Постакне: о проблеме, ее симптомах и грамотном лечении
 

Подпишись на нас в соц. сетях!


Постакне: о проблеме, ее симптомах и грамотном лечении



Со статистикой не поспоришь – до 80% людей сталкиваются с появлением угрей на коже различных участков тела. Речь не только о лице – угревая болезнь может поразить любую из себорейных зон, для которых характерно повышенное салоотделение – это и лицо, и межлопаточная зона, и верхняя часть груди, и шея… На этих зонах и образуются такие воспалительные элементы, как угри. Про эту проблему рассказывает Василий Викторович Фирсов, дерматовенеролог-косметолог.

постакне

Про угревую болезнь можно рассказывать бесконечно. Начну с того, что «юношескими угрями» болезнь перестали называть еще в конце прошлого столетия – раньше так даже писали в диагнозе. Сейчас это – угревая болезнь, что подразумевает процесс, носящий системный характер, а не только местное лечение. Проблема распространена очень широко, и у нее 2 стороны медали – обе, надо заметить, крайне неприятные. Во-первых, сама болезнь – воспалительные элементы в виде папул и пустул постоянно возникают на коже, что никому не доставляет радости. А во-вторых, ее не менее серьезные последствия – формирование поствоспалительных явлений, которые мы называем постакне.

В интернете полно материала на эту тему – от классификации заболевания до широкого набора способов лечения. Обычному человеку, по сути, знать надо вот что: при угревой болезни возникают воспалительные элементы – угри — которые связаны с гипертрофией эпителия выводящего протока сальной железы. Через такие протоки кожное сало попадает на нашу кожу и выполняет свои защитные функции. Чаще всего сальная железа связана с волосяным фолликулом, и самый очевидный путь для нее – попасть на кожу через поры. При гипертрофии эпителия выводящего протока сальной железы сало не может полностью попасть на кожу – оно начинает скапливаться внутри самой железы. А это приводит к развитию воспаления. 
Моментально начинают формироваться благоприятные условия для развития флоры – чаще развивается стрептококковая, впоследствии – стафилакокковая (осложненные случаи). Это «дарит» нам гнойное воспаление. Вначале формируется комедон – увеличенная в размерах сальная железа. Мы видим это в виде белых точек. Потом, когда они вскрываются, появляются черные точки. Лейкоцитарная реакция на все происходящее приводит к гною – в осложненных случаях на коже появляются пузырьки с гнойным содержимым (пустулы). Вот так весь процесс выглядит с медицинской точки зрения.
Очевидно, что травматизация таких элементов (а именно – выдавливание прыщей) приводит к распространению гнойного содержимого – это лишь усиливает все процессы. Организм как-то пытается ограничить распространение гноя, и вокруг комедона формируются воспалительные изменения ткани. Впоследствии на месте этих изменений появляются рубцы – исчезновение воспалительного инфильтрата дает сильную выработку коллагена. На коже образуются новые элементы соединительной ткани. Сопровождается все это активным развитием капиллярной сети, что приводит к покраснениям, а у людей со смуглой кожей – к формированию пигментных пятен. Причем очень стойких. Покраснение может проходить, да и пигментные пятна бледнеют со временем, но чаще всего полностью не проходит ни то, ни другое. Внешний вид человека с рубцами, пигментными пятнами и покраснениями – классический пример постакне.

Основные признаки постакне:
  • гиперпигментация
  • застойные пятна
  • расширенные кожные поры
  • патологические рубцы
  • атеромы (на месте закупоренных сальных желез формируются кисты, которые превращаются либо в атерому, либо в милиум – белый угорь)

Постакне, как я уже сказал, мы узнаем по рубцам на коже. Эти рубцы делятся на:
  • атрофические (выглядят как углубления и располагаются ниже уровня кожи)
  • нормотрофические (на одном уровне с поверхностью кожи)
  • гипертрофические (возвышаются над поверхностью кожи)

Иногда сюда добавляют келоидные рубцы, но это не совсем верно. Люди, склонные к образованию келоидных рубцов, редко болеют угревой болезнью, а значит, и постакне у них не бывает. Чаще это крайний вариант.
Атрофические рубцы встречаются чаще всех остальных. По форме они делятся на сколотые, квадратные и округлые (классификация Jacob C.I). Такое деление позволяет оценить прогноз лечения. Сколотые рубцы – самые глубокие. Они выглядят как буква V и своим дном достают до глубоких слоев дермы. Квадратные рубцы менее глубокие, круглые – наименее глубокие из всех. Какие лечатся разные виды рубцов, мы писали здесь.

