Подпишись на нас в соц. сетях!


Главные тренды маммопластики, о которых нужно знать



Операции, корректирующие форму груди, с каждым годом набирают популярность. И хотя сама технология за последнее десятилетие фундаментально не изменилась, появился ряд нововведений, о которых мы решили рассказать.

Мария ВОЛОХ.jpg


Мария ВОЛОХ, (@maria_volokh) д. м. н., заведующая кафедрой пластической и реконструктивной хирургии СЗГМУ им. И. И. Мечникова, главный специалист —пластический хирург СЗФО и города Санкт-Петербурга



Дмитрий МЕЛЬНИКОВ.jpg


Дмитрий МЕЛЬНИКОВ, (@drmelnikovк. м. н., пластический хирург, доцент кафедры онкологии, радиологии и пластической хирургии Сеченовского университета, заведующий отделением пластической хирургии сети клиник «Семейная»



За последнее время заметно поменялось отношение к эстетическим операциям в обществе. Женщины уже чаще не скрывают факт проведенной маммопластики, а охотно рассказывают подробности, причем не только в приватной беседе, но и в социальных сетях. Благодаря Интернету сейчас можно найти любую интересующую информацию, что облегчает принятие решения и приближает женщин к осуществлению мечты о красивой груди. Тем не менее за последние годы появились нюансы, позволяющие по-новому взглянуть на хирургическое моделирование формы молочных желез.

Создать заново

iStock-537114375_400.jpg«Открытое профессиональное пространство и международный обмен опытом делают доступными в России новейшие технологии в сфере маммопластики, — говорит Мария Волох. — Можно с уверенностью сказать, что качество отечественных операций не уступает ни по одному критерию зарубежному. Среди текущих трендов хотелось бы особо выделить успехи реконструктивной хирургии молочных желез.

За счет накопления опыта в микрохирургии реконструкция стала обыденным делом, появилось понимание четких показаний, когда требуется пересадка лоскутов ткани, а когда стоит использовать более консервативный подход. С необходимостью операций по восстановлению формы груди сталкиваются немало женщин, учитывая высокую частоту появления рака молочных желез. А после перенесенной онкологии любое вмешательство сопряжено с определенными сложностями и рисками, не говоря уже об объеме травматических повреждений, связанных с удалением опухоли. Поэтому восстановительная хирургия представляет собой многоуровневую задачу и требует от врача больших знаний и умений. Сегодня появились новые виды лоскутов, которые более адаптивны к тканям молочной железы при пересадке, да и техника выполнения, несмотря на всю свою сложность, стала настолько хорошо отработанной, что превратилась в рутину, тогда как раньше требовала значительных усилий от хирурга».

Все свое

Один из заметных трендов в современной маммопластике — это увеличение груди с помощью пересадки собственной жировой ткани. Причем липофилинг может выполняться как самостоятельно, так и совместно с имплантацией. Первая волна популярности метода пришлась на начало 2000‑х годов, а вторая — наблюдается в последнее время. Идея коррекции объема молочных желез без привлечения инородных материалов видится очень перспективной, но не всегда срабатывает так, как хотелось бы.

Процедура все еще продолжает совершенствоваться, специалисты ищут новые способы забора и обработки жировых клеток, чтобы добиваться наилучшего приживления адипоцитов на новом месте. Врачи научились лучше определять оптимальный объем пересаживаемого жира и другие условия, при которых трансплантация проходит наиболее успешно, за счет чего снизился процент неудач. Кроме того, липофилинг стал довольно часто использоваться и в реконструктивной хирургии.

Особенности реабилитации

Время от времени случаются попытки оптимизировать период восстановления после пластики груди. Для пациентки это значительная часть процесса, поэтому любые способы более быстрой и комфортной реабилитации только приветствуются. Некоторые врачи советуют скорее возвращаться к работе и особо не менять свой привычный жизненный ритм, утверждая, что слишком строгие ограничения в движениях не идут на пользу. Можно ли назвать такой подход новшеством?

«На самом деле классические принципы восстановления после операционной травмы никто не отменял, — предупреждает Мария Волох. — Покой и ограничение активности в области плечевого пояса способствуют более быстрому заживлению тканей и менее болезненному протеканию послеоперационного периода. Как бы мы ни совершенствовали технику и оборудование, мы не можем усовершенствовать человеческий организм, который существует по своим законам. Ему по-прежнему нужно время, чтобы прийти в себя после хирургического вмешательства.

В качестве иллюстрации можно привести исследование, которое провела одна из фирм — производителей имплантатов. В рамках исследования отслеживалась вероятность возникновения такого осложнения после увеличения груди, как капсулярная контрактура. Оказалось, что в Таиланде частота ее появления была крайне низкой. Исследователи обнаружили, что тайские женщины плохо переносят боль и потому в послеоперационном периоде придерживаются максимального покоя и избегают любой чрезмерной нагрузки в течение месяца или дольше. Наш организм все сделает сам, главное, ему не мешать».

Размер имеет значение

Все чаще женщины хотят иметь грудь третьего размера, а не пятого, как это было 10–15 лет назад. Впрочем, эта тенденция скорее затрагивает Европу, чем Россию. Россиянки до сих пор предпочитают ориентироваться на запросы мужчин, нежели на свои собственные желания. Внушительных размеров грудь остается популярной и востребованной, и только 20 % женщин прислушиваются к советам хирургов по подбору оптимального объема имплантатов. Хотя есть и такие пациентки, которые приходят к доктору и просят сделать им красивую грудь без уточнения размера. Возможно, это первый шаг к тому, чтобы руководствоваться соображениями гармонии в пропорциях собственного тела, а не желаниями окружающих.

