Подпишись на нас в соц. сетях!


Постакне: о проблеме, ее симптомах и грамотном лечении





Со статистикой не поспоришь – до 80% людей сталкиваются с появлением угрей на коже различных участков тела. Речь не только о лице – угревая болезнь может поразить любую из себорейных зон, для которых характерно повышенное салоотделение – это и лицо, и межлопаточная зона, и верхняя часть груди, и шея… На этих зонах и образуются такие воспалительные элементы, как угри. Про эту проблему рассказывает Василий Викторович Фирсов, дерматовенеролог-косметолог.

постакне

Про угревую болезнь можно рассказывать бесконечно. Начну с того, что «юношескими угрями» болезнь перестали называть еще в конце прошлого столетия – раньше так даже писали в диагнозе. Сейчас это – угревая болезнь, что подразумевает процесс, носящий системный характер, а не только местное лечение. Проблема распространена очень широко, и у нее 2 стороны медали – обе, надо заметить, крайне неприятные. Во-первых, сама болезнь – воспалительные элементы в виде папул и пустул постоянно возникают на коже, что никому не доставляет радости. А во-вторых, ее не менее серьезные последствия – формирование поствоспалительных явлений, которые мы называем постакне.

В интернете полно материала на эту тему – от классификации заболевания до широкого набора способов лечения. Обычному человеку, по сути, знать надо вот что: при угревой болезни возникают воспалительные элементы – угри — которые связаны с гипертрофией эпителия выводящего протока сальной железы. Через такие протоки кожное сало попадает на нашу кожу и выполняет свои защитные функции. Чаще всего сальная железа связана с волосяным фолликулом, и самый очевидный путь для нее – попасть на кожу через поры. При гипертрофии эпителия выводящего протока сальной железы сало не может полностью попасть на кожу – оно начинает скапливаться внутри самой железы. А это приводит к развитию воспаления. 
Моментально начинают формироваться благоприятные условия для развития флоры – чаще развивается стрептококковая, впоследствии – стафилакокковая (осложненные случаи). Это «дарит» нам гнойное воспаление. Вначале формируется комедон – увеличенная в размерах сальная железа. Мы видим это в виде белых точек. Потом, когда они вскрываются, появляются черные точки. Лейкоцитарная реакция на все происходящее приводит к гною – в осложненных случаях на коже появляются пузырьки с гнойным содержимым (пустулы). Вот так весь процесс выглядит с медицинской точки зрения.
Очевидно, что травматизация таких элементов (а именно – выдавливание прыщей) приводит к распространению гнойного содержимого – это лишь усиливает все процессы. Организм как-то пытается ограничить распространение гноя, и вокруг комедона формируются воспалительные изменения ткани. Впоследствии на месте этих изменений появляются рубцы – исчезновение воспалительного инфильтрата дает сильную выработку коллагена. На коже образуются новые элементы соединительной ткани. Сопровождается все это активным развитием капиллярной сети, что приводит к покраснениям, а у людей со смуглой кожей – к формированию пигментных пятен. Причем очень стойких. Покраснение может проходить, да и пигментные пятна бледнеют со временем, но чаще всего полностью не проходит ни то, ни другое. Внешний вид человека с рубцами, пигментными пятнами и покраснениями – классический пример постакне.

Основные признаки постакне:
  • гиперпигментация
  • застойные пятна
  • расширенные кожные поры
  • патологические рубцы
  • атеромы (на месте закупоренных сальных желез формируются кисты, которые превращаются либо в атерому, либо в милиум – белый угорь)

Постакне, как я уже сказал, мы узнаем по рубцам на коже. Эти рубцы делятся на:
  • атрофические (выглядят как углубления и располагаются ниже уровня кожи)
  • нормотрофические (на одном уровне с поверхностью кожи)
  • гипертрофические (возвышаются над поверхностью кожи)

Иногда сюда добавляют келоидные рубцы, но это не совсем верно. Люди, склонные к образованию келоидных рубцов, редко болеют угревой болезнью, а значит, и постакне у них не бывает. Чаще это крайний вариант.
Атрофические рубцы встречаются чаще всех остальных. По форме они делятся на сколотые, квадратные и округлые (классификация Jacob C.I). Такое деление позволяет оценить прогноз лечения. Сколотые рубцы – самые глубокие. Они выглядят как буква V и своим дном достают до глубоких слоев дермы. Квадратные рубцы менее глубокие, круглые – наименее глубокие из всех. Какие лечатся разные виды рубцов, мы писали здесь.

акне.jpg

Постакне – процесс, который неразрывно связан с угревой болезнью. Вспоминая случаи, с которыми мне приходилось работать, должен вам сказать, что интенсивность постакне во многом зависит от интенсивности проявления самой угревой болезни. Например, если мы добьемся стойкой ремиссии угревой болезни, явления постакне странным образом начнут беспокоить пациентов гораздо меньше. Текстура кожи меняется самостоятельно. Конечно, в каких-то случаях лечение все равно нужно, но процессы регенерации в коже иногда проходят независимо от нашего желания, и это хорошо. Если же активность угревой болезни не снижается, то прогноз лечения постакне будет довольно сомнительный – новые угри будут порождать новые рубцы. Конечно, можно подождать – по некоторым данным человек полностью обновляется раз в 7 лет (включая все клетки - около 3 млрд.). Если предположить, что клетки на пораженной коже будут меняться, и при стихании основного процесса явление постакне будет меньше нас беспокоить – что же, коррекция и прогноз станут более благоприятными. Одно очень зависит от другого – если мы не будем лечить основное заболевание, то явление постакне будет только усугубляться. Я не исключаю, что мой опыт субъективен – я рассказываю вам лишь о том, через что прошел я сам, кого лечил и что видел. Но, кроме моего опыта, здесь работает простая логика.

Постакне может возникнуть у любого человека, равно как и угревая болезнь. Конечно, основная масса проявлений угревой болезни происходит у лиц молодого возраста – возможность регенерации и восстановления внешнего вида у них гораздо выше, чем, например, у людей 40+. Это во многом облегчает врачу задачу. Но вот обратная сторона медали заключается в том, что у молодых людей активность угревой болезни, как правило, очень высока. Что, как мы знаем, серьезно усугубляет развитие явлений постакне.

Лечение

В лечении постакне никаких откровений нет. Основа – это процедуры, которые разрушают избыточное количество соединительной ткани и выравнивают микрорельеф кожи. Это и шлифовки, и пилинги… Методов много. От механических способов шлифовки мы все больше отходим в сторону лазера – он фактически сжигает верхний слой эпидермиса, и при атрофических рубцах получается более-менее ровный рельеф. Есть и лечебные методики применения лазера – они улучшают обмен кожи. Сочетание и таких, и таких методов вполне логично.

Лечение глубоких рубцов (сколотые и квадратные) может сопровождаться таким приемом, как субцизия острой игрой – во время процедуры связь рубца с тканями разрушается, что дает возможность приподнять его. Одновременно в зону разрушения обычно вводят препарат на основе гиалуроновой кислоты – либо легкий филлер, либо биоревитализант. Филлер, конечно, ввести логичней – он надолго даст объем и не позволит рубчику переместиться вглубь кожи. Но процедура эта травматичная и занимает много времени, поэтому требует аккуратности у врача и терпения – у пациента.

пилинг.jpg

Пилинги стоит выбирать в зависимости от состояния постакне – чем более поверхностные рубцы, тем более легкие и менее травматичные пилинги надо использовать (более подробно о пилингах – здесь). Проблема в том, что, если активность воспалительных явлений в коже не стихла, то применять агрессивные методики (например, пилинги ТСА – трихлоруксусной кислотой) не стоит. Даже гликолевую кислоту стоит применять с большой осторожностью. А вот ретиноевые пилинги не настолько агрессивны –с ними можно работать спокойней. Пилинги также можно применять при полной ремиссии угревой болезни для лечения пигментных пятен. А вот лечение гиперпигментации (может проявиться как явление постакне либо как следствие солнечных ожогов) – процесс долгий и сложный. Если повысить агрессивность процедур, то можно получить совершенно обратный эффект – вместо избавления от старых пятен вы получите увеличение их площади или возникновение новых.

С расстройствами микроциркуляции и покраснениями кожи можно бороться путем улучшения обмена – как показывает практика, этот путь самый лучший. Делать это можно с помощью различных инъекций – подойдет и мезотерапия, и биоревитализанты, и PRP-терапия (плазмотерапия).

