В 2020-м все мечтали о лисьих глазах как у Беллы Хадид, но тренд на естественность никуда не делся и напоминает о себе в 2021. Если раньше брови должны были бесконечно устремляться вверх, сейчас их стоит оставить на законном месте, где они были от рождения.

Пластические хирурги знают, что в реальной жизни встретить высокие от природы брови – большая редкость. Обычно такое их положение есть результат работы специалистов – косметологов или хирургов. Для этого проводятся такие коррекции, как различные виды лифтингов (как выполненных классическим способом, так и эндоскопическим), от темпоропластики до установки нитей.

Как было раньше

Некоторые думают, что за подтяжкой бровей к докторам обращаются только женщины старше 45 лет. Но это ошибочное мнение, все как раз наоборот. Броулифтинг был в топе востребованных операций у молодых девушек, которые, в своем стремлении быть похожими на «иконы» стиля и звезд Instagram, охотно ложились под нож.

Посмотрите на селебрити не старше 30 лет: многие из них решились на броулифтинг, чтобы сделать свой взгляд более «хищным» и сексуальным. Такие звезды мирового подиума, как сестры Хадид, Хейли Бибер и Кендалл Дженнер умышленно завысили положение бровей. При этом у Беллы Хадид дополнительно получился и так называемый эффект «лисьих глазок». Среди миллионов их подписчиков нашлись те, кто захотел добиться с помощью операции хотя бы небольшого сходства с кумирами.


Источник: @bellahadid

За тем, чтобы приподнять брови, устранить выраженный птоз мягких тканей верхней трети лица и сделать свой взгляд моложе, к хирургам обращаются и возрастные пациенты. Лифтинг бровей для борьбы со старением сделали себе и голливудские дивы.

Николь Кидман в свои 53 года обладает красивым открытым взглядом, а брови ее находятся в положении значительно выше, чем были в молодости. Дженнифер Лопес, которая также перешагнула 50-летний рубеж, имеет устремленные ввысь брови и отсутствие следов времени на лице. В этой же группе и 62-летняя Мадонна, большая поклонница пластической хирургии.


Источник: @jlo

Однако как бы ни стремились пациенты к молодости, необходимо соблюдать некоторые правила и не нарушать естественных пропорций лица. Перед тем, как просить доктора поднять брови, лучше пересмотреть свои старые фотографии. Вы удивитесь, когда увидите, что они были довольно низко даже в подростковом возрасте. Кстати, так же было и у знаменитостей. Просто сейчас, когда с экранов на нас смотрят лица после пластики, восприятие исказилось и нормальное, анатомически правильное положение, кажется заниженным. А значит, даже после коррекции ваши брови не должны быть постоянно «удивленными».

Чем заменить броулифтинг

Многие ошибочно считают, что с такими проблемами, как нависающие веки или птоз мягких тканей может справиться только подтяжка бровей. Но это не так. Во многих случаях достаточной будет только верхняя блефаропластика, которая позволит сделать взгляд более открытым и молодым, устранит избыток кожного лоскута. А брови при этом своего местоположения не изменят.

К первым можно отнести такую анатомическую патологию, как слабость соединительной ткани век, которую необходимо устранить в раннем возрасте, но после 18 лет. В противном случае, если игнорировать эту проблему, она может вызвать появление хронической отечности и мешков под глазами. Обычно основными пациентами хирурга становятся молодые люди – девушки и парни в возрасте 18-35 лет.



К возрастным или приобретенным изменениям обычно причисляют общую дряблость кожи, ее обвисание, а также избыточность мягких тканей в данной зоне лица. Этим дефектам тоже стоит дать бой, чтобы они не привели к дальнейшему формированию грыж.

Во всех вышеперечисленных ситуациях помочь может именно блефаропластика. К тому же, ей отдают предпочтение те, кто против длительных операций под общим наркозом и долгой реабилитации. Этот метод хорош своей малой травматичностью, и в некоторых ситуациях, если отсутствуют риски осложнений, хирург может провести операцию под местной анестезией. А значит, что и восстановительный период не будет долгим: уже через 1-2 недели с лица сойдут возможные небольшие синяки и отеки. Полная реабилитация возможна через месяц, при этом особенного ухода за швами не требуется. Поэтому коррекция век — блефаропластика — так любима пациентами во всем мире.