Высокие технологии

«К маммопластике наблюдается повышенное внимание, что мотивирует хирургов быть точнее, лучше и быстрее в выполнении операций, — говорит Дмитрий Мельников. — Чем более доступна информация по этой теме, тем выше поднимается планка ожиданий. Одновременно методики становятся максимально отработанными и эффективными. Можно отметить развитие инструментария, что заметно помогает врачу. К примеру, если раньше при подмышечном доступе мы использовали камеры и экраны, не позволяющие получить качественную картинку, то теперь появились мониторы с разрешением 4K и высочайшей детализацией. Соответственно, повысилась точность и безопасность операций, мы можем лучше отслеживать целостность сосудов».

Оптимизация процесса

Повышение скорости проведения операции связано как с навыками хирурга, так и с организацией операционного пространства. Если весь процесс тщательно продуман, врач не тратит время на поиск инструментов, а ассистенты четко выполняют свои функции. Это позволяет сократить продолжительность операции.

Кроме того, появились приспособления, упрощающие работу пластического хирурга. Например, специальный рукав для установки имплантата, представляющий собой воронку или конус со скользким покрытием. С помощью такого рукава силиконовый имплантат легко и быстро перемещается в грудной карман через небольшой разрез. В результате снижается риск повреждения тканей, сокращается время установки имплантата, хирургу удобнее совершать необходимые манипуляции.

Современные имплантаты

«Если говорить о новшествах, то в первую очередь они коснулись именно имплантатов, — подчеркивает Дмитрий Мельников. — Лет 10–15 назад активно использовали эндопротезы, наполненные физраствором, а сегодня их полностью вытеснили силиконовые имплантаты, внутри которых плотный когезивный гель. Любопытно, что первыми появились именно силиконовые имплантаты, но их сменили солевые, после того как американское управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) запретило их использование из-за подозрения в онкологических рисках. На время проведения исследования силикон оказался вне закона. Однако многолетние наблюдения так и не выявили связи между силиконовыми имплантатами и раком молочной железы. В итоге их вернули на рынок.

Много вопросов сейчас возникает в отношении текстуры оболочки эндопротезов. Шероховатая поверхность лу
чше удерживает имплантат на месте и снижает частоту капсулярной контрактуры (фиброзного сжатия капсулы протеза), но, если по каким-то причинам придется удалять имплантат вскоре после установки, могут возникнуть определенные сложности. До сих пор не существует идеального решения, и врачу приходится тщательно взвешивать плюсы и минусы разных текстур».

iStock-917167406_900.jpg

Вопрос безопасности

Риски онкологии в первую очередь волнуют тех, кто решается на установку грудных имплантатов. По уверению производителей, нет никакой связи между имплантацией и возникновением рака молочной железы. Тем не менее не так давно компания Allergan объявила об отзыве своих макротекстурированных имплантатов из-за вероятности развития редкого заболевания — анапластической крупноклеточной лимфомы (АККЛ). Кому же верить?

«Для начала давайте проясним, что рак груди и АККЛ — это совершенно разные патологии, — подчеркивает Дмитрий Мельников. — Рак груди возникает у многих женщин независимо от наличия маммопластики в анамнезе, он может сопровождаться метастазами и агрессивным течением. Лимфома же никуда не распространяется, редко приводит к летальному исходу и легко поддается терапии. АККЛ возникает как индивидуальный иммунный ответ организма на определенную текстуру имплантатов, к раку она не имеет отношения. Да и в целом надо понимать, что это крайне редкое осложнение, которое быстро купируется при обнаружении.

Сейчас мировая медицина находится в стадии гипердиагностики, исследователи стараются выискивать малейшие взаимосвязи между инородными телами и состоянием организма для раннего выявления заболеваний. В ряде случаев определенные корреляции принимают за причинно-следственную связь, что становится поводом для паники в СМИ.

Если говорить о раке молочной железы, то, к сожалению, это заболевание встречается все чаще в западном обществе, и причин тому много, начиная от загрязненного воздуха и плохого качества пищи и заканчивая вредными привычками. Но надо отметить, что пациентки с имплантатами регулярно проходят плановые обследования, поэтому признаки онкологии врачи замечают у них еще на ранней стадии и успешно лечат, тогда как женщины без маммопластики забывают о необходимости ежегодного осмотра и пропускают начало патологического процесса».

Нововведение, которого пока нет

«В настоящий момент в России очень не хватает единого реестра имплантатов, — отмечает Дмитрий Мельников. — Каждый имплантат, который мы ставим или меняем, должен учитываться. Только тогда можно будет собрать достоверную статистику об осложнениях и отслеживать, в каких случаях появляются различные проблемы. В мире всего девять стран, которые собирают подобную информацию, и мы сейчас ведем работу над тем, чтобы Россия стала десятой. Это позволило бы сделать значимый шаг в сторону повышения безопасности операций». 

ЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ

Недавняя история с Лерой Кудрявцевой привлекла к себе всеобщее внимание. У нее обнаружилось повреждение силиконового имплантата с признаками многолетнего подтекания геля в окружающие ткани, из-за чего пришлось провести сложную и агрессивную операцию. Обычно производители имплантатов дают пожизненную гарантию на свои изделия, но в этот раз что-то пошло не так.

«С точки зрения пластического хирурга вся эта ситуация выглядит иначе, чем со стороны внешнего наблюдателя, — поясняет Дмитрий Мельников. — Дело в том, что пациентку, которая приходит на консультацию по поводу увеличения груди, всегда предупреждают, что вмешательство в ткань молочной железы и установка имплантата несут в себе определенные риски. По статистике, осложнения после имплантации возникают в 1,5–3 % случаев. Да, вероятность минимальна, но это не значит, что вы не попадете в пресловутые проценты.

То, что произошло с Лерой Кудрявцевой, вызывает ряд вопросов. Например, почему на протяжении пяти-шести лет предположительного протекания геля никто не мог диагностировать наличие повреждения в имплантате? И проводились ли регулярные обследования? Ведь при любом изменении самочувствия, появлении болезненности в груди, изменении мягкости, цвета или контуров молочной железы, а также при изменении плотности и размера близлежащих лимфоузлов необходимо сразу же обращаться к врачу.

