиан);
  • мелкие морщины вокруг глаз – обратите внимание на застои в желчевыводящих путях (здесь проходит меридиан желчного пузыря);
  • складка на подбородке – страхи, возможные проблемы с сигмовидной прямой кишкой.


Пример из практики

У меня уже много лет наблюдается пациентка – сейчас ей 63 года. 7 лет назад в ее жизни произошла неизбежная и тяжелая ситуация – умерла ее уже пожилая мама. Какое-то время она ухаживала за мамой, но они никогда не жили вместе – это личное дело каждого. Факт в том, что пациентка не смогла преодолеть это самостоятельно. Учитывая регулярность посещений ко мне, кожа пациентки была очень хорошо пролечена, но я заметил, что после смерти мамы состояние организма (и кожи в частности) стало стремительно ухудшаться. Несколько раз пациентка даже попадала в реанимационное отделение с острым приступом панкреатита. Она честно пыталась решить проблемы и даже просила отправить ее к психологу. Поработать с ним она в итоге не смогла – не потому, что он плох, но потому что она сама не захотела решать проблемы таким образом.


Но ситуацию надо было спасать. Я рекомендовал ей гомеопатический препарат в качестве успокоительного, который индивидуально подобрал для нее с помощью ВРТ-БРТ диагностики. Ей стало лучше в течение 1,5 месяцев – это очень быстрый прогресс в такой тяжелой ситуации. Пациентка поделилась со мной тем, что и сама, глядя в зеркало, замечала – изменилось именно выражение ее лица. То, ради чего мы и работаем. Отражение внутренних процессов на лице дало нам возможность отслеживать их динамику – они мешали ей, не давали жить и радоваться жизни. Но успешно были устранены.


Для решения проблемы всегда есть несколько разных путей, и иногда они особенно хороши в комплексе. К сожалению, наивно рассчитывать, что вы попадете к косметологу, который думает о таких вещах. Вероятность очень мала. Но, смотря на привычные вещи под другим углом, вы будете иметь полное представление. Жизнь очень разнообразна и многомерна. Просто «взять и что-то куда-то подтянуть» – плохое решение, которое точно не изменит вашу жизнь, а только придаст вам усредненную модель внешности. 


Я говорю аккуратно, но вы меня поймете – вспомните женщин, которые решают проблемы только с помощью пластической хирургии, подтяжек и закалываний. Они очень похожи друг на друга, и никакого отношения к красоте это не имеет. Перефразируя известное выражение, лицо – зеркало нашей души. И, если ваше зеркало сигнализирует вам о проблемах, то мой вам добрый совет – решайте их комплексно и с разных сторон. И оставайтесь красивыми и здоровыми!


дзен.jpg

Дерматовенеролог-косметолог
Василий Викторович Фирсов, дерматовенеролог–косметолог. Член Всероссийского общества дерматовенерологов, член Всероссийской ассоциации мезотерапевтов.
Фото: Fotodom/Shutterstock, Pexels.com/CC
28.06.2022

Тейпирование лица дома: почему не стоит повторять за блогерами в соцсетях


Тейпирование.jpg

Эластичные тейпы помогают бороться с отеками, расслабляют спазмированные мышцы, препятствуют образованию морщин и заломов — и все это безопасно и без инъекций. Но действительно ли все так хорошо?


Популярность тейпирования набирает обороты. К примеру, многие звезды решают бороться с морщинами и птозом не с помощью инъекций, а используя специальные эластичные ленты, которые приклеиваются на кожу.


Тейпирование — процедура, которая применяется в спорте, педиатрии, косметологии и эстетической медицине лица и тела. Специалисты используют тейпы для восстановления и реабилитации, а в клиниках пластической хирургии они применяются для избавления от отеков и снятия болевых ощущений.



Но в последнее время пользователи соцсетей стали использовать тейпы дома, вместо того чтобы обратиться к знающему доктору. Эластичные ленты доступны в продаже, техники наклеивания можно найти в интернете — зачем платить больше и делать эту процедуру в клинике, подумали они. И очень ошиблись.


Забегая наперед, скажем, что неумело выполненное и не соответствующее показаниям тейпирование просто не будет работать. И, что хуже, навредит коже, повлечет за собой углубление морщин, асимметрию лица, отеки, аллергические реакции и пигментацию. А теперь обо всем по порядку.


Безопасно ли это?


Пользователи ТикТок убеждают в том, что наклеивание тейпов на кожу лица перед сном поможет предотвратить углубление старых и образование новых морщин. Эластичные ленты, по их мнению, нужно держать всю ночь, а утром вы получите гладкую кожу без отеков и видимых заломов.


