Старение — драма, которая разыгрывается по своим законам. Но мы не безвольные жертвы известного хода событий. Выясняем, как именно мы стареем и намечаем стратегию антивозрастной кампании.

В основе возрастных изменений лежит комплекс сложно переплетенных факторов. Генетические особенности, нейроэндокринные и иммунные процессы, хронические заболевания, психоэмоциональный профиль. Старение затрагивает все анатомические слои: кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, связки, костную ткань. Со стороны кожи, например, с возрастом происходит снижение функции защитного барьера и истончение эпидермиса; ухудшается микроциркуляция, страдают обменные процессы и местный иммунитет; ослабляется активность клеток фибробластов, отвечающих за выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты; уменьшается количество и нарушается распределение пигментных клеток меланоцитов. В результате кожа теряет здоровый цвет, становится менее упругой, на ней появляются морщины и пигментные пятна.

Если говорить о «страданиях» лицевого скелета, то это ухудшение кровоснабжения и вымывание минеральных веществ из костной ткани, что приводит к уменьшению общего объема костной основы лица. После 55–60 лет это заметно по скуловой дуге, линиям верхней и нижней челюсти.

Основные типы старения

Исходя из преобладания определенных возрастных изменений выделяют несколько типов старения: мускульный, мелкоморщинистый, «усталый», деформационно-отечный. На последних двух, особенно свойственных жительницам нашей страны, стоит остановиться подробнее.

При старении по «усталому» типу очертания овала лица долго остаются четкими. В нижней трети лица возможно лишь незначительное их размывание, появление некоторой волнистости контура. Возрастные изменения такого характера свойственны женщинам нормального телосложения, с лицом овальной или ромбовидной формы. Кожа у них нормальная или сухая. Жировая клетчатка не дистрофична и не избыточна.

Когда к набору перечисленных возрастных изменений присоединяются проявления отечности, специалисту бывает непросто провести четкую границу между еще «усталым» и уже деформационно-отечным лицом. В немалом числе случаев старение по «усталому» типу со временем переходит в деформационно-отечное.

Деформационно-отечный тип старения иногда называют славянским. Действительно, порядка 65% представительниц славянской этнической общности подпадают именно под этот пункт в классификации возрастных изменений. Деформационно-отечный морфотип выбирает полных или предрасположенных к полноте женщин (гиперстеническое телосложение), с нормальной или жирной кожей, выраженным слоем подкожно-жировой клетчатки и склонностью к отекам. Однако стоит отметить, что этот тип старения характерен также и для арабских лиц.

Как проявляется деформационно-отечный тип старения

В случае с родным для нас деформационно-отечным типом старения основной виновник нелицеприятных перемен — гравитационный сдвиг мягких тканей лица и шеи.

Жировая ткань в области лица организована в отдельные компартменты — их также называют пакетами или телами. Они имеют анатомическую идентичность у всех людей. Вдаваясь в премудрости анатомии, можно отметить глубокие и поверхностные (носогубный, медиальный щечный, срединный щечный и др.) жировые пакеты. Компартменты жира разделены между собой соединительнотканными перегородками — септами.

В молодости подкожно-жировой слой распределен равномерно и участвует в удержании каркаса лица, однако со временем он перестает хорошо справляться с этой работой. Для старения по деформационно-отечному типу характерно увеличение объема жировых компартментов (они имеют свойство притягивать воду) и их «стекание» в нижнюю треть лица и область шеи. Наряду с этим в определенной мере подкожно-жировая клетчатка с возрастом атрофируется (в зоне виска и верхней челюсти подкожный жир может исчезать практически полностью).

Одна неполадка в этом «конструкторе» влечет за собой другую. Опускаются жировые пакеты средней трети лица — значит, они толкают вниз и пакеты нижней трети. Больше проседают жировые компартменты нижней трети – они тянут за собой и среднюю треть. Все это приводит к явному оплыванию овала лица. Формированию второго, а то и третьего подбородка, образуются брыли.

В числе причин миграции жировых компартментов: ослабление SMAS (поверхностный мышечно-апоневротический слой), растяжение и смещение септ, перераспределение силы лицевых мышц. С годами мышцы-леваторы, которые поднимают ткани вверх, ослабевают. А мышцы-депрессоры, наоборот, приобретают гипертонус и еще больше тянут ткани вниз.