Увы, данный случай попал в негативную статистику, которая есть при любой операции. Но хочется предостеречь женщин — не ждите до последнего, проходите ежегодные осмотры!».





Поделиться:
Автор:
Фото: Istockphoto
28.02.2020
Наши рассылки

Летний конгресс «Пластическая, реконструктивная хирургия и косметология» вновь собирает специалистов в Санкт-Петербурге


MyCollages - 2024-05-15T165828.946(1).jpg

С 1 по 3 июня 2024 года в Таврическом дворце Санкт-Петербурга в третий раз состоится Летний конгресс «Пластическая, реконструктивная хирургия и косметология». Во время конгресса пройдет не только обширная научная программа, но и Олимпиада среди пластических хирургов.



Летний конгресс – это федеральная площадка, обеспечивающая междисциплинарное взаимодействие специалистов, исследователей и ученых, которые в своей деятельности имеют отношение к пластической и реконструктивной хирургии, эстетической медицине и косметологии, как одного из основных факторов влияния на улучшение качества жизни.


Под эгидой Конгресса объединятся более 3 000 пластических и челюстно-лицевых хирургов, онкологов, дерматовенерологов, косметологов, оториноларингологов, офтальмохирургов, специалистов смежных областей, а также зарубежные специалисты и профессиональные сообщества.


Среди организаторов Летнего конгресса Совет Федерации Федерального Собрания РФ, Министерство здравоохранения, Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ) а также ведущие медицинские ВУЗы нашей страны.

Председателем оргкомитета конгресса является Наталья Мантурова - главный внештатный специалист пластический хирург Министерства здравоохранения РФ и Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующая кафедрой пластической и реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Президент Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов, д.м.н. Координируют научную программу ведущие специалисты по пластической хирургии и косметологии Валентин Шаробаро и Алиса Шарова.
Олимпиада(1).jpg


В центре внимания лучших специалистов и ученых на конгрессе будут самые актуальные проблемы современного этапа развития пластической хирургии и косметологии: эстетическая хирургия лица и тела, реконструктивная хирургия военной травмы, комбинированные методы омоложения, эндокринология в косметологии, дерматоонкология, сложные случаи из практики и многие другие.


Подробная программа будет размещена на сайте Летнего конгресса 


Также во время III Летнего конгресса пройдет Олимпиада РОПРЭХ по Пластической хирургии. Олимпиада учреждена Российским обществом пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ) и пройдет во второй раз. Впервые она состоялась в декабре 2023 года в рамках XII Национального конгресса имени Н.О. Миланова «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология».



Критерии для участников Олимпиады:

  • возраст – до 35 лет;

  • наличие диплома врача;

  • заявители должны быть зарегистрированы на Летний конгресс-2024.

Соревнование будет проходить среди команд, состоящих из двух человек (допускается третий запасной игрок).

Этапы проведения Олимпиады:

  1. сбор заявок от команд - до 20 мая 2024 года;

  2. отборочный тур - 1 июня 2024 года;

  3. финал Олимпиады - 1 июня 2024 года;

  4. награждение победителей - 1 июня 2024 года.

Любой из участников Летнего конгресса может собрать команду, подать заявку и, возможно, именно он удостоится звания «Победитель»!

Участие в конгрессе бесплатное.


Принять участие можно, пройдя регистрацию по ссылке



РЕКЛАМА
Ассоциация «МДМА»
ИНН 7726379399

дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Пресс-служба ассоциации «МДМА»
17.05.2024

Перемены к лучшему: в Москве подвели итоги Intercharm Professional 2024


Заход.jpg


15-17 апреля 2024 состоялось самое долгожданное событие весны для профессионалов сферы красоты - 25-я Международная выставка-форум эстетической и аппаратной косметологии, профессионального ухода, оборудования и инструментов для частных специалистов, салонов красоты, клиник и spa.




Три дня пролетели на одном дыхании: на площадке собрались профессионалы мира косметологии и эстетики, врачи разных специальностей, трихологи, подологи, эндокринологи, массажисты, руководители и специалисты салонного бизнеса, клиник и spa, мастера частной практики, производители и дистрибьюторы, блогеры, инфлюенсеры, бьюти-журналисты и те, кто просто интересуется бьюти-новинками и технологиями.


Площадка объединила более 15 000 профессионалов бьюти-индустрии из 25 стран и 83 регионов России. Свою продукцию представили 156 российских и зарубежных производителей профессиональной косметики, препаратов, аксессуаров и оборудования для салонов и клиник.

Три дня выставки дали огромный профессиональный и экономический импульс, который уже в ближайшем будущем позволит компаниям-участникам серьезно расширить клиентскую базу за счет новых заинтересованных специалистов и владельцев салонного бизнеса и клиник.

Среди участников этой весны – Candela, Capello lasers, ICG, Атисмед, Aptos, Гельтек, Вива Фарм Групп, Иннео, Thalgo и другие. В этом году на выставке больше трети участников были представлены впервые! Среди новых брендов: Agestop Switzerland, Medical Professional Systems, Лаборатория Низар, Regenique, Dr. Zubareva, Экзотерапия, резидент «Сколково» и многие другие.


Аптос (2).jpg


Тенденции года

Особенностью события стало появление дополнительного фокуса внимания компаний не только к городам-миллионникам, но и к областным центрам и другим городам России, развитие бьюти-индустрии там сейчас идет стремительно, и следует помочь региональным специалистам получать качественные и доступные знания. Именно это является сейчас стратегической задачей и миссией развития проекта. Подтверждение тому - более 4000 профессионалов из 83 регионов РФ, кто посетил выставку и ее деловую программу.