Но врачи утверждают, что домашние процедуры «ночного» тейпирования могут принести больше вреда, чем пользы. «Использование клейкой ленты в течение всей ночи может повредить кожу, когда вы будете ее снимать. Могут появиться прыщи, покраснение и раздражение», — объясняет доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург из Чикаго Майкл Хорн.


Все усугубляется тем, что дешевые ленты для тейпирования могут содержать большое количество клея, а также быть не такими плотными, чтобы правильно удерживать мышцы неподвижно в течение долгого времени.


Работает ли это?


Теоретически да, но, если делать это дома и без знания анатомии, вы рискуете получить обратный эффект. Те морщины, которые вам бы хотелось «стереть», могут стать еще заметнее.

«Когда вы наносите тейпы на лицо, чтобы мышцы оставались неподвижными в течение ночи, вы мешаете им выполнять свою работу, увеличивая сопротивление. Они, в свою очередь, станут только мощнее, а это ускорит образование морщин», — продолжает Хорн.


Дерматологи и пластические хирурги знают все о строении лицевых мышц, поэтому перед тем, как использовать тейпы, необходимо проконсультироваться со специалистом, а не с пользователями соцсетей.



дзен.jpg
Автор: Кузнецова Анна
Фото: Fotodom/Shutterstock
24.06.2022

Разглаживает морщины, улучшает кровообращение: какую процедуру Екатерина Андреева делает каждое утро


289470695_853715965602572_7784359292289812204_n.jpg

Секреты молодости неувядающей телеведущий — излюбленная тема как для фанатов, так и для нее самой. Россияне уже много лет пытаются понять, почему звезда на протяжении всей карьеры на Первом канале совсем не меняется внешне и сохраняет тайну своего реального возраста.


Екатерина Андреева, несмотря на загруженный график, довольно-таки активно ведет соцсети. Там она публикует видео с тренировок, а также рассказывает поклонникам о своем питании и ежедневной бюти-рутине. Известно, что стройное тело, густые длинные волосы и идеальное состояние кожи – заслуга ее железобетонной дисциплины.

Время вне съемок телеведущая проводит либо в зале, либо дома – качественный сон безумно важен для здоровья и помогает предотвратить появление утренней отечности и мешков под глазами. Причем температура в помещении во время ночного отдыха должна быть не меньше и не больше 17 градусов.  

232543617_130496592577035_8032802569436406641_n.jpg


А с утра звезда всегда делает лимфодренажный массаж лица, чтобы оставаться в тонусе, улучшить циркуляцию крови и подготовить кожу к нанесению уходовых средств. Этого правила телеведущая придерживается даже в отпуске. Например, на Мальдивы она привезла с собой специальный аппарат с микротоками. По словам Екатерины, в ее случае это работает лучше любой косметологической процедуры: помогает взбодриться, убирает отеки и позволяет предотвратить появление морщин. И только после этого она наносит увлажняющий крем для лица. 

«Нанести крем или маску и уйти по своим делам не работает. Нужно что-то посерьезнее. Микротоки способствуют выработке коллагена и эластина, которые предательски покидают нас из года в год... Они стимулируют регенерацию поврежденных и ослабленных клеток во всех слоях кожи. Туда даже сыворотка не доберется, а воздействовать как-то надо. Лично мне важен лимфодренаж. Именно он активизирует циркуляцию лимфы и кровотока», — пишет Андреева у себя в соцсетях. 

Конечно, микротоки — не единственный секрет молодости Екатерины Андреевой. Она считает, что немаловажное влияние на организм также оказывает питание, физическая нагрузка и духовные практики. Телеведущая новостей никогда не пропускает тренировки, тщательно планирует меню на день (кстати, в ее рационе присутствуют ласточкины гнезда — она говорит, что именно такая добавка помогает азиатским женщинам сохранять стройность на протяжении всей жизни).


дзен.jpg

Автор: Евгения Мацынина
Фото: Соцсети
23.06.2022

Деформационный тип старения: признаки и стратегия борьбы


Деформационный тип старения.jpg


Старение — драма, которая разыгрывается по своим законам. Но мы не безвольные жертвы заранее прописанного хода событий. Выясняем, что скрывается за деформационно-отечным типом старения и намечаем стратегию антивозрастной кампании.  


В основе возрастных изменений лежит комплекс сложно переплетенных факторов. Генетические особенности, нейроэндокринные и иммунные процессы, хронические заболевания, психоэмоциональный профиль...


Старение затрагивает все анатомические слои: кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, связки, костную ткань. Со стороны кожи, например, с возрастом происходит снижение функции защитного барьера и истончение эпидермиса; ухудшается микроциркуляция, страдают обменные процессы и местный иммунитет; ослабляется активность клеток фибробластов, отвечающих за выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты; уменьшается количество и нарушается распределение пигментных клеток меланоцитов. В результате кожа теряет здоровый цвет, становится менее упругой, на ней появляются морщины и пигментные пятна.