Внешние факторы, влияющие на старения и способы их устранения

Хотя к старению по деформационно-отечному типу (как и по любому другому) существуют этнические и генетические предпосылки, не надо недооценивать и личный вклад в развитие событий. Любите вкусно и обильно поесть? Жир откладывается не только на талии и бедрах, но и на лице. Кроме того, наше меню в отличие от рациона, скажем, японок далеко не всегда сбалансированно. Копчености, соления, маринованные продукты, острые блюда, кофе провоцируют задержку жидкости и отеки. А купероз чаще развивается у женщин, которые курят. Изменить заложенный природой план старения невозможно, но предупредить и скорректировать отдельные его пункты, чтобы выглядеть очаровательно и свежо не только в 25 лет, — задача вполне посильная.

Безусловно, нужно сбалансировать питание. Чем старше мы становимся, тем больше стройность силуэта зависит именно от того, что и в каких количествах мы едим. Хотя и адекватная двигательная активность нужна как воздух! Специалисты в области антивозрастной медицины рекомендуют минимум 150 минут в неделю аэробных двигательных нагрузок и дважды в неделю занятия силовыми упражнениями.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ

Анна Селиверстова, врач-косметолог

В коррекции возрастных изменений деформационно-отечного характера хорошо себя зарекомендовало сочетание RF-лифтинга с миостимуляцией. Мы располагаем разными RF-аппаратами. Так, радиочастотный лифтинг с технологией микронидлинга («игольчатый») позволяет подтянуть и верхнее веко. Обработка радиочастотами усиливает микроциркуляцию, дренаж, стимулирует липолиз, повышает синтез коллагена и укрепляет дерму. Тем самым облегчается средняя и нижняя треть лица, улучшается тургор кожи. Миостимуляция активирует мышечный слой и подтягивает овал лица.

Аппаратные сеансы можно чередовать с инъекциями мезотерапевтических коктейлей дренажного действия. Они дадут дополнительный «разгрузочный» и лифтинг-эффект. Далее часто показано введение нитей — для укрепления каркаса кожи и профилактики дальнейшего птоза. Или безоперационный — ультразвуковой SMAS-лифтинг, который укрепит овал лица, придаст ему четкость.

Ирина Василенко, пластический хирург

Тем, кто склонен к возрастным изменениям по деформационно-отечному типу, мы рекомендуем регулярно обращаться к лимфодренажным процедурам для лица – начиная с простого мануального массажа.

Целесообразно использование методик, направленных на уплотнение тканей. На филлеры налегать не рекомендуем, а вот нитевой лифтинг скорее понадобится. Конкретные назначения зависят от индивидуальных показаний. Отмечу две особенности хирургического омоложения лица у пациентов с деформационным типом старения.

При проведении SMAS-подтяжки ткани плохо поддаются перемещению – это требует от хирурга особенно высокого профессионального мастерства в формировании красивого контура лица. Из-за нарушений лимфодренажа послеоперационная реабилитация часто более продолжительна. Несмотря на это, важно понимать, что на определенном этапе только пластическая хирургия может обеспечить самый качественный и стабильный омолаживающий результат, ей просто не находится альтернатив.

К сожалению, возрастные изменения век и зоны вокруг глаз сложно замаскировать декоративной косметикой. К тому же слой консилера только подчеркнет морщины и утяжелит образ. Есть повод присмотреться к современным эстетическим методикам.

Глаза верно называют зеркалом души: взгляд выражает психологическую идентичность человека. Их выражение с годами приобретает глубину, а кожа довольно рано начинает стареть и расстраивать своим внешним видом.

Не редкость, когда морщинки, отечность, темные круги под глазами видны уже в 25 лет. 40–45-летней женщине в качестве наиболее эффективного способа вернуть свежий взгляд врач зачастую может предложить только блефаропластику.

Кожа периорбитальной области на 60% тоньше, чем на других участках лица. Располагается она на мимических мышцах, которые активно работают. Сальных желез в ней очень мало. И вот мы оглянуться не успели, а сеточка морщин уже прорисовалась. Специалисты утверждают, что периорбитальная зона не настолько эстрогенозависима, как область вокруг рта; основную роль в ухудшении ее внешнего вида играют спастические нарушения микроциркуляции и повышенная мимическая нагрузка.