Ряд процедур, который я перечислил – очень травматичны, а некоторые и вовсе могут привести к противоположному результату. Тем не менее, их по-прежнему используют во всем мире. Выбирайте специалиста, которому будете доверять – выбор процедур полностью будет находиться в его руках.

постакне.jpg

Примеры из практики

Женщины

Девушке 27 лет, и она обращается ко мне с угревой болезнью, причем в усложненной форме. На коже лица – гнойная корка, осложненная пиодермическими элементами, а пустулы с везикулами заполнены гноем. Оказалось, что акне у нее был около 8-9 лет, но в последние годы заболевание приняло особенно агрессивный характер. Я одновременно применил антибактериальные препараты, антибиотики и полиферментную терапию. К этому добавили наружные антибактериальные средства. Когда осложнения были пролечены, я перешел к лечению самой угревой болезни. И тут стало ясно, что без ретиноидов не обойтись. Я назначил системный ретиноид, и через 1,5 месяца мы перешли на поддерживающие дозы.
Основной процесс затих, и мы наконец-то смогли заняться лечением постакне. На фоне достигнутой ремиссии явления постакне (в виде гиперемии) стали очень быстро проходить. В качестве лечения я применял мезотерапию с гомеопатическими комплексами – пациентка в течение пары лет принимала курсы мезотерапии, пептидную терапию и биоревитализанты. Это и дало возможность за сравнительно короткий срок полностью восстановить структуру кожи. Уже позже пациентка прошла процедуру ВРТ-БРТ, чтобы мы смогли гармонизировать процесс в системе таламус-гипоталамус-эпиталамус. Это дало ей возможность полностью отказаться от поддерживающих доз ретиноидов.

Мужчины

Мужчине 25 лет, и у него тяжелая форма угревой болезни – ярко-выраженные покраснения, множественные воспалительные угревые элементы на лице и верхней части спины. Я провел наружную и внутреннюю терапию – пациент курсами принимал желчегонные травы, полиферментную терапию и сорбенты. Наружно использовали ретиноиды и антисептики. Несмотря на все усилия, в течение года компенсировать процесс полностью не удавалось – мы не достигали стойкой ремиссии. Тогда я принял решение о применении системных ретиноидов. Спустя 3 месяца пациент принимал уже поддерживающие дозы препарата – даже с их помощью обострение основного заболевание утихло.

На ретиноидах ушли покраснения. Вместе с этим уменьшалась и степень выраженности рубцовых изменений, поэтому мы работали без применения травмирующих методов. Я использовал инъекции – курсы мезотерапии с гомеопатическими комплексами – и биоревитализанты. Что и дало прекрасный эффект – текстура кожи восстановилась почти полностью, и пациент остался очень доволен.

Постакне – не такое уж безобидное явление, как мы думаем. В его лечении почти никогда не бывает быстрых успехов, поэтому ожидать моментальных результатов вряд ли стоит. Это всегда очень длительный процесс, который, в первую очередь, связан с лечением основного заболевания. Чем эффективней мы будем лечить акне и чем длительней будут промежутки ремиссии, тем благоприятней будет прогноз постакне. Когда постакне уже сформировано и носит стойкий характер, важно применять комплексный подход. Например, если у пациента все в порядке с цветом кожи (нет покраснений и пятен), мы все равно должны активизировать обменные процессы, чтобы эффективно лечить рубцы. А уж если мы сталкиваемся с постакне в виде всего набора симптомов – и рубцов, и покраснений, и гиперпигментации, то одним методом лечения тем более с этим не справимся. Всегда применяйте комплекс процедур – и лазерные шлифовки, и лечебный лазер, и поверхностные пилинги, и различные виды инъекций. И уделяйте внимание последней процедуре – именно инъекции позволяют отрегулировать как состояние микроциркуляции в коже, так и уровни обменных процессов. Это дает нам синтез нового коллагена, что и является нашей основной целью при восстановлении текстуры кожи.

Выбирайте грамотного специалиста, доверяйте ему и будьте красивы и здоровы.

Читайте также: Аминолевулиновая кислота способна лечить акне.








28.02.2020
Наши рассылки

Вперед в прошлое: 5 (не)забытых компонентов косметики


Кустинская.jpg

Несколько десятков лет назад многие проблемы кожи решались такими средствами, как цинковая мазь, розовая вода, огуречный лосьон, норковый жир, мед. Полезны ли они были для кожи на самом деле, применяются ли сейчас и как изменились?

Тийна Орасмяэ-Медер_косметолог.png


 Тийна ОРАСМЯЭ-МЕДЕР,
 врач-косметолог, специалист по косметической безопасности
 и разработке косметических средств 




Цинковая мазь

Средство, оставляющее на коже заметный белый цвет, многие годы применяется дерматологами (как взрослыми, так и детскими) для лечения воспаления кожи, сопровождающего опрелости, потницы, различные дерматиты, пролежни, ожоги. Цинк, а точнее, оксид цинка, который используется в таких средствах, обладает антисептическим действием и снимает воспалительные процессы благодаря своей способности связываться с белками кожи и разрушать их. Остающиеся в результате белковые соли, противодействуют раздражению и воспалению кожи. Дополнительно в комбинации с маслами или жирами оксид цинка создает на коже защитную пленку, которая снижает чувствительность кожи и не дает ей контактировать с раздражающими внешними факторами, ускоряя заживление.
Этот компонент не проникает вглубь кожи и не может вызвать аллергии. 
Кроме того, одно из самых ценных свойств оксида цинка — его способность отражать солнечные лучи, и тем самым предупреждать вредное воздействие ультрафиолета на кожу. Поэтому цинк можно найти почти во всех современных солнцезащитных средствах. 
Из минусов, которые можно отметить в этот компоненте, — это окрашивание кожи в белый цвет, которое не очень комфортно, а также то, что он подсушивает, и потому не лучший выбор для сухой и возрастной кожи.  

Гель-cкраб-маска «Чистая кожа» 3 в 1 с содержанием цинка, Garnier

3 В 1 Гель_Скраб_Маска Чистая Кожа_Garnier.jpg








Норковый жир

Компонент несколько десятилетий назад был очень популярен в традиционных кремах и мазях, предназначенных для ухода за стареющей и сухой кожей. Еще в начале девяностых годов можно было купить косметические средства на его основе. В дальнейшем использование животных ингредиентов в косметике ограничивалось все более строго и наконец практически прекратилось. Сегодня идея использование норкового жира в косметике выглядит довольно дикой и жестокой — впрочем, шубы из натурального норкового меха тоже выходят из моды и во многих странах даже выйти на улицу в таком наряде — гарантированно столкнуться с общественным осуждением. 

Интересно, что структура и свойства масла орехов макадамии ближе к структуре норкового жира, чем к распространенным растительным маслам. В составе норкового жира присутствуют редко встречающиеся в растительных маслах омега-7 жирная кислота (пальмитолеиновая кислота), а в масле макадамии ее почти на 25% больше. Это позволяет ему действовать на кожу еще интенсивнее, чем норковый жир. Омега-7 кислоту вырабатывают сальные железы в коже, но с возрастом ее синтез постепенно снижается — это один из важных факторов развития возрастной сухости кожи. Именно поэтому норковый жир был настолько популярен в прошлом, кремы и мази на его основе позволяли смягчить и выровнять стареющую кожу и защитить ее от сухости. 

Растительный аналог норкового жира (масло макадамии) помогает спасать кожу от ветра и холода. Его также можно использовать для восстановления кожи после воздействия активного солнца или  средств на основе ретинолов, благодаря тому, что омега-7 жирная кислота биоидентична коже, не вызывает образования комедонов и подходит не только для сухой, но и для жирной кожи. Традиционно норковый жир любили и за его способность создавать «шелковое покрытие», но масло макадамии точно так же распределяется по коже равномерным тонким слоем и принимает на себя удар загрязненного окружающего воздуха или воды. Так что не стоит огорчаться из-за недоступности норкового жира, масло макадамии заменяет его полностью и даже превосходит в способности благотворно действовать на кожу.

