К врачам довольно часто обращаются пациенты, которые описывают свои симптомы как «болячки» на коже головы. Эту проблему мы обсудили со специалистом.
Татьяна Гончарова, врач — дерматовенеролог-трихолог клиники «Доктор волос»
Надо отметить, что «болячки» — это не медицинский термин, а разговорный. У пациентов, которые на них жалуются, при осмотре обнаруживаются ранки, корочки, очаги шелушения, покраснения, папулы, пузырьки, гнойнички и другие элементы сыпи. Они могут быть связаны с самыми разнообразными заболеваниями. Некоторые можно определить при обычном осмотре, для диагностики других потребуется трихоскопия, лабораторные анализы, а возможно и другие инструментальные исследования.
Причин «болячек» на коже головы довольно много. Эксперт перечислила семь наиболее частых, с которыми ей приходится сталкиваться в своей медицинской практике. Но, конечно же, этим списком возможные причины высыпаний не ограничиваются.
- Самая частая проблема – это травматизация кожи. Она наступает из-за использования агрессивных расчесок, ношения тугих причесок, при воздействии на кожу высоких температур. Также многие страдают от зуда и расчесов кожи, потому что у них развилась перхоть, себорейный дерматит, или они просто редко моют голову. При механической травматизации кожи мы видим расчесы в виде полос, кровяные корочки, а иногда присоединяется и бактериальное воспаление, потому что через поврежденную кожу в рану заносятся микроорганизмы. В таких ситуациях появляются гнойнички и участки покраснения.
- Второе место занимает себорея волосистой части головы. Это действительно частое состояние, при котором меняется состав кожного сала, может увеличиться его количество. В итоге происходит избыточный рост условно-патогенных грибков, появляется перхоть, а также может развиться себорейный дерматит: покраснение и шелушение кожи, узелки, жирные корочки, сильный зуд и вторичные элементы сыпи – те самые расчесы и гнойнички, о которых мы уже говорили.
- Часто под болячками на коже головы подразумеваются отдельные прыщики, которые на медицинском языке называются папулами и пустулами. Они появляются при фолликулите. Это воспаление волосяного фолликула, обычно бактериальное, чаще всего стафилококковое. Для заболевания характерны обособленные воспалительные элементы, пронизанные в центре волосом. Они могут быть как единичными, так и множественными. Основные причины: травматизация и микротравматизация кожи, например, натирание головным убором или жесткая расческа, повышенная потливость кожи, использование медицинских препаратов: антибиотики, кортикостероиды.
- Среди причин «болячек» на коже головы отметим и системные факторы. Сниженный иммунитет, диабет, ожирение, прием лекарств хоть и не являются прямой причиной, но повышают риск других состояний и заболеваний за счет вялотекущего воспаления и изменения микроциркуляции. В результате может возникнуть фолликулит, а также повышается риск проявлений псориаза, себорейного дерматита, различных бактериальных дерматозов.
- Еще одна частая причина «болячек» – грибковые инфекции: трихофития, микроспория. Это заразные заболевания, требующие не только лечения пациента, но и обследования членов его семьи.
- К появлению болячек могут привести аллергические реакции. Например, аллергический контактный дерматит в ответ на шампунь, маску для волос, средства окрашивания, ткань головного убора, средства для стирки шапок.
- Седьмая причина «болячек» — псориаз. Этим заболеванием страдает 2-3% мирового населения. Примерно в двух случаях из трех эти пациенты сталкиваются с поражением кожи головы. В классическом варианте течения на коже появляются бляшки, то есть, приподнятые над кожей плотные образования, образующиеся в результате слияния множества расположенных рядом узелков.
Как видим, причин «болячек» существует довольно много, и часто они пересекаются. Одни причины взаимодействуют с другими, и проблема усиливается. Лечатся все эти состояния совершенно по-разному, поэтому не пытайтесь угадать причину и избегайте самолечения. Чтобы не столкнуться с воспалительными осложнениями, необратимыми формами облысения и другими неприятностями, пройдите диагностику и получите целенаправленную терапию, обратившись к врачу-дерматологу или трихологу.
Диагностика и лечение
На приеме врач осмотрит вас, проведет трихоскопию, при необходимости возьмет соскоб на грибок, направит на анализы крови или бактериологический посев. Затем будет назначена терапия. Она может включать как наружные, так и системные препараты. Возможное дополнительное лечение вне острого периода заболевания: микротоки, дарсонвализация, электрофорез, лазерное лечение, озонотерапия.Даже после успешного лечения пациентам могут потребоваться поддерживающие процедуры или наблюдение, так как некоторые заболевания и состояния требуют особого ухода. Без него проблема часто возвращается. Поэтому при наличии хронических проблем с кожей головы вам стоит иметь «своего» дерматолога или трихолога, который знает о ваших индивидуальных особенностях, подбирает и корректирует ежедневный уход, а также оказывает медицинскую помощь в случае повторного появления «болячек».