 


 
      Любовь Гауэр, пластический хирург

Реабилитация — неотъемлемый процесс любого хирургического вмешательства, даже самого малотравматичного. Но отеки и синяки — не единственное, что пугает будущих пациентов.

Что чувствует человек, когда видит в зеркале новую версию себя: в неудобных повязках и с еще не зажившими шрамами? Увы, это точно не ощущение собственной привлекательности. Вялость, туман в голове, повышенная чувствительность, депрессия, проблемы со сном, раздражительность, изменения аппетита — вот распространенные послеоперационные жалобы.

Послеоперационный блюз

В зависимости от объема и характера вмешательства в первые дни пациенты могут испытывать как умеренную болезненность, так и сильную боль. Плюс остаточный эффект анестезии, прием обезболивающих средств, длительный постельный режим, отечность, синяки — и уже несложно догадаться, почему подавленное состояние становится частым спутником на восстановительном этапе. Пациент может столкнуться с так называемым «послеоперационным блюзом». 

Перед пластикой

1) Во время консультации нужно задать доктору все интересующие вопросы, чтобы составить представление, как будет проходить послеоперационный период. Пациент должен знать как о поведении и ограничениях на срок реабилитации, так и о возможных рисках и осложнениях.

2) Необходимо заранее купить все необходимые лекарства, назначенные врачом.

3) Следует подготовить тело к выздоровлению: грамотный рацион и здоровый сон создадут благоприятные условия для реабилитации. Фрукты, овощи, цельнозерновые и нежирный белок — питательные продукты насытят организм полезными веществами и ускорят процесс заживления.
4) Нелишним будет организовать комфортную домашнюю обстановку, например, разложить удобные подушки и одеяла так, чтобы обеспечить нужное положение для сна. Все должно быть под рукой: смартфон, наушники, книги, здоровые закуски, питьевая вода, пульт, теплые тапочки, удобная одежда.

5) Пациентам советуют завершить важные дела до операции: сдать отчеты, ответить на электронные письма, оплатить счета, купить продукты, убраться дома. Меньше поводов для стресса — больше сил на реабилитацию.

6) По возможности стоит избавиться от вредных привычек. Никотин и алкоголь замедляют естественные процессы регенерации.

Домашний режим

Изоляция от рутинных дел и привычного ритма жизни — это несколько недель (или даже месяцев) полноценного отдыха и покоя. Будьте осторожны: избыток свободного времени может спровоцировать тревогу

— «Может, я совершил ошибку и пластика была не лучшей идеей?»
— «Вдруг процесс заживления пойдет не по плану?»
— «Что, если семья, друзья и коллеги не одобрят изменения?»

Как не стать жертвой тревоги в собственном доме?

1) Мысленная «жвачка» и прокручивание одних и тех же ситуаций в голове блокируется умением абстрагироваться. Лучше на корню пресечь негатив и отвлечься: здесь помогает любимая музыка, фильмы, сериалы, книги и интересные подкасты.

2) Поддержка родных и близких поможет быстрее восстановиться. Иногда достаточно обсудить с кем-то свои переживания, чтобы не чувствовать себя одиноко.

3) Составление плана на день или неделю упорядочивает мысли, сводит к минимуму чувство неопределенности и позволяет понять, какие шаги приведут из пункта А в пункт Б.

4) Залог спокойствия — высококвалифицированный опытный пластический хирург, который всегда на связи. Необходимо следовать предписаниям доктора и сообщать ему обо всех изменениях, вызывающих беспокойство.




      Дмитрий Сергеевич Скворцов — пластический хирург, автор методики
      коррекции щек «Французские щечки» и коррекции тела после родов
      «Идеальная мама», обладатель премии «Хрустальный Лотос–2019»
      в номинации «Лучший пластический хирург по ринопластике».

Мода на внешний вид груди менялась десятилетиями, девушек всегда что-то не устраивает: большой или маленький размер, форма. Самая заметная проблема – разные молочные железы. Рассказываем про все способы коррекции ассиметрии.