Крем с пребиотиком и маслом макадамии «Сальва-Дерм SD 7», Meder Beauty
Крем Сальва-Дерм SD 7_Meder.jpg

Огуречный лосьон

Сок огурца применяют для увлажнения и очищения кожи. Глюкоза, фруктоза и сахароза — основные его компоненты — прекрасно выполняют эти функции, а целлюлоза, пектин и крахмал удерживают влагу в коже. Кроме того, в огурцах есть и органические кислоты, лимонная и яблочная. Благодаря им огуречный сок дает легкий отбеливающий и отшелушивающий эффект. Витамины (С, В1, В2, В3, В9), а также различные минералы успокаивают, смягчают кожу, работают как антисептик и регулируют выработку себума. Интересно, что в горьких огурцах есть вещество кукурбитин, который дает особенно выраженное суживающее поры действие.  
Минус огуречного лосьона из прошлого в том, что он был на спирту, и при частом применении сушил кожу. 

Экстракт огурца с успехом применяется и в современной косметологии. Это по-прежнему достаточно популярный ингредиент в увлажняющих и осветляющих кожу лосьонах и тониках, а также средствах ухода для жирной и проблемной кожей.  

Увлажняющий успокаивающий тоник для лица с экстрактом огурца, Art&Fact
Тоник с огурцом, Art&Fact.jpg

Розовая вода

Роза — царица цветов во все времена. Ее эссенцию использовали с давних пор в ароматических и косметических целях. Даже совсем маленькое количество вытяжки из этих цветов придает косметике ни с чем не сравнимый аромат, поднимающий настроение и устраняющий стресс. Кроме того, эссенция розы содержит вещества с антибактериальным и противовоспалительным действием. Витамин С и антоцианы  (пигменты, окрашивающие цветки розы в яркий цвет) дают выраженный антиоксидантный эффект, повышают иммунитет кожи, укрепляют сосуды и нормализуют кровообращение, а танины сужают поры и тонизируют кожу. Также роза хорошо увлажняет кожу, смягчает ее, помогает освежить и выровнять цвет лица. 

Раньше розовая вода содержала спирт, что не делало средство ухода идеальным, но тем не менее не лишало его популярности. Сегодня вытяжки из благородного цветка — любимый многими брендами компонент. Его добавляют в масла, кремы, тоники для самых разных потребностей кожи. 

Возрождающая сыворотка Rose de rose, Librederm

Восстанавливающая сыворотка, Librederm.jpg

Пчелиный воск

Это любимый многими ингредиент в составе питательных и восстанавливающих кремов. В косметологии используют не молодой, прозрачный, воск, а желтый, более зрелый, насыщенный витамином А, который и придает ему такой цвет. Помимо полезных для кожи свойств этого витамина, воск создает на поверхности кожи тонкую пленочку — она позволяет сохранить кожу увлажненной, снижает ее чувствительность, смягчает и ускоряет заживление. При этом пленка не повышает риска появления комедонов, если кожа жирная. 

В последние годы воск попал в список ингредиентов, этичность использования которых оказалась сомнительной. Дело в том, что для получения пчелиного воска необходимо вынуть соты из улья и расплавить их. Улей опустошают полностью, при этом почти неизбежно страдает Queen Bee (пчелиная матка), которая не может покинуть улей и соты. В результате разрушается традиционная структура пчелиного роя и далеко не всегда рой после разрушения улья может восстановиться — во многих случаях пчелы просто гибнут. С учетом того, что благополучие пчел уже много лет внушает серьезные опасения, — пчелы исчезают в последние десятилетия и причины этого до сих пор неясны, этичность добычи воска вызывает вопросы. 

Вопреки стереотипу, что ограничения 2020 года благотворно повлияли на практически всю флору и фауну планеты, для пчел прошлое лето было особенно тяжелым. Например, в США была отмечена рекордная смертность пчел — пчеловоды сообщают о гибели почти 50% пчелиной популяции, сходные изменения происходят и в европейских странах. Эти аргументы, конечно, являются сильным доводом для прекращения использования пчелиного воска в косметике.

Составы косметических средств с каждым годом совершенствуются. Разработчики находят новые, более удачные сочетания компонентов, заменяют устаревшие на более современные, безопасные, этичные. Однако натуральные вещества остаются по-прежнему востребованными. Их эффективность доказана во времени.  

Автор: Екатерина Семенова
Фото: Кадр из фильма (Н. Кустинская)
13.04.2021

Упрямый апельсин: почему трудно бороться с целлюлитом


MyCollages - 2021-04-12T154542.229.jpg

Гладкая, упругая кожа и безупречно ровные контуры бедер и ягодиц — мечта многих женщин. Однако осуществить эту мечту довольно непросто — всему виной гиноидная липодистрофия или, попросту говоря, целлюлит. Что из себя представляет грозный противник и стоит ли вступать с ним, казалось бы, в неравный бой? 

404_oooo.plus.png
 Инна АПОЛИХИНА, @inna_apolikhina
 д. м. н., руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ «НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова» Минздрава России,   профессор кафедры акушерства
 и гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО ФГАОУ ВО Первый МГМУ
 им. И. М. Сеченова   Минздрава России, президент Ассоциации специалистов
 по  эстетической гинекологии (АСЭГ)


1240_oooo.plus.png


 Наталия ГАЙДАШ, @natagaid
 к. м. н., дерматолог, косметолог, руководитель клиники «Триактив»





Часто проблема так называемого целлюлита воспринимается гинекологами и косметологами по-разному. Первые уверяют, что это явление абсолютно естественное и, как правило, не требует никакого вмешательства, вторые считают целлюлит патологией, с которой необходимо бороться всеми доступными способами. Правда кроется, как обычно, между двух кардинально различающихся мнений, к ней и обратимся. 

Процесс пошел

«Наличие подкожной жировой прослойки — это физиологическая норма, — объясняет Инна Аполихина. — Однако под активным влиянием рекламы и косметических компаний женщины начинают испытывать дискомфорт от особенностей внешнего вида этих жировых отложений. Нужно понимать, что образование целлюлита происходит под действием гормонов, и процесс этот носит совершенно естественный характер. С одной стороны, женские половые гормоны (эстрогены) способствуют накоплению жировой ткани по «женскому типу», что обеспечивает готовность организма к возможности наступления беременности.

С другой стороны, именно жировая ткань во многом определяет образование эстрогенов. Жировые клетки в организме женщины под воздействием эстрогенов накапливают жиры, потребляемые с пищей. Увеличение жировых клеток приводит к образованию характерных изменений на поверхности кожи бедер — бугров. Кроме того, во вторую фазу менструального цикла у женщины под воздействием прогестерона происходит замедление обменных процессов в организме, задержка жидкости и повышение аппетита, что также способствует большему проявлению характерного внешнего вида жировой прослойки в виде «апельсиновой корки».

«Целлюлит — вторичный половой признак у женщин, поэтому характерный рельеф на ягодицах и ногах можно наблюдать даже у стройных девушек и откровенно худых моделей, — подтверждает Наталия Гайдаш. — Телосложение здесь не играет особой роли. Как правило, проблема появляется после полового созревания и с ней сталкиваются не только половозрелые женщины, но и подростки, и мальчики, и девочки в пубертатном периоде».
  
По статистике, около 90% женщин в той или иной степени знакомы с проблемой целлюлита.

Под влиянием

Несмотря на, казалось бы, естественные причины появления целлюлита, он возникает все-таки не у всех женщин и может быть выражен в меньшей или большей степени. «Безусловно, на данный процесс влияет и наследственный фактор, — объясняет Инна Аполихина, — а также состояние коллагеновых волокон в женском организме. К основным механизмам развития целлюлита многие специалисты относят замедление углеводно-жирового обмена и патологическое формирование соединительнотканных волокон.

Еще одна причина появления целлюлита — неправильный подбор комбинированных оральных контрацептивов (КОК). В своем составе они имеют два компонента: эстроген и гестаген. При неправильном назначении или самостоятельном подборе КОК, препарат, содержащий слишком высокую дозу гормонов, может привести к избыточному накоплению жировой ткани, замедлению обменных процессов и задержке жидкости в организме. Это в конечном итоге способствует возникновению симптомов целлюлита. Поэтому принимать такие средства можно только по назначению врача».