Новое на выставке

Впервые, в рамках Intercharm Professional был запущен Всероссийский конгресс по терапевтической косметологии под научным руководством д.м.н. А. А. Шаровой.


Два дня и 12 часов качественного контента, некоммерческие доклады о самых современных косметологических процедурах и практиках от 28 известных и авторитетных топ-спикеров отрасли – Косцовой Т.Б., Чайковской Е.А., Пастернак Е.Ю., Ураковой Д.С., Ширшаковой М.А., Калашниковой Н.Г., Гайдаш Н.В., Грязевой Н.В., Бычковой Н.Ю., Лемытской В.Е., Кущ И.В., Индиловой Н.И., Селивановой Е.С., Жуковой О.Г., Гутоп Е.О., Игошевой Я.А., Коровкиной Е.С., Горской А.А., Пальковой Г.Б., Нагибиной Е.В., Кобаладзе Н.К., Педановой А.М., Исмаиловой Н.С., Животковой Е.Ю., Ивановской Ю.А., Королевой А.Ю., Иконниковой Е.В. и Журавель М.В.


Жукова.jpg


Помимо Первого всероссийского Конгресса, деловая программа выставки-форума запомнилась еще 9 разноплановыми конференциями для специалистов и руководителей бизнеса, которые посетили более 500 слушателей.


На познавательной сессии для блогеров, инфлюенсеров и бьюти-журналистов «Бьюти-комьюнити. Версия Prof» слушатели из первых рук узнали о том, какие тренды станут определять развитие в ЗОЖ, косметологии и пластике в ближайшие 10 лет и получили экспертное мнение по широкому кругу вопросов в области бьюти.

На сегодняшний день, Intercharm Professional — единственный проект с таким количеством участников, представительной и доступной деловой программой и авторитетными спикерами.


Генеральный информационный партнер: Эстетический портал 1nep.ru

Генеральный B2C партнер выставки: «Красота & Здоровье» — экспертный ресурс о красоте, эстетической медицине и здоровье (kiz.ru)

Информационные партнеры: Облик Publishing house; Арника Управление салоном красоты; Якосметолог; Пространство Здоровья SpaceHEALTH & HealthGLOBAL; журнал Les Nouvelles Esthetiques и Эстетическая медицина; журнал Метаморфозы; Косметика&Медицина Издательский дом; Издательский дом Медэстетик Пресс; Федеральный специализированный журнал «Кто есть Кто в медицине»; Эстетический гид estetic-gid.ru, Современное Здоровье.


Будем с нетерпением ждать встречи этой осенью 9-12 октября на большой InterCHARM 2024 и следующей весной, 22-24 апреля на Intercharm Professional 2025




Реклама
ООО «ЭкспоВижнРус»


дзен.jpg
Поделиться:
Фото: пресс-служба INTERCHARM Professional 2024
30.04.2024

Лоботомический шик на смену лисьему взгляду: как выглядит модное выражение лица (хирургия ни при чем)


Лоботомия2.jpg


Времена меняются, и мы меняемся вместе с ними. Появляются новые тренды, которые, конечно, возникают не просто так, а как отражение времени и людей в нем.




Заметьте, если раньше для фото было принято улыбаться во весь рот, с течением времени девушки поменяли эту манеру и стали вытягивать губы как при поцелуе. Позже, в эпоху селфи, стало считаться практически обязательным втянуть щеки и слегка вытянуть губы, для придания им объема, а еще — немного сузить глаза.


Кстати, для достижения эффекта так называемых лисьих глаз зачастую прибегали к сложным пластическим операциям. В частности, проводили височный лифтинг или броулифтинг, при которых можно было достичь эффекта подтягивания кожи по направлению вверх к вискам. За счет этих хирургических манипуляций разрез глаз можно было слегка скорректировать. Также проводились варианты блефаропластики — кантопексия или кантопластика, — когда работа проводилась с внешними уголками глаз, чтобы придать им миндалевидную, чуть раскосую форму.

При этом некоторые звезды, например, Белла Хадид, утверждали, что такого эффекта можно достичь более простыми и дешевыми способами, в частности, посредством специальных прозрачных тейпов, прикрепляющихся на кожу висков с креплением на затылке.


И вот теперь — новая тенденция.


Эпоха утиных губ, впалых щек и лисьих глаз похоже уходит в прошлое. Но что приходит на смену? Удивитесь, но это полные скуки глаза. Неслучайно трендовый образ получил меткое, хоть и жесткое название «лоботомический шик». Однако, чтобы ему следовать не нужно проводить никаких сложных хирургических операций. Достаточно соответствующего выражения лица, макияжа и, возможно, некоторых косметических процедур для расслабления мимических морщин и придания объема губам.


Лоботомия3.jpg

Скулы как у Джоли: 5 вариантов коррекции мандибулярного угла




Естественно, ни о каких жутких операциях, некогда проводившихся для лечения психических заболеваний, речи не идет. Сравнение с нейрохирургией возникло именно из-за безжизненного взгляда, который часто возникал у пациентов после травмирующей манипуляции на головном мозге. Так и появился этот провокационный термин для обозначения заметной тенденции в социальных сетях и селфи — молодых людей с пустыми глазами и безразличным взглядом.


Казалось бы, что красивого в таком образе? Однако следует заметить, что и несколько десятилетий назад некоторые иконы стиля, в частности актрисы, уже демонстрировали отстраненное выражение лица. Но сравнение с человеком, прошедшим лоботомию, тем не менее на ум не приходило. Тогда это было именно отстранение, возвышенность, некоторый трагизм.