Если говорить о «страданиях» лицевого скелета, то это ухудшение кровоснабжения и вымывание минеральных веществ из костной ткани, что приводит к уменьшению общего объема костной основы лица. После 55–60 лет это заметно по скуловой дуге, линиям верхней и нижней челюсти.  


Основные типы старения


Исходя из преобладания определенных возрастных изменений выделяют несколько типов старения: мускульный, мелкоморщинистый, «усталый», деформационно-отечный. На последних двух, особенно свойственных жительницам нашей страны, стоит остановиться подробнее.


·   При старении по «усталому» типу очертания овала лица долго остаются четкими. В нижней трети лица возможно лишь незначительное их размывание, появление некоторой волнистости контура. Возрастные изменения такого характера свойственны женщинам нормального телосложения, с лицом овальной или ромбовидной формы. Кожа у них нормальная или сухая. Жировая клетчатка не дистрофична и не избыточна. 

Признаки старения заявляют о себе углублением носослезной борозды и носогубных складок, опущением уголков рта и западением губоподбородочной складки. Отсюда — характерный усталый вид лица, который усугубляется, если женщина не высыпается, неправильно питается, испытывает физические и нервные перегрузки. Во второй половине дня обладательница «усталого» лица обычно выглядит несколько старше, чем по утрам.

Когда к набору перечисленных возрастных изменений присоединяются проявления отечности, специалисту бывает непросто провести четкую границу между еще «усталым» и уже деформационно-отечным лицом. В немалом числе случаев старение по «усталому» типу со временем переходит в деформационно-отечное.



·   Деформационно-отечный тип старения иногда называют славянским. Действительно, порядка 65 % представительниц славянской этнической общности подпадают именно под этот пункт в классификации возрастных изменений. Деформационно-отечный морфотип выбирает полных или предрасположенных к полноте женщин (гиперстеническое телосложение), с нормальной или жирной кожей, выраженным слоем подкожно-жировой клетчатки и склонностью к отекам.

Преобладающие признаки такого типа старения — деформация овала лица, выраженный гравитационный птоз (особенно нижней трети лица), глубокие носогубные складки, провисание нижнего полюса щек. Нависшие верхние веки, мешки под глазами и купероз — тоже не редкость.

Тип старения.jpg


Как проявляется деформационно-отечный тип старения


В случае с родным для нас деформационно-отечным типом старения основной виновник нелицеприятных перемен — гравитационный сдвиг мягких тканей лица и шеи.


Жировая ткань в области лица организована в отдельные компартменты — их также называют пакетами или телами. Они имеют анатомическую идентичность у всех людей. Вдаваясь в премудрости анатомии, можно отметить глубокие и поверхностные (носогубный, медиальный щечный, срединный щечный и др.) жировые пакеты. Компартменты жира разделены между собой соединительнотканными перегородками — септами.


В молодости подкожно-жировой слой распределен равномерно и участвует в удержании каркаса лица, однако со временем он перестает хорошо справляться с этой работой. Для старения по деформационно-отечному типу характерно увеличение объема жировых компартментов (они имеют свойство притягивать воду) и их «стекание» в нижнюю треть лица и область шеи. Наряду с этим в определенной мере подкожно-жировая клетчатка с возрастом атрофируется (в зоне виска и верхней челюсти подкожный жир может исчезать практически полностью). 


Одна неполадка в этом «конструкторе» влечет за собой другую. Опускаются жировые пакеты средней трети лица — значит, они толкают вниз и пакеты нижней трети. Больше проседают жировые компартменты нижней трети – они тянут за собой и среднюю треть... Все это приводит к явному оплыванию овала лица. Формированию второго, а то и третьего подбородка, облазуются брыли.


В числе причин миграции жировых компартментов: ослабление SMAS (поверхностный мышечно-апоневротический слой), растяжение и смещение септ, перераспределение силы лицевых мышц. С годами мышцы-леваторы, которые поднимают ткани вверх, ослабевают. А мышцы-депрессоры, наоборот, приобретают гипертонус и еще больше тянут ткани вниз. 


Избытки жира и лишняя вода растягивают кожу, нарушая ее питание и эластичность. Она теряет запас упругости. Морщин при старении по деформационно-отечному типу обычно немного. Более характерны для него складки, затрагивающие и кожу, и подкожно-жировую клетчатку.


Тип старения.jpg


Внешние факторы, влияющие на старения и способы их устранения


Хотя к старению по деформационно-отечному типу (как и по любому другому) существуют этнические и генетические предпосылки, не надо недооценивать и личный вклад в развитие событий.  Любите вкусно и обильно поесть? Жир откладывается не только на талии и бедрах, но и на лице. Кроме того, наше меню в отличие от рациона, скажем, японок далеко не всегда сбалансированно. Копчености, соления, маринованные продукты, острые блюда, кофе провоцируют задержку жидкости и отеки. А купероз чаще развивается у женщин, которые курят… Изменить заложенный природой план старения невозможно, но предупредить и скорректировать отдельные его пункты, чтобы выглядеть очаровательно и свежо не только в 25 лет, — задача вполне посильная.