«Следует также отметить, что целлюлит имеет более выраженные признаки у тех, кто ведет сидячий образ жизни, — отмечает Наталия Гайдаш. — Достоверно известно, что при целлюлите происходит нарушение микроциркуляции крови и застой в лимфатической системе. Пораженные области превращаются в своеобразное «болото», где скапливается лишняя жидкость, насыщенная продуктами жизнедеятельности и токсинами, жировые клетки оказываются в ловушке из фиброзной ткани. С этим, конечно, нужно и можно бороться». 

MyCollages - 2021-04-12T144653.487.jpg

Проблема или нет?

Целлюлит имеет разные степени выраженности. И если в одних случаях проблема может быть больше надуманной, то в других – стоит проконсультироваться со специалистами. «При целлюлите нужно направить усилия на оздоровление организма в целом и снижение факторов риска развития подобных состояний, — советует Инна Аполихина. — Сегодня рынок переполнен всевозможными косметологическими услугами, направленными на борьбу с целлюлитом, но при этом важно понимать, что в большинстве случаев проблема больше навязана извне. Ведь только у каждой 401 женщины нет характерных бугристых изменений в области бедер и ягодиц!» 

«До определенного момента целлюлит не представляет собой проблемы здоровья, — говорит Наталия Гайдаш. — Однако если «лунный пейзаж» стал более резким и выраженным, это может сигнализировать о наличии эндокринных нарушений. Насторожить должны следующие симптомы: отечность ног, бледность кожных покровов и изменение их температуры, онемение и болевые ощущения в областях, пораженных целлюлитом, хрупкость сосудов (когда при малейшем ударе появляются синяки), появление сосудистых звездочек и расширенных вен. В этом случае остро нужна помощь специалиста».

Через тернии

«Причин, по которым борьба с целлюлитом достаточно тяжела, множество, — констатирует Наталия Гайдаш. — Это могут быть конституционные особенности, генетические.  Основным препятствием чаще всего являются гормональные нарушения, поэтому следует подключать эндокринолога к работе с такими пациентами. Неправильное пищевое поведение также может быть одним из сдерживающих факторов. И в этом случае мы также подключаем специалистов, которые помогают человеку без стресса, в комфортном режиме скорректировать пищевые привычки и научиться питаться правильно, не испытывая при этом чувства голода. Надо также отметить, что целлюлит особенно активно развивается у городских жительниц, этому способствует образ жизни: гиподинамия, неправильный режим работы и отдыха, нездоровая экологическая обстановка». 

«В последнее время появилось много данных в научной литературе о неблагоприятном влиянии факторов окружающей среды, таких как использование инсектицидов, пестицидов, пластмассы, УФО-фильтров, фталатов и парабенов, фитоэстрогенов (включая изофлавоноиды, лигнаны, фенольные соединения растительного происхождения), — подчеркивает Инна Аполихина. — Все эти химикаты блокируют специальный фермент в женском организме, отвечающий за метаболизм женских половых гормонов — эстрогенов. А повышенное содержание эстрогенов приводит к бесконтрольному росту размеров и форм жировых клеток. Также происходит активизация синтеза соединительных волокон, которые окружают жировую клетку и закупоривают в ней жир. Таким образом, благоприятная экологическая обстановка и ограничение использования вышеизложенных соединений, возможно, будет уменьшать риск развития целлюлита».

«Кроме того, целлюлит — это один из вторичных половых признаков, поэтому избавиться от проблемы раз и навсегда нельзя, — утверждает Наталия Гайдаш. — Как только женщина перестает бороться с проблемой, характерный рельеф появляется снова. Лечение и коррекция целлюлита направлены на то, чтобы восстановить метаболизм и циркуляцию крови и лимфы, нормальную работу жировых клеток. Это всегда курсовое лечение».

MyCollages - 2021-04-12T144347.028.jpg

Ручной метод

Для борьбы с целлюлитом очень популярны методы ручного массажа проблемных участков. Однако зачастую процедура получается не очень приятной. Оправданы ли подобные методики? «В основе любого ручного массажа лежит в том числе и дренажный эффект, — объясняет Наталия Гайдаш. — А, как мы знаем, целлюлит сопровождается нарушением оттока жидкости из клеток. Поэтому любой массаж оказывающий дренажный эффект помогает в решении проблемы целлюлита. Действительно, ручной антицеллюлитный массаж может быть весьма болезненным. Это зависит от техники, опыта специалиста, выполняющего процедуру, от того насколько близко расположены сосуды у пациента, от множества других индивидуальных особенностей. К счастью, сегодня необязательно терпеть боль, чтобы избавиться от целлюлита. Современные аппаратные методы делают коррекцию не просто безболезненной, но и даже приятной». 

Аппараты в помощь

«Для коррекции целлюлита на сегодняшний момент у нас есть большой парк аппаратных и не аппаратных методик, — говорит Наталия Гайдаш. — К аппаратным относятся: ударно-волновая терапия, радиочастотное воздействие, криолиполиз, лазерное воздействие как низкоинтенсивным лазером, так и хирургический лазерный липолиз, миостимуляция и технология HIFEM, оказывающая высокоинтенсивное фокусированное электромагнитное воздействие, а также технология HIFUS — когда работает высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. Рассмотрим ключевые аппаратные методы по работе с целлюлитом:  

Ударно-волновая терапия
Это физиотерапевтический метод лечения, при котором основное воздействие на организм человека оказывают акустические волны низких частот. Сгенерированная аппаратом волна проникает вглубь подкожно-жировой клетчатки и механически воздействует на нее. В ходе процедуры жировые клетки «разбиваются», усиливается микроциркуляция, обмен веществ. Для получения эффекта требуется от двух до восьми процедур. Результат нарастает еще два месяца после окончания курса, а поддерживающая терапия позволяет сохранить результат так долго, как это требуется.

RF-терапия
Имеется большое разнообразие радиочастотных методик. Они могут быть моно-полярными, биполярными и мультиполярными, что в свою очередь сказывается на глубине воздействия: будет ли оно поверхностным или более глубоким. Также используют сочетанные физические факторы, добавляя к радиочастотному воздействию ультразвук, вакуум, магнитотерапию и инфракрасное излучение. В этом случае результативность будет намного выше. Курс процедур – от двух до шести, рассчитывается индивидуально. Эффект сохраняется при условии проведения поддерживающей терапии. 

Лимфодренажные методики
Сюда относятся все виды механического воздействия, связанного с лимфодренажным эффектом. Современные методики аппаратного массажа совершенно безболезненны, очень приятны и самое главное — дают выраженный результат. Как правило все массажные процедуры выполняются курсом от 6 сеансов. Эффект сохраняется достаточно продолжительное время, а поддерживающая терапия позволяет его значительно продлить». 

MyCollages - 2021-04-12T154956.897.jpg

Действовать сообща

«В целом, меры по профилактике и борьбе с «целлюлитом» должны быть направлены на оздоровление организма, — утверждает Инна Аполихина. — Это прежде всего рациональная диета с соблюдением калорийности и вида питания, дозированная физическая нагрузка, полноценный сон, прием недостающих витаминов, отказ от курения. Аппаратные процедуры должны быть направлены на улучшение микроциркуляции в сосудистом русле и улучшение лимфооттока. Конечно, здесь требуется комплексный подход».

«Безусловно, комплексный подход важен, — подтверждает Наталия Гайдаш. — Более того, добиться стойких результатов можно только благодаря комплексному подходу. Нужно оценить состояние здоровья женщины, анамнез, узнать об образе жизни, выяснить есть ли еще какие-то проблемы, помимо целлюлита. Возможно, потребуется провести обследования. Для каждого человека необходимо разработать индивидуальную схему лечения, подобрать подходящие именно ему процедуры. И параллельно работать как с внешними проявлениями целлюлита, так и с внутренними. Иначе результат будет крайне недолговечным». 

Подводя итог

«Нельзя забывать о том, что целлюлит является специфической проблемой для женщин, — подытоживает Наталия Гайдаш. — Если мы посмотрим на картины великих голландских мастеров, то увидим целлюлит во всей красе. Но в то время никто не считал это некрасивым. Сегодня восприятие женского тела несколько изменилось. И теперь мы знаем, что целлюлит все-таки не только эстетическая проблема и решать ее можно только комплексно, с помощью правильно подобранных алгоритмов и процедур. Хочется обратить внимание на то, что нельзя убрать целлюлит навсегда за одну процедуру. Даже после курса сеансов, если пациент хочет сохранить результат, потребуется поддерживающая терапия. Это не только повтор процедур, но и образ жизни. Стать лучшей версией себя — к этому мы призываем наших пациентов и помогаем им добиться этого и сохранить результат». 
Автор: Екатерина Семенова
Фото: Pixabay, Pexels/СС
12.04.2021

Почему лицо меняется: 3 правильных ответа на популярные вопросы о старении


MyCollages - 2021-04-09T123240.600.jpg

Возрастные изменения кожи касаются абсолютно всех. Неудивительно, что появляются вопросы, почему так происходит и как этому можно противостоять?

