Это одно из наиболее частых послеоперационных осложнений, поэтому стоит быть внимательными к ее симптомам.
Серома — это патологическое скопление серозной жидкости, которое может сформироваться под кожей после крупных операций, в частности маммопластики, абдоминопластики, пластике тела и лица. Серомы, обычно расположенные рядом с местом разреза или там, где была удалена ткань. Иногда она исчезает сама, но чаще требует вмешательства хирурга.
Как выявить серому
Большинство сером представляют собой кисту или уплотнение под кожей возле места разреза, которое может быть болезненным и чувствительным к прикосновению. При подозрении специалисты рекомендуют провести тест — осторожно постучать по одной стороне этой области или слегка надавить и посмотреть, нет ли волнообразных движений под кожей, указывающих на скопление жидкости.
Другие признаки серомы включают прозрачные или желтоватые выделения из места разреза. Однако густая жидкость, меняющая цвет или имеющая запах, может указывать также и на инфекцию; другие признаки инфекции включают общее и локальное (кожа горячая на ощупь) повышение температуры тела.
Кстати, серома хоть и редко, но может кальцинироваться и образовывать твердую шишку под кожей.
Причины серомы
Точные причины образования серомы до конца не изучены, но большинство согласны с тем, что существует несколько факторов, влияющих на их развитие. Хирургические процедуры, которые разрушают или удаляют большие участки мягких тканей (например, процедуры подтяжки тела), обычно приводят к более высокому уровню развития серомы. Это связано с тем, что существует высокая вероятность повреждения кровеносных и лимфатических сосудов, а образовавшееся таким образом «мертвое пространство» подвержено повышенному воспалению и скоплению жидкости во время заживления.
Также могут способствовать развитию серомы слишком большая физическая активность на ранних этапах процесса восстановления (или игнорирование других послеоперационных инструкций). По этой причине пластические хирурги всегда дают пациентам персональные рекомендации о том, как обеспечить идеальное заживление после операции.
Наркоз, рубцы, «чужое» лицо: как побороть страхи перед пластической операцией
Серома может развиться после:
- абдоминопластики и других обширных процедур по подтяжке тела;
- липосакции большого объема;
- операций на груди, таких как аугментационная маммопластика (увеличение), мастопексия (подтяжка), редукционная маммопластика (уменьшение) и мастэктомия (удаление);
- фейслифтинга (круговая подтяжка лица).
Лечение серомы
Маленькие серомы, которые не препятствуют заживлению раны, могут и не потребовать медицинского вмешательства. Организм сам безопасно поглощает жидкость во время восстановления. К тому же, как правило, после операции временно устанавливаются дренажи (специальные отводящие жидкость трубки), надевается компрессионное белье, чтобы ускорить заживление и препятствовать формированию серомы.
В других случаях хирург может дренировать серому посредством игольной аспирации. Эта манипуляция проводится, если серома чрезмерно велика, ограничивает движение, растягивает швы, появилась инфекция.
Также случается, что серома может вновь заполниться жидкостью после аспирации. Тогда требуется ее удалить с помощью небольшой хирургической процедуры, чтобы снизить риск заражения.
Инфицирование серомы
Важно не допустить развития серомы в абсцесс. Если скопление жидкости не рассасывается самостоятельно или путем аспирации, оно может инфицироваться. Следует немедленно обратиться к хирургу, если после операции поднялись высокая температура, учащенное сердцебиение, белые или кровянистые выделения из шва, формирование в нем отверстий, усиление покраснения, отека и боли в зоне шва.