Анатомо-функциональный аппарат (тонкая нежная кожа, столь же тонкая круговая мышца) области вокруг глаз устроен таким образом, что предрасполагает к выпячиванию орбитальной жировой ткани и формированию грыж. Свою роль играет и генетический фактор.

Разбирая причины грыжевых выпячиваний, наш эксперт также указывает на особенности костной основы лица: «Бывают лица, у которых от природы недостаточная проекция костей. Если скулы «сглажены», верхняя челюсть недоразвита, тогда зона под глазами выглядит плоской, и жировые грыжи заметны уже в молодом возрасте».

Подчеркнем, что потеря объема костной и жировой ткани — одно из неизбежных проявлений старения. Вследствие этого с возрастом опускаются брови, начинают нависать верхние веки, углубляется носослезная борозда.

Безоперационные методы блефаропластики

Сухость, отечность, снижение тургора и эластичности кожи, мимические морщины — признаки старения зоны вокруг глаз, с которыми прекрасно справляются косметологические методы:

• мезотерапия;
• биоревитализация;
• биорепарация;
• биоармирование;
• редермализация;
• химические пилинги;
• лазерная блефаропластика;
• ботулинотерапия;
• контурная пластика;
• нитевые технологии.

При небольших избытках кожи вокруг глаз сократить ткани помогает лазерное, радиоволновое или ультразвуковое воздействие. И для слабо выраженных жировых грыж нижнего века сегодня есть мягкие безоперационные способы коррекции.

Инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты способствуют омоложению сухой тонкой кожи вокруг глаз с затрудненным притоком крови. Если под глазами отеки, нарушен отток жидкости, прослеживается склонность к птозу, то инъекции гиалуроновой кислоты, которой свойственно задерживать воду, не показаны.

Введение ботулотоксина в такой ситуации тоже не рекомендуется. В этом случае прежде всего нужны меры, направленные на усиление местного лимфодренажа тканей. Успех косметологической коррекции зависит от квалификации и мастерства врача-косметолога, его умения правильно оценить картину имеющихся изменений и объективно обозначить лимиты своих возможностей.

Если возможности невелики, косметолог должен донести это до пациентки и порекомендовать ей консультацию коллеги — пластического хирурга. Верхняя блефаропластика: кому нужна подтяжка век и как он проводится

Хирургические методы перорбитальной зоны

Для коррекции периорбитальной зоны используют как хирургические, так и косметологические технологии.

Вопреки распространенному мнению блефаропластика — отнюдь не простая операция. Она имеет разные уровни сложности. Можно удалить только избыток кожи или только грыжи. А можно убрать сразу и то и другое, еще и проведя коррекцию слезной борозды. При необходимости также выполняется подтяжка круговой мышцы глаза — миопексия. Эта манипуляция делает результат хирургического вмешательства более долговечным и помогает избежать распространенных осложнений.

Кантопексия — еще один прием блефаропластики глаз. Это подтяжка наружного угла глаза, который может поникнуть из-за генетической предрасположенности, по причине старения или вследствие сильного похудения.

Не всегда омоложения периорбитальной зоны хирурги добиваются за счет блефаропластики как таковой. Верхнее веко можно подтянуть благодаря эндоскопическому лифтингу тканей лба и изменению положения брови. Приподнять внешний уголок глаза поможет подтяжка лба и височной зоны. Улучшить рельеф нижнего века возможно за счет лифтинга средней зоны лица.

В отдельных случаях через разрезы в области нижних век (как обычные, так и трансконъюнктивальные) или небольшие разрезы в углах глаз можно приподнять ткани скуловой зоны и закрепить их в более высоком положении.

По статистике, женщины, которые тщательно следят за собой, зачастую делают блефаропластику дважды в жизни. Первый раз — на возрастном отрезке 35–45 лет. Второй раз — в 55–68 лет. Если в молодости вы удалили жировые грыжи трансконъюнктивальным способом, то через 20 лет, если круговая мышца глаза ослабла, ее, возможно, понадобится укрепить. Использование новых или дополнительных технических приемов при повторной блефаропластике давало и дает успех».