Безусловно, нужно сбалансировать питание. Чем старше мы становимся, тем больше стройность силуэта зависит именно от того, что и в каких количествах мы едим. Хотя и адекватная двигательная активность нужна как воздух! Специалисты в области антивозрастной медицины рекомендуют минимум 150 минут в неделю аэробных двигательных нагрузок и дважды в неделю занятия силовыми упражнениями.


Не пренебрегайте регулярными врачебными осмотрами: отечность часто свидетельствует о нездоровье гормональной, выделительной и сердечно-сосудистой системы. Ну и без возможностей современной эстетической медицины, конечно, не обойтись.


Мнение экспертов


Анна Селиверстова.png


       Анна Селиверстова, врач-косметолог




В коррекции возрастных изменений деформационно-отечного характера хорошо себя зарекомендовало сочетание RF-лифтинга с миостимуляцией. Мы располагаем разными RF-аппаратами. Так, радиочастотный лифтинг с технологией микронидлинга («игольчатый») позволяет подтянуть и верхнее веко. Обработка радиочастотами усиливает микроциркуляцию, дренаж, стимулирует липолиз, повышает синтез коллагена и укрепляет дерму. Тем самым облегчается средняя и нижняя треть лица, улучшается тургор кожи. Миостимуляция активирует мышечный слой и подтягивает овал лица. 

Аппаратные сеансы можно чередовать с инъекциями мезотерапевтических коктейлей  дренажного действия. Они дадут дополнительный «разгрузочный» и лифтинг-эффект.  Далее часто показано введение нитей — для укрепления каркаса кожи и профилактики дальнейшего птоза. Или безоперационный — ультразвуковой  SMAS-лифтинг, который укрепит овал лица,  придаст ему четкость.

 


Ирина Василенко.png


     Ирина Василенко, пластический хирург




Тем, кто склонен к возрастным изменениям по деформационно-отечному типу, мы рекомендуем регулярно обращаться к лимфодренажным процедурам для лица – начиная с простого мануального массажа.

Целесообразно использование методик, направленных на уплотнение тканей. На филлеры налегать не рекомендуем, а вот нитевой лифтинг скорее понадобится. Конкретные назначения зависят от индивидуальных показаний. Отмечу две особенности хирургического омоложения лица у пациентов с деформационным типом старения. 

При проведении SMAS-подтяжки ткани плохо поддаются перемещению – это требует от хирурга особенно высокого профессионального мастерства в формировании красивого контура лица. Из-за нарушений лимфодренажа послеоперационная реабилитация часто более продолжительна. Несмотря на это, важно понимать, что на определенном этапе только пластическая хирургия может обеспечить самый качественный и стабильный омолаживающий результат, ей просто не находится альтернатив.


дзен.jpg


Автор: Елена Страчкова; Светлана Калачева
Фото: Fotodom/Shutterstock, Pexels.com/CC
23.06.2022
 

Актуальные статьи

Стресс и вес: почему мы набираем лишние килограммы во время стресса
Никого не удивим, сказав, что стресс плохо сказывается на здоровье человека. И его последствия — не только бессонница и ухудшение самочувствия, но и лишние килограммы, появившиеся словно из воздуха. Давайте разбираться.
41 минуту назад
Какие пилинги можно делать летом: рассказывает косметолог
Вокруг опасности косметологических процедур летом до сих пор остается огромное количество мифов. Наш колумнист Марина Дроздова объяснила, можно ли делать пилинги и какие именно.
2 часа назад
«Обратные стрелки»: как выглядит самый модный и яркий макияж глаз лета 2022
Летом нам особенно хочется добавить каких-нибудь ярких акцентов в свой образ. Предлагаем брать пример с западных звезд и поэкспериментировать с любимыми цветами, которые будут выигрышно смотреться на внутреннем уголке глаза.
3 часа назад
«Продавали и это»: певица МакSим рассказала, как врачи цинично использовали ее во время болезни
Почти все прошлое лето артистка провела в больнице из-за ковид-осложнений. Оказывается, медики не всегда добросовестно относились к собственной работе и не давали пациентке сосредоточиться на выздоровлении.
4 часа назад
Распаривание кожи головы: процедура, которая заменит пилинг и при этом увлажнит волосы
Не устанем повторять: кожа головы заслуживает пристального внимания и ухода. И если о распаривании лица для очищения пор и улучшения кровообращения многие слышали, то сегодня речь пойдет о схожей процедуре для волос.
5 часов назад
Показать еще