Что такое «нарушение коннекта жировых пакетов» и как это отражается на внешности

Анатомически жировая прослойка лица делится на несколько пакетов, или компартментов, — височный, щечный, носогубный и другие. В молодом возрасте эти пакеты плотно соединены между собой. С течением времени подкожный слой истончается, из-за снижения тонуса и ухудшения качества соединительной ткани расстояние между жировыми пакетами увеличивается.

Кроме того, они постепенно смещаются вниз под действием силы гравитации. Поэтому отмечается углубление носогубных складок, западение носослезных, нососкуловых и губоподбородочных борозд.

Правда ли, что поры на лице с годами становятся шире

Размер пор, как правило, определяется генетическим фактором. Но с возрастом, из-за снижения производства коллагена и эластина, кожа становится более рыхлой, снижается ее тонус, и, как следствие, увеличиваются поры.
Для борьбы с пористостью кожи в косметологии применяют химические пилинги, механические шлифовки и наиболее прогрессивный метод — фракционный лазерный термолиз. С помощью перечисленных процедур также корректируют другие возрастные дефекты — гиперпигментацию, морщины, атонию тканей. Обычно требуется пройти курс из нескольких сеансов, а потом повторять воздействия по мере необходимости.

Правда ли, что овальные лица стареют быстрее, чем квадратные

MyCollages - 2021-04-09T123728.589.jpg

В специфике старения решающую роль играют генетическая предрасположенность, плотность кожи и строение подкожных структур.

«Квадратные» лица дольше остаются моложавыми за счет выраженности скул, которые в определенной степени препятствуют развитию птоза мягких тканей. А при овальной форме и небольших скулах лицо быстрее уплощается и потому выглядит старше.

Однако это совсем не аксиома. В реальности у людей с одинаковым типом лица и в одном и том же возрасте могут наблюдаться как явные признаки старения, так и необычайная моложавость.

Автор: Екатерина Семенова
Фото: Pexels.com/CC
11.04.2021

Интимный вопрос: что может эстетическая гинекология


MyCollages - 2021-04-09T135721.708.jpg

Как связаны процедуры по омоложению интимной зоны со здоровьем половых органов, с какими жалобами приходят женщины к специалисту по эстетической гинекологии и что поможет избавиться от проблем практически без дискомфорта? На эти и другие вопросы отвечает наш эксперт.

1979_oooo.plus.png





 Алина Ервасова, @dr_ervasova, врач акушер-гинеколог, урогинеколог, специалист лазерной эстетической гинекологии Клиники   косметологии и эстетической   гинекологии Dr. ЭСТЕТИК






Омоложение как решение проблем

Большое заблуждение многих женщин — думать, что интимное омоложение решает в основном эстетические проблемы. Эстетика здесь больше бонус, чем основное показание, потому что есть такие состояния, о которых можно даже не догадываться до определенного времени. Проблемы начинаются с небольших изменений внешних форм и качества слизистых, кожных покровов, возможно, с изменений в половой жизни, незначительных дискомфортных ощущений внизу живота, которые часто списывают на нарушение флоры или сухость после интимной близости. На самом деле за, казалось бы, простыми проблемами может скрываться атрофия слизистых интимной области, опущение стенок влагалища, недержание мочи и все это может привести к таким осложнениям как выпадение органов малого таза, тяжелые случаи недержания мочи или невозможность вести половую жизнь, тем проблемам, с которыми можно было справиться при первых признаках.

Эстетика — признак здоровья

C одной стороны, эстетичный вид половых органов не всегда говорит о здоровье половой системы женщины. Потому что, например, опущение стенок влагалища, которое начинается преимущественно с его передней стенки, и происходит, как правило, после родов, может вообще себя никак не проявлять снаружи. То есть женщина может не догадываться, что есть какие-то изменения и начинаются проблемы. С другой стороны, внешний вид половых органов может подсказать нам, что что-то не так. Например, сухость и бледность слизистых или, напротив, покраснение, наличие изъязвлений или даже сукровичных выделений. Болезни органов малого таза и вульвы могут проявлять себя по-разному или не проявить себя до поры до времени, пока не перейдут в определенную стадию. Поэтому важно все обсуждать со своим гинекологом, включая изменения в половой жизни. Если изменилось не качество тканей, что не всегда можно почувствовать, а есть какие-то субъективные ощущения, связанные со здоровьем интимной области, то надо все это рассказать врачу. К примеру, во время половой близости может снизиться чувствительность или вовсе пропасть, могут появиться дискомфортные ощущения или чувствоваться нехватка естественной смазки. Естественно, что на фоне сухости часто могут возникать вагинозы, нарушения флоры и даже циститы. Поэтому нужно смело обсуждать все проблемы и расспрашивать своего врача.

Опытный врач-гинеколог обязан осматривать не только стенки влагалища и шейку матки, но и область вульвы, наружные половые органы: это вход во влагалище, области малых и больших половых губ, околоанальной зоны. И обращать внимание на те моменты, о которых женщина может не догадываться.

Реальность или преувеличение

Конечно, во всем нужна золотая середина. Мы склонны как преувеличивать, так и преуменьшать свои проблемы. В большинстве случаев как раз не преувеличивают, а, к сожалению, наоборот, не занимаются своим здоровьем. Думают, что это возрастное либо после родов, либо «это мне кажется» и задвигают проблему в долгий ящик. Но на самом деле чем раньше заняться своим здоровьем, тем лучше. И в этом нужен комплексный подход. Не всегда нарушения в интимной области связаны с проблемами органов малого таза. Многие заболевания могут проявлять себя через гинекологию, но иметь корни вообще в других органах и системах. Поэтому должен быть системный подход, чтобы по определенным признакам и симптомам выявить проблему и устранять ее, возможно, привлекая смежных специалистов. Конечно, нам свойственно и преуменьшать, и преувеличивать, поэтому просто обратитесь к врачу. Это может быть обычный акушер-гинеколог, но есть специалисты, гинекологи-урологи, гинекологи эстетической гинекологии, которые имеют все ресурсы, аппараты и препараты для решения подобных проблем, и определенный опыт, потому что более узко занимаются интимным здоровьем.

MyCollages - 2021-04-09T141944.478.jpg

Проблемы и причины

Чаще всего женщины обращаются к гинекологу с жалобами на сухость в интимной зоне, вторая по частоте проблема — недержание мочи.
Сухость влагалища — очень распространенный симптом, который может быть признаком множества заболеваний. Причем он может появиться в любом возрасте: хоть до менопаузы, в двадцать лет, хоть после, в шестьдесят. Что касается недержания, то эта проблема начинается урывками, то есть проявляется не в полной мере. Сначала моча просачивается чуть-чуть при смехе, кашле, чихании, занятии спортом, а иногда при активной ходьбе или беге. Можно на это особо и не обращать внимания, ведь это случается изредка (раз в несколько месяцев, полгода), однако такие вещи происходят по причине слабости мышц тазового дна, а возможно, уже и проседания передней стенки влагалища, за которой находится мочевой пузырь.

Также бывают жалобы на так называемый синдром широкого влагалища, когда женщина говорит, что у нее во время полового акта «внутри как будто слишком широко». Такое ощущение тоже связано с опущением стенок влагалища и слабостью мышц тазового дна, а, возможно, атрофическими изменениями со стороны слизистых. Все это вкупе решается чаще всего аппаратными методами в сочетании с инъекционными, например, с плазмотерапией. Такой тандем дает отличные результаты. Мы можем на ранних этапах прорабатывать интимную область, чтобы приостановить проблему, либо не допустить ее появления, когда мы видим к ней тенденцию (например, поле родов). Поэтому мы предлагаем женщинам пройти такие процедуры в программе восстановления после родов. Удобно, что их не нужно делать ежемесячно, а один раз в год-два.

