Все методики и техники операций давно изучены, а врачи делают работу качественно и профессионально. Но стоит помнить, что могут возникнуть осложнения, в основном связанные с несоблюдением правил реабилитации.
Любовь Гауэр, к. м. н., пластический хирург
По данным исследований, осложнения после маммопластики, в частности после установки имплантатов, возникают в 2-7% случаев. Их можно условно разделить на две группы. К первой относятся медицинские осложнения, которые могут нанести вред здоровью, а ко второй – эстетические проблемы, которые дают не тот результат, который ждал пациент.
Медицинские осложнения
1. Гематома
Это самая распространенная проблема после маммопластики. В результате повреждения тканей в ходе операции из сосудов идет кровь, и, даже если хирург все зашил правильно и кровотечения не было, хрупкие капилляры могут лопнуть уже после коррекции.
Если вовремя заметить скопление крови, ее можно извлечь либо с помощью особой иглы – канюли, либо провести аспирацию – процедуру, в которой используется вакуум для забора жидкости, под контролем ультразвука. Когда есть кровь, которая скапливается и образует гематому, врач обычно проводит ревизию и ищет источник кровотечения, устраняет проблему.
При этом большая часть гематом маленького размера рассасывается самостоятельно, а если они более крупные, то необходимо обратиться к хирургу для консультации и устранения проблемы.
2. Серома
Это скопление лимфатической жидкости в самой полости груди. Она возникает по разным причинам, например, после перенесенных инфекционных заболеваний, когда ослаблена иммунная система, а также в качестве «ответа» на вмешательство или инородное тело.
Она может возникнуть практически в любой момент – как сразу после коррекции, так и в течение года в процессе реабилитации. Правильная терапия и оперативное извлечение жидкости может решить проблему без серьезных последствий.
3. Контрактура
Контрактурой называют уплотнение капсулы из соединительной ткани, которая образуется вокруг любого имплантата. Обычно она очень тонкая – от 1 до 2 мм, но когда имплантат начинает зажиматься капсулой, она утолщается.
В зависимости от степени контрактуры специалист индивидуально принимает решение о необходимости повторной операции, удалении капсулы и замене имплантатов.
4. Разрыв имплантата
Несмотря на то, что современные эндопротезы создаются из прочных безопасных материалов, шанс разрыва есть. Как правило, в основе используется специальный прочный силикон, который даже при повреждении не вытекает в карман груди.
Часто эту проблему можно определить только при плановом обследовании у хирурга. Обычно в таком случае рекомендуется замена эндопротеза.
5. Потеря чувствительности ареол и сосков
Это происходит довольно редко из-за формирования «кармана» или «ложа» для имплантата. В этот момент может быть задет или поврежден нерв, который отвечает за чувствительность.
Если он был частично поврежден или в результате отека тканей защемлен, то проблема со временем решится сама собой, в процессе реабилитации. Срок восстановления может занять около полугода. Если после 6 месяцев улучшения не произошло, это значит, что во время операции нерв был значительно поврежден, и чувствительность не вернется.
Эстетические проблемы
6. Рипплинг или рябь
Проблема образования мелких складок или «ряби» на груди возникает в случае дефицита собственных тканей молочной железы у пациентки. В результате имплантат выступает через ткани, становится заметным, и ткани груди словно покрываются рябью.
Для худых женщин обычно рекомендуется комплексный метод увеличения молочных желез совместно с липофилингом, когда объем добавляется с помощью собственного жира пациентки.
7. Смещение имплантата
Происходит, когда женщины сразу после операции начинают активно заниматься спортом. Также это может произойти из-за неправильной позы во время сна в период реабилитации либо неправильного ношения белья.
В результате имплантат смещается из ложа, в которое был установлен. В такой ситуации необходима повторная операция.
8. Провисание тканей груди на имплантате
Если прошло уже достаточно времени после маммопластики, у некоторых пациенток может провисать грудь. Это происходит из-за того, что ткани молочной железы на имплантате могут истончаться и растягиваться.
Провисание можно скорректировать при помощи хирургического вмешательства – хирург иссекает избыток кожной ткани груди.
Маммопластика: 5 фактов, которые важно знать для успешной реабилитации
Восстановление
Чтобы не допустить осложнений после любого вида маммопластики, пациентки должны соблюдать особые правила в период реабилитации:
- Компрессионное белье. В первые месяцы его необходимо носить постоянно;
- Сон. До шести месяцев с момента проведения операции спать необходимо только на спине, если был установлен анатомический имплант;
- Спорт. Любые физические нагрузки необходимо ограничить. Проработка большой грудной мышцы невозможна в первые полгода с момента коррекции.