акне.jpg

Постакне – процесс, который неразрывно связан с угревой болезнью. Вспоминая случаи, с которыми мне приходилось работать, должен вам сказать, что интенсивность постакне во многом зависит от интенсивности проявления самой угревой болезни. Например, если мы добьемся стойкой ремиссии угревой болезни, явления постакне странным образом начнут беспокоить пациентов гораздо меньше. Текстура кожи меняется самостоятельно. Конечно, в каких-то случаях лечение все равно нужно, но процессы регенерации в коже иногда проходят независимо от нашего желания, и это хорошо. Если же активность угревой болезни не снижается, то прогноз лечения постакне будет довольно сомнительный – новые угри будут порождать новые рубцы. Конечно, можно подождать – по некоторым данным человек полностью обновляется раз в 7 лет (включая все клетки - около 3 млрд.). Если предположить, что клетки на пораженной коже будут меняться, и при стихании основного процесса явление постакне будет меньше нас беспокоить – что же, коррекция и прогноз станут более благоприятными. Одно очень зависит от другого – если мы не будем лечить основное заболевание, то явление постакне будет только усугубляться. Я не исключаю, что мой опыт субъективен – я рассказываю вам лишь о том, через что прошел я сам, кого лечил и что видел. Но, кроме моего опыта, здесь работает простая логика.

Постакне может возникнуть у любого человека, равно как и угревая болезнь. Конечно, основная масса проявлений угревой болезни происходит у лиц молодого возраста – возможность регенерации и восстановления внешнего вида у них гораздо выше, чем, например, у людей 40+. Это во многом облегчает врачу задачу. Но вот обратная сторона медали заключается в том, что у молодых людей активность угревой болезни, как правило, очень высока. Что, как мы знаем, серьезно усугубляет развитие явлений постакне.

Лечение

В лечении постакне никаких откровений нет. Основа – это процедуры, которые разрушают избыточное количество соединительной ткани и выравнивают микрорельеф кожи. Это и шлифовки, и пилинги… Методов много. От механических способов шлифовки мы все больше отходим в сторону лазера – он фактически сжигает верхний слой эпидермиса, и при атрофических рубцах получается более-менее ровный рельеф. Есть и лечебные методики применения лазера – они улучшают обмен кожи. Сочетание и таких, и таких методов вполне логично.

Лечение глубоких рубцов (сколотые и квадратные) может сопровождаться таким приемом, как субцизия острой игрой – во время процедуры связь рубца с тканями разрушается, что дает возможность приподнять его. Одновременно в зону разрушения обычно вводят препарат на основе гиалуроновой кислоты – либо легкий филлер, либо биоревитализант. Филлер, конечно, ввести логичней – он надолго даст объем и не позволит рубчику переместиться вглубь кожи. Но процедура эта травматичная и занимает много времени, поэтому требует аккуратности у врача и терпения – у пациента.

пилинг.jpg

Пилинги стоит выбирать в зависимости от состояния постакне – чем более поверхностные рубцы, тем более легкие и менее травматичные пилинги надо использовать (более подробно о пилингах – здесь). Проблема в том, что, если активность воспалительных явлений в коже не стихла, то применять агрессивные методики (например, пилинги ТСА – трихлоруксусной кислотой) не стоит. Даже гликолевую кислоту стоит применять с большой осторожностью. А вот ретиноевые пилинги не настолько агрессивны –с ними можно работать спокойней. Пилинги также можно применять при полной ремиссии угревой болезни для лечения пигментных пятен. А вот лечение гиперпигментации (может проявиться как явление постакне либо как следствие солнечных ожогов) – процесс долгий и сложный. Если повысить агрессивность процедур, то можно получить совершенно обратный эффект – вместо избавления от старых пятен вы получите увеличение их площади или возникновение новых.

С расстройствами микроциркуляции и покраснениями кожи можно бороться путем улучшения обмена – как показывает практика, этот путь самый лучший. Делать это можно с помощью различных инъекций – подойдет и мезотерапия, и биоревитализанты, и PRP-терапия (плазмотерапия).

Ряд процедур, который я перечислил – очень травматичны, а некоторые и вовсе могут привести к противоположному результату. Тем не менее, их по-прежнему используют во всем мире. Выбирайте специалиста, которому будете доверять – выбор процедур полностью будет находиться в его руках.