Показания к блефаропластике

Нависающая кожа верхнего века

Нависшее веко делает взгляд тяжелым и уставшим. Если «лишней» кожи совсем немного, ее можно сократить с помощью аппаратного — радиочастотного, лазерного, ультразвукового — воздействия. Лифтинг-эффекта верхних век в отдельных случаях достигают и за счет моделирования бровей (инъекциями ботулинического токсина, гиалуроновой кислоты) — брови приподнимаются, и веки тоже. При значительных избытках кожи поможет только хирургическое вмешательство. Пластику верхних век называют верхней блефаропластикой.

Жировые грыжи верхнего века

С таким возрастным изменением лицо приобретает угрюмое, хмурое выражение. Жировые грыжи верхнего века удаляются хирургическим путем. Если у пациента хорошая кожа, есть возможность извлечь жировые комочки через небольшие проколы, а затем выполнить микроподтяжку тканей с помощью определенной аппаратной технологии.

Избыток кожи нижнего века

От избытка кожи поможет избавиться классическая блефаропластика с разрезом под линией ресниц (если лишней ткани мало, можно попробовать аппаратные воздействия). На области век рубец получается деликатным, незаметным (если только нет индивидуальной склонности к образованию грубых рубцов). Важно, чтобы хирург не перестарался с иссечением ткани: слишком масштабное удаление кожи может привести к изменению разреза глаз и даже вывороту нижнего века. Улучшить эстетический эффект и избежать осложнений позволяет укрепление и подтяжка круговой мышцы глаза. Пластика нижних век называется нижней блефаропластикой.

В числе инноваций блефаропластики — установка силиконовых имплантатов в подглазничную зону. Это перспективный метод, к которому пока обращаются единицы. Эндопротез, если он хорошо зафиксирован, надежно врастает в ткани, эстетично структурируя область под глазами, делая ее рельеф молодым и красивым. Для данной цели применяют как готовые имплантаты, так и сделанные на заказ в специальных лабораториях. Индивидуальные имплантаты, конечно, лучше.

Жировые грыжи нижнего века

«При радикальном иссечении жировых грыж пациенты отмечали, что глаза стали меньше. Это объясняется тем, что глазное яблоко, как в подушку, погружено в жировую клетчатку. Когда мы радикально ее удаляем, глаз немного углубляется, западает. При сохранении жировой ткани подобного не происходит». Какой подход лучше? А надо ли ставить вопрос именно так... «Думаю, что метод проведения операции определяет клиническая картина. Коррекция возрастных изменений век и зоны глаз носит индивидуальный характер, который зависит от многих факторов. Нельзя всех стричь под одну гребенку», — делится эксперт.

Светит солнце и настроение приподнятое. Хочется строить планы и осуществлять их. Однако есть множество мифов о том, что нельзя делать летом. Одним из них является утверждение, что пластические операции в это время под запретом.

Любовь Гауэр, пластический хирург, кандидат медицинских наук

Общая информация. Лето ни в коем случае не является противопоказанием к проведению пластических операций. Во-первых, наша полоса не настолько жаркая как, например, азиатские страны. Во-вторых, вспомните Бразилию. Там пластические операции проводятся круглогодично, несмотря на то что температура на улице превышает тридцать градусов. Если бы мнение о запрете пластических операций летом было бы верным, то люди из жарких стран отправлялись бы за пластикой в более суровый климат.

Конечно, прежде чем решиться на пластическую операцию, нужно понимать, что после нее вас ожидает восстановительный период. Например, после липосакции обязательно некоторое время носить специальное белье, закрывающее практически все тело. Необходимо в несколько раз тщательнее соблюдать личную гигиену, обрабатывать рубцы и т. д. Поэтому если вы плохо переносите жару, то лучше будет перенести подобную операцию на более прохладное время года.

На первых совместных перевязках специалист обязательно покажет технологию обработки швов и расскажет, как правильно соблюдать гигиену. Однако везде есть свои нюансы. Например, при маммопластике хирурги не советуют в течение десяти дней самостоятельно проводить какую-либо обработку. Лучше это делать в тандеме с врачом.

После блефаропластики обязательно нужно какое-то время прикрывать рубцы. Поэтому ношение солнечных очков в восстановительный период является не просто рекомендацией, а острой необходимостью.