Сегодняшний лоботомический шик трактуется по-разному. Одни видят в нем своего рода проявление нигилизма, неудовлетворенности, диссоциации и желании противостоять общепринятым ценностям. Другие, напротив, говорят о надежде на лучшее. Тем не менее и название тренда, и сам образ, похоже, многим нравится.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash/СС0
26.03.2024

5 признаков, что инъекция красоты может быть неудачной


Неудачная инъекция3.jpg

Как получить от инъекции красоты желаемый эстетический эффект, а не осложнения и проблемы? Стоит обратить внимание на некоторые признаки некачественной услуги. 



Признак 1: Несоблюдение санитарных норм

В клинике эстетической медицины все должно сиять чистотой. Обращайте внимание на нюансы, которых множество. Например, если врач в медицинских перчатках, берется за дверную ручку или пользуется мобильным телефоном, а затем «этими же руками» прикасается к вашей коже, такое недопустимо!


Признак 2: Мало препаратов

Чем шире арсенал сертифицированных инъекционных препаратов в клинике, тем более приемлемое именно для вас решение предложит специалист. Нет выбора препаратов – нет индивидуального подхода к клиенту.


Признак 3: Большая скидка на услугу

Конечно, даже авторитетные клиники устраивают подобные акции, особенно летом. Но в целом слишком привлекательная цена на медицинскую услугу – повод насторожиться, например, заподозрить врача в невысоком профессионализме и желании набить на вас руку.


Неудачная инъекция4.jpg

5 признаков несоблюдения санитарных норм в кабинете косметолога



Признак 4: Доктора не интересует ничего, кроме конкретной инъекции

Специалист не обсуждает с вами ваши beauty-приоритеты, не составляет плана инъекций на будущее, не дает общих рекомендаций по уходу за кожей – вы уверены, что вам нужен такой косметолог? 


Признак 5: Врач не выглядит уверенным в себе

Клиенту важно чувствовать исходящее от врача спокойствие, а если доктор нервничает больше, чем вы, лучше побыстрее покинуть его кабинет. 

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Елена Страчкова
Фото: Fotodom/Shutterstock
09.02.2024

«Задача косметолога – помочь пациенту полюбить свое отражение целиком, а не только губы или кожу»: Алиса Шарова о трендах эстетической медицины


MyCollages - 2023-12-15T115050.807.jpg

16 и 17 декабря 2023 в Москве пройдет выставка-форум Med Beauty Hub, под эгидой которой соберутся представители индустрии эстетики и все желающие узнать больше о последних ее достижениях и способах сохранять и преумножать привлекательность и здоровье. Мы пообщались с идеологом и одним из главных спикеров форума – Алисой Шаровой, которая творит красоту своими руками и учит этому других.


Алиса Шарова – доктор медицинских наук, врач-дерматолог, косметолог с внушающим доверие стажем и обширными познаниями в разнообразных сферах эстетический медицины. Их она передает молодому поколению на кафедре Реконструктивной и пластической хирургии, косметологии и клеточных технологий в РНИМУ им. Н. И. Пирогова, где возглавляет направление «Косметология». Также она является профессором кафедры дерматовенерологии и косметологии ЦГМА Управления делами президента РФ.
Помимо преподавания, написания статей и руководств, Алиса Александрова оттачивает мастерство на практике, работая с пациентами.
Ее манера общения – с кем бы то ни было – носит терапевтический характер. Никаких категоричных суждений в стиле «сказала – отрезала», резких оценок, пугающих вердиктов. В работе Шарова опытный психолог, который не давит авторитетом, а слушает, подстраивается, ищет компромисс, а в результате находит консенсус, чтобы одинаково довольными остались обе стороны. Такое надо уметь.

«Я за разумность, – говорит Алиса Александровна в интервью «Красоте и здоровью». – Есть пациенты, которые не хотят колоться, «аппаратиться», но они приходят, и я не могу отправить их восвояси. Вместо этого предлагаю уходы, массажи, да хоть фейсфитнес! Чуда не произойдет, конечно, но для хорошего тонуса, настроения – почему бы нет? Главное – понимать пределы своих допустимых возможностей».

«Красота и здоровье»: При этом современная косметология за последние годы вышла далеко за пределы массажей и классических уходов...

Алиса Шарова: Граница между косметологией и пластической хирургией размывается. В косметологию теперь входят методики, которые сложно назвать малоинвазивными, а хирурги все активнее интересуются контурной пластикой, филлерами. В свою очередь, осваивая тот же нитевой лифтинг, мы, косметологи, заступаем на территорию скорее хирургическую.

Прошли те времена, когда косметологи работали строго по поверхности кожи – сейчас мы воздействуем на все слои кожи и тканей лица.

Когда на кафедре я читаю лекции для ординаторов пластических хирургов про малоинвазивные технологии – ботулинотерапию, контурную пластику, ребята сидят со скептическим видом «мы со скальпелем, а вы нам про шприц…». А потом начинают ловить каждое слово, понимая очевидное: они видят лицо уже «открытым», а мы оцениваем каждую мышцу под кожей и на глаз определяем ее границы, направление движений по складкам кожи, по тому, как она двигается. В этом аспекте косметологи бОльшие диагносты.

В понимании хирурга, красиво – это взяли, отрезали и натянули, а косметологи приходят в восторг от нюансов и полутеней. Для хирургов это ерунда, а для нас – еще какой результат. При этом хирург не работает с качеством кожи. Напротив, делая операцию, он перерезает сосуды, что ухудшает кровообращение, питание кожи. Сосуды потом восстанавливаются, но каким будет конечный результат операции, когда этап восстановления будет полностью завершен, зависит от того, как пациент будет проходить реабилитацию, и здесь помощь косметолога неоценима.

«Красота и здоровье»: Зачем хирургам знать про ботулинотерапию и контурную пластику?

А. Ш.: Первое: к нему, как правило, приходят пациенты, которые уже ходят к косметологу и имеют опыт применения той же ботулинотерапии. Хирург должен понимать, что происходит с мышцами в результате инъекций, как они перераспределяют между собой активность, уменьшаются или увеличиваются в объеме.