постакне.jpg

Примеры из практики

Женщины

Девушке 27 лет, и она обращается ко мне с угревой болезнью, причем в усложненной форме. На коже лица – гнойная корка, осложненная пиодермическими элементами, а пустулы с везикулами заполнены гноем. Оказалось, что акне у нее был около 8-9 лет, но в последние годы заболевание приняло особенно агрессивный характер. Я одновременно применил антибактериальные препараты, антибиотики и полиферментную терапию. К этому добавили наружные антибактериальные средства. Когда осложнения были пролечены, я перешел к лечению самой угревой болезни. И тут стало ясно, что без ретиноидов не обойтись. Я назначил системный ретиноид, и через 1,5 месяца мы перешли на поддерживающие дозы.
Основной процесс затих, и мы наконец-то смогли заняться лечением постакне. На фоне достигнутой ремиссии явления постакне (в виде гиперемии) стали очень быстро проходить. В качестве лечения я применял мезотерапию с гомеопатическими комплексами – пациентка в течение пары лет принимала курсы мезотерапии, пептидную терапию и биоревитализанты. Это и дало возможность за сравнительно короткий срок полностью восстановить структуру кожи. Уже позже пациентка прошла процедуру ВРТ-БРТ, чтобы мы смогли гармонизировать процесс в системе таламус-гипоталамус-эпиталамус. Это дало ей возможность полностью отказаться от поддерживающих доз ретиноидов.

Мужчины

Мужчине 25 лет, и у него тяжелая форма угревой болезни – ярко-выраженные покраснения, множественные воспалительные угревые элементы на лице и верхней части спины. Я провел наружную и внутреннюю терапию – пациент курсами принимал желчегонные травы, полиферментную терапию и сорбенты. Наружно использовали ретиноиды и антисептики. Несмотря на все усилия, в течение года компенсировать процесс полностью не удавалось – мы не достигали стойкой ремиссии. Тогда я принял решение о применении системных ретиноидов. Спустя 3 месяца пациент принимал уже поддерживающие дозы препарата – даже с их помощью обострение основного заболевание утихло.

На ретиноидах ушли покраснения. Вместе с этим уменьшалась и степень выраженности рубцовых изменений, поэтому мы работали без применения травмирующих методов. Я использовал инъекции – курсы мезотерапии с гомеопатическими комплексами – и биоревитализанты. Что и дало прекрасный эффект – текстура кожи восстановилась почти полностью, и пациент остался очень доволен.

Постакне – не такое уж безобидное явление, как мы думаем. В его лечении почти никогда не бывает быстрых успехов, поэтому ожидать моментальных результатов вряд ли стоит. Это всегда очень длительный процесс, который, в первую очередь, связан с лечением основного заболевания. Чем эффективней мы будем лечить акне и чем длительней будут промежутки ремиссии, тем благоприятней будет прогноз постакне. Когда постакне уже сформировано и носит стойкий характер, важно применять комплексный подход. Например, если у пациента все в порядке с цветом кожи (нет покраснений и пятен), мы все равно должны активизировать обменные процессы, чтобы эффективно лечить рубцы. А уж если мы сталкиваемся с постакне в виде всего набора симптомов – и рубцов, и покраснений, и гиперпигментации, то одним методом лечения тем более с этим не справимся. Всегда применяйте комплекс процедур – и лазерные шлифовки, и лечебный лазер, и поверхностные пилинги, и различные виды инъекций. И уделяйте внимание последней процедуре – именно инъекции позволяют отрегулировать как состояние микроциркуляции в коже, так и уровни обменных процессов. Это дает нам синтез нового коллагена, что и является нашей основной целью при восстановлении текстуры кожи.

Выбирайте грамотного специалиста, доверяйте ему и будьте красивы и здоровы.

Читайте также: Аминолевулиновая кислота способна лечить акне.



Поделиться:
Фото: Istockphoto; Архивы пресс-служб
28.02.2020
Наши рассылки

Удлинение ног: красота требует жертв?


Удлинение ног3.jpg

Выражение «красота требует жертв» сегодня не пользуется популярностью. Напротив‚ эстетические клиники подчеркивают щадящий и деликатный характер своих услуг. Конечно‚ не все недочеты внеш­нос­ти можно устранить‚ совершенно не жертвуя комфортом. Таков случай хирургического удлинения нижних конечностей. Даже сам отец-основатель технологии находил весьма странным обращение к его аппарату исключительно с целью сделать ноги подлиннее.