Особенно важно следить за гигиеной рубцов в первые месяцы. Правильная забота о них является залогом красивого рубца в будущем. Поэтому выполнение всех указаний врача – главное условие для хорошего результата.

Рассмотрим плюсы и минусы самой востребованной из пластических операций – маммопластики. Ответ «нет»: почему пластический хирург может отказать в операции

Плюсы маммопластики летом:

1. Отсутствие резких перепадов температуры. При пластической операции зимой выход из теплого помещения на холод может негативно сказываться на состоянии сосудов.

2. Небольшое количество естественного ультрафиолета способно благотворно влиять на иммунитет человека. Конечно, речь сейчас не идет о нахождении под прямыми солнечными лучами. Однако их нужно избегать даже тем, кто не делал пластическую операцию.

3. Большое количество природных витаминов доступно именно в летний период. Свежие овощи, ягоды и фрукты помогут вашему организму быстрее восстановиться и прийти в тонус.

4. Лето – время отпусков. Полноценный отдых после операции позволит спасть отекам без излишней демонстрации их любопытным коллегам. К тому же, в нерабочее время нагрузок и стрессов в жизни значительно меньше. А душевный комфорт после операции важен также, как и физический.

Минусы маммопластики летом:

1. Некоторые неудобства может создавать человеку компрессионное белье, которое необходимо носить после операции. Обычно какое-то время в жару приходится мыться частично, а для многих это является огромной проблемой.

2. Многие рассчитывают на то, что новую грудь они продемонстрируют практически сразу после операции. Однако на деле это не так. После маммопластики необходимо избегать открытых солнечных лучей. Поэтому в восстановительный период появляться на пляже не рекомендуется.

3. Если вы часто заболеваете от кондиционера – с маммопластикой лучше немного повременить.

В целом, никаких противопоказаний, накладывающих запрет на пластические операции летом, не существует. Маммопластику и другие пластические операции можно делать в любое время года. Однако необходимо помнить, что в восстановительный период нужно уделять личной гигиене чуть больше времени. В первую очередь исходите из индивидуальных особенностей вашего организма. Именно по этой причине необходимы консультации с квалифицированным хирургом. Он даст рекомендации, подходящие именно к вашей ситуации.

Главное помните, что безукоризненное исполнение всех предписаний хирурга поможет вам без осложнений преодолеть восстановительный период в любое время года.

Он убежден, что наряду с бьюти-техниками специалистам нужно оттачивать умение общаться с пациентами. И никогда не переставать учиться.

И в жизни, и в работе пластический хирург Эдуард Тер-Терьян придерживается простого, но действенного принципа: найти своих и успокоиться. Этот совет он транслирует женщинам, которые блуждают от одного косметолога к другому в мечтах об идеальном результате. Той же идеей руководствуется и сам, когда встречает очередную пациентку...

Думаете, он такой вредный? Нет, просто опытный и отлично разбирается в психологии (говорит, что и НЛП владеет).

«Мне важно, когда пациенты приходят осознанно, — поясняет Эдуард. — И когда меня просят посмотреть и самому предложить что-то сделать, я обычно даю в руки зеркало и прошу показать, что не устраивает. На этом моменте некоторые встают и уходят. Или я сам, если не получаю внятного ответа, говорю, что помочь, увы, не смогу».

Эдуард Тер-Терьян: Время такое, что люди травмированы и происходящими событиями, и финансовой ситуацией, и закрытыми куда-то границами. Новостная лента давит, легко впасть в тревожное состояние, из которого хочется выйти.

Многим кажется, что самый легкий путь — эстетическая коррекция. И вот женщина идет не к психологу, а к пластическому хирургу, делает, например, подтяжку груди, и если что-то идет не так (а осложнения бывают), кто становится главным врагом? Разумеется, хирург. Пациентка жалуется, что результатами операции недовольна и она сама, и ее муж. Но на самом деле она пришла травмированная и травмировалась еще больше — замкнутый круг, в котором специалист по эстетической медицине изначально бессилен.

Каким пациентам вы «нет» не скажете?

Э. Т.: Если человек говорит: «Доктор, мне надоела эта складка/ бесит избыток кожи/ постоянно приходится напрягать брови», это мой пациент на 100 процентов. Я полностью выложусь, чтобы сделать хороший результат.

Мне импонируют пациенты, которые разбираются в предмете. Осознанность важна и здесь.

