В мире эстетической медицины сегодня на первый план выходят принципы минимальной инвазивности и естественного результата. В связи с этим регулярно рождаются новые методики, которые позволяют оставлять все меньше видимых следов после операции.
Василиса Перушкина, врач-пластический хирург
Одна из самых обсуждаемых и вызывающих одновременно интерес и недоверие в последние годы — подтяжка средней и верхней трети лица через ротовую полость, или расширенный трансоральный чек-лифтинг. Маркетинговый ли это миф или новая реальность в арсенале пластического хирурга, поможет разобраться пластический хирург.
Суть методики
Современный вариант подтяжки через рот — это хирургическая процедура, при которой используются два скрытых доступа. Основной разрез выполняется внутри ротовой полости, вдоль слизистой оболочки верхней десны. Через него хирург получает доступ к мягким тканям средней зоны лица (скуловые области, щеки), мобилизует их. Второй минимальный доступ располагается в волосистой части головы, в височной области. Он необходим для фиксации приподнятых тканей в новом, более высоком положении к прочным фасциям виска. Такая комбинация позволяет решить сразу несколько задач: коррекция опущенных тканей средней зоны, скуловых «жировых пакетов», улучшение линии овала, носогубной складки и даже мягкое приподнимание угла брови. Главное преимущество — полное отсутствие видимых рубцов на коже лица, так как все разрезы спрятаны внутри рта и в волосах.Преимущества метода
✓ Полное отсутствие видимых рубцов на лице. Для пациентов, которые боятся следов операции перед ушной раковиной или по линии роста волос на висках, этот метод становится идеальным решением. Единственный микроразрез в височной области надежно скрыт в волосистой части головы.✓ Естественность и комплексный эффект. Методика позволяет приподнять ткани средней зоны лица по физиологическому вектору, избегая эффекта «растянутой кожи». За счет фиксации к височной зоне достигается гармоничное обновление контуров не только щек, но и нижних век, внешних уголков глаз.
✓ Минимальная травматичность поверхностных тканей. Отсутствие повреждения лимфатической сети и поверхностных мышц кожи в зонах, заметных на лице, способствует сокращению периода реабилитации (меньше отека и синяков).
✓ Идеальное сочетание с другими процедурами. Методика великолепно комбинируется с липофилингом (объемное моделирование собственным жиром, который часто проводится через те же внутриротовые доступы), а также с блефаропластикой.
Закрой глаза, открой рот: в чем особенности и преимущества внутриротовой блефаропластики
Ограничения, риски и реалии
Метод имеет строгие рамки применения, которые важно учитывать прежде чем выбрать такой способ подтяжки.- Узкий круг идеальных кандидатов. Это пациенты молодого и среднего возраста (условно до 45-50 лет), с хорошим тургором кожи, умеренным птозом мягких тканей, но без выраженного избытка кожи. При значительной возрастной деформации и дряблости кожи одной подтяжки через рот будет недостаточно — может потребоваться классическая SMAS-подтяжка.
- Не решает проблему избытка кожи. Метод поднимает и перераспределяет глубокие ткани, но не удаляет излишки кожи. В молодом возрасте кожа обладает хорошей способностью к сокращению, но с возрастом эта способность снижается.
- Техническая сложность и риски. Работа через ограниченный доступ требует от хирурга высочайшей квалификации, безупречного знания анатомии и наличия специальных инструментов.
- Временный послеоперационный дискомфорт. После операции возможны затруднения при широком открывании рта, необходима особая гигиена и жидкая/мягкая диета на период заживления.
Миф или реальность?
Подтяжка лица через рот в его современном, расширенном формате — это реально существующая и эффективная хирургическая техника. Однако мифом является представление о ней как о простой процедуре «через разрез во рту». Это полноценная операция со сложной биомеханикой, использующая два скрытых доступа для достижения естественного и долговременного результата в средней и частично верхней трети лица.Расширенная подтяжка средней зоны лица через ротовую полость с височной фиксацией — это ценный инструмент в арсенале современного пластического хирурга. Как и любой инструмент, она должна применяться по строгим показаниям. Это «новая реальность» для пациентов с начальными и умеренными признаками старения, желающих обойтись без видимых рубцов и получить гармоничное обновление контуров щек, скул и области глаз. Однако для пациентов старшей возрастной категории с выраженными изменениями и избытком кожи золотым стандартом по-прежнему остается классическая подтяжка.