Автором метода наращивания и коррекции костей ног, который в свое время произвел настоящий фурор не только в отечественной, но и в мировой медицине, стал знаменитый советский ортопед Гавриил Абрамович Илизаров. «Операции по удлинению конечностей проводились и до внедрения метода Илизарова, — рассказывает Акшин Беюкович Багиров, директор Клиники №1 ортопедии и травматологии, доктор медицинских наук, профессор МАИ. — Но их приходилось делать поэтапно, сначала на одной ноге, потом на другой. В результате реабилитационный период мог занимать целый год. Кроме того, используемые костные фиксаторы были ненадежными. В аппаратах же Илизарова пациент мог не только самостоятельно передвигаться, но и корректировать две ноги одновременно».

Немного истории

Профессиональное становление Гавриила Илизарова пришлось на годы Великой Отечественной войны и трудный послевоенный период. Неудивительно, что к нему часто поступали пациенты с различными травмами костей. Исследуя проблемы реабилитации людей после сложных переломов, врач пришел к выводу, что при растяжении кости и окружающих ее зон возникает напряжение, активизирующее восстановление и рост костной ткани. Позднее это открытие вошло в медицинские учебники. Метод Илизарова заключался в рассечении кости (остеотомии) и наружном управлении ее ростом посредством спиц и стержней. Разобщенные кости можно было растянуть на 1 мм в сутки. В большинстве случаев диапазон удлинения конечностей составлял 5–8 см, весь процесс занимал около пяти-шести месяцев.


В 1951 году хирург-изобретатель впервые применил свою конструкцию на основе перекрещивающихся спиц. Посредством специального внешнего аппарата костные фрагменты в зоне перелома постепенно растягивались, и промежутки между ними заполнялись новообразованной костью. В отличие от наложения обычного гипса, когда кости срастаются самостоятельно, конструкция Илизарова позволяла контролировать и корректировать этот процесс. Скоро стало ясно, что малая травматичность метода и его высокие функ­циональные возможности дают хирургам уникальный инструмент для коррекции формы и длины конечностей. Вполне закономерно, что со временем этот метод стал применяться и в эстетических целях.


Удлинение ног4.jpg

Круропластика: операция, которая поможет сделать ноги стройными


Модернизированные аппараты Илизарова

В наши дни модернизированные аппараты Илизарова позволяют проводить вмешательства, направленные не только на удлинение ног, но и на коррекцию их кривизны — как О-образной, так и Х-образной формы. Кстати, во втором случае одинаково значимы не только эстетические запросы пациента, но и медицинские показания к операции. «Искривление костей ног создает повышенную нагрузку на суставы и позвоночник, что с годами приводит к их дегенеративным изменениям, — объясняет Акшин Беюкович. — Когда ноги выпрямляются, меняются осанка и походка, а грудная клетка приобретает более правильную анатомическую форму».


Еще одна примета нашего времени — новейшие компьютерные технологии предоперационного мониторинга, позволяющие детально планировать будущую операцию и последующую коррекцию. В ходе обследования длину ног и градус деформации костей измеряют с точностью до одной десятой миллиметра. Наконец, стремясь обеспечить пациентам восстановление в более сжатые сроки, современные специалисты стараются избегать внедрения остеотома (хирургическое долото для рассечения кости) в костно-мозговой канал, чтобы сохранить внутренний питающий слой костной ткани.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Мария Кучеренко
Фото: Fotodom/Shutterstock; Pexels.com/CC0
27.09.2023

Большое ухо: как лечить келоидные рубцы после пирсинга


Большое ухо3.jpg

Келоид — это самый трудно поддающийся лечению, толстый, приподнятый рубец, который может образоваться на месте любой травмы, в том числе и после прокола уха.




Если после пирсинга на ухе в месте прокола появилась блестящая, деформированная выпуклость, скорее всего это келоидный рубец. Он может варьироваться от маленькой шишки до больших, стремительно разрастающихся и охватывающих все ухо шрамов.


Хотя келоидный рубец можно удалить хирургическим путем, такое вмешательство вместе с рисками, присущими любой операции, сопряжено с высокой частотой рецидивов. Причем опасность кроется в том, что, когда келоидный рубец рецидивирует, он может стать еще больше, чем был прежде. К счастью, существует несколько других вариантов лечения, которые можно попробовать до операции или в сочетании с ней — от простой повязки до лазерной терапии.


Компрессионная или силиконовая повязка

По мнению специалистов, лучше приступить к ликвидации келоидного рубца сразу после его появления и не ждать, пока он начнет разрастаться. В области уха вместо компрессионной повязки можно использовать специальный мягкий зажим-клипсу, чтобы оказывать давление на келоид и разглаживать рубцовую ткань.