Мой пациент обычно приходит по сарафанному радио, потому что я не сторонник агрессивного маркетинга и не стремлюсь попасть на все обложки или вести бурную деятельность в соцсетях. Тем, кто оказывается у меня на приеме, важны отзывы реальных людей, их знакомых, а не абстрактных «друзей друзей» или проплаченные посты в Интернете.

Сложно не согласиться с тем, что происходящее влияет на людей не лучшим образом, но что за последние пару лет случилось с эстетической медициной?

Э. Т.: Что-то меняется, что-то остается неизменным, пусть и в некотором роде переиначенным. Мне нравится то, что важные сдвиги происходят без лишнего шума. Например, за эти два года появилось много российских препаратов, происходит замена шовного материала с импортного на отечественный, но мы при этом не бьем себя кулаком в грудь и не кричим что-то обидное вслед ушедшим маркам.

Этим мы показываем превосходство, но делаем это благородно — просто идем, не останавливаясь и не делая пауз на ненужные эмоции.

При этом, если забыть про глобальную международную отмену, ко мне все так же приезжают пациенты из Майами, Ниццы, Дубая — делают операции и уезжают. Есть клиентки из Германии, из Греции, даже из Катара.

Отдельные наши хирурги продолжают выступать с докладами за рубежом, но, к сожалению, самые престижные площадки вроде IMCAS (International Master Course on Ageing Science, прим. редакции), ISAPS (International Society for Aesthetic Plastic Surgery, прим. редакции), конгресса «Колхида» отечественных специалистов «отменили», а жаль, ведь в России много талантливых ребят и очень красивых работ как по лицу, так и по телу. Впрочем, время все ставит на свои места.

Вы говорите про красивые работы, однако в Интернете у пользователя больше шансов столкнуться с очередной страшной историей недобросовестной пластики...

Э. Т.: Не хотелось бы называть имен и фамилий, но хирургам, замешанным в подобных скандалах, я бы советовал уходить в подполье и усиленно учиться, а не продолжать как ни в чем не бывало работать.

При этом надо отдавать отчет, что любая хирургия подразумевает возможность не выйти из наркоза и не вернуться к жизни. Сам наркоз не вредит, но в этом состоянии человек не контролирует дыхание, что уже таит в себе определенные риски. Бывает и так, что в процессе операции производится слишком большой объем вмешательств, и это опасно для жизни.

Если планируется липосакция, имеет смысл за месяц до операции сдать кровь для аутодонации, то есть переливания крови во время объемных липосакций, и по мере проведения работ этот резерв будет являться существенной поддержкой и страховкой. По-хорошему, любое вмешательство должно быть четко спланировано заранее. И, пожалуйста, помните: больше 10% веса за операцию убирать нельзя.

Чего в последнее время желают женщины? Какие требования популярны и особенно распространены?

Э. Т.: Все хотят, как и во все времена, быть красивыми и счастливыми. Зачастую девушки вкладываются в пластику как в свое женское счастье, считая, что вместе с новым лицом автоматически приобретают и мужчину мечты. Это, конечно, не совсем так, точнее, вообще не так. Но это уже другая история — снова про четкую постановку целей и задач.

Топ самых популярных операций все тот же — ринопластика, маммопластика, блефаропластика. Я бы отметил, конечно, бодилифтинг, липосакцию, липоскульптурирование, потому что тренды сейчас диктуют девушки фигуристые, худые, но с формами вроде Ким Кардашьян и Кайли Дженнер.

При этом большой пул хирургии посвящен так называемому mommy makeover — преображению женщин после родов. Этот процесс сильно меняет форму и эстетику женщины. Кто-то полнеет, у кого-то диастаз живота, меняется грудь.

А если говорить о косметологии?

Э. Т.: Здесь мы стали решать очень много проблем благодаря нитевому лифтингу. Своим пациенткам я говорю: «У вас есть показания к хирургической подтяжке лица. Вы готовы делать операцию?» Многие не готовы, но измениться хотят, и здесь на помощь приходят нити.

Например, я могу поставить нити в комбинации с липосакцией. Положа руку на сердце, я не стану говорить, что результат абсолютно идентичен хирургическому лифтингу, но эффект заметен, ощутим и с подтяжкой сопоставим.