Варианты решения

Эстетическая гинекология решает многие проблемы, но неправильно ее расценивать узко. Нужно работать не только с самой проблемой, а с человеком комплексно. Потому что какие бы методики я бы ни предложила, инъекционные, аппаратные, нитевые, если у человека нет ресурса для постройки собственных тканей, то эффект от этих процедур будет половинчатый. Поэтому в первую очередь нужен грамотный системный подход. Следует определить, что это за проблема, откуда она пришла, из-за чего и что вместе с ней происходит в организме. Возможно, с ней связаны и другие проблемы. Гинекологу нужно думать о многих вещах, тогда будет успех. Что касается методик, то в эстетической гинекологии часто используются инъекции различных препаратов с гиалуроновой кислотой, контурная пластика, плазмотерапия, аппаратные методики.
Инъекции гиалуроновой кислоты в зависимости от задач применяются для увлажнения слизистых, а также для создания объема и коррекции формы клитора, больших и малых половых губ.
Среди аппаратных методик используются различные лазеры, радиоволновые технологии, HIFU-методики, но чаще всего мы используем углекислотный лазер (СО2) и эрбиевый лазер. Это малоинвазивные процедуры, которые проводятся под местной анестезией: достаточно аппликационного крема. По всем стенкам влагалища и на область слизистых у входа во влагалище, область кожных покровов вульвы, это малые и большие половые губы, посредством лазера наносят очень мелкие насечки — меньше миллиметра. Эти микроповреждения позволяют улучшить состояние тканей за счет собственных ресурсов. В обработанных зонах происходит образование нового коллагена, ткани уплотняются, улучшается микроциркуляция. Слизистая, которая после родов, с возрастом или по причине различных заболеваний, начинает истончаться, отчего и исходят все проблемы (сухость, болезненность во время половой жизни, синдром широкого влагалища, недержание мочи) становится более плотной, эластичной, увлажненной. То есть все эти проблемы, на самом деле, связаны с недостаточным кровоснабжением тканей, а оно в свою очередь имеет свои причины. Поэтому надо выявить эти причины и работать комплексно.
Существуют также нитевые технологии, которые используются чуть реже, но это направление пластики интимной зоны тоже активно внедряется в практику.
Нитевую коррекцию применяют при выраженной деформации в интимной зоне, для укрепления стенок влагалища, повышения их тонуса, профилактики опущения органов малого таза. Имплантация специальных нитей позволяет создать каркас из соединительной ткани, улучшить кровоснабжение и устранить сухость.
Самые щадящие методики, это, конечно, лазерные. Они выполняются курсом. В среднем, если используется лазер СО2, то выполняется от двух до четырех процедур. Иногда вполне можно обойтись и двумя (интервал между сеансами определяется индивидуально, от 40 дней до нескольких месяцев)
Плазмотерапия (инъекции собственной плазмы крови) может назначаться как самостоятельный метод. В этом случае можно выполнять процедуру каждые две недели, общим курсом четыре-шесть сеансов. Если мы используем метод в сочетании с аппаратным воздействием, то в этот же день, сразу после процедуры, проводим плазмотерапию. Получается и быстрая регенерация, и комфортный реабилитационный период, и результаты еще лучше и более выражены. Плазма — это собственный ресурс, она богата факторами роста и еще более активно стимулирует фибробласты, запуская механизм постройки новых клеток, и уплотняет ткани.

MyCollages - 2021-04-09T144401.573.jpg

Оперативный путь

Мы стараемся не доводить до хирургического вмешательства, потому что оно, как и любая операция, имеет свои риски и осложнения. Но порой мы встречаемся с такими ситуациями, когда никакие другие методы не помогут. Как правило, я подбираю урогинекологические пессарии, которые повышают качество жизни, но если операция неизбежна, то подготавливаю к ней. Чаще всего это запущенные случаи, когда уже возникает выпадение органов малого таза, передней стенки влагалища и мочевого пузыря, возможно, выпадение шейки матки, и, в тяжелых случаях, матки. К сожалению, это не редкость, и все потому, что человек не обращается вовремя к врачу. И если сначала проблемы не так резко очерчены, то с возрастом количество эстрогенов резко уменьшается и за этим следует ухудшение кровоснабжение тканей, атрофия, усугубляется состояние опущения. Хирургическое вмешательство распространено, и к нему надо готовиться. Потому что реабилитация сложная и если у организма не будет для этого ресурсов, то и результат не будет хорошим. К операции мы готовим в течение одного-двух месяцев (повышаем увлажненность, плотность и эластичность тканей). И после операции обязательно наблюдаем, потому что риск рецидива остается высоким.

Пессарий — изделие медицинского назначения обычно в виде кольца или чаши из силикона или пластика, которое врач-гинеколог устанавливает во влагалище для поддержания внутренних половых органов.
Иногда при деформациии клитора и половых губ, их растянутости, провисаниях тканей или травматических повреждениях показана интимная пластика. Ее выполняют как традиционным хирургическим способом, так и при помощи лазерного оборудования. Коррекция половых органов лазером — современный и безопасный способ решения распространенных женских проблем.

Больно или нет

Инъекционные процедуры малоболезненны, потому что уколы выполняют на фоне аппликаций с лидокаином. Аппаратные методики вообще безболезненны или доставляют лишь чуть-чуть дискомфорта. При применении СО2 или эрбиевого лазера пациентка ничего не чувствует, ни когда мы прорабатываем внутренние стенки влагалища, ни когда работаем снаружи. Однако нужно время на реабилитацию.

После инъекций в течение нескольких дней может ощущаться распирание, болезненность, сухость тканей.
После аппаратных процедур на реабилитацию нужно от трех до семи дней. В первые дни после процедуры может появиться чувство дискомфорта или легкое жжение.
Нитевой лифтинг требует не менее недели на восстановление, потому что это инвазивная процедура.

После процедуры лазерного омоложения совместно с плазмотерапией можно сразу возвращаться к повседневным делам. Следует лишь ограничить в течение пяти-семи дней половую жизнь, посещение сауны и бассейна.

Подготовка к омоложению

Перед любой процедурой эстетической гинекологии важно обследоваться. Нельзя сразу прийти и сделать лазер или инъекции. В первую очередь нужно уточнить состояние шейки матки, сдать мазки на онкоцитологию, на флору. Лучше всего сдать более расширенный анализ на инфекции, в том числе передающиеся половым путем. Во многих современных медицинских центрах можно сдать такие анализы, где проверяется общее количество лактобактерий, условно патогенных бактерий и патогенных бактерий. Иногда мы просим сделать УЗИ органов малого таза, все эти услуги можно провести и у нас. Вот такая малая подготовка, которая входит в ежегодное обследование каждой женщины любого возраста, и является подготовкой к процедуре эстетического омоложения.

MyCollages - 2021-04-09T150027.700.jpg

Результат

Важно, что улучшение качества тканей происходит в течение нескольких месяцев до года. Помимо первичного результата, который пациент ощущает через неделю-две после первой процедуры, есть еще отсроченные результаты, когда ремоделирование тканей продолжается еще на протяжении нескольких месяцев. Образуются новые сосуды, новый коллаген. Такие эффекты зависят от многих факторов: гормонального статуса, сопутствующих заболеваний, возраста и т. д.

Аппаратные методы интимного омоложения не имеют длительной и болезненной реабилитации. Если правильно настроить параметры, подобрать их под конкретного пациента, что легко сделает опытный врач, то здесь ни о каких осложнениях можно не переживать, при этом решается множество проблем. Лазерное интимное омоложение на СО2 лазере в сочетании с плазмотерапией или без, можно и нужно делать женщинам с признаками сухости влагалища, частыми вагинитами, молочницей, циститами. Все это проявления атрофии, когда организму не хватает ресурсов на хорошее кровоснабжение интимной области.

Надо понимать, что лазер глубоко не проникает, он не влияет на мочевой пузырь или другие органы, он воздействует только на слизистые, то есть всего лишь на пару миллиметров, чего достаточно для получения необходимого эффекта. Мы стимулируем естественное обновление тканей, уплотняем слизистые, которые истончились, и улучшаем кровоснабжение половых органов. Это универсальная процедура, которая решает множество проблем у пациентов разных возрастов.

