Ринопластика способна буквально преобразить лицо. Вместо носа картошкой, чрезмерной вздернутости, горбинки или других нюансов, которые не нравятся, вполне возможно получить ровные и гармоничные контуры, придающие совсем другой вид. Однако методы достижения таких целей различны.
Нос — центральный элемент архитектуры лица. То, как он выглядит, определяет восприятие всего облика. Кроме эстетической задачи — придания носу гармоничной формы — пластическая хирургия решает и функциональную, состоящую в нормализации его функций и обеспечении нормального дыхания. А также задачу санации — лечения хронических синуситов, удаления различных новообразований в носовой полости, улучшения состояния при хроническом рините.
При этом пластику носа подразделяют на открытую, когда хирургические манипуляции осуществляются с нарушением наружной целостности тканей этого органа (разрез выполняют у основания носа), и закрытую. Во втором случае врач действует изнутри, не подвергая «внешний» нос никаким повреждениям, — в этом и состоит главное преимущество подхода, который называется эндоназальным.
Эндоназальная ринопластика — это закрытый метод выполнения данной операции, при котором все разрезы выполняются внутри носа. После такой операции не остается никаких видимых шрамов и рубцов. Однако ее выполнение не всегда возможно (например, она не выполняется при повторной ринопластике, а также при установке имплантов), да и сопряжено с определенными сложностями, ведь хирург действует практически вслепую. Поэтому закрытую ринопластику любят и применяют далеко не все хирурги.
Эндоназальная хирургия — это «хирургия ощущений», требующая от врача высокоинтеллектуального мастерства. Специалист должен буквально чувствовать, что он делает. Данное направление постоянно развивается и обрастает инновациями. Одна из них — эндоскопическая техника, дающая врачу возможность посредством специального оборудования визуализировать процесс, то есть частично видеть ход выполнения вмешательства.
Таким образом, эндоскопическая ринопластика является частью эндоназальной хирургии. Но эндоскопия — не более чем хирургический прием, сам по себе не сулящий никаких чудес. Залог успеха — в корректном планировании и выполнении операции высокопрофессиональным и опытным хирургом.
Эндоназальную ринопластику проводят под общим наркозом. Разрезы выполняют внутри ноздрей. Затем накладывают швы, закладывают носовые турунды (их удаляют на следующий день) и фиксирующую повязку, которую снимают через полторы недели. Полное восстановление после операции происходит в течение нескольких месяцев.
Нос — предмет переживаний и противоречивых суждений. Многим часто кажется, что он чересчур большой. Нередко на консультации специалиста просят сделать носик миниатюрным, кукольным. Но малый размер носа — вовсе не эталон красоты. Он может быть таким же не эстетичным, как и очень большой. Нос должен быть соразмерен пропорциям лица, которые всегда индивидуальны. Это трехмерная конструкция, характеризующаяся высотой, длиной и шириной. При планировании и выполнении операции хирург должен учитывать, как эти параметры соотносятся между собой и насколько органично вписываются в пропорции всего лица.