Келоидные рубцы на ранних стадиях развития также могут позитивно реагировать на силиконовые пластыри от рубцов. Накрытие келоида такой повязкой увеличивает гидратацию тканей, что уменьшает неприятные ощущения (зуд), а также рост клеток и риск пигментации. Такие действия должны стать первым шагом на пути к лечению келоидного рубца и предотвращению его дальнейшего развития.


Местные или инъекционные кортикостероиды

Когда простого ухода за раной недостаточно, следующей линией защиты становятся кортикостероиды местного применения. Эти кремы и гели можно наносить непосредственно на келоидный рубец. Однако такие препараты должен назначать дерматолог.

Специалисты отмечают, что, если местные кортикостероиды не помогают, следующим шагом, возможно, станут инъекционные. Такие препараты вводят непосредственно в келоидный рубец. Они уменьшают воспаление и останавливают рост клеток. Инъекцию обычно повторяют раз в месяц до улучшения состояния.

Большое ухо4.jpg

Оставить след: заживут ли проколы от пирсинга на крыльях и перегородке носа


Криохирургическое удаление

Этот метод довольно часто используется для удаления небольших бородавок и папиллом. Он заключается в применении чрезвычайно холодного вещества — жидкого азота с целью заморозить ткань. После такой процедуры келоидный рубец набухает, проводится его дренаж и затем на этом месте образуется корочка, которая отпадает естественным образом.

Если келоидный рубец крупный, необходимо провести несколько сеансов криохирургического удаления, чтобы полностью убрать дефект. Эта процедура в целом простая и экономичная, но достаточно болезненная и имеет риск гипопигментации (потери пигмента в зоне воздействия).

Лазерное удаление

Вариантом избавления от келоидного рубца может стать лазерное удаление. Для этого применяется импульсный лазер на красителе, чтобы воздействовать на кровеносные сосуды внутри келоида. Термовоздействие также имеет некоторые побочные эффекты и риски, в частности, болевые ощущения, образование волдырей, корок, гиперпигментацию. Однако все негативные эффекты со временем исчезают, а значит, не так страшны, как келоидный рубец, который может разрастись, что внешность не украсит.


Хирургическое удаление

Когда келоид становится очень большим или не реагирует на лекарства, может потребоваться хирургическое удаление. В некоторых случаях, прежде чем выполнять операцию, применяют особую методику — вокруг келоида туго завязывают хирургическую нить, чтобы перекрыть кровоснабжение рубцовой ткани. В случае успеха, келоид высохнет и отделится от кожи. Если методика лигатуры не помогает, проводят удаление скальпелем. После операции разрез зашивают. Однако удаление очень большого келоида может потребовать пересадки кожи для успешного закрытия хирургической раны.

К сожалению, хирургическое удаление без применения дополнительного лечения приводит к тому, что в 70-90% случаев келоидные рубцы в какой-то момент возвращаются.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC0
27.09.2023

Как бороться с самыми распространенными осенними бьюти-проблемами (рассказывает врач-косметолог)


Осенние проблемы3.jpg

Если сентябрь принес сухость кожи и обострение акне, пора принимать меры. С какими проблемами можно столкнуться осенью и как их решить, рассказывает врач-дерматовенеролог.

Екатерина Илларионовна Гагадзе.jpg



Екатерина Гагадзе, врач-дерматовенеролог, косметолог 





Самые распространенные жалобы, с которыми приходят пациенты осенью, – это вспышки акне, сухость кожи и тусклый цвет лица, пигментация. Все это случается вследствие активной инсоляции, а особенно у тех, кто не подготовил кожу к загару. К примеру, не прошел курс биоревитализации, мезотерапии, плазмотерапии. Это очень большая ошибка, так как кожа на солнце высушивается, истончается, покрывается морщинками.

Наиболее частая проблема – пигментация. Она может беспокоить даже тех, кто защищал кожу от солнечного воздействия. К сожалению, часто случается так, что пациенты с пигментацией не знают о каких-то сопутствующих заболеваниях эндокринной системы. Это могут быть проблемы с щитовидной железой, гормональные сбои или просто использование контрацептивов (пероральных, колец, пластырей). Все эти причины могут в той или иной степени способствовать появлению пигментации вплоть до такой активной, как мелазма. 

В современной клинике должно быть все, чтобы обнаружить причину возникновения проблемы и избавиться от ее следствия. Способы лечения, к примеру, солнечного лентиго и мелазмы отличаются интенсивностью (мелазма, к тому же еще и рецидивирует, если пациент в течение года оказывается в месте с повышенной солнечной активностью).