Второе: на фоне введенного ботулотоксина и расслабленной мышцы совсем по-другому будет проходить заживление, натяжение ткани, и хирург обязательно должен это учитывать.

Третье: в процессе работы хирурга может возникнут осложнение, когда перерезается нерв лица, и в ряде случаев может понадобиться лечение с помощью ботулотоксина. Хирург должен знать, что такой метод существует, как он работает.

Четвертое: есть масса исследований, которые демонстрируют возможности ботулотоксина в ускорении заживления, например, в формировании нормально заживающего незаметного рубца.

Существуют даже так называемые интраоперационные методики введения ботулотоксина, когда в момент операции в края разреза вводится небольшое количество ботулотоксина, чтобы послеоперационный рубец заживал без натяжения.

«Красота и здоровье»: Как, в свою очередь, познания в хирургии обогащают косметолога?

А. Ш.: Ему важно четко понимать границы своих возможностей, чтобы при необходимости рекомендовать пациенту уже пластическую хирургию. Если перед ним человек с огромными грыжами под глазами, не стоит обещать, что с ними можно справиться без скальпеля. Косметолог должен объективно оценивать, его ли перед ним пациент или уже хирурга.

У нас есть ограниченные возможности уменьшать объемы – и то лишь чуть-чуть, например, с помощью липолитиков. А вот немного добавить мы можем, вводя филлеры, или с помощью нитей. В то же время хирург запросто и липосакцию сделает, избавив от значительных запасов «лишнего», и импланты поставит, причем каких угодно объемов – от скромных до больших.

Также косметологу следует иметь понимание влияния косметологических манипуляций на планируемые пациенту пластические операции или ортодонтическое лечение. Например, пластические хирурги не любят брать пациентов после ботулинотерапии на блефаропластику – она затрудняет планирование объема будущей операции и обычно ждут, когда действие препарата завершится.

Когда ко мне приходит пациент и говорит, что планирует пластику, я ему говорю: «Хорошо, вот здесь мы работаем, а тут я уже не трогаю, пока вас не посмотрит хирург».

Также в компетенции косметолога находится послеоперационная реабилитация, ведь в нашем распоряжении колоссальные возможности от аппаратных до инъекционных, которые позволяют снизить риск воспаления, рассосать отеки, убрать синяки после операции и обеспечить нормальное заживление послеоперационных рубцов.

И еще важный момент: после операции могут остаться незначительные огрехи – например, после ринопластики мы часто сглаживаем мелкие неровности контура носа с помощью филлера. И заново переоперировать нос не потребуется.

«Красота и здоровье»: Как вам кажется, взаимопроникновение косметологии и пластической хирургии будет только усиливаться в дальнейшем?

А. Ш.: Конечно! Мы должны работать совместно – хирурги должны больше знать про нас, а мы про них.

Благодаря Наталье Евгеньевне Мантуровой запущена 5-летняя программа ординатуры, мы делаем вместе многотомный учебник базовый подготовки по пластике, и в обязательный образовательный стандарт по пластической хирургии будет входить раздел «Малоинвазивные методы: контурная пластика, ботулинотерапия, нитевой лифтинг».

За эту профессиональную синергию мы боремся уже более 10 лет. Когда в свое время я только пришла на кафедру, бытовало мнение, что косметологи – это «не совсем врачи», которые только про «кремики, бровки, масочки». Но на самом деле это специалисты с фундаментальными познаниями в дерматологии, с огромным арсеналом серьезных аппаратных и инъекционных методик.

В том, что косметологи и хирурги гораздо больше взаимодействуют друг с другом, огромная заслуга именно Натальи Евгеньевны Мантуровой, которая буквально развернула нас лицом к лицу. Мы работаем по-разному, но цель у нас одна – восстановление и поддержание физического и психологического здоровья и красоты наших пациентов.

«Красота и здоровье»: Какие еще тренды, помимо синергии, вы можете отметить в современной косметологии?

А. Ш.: Идет эволюция в сторону большей не столько малоинвазивных, сколько разовых высокоэффективных процедур, которые дают сразу очевидный результат, но с минимальной реабилитацией.

К примеру, раньше проводили механическую дермабразию, которая требовала достаточно длительной реабилитации, или делали феноловые пилинги, обладающие высокой токсичностью. Эти процедуры были очень эффективны, но имели большое количество достаточно серьезных осложнений.

Сейчас их сменили аппаратные технологии, которые гарантируют красивый выраженный результат с минимальной реабилитацией или вовсе без нее.

Если 5 лет назад с большим перевесом лидировала инъекционная терапия, сейчас явный и яркий тренд – аппаратные процедуры. Также наблюдается огромный интерес к комплексным протоколам, когда используются взаимоусиливающие методики, что позволяет осуществлять многоуровневое воздействие.

Шарова (1).jpg
Алиса Александрова во время выступления на Летнем конгрессе «Пластическая, реконструктивная хирургия и косметология» в Санкт-Петербурге

«Красота и здоровье»: Ваши любимые комбинации таких методик?

А. Ш.: Я обожаю ботулинотерапию – на мой взгляд, это самая «интеллектуальная» часть косметологии. Когда я училась, нам говорили: если хотите покорить пациента, начните с ботулинотерапии. С другой стороны, мимические мышцы индивидуальны у всех, поэтому нужно иметь большой опыт и «насмотренность», чтобы добиваться красивого и естественного результата. Схема введения ботулотоксина никогда не повторяется даже у одного и того же пациента – мышцы постоянно меняются под воздействием стресса, возраста, лекарств, перенесенных заболеваний, предыдущей ботулинотерапии.

«Красота и здоровье»: Если не секрет, какой ваш любимый ботулотоксин из имеющихся на рынке?