Неудивительно, что методика популярна. Например, вчера я сделал 6 нитевых подтяжек — 2 под наркозом как раз в сочетании с липосакцией, а остальные четыре — под местной анестезией.

Каким нитям отдаете предпочтение?

Э. Т.: С 2012 года, то есть уже 12 лет, я работаю только с нитями АПТОС. Почему? У них есть идея, за которой стоят увлеченные, азартные и невероятно опытные люди. Чего стоит тот факт, что в 1990-х, когда создатель Aptos Марлен Андреевич Суламанидзе представил методику, никто не верил, что она приживется. В итоге сегодня это самые популярные нити в мире.

Когда в 2019 году появились первые нити Excellence Visage с гиалуроновой кислотой, я держал в руках нити с гиалуроновой кислотой и без и разницы не ощущал. К счастью, долго это не продлилось, потому что гиалуроновая кислота стала важным компонентом нитей АПТОС для более мягкой реабилитации.

Эта нить прибавила в толщине за счет напыления наномикрокапсул, но при контакте с кожей она становится более мягкой, она еще лучше совместима с кожей. Namica — про легкость. Легкость использования косметологом, легкость результата без гиперкоррекции, легкость восстановления. Процедура проходит намного комфортнее для пациента, при этом она проще и для косметолога. С новой толщиной нити как будто чувствуешь больше власти (смеется).

При этом нити Namica еще более лифтинговые за счет особых насечек, они еще надежнее фиксируются, а главное — разнообразие техник имплантации. Их можно как использовать для армирования, то есть улучшения качества кожи, так и создавать векторное натяжение, что и приводит к мощному эффекту лифтинга.

На какие еще технологии в хирургии и косметологии рекомендуете обратить внимание?

Э. Т.: Считаю актуальной и классной технологию бодилифт, когда производится коррекция не одной, а нескольких зон тела, комплексное воздействие.

Для лица рекомендую рассмотреть при необходимости изменений эндокоскопический лифтинг, когда благодаря реперным точкам на черепе можем подтянуть половину лица.

В косметологии на волне игольчатый RF-лифтинг — радиочастотная абляция. Микроиглы создают импульсы внутри кожи, и в результате термического воздействия сокращается кожный лоскут. Эта технология совершенно справедливо многих сейчас вдохновляет.

Если рассуждать в целом, сейчас наблюдается тенденция на компактизацию лица. Еще 10 лет назад за счет филлеров лица, как правило, увеличивались, но «переполненное» лицо не выглядит эстетически привлекательным. Чтобы достичь эффект лифтинга, напомню, мы можем либо уменьшить объем тканей, либо увеличить, но последнее — некрасиво.

Нити в топе прогрессивных методик занимают особое место. И каждый косметолог, в чем я убежден, должен иметь в арсенале хотя бы один вариант нитевого лифтинга для компактизации жировых пакетов лица, чтобы лишний раз не использовать филлеры.

С каким напутствием вы не только как действующий пластический хирург, но и человек, занятый еще и обучением, обратились бы и к женщинам, и к специалистам?

Э. Т.: Женщинам прежде всего рекомендую смотреть на себя, а не на подругу или еще кого-то, и слушать тоже только себя. Если собственное отражение как будто говорит: «Ты прекрасна», нужно наслаждаться жизнью дальше. Если же появляются мысли что-то убрать, то есть конкретные запросы, надо идти к хорошему доктору. Хорошему — не значит «популярному в соцсетях», а к тому, о котором вы слышали от реальных людей и чьи работы показались соответствующими вашим эстетическим предоставлениям.

Второй месседж: если вам вдруг предлагают нечто «крутое» и соблазнительное, подумайте хорошенько: ведь однажды по схожему сценарию человек покинул Рай. Изучите предмет, почитайте, обсудите с теми, кто компетентен в этом вопросе. Главное — не надо сразу после озвученного предложения направляться в процедурный кабинет.

Врачам же хочу сказать: не стоит увлекаться шаблонами. Если кто-то, за чьей деятельностью вы наблюдаете, популярен в соцсетях, это не значит, что он стал счастливее, больше зарабатывает и, конечно, что в принципе лучше работает. Не стремитесь за кем-то повторять.