В основном для борьбы с пигментацией используются лазерные шлифовки или другие аппаратные методики. К примеру, система с неодимовым лазером для лечения широкого спектра эпидермальных и дермальных пигментаций, обеспечивающая высокие клинические результаты. 

Осенние проблемы4.jpg

Пойти пятнами: какая бывает гиперпигментация и есть ли различия в ее лечении


Действительно, после пребывания на солнце воспалительных элементов становится больше. Акне манифестирует, так как ультрафиолет агрессивно воздействует на структуры  кожи, в том числе на сальные железы. Именно поэтому пациенты с угревой болезнью осенью сталкиваются с ее обострением. Обычно в таких случаях мы рекомендуем обследования, в том числе и генетические, чтобы уточнить диагноз, акне это или нет, и какая форма. Потом врач-косметолог назначает лечение по результатам анализов. Это могут быть пилинги, чистки, плазмотерапия. Подбирается щадящий домашний уход, который при этом должен содержать активные компоненты, уменьшающие салоотделение и снимающие покраснения. В некоторых случаях необходимы и лекарственные препараты. 

Как правило, пациенты даже 45+, которые регулярно проходят курсы процедур по показаниям врачей-косметологов (биоревитализация, мезотерапия, плазмотерапия, аппаратные методики, пилинги), видят результат – это красивая, увлажненная кожа с ровным загаром без единого недостатка.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC0
26.09.2023

Малыми силами: 5 малоинвазивных процедур, которые дают выраженный результат


5 процедур3.jpg

Между улучшением внешности и заметным перебором пролегает очень тонкая грань. Малоинвазивные методы омоложения гарантируют, что она не будет пересечена.




В любом возрасте — в 20, 30, 40 лет и старше — в первую очередь рассматривают неинвазивные или малоинвазивные, то есть минимально травматичные процедуры для коррекции внешности. При этом современная тенденция в омоложении сводится к тому, чтобы делать только необходимые косметологические манипуляции, сохраняя естественный вид.


Среди широкого выбора различных методик есть варианты, которые позволяют получить выраженные результаты — гладкую ровную кожу, более моложавый, свежий вид — без гиперкоррекции и манипуляций пластического хирурга.


Микронидлинг

Это малоинвазивная процедура безопасна для всех типов и оттенков кожи. Суть методики заключается в нанесении тончайшими иглами контролируемых микротравм, что заставляет организм вырабатывать новый коллаген и эластин. Это смягчает признаки старения, уменьшает шрамы от прыщей, сужает поры и в целом улучшает текстуру кожи, придавая ей более яркий и свежий вид.

Как проходит: после применения местного анестетика врач с помощью небольшого инструмента, оснащенного маленькими тонкими иглами (может быть в виде ролика или небольшой площадки), обрабатывает проблемные зоны. Процедура занимает около 30 минут, после чего наносят успокаивающую сыворотку или маску. Кожа восстанавливается в течение дня, поэтому можно сразу вернуться к работе или другим делам. При этом большинству для лучших результатов требуется не менее четырех процедур.


СО2 лазерная шлифовка

Несмотря на расхожие мнения, лазерная шлифовка CO2 остается золотым стандартом омоложения и улучшения качества кожи. Она позволяет удалить поврежденные слои ткани, стирая шрамы от прыщей, темные пятна, морщины и линии, делая кожу более гладкой и обновленной. Методика претерпела ряд усовершенствований, поэтому переносится значительно лучше, а восстановление проходит быстрее. В процессе процедуры лазер излучает крошечные концентрированные лучи тепловой энергии, которые запускают более активное производство волокон коллагена и эластина. Результатом является глубокая регенерация тканей, которая значительно улучшает тонус, эластичность и внешний вид кожи.

Как проходит: участки кожи обрабатываются обезболивающим средством и затем проводится лазерная терапия интенсивным лучом световой энергии. Процедура занимает от 30 минут до двух часов, в зависимости от количества обрабатываемых зон (может обрабатываться не только лицо, но и тело: зона декольте, плечи, бедра, живот). Восстановление кожи занимает от 2-3 недели.


Микронидлинг (2).jpg

Фракционный пилинг, или шлифовка без боли: как работает современный лазер CO2


Радиочастотный игольчатый лифтинг

Методика сочетает радиочастотную энергию с воздействием ультратонких игл для обновления кожи изнутри. С возрастом эпидермис начинает терять свою эластичность и становится более хрупким, поскольку в организме снижается уровень коллагена, прекращается выработка эластина и уменьшается количество гиалуроновой кислоты. Радиочастотный микронидлинг пробуждает естественный процесс заживления тканей, стимулируя выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты для улучшения цвета, текстуры и упругости кожи.