Асимметрия разных частей тела беспокоит огромное количество пациентов. Это могут быть верхние веки, ушные раковины, половина лица или живота, а чаще всего – асимметрия груди.

Диапазон анатомических особенностей и врожденных аномалий чрезвычайно широк: от чуть заметной асимметрии положения сосково - ареолярного комплекса до врожденного полного отсутствия одной из молочных желез. 

У опытных пластических хирургов всегда есть несколько вариантов коррекции проблемы. Во время беседы с пациенткой необходимо выбрать наиболее надежный метод, обеспечивающий долгосрочный эстетический результат в соответствии с ожиданиями относительно внешнего вида молочной железы, возможностью грудного вскармливания.

3 основных способа в эстетической хирургии

1. Увеличение груди с использованием имплантов

Сегодня есть широкий выбор имплантов различной формы, высоты, ширины, проекции, плотности и других характеристик. 

Если правильно выбрать все параметры, можно приблизиться к симметрии. Но на некоторые нельзя влиять только имплантами – выбирайте другой способ.

2. Введение собственного жира

Подходит для небольшой коррекции молочной железы меньшего объема. За одну сессию в подкожно-жировой слой и под фасцию молочной железы можно ввести ограниченное количество жира, поэтому на большой прирост объема лучше не рассчитывать. Помните, что после введения жир уменьшается в объеме примерно на 30%.

3. Уменьшение (редукция) или подтяжка (мастопексия)

Ее делают для молочной железы большего объема до размеров второй груди. Методы могут быть разными, это зависит от исходного вида и предпочтений хирурга.

Есть возможность сочетать три хирургических стратегии, если применять их правильно. Сегодня практически нет проблем, которые опытный хирург не сможет решить, используя возможности современной реконструктивной и пластической хирургии.

Менее распространенные случаи

4. Врожденное отсутствие молочной железы (синдром Поланда)

Используются методики реконструктивной хирургии. Самая простая – установка баллончика (тканевого экспандера) под кожу грудной клетки. У этого эспандера есть порт, через который, после заживления кожной раны, хирург начинает вводить физиологический раствор в небольших количествах с определенными временными промежутками, чтобы кожа постепенно растянулась до объемов второй груди.

Через месяц, когда кожа достигнет нужного объема, можно будет провести второй этап восстановления груди – замену экспандера на более мягкий постоянный имплант в сочетании с небольшим количеством собственного жира.

5. Методы коррекции асимметрии молочных желез после травм, ожогов, воспалений и лечения онкологических заболеваний

Существует огромное количество хирургических методик: от всех вышеперечисленных способов до использования кожно-жировых и мышечных фрагментов собственных тканей, которые переносятся из других областей тела без ущерба и позволяют сформировать грудь.

Такие операции требуют от хирурга владения микрохирургической методикой, так как под семикратным увеличением во время операции сшиваются мелкие сосуды-артерии и вены, которые обеспечивают кровоснабжение лоскута. 

Рано Азимова, пластический хирург, онколог- маммолог 

Моделирование фигуры – одна из модных на сегодняшний день тенденций, которая позволяет в буквальном смысле слова получить тело своей мечты, не прикладывая особых усилий в спортзале и не придерживаясь строжайшей диеты. Но так ли это безобидно?

К методикам, позволяющим получить тело мечты, относят липосакцию, липофилинг и скульптурирование тела.

Липосакция направлена на уменьшение объемов тела путем удаления излишков жира и избавления от вторичных жировых отложений при помощи специального аппарата. После прохождения очистки жир можно ввести пациенту с целью эстетического моделирования (липофилинг) – увеличения объемов там, где это необходимо (губ, скуловая зона, ягодицы, грудь и т.д.) или для того, чтобы визуально скорректировать рельефы тела (скульптурирование) – с помощью данного метода можно сделать пресс, «накачать» бицепс и т.д.


Рисков у всех трех процедур существует гораздо больше. Начнем с липосакции. Данная процедура за последний год стала занимать лидирующие позиции среди медицинских манипуляций по эстетическим показаниям. Популярность липосакции вполне объяснима: она позволяет получить красивое тело без усилий над собой и не внося изменений в свой рацион. Однако подобное отношение к достаточно серьезной процедуре нельзя считать правильным.