Цены на услуги по интимному омоложению:

Инъекции препаратов с гиалуроновой кислотой — от 10 000 руб.
Плазмотерапия — от 5000 руб.
Лазерное омоложение — от 20 000 руб.
Автор: Екатерина Семенова
Фото: Pexels.com/CC
09.04.2021

Чтобы корочки сошли: 3 правила восстановления кожи после процедур


MyCollages - 2021-04-06T175520.351.jpg

После одних эстетических манипуляций можно сразу вернуться к повседневным делам, другие не  позволят так быстро это сделать, а потребуют времени на реабилитацию и помощи специальных средств для кожи. Узнаем, что и когда может нам понадобиться. 

419_oooo.plus.png


 Наталья МИХАЙЛОВА, врач-дерматовенеролог, к. м. н., основатель   Международной академии эстетической   медицины, президент   Национального общества мезотерапии (НОМ), автор метода   биорепарации



Почему это нужно

Принципиально следует разделять инвазивные (с повреждением кожи) и неинвазивные (без повреждения) процедуры, так как характер и даже сам принцип реабилитационного периода сильно различаются. Рассмотрим, как ведет себя кожа после самых популярных инвазивных процедур.

1. Нитевой лифтинг. После процедуры могут ощущаться дискомфорт, болезненность, появляться отечность, синяки и даже временная асимметрия. А продолжительность травмирующего «канала» при введении нити увеличивает риски образования отеков и гематом. Кроме того, для сохранения положения нити и эффективности лифтинга, придется несколько недель ограничивать себя в активной мимике, спорте, других косметологических процедурах и зачастую спать с эластичным бинтом на голове.

В первое время после процедуры любые наружные средства следует наносить строго по рекомендации врача. После завершения острого периода могут быть рекомендованы специальные косметические средства для кожи.

2. Срединные и глубокие химические пилинги (ТСА и феноловые пилинги ), а также лазерная шлифовка проводится намеренно убрать с поверхности кожи верхний слой, чтобы потом стимулировать обновление кожи и своего рода «замещение» старых поврежденных клеток на новые — добиваться удаления морщин, уменьшения гиперпигментации и неровности кожи.

Корочки, которые появляются в результате на коже, — это ее поврежденные верхние слои, которые должны постепенно отшелушиться. В этот период нужно обязательно пользоваться специальными постпилинговыми  бальзамами и кремами. Они будут смягчать верхние слои, имитируя естественную защитную мантию кожи, не способную полноценно выполнять свою функцию после таких процедур.

Составы должны быть обязательно безводные и кроме прочего с противовоспалительным эффектом, снижать активность меланоцитов, чтобы избежать пигментации, способствовать быстрому и правильному отхождению корочек, регулировать выработку необходимых компонентов, для того чтобы кожа полноценно восстановилась и стала гладкой и здоровой. 
Очень важно правильно ухаживать за кожей после пилинга, не допускать преждевременное отхождение корок и ни в коем случае не отрывать их. При этом минимум месяц нужно пользоваться солнцезащитным кремом. 

Часто различные жирные кремы, несмотря на входящий в состав пантенол, совсем не подходят для периода реабилитации после пилингов. Некоторые из них содержат воду и даже спирт, и в итоге, казалось бы, безобидный крем от ожогов приводит к тому, что вместо чистой гладкой кожи мы получаем растрескивание, поствоспалительную гиперпигментацию и даже рубцовые изменения. Поэтому если вы решили активно омолодить кожу, сделав срединный пилинг или лазерную шлифовку, обязательно приобретите назначенный специалистом постпилинговый уход и не экономьте на этом.

3. Инъекции. В современной косметологии очень популярны инъекционные процедуры: мезотерапия, биоревитализация, биорепарация, введение филлеров, инъекции ботулотоксина. Во время прокола иглой повреждается поверхность кожи, поэтому возможны покраснение, легкая отечность, иногда синячки и даже гематомы.

В некоторых случаях на поверхности кожи в течение нескольких дней видны небольшие возвышения – это капельки введенного препарата, который постепенно распределяется в коже. Любая инъекционная процедура требует применения антисептиков до и после инъекций. Чтобы ускорить регенерацию, используют специальные кремы. А если во время процедуры появились отечность и синяки, назначают средства, ускоряющие их рассасывание.  

MyCollages - 2021-04-06T175445.180.jpg

Правила постпроцедурного поведения

У реабилитационного периода есть несколько правил: 
Первое. Активность и форма постпроцедурных средств должны соответствовать травме во время процедуры. Разберем на примере пилингов: после проведения срединного пилинга, ожидаемо образуются корка, краснота и ощущение стянутости кожи. В данном случае назначать «легкие» реабилитационные кремы на водной основе ни в коем случае нельзя, так как это может вызвать преждевременное отхождение корок и обнажение раневой поверхности с последующей пигментацией и даже рубцами. Жирная же основа смягчает края корки и чешуйки, что позволяет сохранить их до момента окончательного заживления кожи.

Второе. Реабилитировать только по показаниям. Назначение сверхнеобходимого числа препаратов вредно. Например, применение наружных гормональных средств при любом покраснении может истончить кожу и даже вызвать настоящую стероидную розацеа (стойкое покраснение и чувствительность кожи лица). А необдуманный прием антибиотиков для профилактики инфекции нарушает работу естественной иммунной защиты.

Третье, и главное, правило. Это доверие и взаимоуважение между пациентом и косметологом. Если врач назначает специализированное постпроцедурное средство – это не способ дополнительно заработать, а искреннее желание безопасного и быстрого восстановления, поэтому задача пациента – тщательно соблюдать все предписанные косметологом указания.

Самые частые — это избегать длительно разогревающих и водных процедур (бани, сауны, бассейн), не трогать какое-то время лицо руками и не наносить косметику, не пытаться самостоятельно размять введенный препарат (например, при коррекции губ), не отрывать чешуйки и корки после пилинга, не применять самостоятельно дополнительные наружные кремы, мази. Каждая процедура требует уникальных реабилитационных предписаний.

Оставить в покое

Конечно, если кожа здорова и специалист соблюдает правила асептики и антисептики, то она восстановится сама. Но ведь мы делаем процедуры, чтобы улучшить качество кожи и нам важно, как она будет выглядеть после всех манипуляций, поэтому ни в коем случае нельзя оставлять ее без помощи, например, после пилинга или шлифовки. Кожа в этот период не способна полноценно восстановиться и защищаться от внешних воздействий без появления защитной пигментации, например. 
Кроме того, большинство косметологических процедур идут курсом и если каждый раз отказывать коже в помощи, то в какой-то момент ее реабилитационных способностей окажется недостаточно. И, если мы не будем помогать ей восстанавливаться после даже контролируемых, но все-таки повреждающих процедур, нежелательные сопутствующие эффекты могут превосходить полученный косметологом результат. 
Средства для реабилитации кожи делятся на три основные группы: те, что назначаются непосредственно после процедуры, а также для раннего и позднего реабилитационного периода.


MyCollages - 2021-04-06T183017.886.jpg

Состав средств

Сегодня производители современных профессиональных косметологических продуктов используют огромное количество как новых комплексных ингредиентов, так и проверенных временем компонентов.

Растительные экстракты. Например различные экстракты лекарственных растений: ромашки, календулы и кипрея, которые уменьшают воспаление, являются антиоксидантами и антибактериальными  компонентами. 

Благодаря экстрактам иглицы шиповидной, арники горной и гинкго билоба в составе,  устраняется отечность и пастозность, нормализуется микроциркуляция, укрепляются сосуды, улучшается клеточный метаболизм. Эти компоненты способствуют быстрому восстановлению капилляров после травматизации, устранению гематом и застойных пятен, сильно снижают риск посттравматической гиперпигментации.

Активный компонент бакокалмин Т, содержащий экстракт индийской травы бакопа, способствует сужению расширенных сосудов, устранению покраснения, снижает повышенную чувствительность, защищает кожу от воздействия стрессовых факторов внешней среды. 

Экстракт морского планктона оказывает мощное биологически активное действие благодаря содержанию незаменимых аминокислот, ферментов, витаминов, микроэлементов и минеральных солей: интенсивно восстанавливает и увлажняет, повышает упругость и эластичность кожи, ускоряет обмен веществ, способствует быстрому заживлению микротравм.