Как проходит: после нанесения местного анестетика кожу обрабатывают устройством, оснащенным площадкой с тончайшими иглами. Они наносят уколы глубиной примерно от одного до четырех миллиметров (в зависимости от цели лечения), одновременно посылая радиочастотную энергию вглубь. Процедура занимает около 20 минут, после чего кожа слегка краснеет, появляется отек и ощущения, похожие на жжение после солнечного ожога. Восстановление занимает 1-1,5 недель. Для достижения оптимальных результатов рекомендуется минимум три сеанса.


Ботулинотерапия

Нейротоксин, используемый в косметологии, — это инъекционный очищенный белок, который делает кожу более гладкой и подтянутой за счет ослабления мышц, которые сокращаются и формируют морщины. При правильном использовании методика обеспечивает великолепные результаты, которые помогают выглядеть моложе и свежее без эффекта маски. Ботулинотерапия также используется для профилактики возрастных изменений. Если начать использовать методику при появлении первых тонких морщин, то можно предотвратить образование новых.

Как проходит: ботулинотерапия — это быстрая инъекционная процедура, которая не требует длительного восстановления, поэтому вернуться к работе и текущим делам можно сразу же. Разглаживание морщин можно заметить через 2-5 суток, а результаты сохранятся до четырех месяцев.


Полимолочная кислота

Филлеры на основе полимолочной кислоты — это инъекционные препараты, которые действуют тонко и постепенно, с течением времени восстанавливая объем и полноту лица, придавая ему более молодой вид. В отличие от других жидких или гелевых наполнителей, такой вариант помогает стимулировать выработку собственного естественного коллагена глубоко внутри кожи, восстанавливая ее структуру. Результаты сохраняются дольше, чем при использовании классических наполнителей, — примерно два года.

Как проходит: Инъекции проводят в зоне линий, морщин и глубоких складок. Сразу после процедуры может возникнуть небольшой отек, который обычно проходит в течение нескольких дней. Первые результаты можно увидеть в течение нескольких недель после сеанса. Полный эффект проявится в среднем после трех процедур в течение нескольких месяцев.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
26.09.2023

Свобода творчества: должен ли косметолог быть креативным?


Креатив3.jpg

Косметолог работает по инструкции или это творческий, ищущий специалист? Что такое креативность врача и всегда ли она во благо пациенту? Выводим формулу идеального beauty-доктора, который стремится к открытиям и неустанно изучает то, что открыли другие.  

 

Эстетическая медицина — наукоемкая и активно развивающаяся отрасль. А также бизнес-ориентированная сфера с мощным маркетинговым компонентом, что отчасти объясняет определенные  «вольности» в работе косметологов...

Творческим аспектом в профессиональной деятельности врачей, стоящих на страже нашей молодости и красоты, можно назвать индивидуальный подход к пациенту; составление  персонализированных программ beauty-коррекции, предполагающих различные сочетания процедур... И это вполне обоснованный порядок действий. Однако за такой практикой  может стоять «подрыв устоев», в частности отклонение от предлагаемых компаниями-производителями протоколов применения эстетических аппаратов и препаратов. Хотя справедливости ради заметим, что готовых рецептов эстетической терапии на все случаи жизни не существует. Да и пациенты порой требуют от специалиста их «удивить».

Анна Жарова, эксперт в области инъекционных препаратов для косметологии, подтверждает: «Особенности косметологической отрасли таковы, что граница между творческой свободой врача и объективными предписаниями применения продукта бывает размыта. Это связано как с быстрым развитием данной сферы и появлением большого количества новых продуктов, так и с особенно высоким и требовательным спросом со стороны пациентов».  

Маршрут построен

Медицина, как и вообще наука, ради достижения высокой цели допускает выход за рамки привычного. А в эстетической медицине соблазн выйти в открытый космос возможностей особенно велик. Новаторство — условие прогресса, но в прокрустово ложе каких врачебных принципов оно должно укладываться?

Важные акценты расставляет Павел Краюшкин, ведущий российский специалист в области аппаратной косметологии: «В практике врача-косметолога вполне может присутствовать новаторская составляющая, но при этом ему обязательно следует ориентироваться на параметры использования аппаратов, рекомендованные компанией-производителем оборудования. Эти параметры не берутся из воздуха: производители проводят клинические исследования; основываются на клиническом опыте, в котором есть место и успехам, и неудачам… Проходят большой путь, прежде чем сделать определенные объективные выводы. Чем дольше компания находится на рынке, чем обширнее и разнообразнее ее исследования, тем ближе выработанные ею протоколы к реалиям работы с пациентами».