А. Ш.: Соблюдая объективность, не могу сказать, что какой-то один препарат этой группы кардинально отличается от другого – у каждого есть свои плюсы и минусы.

Ботулинический токсин в руках врача-косметолога – это краски, а лицо пациента – холст, на котором можно создавать тонкие нюансы перехода между расслабленной мышцей и тонусом. Опытный врач может создавать «шедевры» любым ботулотоксином.

«Красота и здоровье»: Вернемся к комбинациям методик, с чем предпочитаете сочетать ботулинотерапию?

А. Ш. Например, с филлерами можно добиться прекрасного, гармоничного эффекта. Среди аппаратных технологий есть великолепные методики, которые также отлично сочетаются с инъекциями ботулотоксина. Мне особенно импонируют методы терапевтического характера, когда речь идет не о разовом, а о более продолжительном и глубоком воздействии на весь комплекс тканей.

«Красота и здоровье»: Какие аппаратные методики, на ваш взгляд, заслуживают особого внимания?

А. Ш.: Есть методики получения результатов через контролируемую травму. Так работают многие лазеры и химические пилинги. Поверхностный ожог, который получает кожа в результате такого воздействия, вызывает воспалительную реакцию, которая разрушает старые структуры кожи, а в ходе восстановления последние замещаются более молодыми и здоровыми элементами.

Есть методики, которые работают более мягко на восстановление физиологии тканей. Они не дают быстрого результата, косметологу с клиентом надо изначально настраиваться на длительную работу. Тут все зависит от запросов пациента. Однако результат обязательно будет, если пациент будет достаточно терпелив, чтобы пройти весь курс.

Уже несколько лет наблюдается рост интереса к фотодинамической терапии, которая раньше применялась только в онкологии. Принцип этой методики заключается в следующем: сначала на кожу наносят гель с фотосенсибилизатором, усиливающим чувствительность кожи к свету. Затем кожу облучают светом определенной длины волны. Это очень деликатное воздействие, но оно позволяет получать удивительные результаты! Данная методика непременно будет совершенствоваться дальше.

Радиочастотные игольчатые методы также стремительно набирают популярность. Радиоволновое воздействие давно применяется в косметологии, но оно подразумевает прогрев тканей через поверхность кожи. Поэтому мы не можем применять слишком высокую температуру, так как это приведет к ожогу и будет крайне болезненно для пациента. В то же время наша мишень, где нужно достичь достаточной температуры прогрева для получения эффекта омоложения и лифтинга, находится в глубоких слоях кожи. Появление игольчатых радиоволновых методик, в корне изменило ситуацию, так как они подразумевают доставку энергии радиоволны на заданную глубину через тончайшие микроиглы, прокалывающие кожу в момент разряда. В результате поверхность кожи не повреждается, реабилитация минимальна, а эффективность намного превосходит накожные методы радиоволнового воздействия.

«Красота и здоровье»: А меняются ли наравне с технологиями сами пациенты?

А. Ш.: Современные пациенты стали более осведомленными, инициативными, часто приходят с запросом на определенный препарат или аппарат. В этом есть как плюсы, так и минусы.

С одной стороны, хорошо, когда пациент хорошо информирован. С другой стороны , очень плохо, если пациент начинает навязывать врачу свое мнение и диктовать ему, что следует, или не следует делать.

Когда человек обращается к нотариусу, он не указывает, как составлять доверенность. Архитектору тоже обычно не советуют, как рассчитывать толщину стен. Но почему-то некоторые пациенты считают возможным диктовать врачу, как и какими техниками он должен работать. С другой стороны, в отличие от тех же стоматологов, которым тоже не принято подсказывать, к нам приходят не больные, а условно здоровые люди.

В большинстве случаев они обращаются с запросом по улучшению внешности, и мы должны прислушиваться к ним. Однако выбор плана лечения и методов должен всегда оставаться за врачом.

Если пациентка пришла с запросом на увеличение объема губ, а мне кажется, что ей это совершенно не нужно, зато межбровные морщины настоятельно требуют устранения, я не могу проигнорировать пожелания пациентки и провести коррекцию тех эстетических недостатков, которые не нравятся лично мне. Даже если я идеально разглажу эти злополучные межбровные морщины, она будет разочарована, потому что пришла совсем за другим.

В ходе первичной консультации я выслушиваю пациента, провожу осмотр, а затем высказываю свое мнение. Если пациент согласен, мы двигаемся по намеченному мной плану. Если же пациент настаивает на своем запросе нет очевидных противопоказаний, то я пойду ему на встречу, ибо запрос клиента всегда первичен. С пациентом мы должны быть союзниками, иначе ничего хорошего не получится.

«Красота и здоровье»: Моложе или старше становятся в основной массе пациенты?

А. Ш.: Большая часть пациентов – женщины 35-55 лет, и среди них доля возрастных клиенток неуклонно растет. Этот тренд радует. Однако у женщин старшей возрастной группы зачастую бывают не совсем адекватные представления о возможностях косметологии. Многие ждут кардинальных перемен от одного посещения косметолога, в то время как возраст и состояние тканей накладывают ограничения. Косметолог – не волшебник. Но наша задача – помочь таким пациенткам выглядеть шикарно на свой возраст, или чуть моложе.

Аккаунты в соцсетях, особенно у нелегальных косметологов, пестрят фотографиями с подписями «Смотрите, какие я могу вам сделать губы!» И на многих снимках можно действительно наблюдать красивые результаты. Но если есть возможность увидеть всю картину целиком, то эти самые губы могут оказаться на неухоженном лице, к ним могут прилагаться золотые или нездоровые зубы, и, в конечном итоге, все целиком выглядит ужасно. Я не говорю уж о банальном фотошопе, который может сделать вам какие угодно губы, даже не прибегая к реальным инъекциям филлеров.

