Среди новинок пластической хирургии самой обсуждаемой темой все чаще становится проведение маммопластики без наркоза. Неужели это возможно и как проходит такая операция?
Мария Хайдар, пластический хирург
По мнению экспертов, новый вид пластики — довольно спорная технология с немалыми ограничениями, поэтому подходит она далеко не всем.
Проведение любой операции сложно представить без использования анестезии. Ее основная задача — купирование боли, которая неизбежно возникает при хирургическом травмировании тканей. Под действием анестетиков происходит расслабление скелетной мускулатуры, подавление защитных рефлексов (рвота, кашель) и вегетативных реакций (учащенное сердцебиение, повышение артериального давления). Такие условия позволяют хирургу работать спокойно, безопасно и эффективно — без выраженных рисков и возможных осложнений.
Классическая маммопластика выполняется только под общим наркозом. На время операции пациентка погружается в состояние медикаментозного сна, которое позволяет ей не ощущать боли, дискомфорта, страха и лишних переживаний. Под действием анестетиков большая грудная мышца полностью расслабляется, после чего врач устанавливает под нее имплант. Современные препараты действуют бережно, нагрузки на организм при этом минимальны.
Но все же возникают ситуации, когда пациентки желают увеличить грудь, но при этом не прибегать к наркозу. Одних пугают надуманные последствия «глубокого сна», у других — более веские причины, например, хронические заболевания или индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав анестетиков. Это во многом и послужило основой для разработки особой технологии, когда можно обойтись без наркоза.
В чем суть нового метода?
Техника предусматривает выполнение хирургических манипуляций под местным обезболиванием, т. е. во время операции пациентка находится в сознании. Важное отличие: имплант устанавливается на грудную мышцу, а не под нее, как в случае традиционной маммопластики.
Доступ хирурга осуществляется через микропроколы, в которые вводится специальный расширитель. С его помощью между молочной железой и мышцей формируется тканевый карман, куда потом посредством специального рукава помещается имплант.
Каковы плюсы?
Новый подход обещает, что процедура увеличения груди без наркоза пройдет более легко, а восстановление — гораздо быстрее, т. к. это малоинвазивная технология с минимальной травматизацией тканей. Сама операция выполняется в удобном для многих формате «одного дня» — без трудоемкой подготовки и длительных больничных.Уже через несколько часов пациентка становится счастливой обладательницей груди желаемого размера, может покинуть клинику и вернуться к привычной жизни. Все это звучит очень заманчиво, но на деле оказывается гораздо сложнее.
А в чем подвох?
Эту технологию трудно назвать «рабочей» из за большого количества ограничений и недостатков. Маммопластика — полноценное хирургическое вмешательство, которое требует высокой безопасности и полного контроля над операционным процессом. Это возможно только при условии обязательного наркоза. Местное обезболивание не может дать хирургу таких возможностей.
Новая технология проводится «вслепую», т. е. хирург никак не контролирует формирование кармана, степень повреждения тканей, возможное кровотечение. При этом возрастают риски ранних послеоперационных гематом. Болевые ощущения сохраняются во время и после операции, что может негативно сказаться на самочувствии пациентки.
Имплант устанавливается в образованное пространство самостоятельно, поэтому заранее предсказать, как он встанет, невозможно. При неблагоприятном сценарии эндопротез со временем будет «разбалтывать» ткани, смещаясь в подмышку или ниже, растягивать нижний полюс груди, формировать выраженную асимметрию. В результате вместо эстетического удовольствия пациентка может столкнуться с сильнейшим разочарованием и необходимостью повторного вмешательства.- Психологическая сторона процедуры — еще один существенный минус. Да, многие пациентки испытывают повышенную тревожность перед неизвестностью предстоящего «сна», когда нельзя будет контролировать себя. Но осознанное нахождение на операционном столе в течение длительного времени может спровоцировать еще большие психологические нагрузки и вызвать сильный стресс.
Кому может подойти операция?
Если смотреть на возможности нового метода профессиональным взглядом, то с уверенностью можно сказать, что он подходит очень узкой категории пациенток. Это должны быть женщины с изначально хорошей формой груди без птоза и асимметрий, у которых нет необходимости занижать или выравнивать нижнюю естественную линию под основанием груди (субмаммарную складку), корректировать нижний полюс молочной железы. Такими параметрами могут похвастаться далеко не все. В таком случае без традиционной маммопластики не обойтись.
Есть ограничения и по объему устанавливаемых имплантов — не более 230–250 мл. Поэтому увеличить грудь до больших размеров таким способом не получится.
Рекомендации пациенткам
Прежде чем решить, что выбрать — увеличение груди без наркоза или классическую маммопластику, следует проконсультироваться со специалистом. Большинство пластических хирургов советуют традиционную операцию, так как в этом случае ожидаемый результат будет прогнозируемым, без существенных последствий для здоровья. На основе информации о состоянии здоровья пациентки врач подберет безопасный вариант анестезии, который позволит минимизировать возможные риски и четко контролировать симметричность процесса на операционном столе.