Врачу не дозволено бездумно экспериментировать — заповедь «не навреди» остается незыблемой. Но и совсем не проявлять инициативу косметолог, постоянно работающий с ожиданиями пациентов и в высококонкурентной среде, наверное, тоже не может. 


Креатив4.jpg

Опыт или медийность: на что обратить внимание при выборе хирурга



Павел Краюшкин проясняет нам картину: «Все рекомендованные производителем параметры в первую очередь направлены на обеспечение безопасности пациента и уже затем — на эффективность воздействия. Таким образом, врачу приходится балансировать между двумя полюсами. Сохраняя безопасность, повышать эффективность и так обеспечивать выраженный положительный результат терапии».

У Анны Жаровой схожее мнение: «Индивидуальный, творческий подход врача в проведении процедуры может являться примером использования препаратов вне показаний. Однако компания-производитель не может игнорировать такие примеры и должна по мере возможности регулировать и структурировать ценные ноу-хау, обосновывая их с точки зрения научно-доказательной медицины». 


Ученье — свет!

Нам видится, что залог успеха врача и, соответственно, пациента — в суммирующем эффекте, который дают широта и глубина непрерывного (!) образования специалиста вкупе с его осторожными «самодеятельными» изысканиями, очень желательно подкрепленными адекватными исследованиями и научными публикациями (что, надо признать, встречается реже, чем хотелось бы). Иначе говоря, креатив косметолога — это не ходячая монета, а своего рода роскошь, оправданная только при наличии высокой профессиональной компетенции врача. 

Павел Краюшкин подчеркивает: «Современная аппаратная косметология высокотехнологична и требует хороших знаний. Выполнять процедуру — это не просто водить рукояткой, это значит думать. Медицина — она вообще про то, чтобы постоянно думать».

На сегодняшний день система повышения квалификации врачей-косметологов устроена так, что для того, чтобы использовать определенный аппарат или препарат, специалист может и не иметь сертификата о прохождении ­обучения данной конкретной технологии. Довольно того, что он прослушал обязательный курс аппаратной или инъекционной косметологии. Но разве этого достаточно для благополучия пациента?

Вот что нам говорит Анна Жарова: «Врачу в обязательном порядке нужно вникнуть в особенности каждого продукта. Компании-производители, придерживающиеся этических норм ведения бизнеса и заботящиеся о здоровье и безопасности пациентов, обучают своих партнеров-врачей и продают продукты только сертифицированным специалистам».

Надо отдать должное врачам — сегодня они охотно идут учиться. Но если на консультации доктор рассказывает вам о своих «уникальных» наработках, но не готов обосновать  достижения документально, вещественно, это  должно сильно насторожить. Разглагольствованиям предпочитайте факты. И конечно же, обращайтесь только в авторитетные клиники с достойной репутацией.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Елена Страчкова
Фото: Pexels.com/CC0
25.09.2023
 

Актуальные статьи

8 привычек, которые удешевляют ваш интерьер
Интерьер жилища многое может рассказать о владельцах дома. Если хочется выглядеть человеком с хорошим вкусом перед гостями, то следует постараться избегать определенных ошибок, которые можно допустить при ремонте или обстановке своей квартиры.
вчера
От цвета одежды до марки автомобиля: 7 научно доказанных законов притяжения между людьми
Формула любви все же существует, и основана она на законах притяжения, действенность которых подтверждает наука.
вчера
«Жир распределился неравномерно»: победившая анорексию Алена Шишкова объяснила, зачем сделала липосакцию
В августе 2023-го она впервые рассказала о борьбе с тяжелейшими расстройствами пищевого поведения. Оттого новость об операции вызвала такой резонанс.  
вчера
Новые бьюти-тенденции, которые появились благодаря миллениалам
Как миллениалы создали совершенно новые тенденции бьюти-индустрии и за что мы должны сказать им спасибо.
вчера
Удлинение ног: красота требует жертв?
Выражение «красота требует жертв» сегодня не пользуется популярностью. Напротив‚ эстетические клиники подчеркивают щадящий и деликатный характер своих услуг. Конечно‚ не все недочеты внеш­нос­ти можно устранить‚ совершенно не жертвуя комфортом.
вчера
Показать еще