Нужно быть собой и добросовестно выполнять свою работу. Когда она так сделана, это всегда видно и всегда будет по достоинству оценено.

1-3 июня в Таврическом дворце Санкт-Петербурга состоялся Летний конгресс-2024 «Пластическая, реконструктивная хирургия и косметология», объединивший пластических и челюстно-лицевых хирургов, дерматовенерологов, косметологов, оториноларингологов, офтальмохирургов, онкологов, специалистов смежных областей, а также зарубежных специалистов.

В этом году на Конгресс зарегистрировалось более 6 000 специалистов из России, Бразилии, Турции, Колумбии, Испании, Мексики, Вьетнама, ОАЭ, Кувейта, США и других стран. 3 785 специалистов посетили площадку и приняли участие в работе.

Организаторами Летнего конгресса выступили Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, Министерство здравоохранения Российской Федерации, Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ), кафедра пластической и реконструктивной хирургии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова», Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, кафедра пластической и реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий РНИМУ им. Н.И. Пирогова, кафедра пластической хирургии Сеченовского Университета.

• Наталья Мантурова - главный внештатный специалист пластический хирург Министерства здравоохранения РФ и Департамента здравоохранения г. Москвы, президент РОПРЭХ, д.м.н.

• Инна Святенко - председатель Комитета Совета Федерации по социальной политике

• Олег Эргашев - вице-губернатор Санкт Петербурга

• Андрей Кулев - руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Санкт-Петербургу и Ленинградской области

• Сергей Сайганов - ректор ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова», д.м.н., профессор

• Дмитрий Иванов - ректор ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет», главный неонатолог Министерства здравоохранения России, д.м.н., профессор

• Евгений Крюков - начальник ФГБВОУ ВО "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова", генерал-лейтенант медицинской службы, академик РАН, д.м.н., профессор

• Мария Волох - главный специалист пластический хирург Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга и Северо-Западного федерального округа, заведующая кафедрой пластической и реконструктивной хирургии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова», д.м.н.

• Виталий Жолтиков - главный внештатный специалист пластический хирург Северо-Западного федерального округа, к.м.н., доцент кафедры пластической и реконструктивной хирургии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»

• Наталья Кораблева - заведующая кафедрой пластической и реконструктивной хирургии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет», д.м.н., профессор

• Петр Яблонский - ректор ГУО «Витебский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Республики Беларусь, кандидат медицинских наук, доцент.

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко в своем приветственном слове отметил динамичное развитие отрасли, произошедшее в этой сфере за последние годы благодаря кропотливой работе научных сотрудников и медицинских работников. Это позволило качественно поднять уровень предоставляемой медицинской помощи населению, улучшить качество жизни многих пациентов.

Главный внештатный специалист пластический хирург Министерства здравоохранения РФ и Департамента здравоохранения г. Москвы, президент РОПРЭХ, д.м.н., председатель оргкомитета конгресса Наталья Мантурова выступила с отчетом о достижениях Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов и новых горизонтах международного сотрудничества.

Целью меморандумов является создание условий для сотрудничества, информационный обмен и эффективное использование технических, медицинских и научных ресурсов стран.

Завершилась церемония открытия великолепным выступлением победителя Всероссийского телевизионного конкурса «Битва хоров» камерного хора «Петербургские серенады».

• 30 секций по пластической хирургии

• 30 секций по косметологии и эстетической медицине

• Олимпиада РОПРЭХ по пластической хирургии

• Круглый стол по образованию

В рамках первого дня Конгресса состоялась Олимпиада РОПРЭХ по пластической хирургии.

1 место – Кормушова Екатерина Дмитриевна, Борисова Ангелина Николаевна (Татарстан)

2 место – Федорова Полина Анатольевна, Панасюк Элеонора Ивановна (Санкт-Петербург)

3 место – Черноморцев Дмитрий Александрович, Берсенев Андрей Дмитриевич, Буладжов Эмиль Бахрузович (Екатеринбург)

Летний конгресс-2024 аккредитован координационным советом по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Министерства здравоохранения РФ (НМО).

Технический организатор:

Ассоциация «Междисциплинарный Медицинский Альянс»

Телефон: +7 (495) 189 02 92

Электронная почта: info@summercongress.ru

РЕКЛАМА Ассоциация «МДМА» ИНН 7726379399