Так как липосакция не направлена на снижение веса и похудение – это способ подкорректировать тело и избавиться от так называемых жировых ловушек. После проведения процедуры необходимо действительно изменить свой рацион и стараться поддерживать активный образ жизни.


Липофилинг относится к категории безопасных процедур, особенно когда он проводится на хорошем оборудовании и делается специалистом. Однако и здесь есть свои риски. Опасность этот метод представляет в том случае, когда забирается большое количество жира и пересаживается, например, в ягодичную область, появляется риск тромбоза – жировой эмболии, что может привести к очень неприятным последствиям.


К липофилингу груди тоже стоит относиться осмотрительно. Он больше подходит пациентам после онкологических мастэктомий (удаления грудных желез). Первичный липофилинг может привести к фиброзным образованиям, которые легко потом спутать с новообразованиями в груди. И придется проводить обследования, чтобы выяснить характер уплотнений – что это: кисты, опухоль, фиброаденома. Поэтому от тотального липофилинга груди лучше все-таки воздержаться.



Липоскульптурирование подходит далеко не всем пациентам. Это операция для молодых. Чтобы получить отличный результат и прорисованный рельеф на животе, нужен, во-первых, хороший тургор кожи, во-вторых, плотный жир. Только при таких условиях легко создать атлетический силуэт.




   

      Мадина Байрамукова, пластический хирург

Многие чувства и эмоции легко можно прочитать по выражению лица человека, и мимика отражает его внутреннее состояние. Ввиду возраста или физиологических особенностей у некоторых людей уголки рта опускаются, и тогда лицо приобретает грустный, постаревший вид. Поможет несложная, но эффективная пластическая операция – рассказываем все детали.

Корнер-лифт, или подтяжка уголков рта, снова становится популярной у пациентов и пластических хирургов. Все потому, что рот и околоротовая область, как и глаза, – важные составляющие мимики. Поэтому люди, у которых уголки рта опущены в спокойном положении или даже во время выражения эмоций, обычно недовольны своей внешностью.

Показания для операции

• Опущенные уголки рта, которые зачастую свидетельствуют об избытке негативных эмоций, печали, депрессии и усталости.
• Выраженные заломы.
• Избыток кожи под уголками рта («линия марионетки»).

Преимущества

Главные и основные – радикальный эффект и стойкий результат. Измененная форма уголков губ сохранится на долгие годы, особенно при условии регулярного ухода за кожей и поддержания стабильного веса.

Есть ли противопоказания?

За подобной операцией обращаются представители обоих полов в возрасте от 20 до 70 лет. Операция может выполняться как под общим наркозом, так и под местным обезболиванием.

Абсолютных противопоказаний для данной операции не существует, так как она длится от 30 минут до часа, проводится на поверхностных тканях и сопровождается быстрой реабилитацией.

Относительные противопоказания:

• Обострение и декомпенсация хронических заболеваний (например, диабета);
• Воспалительные, аутоиммунные заболевания.

Как проходит процедура

В начале пациенту удаляют фрагмент кожи в виде листочка непосредственно над уголками рта. Далее происходит отслойка кожи от круговой мышцы рта в области уголков и иссечение небольшого фрагмента мышцы, опускающей уголки рта с обеих сторон. В завершение рана ушивается с небольшим перемещением уголков вверх.


Возможно неприятное последствие операции – шрам, очерчивающий угол рта по верхнему краю красной каймы с переходом на нижний край, где участок разреза более короткий. Через несколько месяцев разрез станет незаметным.

Альтернативный метод

Чтобы приподнять уголки рта, можно обратиться к косметологу, который будет использовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Они наполняют ткани красной каймы или вводят их подкожно вокруг области.

Благодаря наполнению изнутри, уголки рта приподнимаются. Но стоит учитывать, что эффект временный – филлер через 10-12 месяцев рассасывается. Помимо этого, происходит увеличение объема тканей в боковых отделах рта, что не очень подходит некоторым лицам и дает эффект переполнения тканей в этих зонах. Но есть и плюсы: при инъекциях на лице не остаются рубцы.






Рано Азимова хирург, онколог-маммолог