Растительные жиры. Профессиональные средства содержат природные регенеранты и восстановители липидного слоя: масла таману, жожоба, карите. Cквалан из масла оливы обеспечивают восстановление поврежденного эпидермального барьера и пролонгированное увлажнение. 

Витамины. Часто реабилитационные средства включают комплексы витаминов. Стабильная форма витамина С снижает риски гиперпигментации, стимулирует синтез новых волокон коллагена, предупреждает слишком сильное повреждение клеток. Витамин А стимулирует восстановление эпидермиса, обновление липидной мантии и образование новых клеток кожи. Витамин Е — мощный антиоксидант, который защищает клеточные мембраны от окислительного повреждения и профилактирует поствоспалительное пигментообразование. Витамин К восстанавливает сосудистую стенку, способствует быстрому рассасыванию синяков и отеков. 
Инновационные компоненты, такие как, например,  комплекс на основе биомиметического трипептида, который блокирует признаки нейрогенного раздражения, способствует особенно быстрому восстановлению поврежденной кожи. 
В основе косметологии лежит дерматология, и назначение формы наружного средства проводится в зависимости от состояния кожи и той процедуры, которая была выполнена. Доверьте этот выбор своему косметологу. 

MyCollages - 2021-04-06T183705.794.jpg

Восстановление на каждый день

Многие интересуются, можно ли постоянно пользоваться восстанавливающими кожу средствами, считая, что они эффективнее обычной уходовой косметики? 

Эти средства не являются альтернативой уходовой космецевтике, так как последняя назначается, в первую очередь, в соответствии с типом кожи и решает другие задачи. Их цель — поддерживать целостность и баланс основных структур кожи: кератиноцитов (клетки эпидермиса), липидов, натурального увлажняющего фактора и pH.

Восстанавливающие же средства имеют «избыток» активного вещества в соответствии с потребностью поврежденной кожи. Например, это число липидов при их недостатке после пилингов, стабилизаторы сосудистой стенки при ее повреждении, активизаторы микроциркуляции при отеках и синяках и т. д. При постоянном нанесении на неповрежденную кожу это вызовет сдвиг в хрупком балансе.

Исключение — ситуации, когда кожа может быть повреждена не эстетическим воздействием, а бытовыми факторами: шелушение и обезвоженность из-за ветра и холода, перепадов температур, неадекватного домашнего ухода (щелочные мыла и частые скрабирования), ультрафиолетового облучения. Однако после восстановления кожи нужно вновь вернуться к космецевтике по своему типу кожи.

Обзор средств для восстановления кожи:

1. Ультра интенсивно увлажняющий крем Ultra Rich moisturiser cream, Ultraceuticals — 7110 руб.

Незаменимый продукт в период реабилитации после агрессивных эстетических процедур (химические пилинги, пластические операции и т. д.). Масло ши помогает удерживать влагу в коже, восполняя в ней дефицит кожного сала и липидов. Холестерол, церамиды и свободные жирные кислоты восстанавливают липидный барьер. Гиалуроновая кислота и мочевина (компоненты натурального увлажняющего фактора) удерживают влагу в роговом слое эпидермиса. 

MyCollages - 2021-04-07T113234.287.jpg

2. Маска «Арма-Лифт» AL5, Meder Beauty Science — 5040 руб. (5 саше)

Способствует восстановлению здоровой микроциркуляции и синтеза структурных веществ кожи, увлажняет и смягчает кожу.  Маску можно использовать в период после травматичных процедур (хирургическое вмешательство, химические пилинги, дермабразия, лазерная и радиоволновая терапия, HIFU и другие виды высокоинтенсивной терапии). Содержит пептиды, аргинин, пуллулан, альфа-арбутин, аллантоин и увлажняющий комплекс на основе растительных компонентов, мочевины и витамина Е.

MyCollages - 2021-04-07T114035.843.jpg

3. Крем увлажняющий Ceracles Water Cream, Histolab — 4800 руб.

Восстанавливает гидролипидную мантию кожи благодаря церамидам, бетаину и полимерному гидрогелю. Содержит ледниковую воду из Исландии, а технология гидрокомпрессии закрывает влагу в креме и постепенно высвобождает ее в тканях после нанесения на кожу — обеспечивает пролонгированный увлажняющий эффект. Подходит для сухой кожи, использования в летний период, а также после лазерных процедур. 

MyCollages - 2021-04-07T114219.491.jpg

4. Крем «Био-инженер», ATB lab. — 4600 руб.

Создан для обновления кожи, в том числе после аппаратных и косметических процедур, защиты от возрастного увядания и повреждения ультрафиолетом. Мощный инструмент, который быстро возвращает коже молодость. Увлажняет, успокаивает и смягчает раздраженную кожу, восстанавливает и заживляет. Содержит масло примулы вечерней, экстракт алоэ, токоферол, D-пантенол, гиалуроновую кислоту, аллантоин. 

MyCollages - 2021-04-07T114339.030.jpg

5. Гиалуроновый 3D филлер крем дневной, Librederm — от 900 руб.

Благодаря гиалуроновым кислотам разного молекулярного веса оказывает оптимальное воздействие на разные слои кожи. Гиалуроновая кислота высокого молекулярного веса разглаживает поверхность кожи за счет увлажняющего действия. Среднего — постепенно наполняет кожу влагой, устраняя морщины. Низкого — поддерживает тонус кожи и придает ей объем. Крем глубоко увлажняет кожу и помогает ей справиться со стрессом. 

MyCollages - 2021-04-07T114648.375.jpg

6. Гиалуроновый гель для лица с аллантоином и Д-пантенолом ультраувлажняющий, Dr.Stern — 281 руб.

Средство рекомендовано специально для сухой, атопичной, обезвоженной и уставшей кожи. Интенсивно увлажняет, восстанавливает тонус и эластичность кожи, способствует разглаживанию мелких морщин и профилактике их образования. Эффективен для восстановления естественного состояния кожи после пилингов, шлифовки, мезотерапии и других дерматокосметологических процедур. 

MyCollages - 2021-04-07T114740.827.jpg

7. Гиалуроновый алоэ крем Skin Naturals, Garnier — 250 руб.

Интенсивно питает и увлажняет в течение 48 часов. Содержит алоэ вера, смягчающее кожу, обогащен гиалуроновой кислотой, препятствующей потере влаги. Формула содержит 96% натуральных ингредиентов и имеет текстуру, которая легко распределяется и быстро впитывается. 

MyCollages - 2021-04-07T114841.644.jpg

Автор: Екатерина Семенова
Фото: Pexels.com/CC, Pixabay
07.04.2021
 

Актуальные статьи

Йога для беременных: какие тонкости нужно знать будущей маме
Йога в период беременности приносит пользу, но у некоторых асан есть противопоказания, поэтому выполнять практику нужно под руководством тренера на групповых занятиях или персонально. И делать это лучше с разрешения врача-гинеколога, ведущего беременность. Рассказываем, о чем еще должна знать будущая мама перез началом занятий.
48 минут назад
5 причин, по которым вы можете чувствовать тремор после тренировки
Обычно после интенсивной тренировки вы чувствуете дрожь. Это может произойти по нескольким причинам, но обычно это не повод для беспокойства. Тем не менее, важно знать разницу между тем, что нормально, а что нет. В некоторых случаях тремор после занятий может указывать на более серьезную проблему. Расскажем о возможных причинах, а также способах, с помощью которых вы можете это предотвратить.
2 часа назад
7 звезд, которые считают, что у них экстрасенсорные способности
Они искренне верят в магию и утверждают, что обладают особым даром. Некоторые люди многое бы отдали взамен на сверхспособности.
3 часа назад
В копеечку: почему отдых теперь стоит так дорого, отвечает эксперт
Планировали отпуск, но он внезапно вышел в кругленькую сумму? Таков туризм в эпоху пандемии. Почему путешествия уже не будут дешевыми, объясняет тревел-эксперт.
17 апреля 2021
Оладьи, суп, салат и даже десерт: 5 блюд из чечевицы
Красная, желтая, зеленая, коричневая — каждый из видов этой бобовой культуры богат белком, витаминами Е, В и РР, каротином, фосфором, кальцием, калием, йодом, фтором, цинком, жирными кислотами омега-3 и омега-6. В сегодняшней подборке — рецепты вкусных блюд из чечевицы. Некоторые из них вас удивят.
17 апреля 2021
Показать еще