  Задача врача – увидеть лицо в целом, сделать человека красивее и счастливее, помочь полюбить себя всего, а не по частям – губы, кожа, зубы.

«Красота и здоровье»: Косметолог должен быть немножко хирургом, психологом, архитектором, художником и гуманистом. Как много таких специалистов?

А. Ш.: Всевозможные конгрессы и форумы для этого и существуют, чтобы косметологи лучше чувствовали, понимали грани своей профессии. Косметологи не должны быть хирургами, но должны знать, где уже начинается хирургия. То же самое с психологией и остальными науками.

Наша профессия находится на стыке, и мы можем достичь потрясающих результатов, если берем в расчет не только исходные внешние данные пациента, но и его психологическое состояние, общее состояние здоровья, дефициты витаминов и микроэлементов, питание. Видя полную картину, мы можем вовремя отправить к гинекологу, эндокринологу, кардиологу, неврологу и так далее. Именно поэтому на наш конгресс Med Beauty Hub мы пригласили таких специалистов и внимательно слушаем все, что они говорят.

Шарова 1.jpg

«Красота и здоровье»: Какие слова и действия косметолога не сулят ничего хорошего и являются достаточным основанием, чтобы пациент покинул этого специалиста?

А. Ш.: Первая и главная рекомендация – обращаться только в лицензированное медицинское учреждение. Многие пациентки считают нормальным ходить к косметологу в клинику, а потом, получив приглашение, спокойно отправляться и к нему домой. Но это огромная ошибка.

Бывают непредвиденные ситуации. К примеру, анафилактический шок непредсказуем, и может случиться как в медицинском учреждении, так и дома. Справиться с ним без помощи реанимационной бригады практически невозможно. В клинике под рукой врача всегда есть аптечка Антишок, немедленно вызывается скорая помощь, до приезда которой врач будет проводить реанимационные мероприятия.

Как вы думаете, как быстро станет вызывать скорую помощь тот же врач, если он незаконно проводит какие-то манипуляции на дому? А в случае анафилактического шока счет идет на минуты.

Судебные органы всегда смотрят время вызова скорой – чем быстрее она приезжает, тем больше шансов у пациента выжить. В незаконных условиях врач до последнего будет пытаться справиться своими силами, и он может упустить время.

Обращаясь к косметологу, в имеете право ознакомиться с разрешительными документами на предлагаемые Вам препараты и аппараты, проверить сроки годности и номера партий. Кроме того, прежде чем Вы попадете на прием к косметологу, с Вами должны подписать договор на оказание услуг и информированные согласия на каждый вид услуг. Если вам не дают документы, уходят от ответов и отказываются предоставить подробную информацию о продукте или аппарате, это недобрые знаки.

Пациент должен знать, что у него в лице. Осложнения могут возникнуть и через 10 лет, и на вопрос врача, что было сделано, нужно точно знать ответ, что, где, когда и в каком объеме было вам введено.

Если же говорить про эмоциональную сторону, я не советую обращаться к авторитарным специалистам, которые вас не слышат, но которые сами все знают. Врач должен вызывать доверие, с ним нужно в комфортных для вас условиях строить диалог.

«Красота и здоровье»: Как охарактеризуете текущую ситуацию с препаратами для инъекций в стране?

А. Ш.: В последние два года эстетический рынок перестроился, но нельзя сказать, что он оскудел. Если говорить об инъекционных продуктах, то далеко не все компании-производители и дистрибьюторы покинули нашу страну. Что касается предложений по аппаратам, выбор в России всегда был и остается достаточно богатым. С другой стороны, возникшая в 2022 году изоляция за короткое время дала мощный толчок для развития отечественных брендов и препаратов.

В нашей стране эстетическая медицина находится на очень высоком уровне, что становится очевидным после посещения больших международных форумов и конгрессов по эстетической медицине. У нас гораздо более обширный, чем во многих других странах, ассортимент аппаратов и препаратов, а профессионализм наших специалистов зачастую на голову выше, чем их зарубежных коллег.

«Красота и здоровье»: Что помогает российским косметологам поддерживать высокую планку?

А. Ш.: Образование, психология и культура нашей страны во многом это определяют. Вспомните, если приезжаешь за рубеж, российские женщины самые красивые и нарядные. В этом отношении мы похожи на итальянцев, и там, кстати, на столь же высоком уровне развита эстетическая медицина.

Нашим женщинам хочется быть красивыми, они обращают внимание на собственную внешность, и это мощный драйвер развития эстетической медицины.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Юлия Воронова
Фото: Пресс-служба Med Beauty Hub
15.12.2023
 

Актуальные статьи

«Старая дева» против «отчаянной охотницы»: почему обострился конфликт между Хлое и Ким Кардашьян
В этой семье деньги готовы делать на всем — даже на противостоянии ближайших родственниц.
7 минут назад
4 лучшие диеты, которые помогут подготовиться к пляжному сезону
С приближением сезона отпусков многие начинают задумываться о своей фигуре. Чтобы непременно преуспеть в деле похудения‚ мы собрали популярные диеты, которые помогут уверенно выйти на пляж.
вчера
Синдром истощения яичников: можно ли восстановить фертильность
Целостный системный подход на фоне внимательного отношения к питанию, режиму работы и отдыха приводит к впечатляющим результатам и помогает на годы продлить молодость и репродуктивное здоровье, утверждает эксперт.
вчера
Подойдет или нет: кому стоит выбрать классическую подтяжку лица, а кому предпочесть другой метод
Традиционный способ хирургического омоложения лица помогает значительно сгладить признаки старения, но при этом имеет свои особенности.
вчера
Лимонад без сахара на каждый день: может ли напиток быть не только вкусным, но и полезным
Наступили долгожданные жаркие дни, когда хочется утолить жажду вкусным и освежающим напитком. Какой лимонад выбрать при правильном питании и можно ли его пить каждый день?
вчера
Показать еще